DATOS

ORGAS
NIZAD
OS
POR
DOMIN
IOS
DATOS PRIORIZADOS POR DOMINIO
Dominio 12 : confort
Clase 1: confort físico
Código 00132: dolor agudo
Dados objetivos:
 Dolor a la palpación
 Dispepsia
Datos subjetivos:
 Me duele la barrica como cólicos
Dominio 11: Seguridad y protección
Clase 6: Termorregulación
Código 00007 Hipertermia
Datos objetivos:
 Piel caliente al tacto Tº= 38.7ºC
ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN PROBLEMA
El dolor es una experiencia sensorial y Dolor r/c lesión por agentes
emocional es una experiencia, normalmente, de biológicos e/p dolor a
inicio repentino, duración breve en el tiempo y La palpación, dispepsia.
con remisión paralela a la causa que lo produce.
Existe una relación estrecha temporal y causal
con la lesión tisular o la estimulación nociceptiva
provocada por una enfermedad. De manera
menos frecuente, puede asociarse
etiológicamente con un proceso neurótico
generalmente desagradable que puede
experimentar todo ser vivo que disponen de un
sistema nervioso.
Es un aumento de la temperatura interna >40 °C Hipertermia r/c Enfermedad E/P Piel
a consecuencia de una mayor producción del Caliente al tacto Tº=38.7ºC
calor, condicionado por un ajuste del centro
termorregulador a un nivel superior,
conservando los mecanismos fisiológicos de
regulación de la temperatura (de producción
y reducción del calor).
ETAPA
DEL
DIAGN
ÓSTIC
O
 PROBLEMA FACTOR DIAGNOSTICO
RELACIONADO

REAL POTENCIAL
Hipertermia Enfermedad Hipertermia r/c Enfermedad e/p Piel
Caliente al tacto Tº=38.7ºC
Dolor lesión por agentes biológicos e Dolor r/c lesión por agentes biológicos
e/p dolor a la palpación, dispepsia
PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN
DX. RESULTADO DE INTERVENCION DE FUNDAMENTO DE LAS EVALUACION (NOC)
ENFERMERÍA ENFERMERIA ENFERMERIA (NIC) INTERVENCIONES
(OBJETIVOS)NO
C
Dolor r/c lesión OBJETIVO  Realizar control de Los signos vitales son las principales Paciente logra disminuir
por agentes GENERAL: constantes vitales. manifestaciones de las funciones de el dolor
biológicos e/p disminuir el dolor mayor importancia para la vida as
dolor a la alteraciones en estos parámetros son
palpación, OBJETIVO señales que deben ser tomadas en cuenta,
dispepsia ESPECIFICO: ya que son indicativos de condiciones que
Paciente será capaz pueden ser de gravedad.
de no referir dolor La ausencia de los signos vitales es la
durante su estancia principal característica de la muerte de un
hospitalaria con los individuo.
cuidados de
enfermería.
 Evaluar el dolor La escala valorativa nos permitirá saber
según escala de la cual es la intensidad del dolor.
Eva.

 Administrar Este medicamento es un analgésico

antipirético y antiespasmódico. Es un
 medicamento inhibidor de la ciclooxigenasa por lo que
metamizol. disminuye la síntesis de prostaglandinas y
tromboxanos, los cuales sensibilizan los
receptores mecánicos y químicos al dolor.

La comodidad del paciente en su unidad

 Brindar comodidad va a favorecer la tolerancia al dolor y a la
y confort al ves la disminución de la misma
paciente.

Evitar perturbarle al paciente

 Brindar un manteniéndolo tranquilo
ambiente tranquilo
 DX. RESULTADOS INTERVENCION DE FUNDAMENTOS DE LAS EVALUACION
ENFERMERIA DE ENFERMERIA ENFERMERIA (NIC) INTERVENCIONES (NOC)
(Objetivos) (NOC)
Hipertermia r/c Paciente logrará  Lavado de manos. Para prevenir las enfermedades Se logró mantener la
enfermedad e/p mantener la infecciosas, nosocomiales y mejorar la temperatura dentro de
piel caliente al temperatura dentro seguridad del paciente. los valores normales de
tacto tº=38.7ºc de los valores 36.5°c con la ayuda del
normales con la  Control de Se utilizan para medir los parámetros equipo de salud de
ayuda del personal fisiológicos básicos y poder notificar a los turno.
funciones vitales.
de salud de turno. médicos cualquier cambio en las
condiciones del paciente.

 Aplicar medios Para ayudar a bajar la temperatura.

físicos.

 Administración de El metamizol es un potente antipirético que

medicamento se usa en pacientes con altas temperaturas.
según indicación
del médico.
 Para evitar la deshidratación a causa de una
 Favorecer la temperatura mayor de 38.8°c.
ingesta de líquidos.