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Anexo No.

1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

1. MEDICAMENTOS
1.1 INDICE DE MEDICAMENTOS POR PRINCIPIO ACTIVO

NIVEL NIVEL DE
ÍTEM CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

1 2210190 5-FLUORURACILO AMP. 500mg/10ml PAR E IV


2 3495090 5-FLUORURACILO CRE. 5% TOP E II
3 1011018 ABACAVIR+LAMIVUDINE+ZIDOVUDINA TAB. (300+150+300)mg OR E IV
4 2150015 ACARBOSA TAB. 100mg OR G II
5 2150010 ACARBOSA TAB. 50mg OR G II
6 1640010 ACEITE DE RICINO SOL. OR G I
7 3340009 ACEITE DE SILICONA SOL. 5000 CPS IO H,E III
8 2810002 ACEITE HIGADO DE BACALAO EMULS. (1.32u.i.+132u.i.) OR G II
9 1640015 ACEITE MINERAL + FENOLFTALEINA EMULS. (28.2+1.3)% OR G I
10 210030 ACETAMINOFEN GOT. 100mg/ml OR G I
11 210020 ACETAMINOFEN JBE. 150mg/5ml OR G I
12 210010 ACETAMINOFEN TAB. 500mg OR G I
13 210002 ACETAMINOFEN+ CODEINA TAB. (500+8)mg OR G I
14 1220040 ACETAZOLAMIDA TAB. 250mg OR E II
15 1430051 ACETILCISTEINA GRAN. 100mg OR G I
16 1430050 ACETILCISTEINA GRAN. 600mg OR G I
17 1430053 ACETILCISTEINA JBE. 3g OR G I
18 3350010 ACETILCOLINA INTRAOCULAR SOL. 1% OFT. E III
19 210029 ACETONIDO DE TRIAMCINOLONA SOLUCION 0.10g NAS E II
20 210033 ACIDO ACETIL SALICILICO TAB. 100mg OR G I
21 210031 ACIDO ACETIL SALICILICO TAB. 500mg OR G I
22 210032 ACIDO ACETIL SALICILICO CUBIERTA ENTERICA TAB. 100mg OR G I
23 210028 ACIDO ZOLEDRONICO VIAL 4mg PAR E IV
24 2710018 ACIDOS GRASOS EMULS. 10% PAR H,E III
25 2710019 ACIDOS GRASOS EMULS. 20% PAR H,E III
26 2210015 ACTINOMICIN-D O DACTINOMICIN AMP. 0.5mg/ml PAR E IV
27 1011005 ACICLOVIR AMP. 250mg PAR E III
28 1011006 ACICLOVIR SUSP. ´2% OR G I
29 1011010 ACICLOVIR TAB. 200mg OR G I
30 1011011 ACICLOVIR TAB. 800 mg OR G I
31 1212020 ADENOSINA VIAL 3mg/ml PAR H,E III
32 1240010 ADRENALINA CLORHIDRATO AMP. 1mg/ml PAR H I
33 3480013 AESCINA AMORFA GEL 1% TOP. G I
34 2610011 AGUA DESTILADA SOL. 500ml PAR H I
35 2610001 AGUA ESTERIL PARA IRRIGACION BOL. 3L PAR H I
36 1060002 ALBENDAZOL SUSP. 100mg/5ml OR G I
37 1060001 ALBENDAZOL TAB. 200mg OR G I
38 2910010 ALBUMINA HUMANA VIAL 20%-25% PAR H,E IV
39 3710005 ALCOHOL ETILICO (ETANOL) SOL. 70-96% OFT/TOP H,E III
40 3340002 ALCOHOL POLIVINILICO COL. ´1.4% OFT. G I
41 3410005 ALCOHOL YODADO SOL. (0.5+1)% TOP G I
42 1212005 ALFAMETILDOPA TABS Tab x 250 y 500 mg OR G I
43 3040005 ALFENTANILO AMP. 2.5mg/ml PAR C,E II
44 2144008 ALFUZOSINA TAB 10mg OR E IV
ALGINATO DE SODIO + ALUMINIO HIDROXIDO+MAGNESIO
45 1610005 SUSP. (96+360)mg OR G I
CARBONATO
46 1620002 ALIZAPRIDE CLORHIDRATO AMP. 50mg/ml PAR G II
47 810010 ALLOPURINOL TAB. 100mg OR G I
48 810020 ALLOPURINOL TAB. 300mg OR G I
49 1840004 ALPRAZOLAM TAB. 0.25mg OR C II
50 1840006 ALPRAZOLAM TAB. 0.5mg OR C II
51 1840002 ALPRAZOLAM TAB. 1mg OR C II
52 1230055 ALPROSTADIL AMP. 20mcg/ml PAR E III
53 3495010 ALUMINIO ACETATO CRE. Ph 4.2 30g TOP G I
54 3495020 ALUMINIO ACETATO LOC. Ph 4.5 120ml TOP G I
55 3495030 ALUMINIO ACETATO POLV. Ph 4.2 2.2g TOP G I
56 1610010 ALUMINIO HIDROXIDO SUSP. 61.5mg/ml OR G I
57 1610030 ALUMINIO+MAGNESIO HIDROXIDO SUSP. 200+200mg OR G I
58 1820010 AMANTADINA TAB. 100mg OR E II
59 1440001 AMBROXOL+SALBUTAMOL JBE. (15+2)mg/5ml OR G I
60 2210004 AMIFOSTINE VIAL 500mg PAR E IV

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
ÍTEM CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

61 1010005 AMIKACINA SULFATO AMP. 100mg/2ml PAR H III


62 1010015 AMIKACINA SULFATO AMP. 500mg/2ml PAR H III
63 2710075 AMINOACIDOS SOL. 5.5 - 6% PAR H,E III
64 2710065 AMINOACIDOS SOL. 3,50% PAR H,E III
65 2710094 AMINOACIDOS SOL. 7% PAR H,E III
66 2710095 AMINOACIDOS SOL. 8,50% PAR H,E III
67 1440180 AMINOFILINA AMP. 240mg/ml PAR H III
68 1212090 AMIODARONA AMP. 150mg PAR H,E III
69 1212095 AMIODARONA CAPS. 200mg OR E III
70 1830094 AMISULPRIDE TAB. 200 mg OR E II
71 1830010 AMITRIPTILINA HCl TAB. 10mg OR G I
72 1830020 AMITRIPTILINA HCl TAB. 25mg OR G I
73 1220032 AMLODIPINO TAB. 10mg OR E II
74 1220031 AMLODIPINO TAB. 5mg OR E II
75 1016001 AMOXACILINA+AC. CLAVULANICO SUSP. (400+62.5)mg/5ml OR G II
76 1016002 AMOXACILINA+AC. CLAVULANICO TAB. (500+125)mg/tab. OR G II
77 1016012 AMOXICILINA CAPS. 1000mg OR G I
78 1016045 AMOXICILINA CAPS. 500mg OR G I
79 1016004 AMOXICILINA SUSP. 250mg/5ml OR G I
80 1016005 AMOXICILINA SUSP. 500mg/5ml OR G I
81 1016003 AMPICILINA SUSP. 250mg/ml OR G I
82 1016021 AMPICILINA VIAL 1gr PAR H II
83 1016020 AMPICILINA VIAL 500mg/5ml PAR H II
84 1016026 AMPICILINA+SULBACTAM SUSP. 250mg/5ml OR E III
85 1016024 AMPICILINA+SULBACTAM TAB. 375mg OR E III
86 1016022 AMPICILINA+SULBACTAM VIAL 1+0.5g (1.5g) PAR H,E III
87 1016023 AMPICILINA+SULBACTAM VIAL 2+1g (3g) PAR H,E III
88 2144006 ANALOGO LH-RH AMP. (10.8-11.25mg) PAR E IV
89 2144003 ANALOGO LH-RH AMP. (3.6-3.75mg)l PAR E IV
90 2210033 ANASTRAZOL TAB. 1 mg OR E IV
91 1040005 ANFOTERICINA B VIAL 50mg PAR H,E IV
92 1440018 ANTAGONISTA RECEPTOR LEUCOTRIENOS TAB. (10-20)mg ORAL E II
93 1440017 ANTAGONISTA RECEPTOR LEUCOTRIENOS TAB. 5mg OR E II
94 3210010 ANTIPIRINA+BENZOCAINA+GLICERINA GOT. 54+14mg OT G I
95 3495017 ANTISEPTICO BUCOFARINGEO SOL. OR G I
96 2910060 ANTITOXINA TETANICA AMP. 3000Ui PAR G I
97 2911005 ANTITOXINA TETANICA Y DIFTERICA VIAL PAR G I
98 2810010 ASCORBICO ACIDO TAB. 500mg OR G I
99 2810020 ASCORBICO ACIDO (VITAMINA C) AMP. 1g/5ml PAR H III
100 2210050 ASPARAGINASA VIAL 10.000U.I. PAR E IV
101 1212006 ATENOLOL TABS Tab x 50 y 100 mg OR E I
102 1250004 ATORVASTATINA TAB. 20mg OR E II
103 3710010 ATROPINA SULFATO AMP. 1mg/ml PAR H I
104 3350011 ATROPINA SULFATO COL. 1% OFT. E II
105 2210065 AZATIOPRINA TAB. 50mg OR E IV
106 1014113 AZITROMICINA SUSP. 200mg/5ml OR E II
107 1014110 AZITROMICINA TAB. 500mg OR E II
108 1016057 AZTREONAM VIAL 1.0g PAR H,E III
109 3710020 AZUL DE METILENO AMP. 1% PAR H,E I
110 1820034 BACLOFEN CAPS 10mg OR E III
111 2630001 BAÑO CONC. PARA HEMOD. LIBRE DE PO BOL. 3.4L PAR H IV
112 2630002 BAÑO CONC. PARA HEMOD. STANDAR BOL. 3.4L PAR H IV
113 3610060 BARIO SULFATO SUSP. 98´% OR H,E III
114 1440010 BECLOMETASONA DIPROPIONATO INH. 50mcgINHALACION BUC G II
115 3495129 BENCILO BENZOATO LOC. 25% TOP G I
116 3720008 BENJUI TINTURA SOL. 12% TOP G I
117 3720005 BENTONITA PASTA GEL. 30% TOP G I
118 3495127 BENZIDAMIDA POLV. 9.4g TOP G I
119 3495016 BENZIDAMIDA VAGINAL CRE. 0.5´% VAG E II
120 3470100 BETAMETASONA 17 VALERATO UNG. 0,10% TOP G I
121 2010119 BETAMETASONA ACETATO/FOSFATO AMP. 0,60% PAR E II
122 3470050 BETAMETASONA DIPROPIONATO UNG. 0,50% TOP G I
123 3470090 BETAMETASONA DIPROPIONATO+ CLIOQUINOL CRE. (0.05+3)% TOP G I
124 2010118 BETAMETASONA FOSFATO AMP. 0,40% PAR H III
125 3470060 BETAMETASONA+ACIDO SALICILICO LOC. (0.064+3)% TOP G I
126 3470008 BETAMETASONA+ACIDO SALICILICO UNG. (0.064+3)% TOP G I
127 3470045 BETAMETASONA+GENTAMICINA CRE. (0.5+0.1)% TOP G I
128 1240003 BETAMETILDIGOXINA AMP. 0.2mg/2ml PAR E II
129 1240004 BETAMETILDIGOXINA GOT. 0.6mg/ml-15got:0.2mg OR G I

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
ÍTEM CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

OR G I
130 1240001 BETAMETILDIGOXINA TAB. 0.1mg

131 1820036 BIPERIDENO TAB. 2mg OR G I


132 1820035 BIPERIDENO TAB. 4mg OR G I
133 2210070 BLEOMICINA SULFATO AMP. 15Ui PAR E IV
134 3720002 BORICO ACIDO POLV. U.S.P. TOP G I
135 3350004 BRIMONIDINA TARTRATO COL. 0.2´% OFT. E II
136 1840024 BROMAZEPAM TAB. 3 mg OR E II
137 1840023 BROMAZEPAM COMP. 6mg OR C II
138 3220005 BUDESONIDE GOT. 1mg/ml NAS E II
139 3220007 BUDESONIDE INH. 100mcg/DOSIS NAS E II
140 3220006 BUDESONIDE INH. 400mcg/DOSIS NAS E II
141 3220017 BUDESONIDE INH. 200mcg/DOSIS BUC E II
142 3220004 BUDESONIDE INH. 50mcg/DOSIS BUC E II
143 3020030 BUPIVACAINA CON EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 0,25% PAR H,E II
144 3020010 BUPIVACAINA CON EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 0,50% PAR H,E II
145 3020076 BUPIVACAINA PESADA VIAL (5+8)% PAR H,E II
146 3020040 BUPIVACAINA SIN EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 0,25% PAR H,E II
147 3020025 BUPIVACAINA SIN EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 0.5% X 10ml PAR H,E II
148 1840005 BUPROPION TAB. 150 mg OR E II
149 2210080 BUSULFAN TAB. 2mg OR E IV
150 2141001 CABERGOLINA TAB. 0.5mg OR E II
151 3720010 CAL SODADA CAN. G I
152 3495183 CALAMINA LOC. TOP G I
153 2810032 CALCIO CARBONATO TAB. (500-1000)mg OR G I
154 2810005 CALCIO CARBONATO+VITAMINA D TAB. (500-600)mg+(100-300)U.I. OR G I
155 2620010 CALCIO CLORURO AMP. 10% PAR H III
156 2810034 CALCIO FOSFATO TAB. 500-600mg OR G I
157 2620040 CALCIO GLUCONATO AMP. 10% PAR H I
158 3495013 CALCIPOTRIOL CRE. 0,01% TOP E II
159 2130080 CALCITONINA AMP. 100 U.I. PAR E III
160 2130090 CALCITONINA INH. (100-200)U.l NAS E III
161 1630010 CAOLIN PECTINA SUSP. 200+10mg/ml OR G I
162 2210903 CAPECITABINA CAPS 500mg OR E IV
163 1220070 CAPTOPRIL TAB. 25mg OR G I
164 1220080 CAPTOPRIL TAB. 50mg OR G I
165 1810030 CARBAMAZEPINA SUSP. 100mg/5ml OR G II
166 1810025 CARBAMAZEPINA RETARD COMP. 200mg OR G II
167 1810027 CARBAMAZEPINA RETARD COMP. 400mg OR G II
168 3710030 CARBON ACTIVADO POLV. U.S.P OR G I
169 2210007 CARBOPLATINO VIAL 150mg PAR E IV
170 2210008 CARBOPLATINO VIAL 450mg PAR E IV
171 3340013 CARBOXIMETILCELULOSA 70%+ PAPAINA0.5% CREMA Tubo colapsable de 60 grs TOP G II
172 3340014 CARBOXIMETILCELULOSA SODICA COL. (5-10)mg/ml OFT. G I
173 2210090 CARMUSTINE VIAL 100mg/ml PAR E IV
174 1212004 CARVEDILOL TAB. 25mg OR E II
175 1012077 CEFACLOR RETARD CAPS. 750mg OR G I
176 1012078 CEFACLOR SUSP. 375mg/5ml OR G I
177 1012066 CEFALEXINA SUSP. 250Mg/5Ml OR G I
178 1012063 CEFALEXINA CAPS. 500Mg OR G I
179 1012065 CEFALOTINA SODICA VIAL 1Gr. PAR H III
180 1012064 CEFAZOLINA SODICA VIAL 1Gr. PAR H III
181 1012101 CEFEPIME VIAL 1gr PAR H,E IV
182 1012089 CEFOPERAZONA+SULBACTAN VIAL 1+0.5)g PAR H,E III
183 1012085 CEFOTAXIME AMP. 1g PAR H,E III
184 1012080 CEFOTAXIME VIAL 0.5g PAR H,E III
185 1012070 CEFOXITINA SODICA AMP. 1g PAR H,E III
186 1012072 CEFPROZIL CAPS. 500Mg. OR G II
187 1012071 CEFPROZIL SUSP. 250Mg/5mL OR G II
188 1012088 CEFTAZIDIMA PENTAHIDRATO VIAL 1g PAR H,E III
189 1012090 CEFTRIAXONA SODICA VIAL 1g PAR H,E III
190 1012103 CEFUROXIMA SODICA VIAL 750mg PAR H,E II
191 1012108 CEFUROXIME SUSP. 250mg/5ml OR G II
192 1012003 CEFUROXIME TAB. 500mg OR G II
193 410121 CETIRIZINA JBE. 1mg/ml OR G I
194 410115 CETIRIZINA TAB. 10mg OR G I
195 2810050 CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B12) AMP. 1000mcg/ml PAR G I
196 2210120 CICLOFOSFAMIDA TAB. 50mg OR E IV

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
ÍTEM CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

197 2210125 CICLOFOSFAMIDA VIAL 1g PAR E IV


PAR E IV
198 2210100 CICLOFOSFAMIDA VIAL 200mg

199 2210110 CICLOFOSFAMIDA VIAL 500mg PAR E IV


200 3350013 CICLOPENTOLATO COL. 1% OFT. E II
201 3410100 CICLOPIROXOLAMINA CRE. 1% TOP E II
202 3410003 CICLOPIROXOLAMINA LOC. 1% TOP E II
203 2910014 CICLOSPORINA AMP. 50mg/ml PAR E IV
204 2910012 CICLOSPORINA CAPS. 100mg OR E IV
205 2910013 CICLOSPORINA CAPS. 25mg OR E IV
206 2910003 CICLOSPORINA CAPS. 50mg OR H,E IV
207 2910011 CICLOSPORINA GOT. 2% OFT. E IV
208 2910015 CICLOSPORINA SOL. 100mg/ml OR E IV
209 1020095 CIPROFLOXACINA TAB. 250mg OR G II
210 1020096 CIPROFLOXACINA TAB. 500mg OR G II
211 1020098 CIPROFLOXACINA VIAL 200mg PAR H,E III
212 3320030 CIPROFLOXACINO COL. 0,30% OFT. G II
213 3210001 CIPROFLOXACINO GOT. 0.3´% OT G I
214 2144016 CIPROTERONA ACETATO+ETILINESTRADIOL GRAG. 2+0.035mg OR E IV
215 1610084 CISAPRIDE TAB. 10mg OR G II
216 1610085 CISAPRIDE SUSPENSION SUSP. 1mg/ml OR G II
217 3040037 CISATRACURIUM AMP PAR H,E II
218 2210130 CISPLATINO VIAL 10mg PAR E IV
219 2210145 CISPLATINO VIAL 50mg PAR E IV
220 2210140 CITARABINA O ARABINOSIDO VIAL 100mg PAR E IV
221 2210142 CITARABINA O ARABINOSIDO VIAL 500mg PAR E IV
222 2630008 CITRATO DE CALCIO TABS 200 mg elemental OR G I
223 1014101 CLARITROMICINA SUSP. 250mg/5ml OR G II
224 1014100 CLARITROMICINA TAB. 250mg OR G II
225 1014001 CLARITROMICINA TAB. 500mg OR G II
226 410030 CLEMASTINA AMP. 2mg/2ml PAR G I
227 1015105 CLINDAMICINA AMP. 600mg/4ml PAR H III
228 1015108 CLINDAMICINA CAPS. 300mg OR G II
229 1015106 CLINDAMICINA CRE. 2% VAG G II
230 1015107 CLINDAMICINA OV. VAG E II
231 3410020 CLINDAMICINA SOL. 1% TOP G II
232 1810006 CLOBAZAM COMP. 10mg OR C,E II
233 1810045 CLOBAZAN COMP. 20mg OR C,E II
234 3470001 CLOBETASOL PROPIONATO CRE. 0,05% TOP E II
235 3470002 CLOBETASOL PROPIONATO LOC./EMULS 0,05% TOP E II
236 3430020 CLOFAZIMINE CAPS. 100mg OR E I
237 2140020 CLOMIFENO TAB. 50mg OR E III
238 1830007 CLOMIPRAMINA TAB. 75mg OR G II
239 1830008 CLOMIPRAMINA TAB. 25 mg OR E II
240 3840027 CLONAZEPAM GOT. 2.5mg/ml OR C,E II
241 3840028 CLONAZEPAM TAB. 2.5 mg OR E II
242 1810060 CLONAZEPAM AMP. 1mg/ml PAR C,E II
243 1220090 CLONIDINA COMP. 0.150mg OR G I
244 1210001 CLOPIDOGREL GRAG. 75mg OR E II
245 1870161 CLORAL HIDRATO JBE. 10% OR C,E II
246 2210150 CLORAMBUCIL TAB. 2mg OR E IV
247 1013120 CLORANFENICOL CAPS. 250mg OR G I
248 1013125 CLORANFENICOL SUSP. 125mg/5ml OR G I
249 1013115 CLORANFENICOL VIAL 1g PAR H III
250 1013116 CLORANFENICOL 0.5% COLIRIO 0.5% TOP E II
251 1620013 CLOROFENOTIAZINILSCOPINA AMP. 1.6mg/2ml PAR G I
252 1070020 CLOROQUINA FOSFATO TAB. 250mg OR G I
253 1870042 CLORPROMAZINA TAB. 100mg OR E II
254 1870035 CLORPROMAZINA TAB. 25mg OR E II
255 1040030 CLOTRIMAZOL CRE. 1% VAG G I
256 3410035 CLOTRIMAZOL CRE. 1mg TOP G II
257 1040020 CLOTRIMAZOL OV. 2% VAG G I
258 1870001 CLOZAPINA TAB. 100mg OR C,E III
259 1870050 CLOZAPINA TAB. 25mg OR C,E III
260 3410038 COLAGENASA CRE. 8U.I./10g TOP E II
261 810030 COLCHICINA TAB. 0.5mg OR G I
262 1250010 COLESTIRAMINA ANHIDRA POLV. 9g OR E I
263 3210002 COLISTINA+NEOMICINA+HIDROCORTISONA GOT. (1.53+5+0.5)mg/ML OT G I
264 2810080 COMPLEJO B JBE. OR G I

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
ÍTEM CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

PAR G I
265 2810060 COMPLEJO B VIAL

266 3410006 COMPLEJO YODADO ESP. 4% TOP G I


267 3410037 COMPLEJO YODADO SOL. 5% TOP G I
268 2820056 COMPLEMENTO NUTRICIONAL BALANCEADO POLVO OR E III
269 1310015 CORTICOIDE + LIDOCAINA CRE. REC G I
270 3350070 CORTICOIDE+FENILEFRINA SUSP. (1+0.12)% OFT. G II
271 1310016 CORTICOIDE+LIDOCAINA SUP. REC G I
272 3320120 CORTICOIDE+NEOMICINA+POLIMIXINA SUSP. 0.5%+0.35%+16500U.I. OFT. G II
273 3320060 CORTICOIDE +NEOMICINA + POLIMIXINA UNG 1 mg (3500+60009ui OFT. G II
274 3320080 CORTICOIDE+SULFACETAMIDA+FENILEFRINA COL. 0.2%+10%+0.12% OFT. G II
275 3220025 CROMOGLICATO SODICO GOT. 4´% NAS G II
276 2210160 DACARBAZINA VIAL 200mg PAR E IV
277 3430010 DAPSONA TAB. 100mg OR E I
278 2210143 DAUNORRUBICINA VIAL 20mg PAR E IV
279 2010121 DEFLAZACORT TAB. 30mg OR E II
280 2010122 DEFLAZACORT SOL. 1mg/gota OR E II
281 2010120 DEFLAZACORT TAB. 6mg OR E II
282 3040006 DESFLUORANO SOL. ´100% NAS H,E II
283 2412020 DESMOPRESINA ACETATO VIAL 4mcg PAR H,E III
284 3470125 DESONIDA LOCION SUSP. 0,10% TOP E I
285 3470130 DESONIDE CRE. 0,05% TOP E II
286 3470006 DESONIDE CRE. 0,10% TOP E II
287 2210003 DESRAXOSASONE VIAL 500mg PAR E IV
288 2010032 DEXAMETASONA FOSFATO AMP. 0,40% PAR H I
289 3320050 DEXAMETASONA/NISTATINA COL. 0.1%+0.5% OFT. G II
290 2413210 DEXTRANO BAJO P.M. EN D.A.D. SOL. 10% PAR H III
291 2413220 DEXTRANO BAJO P.M. EN S.S. SOL. 10% PAR H III
292 1420029 DEXTROMETORFANO SUSP. Frasco x 120 ml OR G I
293 2610028 DEXTROSA EN AGUA DESTILADA SOL. 10% PAR H I
294 2610010 DEXTROSA EN AGUA DESTILADA SOL. 5% PAR H I
295 2610038 DEXTROSA EN AGUA DESTILADA SOL. 50% PAR H I
296 2610020 DEXTROSA EN SOLUCION SALINA SOL. 5% PAR H I
297 3610110 DIATRIZOATO DE MEGLUMINA AMP. 60% PAR H,E III
298 3610030 DIATRIZOATO DE MEGLUMINA Y SODIO AMP. 66%+10% PAR H,E III
299 1840001 DIAZEPAM JBE. 1mg/ml OR C II
300 1840070 DIAZEPAM TAB. 10mg OR C II
301 1840050 DIAZEPAM AMP. 10mg/2ml PAR C,H I
302 3320070 DICLOFENAC COL. 1mg/ml OFT. G II
303 820010 DICLOFENAC SODICO AMP. 75mg/ml PAR G I
304 820025 DICLOFENAC SODICO GRAG. 50mg OR G I
305 1016150 DICLOXACILINA CAPS. 500mg OR G I
306 1016158 DICLOXACILINA SUSP. 250mg/5ml OR G I
307 1011029 DIDANOSINA TAB. 100mg OR E III
308 1011028 DIDANOSINA SUSP. 10 mg / 1 ml OR E III
309 1011026 DIDANOSINA TAB. 25mg OR E III
310 2820037 DIETA COMPLETA PARA PACIENTE DIABETICO SOL. OR E III
311 2820087 DIETA COMPLETA PARA PACIENTE HEPATICO POLVO OR E III
312 2820028 DIETA COMPLETA SIN LACTOSA SOL. OR E III
313 1630020 DIFENOXILATO+ATROPINA TAB. 2.5+0.025mg OR G I
314 1420030 DIHIDROCODEINA BITARTRATO GOT. 11mg/ml OR G I
315 1230177 DILTIAZEN CLORHIDRATO TAB. 180mg OR G I
316 1230178 DILTIAZEN CLORHIDRATO TAB. 300mg OR G I
317 1230175 DILTIAZEN CLORHIDRATO TAB. 60mg OR G I
318 1620020 DIMENHIDRINATO TAB. 50mg OR G I
319 3710040 DIMERCAPROL AMP. 10% PAR H,E I
320 2142036 DINOPROSTONA GEL. 0.5mg VAG E III
321 1210090 DIPIRIDAMOL GRAG. 75mg OR G I
322 210050 DIPIRONA AMP. (2-2.5)g/5ml PAR G I
323 210003 DIPIRONA GOT. 500mg/ml OR G I
324 210055 DIPIRONA SODICA O MAGNESICA TAB. 500mg OR G I
325 210080 DIPIRONA+ISOMETILAMINA GOT. 300+50mg/ml OR G I
326 1240050 DOBUTAMINA AMP. 250mg PAR H,E IV
327 2210024 DOCETAXEL VIAL 20mg PAR E IV
328 2210027 DOCETAXEL VIAL 80mg PAR E IV
329 1880001 DONEPECILO HCL COMP. 5mg OR E II
330 1240020 DOPAMINA AMP. 200mg PAR H,E IV
331 3350030 DORZOLAMIDA CLORHIDRATO GOTAS Gota Oftalmicas TOP E IV

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
ÍTEM CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

332 2144017 DOXAZOCIN MESILATO TAB. 4mg OR E II


OR G I
333 1030170 DOXICICLINA CAPS. 100mg

334 2210010 DOXORRUBICINA VIAL 10mg PAR E IV


335 2210011 DOXORRUBICINA VIAL 50mg PAR E IV
336 2210019 DOXORRUBICINA LIPOSOMAL VIAL 20 mg PAR E II
337 1011014 EFAVIRENZ CAPS 200mg OR E IV
338 1240040 EFEDRINA SULFATO AMP. 50mg/ml PAR H,E IV
339 2710081 ELEMENTOS TRAZA AMP. S.M.N.F PAR H,E III
340 1220035 ENALAPRIL TAB. 20mg OR G I
341 1220038 ENALAPRIL TAB. 5mg OR G I
342 3040014 ENFLURANO SUSTANCIA PURA SOL. 99,90% NAS H,E II
343 2210146 ENTACAPONE TAB. 200mg OR E II
344 1620007 ENZIMAS PANCREATICAS TAB. 25000 U.I. OR G I
345 210081 ERGOTAMINA + CAFEINA GRAG. (1+100)mg OR G I
346 3420081 ERITROMICINA GEL. 4-5% TOP G II
347 1014180 ERITROMICINA TAB. 500mg OR G I
348 3420010 ERITROMICINA LOCION SUSP. 2% TOP G II
349 2412110 ERITROPOYETINA AMP. 2000U.I./ml PAR H,E IV
350 1212010 ESMOLOL CLORHIDRATO VIAL 100mg PAR H,E III
351 1014170 ESPIRAMICINA TAB. 3 M.U.I. OR E II
352 1220141 ESPIRINOLACTONA TAB. 25mg OR G I
353 1220140 ESPIRONOLACTONA TAB. 100mg OR G I
354 1011033 ESTAVUDINA CAPS. 30mg OR E IV
355 1011034 ESTAVUDINA CAPS. 40mg OR E IV
356 1011035 ESTAVUDINA SUSPENSION 1 mg / 1 ml OR E II
357 2130010 ESTRADIOL PAR. 25mcg/DIA TOP E II
358 2130020 ESTRADIOL PAR. 50mcg/DIA TOP E II
359 2130021 ESTRADIOL VALERATO TAB. 2mg OR E II
360 2130050 ESTRADIOL/ESTRADIOL+CIPROTERON TAB. 2mg/(2+1)mg/GRAGEA OR E II
361 2130030 ESTRADIOL+NORETISTERONA PAR. (25+0.125)mcg TOP E II
362 2130040 ESTRADIOL+NORETISTERONA PAR. (50+0.250)mcg TOP E II
363 2130009 ESTRADIOL+NORGESTREL TAB. (2+0.5)mcg OR E II
364 1080190 ESTREPTOMICINA SULFATO VIAL 1g PAR H,E III
365 1240028 ESTREPTOQUINASA AMP. 750.000 Ui PAR H,E IV
366 2130002 ESTRIOL CRE. 1mg/gGr VAG E II
367 2130018 ESTRIOL OV 3.5mg VAG E II
368 2130012 ESTROG CONJ+MEDROXIPROG. ACETATO TAB. (0.625+2.5) OR G II
369 2130013 ESTROG CONJ+MEDROXIPROG. ACETATO TAB. (0.625+5) OR G II
370 2130115 ESTROGENOS NATURALES CONJUGADOS AMP. 25mg PAR G II
371 2130111 ESTROGENOS NATURALES CONJUGADOS TAB. 0.625mg OR G II
372 2130113 ESTROGENOS NATURALES CONJUGADOS TAB. 1.25mg OR G II
373 2130114 ESTROGENOS NATURALES CONJUGADOS VAGINAL CRE. 0.625mg/gr VAG G II
374 3710080 ETANOLAMINA OLEATO AMP. 5% PAR H,E I
375 1080010 ETHAMBUTOL TAB. 400mg OR G II
376 2130060 ETIDRONATO DISODICO CAPS Comp x 200 mg caja por 30 OR E III
377 2130006 ETINILESTRADIOL+LEVONORGESTREL TAB. (30+150)mcg OR G II
378 2130008 ETNILESTRADIOL+GESTODENO TAB. (60+15) a (75+30)mcg OR E III
379 3040004 ETOMIDATO AMP. PAR H,E II
380 2210002 ETOPOSIDO CAPS. 50mg OR E IV
381 2210001 ETOPOSIDO VIAL 100mg OR E IV
382 2210139 EXEMESTANE TABS Tab x 60 Mg OR E IV
383 2412130 FACTOR VIII RECOMBINANTE(LIBRE DE VIRUS) AMP. 1000U.I. PAR H,E IV
384 2412132 FACTOR VIII RECOMBINANTE(LIBRE DE VIRUS) AMP. 500U.I. PAR H,E IV
385 1810102 FELBAMATO SUSP. ´12% OR E III
386 1810101 FELBAMATO TAB. 600mg OR E III
387 1650002 FENAZOPIRIDINA TAB 200mg OR G II
388 3350040 FENILEFRINA COLIRIO COL. 0,12% OFT. G II
389 1810100 FENITOINA SODICA AMP. 250mg/5ml PAR H III
390 1810090 FENITOINA SODICA CAPS. 100mg OR G I
391 1810120 FENITOINA SODICA JBE. 125mg/5ml OR G I
392 1810140 FENOBARBITAL AMP. 200mg/2ml PAR C,H II
393 1810130 FENOBARBITAL AMP. 40mg/2ml PAR C,H II
394 1810170 FENOBARBITAL TAB. 100mg OR C I
395 1810150 FENOBARBITAL TAB. 10mg OR C I
396 1810160 FENOBARBITAL TAB. 50mg OR C I
397 1250005 FENOFIBRATO RETARD CAPS. 250mg OR E I
398 3040040 FENTANIL CITRATO AMP. 0.5mg./10ml. PAR C,E II
399 410002 FEXOFENADINA TAB. 120mg OR E II

Página 6 de 57
Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
ÍTEM CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

OR E II
400 420055 FEXOFENADINA + PSEUDOEFEDRINA TAB (120+60)mg

401 2210300 FILGRASTIN VIAL 300mcg PAR E IV


402 2144032 FINASTERIDE TAB. 5mg OR E III
403 1040063 FLUCONAZOL CAPS. 200mg OR E II
404 1040004 FLUCONAZOL SUSP. 200mg/5ml OR E II
405 1040064 FLUCONAZOL VIAL 200mg PAR H,E IV
406 1870065 FLUFENAZINA DECANOATO AMP. 25mg/ml PAR E III
407 3710050 FLUMAZENIL AMP. 0.5mg/5ml PAR H,E I
408 1230240 FLUNARIZINA TAB. 10mg OR G I
409 3340012 FLUORESCEINA AMP. 2% OFT. E II
410 3320153 FLUOROMETALONA ACETATO COL. 1mg/ml OFT. G II
411 1830110 FLUOXETINA HCl CAPS. 20mg OR E III
412 2210172 FLUTAMIDA TAB. 250mg OR E IV
413 3220010 FLUTICASONA PROP. GOT. 0,05% NAS E II
414 3220003 FLUTICASONA PROP. INH. 250mcg/iNH BUC E II
415 2410030 FOLICO ACIDO AMP. 5mg/ml PAR G II
416 2410040 FOLICO ACIDO TAB. 5mg OR G I
417 2410035 FOLICO ACIDO + SAL FERROSA CAPS. (1+300)mg/CAPS OR G II
418 2410045 FOLICO ACIDO + SAL FERROSA JBE. (0.150+80)mg/15ml OR G II
419 2410015 FOLINICO ACIDO O FOLINATO DE CALCIO AMP. 100mg OR E III
420 2410010 FOLINICO ACIDO O FOLINATO DE CALCIO AMP. 50mg PAR H III
421 2410025 FOLINICO ACIDO O FOLINATO DE CALCIO TAB. 10 - 15mg OR E III
422 1640040 FOSFATO+BIFOSFATO DE SODIO SOL. 6mg+16g OR/REC G I
423 1220085 FOSINOPRIL TAB. 10mg OR E II
424 1230003 FRACCION FLAVONOIDE MICRONIZADA COMP. (500+450)mg OR E II
425 1060005 FURAZOLIDONA SUSP. 50mg/15ml OR G I
426 1220150 FUROSEMIDA AMP. 20mg/2ml PAR G II
427 1220160 FUROSEMIDA TAB. 40mg OR G I
428 3495110 FUSIDICO ACIDO CRE. ´2% TOP G I
429 3610001 GADOTERICO ACIDO Y/O SU SAL VIAL 4.19g/15ml PAR H,E III
430 2910004 GAMAGLOBULINA ANTICITOMEGALOVIRUS VIAL 10%X(20ml) PAR H,E IV
431 2910005 GAMAGLOBULINA ANTICITOMEGALOVIRUS VIAL 10%X(50ml) PAR H,E IV
432 2910057 GAMMA GLOBULINA G HUMANA AMP. 800mg PAR H,E III
433 2910030 GAMMA GLOBULINA HUMANA AMP. 160mg/2ml PAR H,E III
434 1011012 GANCICLOVIR SODICO CAPS. 250mg OR E IV
435 1011023 GANCICLOVIR SODICO VIAL 500mg PAR H,E IV
436 2210036 GEMCITABINA VIAL 1000mg PAR E IV
437 1250026 GEMFIBROZIL TAB. 600mg OR E I
438 1250027 GEMFIBROZIL TAB. 900mg OR E I
439 1010200 GENTAMICINA AMP. 40mg/ml PAR G I
440 1010205 GENTAMICINA AMP. 80mg/2ml PAR G I
441 3410030 GENTAMICINA CRE. 1mg/g TOP G I
442 3330031 GENTAMICINA COLIRIO GOT. 3mg/ml OFT. G I
443 1230270 GINKGO BILOBA EXTRACTO TAB. 40mg OR G I
444 2150020 GLIBENCLAMIDA TAB. 5mg OR G I
445 1420015 GLICERILO GUAYACOLATO JBE. 2% OR G I
446 1640020 GLICERINA ADULTOS SUP. REC G I
447 3210015 GLICERINA CARBONATADA GOT. 1% OT G I
448 1640030 GLICERINA NINOS SUP. REC G I
449 3420020 GLICOLICO ACIDO LOC. ´10% TOP G II
450 2150022 GLIMEPIRIDA TAB. 2mg OR E II
451 2910075 GLOBULINAS DE SUERO ANIMAL ANTI DIFTERICO AMP. 10.000Ui/1.5ml PAR E IV
452 820008 GLUCOSAMINA SULFATO SOB. 1500mg OR E III
453 2170030 GONADOTROPINA CORIONICA AMP. 5000Ui/ml PAR E III
454 2170040 GONADOTROPINA FSH AMP. (50-75)Ui PAR E III
455 1620059 GRANISETRON AMP. 1 mg OR E IV
456 1870105 HALOPERIDOL AMP. 5mg/ml OR E II
457 1870106 HALOPERIDOL GOT. 4% OR E II
458 1870100 HALOPERIDOL TAB. 10mg OR E II
459 1870090 HALOPERIDOL TAB. 5mg PAR E II
460 3040016 HALOTANO SUSTANCIA PURA SOL. 99,90% NAS H,E II
461 2411030 HEPARINA AMP. 5000U.I./ml PAR H II
462 2411020 HEPARINA DE BAJO P.M. AMP. 3000-4000U.I. PAR H,E III
463 2411015 HEPARINA DE BAJO P.M. AMP. 4001-6000U.I PAR H,E III
464 2411018 HEPARINA DE BAJO P.M. AMP. 6001-8000U.I. PAR H,E III
465 3350026 HIALURINATO SODICO HCl. VIAL ´1% OFT. E III
466 1220200 HIDROCLOROTIAZIDA TAB. 25mg OR G I

Página 7 de 57
Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
ÍTEM CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

467 1220210 HIDROCLOROTIAZIDA TAB. 50mg OR G I


468 3470190 HIDROCORTISONA CRE. 0,25% TOP G I
469 3470195 HIDROCORTISONA CRE. 1% TOP G I
470 2010012 HIDROCORTISONA SUSP. 1mg/ml OR E II
471 3470185 HIDROCORTISONA LOCION SOL. 0,50% TOP G I
472 2010050 HIDROCORTISONA SUCCINATO VIAL 100mg PAR H III
473 3470011 HIDROCORTISONA+AC. FUSIDICO CRE. (1+2)% TOP G I
474 220003 HIDROMORFONA CLORHIDRATO AMP. 2mg PAR C,E III
475 220025 HIDROMORFONA CLORHIDRATO TAB. 2.5mg OR C,E III
476 410080 HIDROXICINA CLORHIDRATO COMP. 25mg OR G I
477 410081 HIDROXICINA CLORHIDRATO JBE. 0,25% OR G I
478 820069 HIDROXICLOROQUINA TAB. 400mg OR E III
479 2210176 HIDROXIUREA CAPS. 500mg OR E IV
480 2410058 HIERRO AMINOQUELADO CAPS 166.67 mg OR E III
481 2410060 HIERRO DEXTRANO AMP. 100mg/2ml PAR G II
482 2410080 HIERRO SULFATO COMP. 200mg OR G I
483 2410095 HIERRO SULFATO GOT. 125mg/ml OR G I
484 2410090 HIERRO SULFATO JBE. 195mg/5ml OR G I
485 1650020 HIOSCINA BUTIL BROMURO AMP. 20mg/ml PAR G I
486 1650030 HIOSCINA BUTIL BROMURO GRAG. 10mg OR G I
487 1650040 HIOSCINA BUTIL BROMURO+DIPIRONA AMP. (20+2.5)mg/5ml PAR G I
488 1650050 HIOSCINA BUTIL BROMURO+PARACETAMOL GRAG. (10+500)mg OR G I
489 820080 IBUPROFEN GRAG. 400mg OR G I
490 820087 IBUPROFEN SUSP. 100mg/5ml OR G I
491 2210164 IDARRUBICINA VIAL 10 mg PAR E II
492 2210165 I-FOSFAMIDA VIAL 1g PAR E IV
493 2210166 I-FOSFAMIDA VIAL 2g PAR E IV
494 2210163 IMATINIB MESILATO CAPS. 100mg OR E IV
495 1016210 IMIPENEM+CILASTATINA VIAL 500+500mg PAR H,E IV
496 1830095 IMIPRAMINA TAB. 75 mg OR E II
497 1830096 IMIPRAMINA HCl GRAG. 25mg OR E II
498 1011007 INDINAVIR CAPS. 400 MG OR E IV
499 820050 INDOMETACINA AMP. 1mg PAR E IV
500 2910050 INMUNOGLOBULINA ANTI D VIAL 300mcg/2ml PAR E II
501 2910902 INMUNOGLOBULINA DE ORIGEN EQUINO AMP. 100mg/5ml PAR H,E IV
502 2910001 INMUNOGLOBULINA G HUMANA VIAL ´2.5-3% PAR H,E IV
503 2910007 INMUNOGLOBULINA G HUMANA VIAL ´5-6% PAR H,E IV
504 2910054 INMUNOGLOBULINA HUMANA ENRIQUECIDA CON Igm+Iga+igg VIAL (0.021.28+4.7)% PAR H,E IV
505 2150001 INSULINA ANALOGA VIAL 100U.I./ml PAR G II
506 2150030 INSULINA HUMANA C AMP. 100 Ui/ml SC G II
507 2150040 INSULINA HUMANA N AMP. 100 Ui/ml SC G II
508 2210182 INTERFERON ALFA VIAL 10'000.000U.I. PAR E IV
509 2210154 INTERFERON ALFA VIAL 3'000.000U.I. PAR E IV
510 2210183 INTERFERON ALFA VIAL 5'000.000U.I. PAR E IV
511 2210184 INTERFERON ALFA 2B PEGILADO VIAL 80mcg PAR E III
512 2210185 INTERFERON ALFA 2B PEGILADO VIAL 100mcg PAR E III
513 2210186 INTERFERON ALFA 2B PEGILADO VIAL 120mcg PAR E III
514 2910042 INTERFERON BETA VIAL 8'000.000U.I. PAR E IV
515 2210021 INTERLUKINA DOS VIAL 18 m.u.i. PAR E IV
516 2210041 INTERLUKINA ONCE VIAL 5mg PAR H,E IV
517 3610004 IOBITRIDOL VIAL 300mg/ml PAR H,E III
518 3610140 IOHEXOL AMP. 180mg/ml PAR H,E III
519 3610145 IOHEXOL AMP. 240mg/ml PAR H,E III
520 3610010 IOHEXOL VIAL 300mgI/ml PAR H,E III
521 3610130 IOPAMIDOL AMP. 200mg/ml PAR H,E III
522 3610020 IOPAMIDOL VIAL 300mgI/ml PAR H,E III
523 3610035 IOVERSOL VIAL ´68% PAR H,E III
524 3610005 IOXITALAMATO VIAL ´65% PAR H,E III
525 1440012 IPRATROPIO + FENOTEROL AER. (20+50)mg BUC G II
526 1440004 IPRATROPIO BR + FENOTEROL SOL. (0.25+0.5)mg/ml NAS G I
527 1440003 IPRATROPIO BROMURO SOL. 0.5mg/ml NAS G I
528 1440015 IPRATROPIO BROMURO AEROSOL AER. (0.02mg)/PULVERIZA. BUC G II
529 1440006 IPRATROPIO+SALBUTAMOL AER. (20+120)mcg/PULVERI. BUC G II
530 1220030 IRBESARTAN TAB 150mg OR E II
531 2210035 IRINOTECAM VIAL 100mg PAR E IV
532 1040126 ISOCONAZOL NITRATO OV. 600mg VAG G II
533 1040125 ISOCONAZOL NITRATO SOL. 10mg/ml TOP G II
534 3040020 ISOFLURANO SUSTANCIA PURA SOL. 99,90% NAS H,E II
535 1080030 ISONIAZIDA TAB. 300mg OR G II

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
ÍTEM CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

OR G I
536 1211151 ISOSORBIDE DINITRATO TAB. 5mg

537 1211155 ISOSORBIDE MONONITRATO TAB. 20mg OR G I


538 3420088 ISOTRETINOINA CAPS. 10mg. OR E III
539 3420087 ISOTRETINOINA CAPS. 20mg. OR E III
540 1040150 ITRACONAZOL CAPS. 100mg OR E III
541 3495018 IVERMECTINA GOT OR E I
542 3040022 KETAMINA AMP. 1-5% PAR H,E II
543 3410002 KETOCONAZOL CRE. 2% TOP G I
544 3410130 KETOCONAZOL CHAM. 2% TOP G II
545 1040002 KETOCONAZOL SUSP. 100mg/5ml OR G I
546 1040120 KETOCONAZOL TAB. 200mg OR G I
547 820084 KETOPROFENO AMP. 100mg PAR G I
548 820082 KETOPROFENO CAPS. 100mg OR G I
549 820081 KETOPROFENO COMP. 200mg OR G I
550 3480011 KETOPROFENO GEL ´2.5% TOP. E II
551 3340015 KETOTIFENO COL. ´0.05% OFT. E II
552 1440050 KETOTIFENO JBE. 1mg/5ml OR G I
553 2620005 LACTATO DE RINGER (SOLUCION HARTMAN) SOL. 600+310mg PAR H I
554 1640035 LACTULOSA SB. 10g/15ml OR G II
555 1011008 LAMIVUDINE TAB. 150 MG OR E IV
556 1011004 LAMIVUDINE + ZIDOVUDINA CAPS. (150+300)mg OR E IV
557 1810002 LAMOTRIGINE TAB. 100mg OR E III
558 1810003 LAMOTRIGINE TAB. 50mg OR E III
559 2170012 LANREOTIDE AMP. Inyectable PAR E IV
560 3350003 LATANAPROST COL. 0.005´% OFT. E II
561 2910016 LEFLUNOMIDE TAB. 100mg OR E IV
562 2910009 LEFLUNOMIDE TAB. 20mg OR E IV
563 2210026 LENOGASTRIN VIAL 263mcg PAR E IV
564 2210168 LETROZOL TAB. Caja x 30 tab de 2.5 Mg. OR E III
565 2910002 LEVAMISOL CAPS. 150mg OR E IV
566 3020045 LEVOBUPIVACAINA AMP. 0.5% 0.75% 1% PAR E III
567 1820040 LEVODOPA CARBIDOPA TAB. 250+25mg OR G II
568 1820041 LEVODOPA CARBIDOPA CR. TAB. 100+25mg OR G II
569 1840055 LEVOMEPROMAZINA COMP. 100mg OR E II
570 1840040 LEVOMEPROMAZINA COMP. 25mg OR E II
571 1840060 LEVOMEPROMAZINA GOT. 4% OR E II
572 1212088 LIDOCAINA CARDIOLOGICA AMP. 10% PAR H,E III
573 3020060 LIDOCAINA HCl JAL. 2% TOP H,E I
574 3020055 LIDOCAINA HCl CON EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 1% PAR H I
575 3020050 LIDOCAINA HCl CON EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 2% PAR H I
576 3020065 LIDOCAINA HCl SIN EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 1% PAR H I
577 3020070 LIDOCAINA HCl SIN EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 2% X 10ml PAR H I
578 3020001 LIDOCAINA HCL SIN EPINEFRINA SIN RESERVANTE AMP. 2% X 20ml PAR H I
579 3020077 LIDOCAINA PESADA VIAL (5+7.5)% PAR H,E II
580 3020075 LIDOCAINA SPRAY SOL. 10% TOP H I
581 3020004 LIDOCAINA+PRILOCAINA PAR (25+25)mg TOP E I
582 1820045 LITIO CARBONATO TAB. 300mg OR G II
583 3220002 LODAXAMIDA COL. ´0.1% OFT. E II
584 2210006 LOMUSTINE (CCNU) CAPS. 100mg OR E IV
585 2210005 LOMUSTINE (CCNU) CAPS. 40mg OR E IV
586 1630040 LOPERAMIDA CAPS. 2mg OR G I
587 1011016 LOPINAVIR / RITONAVIR CAPS (133.3+33.3)mg OR E IV
588 1011017 LOPINAVIR / RITONAVIR SUSP. (400/100)mg/5ml OR E IV
589 1011019 LOPINAVIR/RITONAVIR SUSPENSION Fco 240 ml 80 mg/ml OR E III
590 410088 LORATADINA JBE. 5mg/ml OR G I
591 410087 LORATADINA TAB. 10mg OR G I
592 420045 LORATADINA+PSEUDOEFEDRINA JBE. 5mg+60mg OR G I
593 420050 LORATADINA+PSEUDOEFEDRINA TAB. 5mg+120mg OR G I
594 1840110 LORAZEPAM TAB. 1mg OR C II
595 1840120 LORAZEPAM TAB. 2mg OR C II
596 1220009 LOSARTAN TAB. 100mg OR E II
597 2620015 MAGNESIO SULFATO AMP. 20% PAR H I
598 3720004 MAGNESIO SULFATO USP POLV. TOP/OR G I
599 1810008 MAGNESIO VALPROATO TAB. 200mg OR E III
600 1220175 MANITOL SOL. 20% 500ml PAR H III
601 1060020 MEBENDAZOL SUSP. 100mg/5ml OR G I
602 1060010 MEBENDAZOL TAB. 100mg OR G I

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
ÍTEM CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

603 2130004 MEDROXIPROGESTERONA ACETATO AMP. 50mg/ml OR E II


PAR E II
604 2130003 MEDROXIPROGESTERONA ACETATO TAB. 2.5mg

605 2130120 MEDROXIPROGESTERONA ACETATO TAB. 5mg OR E II


606 2210216 MEGESTROL ACETATO SUSP. 40mg/ml OR E IV
607 2210215 MEGESTROL ACETATO TAB. 160mg OR E IV
608 1060030 MEGLUMINA ANTIMONIATO AMP. 1.5/5ml PAR E I
609 3610003 MEGLUMINA YOTALAMATO VIAL ´43% PAR H,E III
610 3610002 MEGLUMINA YOTALAMATO VIAL ´60% PAR H,E III
611 2210220 MELFALAN COMP. 2mg OR E IV
612 2210023 MELFALAN TAB. 5mg OR E IV
613 2210018 MELFALAN HCL VIAL 500mg PAR E IV
614 820149 MELOXICAM TAB. 7,5mg OR G II
615 3480006 MENTOL+ALCANFOR+GUAYACOL CRE. (3+4+1)% TOP G I
616 220010 MEPERIDINA CLORHIDRATO AMP. 100mg/2ml PAR C,E III
617 2210230 MERCAPTOPURINA COMP. 50mg OR E IV
618 3410008 MERCURIO CROMO SOL. 1,6% TOP G I
619 1016009 MEROPENEM VIAL 1gr PAR H,E IV
620 1016010 MEROPENEM VIAL 500mg PAR H,E IV
621 1870006 MESALAZINA TAB. 500mg OR E III
622 2210320 MESNA VIAL 400mg PAR E IV
623 220030 METADONA TAB. 10mg OR C,E III
624 220029 METADONA TAB. 40mg OR C,E III
625 220028 METADONA HCl AMP. 1% PAR C,E III
626 2150002 METFORMINA TAB. 500mg OR G I
627 2150018 METFORMINA TAB. 850mg OR G I
628 2142001 METILERGONOVINA MALEATO AMP. 0,2mg/ml PAR E II
629 1870132 METILFENIDATO TAB. 10mg OR C,E III
630 2010065 METILPREDNISOLONA ACETATO AMP. 40mg PAR E II
631 2010070 METILPREDNISOLONA SUCCINATO VIAL 40mg PAR H IV
632 2010080 METILPREDNISOLONA SUCCINATO VIAL 500mg PAR H IV
633 2160020 METIMAZOL TAB. 5mg OR G II
634 230029 METOCARBAMOL AMP. 1 gr. PAR G I
635 230030 METOCARBAMOL TAB. 750mg OR G I
636 230050 METOCARBAMOL+ACETAMINOFEN TAB. 500+350mg OR G I
637 1620060 METOCLOPRAMIDA AMP. 10mg/2ml PAR G I
638 1620070 METOCLOPRAMIDA COMP. 10mg OR G I
639 1620080 METOCLOPRAMIDA GOT. 4mg/ml OR G I
640 1211183 METOPROLOL TARTRATO AMP. 5mg/ml PAR E III
641 1211190 METOPROLOL TARTRATO TAB. 100mg OR G II
642 1211180 METOPROLOL TARTRATO TAB. 50mg OR G II
643 2210020 METOTREXATE AMP. 5mg/2ml PAR E IV
644 2210030 METOTREXATE TAB. 2.5mg OR E IV
645 2210045 METOTREXATE VIAL 500mg/ml PAR E IV
646 2210040 METOTREXATE VIAL 50mg PAR E IV
647 3495126 METOXIPSORALEN LOC. 1% TOP E II
648 3495128 METOXIPSORALEN TAB. 10mg. OR E II
649 1050030 METRONIDAZOL BOL. 500mg/100ml PAR H IV
650 3410001 METRONIDAZOL GEL. 0,75% TOP G II
651 1050125 METRONIDAZOL OV. 500mg VAG G I
652 1050110 METRONIDAZOL SUSP. 250mg/ml OR G I
653 1050040 METRONIDAZOL TAB. 500mg OR G I
654 1050010 METRONIDAZOL/NISTATINA OV. 500mg/100000u.i. VAG G I
655 1040003 MICONAZOL GEL. 20mg/gr OR G I
656 3410131 MICONAZOL NITRATO CRE. ´2% TOP G II
657 3040019 MIDAZOLAM AMP. 15mg/3ml PAR C,E II
658 1840018 MIDAZOLAM TAB. 7.5mg OR C,E II
659 1240006 MILRINONE LACTATO VIAL 10mg/ml PAR H,E IV
660 1030341 MINOCICLINA CAPS. 100mg OR E III
661 1870007 MIRTAZAPINA CAPS. 30 mg OR E II
662 1611155 MISOPROSTOL TAB. 200mcg OR E II
663 2210009 MITOMICINA VIAL 20mg PAR E IV
664 2210240 MITOMICINA VIAL 5mg/ml PAR E IV
665 2210014 MITOXANTRONA VIAL 2mg/ml PAR E IV
666 3040009 MIVACURIO CLORURO VIAL 2mg/ml PAR H,E II
667 2820107 MODULO DE PROTEINAS POLVO OR E III
668 2210066 MOFETILO MICOFENOLATO TAB. 50mg OR E IV
669 2210017 MOLGRAMOSTIN VIAL 300mcg PAR E IV
670 2210310 MOLGRAMOSTRIN VIAL 400mcg PAR E IV

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
ÍTEM CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

NAS E III
671 410001 MOMETASONA FUROATO AER. 100mg/aplic

672 3470007 MOMETASONA FUROATO CRE. 0,10% TOP E II


673 3470013 MOMETASONA FUROATO LOC. 0.1´% TOP E II
674 220022 MORFINA LIBERACION RETARD TAB/CAP. 30mg OR C,E III
675 220020 MORFINA CLORHIDRATO AMP. 10mg/ml PAR C,E III
676 220026 MORFINA CLORHIDRATO JBE. 0.1-3% OR C,E III
677 220021 MORFINA SULFATO LIBERACION RETARD TAB. 10mg OR C,E III
678 2210250 MOSTAZA NITROGENADA VIAL 5mg/ml PAR E IV
679 2810110 MULTIVITAMINAS Y MINERALES GOT. S.M.N.F. OR G I
680 2810100 MULTIVITAMINAS Y MINERALES JBE. S.M.N.F. OR G I
681 2710085 MULTIVITAMINAS Y MINERALES PARA INFUSION INTRAVENOSA VIAL PAR H,E III
682 2810025 MULTIVITAMINAS+MINERALES COMP. S.M.N.F. OR G I
683 220027 NALBUFINA HCl AMP. 10mg/ml PAR C,E III
684 3710060 NALOXONA CLORHIDRATO AMP. 0,40% PAR H,E I
685 820100 NAPROXENO CAPS. 250mg OR G I
686 820105 NAPROXENO SUSP. 125mg/5ml OR G I
687 1011003 NELFINAVIR CAPS 250mg OR E IV
688 1011002 NELFINAVIR SUSPENSION 200 mg / 5 ml OR E III
689 2143040 NEOSTIGMINA AMP. 0.5mg/ml PAR E III
690 1011001 NEVIRAPIME TAB. 200 mg OR E III
691 1220055 NIFEDIPINA LIB. OSMOTICA COMP. 30mg OR E II
692 820205 NIMESULIDE TAB. 100mg OR E II
693 1230262 NIMODIPINO TAB. 30mg OR E III
694 1230261 NIMODIPINO VIAL 10mg/50ml PAR H,E IV
695 1040090 NISTATINA CRE. 100.000 Ui VAG G I
696 1040135 NISTATINA GRAG. 500.000 Ui OR G I
697 1040080 NISTATINA OV. 100.000 Ui VAG G I
698 1040140 NISTATINA SUSP. 100.000 Ui OR G I
699 1020060 NITROFURANTOINA MACRONIZADA CAPS. 100mg OR G I
700 3410009 NITROFURAZONA CRE. ´0,2% TOP G I
701 1211188 NITROGLICERINA AMP. (5-8)mg/10ml PAR H,E III
702 1220186 NITROPUSIATO DE SODIO AMP. 50mg/ml OR G I
703 1212003 NORADRENALINA AMP. 1mg/ml PAR H,E IV
704 2130005 NORETISTERONA+ ESTRADIOL AMP. (50+5)mg/ml PAR G II
705 2130022 NORETISTERONA+ ESTRADIOL TAB. (1+2)mg OR G I
706 1020080 NORFLOXACINA TAB. 400mg OR G I
707 2142045 OCITOCINA SINTETICA AMP. 10Ui/ml PAR C,E I
708 2170015 OCTREOTIDE (SOMATOSTATINA) AMP. 100mcg PAR E III
709 2170010 OCTREOTIDE (SOMATOSTATINA) AMP. 50mcg PAR E III
710 2170011 OCTREOTIDE LIB. RETARD AMP. 20mg PAR E III
711 3320020 OFLOXACINA COL. 0,50% OFT. G II
712 3340016 OLOPATADINA COL. 0.1´% OFT. E II
713 1611010 OMEPRAZOL AMP. 40mg PAR H III
714 1611150 OMEPRAZOL TAB. 20mg OR G II
715 1620145 ONDANSENTRON AMP. 4mg/2ml PAR E IV
716 1620148 ONDANSENTRON AMP. 8mg/2ml PAR E IV
717 1620147 ONDANSENTRON TAB. 4mg OR E IV
718 1620146 ONDANSENTRON TAB. 8mg OR E IV
719 1016245 OXACILINA SODICA VIAL 1g PAR H III
720 2210902 OXALIPLATINO VIAL 100mg PAR E IV
721 1810012 OXCARBAMAZEPINA SUSP. 60mg/ml OR E II
722 1810010 OXCARBAMAZEPINA TAB. 300mg OR E II
723 1810011 OXCARBAMAZEPINA TAB. 600mg OR E II
724 1650003 OXIBUTINO SUSP 5mg/5ml OR G I
725 220033 OXICODONA RETARD TAB. 10mg OR E III
726 220034 OXICODONA RETARD TAB. 20mg OR E III
727 220036 OXICODONA RETARD TAB. 40mg OR E III
728 3220040 OXIMETAZOLINA SOLUCION GOT. 0,03% NAS G I
729 3220030 OXIMETAZOLINA SOLUCION GOT. 0,05% NAS G I
730 3320002 OXITETRACICLINA+POLIMIXINA B UNG. 5mg+10000UI OFT. G I
731 2210016 PACLITAXEL VIAL 100mg PAR E IV
732 2210265 PACLITAXEL VIAL 30mg/5ml PAR E IV
733 3040010 PANCURONIO BROMURO AMP. 4mg/2ml PAR H,E II
734 3710070 PENICILAMINA CAPS. 250mg OR H,E I
735 1016255 PENICILINA CRISTALINA VIAL 1'000.000 Ui PAR H I
736 1016258 PENICILINA CRISTALINA VIAL 5'000.000 Ui PAR H I
737 1016265 PENICILINA G BENZATINICA VIAL 1'200.000 Ui IM G I

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
ÍTEM CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

738 1016280 PENICILINA G BENZATINICA VIAL 2'400.000 Ui IM G I


IM G I
739 1016270 PENICILINA PROCAINICA VIAL 400.000 Ui

740 1016260 PENICILINA PROCAINICA VIAL 800.000 Ui IM G I


741 1016295 PENICILINA V POTASICA SUSP. 250mg/5ml OR G I
742 1016290 PENICILINA V POTASICA TAB. 500mg OR G I
743 1230043 PENTOXIFILINA AMP. 100mg/5ml PAR G I
744 1230042 PENTOXIFILINA GRAG. 400mg OR G I
745 3340006 PERFLUORODECALINA COL. (2000-5000)CPS OFT. E III
746 1820003 PERGOLIDE MESILATO TAB. 0.05mg OR E II
747 1820001 PERGOLIDE MESILATO TAB. 0.25mg OR E II
748 1820002 PERGOLIDE MESILATO TAB. 1mg OR E II
749 3420080 PEROXIDO DE BENZOILO LOC. (5-10)% TOP G II
750 3350079 PILOCARPINA TABS 5 mg OR E III
751 3350080 PILOCARPINA HCl COL. 2% OFT. E II
752 3410010 PIMECROLIMUS CRE. Tubo x 30 grs TOP E II
753 1016011 PIPERACILINA / TAZOBACTAM VIAL 4.5g PAR H,E IV
754 1870160 PIPOTIAZINA PALMITATO AMP. 25mg/ml PAR E III
755 1060051 PIRANTEL/OXANTEL SUSP. (250/250)mg/5ml OR G I
756 1080035 PIRAZINAMIDA TAB. 500mg OR G II
757 3495012 PIRETRINAS CHAM. 1% TOP G I
758 2143010 PIRIDOSTIGMINA BROMURO GRAG. 60mg OR E II
759 2810140 PIRIDOXINA (VITAMINA B6) TAB. 300mg OR G I
760 1810001 PIRIDOXINA HCL JBE. 50mg/ml OR G II
761 1070040 PIRIMETAMINA TAB. 25mg OR G I
762 1070060 PIRIMETAMINA + SULFADOXINA TAB. 25 mg. + 500 mg. OR G I
763 3410056 PLATA SULFADIAZINA CRE. 1% TOP G I
764 3420032 PODOFILINA LOC. 20% TOP G I
765 3340005 POLIACRILICO ACIDO COL. 0,2% OFT. G II
766 1230020 POLIDOCANOL AMP. 1 - 3% PAR E II
767 1640001 POLIETILENGLICOL 3350 SB. 5,90% OR E III
768 3410007 POMADA SECANTE CRE. 1% TOP G I
769 2620045 POTASIO CLORURO AMP. 2mEq 10ml PAR H I
770 2620036 POTASIO GLUCONATO ELIX. 3% OR H II
771 2160010 POTASIO YODURO GOT. OR E II
772 1250060 PRAVASTATINA TAB. 20mg OR E II
773 1060061 PRAZICUANTEL TAB. 600mg OR G I
774 1060050 PRAZIQUANTEL TAB. 150mg OR G I
775 3840007 PREDNISOLONA SUSP. (1-10)mg/ml OR E II
776 2010091 PREDNISOLONA TAB. 50mg OR E II
777 2010090 PREDNISOLONA TAB. 5mg OR G I
778 1070070 PRIMAQUINA TAB. 15 mg OR G I
779 1810180 PRIMIDONA TAB. 250mg OR G I
780 1212030 PROCAINAMIDA VIAL 100mg/ml PAR H,E III
781 2210260 PROCARBAZINE TAB. 50mg OR E IV
782 2130015 PROGESTERONA OV 100mg VAG E II
783 410090 PROMETAZINA AMP. 50mg/2ml PAR G I
784 410100 PROMETAZINA GRAG. 25mg OR G I
785 1212060 PROPAFENONA TAB. 150mg OR E II
786 3350012 PROPARACAINA HCl COL. 5mg/ml OFT. E II
787 1870151 PROPERICIAZINA COMP. 10mg OR E II
788 2160001 PROPILTIOURACILO TAB. 50mg OR E II
789 3040050 PROPOFOL AMP. 1% PAR H,E II
790 1212070 PROPRANOLOL AMP. 1mg/ml PAR H,E III
791 1220100 PROPRANOLOL TAB. 40mg OR G I
792 1220110 PROPRANOLOL TAB. 80mg OR G I
793 2412140 PROTAMINA SULFATO AMP. 1000U.I./ml PAR H,E II
794 1640050 PSYLLIUM MUSCILAGO GRAN. 49.7g (300g) OR G II
795 3495185 QUERATOLITICO (SALICILICO AC+COLOD) LOC. 26% TOP G I
796 1830098 QUETIAPINA TAB. 25 mg OR E III
797 1220041 QUINAPRIL TAB. 10mg OR E II
798 1070081 QUININA CLORHIDRATO AMP. 5% PAR G I
799 1070085 QUININA SULFATO CAPS. 250mg OR G I
800 2130017 RALOXIFENO CITRATO TAB. 60mg OR E IV
801 1611130 RANITIDINA AMP. 50mg/2ml PAR H II
802 1611141 RANITIDINA JBE. 150mg/10ml OR G I
803 1611140 RANITIDINA TAB. 150mg OR G I
804 1611142 RANITIDINA TAB. 300mg OR G I
805 1830111 REBOXETINA TAB. 4mg OR E II

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
ÍTEM CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

PAR H,E II
806 3040036 REMIFENTANILO AMP

807 3420002 RETINOICO ACIDO CRE. 0,03% TOP E I


808 3420085 RETINOICO ACIDO GEL. 0,05% TOP E I
809 3420005 RETINOICO ACIDO GEL. 0.1´% TOP E I
810 3420190 RETINOICO ACIDO + HIDROQUINONA CRE. 0.05 +4% TOP E I
811 1080310 RIFAMPICINA CAPS. 300mg OR G II
812 1080305 RIFAMPICINA SUSP. 2% OR G II
813 1080308 RIFAMPICINA + ISONIAZIDA CAPS. 300+150mg OR G II
814 2910041 RILUZOLE TAB 50mg OR E IV
815 2130061 RISEDRONATO TAB 35mg OR E II
816 1870003 RISPERIDONE TAB. 2mg OR E II
817 1870004 RISPERIDONE TAB. 3mg OR E II
818 1011031 RITONAVIR CAPS. 100mg OR E IV
819 1830081 RIVASTIGMINE TABS 1.5 mg OR E III
820 1830082 RIVASTIGMINE TABS 3 mg OR E III
821 1830083 RIVASTIGMINE TABS 4.5 mg OR E III
822 1830084 RIVASTIGMINE TABS 6 mg OR E III
823 3040001 ROCURONIO BROMURO AMP. 50mg PAR H,E II
824 3710002 S-ADENOSIL N-METIONINA AMP. 100mg PAR H,E I
825 1440164 SALBUTAMOL SOL. 10mg/ml NAS G I
826 1440155 SALBUTAMOL TAB. 4mg OR G I
827 1440161 SALBUTAMOL + BECLOMETASONA AER. (100+50)mcg/PULVERI. BUC G II
828 820154 SALES DE ORO AMP. 50mg/ml PAR E III
829 2620006 SALES DE REHIDRATACION ORL SOB/FCO OR G I
830 1440103 SALMETEROL AER. 25mcg/PULVERIZACION BUC G II
831 1011032 SAQUINAVIR CAPS. 200mg OR E IV
832 1050091 SECNIDAZOL SUSP. 500mg/5ml OR G I
833 1050090 SECNIDAZOL TAB. 500mg OR G I
834 1820050 SELEGILENE TAB. 5mg OR E II
835 1830076 SERTRALINA TAB. 100mg OR E III
836 1830075 SERTRALINA TAB. 50mg OR E III
837 3040002 SEVOFLURANO SOL. 10mg/ml NAS H,E II
838 1250055 SIMVASTATINA TAB. 40mg OR E II
839 2620020 SODIO BICARBONATO AMP. 1mEq/ml PAR H I
840 3720006 SODIO BICARBONATO POLV. OR G I
841 2620025 SODIO CLORURO AMP. 2mEq PAR H I
842 2630007 SOLUCION DE GLICINA PARA IRRIGACION BOL. 1.5%X3000CC PAR H IV
843 2620011 SOLUCION DE RINGER SOL. 860+30+33mg PAR H I
844 2630003 SOLUCION PARA DIALISIS PERIT. BOL. 1.5%x1000cc PAR H IV
845 2630004 SOLUCION PARA DIALISIS PERIT. BOL. 1.5%X2000CC PAR H IV
846 2630005 SOLUCION PARA DIALISIS PERIT. BOL. 2.5%x2000cc PAR H IV
847 2630006 SOLUCION PARA DIALISIS PERIT. BOL. 4.25%x2000cc PAR H IV
848 2620004 SOLUCION PARA PRESERVAR ORGANOS DE TRASPLANTES FCO. PAR H IV
849 3340008 SOLUCION SALINA HIPERTONICA COL. ´5% OFT. E II
850 3220001 SOLUCION SALINA NORMAL GOT. 0,9% NAS G I
851 2610045 SOLUCION SALINA NORMAL SOL. 0,90% PAR H I
852 2170055 SOMATROPINA RECOMBINANTE AMP. (16-24) U.I. PAR E III
853 1212050 SOTALOL CLORHIDRATO TAB. 160mg OR E II
854 3040023 SUCCINIL COLINA AMP. 2-5% PAR H,E II
855 1610071 SUCRALFATE SUSP. 1g/5ml OR G I
856 1610070 SUCRALFATE TAB. 1g OR G I
857 2911022 SUERO ANTIGANGRENOSO VIAL PAR G I
858 2911024 SUERO ANTIOFIDICO MONOVALENTE VIAL PAR G I
859 2911020 SUERO ANTIOFIDICO POLIVALENTE VIAL 15ml PAR G I
860 2911028 SUERO ANTIRRABICO VIAL PAR G I
861 3320110 SULFACETAMIDA SODICA COL. 10-15% OFT. G I
862 3320100 SULFACETAMIDA SODICA + CORTICOIDE COL. (10+0.25)% OFT. G II
863 1060042 SULFADIAZINA CAPS. 500mg OR E III
864 820200 SULFASALAZINA GRAG. 500mg OR E III
865 1440250 SURFACTANTE PULMONAR NATURAL O SINTETICO AMP. (25-80)mg/ml OR H,E IV
866 2413230 SUSTITUTO DE PLASMA SOL. ´3.5% PAR H III
867 3430015 TALIDOMIDA COMP. 100mg OR E I
868 2210012 TAMOXIFEN CITRATO TAB. 20mg OR E IV
869 2144007 TAMSULOSINA TAB. 0.4mg OR E III
870 1060045 TECLOZAN TAB. 500 mg OR G I
871 2210025 TEGAFUR+URACILO CAPS. (100+224)mg OR E IV
872 1250028 TEGASEROD TABS 6mg OR E III

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
ÍTEM CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

873 1016007 TEICOPLAMINA VIAL 400mg PAR H,E IV


874 2210170 TEMOZOLOMIDE TABS Tabletas x 5, 20,100 Y 250 mg OR E IV
875 2210277 TENIPOSIDO AMP. 50mg PAR E IV
876 1440210 TEOFILINA LIBERACION LENTA TAB. 125mg OR G I
877 1440195 TEOFILINA LIBERACION LENTA TAB. 300mg OR G I
878 2144010 TERAZOSIN TAB. 10mg OR E III
879 1220125 TERAZOSIN CLORHIDRATO TAB. 2mg OR E II
880 1220127 TERAZOSIN CLORHIDRATO TAB. 5mg OR E II
881 3410135 TERBINAFINA TAB. 250mg OR E II
882 1440220 TERBUTALINA AMP. 0.5mg/ml PAR E II
883 1440231 TERBUTALINA SOL. 10mg/ml OR G I
884 2170105 TESTOSTERONA AMP. 250mg/ml PAR E II
885 1030340 TETRACICLINA CAPS. 500mg OR G I
886 1040110 TETRACICLINA+ANFOTERICINA B CRE. 100+50mg VAG G I
887 2210275 THIOGUANINE TAB. 40mg OR E IV
888 1060075 TIABENDAZOL CAPS. 250mg OR G II
889 2810170 TIAMINA (VITAMINA B1) TAB. 300mg OR G I
890 2810150 TIAMINA (VITAMINA B1) VIAL 1mg/10ml PAR G I
891 2210214 TIBOLONA CAPS Comp. 2.5 mg OR E II
892 3350032 TIMOLOL + DORZOLAMIDA COL. (20+5)mg/5ml OFT. E II
893 3350031 TIMOLOL MALEATO COL. 0,50% OFT. E II
894 1050131 TINIDAZOL SUSP. 200mg/5ml OR G I
895 1050130 TINIDAZOL TAB. 500mg OR G I
896 3040024 TIOPENTAL SODICO AMP. 1g PAR H,E II
897 1870230 TIORIDAZINA COMP. 200mg OR E II
898 2411002 TIROFIBAN VIAL 0.25mg/ml PAR H,E IV
899 2160042 TIROXINA SODICA TAB. 100mcg OR G II
900 2160045 TIROXINA SODICA TAB. 50mcg OR G II
901 230060 TIZANIDINA TAB. 2mg OR E II
902 230070 TIZANIDINA TAB. 4mg OR E II
903 3320130 TOBRAMICINA + DEXAMETASONA COL. 3% OFT. G II
904 3320140 TOBRAMICINA SOLUCION COL. 3% OFT. G II
905 1650004 TOLTERADINA TAB 2mg OR E II
906 1810007 TOPIRAMATO TAB. 100mg OR E III
907 1810026 TOPIRAMATO TABS 15mg OR E III
908 1810028 TOPIRAMATO TABS 25mg OR E III
909 1810029 TOPIRAMATO TABS 50mg OR E III
910 2210175 TOPOTECAN AMP. Ampollas x 4 Mg. PAR E IV
911 2911075 TOXINA BOTULINICA VIAL PAR E III
912 2911077 TOXOIDE DIFTERICO VIAL PAR G I
913 2911070 TOXOIDE TETANICO AMP. 40U.I./0.5ml PAR G I
914 220018 TRAMADOL CLORHIDRATO AMP. 100mg/ml OR G II
915 220015 TRAMADOL CLORHIDRATO AMP. 50mg/ml PAR G II
916 220017 TRAMADOL CLORHIDRATO CAPS. 50mg OR G II
917 220016 TRAMADOL CLORHIDRATO GOT. 100mg/ml OR G II
918 220004 TRAMADOL RETARD TAB. 100mg OR G II
919 2412100 TRANEXAMICO ACIDO AMP. 500mg/5ml PAR H,E III
920 2412010 TRANEXAMICO ACIDO TAB. 500mg OR E III
921 2210177 TRASTUZUMAB AMP. Vial X 440 Mg. PAR E IV
922 3350005 TRAVOPROST COL. 0.004´% OFT. E II
923 1830015 TRAZODONE COMP. 50mg OR E II
924 2010100 TRIAMCINOLONA VIAL 10mg/ml PAR G I
925 1870260 TRIFLUOPERAZINA DICLORH. COMP. 5mg OR E II
926 1820070 TRIHEXIFENIDILO TAB. 2mg OR G II
927 1610081 TRIMEBUTINA MALEATO TAB. 200mg OR G I
928 1090020 TRIMETROPIN SULFAMETOXAZOL COMP. 80+400mg OR G I
929 1090030 TRIMETROPIN SULFAMETOXAZOL SUSP. 40+200mg/5ml OR G I
930 1090015 TRIMETROPIN+SULFAMETOXAZOL AMP. (80+400)mg/5ml PAR H,E III
931 1090010 TRIMETROPIN+SULFAMETOXAZOL COMP. (160+800)mg OR G I
932 3350014 TROPICAMIDA COL. 1% OFT. E II
933 3040008 TUBOCURARINA AMP. 0,30% PAR H,E II
934 3495186 UREA CRE. (10-40)% TOP G I
935 1620006 URSODESOXICOLICO ACIDO CAPS. 300mg OR G II
936 2911113 VACUNA ANTIHEPATITIS A VIAL PAR E i
937 2911115 VACUNA ANTIHEPATITIS B VIAL PAR E I
938 2911006 VACUNA ANTIMENIGOCOCCICA VIAL PAR E I
939 2911004 VACUNA ANTINEUMOCOCCICA VIAL PAR E I
940 2911100 VACUNA ANTIPAROTIDITIS VIAL PAR E I
941 2911116 VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA VIAL PAR E I

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
ÍTEM CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

PAR E I
942 2911118 VACUNA ANTIRRABICA VIAL

943 2911110 VACUNA ANTIRUBEOLA VIAL PAR E I


944 2911120 VACUNA ANTISARAMPION VIAL PAR E I
945 2911123 VACUNA ANTITIFOIDEA VIAL PAR E I
946 2911112 VACUNA ANTIVARICELA VIAL PAR E I
947 2911122 VACUNA B.C.G. VIAL PAR E I
948 2911007 VACUNA CONTRA H. INFLUENZAE TIPO A Y B AMP. PAR E I
949 2911124 VACUNA D.P.T. VIAL PAR E I
950 2911002 VACUNA DPT ACELULAR VIAL PAR E I
951 2911003 VACUNA TRIPLE VIRAL VIAL PAR E I
952 1810017 VALPROICO ACIDO AMP. ´2% PAR H,E II
953 1810190 VALPROICO ACIDO CAPS. 250mg OR G II
954 1810200 VALPROICO ACIDO JBE. 250mg/5ml OR G II
955 1810004 VALPROICO ACIDO+VALPROATO DE SODIO TAB. 125mg OR G II
956 1810115 VALPROICO ACIDO+VALPROATO DE SODIO TAB. 250mg OR G II
957 1810116 VALPROICO ACIDO+VALPROATO DE SODIO TAB. 500mg OR E II
958 1220008 VALSARTAN TAB 80mg OR E II
959 1016300 VANCOMICINA HCl AMP. 500mg PAR H,E IV
960 3720009 VASELINA PURA USP CRE. TOP G I
961 2145050 VASOPRESINA AMP. 20U.I./ml PAR H,E III
962 3040035 VECURONIO BROMURO AMP. 4mg/ml PAR H,E II
963 1830001 VENLAFAXINA TAB. 75mg OR E III
964 1830002 VENLAFAXINA TAB. 150mg OR E III
965 2130001 VERALIPRIDE TAB. 100mg OR E II
966 1211146 VERAPAMILO + TRANDOLAPRIL TAB. 180mg/2mg OR E II
967 1211145 VERAPAMILO CLORHIDRATO AMP. 5mg/ml PAR H,E III
968 1211158 VERAPAMILO RETARD GRAG. 120mg OR E II
969 1211160 VERAPAMILO RETARD GRAG. 240mg OR E II
970 1810075 VIGABATRIN COMP. 500mg OR E III
971 2210280 VIMBLASTINA VIAL 10mg PAR E IV
972 2210290 VINCRISTINA SULFATO VIAL 1mg PAR E IV
973 2210022 VINORELBINE VIAL 50mg PAR E IV
974 2810045 VITAMINA A PER. 100.000U.I PAR G I
975 2810040 VITAMINA A PER. 50.000U.I PAR G I
976 2810055 VITAMINA D3 TAB. 0.25mcg OR E II
977 2810012 VITAMINA E PER. 400u.i. OR G I
978 2412102 VITAMINA K1 (FITOMENADIONA) AMP. 10mg/ml PAR E I
979 2412001 VITAMINA K1 (FITOMENADIONA) AMP. 2mg/0.2ml PAR/OR H I
980 2411041 WARFARINA TAB. 1mg OR E II
981 2411042 WARFARINA TAB. 2.5mg OR E II
982 2411040 WARFARINA SODICA TAB. 5mg OR E II
983 3610040 YODAMIDA MEGLUMINICA VIAL 26% PAR H,E III
984 3610050 YODAMIDA MEGLUMINICA VIAL 65% PAR H,E III
985 1011030 ZIDOVIDINA CAPS. 100mg OR E IV
986 1011024 ZIDOVUDINA JBE. 50mg/5ml OR E IV
987 2810111 ZINC + MULTIVITAMINAS TAB. S.M.N.F. OR G I
988 3495001 ZINC OXIDO+NISTATINA CRE. 5%+100.000 U.I. TOP G I
989 2810011 ZINC+MULTIVITAMINAS GRAN. S.M.N.F OR G I
990 1840003 ZOLPIDEM TARTRATO TAB. 10mg OR E II

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

1.2 MEDICAMENTOS DE USO AMBULATORIO

NIVEL NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

3495090 5-FLUORURACILO CRE. 5% TOP E II


1011018 ABACAVIR+LAMIVUDINE+ZIDOVUDINA TAB. (300+150+300)mg OR E IV
2150015 ACARBOSA TAB. 100mg OR G II
2150010 ACARBOSA TAB. 50mg OR G II
1640010 ACEITE DE RICINO SOL. OR G I
2810002 ACEITE HIGADO DE BACALAO EMULS. (1.32u.i.+132u.i.) OR G II
1640015 ACEITE MINERAL + FENOLFTALEINA EMULS. (28.2+1.3)% OR G I
210030 ACETAMINOFEN GOT. 100mg/ml OR G I
210020 ACETAMINOFEN JBE. 150mg/5ml OR G I
210010 ACETAMINOFEN TAB. 500mg OR G I
210002 ACETAMINOFEN+ CODEINA TAB. (500+8)mg OR G I
1220040 ACETAZOLAMIDA TAB. 250mg OR E II
1430051 ACETILCISTEINA GRAN. 100mg OR G I
1430050 ACETILCISTEINA GRAN. 600mg OR G I
1430053 ACETILCISTEINA JBE. 3g OR G I
3350010 ACETILCOLINA INTRAOCULAR SOL. 1% OFT. E III
210029 ACETONIDO DE TRIAMCINOLONA SOLUCION 0.10g NAS E II
210033 ACIDO ACETIL SALICILICO TAB. 100mg OR G I
210031 ACIDO ACETIL SALICILICO TAB. 500mg OR G I
210032 ACIDO ACETIL SALICILICO CUBIERTA ENTERICA TAB. 100mg OR G I
2210015 ACTINOMICIN-D O DACTINOMICIN AMP. 0.5mg/ml PAR E IV
1011005 ACICLOVIR AMP. 250mg PAR E III
1011006 ACICLOVIR SUSP. ´2% OR G I
1011010 ACICLOVIR TAB. 200mg OR G I
1011011 ACICLOVIR TAB. 800 mg OR G I
1011015 ACICLOVIR UNG. 5% TOP G I
3480013 AESCINA AMORFA GEL 1% TOP. G I
1060002 ALBENDAZOL SUSP. 100mg/5ml OR G I
1060001 ALBENDAZOL TAB. 200mg OR G I
3340002 ALCOHOL POLIVINILICO COL. ´1.4% OFT. G I
3410005 ALCOHOL YODADO SOL. (0.5+1)% TOP G I
1212005 ALFAMETILDOPA TABS Tab x 250 y 500 mg OR G I
3040005 ALFENTANILO AMP. 2.5mg/ml PAR C,E II
2144008 ALFUZOSINA TAB 10mg OR E IV
ALGINATO DE SODIO + ALUMINIO HIDROXIDO+MAGNESIO
1610005 SUSP. (96+360)mg OR G I
CARBONATO
1620002 ALIZAPRIDE CLORHIDRATO AMP. 50mg/ml PAR G II
810010 ALLOPURINOL TAB. 100mg OR G I
810020 ALLOPURINOL TAB. 300mg OR G I
1840004 ALPRAZOLAM TAB. 0.25mg OR C II
1840006 ALPRAZOLAM TAB. 0.5mg OR C II
1840002 ALPRAZOLAM TAB. 1mg OR C II
1230055 ALPROSTADIL AMP. 20mcg/ml PAR E III
3495010 ALUMINIO ACETATO CRE. Ph 4.2 30g TOP G I
3495020 ALUMINIO ACETATO LOC. Ph 4.5 120ml TOP G I
3495030 ALUMINIO ACETATO POLV. Ph 4.2 2.2g TOP G I
1610010 ALUMINIO HIDROXIDO SUSP. 61.5mg/ml OR G I
1610030 ALUMINIO+MAGNESIO HIDROXIDO SUSP. 200+200mg OR G I
1820010 AMANTADINA TAB. 100mg OR E II
1440001 AMBROXOL+SALBUTAMOL JBE. (15+2)mg/5ml OR G I
2210004 AMIFOSTINE VIAL 500mg PAR E IV
1212095 AMIODARONA CAPS. 200mg OR E III
1830094 AMISULPRIDE TAB. 200 mg OR E II
1830010 AMITRIPTILINA HCl TAB. 10mg OR G I
1830020 AMITRIPTILINA HCl TAB. 25mg OR G I
1220032 AMLODIPINO TAB. 10mg OR E II
1220031 AMLODIPINO TAB. 5mg OR E II
1016001 AMOXACILINA+AC. CLAVULANICO SUSP. (400+62.5)mg/5ml OR G II
1016002 AMOXACILINA+AC. CLAVULANICO TAB. (500+125)mg/tab. OR G II
1016012 AMOXICILINA CAPS. 1000mg OR G I
1016045 AMOXICILINA CAPS. 500mg OR G I
1016004 AMOXICILINA SUSP. 250mg/5ml OR G I
1016005 AMOXICILINA SUSP. 500mg/5ml OR G I

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

1016003 AMPICILINA SUSP. 250mg/ml OR G I


1016026 AMPICILINA+SULBACTAM SUSP. 250mg/5ml OR E III
1016024 AMPICILINA+SULBACTAM TAB. 375mg OR E III
2144006 ANALOGO LH-RH AMP. (10.8-11.25mg) PAR E IV
2144003 ANALOGO LH-RH AMP. (3.6-3.75mg)l PAR E IV
2210033 ANASTRAZOL TAB. 1 mg OR E IV
1440018 ANTAGONISTA RECEPTOR LEUCOTRIENOS TAB. (10-20)mg ORAL E II
1440017 ANTAGONISTA RECEPTOR LEUCOTRIENOS TAB. 5mg OR E II
3210010 ANTIPIRINA+BENZOCAINA+GLICERINA GOT. 54+14mg OT G I
3495017 ANTISEPTICO BUCOFARINGEO SOL. OR G I
2910060 ANTITOXINA TETANICA AMP. 3000Ui PAR G I
2911005 ANTITOXINA TETANICA Y DIFTERICA VIAL PAR G I
2810010 ASCORBICO ACIDO TAB. 500mg OR G I
2210050 ASPARAGINASA VIAL 10.000U.I. PAR E IV
1212006 ATENOLOL TABS Tab x 50 y 100 mg OR E I
1250004 ATORVASTATINA TAB. 20mg OR E II
3350011 ATROPINA SULFATO COL. 1% OFT. E II
2210065 AZATIOPRINA TAB. 50mg OR E IV
1014113 AZITROMICINA SUSP. 200mg/5ml OR E II
1014110 AZITROMICINA TAB. 500mg OR E II
1820034 BACLOFEN CAPS 10mg OR E III
1440010 BECLOMETASONA DIPROPIONATO INH. 50mcgINHALACION BUC G II
3495129 BENCILO BENZOATO LOC. 25% TOP G I
3720008 BENJUI TINTURA SOL. 12% TOP G I
3720005 BENTONITA PASTA GEL. 30% TOP G I
3495127 BENZIDAMIDA POLV. 9.4g TOP G I
3495016 BENZIDAMIDA VAGINAL CRE. 0.5´% VAG E II
3470100 BETAMETASONA 17 VALERATO UNG. 0,10% TOP G I
2010119 BETAMETASONA ACETATO/FOSFATO AMP. 0,60% PAR E II
3470010 BETAMETASONA DIPRO.+CLOTRIMAZOL CRE. (0.05+1)% TOP G I
3470050 BETAMETASONA DIPROPIONATO UNG. 0,50% TOP G I
3470090 BETAMETASONA DIPROPIONATO+ CLIOQUINOL CRE. (0.05+3)% TOP G I
3470060 BETAMETASONA+ACIDO SALICILICO LOC. (0.064+3)% TOP G I
3470008 BETAMETASONA+ACIDO SALICILICO UNG. (0.064+3)% TOP G I
3470045 BETAMETASONA+GENTAMICINA CRE. (0.5+0.1)% TOP G I
1240003 BETAMETILDIGOXINA AMP. 0.2mg/2ml PAR E II
1240004 BETAMETILDIGOXINA GOT. 0.6mg/ml-15got:0.2mg OR G I
1240001 BETAMETILDIGOXINA TAB. 0.1mg OR G I
1820036 BIPERIDENO TAB. 2mg OR G I
1820035 BIPERIDENO TAB. 4mg OR G I
2210070 BLEOMICINA SULFATO AMP. 15Ui PAR E IV
3720002 BORICO ACIDO POLV. U.S.P. TOP G I
3350004 BRIMONIDINA TARTRATO COL. 0.2´% OFT. E II
1840023 BROMAZEPAM COMP. 6mg OR C II
1840024 BROMAZEPAM TAB. 3 mg OR E II
3220005 BUDESONIDE GOT. 1mg/ml NAS E II
3220006 BUDESONIDE INH. 100mcg/DOSIS NAS E II
3220017 BUDESONIDE INH. 200mcg/DOSIS BUC E II
3220004 BUDESONIDE INH. 50mcg/DOSIS BUC E II
3220007 BUDESONIDE INH. 100mcg/DOSIS NAS E II
1840005 BUPROPION TAB. 150 mg OR E II
2210080 BUSULFAN TAB. 2mg OR E IV
2141001 CABERGOLINA TAB. 0.5mg OR E II
3720010 CAL SODADA CAN. G I
3495183 CALAMINA LOC. TOP G I
2810032 CALCIO CARBONATO TAB. (500-1000)mg OR G I
2810005 CALCIO CARBONATO+VITAMINA D TAB. (500-600)mg+(100-300)U.I. OR G I
2810034 CALCIO FOSFATO TAB. 500-600mg OR G I
3495013 CALCIPOTRIOL CRE. 0,01% TOP E II
2130080 CALCITONINA AMP. 100 U.I. PAR E III
2130090 CALCITONINA INH. (100-200)U.l NAS E III
1630010 CAOLIN PECTINA SUSP. 200+10mg/ml OR G I
1220070 CAPTOPRIL TAB. 25mg OR G I
1220080 CAPTOPRIL TAB. 50mg OR G I
1810030 CARBAMAZEPINA SUSP. 100mg/5ml OR G II
1810025 CARBAMAZEPINA RETARD COMP. 200mg OR G II
1810027 CARBAMAZEPINA RETARD COMP. 400mg OR G II
3710030 CARBON ACTIVADO POLV. U.S.P OR G I
2210007 CARBOPLATINO VIAL 150mg PAR E IV

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

2210008 CARBOPLATINO VIAL 450mg PAR E IV


3340013 CARBOXIMETILCELULOSA 70%+ PAPAINA0.5% CREMA Tubo colapsable de 60 grs TOP G II
3340014 CARBOXIMETILCELULOSA SODICA COL. (5-10)mg/ml OFT. G I
2210090 CARMUSTINE VIAL 100mg/ml PAR E IV
1212004 CARVEDILOL TAB. 25mg OR E II
1012078 CEFACLOR SUSP. 375mg/5ml OR G I
1012066 CEFALEXINA SUSP. 250Mg/5Ml OR G I
1012063 CEFALEXINA CAPS. 500Mg OR G I
1012072 CEFPROZIL CAPS. 500Mg. OR G II
1012071 CEFPROZIL SUSP. 250Mg/5mL OR G II
1012108 CEFUROXIME SUSP. 250mg/5ml OR G II
1012003 CEFUROXIME TAB. 500mg OR G II
410121 CETIRIZINA JBE. 1mg/ml OR G I
410115 CETIRIZINA TAB. 10mg OR G I
2810050 CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B12) AMP. 1000mcg/ml PAR G I
2210120 CICLOFOSFAMIDA TAB. 50mg OR E IV
2210125 CICLOFOSFAMIDA VIAL 1g PAR E IV
2210100 CICLOFOSFAMIDA VIAL 200mg PAR E IV
2210110 CICLOFOSFAMIDA VIAL 500mg PAR E IV
3350013 CICLOPENTOLATO COL. 1% OFT. E II
3410100 CICLOPIROXOLAMINA CRE. 1% TOP E II
3410003 CICLOPIROXOLAMINA LOC. 1% TOP E II
2910014 CICLOSPORINA AMP. 50mg/ml PAR E IV
2910012 CICLOSPORINA CAPS. 100mg OR E IV
2910013 CICLOSPORINA CAPS. 25mg OR E IV
2910011 CICLOSPORINA GOT. 2% OFT. E IV
2910015 CICLOSPORINA SOL. 100mg/ml OR E IV
1020095 CIPROFLOXACINA TAB. 250mg OR G II
1020096 CIPROFLOXACINA TAB. 500mg OR G II
3320030 CIPROFLOXACINO COL. 0,30% OFT. G II
3210001 CIPROFLOXACINO GOT. 0.3´% OT G I
2144016 CIPROTERONA ACETATO+ETILINESTRADIOL GRAG. 2+0.035mg OR E IV
1610084 CISAPRIDE TAB. 10mg OR G II
1610085 CISAPRIDE SUSPENSION SUSP. 1mg/ml OR G II
2210130 CISPLATINO VIAL 10mg PAR E IV
2210145 CISPLATINO VIAL 50mg PAR E IV
2210140 CITARABINA O ARABINOSIDO VIAL 100mg PAR E IV
2210142 CITARABINA O ARABINOSIDO VIAL 500mg PAR E IV
2630008 CITRATO DE CALCIO TABS 200 mg elemental OR G I
1014101 CLARITROMICINA SUSP. 250mg/5ml OR G II
1014100 CLARITROMICINA TAB. 250mg OR G II
1014001 CLARITROMICINA TAB. 500mg OR G II
410030 CLEMASTINA AMP. 2mg/2ml PAR G I
1015108 CLINDAMICINA CAPS. 300mg OR G II
1015106 CLINDAMICINA CRE. 2% VAG G II
1015107 CLINDAMICINA OV. VAG E II
3410020 CLINDAMICINA SOL. 1% TOP G II
1810006 CLOBAZAM COMP. 10mg OR C,E II
1810045 CLOBAZAN COMP. 20mg OR C,E II
3470001 CLOBETASOL PROPIONATO CRE. 0,05% TOP E II
3470002 CLOBETASOL PROPIONATO LOC./EMULS 0,05% TOP E II
3430020 CLOFAZIMINE CAPS. 100mg OR E I
2140020 CLOMIFENO TAB. 50mg OR E III
1830007 CLOMIPRAMINA TAB. 75mg OR G II
1830008 CLOMIPRAMINA TAB. 25 mg OR E II
3840027 CLONAZEPAM GOT. 2.5mg/ml OR C,E II
3840028 CLONAZEPAM TAB. 2.5 mg OR E II
1810060 CLONAZEPAM AMP. 1mg/ml PAR C,E II
1220090 CLONIDINA COMP. 0.150mg OR G I
1210001 CLOPIDOGREL GRAG. 75mg OR E II
1870161 CLORAL HIDRATO JBE. 10% OR C,E II
2210150 CLORAMBUCIL TAB. 2mg OR E IV
1013120 CLORANFENICOL CAPS. 250mg OR G I
1013125 CLORANFENICOL SUSP. 125mg/5ml OR G I
1013116 CLORANFENICOL 0.5% COLIRIO 0.5% TOP E II
1620013 CLOROFENOTIAZINILSCOPINA AMP. 1.6mg/2ml PAR G I
1070020 CLOROQUINA FOSFATO TAB. 250mg OR G I
1870042 CLORPROMAZINA TAB. 100mg OR E II
1870035 CLORPROMAZINA TAB. 25mg OR E II

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

1040030 CLOTRIMAZOL CRE. 1% VAG G I


3410035 CLOTRIMAZOL CRE. 1mg TOP G II
1040020 CLOTRIMAZOL OV. 2% VAG G I
1870001 CLOZAPINA TAB. 100mg OR C,E III
1870050 CLOZAPINA TAB. 25mg OR C,E III
3410038 COLAGENASA CRE. 8U.I./10g TOP E II
810030 COLCHICINA TAB. 0.5mg OR G I
1250010 COLESTIRAMINA ANHIDRA POLV. 9g OR E I
3210002 COLISTINA+NEOMICINA+HIDROCORTISONA GOT. (1.53+5+0.5)mg/ML OT G I
2810070 COMPLEJO B COMP. OR G I
2810080 COMPLEJO B JBE. OR G I
2810060 COMPLEJO B VIAL PAR G I
3410006 COMPLEJO YODADO ESP. 4% TOP G I
3410037 COMPLEJO YODADO SOL. 5% TOP G I
2820056 COMPLEMENTO NUTRICIONAL BALANCEADO POLVO OR E III
1310015 CORTICOIDE + LIDOCAINA CRE. REC G I
3350070 CORTICOIDE+FENILEFRINA SUSP. (1+0.12)% OFT. G II
1310016 CORTICOIDE+LIDOCAINA SUP. REC G I
3320120 CORTICOIDE+NEOMICINA+POLIMIXINA SUSP. 0.5%+0.35%+16500U.I. OFT. G II
3320060 CORTICOIDE+NEOMICINA+POLIMIXINA UNG. 1mg+(3500+6000)u.i. OFT. G II
3320080 CORTICOIDE+SULFACETAMIDA+FENILEFRINA COL. 0.2%+10%+0.12% OFT. G II
3220025 CROMOGLICATO SODICO GOT. 4´% NAS G II
2210160 DACARBAZINA VIAL 200mg PAR E IV
3430010 DAPSONA TAB. 100mg OR E I
2210143 DAUNORRUBICINA VIAL 20mg PAR E IV
2010121 DEFLAZACORT TAB. 30mg OR E II
2010120 DEFLAZACORT TAB. 6mg OR E II
2010122 DEFLAZACORT SOL. 1mg/gota OR E II
3470125 DESONIDA LOCION SUSP. 0,10% TOP E I
2210003 DESRAXOSASONE VIAL 500mg PAR E IV
3320050 DEXAMETASONA/NISTATINA COL. 0.1%+0.5% OFT. G II
1420029 DEXTROMETORFANO SUSP. Frasco x 120 ml OR G I
1840001 DIAZEPAM JBE. 1mg/ml OR C II
1840070 DIAZEPAM TAB. 10mg OR C II
3320070 DICLOFENAC COL. 1mg/ml OFT. G II
820010 DICLOFENAC SODICO AMP. 75mg/ml PAR G I
820025 DICLOFENAC SODICO GRAG. 50mg OR G I
1016150 DICLOXACILINA CAPS. 500mg OR G I
1016158 DICLOXACILINA SUSP. 250mg/5ml OR G I
1011029 DIDANOSINA TAB. 100mg OR E IV
1011026 DIDANOSINA TAB. 25mg OR E IV
1011028 DIDANOSINA SUSP. 10 mg / 1 ml OR E III
2820037 DIETA COMPLETA PARA PACIENTE DIABETICO SOL. OR E III
2820087 DIETA COMPLETA PARA PACIENTE HEPATICO POLVO OR E III
2820028 DIETA COMPLETA SIN LACTOSA SOL. OR E III
1630020 DIFENOXILATO+ATROPINA TAB. 2.5+0.025mg OR G I
1420030 DIHIDROCODEINA BITARTRATO GOT. 11mg/ml OR G I
1230177 DILTIAZEN CLORHIDRATO TAB. 180mg OR G I
1230178 DILTIAZEN CLORHIDRATO TAB. 300mg OR G I
1230175 DILTIAZEN CLORHIDRATO TAB. 60mg OR G I
1620020 DIMENHIDRINATO TAB. 50mg OR G I
2142036 DINOPROSTONA GEL. 0.5mg VAG E III
1210090 DIPIRIDAMOL GRAG. 75mg OR G I
210050 DIPIRONA AMP. (2-2.5)g/5ml PAR G I
210003 DIPIRONA GOT. 500mg/ml OR G I
210055 DIPIRONA SODICA O MAGNESICA TAB. 500mg OR G I
210080 DIPIRONA+ISOMETILAMINA GOT. 300+50mg/ml OR G I
2210024 DOCETAXEL VIAL 20mg PAR E IV
2210027 DOCETAXEL VIAL 80mg PAR E IV
1880001 DONEPECILO HCL COMP. 5mg OR E II
2144017 DOXAZOCIN MESILATO TAB. 4mg OR E II
1030170 DOXICICLINA CAPS. 100mg OR G I
2210010 DOXORRUBICINA VIAL 10mg PAR E IV
2210011 DOXORRUBICINA VIAL 50mg PAR E IV
2210019 DOXORRUBICINA LIPOSOMAL VIAL 20 mg PAR E II
1011014 EFAVIRENZ CAPS 200mg OR E IV
1220035 ENALAPRIL TAB. 20mg OR G I
1220038 ENALAPRIL TAB. 5mg OR G I
2210146 ENTACAPONE TAB. 200mg OR E II

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

1620007 ENZIMAS PANCREATICAS TAB. 25000 U.I. OR G I


210081 ERGOTAMINA + CAFEINA GRAG. (1+100)mg OR G I
3420081 ERITROMICINA GEL. 4-5% TOP G II
1014180 ERITROMICINA TAB. 500mg OR G I
3420010 ERITROMICINA LOCION SUSP. 2% TOP G II
1014170 ESPIRAMICINA TAB. 3 M.U.I. OR E II
1220141 ESPIRINOLACTONA TAB. 25mg OR G I
1220140 ESPIRONOLACTONA TAB. 100mg OR G I
1011033 ESTAVUDINA CAPS. 30mg OR E IV
1011034 ESTAVUDINA CAPS. 40mg OR E IV
1011035 ESTAVUDINA SUSPENSION 1 mg / 1 ml OR E II
2130010 ESTRADIOL PAR. 25mcg/DIA TOP E II
2130020 ESTRADIOL PAR. 50mcg/DIA TOP E II
2130021 ESTRADIOL VALERATO TAB. 2mg OR E II
2130050 ESTRADIOL/ESTRADIOL+CIPROTERON TAB. 2mg/(2+1)mg/GRAGEA OR E II
2130030 ESTRADIOL+NORETISTERONA PAR. (25+0.125)mcg TOP E II
2130040 ESTRADIOL+NORETISTERONA PAR. (50+0.250)mcg TOP E II
2130009 ESTRADIOL+NORGESTREL TAB. (2+0.5)mcg OR E II
2130002 ESTRIOL CRE. 1mg/gGr VAG E II
2130018 ESTRIOL OV 3.5mg VAG E II
2130012 ESTROG CONJ+MEDROXIPROG. ACETATO TAB. (0.625+2.5) OR G II
2130013 ESTROG CONJ+MEDROXIPROG. ACETATO TAB. (0.625+5) OR G II
2130115 ESTROGENOS NATURALES CONJUGADOS AMP. 25mg PAR G II
2130111 ESTROGENOS NATURALES CONJUGADOS TAB. 0.625mg OR G II
2130113 ESTROGENOS NATURALES CONJUGADOS TAB. 1.25mg OR G II
2130114 ESTROGENOS NATURALES CONJUGADOS VAGINAL CRE. 0.625mg/gr VAG G II
1080010 ETHAMBUTOL TAB. 400mg OR G II
2130060 ETIDRONATO DISODICO CAPS Comp x 200 mg caja por 30 OR E III
2130006 ETINILESTRADIOL+LEVONORGESTREL TAB. (30+150)mcg OR G II
2130008 ETNILESTRADIOL+GESTODENO TAB. (60+15) a (75+30)mcg OR E III
2210002 ETOPOSIDO CAPS. 50mg OR E IV
2210001 ETOPOSIDO VIAL 100mg OR E IV
1810102 FELBAMATO SUSP. ´12% OR E III
1810101 FELBAMATO TAB. 600mg OR E III
1650002 FENAZOPIRIDINA TAB 200mg OR G II
3350040 FENILEFRINA COLIRIO COL. 0,12% OFT. G II
1810090 FENITOINA SODICA CAPS. 100mg OR G I
1810120 FENITOINA SODICA JBE. 125mg/5ml OR G I
1810170 FENOBARBITAL TAB. 100mg OR C I
1810150 FENOBARBITAL TAB. 10mg OR C I
1810160 FENOBARBITAL TAB. 50mg OR C I
1250005 FENOFIBRATO RETARD CAPS. 250mg OR E I
3040040 FENTANIL CITRATO AMP. 0.5mg./10ml. PAR C,E II
410002 FEXOFENADINA TAB. 120mg OR E II
420055 FEXOFENADINA+PSEUDOEFEDRINA TAB (120+60)mg OR E II
2210300 FILGRASTIN VIAL 300mcg PAR E IV
2144032 FINASTERIDE TAB. 5mg OR E III
1040063 FLUCONAZOL CAPS. 200mg OR E II
1040004 FLUCONAZOL SUSP. 200mg/5ml OR E II
1870065 FLUFENAZINA DECANOATO AMP. 25mg/ml PAR E III
1230240 FLUNARIZINA TAB. 10mg OR G I
3340012 FLUORESCEINA AMP. 2% OFT. E II
3320153 FLUOROMETALONA ACETATO COL. 1mg/ml OFT. G II
1830110 FLUOXETINA HCl CAPS. 20mg OR E III
3220010 FLUTICASONA PROP. GOT. 0,05% NAS E II
3220003 FLUTICASONA PROP. INH. 250mcg/iNH BUC E II
2410030 FOLICO ACIDO AMP. 5mg/ml PAR G II
2410040 FOLICO ACIDO TAB. 5mg OR G I
2410035 FOLICO ACIDO + SAL FERROSA CAPS. (1+300)mg/CAPS OR G II
2410045 FOLICO ACIDO + SAL FERROSA JBE. (0.150+80)mg/15ml OR G II
2410015 FOLINICO ACIDO O FOLINATO DE CALCIO AMP. 100mg OR E III
2410025 FOLINICO ACIDO O FOLINATO DE CALCIO TAB. 10 - 15mg OR E III
1640040 FOSFATO+BIFOSFATO DE SODIO SOL. 6mg+16g OR/REC G I
1220085 FOSINOPRIL TAB. 10mg OR E II
1230003 FRACCION FLAVONOIDE MICRONIZADA COMP. (500+450)mg OR E II
1060005 FURAZOLIDONA SUSP. 50mg/15ml OR G I
1220150 FUROSEMIDA AMP. 20mg/2ml PAR G II
1220160 FUROSEMIDA TAB. 40mg OR G I
3495110 FUSIDICO ACIDO CRE. ´2% TOP G I

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

1011012 GANCICLOVIR SODICO CAPS. 250mg OR E IV


2210036 GEMCITABINA VIAL 1000mg PAR E IV
1250026 GEMFIBROZIL TAB. 600mg OR E I
1250027 GEMFIBROZIL TAB. 900mg OR E I
1010200 GENTAMICINA AMP. 40mg/ml PAR G I
1010205 GENTAMICINA AMP. 80mg/2ml PAR G I
3410030 GENTAMICINA CRE. 1mg/g TOP G I
3330031 GENTAMICINA COLIRIO GOT. 3mg/ml OFT. G I
1230270 GINKGO BILOBA EXTRACTO TAB. 40mg OR G I
2150020 GLIBENCLAMIDA TAB. 5mg OR G I
1420015 GLICERILO GUAYACOLATO JBE. 2% OR G I
1640020 GLICERINA ADULTOS SUP. REC G I
3210015 GLICERINA CARBONATADA GOT. 1% OT G I
1640030 GLICERINA NINOS SUP. REC G I
3420020 GLICOLICO ACIDO LOC. ´10% TOP G II
2150022 GLIMEPIRIDA TAB. 2mg OR E II
2910075 GLOBULINAS DE SUERO ANIMAL ANTI DIFTERICO AMP. 10.000Ui/1.5ml PAR E IV
820008 GLUCOSAMINA SULFATO SOB. 1500mg OR E III
2170030 GONADOTROPINA CORIONICA AMP. 5000Ui/ml PAR E III
2170040 GONADOTROPINA FSH AMP. (50-75)Ui PAR E III
1870105 HALOPERIDOL AMP. 5mg/ml OR E II
1870106 HALOPERIDOL GOT. 4% OR E II
1870100 HALOPERIDOL TAB. 10mg OR E II
1870090 HALOPERIDOL TAB. 5mg PAR E II
3350026 HIALURINATO SODICO HCl. VIAL ´1% OFT. E III
1220200 HIDROCLOROTIAZIDA TAB. 25mg OR G I
1220210 HIDROCLOROTIAZIDA TAB. 50mg OR G I
1220220 HIDROCLOROTIAZIDA+AMILORIDA TAB. 50+5mg OR G I
3470190 HIDROCORTISONA CRE. 0,25% TOP G I
3470195 HIDROCORTISONA CRE. 1% TOP G I
2010012 HIDROCORTISONA SUSP. 1mg/ml OR E II
3470185 HIDROCORTISONA LOCION SOL. 0,50% TOP G I
3470011 HIDROCORTISONA+AC. FUSIDICO CRE. (1+2)% TOP G I
220003 HIDROMORFONA CLORHIDRATO AMP. 2mg PAR C,E III
220025 HIDROMORFONA CLORHIDRATO TAB. 2.5mg OR C,E III
410080 HIDROXICINA CLORHIDRATO COMP. 25mg OR G I
410081 HIDROXICINA CLORHIDRATO JBE. 0,25% OR G I
2210176 HIDROXIUREA CAPS. 500mg OR E IV
2410058 HIERRO AMINOQUELADO CAPS 166.67 mg OR E III
2410060 HIERRO DEXTRANO AMP. 100mg/2ml PAR G II
2410080 HIERRO SULFATO COMP. 200mg OR G I
2410095 HIERRO SULFATO GOT. 125mg/ml OR G I
2410090 HIERRO SULFATO JBE. 195mg/5ml OR G I
1650020 HIOSCINA BUTIL BROMURO AMP. 20mg/ml PAR G I
1650030 HIOSCINA BUTIL BROMURO GRAG. 10mg OR G I
1650040 HIOSCINA BUTIL BROMURO+DIPIRONA AMP. (20+2.5)mg/5ml PAR G I
1650050 HIOSCINA BUTIL BROMURO+PARACETAMOL GRAG. (10+500)mg OR G I
820080 IBUPROFEN GRAG. 400mg OR G I
820087 IBUPROFEN SUSP. 100mg/5ml OR G I
2210164 IDARRUBICINA VIAL 10 mg PAR E II
2210165 I-FOSFAMIDA VIAL 1g PAR E IV
2210166 I-FOSFAMIDA VIAL 2g PAR E IV
2210163 IMATINIB MESILATO CAPS. 100mg OR E IV
1830095 IMIPRAMINA TAB. 75 mg OR E II
1830096 IMIPRAMINA HCl GRAG. 25mg OR E II
1011007 INDINAVIR CAPS. 400 MG OR E IV
820050 INDOMETACINA AMP. 1mg PAR E IV
2910050 INMUNOGLOBULINA ANTI D VIAL 300mcg/2ml PAR E II
2150001 INSULINA ANALOGA VIAL 100U.I./ml PAR G II
2150030 INSULINA HUMANA C AMP. 100 Ui/ml SC G II
2150040 INSULINA HUMANA N AMP. 100 Ui/ml SC G II
2210182 INTERFERON ALFA VIAL 10'000.000U.I. PAR E IV
2210154 INTERFERON ALFA VIAL 3'000.000U.I. PAR E IV
2210183 INTERFERON ALFA VIAL 5'000.000U.I. PAR E IV
2210184 INTERFERON ALFA 2B PEGILADO VIAL 80mcg PAR E III
2210185 INTERFERON ALFA 2B PEGILADO VIAL 100mcg PAR E III
2210186 INTERFERON ALFA 2B PEGILADO VIAL 120mcg PAR E III
2910040 INTERFERON BETA VIAL 6'000.000U.I. PAR E IV
2910042 INTERFERON BETA VIAL 8'000.000U.I. PAR E IV

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

2210021 INTERLUKINA DOS VIAL 18 m.u.i. PAR E IV


1440012 IPRATROPIO + FENOTEROL AER. (20+50)mg BUC G II
1440004 IPRATROPIO BR + FENOTEROL SOL. (0.25+0.5)mg/ml NAS G I
1440003 IPRATROPIO BROMURO SOL. 0.5mg/ml NAS G I
1440015 IPRATROPIO BROMURO AEROSOL AER. (0.02mg)/PULVERIZA. BUC G II
1440006 IPRATROPIO+SALBUTAMOL AER. (20+120)mcg/PULVERI. BUC G II
1220030 IRBESARTAN TAB 150mg OR E II
2210035 IRINOTECAM VIAL 100mg PAR E IV
1040126 ISOCONAZOL NITRATO OV. 600mg VAG G II
1040125 ISOCONAZOL NITRATO SOL. 10mg/ml TOP G II
1080030 ISONIAZIDA TAB. 300mg OR G II
1211151 ISOSORBIDE DINITRATO TAB. 5mg OR G I
1211155 ISOSORBIDE MONONITRATO TAB. 20mg OR G I
3420088 ISOTRETINOINA CAPS. 10mg. OR E III
3420087 ISOTRETINOINA CAPS. 20mg. OR E III
1040150 ITRACONAZOL CAPS. 100mg OR E III
3495018 IVERMECTINA GOT OR E I
3410002 KETOCONAZOL CRE. 2% TOP G I
3410130 KETOCONAZOL CHAM. 2% TOP G II
1040002 KETOCONAZOL SUSP. 100mg/5ml OR G I
1040120 KETOCONAZOL TAB. 200mg OR G I
820084 KETOPROFENO AMP. 100mg PAR G I
820082 KETOPROFENO CAPS. 100mg OR G I
820081 KETOPROFENO COMP. 200mg OR G I
3480011 KETOPROFENO GEL ´2.5% TOP. E II
3340015 KETOTIFENO COL. ´0.05% OFT. E II
1440050 KETOTIFENO JBE. 1mg/5ml OR G I
1640035 LACTULOSA SB. 10g/15ml OR G II
1011008 LAMIVUDINE TAB. 150 MG OR E IV
1011004 LAMIVUDINE + ZIDOVUDINA CAPS. (150+300)mg OR E IV
1810002 LAMOTRIGINE TAB. 100mg OR E III
1810003 LAMOTRIGINE TAB. 50mg OR E III
2170012 LANREOTIDE AMP. Inyectable PAR E IV
3350003 LATANAPROST COL. 0.005´% OFT. E II
2910016 LEFLUNOMIDE TAB. 100mg OR E IV
2910009 LEFLUNOMIDE TAB. 20mg OR E IV
2210026 LENOGASTRIN VIAL 263mcg PAR E IV
2210168 LETROZOL TAB. Caja x 30 tab de 2.5 Mg. OR E III
2910002 LEVAMISOL CAPS. 150mg OR E IV
3020045 LEVOBUPIVACAINA AMP. 0.5% 0.75% 1% PAR E III
1820040 LEVODOPA CARBIDOPA TAB. 250+25mg OR G II
1820041 LEVODOPA CARBIDOPA CR. TAB. 100+25mg OR G II
1840055 LEVOMEPROMAZINA COMP. 100mg OR E II
1840040 LEVOMEPROMAZINA COMP. 25mg OR E II
1840060 LEVOMEPROMAZINA GOT. 4% OR E II
3020004 LIDOCAINA+PRILOCAINA PAR (25+25)mg TOP E I
1820045 LITIO CARBONATO TAB. 300mg OR G II
3220002 LODAXAMIDA COL. ´0.1% OFT. E II
2210006 LOMUSTINE (CCNU) CAPS. 100mg OR E IV
2210005 LOMUSTINE (CCNU) CAPS. 40mg OR E IV
1630040 LOPERAMIDA CAPS. 2mg OR G I
1011016 LOPINAVIR / RITONAVIR CAPS (133.3+33.3)mg OR E IV
1011017 LOPINAVIR / RITONAVIR SUSP. (400/100)mg/5ml OR E IV
1011019 LOPINAVIR/RITONAVIR SUSPENSION Fco 240 ml 80 mg/ml OR E III
410088 LORATADINA JBE. 5mg/ml OR G I
410087 LORATADINA TAB. 10mg OR G I
420045 LORATADINA+PSEUDOEFEDRINA JBE. 5mg+60mg OR G I
420050 LORATADINA+PSEUDOEFEDRINA TAB. 5mg+120mg OR G I
1840110 LORAZEPAM TAB. 1mg OR C II
1840120 LORAZEPAM TAB. 2mg OR C II
1220009 LOSARTAN TAB. 100mg OR E II
3720004 MAGNESIO SULFATO USP POLV. TOP/OR G I
1810008 MAGNESIO VALPROATO TAB. 200mg OR E III
1060020 MEBENDAZOL SUSP. 100mg/5ml OR G I
1060010 MEBENDAZOL TAB. 100mg OR G I
2130004 MEDROXIPROGESTERONA ACETATO AMP. 50mg/ml OR E II
2130003 MEDROXIPROGESTERONA ACETATO TAB. 2.5mg PAR E II
2130120 MEDROXIPROGESTERONA ACETATO TAB. 5mg OR E II
2210216 MEGESTROL ACETATO SUSP. 40mg/ml OR E IV

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

2210215 MEGESTROL ACETATO TAB. 160mg OR E IV


1060030 MEGLUMINA ANTIMONIATO AMP. 1.5/5ml PAR E I
2210220 MELFALAN COMP. 2mg OR E IV
2210023 MELFALAN TAB. 5mg OR E IV
2210018 MELFALAN HCL VIAL 500mg PAR E IV
820149 MELOXICAM TAB. 7,5mg OR G II
3480006 MENTOL+ALCANFOR+GUAYACOL CRE. (3+4+1)% TOP G I
220010 MEPERIDINA CLORHIDRATO AMP. 100mg/2ml PAR C,E III
2210230 MERCAPTOPURINA COMP. 50mg OR E IV
3410008 MERCURIO CROMO SOL. 1,6% TOP G I
1870006 MESALAZINA TAB. 500mg OR E III
2210320 MESNA VIAL 400mg PAR E IV
220030 METADONA TAB. 10mg OR C,E III
220029 METADONA TAB. 40mg OR C,E III
220028 METADONA HCl AMP. 1% PAR C,E III
2150002 METFORMINA TAB. 500mg OR G I
2150018 METFORMINA TAB. 850mg OR G I
2142001 METILERGONOVINA MALEATO AMP. 0,2mg/ml PAR E II
1870132 METILFENIDATO TAB. 10mg OR C,E III
2010065 METILPREDNISOLONA ACETATO AMP. 40mg PAR E II
2160020 METIMAZOL TAB. 5mg OR G II
230029 METOCARBAMOL AMP. 1 gr. PAR G I
230030 METOCARBAMOL TAB. 750mg OR G I
230050 METOCARBAMOL+ACETAMINOFEN TAB. 500+350mg OR G I
1620060 METOCLOPRAMIDA AMP. 10mg/2ml PAR G I
1620070 METOCLOPRAMIDA COMP. 10mg OR G I
1620080 METOCLOPRAMIDA GOT. 4mg/ml OR G I
1211183 METOPROLOL TARTRATO AMP. 5mg/ml PAR E III
1211190 METOPROLOL TARTRATO TAB. 100mg OR G II
1211180 METOPROLOL TARTRATO TAB. 50mg OR G II
2210020 METOTREXATE AMP. 5mg/2ml PAR E IV
2210030 METOTREXATE TAB. 2.5mg OR E IV
2210045 METOTREXATE VIAL 500mg/ml PAR E IV
2210040 METOTREXATE VIAL 50mg PAR E IV
3495126 METOXIPSORALEN LOC. 1% TOP E II
3495128 METOXIPSORALEN TAB. 10mg. OR E II
3410001 METRONIDAZOL GEL. 0,75% TOP G II
1050125 METRONIDAZOL OV. 500mg VAG G I
1050110 METRONIDAZOL SUSP. 250mg/ml OR G I
1050040 METRONIDAZOL TAB. 500mg OR G I
1050010 METRONIDAZOL/NISTATINA OV. 500mg/100000u.i. VAG G I
1040003 MICONAZOL GEL. 20mg/gr OR G I
3410131 MICONAZOL NITRATO CRE. ´2% TOP G II
3040019 MIDAZOLAM AMP. 15mg/3ml PAR C,E II
1840018 MIDAZOLAM TAB. 7.5mg OR C,E II
1030341 MINOCICLINA CAPS. 100mg OR E III
1870007 MIRTAZAPINA CAPS. 30 mg OR E II
1611155 MISOPROSTOL TAB. 200mcg OR E II
2210009 MITOMICINA VIAL 20mg PAR E IV
2210240 MITOMICINA VIAL 5mg/ml PAR E IV
2210014 MITOXANTRONA VIAL 2mg/ml PAR E IV
2820107 MODULO DE PROTEINAS POLVO OR E III
2210066 MOFETILO MICOFENOLATO TAB. 50mg OR E IV
2210017 MOLGRAMOSTIN VIAL 300mcg PAR E IV
2210310 MOLGRAMOSTRIN VIAL 400mcg PAR E IV
410001 MOMETASONA FUROATO AER. 100mg/aplic NAS E III
3470007 MOMETASONA FUROATO CRE. 0,10% TOP E II
3470013 MOMETASONA FUROATO LOC. 0.1´% TOP E II
220022 MORFINA LIBERACION RETARD TAB/CAP. 30mg OR C,E III
220020 MORFINA CLORHIDRATO AMP. 10mg/ml PAR C,E III
220026 MORFINA CLORHIDRATO JBE. 0.1-3% OR C,E III
220021 MORFINA SULFATO LIBERACION RETARD TAB. 10mg OR C,E III
2210250 MOSTAZA NITROGENADA VIAL 5mg/ml PAR E IV
2810110 MULTIVITAMINAS Y MINERALES GOT. S.M.N.F. OR G I
2810100 MULTIVITAMINAS Y MINERALES JBE. S.M.N.F. OR G I
2810025 MULTIVITAMINAS+MINERALES COMP. S.M.N.F. OR G I
220027 NALBUFINA HCl AMP. 10mg/ml PAR C,E III
820100 NAPROXENO CAPS. 250mg OR G I
820105 NAPROXENO SUSP. 125mg/5ml OR G I

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

1011003 NELFINAVIR CAPS 250mg OR E IV


1011002 NELFINAVIR SUSPENSION 200 mg / 5 ml OR E III
2143040 NEOSTIGMINA AMP. 0.5mg/ml PAR E III
1011001 NEVIRAPIME TAB. 200 mg OR E III
1220055 NIFEDIPINA LIB. OSMOTICA COMP. 30mg OR E II
820205 NIMESULIDE TAB. 100mg OR E II
1230262 NIMODIPINO TAB. 30mg OR E III
1040090 NISTATINA CRE. 100.000 Ui VAG G I
1040135 NISTATINA GRAG. 500.000 Ui OR G I
1040080 NISTATINA OV. 100.000 Ui VAG G I
1040140 NISTATINA SUSP. 100.000 Ui OR G I
1020060 NITROFURANTOINA MACRONIZADA CAPS. 100mg OR G I
3410009 NITROFURAZONA CRE. ´0,2% TOP G I
1220186 NITROPUSIATO DE SODIO AMP. 50mg/ml OR G I
2130005 NORETISTERONA+ ESTRADIOL AMP. (50+5)mg/ml PAR G II
2130022 NORETISTERONA+ ESTRADIOL TAB. (1+2)mg OR G I
1020080 NORFLOXACINA TAB. 400mg OR G I
2142045 OCITOCINA SINTETICA AMP. 10Ui/ml PAR C,E I
2170015 OCTREOTIDE (SOMATOSTATINA) AMP. 100mcg PAR E III
2170010 OCTREOTIDE (SOMATOSTATINA) AMP. 50mcg PAR E III
2170011 OCTREOTIDE LIB. RETARD AMP. 20mg PAR E III
3320020 OFLOXACINA COL. 0,50% OFT. G II
3340016 OLOPATADINA COL. 0.1´% OFT. E II
1611150 OMEPRAZOL TAB. 20mg OR G II
1620145 ONDANSENTRON AMP. 4mg/2ml PAR E IV
1620148 ONDANSENTRON AMP. 8mg/2ml PAR E IV
1620147 ONDANSENTRON TAB. 4mg OR E IV
1620146 ONDANSENTRON TAB. 8mg OR E IV
2210902 OXALIPLATINO VIAL 100mg PAR E IV
1810012 OXCARBAMAZEPINA SUSP. 60mg/ml OR E II
1810010 OXCARBAMAZEPINA TAB. 300mg OR E II
1810011 OXCARBAMAZEPINA TAB. 600mg OR E II
1650003 OXIBUTINO SUSP 5mg/5ml OR G I
220033 OXICODONA RETARD TAB. 10mg OR E III
220034 OXICODONA RETARD TAB. 20mg OR E III
220036 OXICODONA RETARD TAB. 40mg OR E III
3220040 OXIMETAZOLINA SOLUCION GOT. 0,03% NAS G I
3220030 OXIMETAZOLINA SOLUCION GOT. 0,05% NAS G I
3320002 OXITETRACICLINA+POLIMIXINA B UNG. 5mg+10000UI OFT. G I
2210016 PACLITAXEL VIAL 100mg PAR E IV
2210265 PACLITAXEL VIAL 30mg/5ml PAR E IV
1016265 PENICILINA G BENZATINICA VIAL 1'200.000 Ui IM G I
1016280 PENICILINA G BENZATINICA VIAL 2'400.000 Ui IM G I
1016270 PENICILINA PROCAINICA VIAL 400.000 Ui IM G I
1016260 PENICILINA PROCAINICA VIAL 800.000 Ui IM G I
1016295 PENICILINA V POTASICA SUSP. 250mg/5ml OR G I
1016290 PENICILINA V POTASICA TAB. 500mg OR G I
1230043 PENTOXIFILINA AMP. 100mg/5ml PAR G I
1230042 PENTOXIFILINA GRAG. 400mg OR G I
3340006 PERFLUORODECALINA COL. (2000-5000)CPS OFT. E III
1820003 PERGOLIDE MESILATO TAB. 0.05mg OR E II
1820001 PERGOLIDE MESILATO TAB. 0.25mg OR E II
1820002 PERGOLIDE MESILATO TAB. 1mg OR E II
3420080 PEROXIDO DE BENZOILO LOC. (5-10)% TOP G II
3350079 PILOCARPINA TABS 5 mg OR E III
3350080 PILOCARPINA HCl COL. 2% OFT. E II
3410010 PIMECROLIMUS CRE. Tubo x 30 grs TOP E II
1870160 PIPOTIAZINA PALMITATO AMP. 25mg/ml PAR E III
1060051 PIRANTEL/OXANTEL SUSP. (250/250)mg/5ml OR G I
1080035 PIRAZINAMIDA TAB. 500mg OR G II
3495012 PIRETRINAS CHAM. 1% TOP G I
2143010 PIRIDOSTIGMINA BROMURO GRAG. 60mg OR E II
2810140 PIRIDOXINA (VITAMINA B6) TAB. 300mg OR G I
1810001 PIRIDOXINA HCL JBE. 50mg/ml OR G II
1070040 PIRIMETAMINA TAB. 25mg OR G I
1070060 PIRIMETAMINA + SULFADOXINA TAB. 25 mg. + 500 mg. OR G I
3410056 PLATA SULFADIAZINA CRE. 1% TOP G I
3420032 PODOFILINA LOC. 20% TOP G I
3340005 POLIACRILICO ACIDO COL. 0,2% OFT. G II

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

1230020 POLIDOCANOL AMP. 1 - 3% PAR E II


1640001 POLIETILENGLICOL 3350 SB. 5,90% OR E III
3410007 POMADA SECANTE CRE. 1% TOP G I
2160010 POTASIO YODURO GOT. OR E II
1250060 PRAVASTATINA TAB. 20mg OR E II
1060061 PRAZICUANTEL TAB. 600mg OR G I
1060050 PRAZIQUANTEL TAB. 150mg OR G I
3840007 PREDNISOLONA SUSP. (1-10)mg/ml OR E II
2010091 PREDNISOLONA TAB. 50mg OR E II
2010090 PREDNISOLONA TAB. 5mg OR G I
1070070 PRIMAQUINA TAB. 15 mg OR G I
1810180 PRIMIDONA TAB. 250mg OR G I
2210260 PROCARBAZINE TAB. 50mg OR E IV
2130015 PROGESTERONA OV 100mg VAG E II
410090 PROMETAZINA AMP. 50mg/2ml PAR G I
410100 PROMETAZINA GRAG. 25mg OR G I
1212060 PROPAFENONA TAB. 150mg OR E II
3350012 PROPARACAINA HCl COL. 5mg/ml OFT. E II
1870151 PROPERICIAZINA COMP. 10mg OR E II
2160001 PROPILTIOURACILO TAB. 50mg OR E II
1220100 PROPRANOLOL TAB. 40mg OR G I
1220110 PROPRANOLOL TAB. 80mg OR G I
1640050 PSYLLIUM MUSCILAGO GRAN. 49.7g (300g) OR G II
1830098 QUETIAPINA TAB. 25 mg OR E III
3495185 QUERATOLITICO (SALICILICO AC+COLOD) LOC. 26% TOP G I
1220041 QUINAPRIL TAB. 10mg OR E II
1070081 QUININA CLORHIDRATO AMP. 5% PAR G I
1070085 QUININA SULFATO CAPS. 250mg OR G I
2130017 RALOXIFENO CITRATO TAB. 60mg OR E IV
1611141 RANITIDINA JBE. 150mg/10ml OR G I
1611140 RANITIDINA TAB. 150mg OR G I
1611142 RANITIDINA TAB. 300mg OR G I
1830111 REBOXETINA TAB. 4mg OR E II
3420002 RETINOICO ACIDO CRE. 0,03% TOP E I
3420085 RETINOICO ACIDO GEL. 0,05% TOP E I
3420005 RETINOICO ACIDO GEL. 0.1´% TOP E I
3420190 RETINOICO ACIDO + HIDROQUINONA CRE. 0.05 +4% TOP E I
1080310 RIFAMPICINA CAPS. 300mg OR G II
1080305 RIFAMPICINA SUSP. 2% OR G II
1080308 RIFAMPICINA + ISONIAZIDA CAPS. 300+150mg OR G II
2910041 RILUZOLE TAB 50mg OR E IV
2130061 RISEDRONATO TAB 35mg OR E II
1870003 RISPERIDONE TAB. 2mg OR E II
1870004 RISPERIDONE TAB. 3mg OR E II
1011031 RITONAVIR CAPS. 100mg OR E IV
1830081 RIVASTIGMINE TABS 1.5 mg OR E III
1830082 RIVASTIGMINE TABS 3 mg OR E III
1830083 RIVASTIGMINE TABS 4.5 mg OR E III
1830084 RIVASTIGMINE TABS 6 mg OR E III
1440160 SALBUTAMOL AER. 100mcg/PULVERIZACION BUC G I
1440164 SALBUTAMOL SOL. 10mg/ml NAS G I
1440165 SALBUTAMOL TAB. 2mg OR G I
820154 SALES DE ORO AMP. 50mg/ml PAR E III
2620006 SALES DE REHIDRATACION ORL SOB/FCO OR G I
1440103 SALMETEROL AER. 25mcg/PULVERIZACION BUC G II
1011032 SAQUINAVIR CAPS. 200mg OR E IV
1050091 SECNIDAZOL SUSP. 500mg/5ml OR G I
1050090 SECNIDAZOL TAB. 500mg OR G I
1820050 SELEGILENE TAB. 5mg OR E II
1830076 SERTRALINA TAB. 100mg OR E III
1830075 SERTRALINA TAB. 50mg OR E III
1250055 SIMVASTATINA TAB. 40mg OR E II
3720006 SODIO BICARBONATO POLV. OR G I
3340008 SOLUCION SALINA HIPERTONICA COL. ´5% OFT. E II
3220001 SOLUCION SALINA NORMAL GOT. 0,9% NAS G I
2170055 SOMATROPINA RECOMBINANTE AMP. (16-24) U.I. PAR E III
1212050 SOTALOL CLORHIDRATO TAB. 160mg OR E II
1610071 SUCRALFATE SUSP. 1g/5ml OR G I
1610070 SUCRALFATE TAB. 1g OR G I

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

2911022 SUERO ANTIGANGRENOSO VIAL PAR G I


2911024 SUERO ANTIOFIDICO MONOVALENTE VIAL PAR G I
2911020 SUERO ANTIOFIDICO POLIVALENTE VIAL 15ml PAR G I
2911028 SUERO ANTIRRABICO VIAL PAR G I
3320110 SULFACETAMIDA SODICA COL. 10-15% OFT. G I
3320100 SULFACETAMIDA SODICA + CORTICOIDE COL. (10+0.25)% OFT. G II
1060042 SULFADIAZINA CAPS. 500mg OR E III
820200 SULFASALAZINA GRAG. 500mg OR E III
3430015 TALIDOMIDA COMP. 100mg OR E I
2210012 TAMOXIFEN CITRATO TAB. 20mg OR E IV
2144007 TAMSULOSINA TAB. 0.4mg OR E III
1060045 TECLOZAN TAB. 500 mg OR G I
2210025 TEGAFUR+URACILO CAPS. (100+224)mg OR E IV
1250028 TEGASEROD TABS 6mg OR E III
2210277 TENIPOSIDO AMP. 50mg PAR E IV
1440195 TEOFILINA LIBERACION LENTA TAB. 300mg OR G I
2144010 TERAZOSIN TAB. 10mg OR E III
1220125 TERAZOSIN CLORHIDRATO TAB. 2mg OR E II
1220127 TERAZOSIN CLORHIDRATO TAB. 5mg OR E II
3410135 TERBINAFINA TAB. 250mg OR E II
1440220 TERBUTALINA AMP. 0.5mg/ml PAR E II
1440231 TERBUTALINA SOL. 10mg/ml OR G I
2170105 TESTOSTERONA AMP. 250mg/ml PAR E II
1030340 TETRACICLINA CAPS. 500mg OR G I
1040110 TETRACICLINA+ANFOTERICINA B CRE. 100+50mg VAG G I
2210275 THIOGUANINE TAB. 40mg OR E IV
1060075 TIABENDAZOL CAPS. 250mg OR G II
2810170 TIAMINA (VITAMINA B1) TAB. 300mg OR G I
2810150 TIAMINA (VITAMINA B1) VIAL 1mg/10ml PAR G I
2210214 TIBOLONA CAPS Comp. 2.5 mg OR E II
1210187 TICLOPIDINA GRAG. 250mg OR E III
3350032 TIMOLOL + DORZOLAMIDA COL. (20+5)mg/5ml OFT. E II
3350031 TIMOLOL MALEATO COL. 0,50% OFT. E II
1050131 TINIDAZOL SUSP. 200mg/5ml OR G I
1050130 TINIDAZOL TAB. 500mg OR G I
1870230 TIORIDAZINA COMP. 200mg OR E II
2160042 TIROXINA SODICA TAB. 100mcg OR G II
2160045 TIROXINA SODICA TAB. 50mcg OR G II
230060 TIZANIDINA TAB. 2mg OR E II
230070 TIZANIDINA TAB. 4mg OR E II
3320130 TOBRAMICINA + DEXAMETASONA COL. 3% OFT. G II
3320140 TOBRAMICINA SOLUCION COL. 3% OFT. G II
1810007 TOPIRAMATO TAB. 100mg OR E III
1810026 TOPIRAMATO TABS 15mg OR E III
1810028 TOPIRAMATO TABS 25mg OR E III
1810029 TOPIRAMATO TABS 50mg OR E III
2911075 TOXINA BOTULINICA VIAL PAR E III
2911077 TOXOIDE DIFTERICO VIAL PAR G I
2911070 TOXOIDE TETANICO AMP. 40U.I./0.5ml PAR G I
220018 TRAMADOL CLORHIDRATO AMP. 100mg/ml OR G II
220015 TRAMADOL CLORHIDRATO AMP. 50mg/ml PAR G II
220017 TRAMADOL CLORHIDRATO CAPS. 50mg OR G II
220016 TRAMADOL CLORHIDRATO GOT. 100mg/ml OR G II
220004 TRAMADOL RETARD TAB. 100mg OR G II
2412010 TRANEXAMICO ACIDO TAB. 500mg OR E III
3350005 TRAVOPROST COL. 0.004´% OFT. E II
1830015 TRAZODONE COMP. 50mg OR E II
2010100 TRIAMCINOLONA VIAL 10mg/ml PAR G I
1870260 TRIFLUOPERAZINA DICLORH. COMP. 5mg OR E II
1820070 TRIHEXIFENIDILO TAB. 2mg OR G II
1610081 TRIMEBUTINA MALEATO TAB. 200mg OR G I
1090031 TRIMETROPIN SULFAMETOXAZOL SUSP. (80+400)mg/5ml OR G I
1090030 TRIMETROPIN SULFAMETOXAZOL SUSP. 40+200mg/5ml OR G I
1090010 TRIMETROPIN+SULFAMETOXAZOL COMP. (160+800)mg OR G I
3350014 TROPICAMIDA COL. 1% OFT. E II
3495186 UREA CRE. (10-40)% TOP G I
1620006 URSODESOXICOLICO ACIDO CAPS. 300mg OR G II
2911113 VACUNA ANTIHEPATITIS A VIAL PAR E i
2911115 VACUNA ANTIHEPATITIS B VIAL PAR E I

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
DE USO ATENCION

2911006 VACUNA ANTIMENIGOCOCCICA VIAL PAR E I


2911004 VACUNA ANTINEUMOCOCCICA VIAL PAR E I
2911100 VACUNA ANTIPAROTIDITIS VIAL PAR E I
2911116 VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA VIAL PAR E I
2911118 VACUNA ANTIRRABICA VIAL PAR E I
2911110 VACUNA ANTIRUBEOLA VIAL PAR E I
2911120 VACUNA ANTISARAMPION VIAL PAR E I
2911123 VACUNA ANTITIFOIDEA VIAL PAR E I
2911112 VACUNA ANTIVARICELA VIAL PAR E I
2911122 VACUNA B.C.G. VIAL PAR E I
2911007 VACUNA CONTRA H. INFLUENZAE TIPO A Y B AMP. PAR E I
2911124 VACUNA D.P.T. VIAL PAR E I
2911002 VACUNA DPT ACELULAR VIAL PAR E I
2911003 VACUNA TRIPLE VIRAL VIAL PAR E I
1810190 VALPROICO ACIDO CAPS. 250mg OR G II
1810200 VALPROICO ACIDO JBE. 250mg/5ml OR G II
1810004 VALPROICO ACIDO+VALPROATO DE SODIO TAB. 125mg OR G II
1810115 VALPROICO ACIDO+VALPROATO DE SODIO TAB. 250mg OR G II
1810116 VALPROICO ACIDO+VALPROATO DE SODIO TAB. 500mg OR E II
1220008 VALSARTAN TAB 80mg OR E II
3720009 VASELINA PURA USP CRE. TOP G I
1830001 VENLAFAXINA TAB. 75mg OR E III
1830002 VENLAFAXINA TAB. 150mg OR E III
2130001 VERALIPRIDE TAB. 100mg OR E II
1211146 VERAPAMILO + TRANDOLAPRIL TAB. 180mg/2mg OR E II
1211158 VERAPAMILO RETARD GRAG. 120mg OR E II
1211160 VERAPAMILO RETARD GRAG. 240mg OR E II
1810075 VIGABATRIN COMP. 500mg OR E III
2210280 VIMBLASTINA VIAL 10mg PAR E IV
2210290 VINCRISTINA SULFATO VIAL 1mg PAR E IV
2210022 VINORELBINE VIAL 50mg PAR E IV
2810045 VITAMINA A PER. 100.000U.I PAR G I
2810040 VITAMINA A PER. 50.000U.I PAR G I
2810055 VITAMINA D3 TAB. 0.25mcg OR E II
2810012 VITAMINA E PER. 400u.i. OR G I
2412102 VITAMINA K1 (FITOMENADIONA) AMP. 10mg/ml PAR E I
2411041 WARFARINA TAB. 1mg OR E II
2411042 WARFARINA TAB. 2.5mg OR E II
2411040 WARFARINA SODICA TAB. 5mg OR E II
1011030 ZIDOVIDINA CAPS. 100mg OR E IV
1011024 ZIDOVUDINA JBE. 50mg/5ml OR E IV
2810111 ZINC + MULTIVITAMINAS TAB. S.M.N.F. OR G I
3495001 ZINC OXIDO+NISTATINA CRE. 5%+100.000 U.I. TOP G I
2810011 ZINC+MULTIVITAMINAS GRAN. S.M.N.F OR G I
1840003 ZOLPIDEM TARTRATO TAB. 10mg OR E II

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

1.3 MEDICAMENTOS DE USO HOSPITALARIO

NIVEL DE NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
USO ATENCION

3340009 ACEITE DE SILICONA SOL. 5000 CPS IO H,E III


2710018 ACIDOS GRASOS EMULS. 10% PAR H,E III
2710019 ACIDOS GRASOS EMULS. 20% PAR H,E III
1212020 ADENOSINA VIAL 3mg/ml PAR H,E III
1240010 ADRENALINA CLORHIDRATO AMP. 1mg/ml PAR H I
2610011 AGUA DESTILADA SOL. 500ml PAR H I
2610001 AGUA ESTERIL PARA IRRIGACION BOL. 3L PAR H I
2910010 ALBUMINA HUMANA VIAL 20%-25% PAR H,E IV
3710005 ALCOHOL ETILICO (ETANOL) SOL. 70-96% OFT/TOP H,E III
1010005 AMIKACINA SULFATO AMP. 100mg/2ml PAR H III
1010015 AMIKACINA SULFATO AMP. 500mg/2ml PAR H III
2710065 AMINOACIDOS SOL. 3,50% PAR H,E III
2710075 AMINOACIDOS SOL. 5.5 - 6% PAR H,E III
2710094 AMINOACIDOS SOL. 7% PAR H,E III
2710095 AMINOACIDOS SOL. 8,50% PAR H,E III
1440180 AMINOFILINA AMP. 240mg/ml PAR H III
1212090 AMIODARONA AMP. 150mg PAR H,E III
1016021 AMPICILINA VIAL 1gr PAR H II
1016020 AMPICILINA VIAL 500mg/5ml PAR H II
1016022 AMPICILINA+SULBACTAM VIAL 1+0.5g (1.5g) PAR H,E III
1016023 AMPICILINA+SULBACTAM VIAL 2+1g (3g) PAR H,E III
1040005 ANFOTERICINA B VIAL 50mg PAR H,E IV
2810020 ASCORBICO ACIDO (VITAMINA C) AMP. 1g/5ml PAR H III
3710010 ATROPINA SULFATO AMP. 1mg/ml PAR H I
1016057 AZTREONAM VIAL 1.0g PAR H,E III
3710020 AZUL DE METILENO AMP. 1% PAR H,E I
2630001 BAÑO CONC. PARA HEMOD. LIBRE DE PO BOL. 3.4L PAR H IV
2630002 BAÑO CONC. PARA HEMOD. STANDAR BOL. 3.4L PAR H IV
3610060 BARIO SULFATO SUSP. 98´% OR H,E III
2010118 BETAMETASONA FOSFATO AMP. 0,40% PAR H III
3020030 BUPIVACAINA CON EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 0,25% PAR H,E II
3020010 BUPIVACAINA CON EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 0,50% PAR H,E II
3020076 BUPIVACAINA PESADA VIAL (5+8)% PAR H,E II
3020040 BUPIVACAINA SIN EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 0,25% PAR H,E II
3020025 BUPIVACAINA SIN EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 0.5% X 10ml PAR H,E II
2620010 CALCIO CLORURO AMP. 10% PAR H III
2620040 CALCIO GLUCONATO AMP. 10% PAR H I
1012065 CEFALOTINA SODICA VIAL 1Gr. PAR H III
1012064 CEFAZOLINA SODICA VIAL 1Gr. PAR H III
1012101 CEFEPIME VIAL 1gr PAR H,E IV
1012089 CEFOPERAZONA+SULBACTAN VIAL 1+0.5)g PAR H,E III
1012085 CEFOTAXIME AMP. 1g PAR H,E III
1012080 CEFOTAXIME VIAL 0.5g PAR H,E III
1012070 CEFOXITINA SODICA AMP. 1g PAR H,E III
1012088 CEFTAZIDIMA PENTAHIDRATO VIAL 1g PAR H,E III
1012090 CEFTRIAXONA SODICA VIAL 1g PAR H,E III
1012103 CEFUROXIMA SODICA VIAL 750mg PAR H,E II
2910003 CICLOSPORINA CAPS. 50mg OR H,E IV
1020098 CIPROFLOXACINA VIAL 200mg PAR H,E III
3040037 CISATRACURIUM AMP PAR H,E II
1015105 CLINDAMICINA AMP. 600mg/4ml PAR H III
1013115 CLORANFENICOL VIAL 1g PAR H III
3040006 DESFLUORANO SOL. ´100% NAS H,E II
2412020 DESMOPRESINA ACETATO VIAL 4mcg PAR H,E III
2010032 DEXAMETASONA FOSFATO AMP. 0,40% PAR H I
2413210 DEXTRANO BAJO P.M. EN D.A.D. SOL. 10% PAR H III
2413220 DEXTRANO BAJO P.M. EN S.S. SOL. 10% PAR H III
2610028 DEXTROSA EN AGUA DESTILADA SOL. 10% PAR H I
2610010 DEXTROSA EN AGUA DESTILADA SOL. 5% PAR H I
2610038 DEXTROSA EN AGUA DESTILADA SOL. 50% PAR H I
2610020 DEXTROSA EN SOLUCION SALINA SOL. 5% PAR H I
3610110 DIATRIZOATO DE MEGLUMINA AMP. 60% PAR H,E III
3610030 DIATRIZOATO DE MEGLUMINA Y SODIO AMP. 66%+10% PAR H,E III

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL DE NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
USO ATENCION

1840050 DIAZEPAM AMP. 10mg/2ml PAR C,H I


3710040 DIMERCAPROL AMP. 10% PAR H,E I
1240050 DOBUTAMINA AMP. 250mg PAR H,E IV
1240020 DOPAMINA AMP. 200mg PAR H,E IV
1240040 EFEDRINA SULFATO AMP. 50mg/ml PAR H,E IV
2710081 ELEMENTOS TRAZA AMP. S.M.N.F PAR H,E III
3040014 ENFLURANO SUSTANCIA PURA SOL. 99,90% NAS H,E II
2412110 ERITROPOYETINA AMP. 2000U.I./ml PAR H,E IV
1212010 ESMOLOL CLORHIDRATO VIAL 100mg PAR H,E III
1080190 ESTREPTOMICINA SULFATO VIAL 1g PAR H,E III
1240028 ESTREPTOQUINASA AMP. 750.000 Ui PAR H,E IV
3710080 ETANOLAMINA OLEATO AMP. 5% PAR H,E I
3040004 ETOMIDATO AMP. PAR H,E II
2412130 FACTOR VIII RECOMBINANTE(LIBRE DE VIRUS) AMP. 1000U.I. PAR H,E IV
2412132 FACTOR VIII RECOMBINANTE(LIBRE DE VIRUS) AMP. 500U.I. PAR H,E IV
1810100 FENITOINA SODICA AMP. 250mg/5ml PAR H III
1810140 FENOBARBITAL AMP. 200mg/2ml PAR C,H II
1810130 FENOBARBITAL AMP. 40mg/2ml PAR C,H II
1040064 FLUCONAZOL VIAL 200mg PAR H,E IV
3710050 FLUMAZENIL AMP. 0.5mg/5ml PAR H,E I
2410010 FOLINICO ACIDO O FOLINATO DE CALCIO AMP. 50mg PAR H III
3610001 GADOTERICO ACIDO Y/O SU SAL VIAL 4.19g/15ml PAR H,E III
2910004 GAMAGLOBULINA ANTICITOMEGALOVIRUS VIAL 10%X(20ml) PAR H,E IV
2910005 GAMAGLOBULINA ANTICITOMEGALOVIRUS VIAL 10%X(50ml) PAR H,E IV
2910057 GAMMA GLOBULINA G HUMANA AMP. 800mg PAR H,E III
2910030 GAMMA GLOBULINA HUMANA AMP. 160mg/2ml PAR H,E III
1011023 GANCICLOVIR SODICO VIAL 500mg PAR H,E IV
3040016 HALOTANO SUSTANCIA PURA SOL. 99,90% NAS H,E II
2411030 HEPARINA AMP. 5000U.I./ml PAR H II
2411020 HEPARINA DE BAJO P.M. AMP. 3000-4000U.I. PAR H,E III
2411015 HEPARINA DE BAJO P.M. AMP. 4001-6000U.I PAR H,E III
2411018 HEPARINA DE BAJO P.M. AMP. 6001-8000U.I. PAR H,E III
2010050 HIDROCORTISONA SUCCINATO VIAL 100mg PAR H III
1016210 IMIPENEM+CILASTATINA VIAL 500+500mg PAR H,E IV
2910902 INMUNOGLOBULINA DE ORIGEN EQUINO AMP. 100mg/5ml PAR H,E IV
2910001 INMUNOGLOBULINA G HUMANA VIAL ´2.5-3% PAR H,E IV
2910007 INMUNOGLOBULINA G HUMANA VIAL ´5-6% PAR H,E IV
INMUNOGLOBULINA HUMANA ENRIQUECIDA CON
2910054 VIAL (0.021.28+4.7)% PAR H,E IV
Igm+Iga+igg
2210041 INTERLUKINA ONCE VIAL 5mg PAR H,E IV
3610004 IOBITRIDOL VIAL 300mg/ml PAR H,E III
3610140 IOHEXOL AMP. 180mg/ml PAR H,E III
3610145 IOHEXOL AMP. 240mg/ml PAR H,E III
3610010 IOHEXOL VIAL 300mgI/ml PAR H,E III
3610130 IOPAMIDOL AMP. 200mg/ml PAR H,E III
3610020 IOPAMIDOL VIAL 300mgI/ml PAR H,E III
3610035 IOVERSOL VIAL ´68% PAR H,E III
3610005 IOXITALAMATO VIAL ´65% PAR H,E III
3040020 ISOFLURANO SUSTANCIA PURA SOL. 99,90% NAS H,E II
3040022 KETAMINA AMP. 1-5% PAR H,E II
2620005 LACTATO DE RINGER (SOLUCION HARTMAN) SOL. 600+310mg PAR H I
1840030 LEVOMEPROMAZINA AMP. 25mg/ml PAR H I
1212088 LIDOCAINA CARDIOLOGICA AMP. 10% PAR H,E III
3020060 LIDOCAINA HCl JAL. 2% TOP H,E I
3020055 LIDOCAINA HCl CON EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 1% PAR H I
3020050 LIDOCAINA HCl CON EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 2% PAR H I
3020065 LIDOCAINA HCl SIN EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 1% PAR H I
3020070 LIDOCAINA HCl SIN EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 2% X 10ml PAR H I
3020001 LIDOCAINA HCL SIN EPINEFRINA SIN RESERVANTE AMP. 2% X 20ml PAR H I
3020077 LIDOCAINA PESADA VIAL (5+7.5)% PAR H,E II
3020075 LIDOCAINA SPRAY SOL. 10% TOP H I
2620015 MAGNESIO SULFATO AMP. 20% PAR H I
1220175 MANITOL SOL. 20% 500ml PAR H III
3610003 MEGLUMINA YOTALAMATO VIAL ´43% PAR H,E III
3610002 MEGLUMINA YOTALAMATO VIAL ´60% PAR H,E III
1016009 MEROPENEM VIAL 1gr PAR H,E IV
1016010 MEROPENEM VIAL 500mg PAR H,E IV
2010070 METILPREDNISOLONA SUCCINATO VIAL 40mg PAR H IV
2010080 METILPREDNISOLONA SUCCINATO VIAL 500mg PAR H IV

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL DE NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
USO ATENCION

1050030 METRONIDAZOL BOL. 500mg/100ml PAR H IV


1240006 MILRINONE LACTATO VIAL 10mg/ml PAR H,E IV
3040009 MIVACURIO CLORURO VIAL 2mg/ml PAR H,E II
MULTIVITAMINAS Y MINERALES PARA INFUSION
2710085 VIAL PAR H,E III
INTRAVENOSA
3710060 NALOXONA CLORHIDRATO AMP. 0,40% PAR H,E I
1230261 NIMODIPINO VIAL 10mg/50ml PAR H,E IV
1211188 NITROGLICERINA AMP. (5-8)mg/10ml PAR H,E III
1212003 NORADRENALINA AMP. 1mg/ml PAR H,E IV
1611010 OMEPRAZOL AMP. 40mg PAR H III
1016245 OXACILINA SODICA VIAL 1g PAR H III
2130016 PAMIDRONATO SODICO AMP. 90mg PAR H,E IV
3040010 PANCURONIO BROMURO AMP. 4mg/2ml PAR H,E II
3710070 PENICILAMINA CAPS. 250mg OR H,E I
1016255 PENICILINA CRISTALINA VIAL 1'000.000 Ui PAR H I
1016258 PENICILINA CRISTALINA VIAL 5'000.000 Ui PAR H I
1016011 PIPERACILINA / TAZOBACTAM VIAL 4.5g PAR H,E IV
2620045 POTASIO CLORURO AMP. 2mEq 10ml PAR H I
2620036 POTASIO GLUCONATO ELIX. 3% OR H II
1212030 PROCAINAMIDA VIAL 100mg/ml PAR H,E III
3040050 PROPOFOL AMP. 1% PAR H,E II
1212070 PROPRANOLOL AMP. 1mg/ml PAR H,E III
2412140 PROTAMINA SULFATO AMP. 1000U.I./ml PAR H,E II
1611130 RANITIDINA AMP. 50mg/2ml PAR H II
3040036 REMIFENTANILO AMP PAR H,E II
3040001 ROCURONIO BROMURO AMP. 50mg PAR H,E II
3710002 S-ADENOSIL Ñ-METIONINA AMP. 100mg PAR H,E I
3040002 SEVOFLURANO SOL. 10mg/ml NAS H,E II
2620020 SODIO BICARBONATO AMP. 1mEq/ml PAR H I
2620025 SODIO CLORURO AMP. 2mEq PAR H I
2630007 SOLUCION DE GLICINA PARA IRRIGACION BOL. 1.5%X3000CC PAR H IV
2620011 SOLUCION DE RINGER SOL. 860+30+33mg PAR H I
2630003 SOLUCION PARA DIALISIS PERIT. BOL. 1.5%x1000cc PAR H IV
2630004 SOLUCION PARA DIALISIS PERIT. BOL. 1.5%X2000CC PAR H IV
2630005 SOLUCION PARA DIALISIS PERIT. BOL. 2.5%x2000cc PAR H IV
2630006 SOLUCION PARA DIALISIS PERIT. BOL. 4.25%x2000cc PAR H IV
2620004 SOLUCION PARA PRESERVAR ORGANOS DE TRASPLANTES FCO. PAR H IV
2610045 SOLUCION SALINA NORMAL SOL. 0,90% PAR H I
3040023 SUCCINIL COLINA AMP. 2-5% PAR H,E II
1440250 SURFACTANTE PULMONAR NATURAL O SINTETICO AMP. (25-80)mg/ml OR H,E IV
2413230 SUSTITUTO DE PLASMA SOL. ´3.5% PAR H III
1016007 TEICOPLAMINA VIAL 400mg PAR H,E IV
3040024 TIOPENTAL SODICO AMP. 1g PAR H,E II
2411002 TIROFIBAN VIAL 0.25mg/ml PAR H,E IV
2412100 TRANEXAMICO ACIDO AMP. 500mg/5ml PAR H,E III
1090015 TRIMETROPIN+SULFAMETOXAZOL AMP. (80+400)mg/5ml PAR H,E III
3040008 TUBOCURARINA AMP. 0,30% PAR H,E II
1810017 VALPROICO ACIDO AMP. ´2% PAR H,E II
1016300 VANCOMICINA HCl AMP. 500mg PAR H,E IV
2145050 VASOPRESINA AMP. 20U.I./ml PAR H,E III
3040035 VECURONIO BROMURO AMP. 4mg/ml PAR H,E II
1211145 VERAPAMILO CLORHIDRATO AMP. 5mg/ml PAR H,E III
2412001 VITAMINA K1 (FITOMENADIONA) AMP. 2mg/0.2ml PAR/OR H I
3610040 YODAMIDA MEGLUMINICA VIAL 26% PAR H,E III
3610050 YODAMIDA MEGLUMINICA VIAL 65% PAR H,E III

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

1.4 MEDICAMENTOS ENFERMEDADES CATASTRÓFICAS

NIVEL DE NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
USO ATENCION

2210190 5-FLUORURACILO AMP. 500mg/10ml PAR E IV


1011018 ABACAVIR+LAMIVUDINE+ZIDOVUDINA TAB. (300+150+300)mg OR E IV
3340009 ACEITE DE SILICONA SOL. 5000 CPS IO H,E III
3350010 ACETILCOLINA INTRAOCULAR SOL. 1% OFT. E III
210028 ACIDO ZOLEDRONICO VIAL 4mg PAR E IV
2710018 ACIDOS GRASOS EMULS. 10% PAR H,E III
2710019 ACIDOS GRASOS EMULS. 20% PAR H,E III
2210015 ACTINOMICIN-D O DACTINOMICIN AMP. 0.5mg/ml PAR E IV
1011005 ACICLOVIR AMP. 250mg PAR E III
1212020 ADENOSINA VIAL 3mg/ml PAR H,E III
2910010 ALBUMINA HUMANA VIAL 20%-25% PAR H,E IV
3710005 ALCOHOL ETILICO (ETANOL) SOL. 70-96% OFT/TOP H,E III
2130060 ALENDRONATO SODICO TAB. (10-70)mg OR E III
2144008 ALFUZOSINA TAB 10mg OR E IV
1230055 ALPROSTADIL AMP. 20mcg/ml PAR E III
2210004 AMIFOSTINE VIAL 500mg PAR E IV
1010005 AMIKACINA SULFATO AMP. 100mg/2ml PAR H III
1010015 AMIKACINA SULFATO AMP. 500mg/2ml PAR H III
2710065 AMINOACIDOS SOL. 3,50% PAR H,E III
2710075 AMINOACIDOS SOL. 5.5 - 6% PAR H,E III
2710094 AMINOACIDOS SOL. 7% PAR H,E III
2710095 AMINOACIDOS SOL. 8,50% PAR H,E III
1440180 AMINOFILINA AMP. 240mg/ml PAR H III
1212090 AMIODARONA AMP. 150mg PAR H,E III
1212095 AMIODARONA CAPS. 200mg OR E III
1016026 AMPICILINA+SULBACTAM SUSP. 250mg/5ml OR E III
1016024 AMPICILINA+SULBACTAM TAB. 375mg OR E III
1016022 AMPICILINA+SULBACTAM VIAL 1+0.5g (1.5g) PAR H,E III
1016023 AMPICILINA+SULBACTAM VIAL 2+1g (3g) PAR H,E III
2144006 ANALOGO LH-RH AMP. (10.8-11.25mg) PAR E IV
2144003 ANALOGO LH-RH AMP. (3.6-3.75mg)l PAR E IV
2210033 ANASTRAZOL TAB. 1 mg OR E IV
1040005 ANFOTERICINA B VIAL 50mg PAR H,E IV
2810020 ASCORBICO ACIDO (VITAMINA C) AMP. 1g/5ml PAR H III
2210050 ASPARAGINASA VIAL 10.000U.I. PAR E IV
2210065 AZATIOPRINA TAB. 50mg OR E IV
1016057 AZTREONAM VIAL 1.0g PAR H,E III
2630001 BAÑO CONC. PARA HEMOD. LIBRE DE PO BOL. 3.4L PAR H IV
2630002 BAÑO CONC. PARA HEMOD. STANDAR BOL. 3.4L PAR H IV
3610060 BARIO SULFATO SUSP. 98´% OR H,E III
2010118 BETAMETASONA FOSFATO AMP. 0,40% PAR H III
2210173 BICALUTAMIDA TAB. 50Mg OR E IV
2210070 BLEOMICINA SULFATO AMP. 15Ui PAR E IV
2210080 BUSULFAN TAB. 2mg OR E IV
2620010 CALCIO CLORURO AMP. 10% PAR H III
2130080 CALCITONINA AMP. 100 U.I. PAR E III
2130090 CALCITONINA INH. (100-200)U.l NAS E III
2210903 CAPECITABINA CAPS 500mg OR E IV
3480001 CAPSAICINA CREMA ´0.025 TOP E III
2210007 CARBOPLATINO VIAL 150mg PAR E IV
2210008 CARBOPLATINO VIAL 450mg PAR E IV
2210090 CARMUSTINE VIAL 100mg/ml PAR E IV
1012065 CEFALOTINA SODICA VIAL 1Gr. PAR H III
1012064 CEFAZOLINA SODICA VIAL 1Gr. PAR H III
1012101 CEFEPIME VIAL 1gr PAR H,E IV
1012089 CEFOPERAZONA+SULBACTAN VIAL 1+0.5)g PAR H,E III
1012085 CEFOTAXIME AMP. 1g PAR H,E III
1012080 CEFOTAXIME VIAL 0.5g PAR H,E III
1012070 CEFOXITINA SODICA AMP. 1g PAR H,E III
1012088 CEFTAZIDIMA PENTAHIDRATO VIAL 1g PAR H,E III
1012090 CEFTRIAXONA SODICA VIAL 1g PAR H,E III
2210120 CICLOFOSFAMIDA TAB. 50mg OR E IV

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL DE NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
USO ATENCION

2210125 CICLOFOSFAMIDA VIAL 1g PAR E IV


2210100 CICLOFOSFAMIDA VIAL 200mg PAR E IV
2210110 CICLOFOSFAMIDA VIAL 500mg PAR E IV
2910014 CICLOSPORINA AMP. 50mg/ml PAR E IV
2910012 CICLOSPORINA CAPS. 100mg OR E IV
2910013 CICLOSPORINA CAPS. 25mg OR E IV
2910003 CICLOSPORINA CAPS. 50mg OR H,E IV
2910011 CICLOSPORINA GOT. 2% OFT. E IV
2910015 CICLOSPORINA SOL. 100mg/ml OR E IV
1020098 CIPROFLOXACINA VIAL 200mg PAR H,E III
2144015 CIPROTERONA ACETATO TAB. 50mg OR E IV
2144016 CIPROTERONA ACETATO+ETILINESTRADIOL GRAG. 2+0.035mg OR E IV
2210130 CISPLATINO VIAL 10mg PAR E IV
2210145 CISPLATINO VIAL 50mg PAR E IV
2210140 CITARABINA O ARABINOSIDO VIAL 100mg PAR E IV
2210142 CITARABINA O ARABINOSIDO VIAL 500mg PAR E IV
1015105 CLINDAMICINA AMP. 600mg/4ml PAR H III
2140020 CLOMIFENO TAB. 50mg OR E III
2210150 CLORAMBUCIL TAB. 2mg OR E IV
1013115 CLORANFENICOL VIAL 1g PAR H III
1870001 CLOZAPINA TAB. 100mg OR C,E III
1870050 CLOZAPINA TAB. 25mg OR C,E III
2820056 COMPLEMENTO NUTRICIONAL BALANCEADO POLVO OR E III
2210160 DACARBAZINA VIAL 200mg PAR E IV
2210143 DAUNORRUBICINA VIAL 20mg PAR E IV
2412020 DESMOPRESINA ACETATO VIAL 4mcg PAR H,E III
2210003 DESRAXOSASONE VIAL 500mg PAR E IV
2413210 DEXTRANO BAJO P.M. EN D.A.D. SOL. 10% PAR H III
2413220 DEXTRANO BAJO P.M. EN S.S. SOL. 10% PAR H III
3610110 DIATRIZOATO DE MEGLUMINA AMP. 60% PAR H,E III
3610030 DIATRIZOATO DE MEGLUMINA Y SODIO AMP. 66%+10% PAR H,E III
1011029 DIDANOSINA TAB. 100mg OR E IV
1011026 DIDANOSINA TAB. 25mg OR E IV
2820037 DIETA COMPLETA PARA PACIENTE DIABETICO SOL. OR E III
2820087 DIETA COMPLETA PARA PACIENTE HEPATICO POLVO OR E III
2820028 DIETA COMPLETA SIN LACTOSA SOL. OR E III
2142036 DINOPROSTONA GEL. 0.5mg VAG E III
1240050 DOBUTAMINA AMP. 250mg PAR H,E IV
2210024 DOCETAXEL VIAL 20mg PAR E IV
2210027 DOCETAXEL VIAL 80mg PAR E IV
1240020 DOPAMINA AMP. 200mg PAR H,E IV
2210010 DOXORRUBICINA VIAL 10mg PAR E IV
2210011 DOXORRUBICINA VIAL 50mg PAR E IV
1011014 EFAVIRENZ CAPS 200mg OR E IV
1240040 EFEDRINA SULFATO AMP. 50mg/ml PAR H,E IV
2710081 ELEMENTOS TRAZA AMP. S.M.N.F PAR H,E III
2412110 ERITROPOYETINA AMP. 2000U.I./ml PAR H,E IV
1212010 ESMOLOL CLORHIDRATO VIAL 100mg PAR H,E III
1011033 ESTAVUDINA CAPS. 30mg OR E IV
1011034 ESTAVUDINA CAPS. 40mg OR E IV
1080190 ESTREPTOMICINA SULFATO VIAL 1g PAR H,E III
1240028 ESTREPTOQUINASA AMP. 750.000 Ui PAR H,E IV
2130008 ETNILESTRADIOL+GESTODENO TAB. (60+15) a (75+30)mcg OR E III
2210002 ETOPOSIDO CAPS. 50mg OR E IV
2210001 ETOPOSIDO VIAL 100mg OR E IV
2210139 EXEMESTANE TABS Tab x 60 Mg OR E IV
2412130 FACTOR VIII RECOMBINANTE(LIBRE DE VIRUS) AMP. 1000U.I. PAR H,E IV
2412132 FACTOR VIII RECOMBINANTE(LIBRE DE VIRUS) AMP. 500U.I. PAR H,E IV
1810102 FELBAMATO SUSP. ´12% OR E III
1810101 FELBAMATO TAB. 600mg OR E III
1810100 FENITOINA SODICA AMP. 250mg/5ml PAR H III
2210300 FILGRASTIN VIAL 300mcg PAR E IV
2144032 FINASTERIDE TAB. 5mg OR E III
1040064 FLUCONAZOL VIAL 200mg PAR H,E IV
1870065 FLUFENAZINA DECANOATO AMP. 25mg/ml PAR E III
1830110 FLUOXETINA HCl CAPS. 20mg OR E III
2210172 FLUTAMIDA TAB. 250mg OR E IV
2410015 FOLINICO ACIDO O FOLINATO DE CALCIO AMP. 100mg OR E III
2410010 FOLINICO ACIDO O FOLINATO DE CALCIO AMP. 50mg PAR H III

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL DE NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
USO ATENCION

2410025 FOLINICO ACIDO O FOLINATO DE CALCIO TAB. 10 - 15mg OR E III


3610001 GADOTERICO ACIDO Y/O SU SAL VIAL 4.19g/15ml PAR H,E III
2910004 GAMAGLOBULINA ANTICITOMEGALOVIRUS VIAL 10%X(20ml) PAR H,E IV
2910005 GAMAGLOBULINA ANTICITOMEGALOVIRUS VIAL 10%X(50ml) PAR H,E IV
2910057 GAMMA GLOBULINA G HUMANA AMP. 800mg PAR H,E III
2910030 GAMMA GLOBULINA HUMANA AMP. 160mg/2ml PAR H,E III
1011012 GANCICLOVIR SODICO CAPS. 250mg OR E IV
1011023 GANCICLOVIR SODICO VIAL 500mg PAR H,E IV
2210036 GEMCITABINA VIAL 1000mg PAR E IV
2910075 GLOBULINAS DE SUERO ANIMAL ANTI DIFTERICO AMP. 10.000Ui/1.5ml PAR E IV
820002 GLUCOSAMINA SULFATO AMP. 400mg PAR E III
820008 GLUCOSAMINA SULFATO SOB. 1500mg OR E III
2170030 GONADOTROPINA CORIONICA AMP. 5000Ui/ml PAR E III
2170040 GONADOTROPINA FSH AMP. (50-75)Ui PAR E III
1620059 GRANISETRON AMP. 1 mg OR E IV
2411020 HEPARINA DE BAJO P.M. AMP. 3000-4000U.I. PAR H,E III
2411015 HEPARINA DE BAJO P.M. AMP. 4001-6000U.I PAR H,E III
2411018 HEPARINA DE BAJO P.M. AMP. 6001-8000U.I. PAR H,E III
3350026 HIALURINATO SODICO HCl. VIAL ´1% OFT. E III
2010050 HIDROCORTISONA SUCCINATO VIAL 100mg PAR H III
220003 HIDROMORFONA CLORHIDRATO AMP. 2mg PAR C,E III
220025 HIDROMORFONA CLORHIDRATO TAB. 2.5mg OR C,E III
820069 HIDROXICLOROQUINA TAB. 400mg OR E III
2210176 HIDROXIUREA CAPS. 500mg OR E IV
2210165 I-FOSFAMIDA VIAL 1g PAR E IV
2210166 I-FOSFAMIDA VIAL 2g PAR E IV
1016210 IMIPENEM+CILASTATINA VIAL 500+500mg PAR H,E IV
1011007 INDINAVIR CAPS. 400 MG OR E IV
820050 INDOMETACINA AMP. 1mg PAR E IV
2910902 INMUNOGLOBULINA DE ORIGEN EQUINO AMP. 100mg/5ml PAR H,E IV
2910001 INMUNOGLOBULINA G HUMANA VIAL ´2.5-3% PAR H,E IV
2910007 INMUNOGLOBULINA G HUMANA VIAL ´5-6% PAR H,E IV
INMUNOGLOBULINA HUMANA ENRIQUECIDA CON
2910054 VIAL (0.021.28+4.7)% PAR H,E IV
Igm+Iga+igg
2210182 INTERFERON ALFA VIAL 10'000.000U.I. PAR E IV
2210154 INTERFERON ALFA VIAL 3'000.000U.I. PAR E IV
2210183 INTERFERON ALFA VIAL 5'000.000U.I. PAR E IV
2910040 INTERFERON BETA VIAL 6'000.000U.I. PAR E IV
2910042 INTERFERON BETA VIAL 8'000.000U.I. PAR E IV
2210021 INTERLUKINA DOS VIAL 18 m.u.i. PAR E IV
2210041 INTERLUKINA ONCE VIAL 5mg PAR H,E IV
3610004 IOBITRIDOL VIAL 300mg/ml PAR H,E III
3610140 IOHEXOL AMP. 180mg/ml PAR H,E III
3610145 IOHEXOL AMP. 240mg/ml PAR H,E III
3610010 IOHEXOL VIAL 300mgI/ml PAR H,E III
3610130 IOPAMIDOL AMP. 200mg/ml PAR H,E III
3610020 IOPAMIDOL VIAL 300mgI/ml PAR H,E III
3610035 IOVERSOL VIAL ´68% PAR H,E III
3610005 IOXITALAMATO VIAL ´65% PAR H,E III
2210035 IRINOTECAM VIAL 100mg PAR E IV
3420088 ISOTRETINOINA CAPS. 10mg. OR E III
3420087 ISOTRETINOINA CAPS. 20mg. OR E III
1040150 ITRACONAZOL CAPS. 100mg OR E III
1011008 LAMIVUDINE TAB. 150 MG OR E IV
1011004 LAMIVUDINE + ZIDOVUDINA CAPS. (150+300)mg OR E IV
1810002 LAMOTRIGINE TAB. 100mg OR E III
1810003 LAMOTRIGINE TAB. 50mg OR E III
2910016 LEFLUNOMIDE TAB. 100mg OR E IV
2910009 LEFLUNOMIDE TAB. 20mg OR E IV
2210026 LENOGASTRIN VIAL 263mcg PAR E IV
2910002 LEVAMISOL CAPS. 150mg OR E IV
1212088 LIDOCAINA CARDIOLOGICA AMP. 10% PAR H,E III
2210006 LOMUSTINE (CCNU) CAPS. 100mg OR E IV
2210005 LOMUSTINE (CCNU) CAPS. 40mg OR E IV
1011016 LOPINAVIR / RITONAVIR CAPS (133.3+33.3)mg OR E IV
1011017 LOPINAVIR / RITONAVIR SUSP. (400/100)mg/5ml OR E IV
1810008 MAGNESIO VALPROATO TAB. 200mg OR E III
1220175 MANITOL SOL. 20% 500ml PAR H III
2210216 MEGESTROL ACETATO SUSP. 40mg/ml OR E IV

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL DE NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
USO ATENCION

2210215 MEGESTROL ACETATO TAB. 160mg OR E IV


3610003 MEGLUMINA YOTALAMATO VIAL ´43% PAR H,E III
3610002 MEGLUMINA YOTALAMATO VIAL ´60% PAR H,E III
2210220 MELFALAN COMP. 2mg OR E IV
2210023 MELFALAN TAB. 5mg OR E IV
2210018 MELFALAN HCL VIAL 500mg PAR E IV
220010 MEPERIDINA CLORHIDRATO AMP. 100mg/2ml PAR C,E III
2210230 MERCAPTOPURINA COMP. 50mg OR E IV
1016009 MEROPENEM VIAL 1gr PAR H,E IV
1016010 MEROPENEM VIAL 500mg PAR H,E IV
2210320 MESNA VIAL 400mg PAR E IV
220030 METADONA TAB. 10mg OR C,E III
220029 METADONA TAB. 40mg OR C,E III
220028 METADONA HCl AMP. 1% PAR C,E III
1870132 METILFENIDATO TAB. 10mg OR C,E III
2010070 METILPREDNISOLONA SUCCINATO VIAL 40mg PAR H IV
2010080 METILPREDNISOLONA SUCCINATO VIAL 500mg PAR H IV
1211183 METOPROLOL TARTRATO AMP. 5mg/ml PAR E III
2210020 METOTREXATE AMP. 5mg/2ml PAR E IV
2210030 METOTREXATE TAB. 2.5mg OR E IV
2210045 METOTREXATE VIAL 500mg/ml PAR E IV
2210040 METOTREXATE VIAL 50mg PAR E IV
1050030 METRONIDAZOL BOL. 500mg/100ml PAR H IV
1240006 MILRINONE LACTATO VIAL 10mg/ml PAR H,E IV
1030341 MINOCICLINA CAPS. 100mg OR E III
2210009 MITOMICINA VIAL 20mg PAR E IV
2210240 MITOMICINA VIAL 5mg/ml PAR E IV
2210014 MITOXANTRONA VIAL 2mg/ml PAR E IV
2820107 MODULO DE PROTEINAS POLVO OR E III
2210066 MOFETILO MICOFENOLATO TAB. 50mg OR E IV
2210017 MOLGRAMOSTIN VIAL 300mcg PAR E IV
2210310 MOLGRAMOSTRIN VIAL 400mcg PAR E IV
410001 MOMETASONA FUROATO AER. 100mg/aplic NAS E III
220022 MORFINA LIBERACION RETARD TAB/CAP. 30mg OR C,E III
220020 MORFINA CLORHIDRATO AMP. 10mg/ml PAR C,E III
220026 MORFINA CLORHIDRATO JBE. 0.1-3% OR C,E III
220021 MORFINA SULFATO LIBERACION RETARD TAB. 10mg OR C,E III
2210250 MOSTAZA NITROGENADA VIAL 5mg/ml PAR E IV
MULTIVITAMINAS Y MINERALES PARA INFUSION
2710085 VIAL PAR H,E III
INTRAVENOSA
220027 NALBUFINA HCl AMP. 10mg/ml PAR C,E III
1011003 NELFINAVIR CAPS 250mg OR E IV
2143040 NEOSTIGMINA AMP. 0.5mg/ml PAR E III
1230262 NIMODIPINO TAB. 30mg OR E III
1230261 NIMODIPINO VIAL 10mg/50ml PAR H,E IV
1211188 NITROGLICERINA AMP. (5-8)mg/10ml PAR H,E III
1212003 NORADRENALINA AMP. 1mg/ml PAR H,E IV
2170015 OCTREOTIDE (SOMATOSTATINA) AMP. 100mcg PAR E III
2170010 OCTREOTIDE (SOMATOSTATINA) AMP. 50mcg PAR E III
2170011 OCTREOTIDE LIB. RETARD AMP. 20mg PAR E III
1870005 OLANZAPINA TAB. 5mg OR E III
1611010 OMEPRAZOL AMP. 40mg PAR H III
1620145 ONDANSENTRON AMP. 4mg/2ml PAR E IV
1620148 ONDANSENTRON AMP. 8mg/2ml PAR E IV
1620147 ONDANSENTRON TAB. 4mg OR E IV
1620146 ONDANSENTRON TAB. 8mg OR E IV
1016245 OXACILINA SODICA VIAL 1g PAR H III
2210902 OXALIPLATINO VIAL 100mg PAR E IV
220033 OXICODONA RETARD TAB. 10mg OR E III
220034 OXICODONA RETARD TAB. 20mg OR E III
220036 OXICODONA RETARD TAB. 40mg OR E III
2210016 PACLITAXEL VIAL 100mg PAR E IV
2210265 PACLITAXEL VIAL 30mg/5ml PAR E IV
3340006 PERFLUORODECALINA COL. (2000-5000)CPS OFT. E III
1016011 PIPERACILINA / TAZOBACTAM VIAL 4.5g PAR H,E IV
1870165 PIPOTIAZINA PALMITATO AMP. 100mg/4ml PAR E III
1870160 PIPOTIAZINA PALMITATO AMP. 25mg/ml PAR E III
1640001 POLIETILENGLICOL 3350 SB. 5,90% OR E III
1212030 PROCAINAMIDA VIAL 100mg/ml PAR H,E III

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

NIVEL DE NIVEL DE
CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN VIA ADMINISTRAC.
USO ATENCION

2210260 PROCARBAZINE TAB. 50mg OR E IV


1212070 PROPRANOLOL AMP. 1mg/ml PAR H,E III
2130017 RALOXIFENO CITRATO TAB. 60mg OR E IV
2910041 RILUZOLE TAB 50mg OR E IV
1011031 RITONAVIR CAPS. 100mg OR E IV
820154 SALES DE ORO AMP. 50mg/ml PAR E III
1011032 SAQUINAVIR CAPS. 200mg OR E IV
1830076 SERTRALINA TAB. 100mg OR E III
1830075 SERTRALINA TAB. 50mg OR E III
2630007 SOLUCION DE GLICINA PARA IRRIGACION BOL. 1.5%X3000CC PAR H IV
2630003 SOLUCION PARA DIALISIS PERIT. BOL. 1.5%x1000cc PAR H IV
2630004 SOLUCION PARA DIALISIS PERIT. BOL. 1.5%X2000CC PAR H IV
2630005 SOLUCION PARA DIALISIS PERIT. BOL. 2.5%x2000cc PAR H IV
2630006 SOLUCION PARA DIALISIS PERIT. BOL. 4.25%x2000cc PAR H IV
2620004 SOLUCION PARA PRESERVAR ORGANOS DE TRASPLANTES FCO. PAR H IV
2170055 SOMATROPINA RECOMBINANTE AMP. (16-24) U.I. PAR E III
1060042 SULFADIAZINA CAPS. 500mg OR E III
820200 SULFASALAZINA GRAG. 500mg OR E III
1440250 SURFACTANTE PULMONAR NATURAL O SINTETICO AMP. (25-80)mg/ml OR H,E IV
2413230 SUSTITUTO DE PLASMA SOL. ´3.5% PAR H III
2210012 TAMOXIFEN CITRATO TAB. 20mg OR E IV
2144007 TAMSULOSINA TAB. 0.4mg OR E III
2210025 TEGAFUR+URACILO CAPS. (100+224)mg OR E IV
1016007 TEICOPLAMINA VIAL 400mg PAR H,E IV
2210170 TEMOZOLOMIDE TABS Tabletas x 5, 20,100 Y 250 mg OR E IV
2210277 TENIPOSIDO AMP. 50mg PAR E IV
2144010 TERAZOSIN TAB. 10mg OR E III
2210275 THIOGUANINE TAB. 40mg OR E IV
1210187 TICLOPIDINA GRAG. 250mg OR E III
2411002 TIROFIBAN VIAL 0.25mg/ml PAR H,E IV
1810007 TOPIRAMATO TAB. 100mg OR E III
2210175 TOPOTECAN AMP. Ampollas x 4 Mg. PAR E IV
2911075 TOXINA BOTULINICA VIAL PAR E III
2412100 TRANEXAMICO ACIDO AMP. 500mg/5ml PAR H,E III
2412010 TRANEXAMICO ACIDO TAB. 500mg OR E III
2210177 TRASTUZUMAB AMP. Vial X 440 Mg. PAR E IV
1090015 TRIMETROPIN+SULFAMETOXAZOL AMP. (80+400)mg/5ml PAR H,E III
1016300 VANCOMICINA HCl AMP. 500mg PAR H,E IV
2145050 VASOPRESINA AMP. 20U.I./ml PAR H,E III
1830001 VENLAFAXINA TAB. 75mg OR E III
1830002 VENLAFAXINA TAB. 150mg OR E III
1211145 VERAPAMILO CLORHIDRATO AMP. 5mg/ml PAR H,E III
1810075 VIGABATRIN COMP. 500mg OR E III
2210280 VIMBLASTINA VIAL 10mg PAR E IV
2210290 VINCRISTINA SULFATO VIAL 1mg PAR E IV
2210022 VINORELBINE VIAL 50mg PAR E IV
3610040 YODAMIDA MEGLUMINICA VIAL 26% PAR H,E III
3610050 YODAMIDA MEGLUMINICA VIAL 65% PAR H,E III
1011030 ZIDOVIDINA CAPS. 100mg OR E IV
1011024 ZIDOVUDINA JBE. 50mg/5ml OR E IV

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

2 MEDICAMENTOS POR GRUPO FARMACOLÓGICO

VÍA NIVEL NIVEL


CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN USO ATENCIÓN

200000 ANALGESICOS
210000 ANTIPIRETICOS - NO NARCOTICOS
210030 ACETAMINOFEN GOT. 100mg/ml OR G I
210020 ACETAMINOFEN JBE. 150mg/5ml OR G I
210010 ACETAMINOFEN TAB. 500mg OR G I
210002 ACETAMINOFEN+ CODEINA TAB. (500+8)mg OR G I
210031 ACIDO ACETIL SALICILICO TAB. 500mg OR G I
210033 ACIDO ACETIL SALICILICO TAB. 100mg OR G I
210032 ACIDO ACETIL SALICILICO CUBIERTA ENTERICA TAB. 100mg OR G I
210050 DIPIRONA AMP. (2-2.5)g/5ml PAR G I
210003 DIPIRONA GOT. 500mg/ml OR G I
210055 DIPIRONA SODICA O MAGNESICA TAB. 500mg OR G I
210080 DIPIRONA+ISOMETILAMINA GOT. 300+50mg/ml OR G I
210081 ERGOTAMINA + CAFEINA GRAG. (1+100)mg OR G I
220000 NARCOTICOS
220003 HIDROMORFONA CLORHIDRATO AMP. 2mg PAR C,E III
220025 HIDROMORFONA CLORHIDRATO TAB. 2.5mg OR C,E III
220010 MEPERIDINA CLORHIDRATO AMP. 100mg/2ml PAR C,E III
220029 METADONA TAB. 40mg OR C,E III
220030 METADONA TAB. 10mg OR C,E III
220028 METADONA HCl AMP. 1% PAR C,E III
220020 MORFINA CLORHIDRATO AMP. 10mg/ml PAR C,E III
220026 MORFINA CLORHIDRATO JBE. 0.1-3% OR C,E III
220021 MORFINA SULFATO LIBERACION RETARD TAB. 10mg OR C,E III
220022 MORFINA LIBERACION RETARD TAB/CAP. 30mg OR C,E III
220027 NALBUFINA HCl AMP. 10mg/ml PAR C,E III
220033 OXICODONA RETARD TAB. 10mg OR E III
220034 OXICODONA RETARD TAB. 20mg OR E III
220036 OXICODONA RETARD TAB. 40mg OR E III
220015 TRAMADOL CLORHIDRATO AMP. 50mg/ml PAR G II
220018 TRAMADOL CLORHIDRATO AMP. 100mg/ml OR G II
220017 TRAMADOL CLORHIDRATO CAPS. 50mg OR G II
220016 TRAMADOL CLORHIDRATO GOT. 100mg/ml OR G II
220004 TRAMADOL RETARD TAB. 100mg OR G II
230000 RELAJANTES MUSCULARES
230029 METOCARBAMOL AMP. 1 gr. PAR G I
230030 METOCARBAMOL TAB. 750mg OR G I
230050 METOCARBAMOL+ACETAMINOFEN TAB. 500+350mg OR G I
230060 TIZANIDINA TAB. 2mg OR E II
230070 TIZANIDINA TAB. 4mg OR E II
400000 ANTIALERGICOS ANTIHISTAMINICOS
410000 ANTIHISTAMINICOS SIMPLES
410115 CETIRIZINA TAB. 10mg OR G I
410121 CETIRIZINA JBE. 1mg/ml OR G I
410030 CLEMASTINA AMP. 2mg/2ml PAR G I
410002 FEXOFENADINA TAB. 120mg OR E II
410080 HIDROXICINA CLORHIDRATO COMP. 25mg OR G I
410081 HIDROXICINA CLORHIDRATO JBE. 0,25% OR G I
410088 LORATADINA JBE. 5mg/ml OR G I
410087 LORATADINA TAB. 10mg OR G I
410001 MOMETASONA FUROATO AER. 100mg/aplic NAS E III
410090 PROMETAZINA AMP. 50mg/2ml PAR G I
410100 PROMETAZINA GRAG. 25mg OR G I
420000 ANTIHISTAMINICOS COMPUESTOS
420055 FEXOFENADINA+PSEUDOEFEDRINA TAB (120+60)mg OR E II
420045 LORATADINA+PSEUDOEFEDRINA JBE. 5mg+60mg OR G I
420050 LORATADINA+PSEUDOEFEDRINA TAB. 5mg+120mg OR G I
800000 ANTIINFLAMATORIOS
810000 ANTIGOTOSOS
810010 ALLOPURINOL TAB. 100mg OR G I
810020 ALLOPURINOL TAB. 300mg OR G I
810030 COLCHICINA TAB. 0.5mg OR G I

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

VÍA NIVEL NIVEL


CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN USO ATENCIÓN

820000 ANTIINFLAMATORIO – ANTIARTRÍTICO - OTROS


820010 DICLOFENAC SODICO AMP. 75mg/ml PAR G I
820025 DICLOFENAC SODICO GRAG. 50mg OR G I
820002 GLUCOSAMINA SULFATO AMP. 400mg PAR E III
820008 GLUCOSAMINA SULFATO SOB. 1500mg OR E III
820069 HIDROXICLOROQUINA TAB. 400mg OR E III
820080 IBUPROFEN GRAG. 400mg OR G I
820087 IBUPROFEN SUSP. 100mg/5ml OR G I
820084 KETOPROFENO AMP. 100mg PAR G I
820082 KETOPROFENO CAPS. 100mg OR G I
820081 KETOPROFENO COMP. 200mg OR G I
820149 MELOXICAM TAB. 7,5mg OR G II
820100 NAPROXENOO CAPS. 250mg OR G I
820105 NAPROXENOO SUSP. 125mg/5ml OR G I
820205 NIMESULIDE TAB. 100mg OR E II
820154 SALES DE ORO AMP. 50mg/ml PAR E III
820200 SULFASALAZINA GRAG. 500mg OR E III
1000000 ANTIINFECCIOSOS AMINOGLUCOSIDOS
1010005 AMIKACINA SULFATO AMP. 100mg/2ml PAR H III
1010015 AMIKACINA SULFATO AMP. 500mg/2ml PAR H III
1010200 GENTAMICINA AMP. 40mg/ml PAR G I
1010205 GENTAMICINA AMP. 80mg/2ml PAR G I
ANTIVIRALES Y ANTIRETROVIRALES
1011005 ACYCLOVIR AMP. 250mg PAR E III
1011010 ACYCLOVIR TAB. 200mg OR G I
1011011 ACYCLOVIR TAB. 800 mg OR G I
1011006 ACYCLOVIR SUSP. ´2% OR G I
1011015 ACYCLOVIR UNG. 5% TOP G I
1011012 GANCYCLOVIR SODICO CAPS. 250mg OR E IV
1011023 GANCYCLOVIR SODICO VIAL 500mg PAR H,E IV
INHIBIDORES DE PROTEASA
1011007 INDINAVIR CAPS. 400 MG OR E IV
1011016 LOPINAVIR / RITONAVIR CAPS (133.3+33.3)mg OR E IV
1011017 LOPINAVIR / RITONAVIR SUSP. (400/100)mg/5ml OR E IV
1011019 LOPINAVIR/RITONAVIR SUSP. Fco 240 ml 80 mg/ml OR E III
1011003 NELFINAVIR CAPS 250mg OR E IV
1011001 NEVIRAPIME TAB. 200 mg OR E III
1011002 NELFINAVIR SUSP. 200 mg / 5 ml OR E III
1011031 RITONAVIR CAPS. 100mg OR E IV
1011032 SAQUINAVIR CAPS. 200mg OR E IV
INHIBIDOR TRANSCRIPTASA REVERSA ANALOGO
1011018 ABACAVIR+LAMIVUDINE+ZIDOVUDINA TAB. (300+150+300)mg OR E IV
1011026 DIDANOSINA TAB. 25mg OR E IV
1011028 DIDANOSINA SUSP. 10 mg / 1 ml OR E III
1011029 DIDANOSINA TAB. 100mg OR E IV
1011033 ESTAVUDINA CAPS. 30mg OR E IV
1011034 ESTAVUDINA CAPS. 40mg OR E IV
1011008 LAMIVUDINE TAB. 150 MG OR E IV
1011004 LAMIVUDINE + ZIDOVUDINA CAPS. (150+300)mg OR E IV
1011030 ZIDOVIDINA CAPS. 100mg OR E IV
1011024 ZIDOVUDINA JBE. 50mg/5ml OR E IV
INHIBIDOR TRANSCRIPTASA REVERSA NO NUCLEOSIDO
1011014 EFAVIRENZ CAPS 200mg OR E IV
CEFALOSPORINAS
CEFALOSPORINAS PRIMERA GENERACION
1012066 CEFALEXINA SUSP. 250Mg/5Ml OR G I
1012063 CEFALEXINA CAPS. 500Mg OR G I
1012065 CEFALOTINA SODICA VIAL 1Gr. PAR H III
1012064 CEFAZOLINA SODICA VIAL 1Gr. PAR H III
CEFALOSPORINAS SEGUNDA GENERACION
1012077 CEFACLOR RETARD CAPS 750mg OR G I
1012078 CEFACLOR SUSP. 375mg/5ml OR G I
1012070 CEFOXITINA SODICA AMP. 1g PAR H,E III
1012072 CEFPROZIL CAPS. 500Mg. OR G II
1012071 CEFPROZIL SUSP. 250Mg/5mL OR G II
1012103 CEFUROXIMA SODICA VIAL 750mg PAR H,E II
1012108 CEFUROXIME SUSP. 250mg/5ml OR G II
1012003 CEFUROXIME TAB. 500mg OR G II
CEFALOSPORINAS TERCERA GENERACION

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

VÍA NIVEL NIVEL


CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN USO ATENCIÓN

1012089 CEFOPERAZONA+SULBACTAN VIAL 1+0.5)g PAR H,E III


1012085 CEFOTAXIME AMP. 1g PAR H,E III
1012080 CEFOTAXIME VIAL 0.5g PAR H,E III
1012088 CEFTAZIDIMA PENTAHIDRATO VIAL 1g PAR H,E III
1012090 CEFTRIAXONA SODICA VIAL 1g PAR H,E III
CEFALOSPORINAS CUARTA GENERACION
1012101 CEFEPIME VIAL 1gr PAR H,E IV
CLORANFENICOL
1013115 CLORANFENICOL VIAL 1g PAR H III
1013116 CLORANFENICOL 0.5% COLIRIO 0.5% TOP E II
1013120 CLORANFENICOL CAPS. 250mg OR G I
1013125 CLORANFENICOL SUSP. 125mg/5ml OR G I
MACROLIDOS
1014113 AZITROMICINA SUSP. 200mg/5ml OR E II
1014110 AZITROMICINA TAB. 500mg OR E II
1014101 CLARITROMICINA SUSP. 250mg/5ml OR G II
1014001 CLARITROMICINA TAB. 500mg OR G II
1014100 CLARITROMICINA TAB. 250mg OR G II
1014187 ERITROMICINA SUSP. 250mg/5ml OR G I
1014180 ERITROMICINA TAB. 500mg OR G I
1014170 ESPIRAMICINA TAB. 3 M.U.I. OR E II
LINCOSAMIDAS
1015105 CLINDAMICINA AMP. 600mg/4ml PAR H III
1015106 CLINDAMICINA CRE. 2% VAG G II
1015107 CLINDAMICINA OV. VAG E II
1015108 CLINDAMICINA CAPS. 300mg OR G II
PENICILINAS
1016002 AMOXACILINA+AC. CLAVULANICO TAB. (500+125)mg/tab. OR G II
1016045 AMOXICILINA CAPS. 500mg OR G I
1016012 AMOXICILINA CAPS. 1000mg OR G I
1016004 AMOXICILINA SUSP. 250mg/5ml OR G I
1016005 AMOXICILINA SUSP. 500mg/5ml OR G I
1016001 AMOXACILINA+AC. CLAVULANICO SUSP. (400+62.5)mg/5ml OR G II
1016025 AMPICILINA CAPS. 500mg OR G I
1016003 AMPICILINA SUSP. 250mg/ml OR G I
1016020 AMPICILINA VIAL 500mg/5ml PAR H II
1016021 AMPICILINA VIAL 1gr PAR H II
1016022 AMPICILINA+SULBACTAM VIAL 1+0.5g (1.5g) PAR H,E III
1016023 AMPICILINA+SULBACTAM VIAL 2+1g (3g) PAR H,E III
1016026 AMPICILINA+SULBACTAM SUSP. 250mg/5ml OR E III
1016024 AMPICILINA+SULBACTAM TAB. 375mg OR E III
1016057 AZTREONAM VIAL 1.0g PAR H,E III
1016150 DICLOXACILINA CAPS. 500mg OR G I
1016158 DICLOXACILINA SUSP. 250mg/5ml OR G I
1016210 IMIPENEM+CILASTATINA VIAL 500+500mg PAR H,E IV
1016009 MEROPENEM VIAL 1gr PAR H,E IV
1016010 MEROPENEM VIAL 500mg PAR H,E IV
1016245 OXACILINA SODICA VIAL 1g PAR H III
1016255 PENICILINA CRISTALINA VIAL 1'000.000 Ui PAR H I
1016258 PENICILINA CRISTALINA VIAL 5'000.000 Ui PAR H I
1016265 PENICILINA G BENZATINICA VIAL 1'200.000 Ui IM G I
1016280 PENICILINA G BENZATINICA VIAL 2'400.000 Ui IM G I
1016260 PENICILINA PROCAINICA VIAL 800.000 Ui IM G I
1016270 PENICILINA PROCAINICA VIAL 400.000 Ui IM G I
1016295 PENICILINA V POTASICA SUSP. 250mg/5ml OR G I
1016290 PENICILINA V POTASICA TAB. 500mg OR G I
1016011 PIPERACILINA / TAZOBACTAM VIAL 4.5g PAR H,E IV
1016007 TEICOPLAMINA VIAL 400mg PAR H,E IV
1016300 VANCOMICINA HCl AMP. 500mg PAR H,E IV
QUINOLONAS Y OTROS
1020095 CIPROFLOXACINA TAB. 250mg OR G II
1020096 CIPROFLOXACINA TAB. 500mg OR G II
1020098 CIPROFLOXACINA VIAL 200mg PAR H,E III
1020001 MOXIFLOXACINA TAB. 400mg OR E II
1020060 NITROFURANTOINA MACRONIZADA CAPS. 100mg OR G I
1020080 NORFLOXACINA TAB. 400mg OR G I
TETRACICLINAS
1030170 DOXICICLINA CAPS. 100mg OR G I
1030341 MINOCICLINA CAPS. 100mg OR E III

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

VÍA NIVEL NIVEL


CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN USO ATENCIÓN

1030340 TETRACICLINA CAPS. 500mg OR G I


ANTIMICOTICOS – FUNGICIDAS
1040005 ANFOTERICINA B VIAL 50mg PAR H,E IV
1040030 CLOTRIMAZOL CRE. 1% VAG G I
1040020 CLOTRIMAZOL OV. 2% VAG G I
1040063 FLUCONAZOL CAPS. 200mg OR E II
1040004 FLUCONAZOL SUSP. 200mg/5ml OR E II
1040064 FLUCONAZOL VIAL 200mg PAR H,E IV
1040126 ISOCONAZOL NITRATO OV. 600mg VAG G II
1040125 ISOCONAZOL NITRATO SOL. 10mg/ml TOP G II
1040150 ITRACONAZOL CAPS. 100mg OR E III
1040002 KETOCONAZOL SUSP. 100mg/5ml OR G I
1040120 KETOCONAZOL TAB. 200mg OR G I
1040003 MICONAZOL GEL. 20mg/gr OR G I
1040090 NISTATINA CRE. 100.000 Ui VAG G I
1040135 NISTATINA GRAG. 500.000 Ui OR G I
1040080 NISTATINA OV. 100.000 Ui VAG G I
1040140 NISTATINA SUSP. 100.000 Ui OR G I
1040110 TETRACICLINA+ANFOTERICINA B CRE. 100+50mg VAG G I
ANTI-AMEBIANOS Y OTROS
1050030 METRONIDAZOL BOL. 500mg/100ml PAR H IV
1050125 METRONIDAZOL OV. 500mg VAG G I
1050110 METRONIDAZOL SUSP. 250mg/ml OR G I
1050040 METRONIDAZOL TAB. 500mg OR G I
1050010 METRONIDAZOL/NISTATINA OV. 500mg/100000u.i. VAG G I
1050075 ORNIDAZOL AMP. 500mg/3ml PAR H IV
1050091 SECNIDAZOL SUSP. 500mg/5ml OR G I
1050090 SECNIDAZOL TAB. 500mg OR G I
1050130 TINIDAZOL TAB. 500mg OR G I
1050131 TINIDAZOL SUSP. 200mg/5ml OR G I
ANTI-PARASITARIOS
1060002 ALBENDAZOL SUSP. 100mg/5ml OR G I
1060001 ALBENDAZOL TAB. 200mg OR G I
1060005 FURAZOLIDONA SUSP. 50mg/15ml OR G I
1060010 MEBENDAZOL TAB. 100mg OR G I
1060020 MEBENDAZOL SUSP. 100mg/5ml OR G I
1060030 MEGLUMINA ANTIMONIATO AMP. 1.5/5ml PAR E I
1060051 PIRANTEL/OXANTEL SUSP. (250/250)mg/5ml OR G I
1060061 PRAZICUANTEL TAB. 600mg OR G I
1060050 PRAZIQUANTEL TAB. 150mg OR G I
1060042 SULFADIAZINA CAPS. 500mg OR E III
1060045 TECLOZAN TAB. 500 mg OR G I
1060075 TIABENDAZOL CAPS. 250mg OR G II
ANTI-MALARICOS
1070020 CLOROQUINA FOSFATO TAB. 250mg OR G I
1070040 PIRIMETAMINA TAB. 25mg OR G I
1070060 PIRIMETAMINA + SULFADOXINA TAB. 25 mg. + 500 mg. OR G I
1070070 PRIMAQUINA TAB. 15 mg OR G I
1070081 QUININA CLORHIDRATO AMP. 5% PAR G I
1070085 QUININA SULFATO CAPS. 250mg OR G I
TUBERCULOSTATICOS
1080190 ESTREPTOMICINA SULFATO VIAL 1g PAR H,E III
1080010 ETHAMBUTOL TAB. 400mg OR G II
1080030 ISONIAZIDA TAB. 300mg OR G II
1080035 PIRAZINAMIDA TAB. 500mg OR G II
1080310 RIFAMPICINA CAPS. 300mg OR G II
1080305 RIFAMPICINA SUSP. 2% OR G II
1080308 RIFAMPICINA + ISONIAZIDA CAPS. 300+150mg OR G II
SULFONAMIDAS Y SULFONAS
1090020 TRIMETROPIN SULFAMETOXAZOL COMP. 80+400mg OR G I
1090030 TRIMETROPIN SULFAMETOXAZOL SUSP. 40+200mg/5ml OR G I
1090031 TRIMETROPIN SULFAMETOXAZOL SUSP. (80+400)mg/5ml OR G I
1090015 TRIMETROPIN+SULFAMETOXAZOL AMP. (80+400)mg/5ml PAR H,E III
1090010 TRIMETROPIN+SULFAMETOXAZOL COMP. (160+800)mg OR G I
1200000 CARDIOVASCULARES
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS – ANTITROMBOTICOS
1210001 CLOPIDOGREL GRAG. 75mg OR E II
1210090 DIPIRIDAMOL GRAG. 75mg OR G I
1210187 TICLOPIDINA GRAG. 250mg OR E III

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

VÍA NIVEL NIVEL


CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN USO ATENCIÓN

ANTIANGINOSOS
1211151 ISOSORBIDE DINITRATO TAB. 5mg OR G I
1211161 ISOSORBIDE DINITRATO TAB. 10mg OR G I
1211155 ISOSORBIDE MONONITRATO TAB. 20mg OR G I
1211183 METOPROLOL TARTRATO AMP. 5mg/ml PAR E III
1211180 METOPROLOL TARTRATO TAB. 50mg OR G II
1211190 METOPROLOL TARTRATO TAB. 100mg OR G II
1211188 NITROGLICERINA AMP. (5-8)mg/10ml PAR H,E III
1211150 VERAPAMILO GRAG. 80mg OR G II
1211145 VERAPAMILO CLORHIDRATO AMP. 5mg/ml PAR H,E III
1211146 VERAPAMILO + TRANDOLAPRIL TAB. 180mg/2mg OR E II
1211158 VERAPAMILO RETARD GRAG. 120mg OR E II
1211160 VERAPAMILO RETARD GRAG. 240mg OR E II
ANTIARRITMICOS
1212020 ADENOSINA VIAL 3mg/ml PAR H,E III
1212090 AMIODARONA AMP. 150mg PAR H,E III
1212095 AMIODARONA CAPS. 200mg OR E III
1212010 ESMOLOL CLORHIDRATO VIAL 100mg PAR H,E III
1212088 LIDOCAINA CARDIOLOGICA AMP. 10% PAR H,E III
1212030 PROCAINAMIDA VIAL 100mg/ml PAR H,E III
1212060 PROPAFENONA TAB. 150mg OR E II
1212070 PROPRANOLOL AMP. 1mg/ml PAR H,E III
1212050 SOTALOL CLORHIDRATO TAB. 160mg OR E II
DIURETICOS
1220040 ACETAZOLAMIDA TAB. 250mg OR E II
1220141 ESPIRINOLACTONA TAB. 25mg OR G I
1220140 ESPIRONOLACTONA TAB. 100mg OR G I
1220150 FUROSEMIDA AMP. 20mg/2ml PAR G II
1220160 FUROSEMIDA TAB. 40mg OR G I
1220200 HIDROCLOROTIAZIDA TAB. 25mg OR G I
1220210 HIDROCLOROTIAZIDA TAB. 50mg OR G I
1220220 HIDROCLOROTIAZIDA+AMILORIDA TAB. 50+5mg OR G I
1220175 MANITOL SOL. 20% 500ml PAR H III
ANTIHIPERTENSIVOS ALFA ADRENERGICO
1220090 CLONIDINA COMP. 0.150mg OR G I
ALFA BLOQUEADOR
1220260 PRAZOCIN TAB. 1mg OR G I
1220125 TERAZOSIN CLORHIDRATO TAB. 2mg OR E II
1220127 TERAZOSIN CLORHIDRATO TAB. 5mg OR E II
ANTAGONISTA RECEPTORES ANGIOTENSINA II
1220008 VALSARTAN TAB 80mg OR E II
1220009 LOSARTAN TAB. 100mg OR E II
1220030 IRBESARTAN TAB 150mg OR E II
ANTAGONISTAS DE LOS CANALES DE CALCIO
1220031 AMLODIPINO TAB. 5mg OR E II
1220032 AMLODIPINO TAB. 10mg OR E II
1220050 NIFEDIPINA CAPS. 10mg OR G I
1220055 NIFEDIPINA LIB. OSMOTICA COMP. 30mg OR E II
BETABLOQUEADOR
1212004 CARVEDILOL TAB. 25mg OR E II
1212006 ATENOLOL TABS Tab x 50 y 100 mg OR E I
1212005 ALFAMETILDOPA TABS Tab x 250 y 500 mg OR G I
1220100 PROPRANOLOL TAB. 40mg OR G I
1220110 PROPRANOLOL TAB. 80mg OR G I
INHIBIDOR DE LA ECA
1220070 CAPTOPRIL TAB. 25mg OR G I
1220080 CAPTOPRIL TAB. 50mg OR G I
1220035 ENALAPRIL TAB. 20mg OR G I
1220038 ENALAPRIL TAB. 5mg OR G I
1220085 FOSINOPRIL TAB. 10mg OR E II
1220041 QUINAPRIL TAB. 10mg OR E II
VASODILATADORES
1220186 NITROPUSIATO DE SODIO AMP. 50mg/ml OR G I
VASODILATADORES CEREBRALES Y PERIFERICOS
1230055 ALPROSTADIL AMP. 20mcg/ml PAR E III
1230175 DILTIAZEN CLORHIDRATO TAB. 60mg OR G I
1230177 DILTIAZEN CLORHIDRATO TAB. 180mg OR G I
1230178 DILTIAZEN CLORHIDRATO TAB. 300mg OR G I
1230240 FLUNARIZINA TAB. 10mg OR G I

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

VÍA NIVEL NIVEL


CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN USO ATENCIÓN

1230003 FRACCION FLAVONOIDE MICRONIZADA COMP. (500+450)mg OR E II


1230270 GINKGO BILOBA EXTRACTO TAB. 40mg OR G I
820050 INDOMETACINA AMP. 1mg PAR E IV
1230262 NIMODIPINO TAB. 30mg OR E III
1230261 NIMODIPINO VIAL 10mg/50ml PAR H,E IV
1230043 PENTOXIFILINA AMP. 100mg/5ml PAR G I
1230042 PENTOXIFILINA GRAG. 400mg OR G I
1230020 POLIDOCANOL AMP. 1 - 3% PAR E II
INOTROPICOS DIGITALICOS Y OTROS
1240010 ADRENALINA CLORHIDRATO AMP. 1mg/ml PAR H I
1240003 BETAMETILDIGOXINA AMP. 0.2mg/2ml PAR E II
1240004 BETAMETILDIGOXINA GOT. 0.6mg/ml-15got:0.2mg OR G I
1240001 BETAMETILDIGOXINA TAB. 0.1mg OR G I
1240050 DOBUTAMINA AMP. 250mg PAR H,E IV
1240020 DOPAMINA AMP. 200mg PAR H,E IV
1240040 EFEDRINA SULFATO AMP. 50mg/ml PAR H,E IV
1240028 ESTREPTOQUINASA AMP. 750.000 Ui PAR H,E IV
1240006 MILRINONE LACTATO VIAL 10mg/ml PAR H,E IV
1212003 NORADRENALINA AMP. 1mg/ml PAR H,E IV
HIPOLIPEMIANTES
1250004 ATORVASTATINA TAB. 20mg OR E II
1250010 COLESTIRAMINA ANHIDRA POLV. 9g OR E I
1250005 FENOFIBRATO RETARD CAPS. 250mg OR E I
1250026 GEMFIBROZIL TAB. 600mg OR E I
1250027 GEMFIBROZIL TAB. 900mg OR E I
1250028 TEGASEROD TABS 6mg OR E III
1250060 PRAVASTATINA TAB. 20mg OR E II
1250055 SIMVASTATINA TAB. 40mg OR E II
MED. SINTOMATICA HEMORROIDES
1310015 CORTICOIDE + LIDOCAINA CRE. REC G I
1310016 CORTICOIDE+LIDOCAINA SUP. REC G I
1400000 RESPIRATORIOS
ANTITUSIVOS
1420030 DIHIDROCODEINA BITARTRATO GOT. 11mg/ml OR G I
1420029 DEXTROMETORFANO SUSP. Frasco x 120 ml OR G I
1420015 GLICERILO GUAYACOLATO JBE. 2% OR G I
MUCOLITICOS Y EXPECTORANTES
1430050 ACETILCISTEINA GRAN. 600mg OR G I
1430051 ACETILCISTEINA GRAN. 100mg OR G I
1430053 ACETILCISTEINA JBE. 3g OR G I
BRONCODILATADORES Y ANTIASMATICOS
1440001 AMBROXOL+SALBUTAMOL JBE. (15+2)mg/5ml OR G I
1440005 AMINOFILINA TAB. 100mg OR G I
1440180 AMINOFILINA AMP. 240mg/ml PAR H III
1440018 ANTAGONISTA RECEPTOR LEUCOTRIENOS TAB. (10-20)mg ORAL E II
1440017 ANTAGONISTA RECEPTOR LEUCOTRIENOS TAB. 5mg OR E II
1440010 BECLOMETASONA DIPROPIONATO INH. 50mcgINHALACION BUC G II
1440020 BECLOMETASONA DIPROPIONATO INH. 50mcg/ATOMIZACION NAS G II
1440021 BECLOMETASONA DIPROPIONATO AER. 250mg/PUVERIZACION BUC G II
1440009 FENOTEROL TAB. 2.5mg OR G I
1440100 FORMOTEROL FUMARATO AER. 20mg OR G II
1440012 IPRATROPIO + FENOTEROL AER. (20+50)mg BUC G II
1440004 IPRATROPIO BR + FENOTEROL SOL. (0.25+0.5)mg/ml NAS G I
1440003 IPRATROPIO BROMURO SOL. 0.5mg/ml NAS G I
1440015 IPRATROPIO BROMURO AEROSOL AER. (0.02mg)/PULVERIZA. BUC G II
1440006 IPRATROPIO+SALBUTAMOL AER. (20+120)mcg/PULVERI. BUC G II
1440040 KETOTIFENO TAB. 1mg OR G I
1440050 KETOTIFENO JBE. 1mg/5ml OR G I
1440150 SALBUTAMOL JBE. 2mg/5ml OR G I
1440155 SALBUTAMOL TAB. 4mg OR G I
1440160 SALBUTAMOL AER. 100mcg/PULVERIZACION BUC G I
1440164 SALBUTAMOL SOL. 10mg/ml NAS G I
1440165 SALBUTAMOL TAB. 2mg OR G I
1440161 SALBUTAMOL + BECLOMETASONA AER. (100+50)mcg/PULVERI. BUC G II
1440103 SALMETEROL AER. 25mcg/PULVERI. BUC G II
1440250 SURFACTANTE PULMONAR NATURAL O SINTETICO AMP. (25-80)mg/ml OR H,E IV
1440192 TEOFILINA ELIX. 80mg/5ml OR G I
1440210 TEOFILINA LIBERACION LENTA TAB. 125mg OR G I
1440195 TEOFILINA LIBERACION LENTA TAB. 300mg OR G I

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

VÍA NIVEL NIVEL


CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN USO ATENCIÓN

1440211 TEOFILINA RETAR SUSPENSION SUSP. 125mg/5ml OR G I


1440220 TERBUTALINA AMP. 0.5mg/ml PAR E II
1440230 TERBUTALINA COMP. 2.5mg OR G I
1440231 TERBUTALINA SOL. 10mg/ml OR G I
1600000 DIGESTIVOS
ANTIACIDOS Y NORMOKINETICOS
1610005 ALGINATO DE SODIO + ALUMINIO HIDROXIDO+MAGNESIO CARBONATO SUSP. (96+360)mg OR G I
1610010 ALUMINIO HIDROXIDO SUSP. 61.5mg/ml OR G I
1610030 ALUMINIO+MAGNESIO HIDROXIDO SUSP. 200+200mg OR G I
1610084 CISAPRIDE TAB. 10mg OR G II
1610085 CISAPRIDE SUSPENSION SUSP. 1mg/ml OR G II
1610086 PINAVERIO BROMURO COMP. 50mg OR E II
1610071 SUCRALFATE SUSP. 1g/5ml OR G I
1610070 SUCRALFATE TAB. 1g OR G I
1610081 TRIMEBUTINA MALEATO TAB. 200mg OR G I
ANTIHISTAMINICOS H2 Y OTROS
1611155 MISOPROSTOL TAB. 200mcg OR E II
1611010 OMEPRAZOL AMP. 40mg PAR H III
1611150 OMEPRAZOL TAB. 20mg OR G II
1611130 RANITIDINA AMP. 50mg/2ml PAR H II
1611141 RANITIDINA JBE. 150mg/10ml OR G I
1611140 RANITIDINA TAB. 150mg OR G I
1611142 RANITIDINA TAB. 300mg OR G I
ANTI-EMETICOS Y ENZIMAS DIGESTIVAS
1620002 ALIZAPRIDE CLORHIDRATO AMP. 50mg/ml PAR G II
1620013 CLOROFENOTIAZINILSCOPINA AMP. 1.6mg/2ml PAR G I
1620020 DIMENHIDRINATO TAB. 50mg OR G I
1620007 ENZIMAS PANCREATICAS TAB. 25000 U.I. OR G I
1620059 GRANISETRON AMP. 1 mg OR E IV
1620060 METOCLOPRAMIDA AMP. 10mg/2ml PAR G I
1620070 METOCLOPRAMIDA COMP. 10mg OR G I
1620080 METOCLOPRAMIDA GOT. 4mg/ml OR G I
1620145 ONDANSENTRON AMP. 4mg/2ml PAR E IV
1620148 ONDANSENTRON AMP. 8mg/2ml PAR E IV
1620146 ONDANSENTRON TAB. 8mg OR E IV
1620147 ONDANSENTRON TAB. 4mg OR E IV
1620006 URSODESOXICOLICO ACIDO CAPS. 300mg OR G II
ANTI-DIARREICOS
1630010 CAOLIN PECTINA SUSP. 200+10mg/ml OR G I
1630020 DIFENOXILATO+ATROPINA TAB. 2.5+0.025mg OR G I
1630040 LOPERAMIDA CAPS. 2mg OR G I
1630050 SACCHAROMYCES BOULARDI CAPS. 200mg OR G II
LAXANTES Y EVACUANTES
1640010 ACEITE DE RICINO SOL. OR G I
1640015 ACEITE MINERAL + FENOLFTALEINA EMULS. (28.2+1.3)% OR G I
1640040 FOSFATO+BIFOSFATO DE SODIO SOL. 6mg+16g OR/REC G I
1640020 GLICERINA ADULTOS SUP. REC G I
1640030 GLICERINA NINOS SUP. REC G I
1640035 LACTULOSA SB. 10g/15ml OR G II
1640001 POLIETILENGLICOL 3350 SB. 5,90% OR E III
1640050 PSYLLIUM MUSCILAGO GRAN. 49.7g (300g) OR G II
ANTICOLINERGICOS-ANTIESPASMODICOS
1650002 FENAZOPIRIDINA TAB 200mg OR G II
1650020 HIOSCINA BUTIL BROMURO AMP. 20mg/ml PAR G I
1650030 HIOSCINA BUTIL BROMURO GRAG. 10mg OR G I
1650040 HIOSCINA BUTIL BROMURO+DIPIRONA AMP. (20+2.5)mg/5ml PAR G I
1650055 HIOSCINA BUTIL BROMURO+PARACETAMOL GOT. (2+100)mg/ml OR G I
1650050 HIOSCINA BUTIL BROMURO+PARACETAMOL GRAG. (10+500)mg OR G I
1650001 OXIBUTINO TAB. 5mg OR G I
1650003 OXIBUTINO SUSP 5mg/5ml OR G I
1650004 TOLTERADINA TAB 2mg OR E II
1800000 NEUROLOGICOS
ANTI-CONVULSIONANTES
1810030 CARBAMAZEPINA SUSP. 100mg/5ml OR G II
1810025 CARBAMAZEPINA RETARD COMP. 200mg OR G II
1810027 CARBAMAZEPINA RETARD COMP. 400mg OR G II
1810006 CLOBAZAM COMP. 10mg OR C,E II
1810045 CLOBAZAN COMP. 20mg OR C,E II
1810070 CLONAZEPAM COMP. 2mg OR C,E II

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

VÍA NIVEL NIVEL


CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN USO ATENCIÓN

1810060 CLONAZEPAM AMP. 1mg/ml PAR C,E II


3840027 CLONAZEPAM GOT. 2.5mg/ml OR C,E II
1810102 FELBAMATO SUSP. ´12% OR E III
1810101 FELBAMATO TAB. 600mg OR E III
1810100 FENITOINA SODICA AMP. 250mg/5ml PAR H III
1810090 FENITOINA SODICA CAPS. 100mg OR G I
1810120 FENITOINA SODICA JBE. 125mg/5ml OR G I
1810130 FENOBARBITAL AMP. 40mg/2ml PAR C,H II
1810140 FENOBARBITAL AMP. 200mg/2ml PAR C,H II
1810150 FENOBARBITAL TAB. 10mg OR C I
1810160 FENOBARBITAL TAB. 50mg OR C I
1810170 FENOBARBITAL TAB. 100mg OR C I
1810074 GABAPENTIN CAPS. 300mg OR E II
1810175 GABAPENTIN CAPS. 400mg OR E II
1810002 LAMOTRIGINE TAB. 100mg OR E III
1810003 LAMOTRIGINE TAB. 50mg OR E III
1810008 MAGNESIO VALPROATO TAB. 200mg OR E III
1810026 TOPIRAMATO TABS 15mg OR E III
1810028 TOPIRAMATO TABS 25mg OR E III
1810029 TOPIRAMATO TABS 50mg OR E III
1810007 TOPIRAMATO TAB. 100mg OR E III
1810010 OXCARBAMAZEPINA TAB. 300mg OR E II
1810011 OXCARBAMAZEPINA TAB. 600mg OR E II
1810012 OXCARBAMAZEPINA SUSP. 60mg/ml OR E II
1810001 PIRIDOXINA HCL JBE. 50mg/ml OR G II
1810180 PRIMIDONA TAB. 250mg OR G I
1810190 VALPROICO ACIDO CAPS. 250mg OR G II
1810200 VALPROICO ACIDO JBE. 250mg/5ml OR G II
1810017 VALPROICO ACIDO AMP. ´2% PAR H,E II
1810004 VALPROICO ACIDO+VALPROATO DE SODIO TAB. 125mg OR G II
1810115 VALPROICO ACIDO+VALPROATO DE SODIO TAB. 250mg OR G II
1810116 VALPROICO ACIDO+VALPROATO DE SODIO TAB. 500mg OR E II
1810075 VIGABATRIN COMP. 500mg OR E III
ANTI-PARKINSONIANOS
1820010 AMANTADINA TAB. 100mg OR E II
1820035 BIPERIDENO TAB. 4mg OR G I
1820036 BIPERIDENO TAB. 2mg OR G I
1820034 BACLOFEN CAPS 10mg OR E III
1820040 LEVODOPA CARBIDOPA TAB. 250+25mg OR G II
1820041 LEVODOPA CARBIDOPA CR. TAB. 100+25mg OR G II
1820045 LITIO CARBONATO TAB. 300mg OR G II
1820001 PERGOLIDE MESILATO TAB. 0.25mg OR E II
1820002 PERGOLIDE MESILATO TAB. 1mg OR E II
1820003 PERGOLIDE MESILATO TAB. 0.05mg OR E II
1820050 SELEGILENE TAB. 5mg OR E II
1820070 TRIHEXIFENIDILO TAB. 2mg OR G II
ANTI-DEPRESIVOS
1830010 AMITRIPTILINA HCl TAB. 10mg OR G I
1830020 AMITRIPTILINA HCl TAB. 25mg OR G I
1830007 CLOMIPRAMINA TAB. 75mg OR G II
1830008 CLOMIPRAMINA TAB. 25 mg OR E II
1830110 FLUOXETINA HCl CAPS. 20mg OR E III
1830095 IMIPRAMINA TAB. 75 mg OR E II
1830096 IMIPRAMINA HCl GRAG. 25mg OR E II
1830094 AMISULPRIDE TAB. 200 mg OR E II
1830060 MAPROPTILINA HCl GRAG. 25mg OR E II
1830062 MAPROPTILINA HCl GRAG. 75mg OR E II
1830111 REBOXETINA TAB. 4mg OR E II
1830075 SERTRALINA TAB. 50mg OR E III
1830076 SERTRALINA TAB. 100mg OR E III
1830015 TRAZODONE COMP. 50mg OR E II
1830005 TRAZODONE TAB. 100mg OR E II
1830073 TRIMEPRIMINA AMP. 2.5mg/2ml OR E II
1830071 TRIMEPRIMINA COMP. 25mg OR E II
1830074 TRIMEPRIMINA COMP. 100mg OR E II
1830072 TRIMEPRIMINA GOT. 1mg/gota OR E II
1830081 RIVASTIGMINE TABS 1.5 mg OR E III
1830082 RIVASTIGMINE TABS 3 mg OR E III
1830083 RIVASTIGMINE TABS 4.5 mg OR E III

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

VÍA NIVEL NIVEL


CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN USO ATENCIÓN

1830084 RIVASTIGMINE TABS 6 mg OR E III


1830001 VENLAFAXINA TAB. 75mg OR E III
1830002 VENLAFAXINA TAB. 150mg OR E III
ANSIOLITICOS
1840005 BUPROPION TAB. 150 mg OR E II
1840002 ALPRAZOLAM TAB. 1mg OR C II
1840004 ALPRAZOLAM TAB. 0.25mg OR C II
1840006 ALPRAZOLAM TAB. 0.5mg OR C II
1840023 BROMAZEPAM COMP. 6mg OR C II
1840024 BROMAZEPAM TAB. 3 mg OR E II
3840028 CLONAZEPAM TAB. 2.5 mg OR E II
1840001 DIAZEPAM JBE. 1mg/ml OR C II
1840070 DIAZEPAM TAB. 10mg OR C II
1840050 DIAZEPAM AMP. 10mg/2ml PAR C,H I
1840030 LEVOMEPROMAZINA AMP. 25mg/ml PAR H I
1840040 LEVOMEPROMAZINA COMP. 25mg OR E II
1840055 LEVOMEPROMAZINA COMP. 100mg OR E II
1840060 LEVOMEPROMAZINA GOT. 4% OR E II
1840110 LORAZEPAM TAB. 1mg OR C II
1840120 LORAZEPAM TAB. 2mg OR C II
1840018 MIDAZOLAM TAB. 7.5mg OR C,E II
1840003 ZOLPIDEM TARTRATO TAB. 10mg OR E II
NEUROLEPTICOS
1870161 CLORAL HIDRATO JBE. 10% OR C,E II
1870010 CLORPROMAZINA AMP. 50mg/2ml PAR E I
1870020 CLORPROMAZINA AMP. 25mg/ml PAR E I
1870040 CLORPROMAZINA GOT. 4% OR E II
1870035 CLORPROMAZINA TAB. 25mg OR E II
1870042 CLORPROMAZINA TAB. 100mg OR E II
1870001 CLOZAPINA TAB. 100mg OR C,E III
1870050 CLOZAPINA TAB. 25mg OR C,E III
1870065 FLUFENAZINA DECANOATO AMP. 25mg/ml PAR E III
1870105 HALOPERIDOL AMP. 5mg/ml OR E II
1870106 HALOPERIDOL GOT. 4% OR E II
1870090 HALOPERIDOL TAB. 5mg PAR E II
1870100 HALOPERIDOL TAB. 10mg OR E II
1870132 METILFENIDATO TAB. 10mg OR C,E III
1870007 MIRTAZAPINA CAPS. 30 mg OR E II
1870006 MESALAZINA TAB. 500mg OR E III
1870005 OLANZAPINA TAB. 5mg OR E III
1870160 PIPOTIAZINA PALMITATO AMP. 25mg/ml PAR E III
1870165 PIPOTIAZINA PALMITATO AMP. 100mg/4ml PAR E III
1870151 PROPERICIAZINA COMP. 10mg OR E II
1870152 PROPERICIAZINA COMP. 50mg OR E II
1870150 PROPERICIZINA GOT. 1mg/gota OR E II
1830098 QUETIAPINA TAB. 25 mg OR E III
1870002 RISPERIDONE TAB. 1mg OR E II
1870003 RISPERIDONE TAB. 2mg OR E II
1870004 RISPERIDONE TAB. 3mg OR E II
1870230 TIORIDAZINA COMP. 200mg OR E II
1870210 TIORIDAZINA GRAG. 25mg OR E II
1870260 TRIFLUOPERAZINA DICLORH. COMP. 5mg OR E II
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER´S
1880001 DONEPECILO HCL COMP. 5mg OR E II
2000000 CORTICOIDES
GLUCOCORTICOIDES
2010119 BETAMETASONA ACETATO/ FOSFATO AMP. 0,60% PAR E II
2010118 BETAMETASONA FOSFATO AMP. 0,40% PAR H III
2010120 DEFLAZACORT TAB. 6mg OR E II
2010121 DEFLAZACORT TAB. 30mg OR E II
2010122 DEFLAZACORT SOL. 1mg/gota OR E II
2010032 DEXAMETASONA FOSFATO AMP. 0,40% PAR H I
2010012 HIDROCORTISONA SUSP. 1mg/ml OR E II
2010050 HIDROCORTISONA SUCCINATO VIAL 100mg PAR H III
2010065 METILPREDNISOLONA ACETATO AMP. 40mg PAR E II
2010070 METILPREDNISOLONA SUCCINATO VIAL 40mg PAR H IV
2010080 METILPREDNISOLONA SUCCINATO VIAL 500mg PAR H IV
2010090 PREDNISOLONA TAB. 5mg OR G I
2010091 PREDNISOLONA TAB. 50mg OR E II

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

VÍA NIVEL NIVEL


CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN USO ATENCIÓN

3840007 PREDNISOLONA SUSP. (1-10)mg/ml OR E II


2010100 TRIAMCINOLONA VIAL 10mg/ml PAR G I
HORMONAS Y REGULADORES HORMONALES ESTROGENOS
2100000
PROGESTAGENOS Y OTROS
2130060 ETIDRONATO DISODICO CAPS Comp x 200 mg caja por 30 OR E III
2130080 CALCITONINA AMP. 100 U.I. PAR E III
2130090 CALCITONINA INH. (100-200)U.l NAS E III
2140020 CLOMIFENO TAB. 50mg OR E III
2130010 ESTRADIOL PAR. 25mcg/DIA TOP E II
2130020 ESTRADIOL PAR. 50mcg/DIA TOP E II
2130021 ESTRADIOL VALERATO TAB. 2mg OR E II
2130030 ESTRADIOL+NORETISTERONA PAR. (25+0.125)mcg TOP E II
2130040 ESTRADIOL+NORETISTERONA PAR. (50+0.250)mcg TOP E II
2130009 ESTRADIOL+NORGESTREL TAB. (2+0.5)mcg OR E II
2130050 ESTRADIOL/ESTRADIOL+CIPROTERON TAB. 2mg/(2+1)mg/GRAGEA OR E II
2130018 ESTRIOL OV 3.5mg VAG E II
2130002 ESTRIOL CRE. 1mg/gGr VAG E II
2130012 ESTROG CONJ+MEDROXIPROG. ACETATO TAB. (0.625+2.5) OR G II
2130013 ESTROG CONJ+MEDROXIPROG. ACETATO TAB. (0.625+5) OR G II
2130115 ESTROGENOS NATURALES CONJUGADOS AMP. 25mg PAR G II
2130111 ESTROGENOS NATURALES CONJUGADOS TAB. 0.625mg OR G II
2130113 ESTROGENOS NATURALES CONJUGADOS TAB. 1.25mg OR G II
2130114 ESTROGENOS NATURALES CONJUGADOS VAGINAL CRE. 0.625mg/gr VAG G II
2130006 ETINILESTRADIOL+LEVONORGESTREL TAB. (30+150)mcg OR G II
2130008 ETNILESTRADIOL+GESTODENO TAB. (60+15) a (75+30)mcg OR E III
2130004 MEDROXIPROGESTERONA ACETATO AMP. 50mg/ml OR E II
2130003 MEDROXIPROGESTERONA ACETATO TAB. 2.5mg PAR E II
2130120 MEDROXIPROGESTERONA ACETATO TAB. 5mg OR E II
2130005 NORETISTERONA+ ESTRADIOL AMP. (50+5)mg/ml PAR G II
2130022 NORETISTERONA+ ESTRADIOL TAB. (1+2)mg OR G I
2130016 PAMIDRONATO SODICO AMP. 90mg PAR H,E IV
2130015 PROGESTERONA OV 100mg VAG E II
2130061 RISEDRONATO TAB 35mg OR E II
2130017 RALOXIFENO CITRATO TAB. 60mg OR E IV
2130001 VERALIPRIDE TAB. 100mg OR E II
REGULAD. HORM.-ESTIM. OVULACION
2141010 BROMOCRIPTINA MESILATO COMP. 2.5mg OR E II
2141005 BROMOCRIPTINA RETARD CAPS. 5mg OR E II
2141001 CABERGOLINA TAB. 0.5mg OR E II
OCITOCICOS E INDUCTORES DEL PARTO
2142036 DINOPROSTONA GEL. 0.5mg VAG E III
2142001 METILERGONOVINA MALEATO AMP. 0,2mg/ml PAR E II
2142045 OCITOCINA SINTETICA AMP. 10Ui/ml PAR C,E I
INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA
2143040 NEOSTIGMINA AMP. 0.5mg/ml PAR E III
2143010 PIRIDOSTIGMINA BROMURO GRAG. 60mg OR E II
ANTIANDROGENOS-PAT. PROSTATICA- ANALOGOS LH-RH
2144008 ALFUZOSINA TAB 10mg OR E IV
2144015 CIPROTERONA ACETATO TAB. 50mg OR E IV
2144016 CIPROTERONA ACETATO+ETILINESTRADIOL GRAG. 2+0.035mg OR E IV
2144017 DOXAZOCIN MESILATO TAB. 4mg OR E II
2144032 FINASTERIDE TAB. 5mg OR E III
2144003 ANALOGO LH-RH AMP. (3.6-3.75mg)l PAR E IV
2144006 ANALOGO LH-RH AMP. (10.8-11.25mg) PAR E IV
2144007 TAMSULOSINA TAB. 0.4mg OR E III
2144010 TERAZOSIN TAB. 10mg OR E III
VASOPRESINAS
2145050 VASOPRESINA AMP. 20U.I./ml PAR H,E III
ANTI-DIABETICOS
2150010 ACARBOSA TAB. 50mg OR G II
2150015 ACARBOSA TAB. 100mg OR G II
2150020 GLIBENCLAMIDA TAB. 5mg OR G I
2150022 GLIMEPIRIDA TAB. 2mg OR E II
2150001 INSULINA ANALOGA VIAL 100U.I./ml PAR G II
2150030 INSULINA HUMANA C AMP. 100 Ui/ml SC G II
2150040 INSULINA HUMANA N AMP. 100 Ui/ml SC G II
2150035 INSULINA HUMANA N/C AMP. (70/30)U.I./ml SC G II
2150002 METFORMINA TAB. 500mg OR G I
2150018 METFORMINA TAB. 850mg OR G I

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

VÍA NIVEL NIVEL


CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN USO ATENCIÓN

TIROIDES Y ANTI-TIROIDES
2160020 METIMAZOL TAB. 5mg OR G II
2160010 POTASIO YODURO GOT. OR E II
2160001 PROPILTIOURACILO TAB. 50mg OR E II
2160042 TIROXINA SODICA TAB. 100mcg OR G II
2160045 TIROXINA SODICA TAB. 50mcg OR G II
HORMONAS VARIAS
2170030 GONADOTROPINA CORIONICA AMP. 5000Ui/ml PAR E III
2170040 GONADOTROPINA FSH AMP. (50-75)Ui PAR E III
2170010 OCTREOTIDE (SOMATOSTATINA) AMP. 50mcg PAR E III
2170015 OCTREOTIDE (SOMATOSTATINA) AMP. 100mcg PAR E III
2170011 OCTREOTIDE LIB. RETARD AMP. 20mg PAR E III
2170012 LANREOTIDE AMPOLLA Inyectable PAR E IV
2170055 SOMATROPINA RECOMBINANTE AMP. (16-24) U.I. PAR E III
2170105 TESTOSTERONA AMP. 250mg/ml PAR E II
2200000 ONCOLOGICOS/INMUNOMODULADORES
ANTINEOPLASICOS Y PROT. CELULARES
AGENTES ALQUILANTES
2210080 BUSULFAN TAB. 2mg OR E IV
2210007 CARBOPLATINO VIAL 150mg PAR E IV
2210008 CARBOPLATINO VIAL 450mg PAR E IV
2210090 CARMUSTINE VIAL 100mg/ml PAR E IV
2210120 CICLOFOSFAMIDA TAB. 50mg OR E IV
2210100 CICLOFOSFAMIDA VIAL 200mg PAR E IV
2210110 CICLOFOSFAMIDA VIAL 500mg PAR E IV
2210125 CICLOFOSFAMIDA VIAL 1g PAR E IV
2210130 CISPLATINO VIAL 10mg PAR E IV
2210145 CISPLATINO VIAL 50mg PAR E IV
2210142 CITARABINA O ARABINOSIDO VIAL 500mg PAR E IV
2210146 ENTACAPONE TAB. 200mg OR E II
1011035 ESTAVUDINA SUSPENSION 1 mg / 1 ml OR E II
2210150 CLORAMBUCIL TAB. 2mg OR E IV
2210160 DACARBAZINA VIAL 200mg PAR E IV
2210164 IDARRUBICINA VIAL 10 mg PAR E II
2210165 I-FOSFAMIDA VIAL 1g PAR E IV
2210166 I-FOSFAMIDA VIAL 2g PAR E IV
2210168 LETROZOL TAB. Caja x 30 tab de 2.5 Mg. OR E III
2210005 LOMUSTINE (CCNU) CAPS. 40mg OR E IV
2210006 LOMUSTINE (CCNU) CAPS. 100mg OR E IV
2210220 MELFALAN COMP. 2mg OR E IV
2210023 MELFALAN TAB. 5mg OR E IV
2210018 MELFALAN HCL VIAL 500mg PAR E IV
2210250 MOSTAZA NITROGENADA VIAL 5mg/ml PAR E IV
2210902 OXALIPLATINO VIAL 100mg PAR E IV
2210903 CAPECITABINA CAPS 500mg OR E IV
2210163 IMATINIB MESILATO CAPS. 100mg OR E IV
Tabletas x 5, 20,100 Y 250
2210170 TEMOZOLOMIDE TABS OR E IV
mg
2210175 TOPOTECAN AMP. Ampollas x 4 Mg. PAR E IV
2210177 TRASTUZUMAB AMP. Vial X 440 Mg. PAR E IV
2210260 PROCARBAZINE TAB. 50mg OR E IV
AGENTES ANTIMICROTUBULO
2210024 DOCETAXEL VIAL 20mg PAR E IV
2210027 DOCETAXEL VIAL 80mg PAR E IV
2210016 PACLITAXEL VIAL 100mg PAR E IV
2210265 PACLITAXEL VIAL 30mg/5ml PAR E IV
AGENTES QUE INTERACTUAN CON LAS TOPOISOMERASAS
2210002 ETOPOSIDO CAPS. 50mg OR E IV
2210001 ETOPOSIDO VIAL 100mg OR E IV
2210035 IRINOTECAM VIAL 100mg PAR E IV
2210277 TENIPOSIDO AMP. 50mg PAR E IV
ANTIANDROGENO
2210173 BICALUTAMIDA TAB. 50Mg OR E IV
2210172 FLUTAMIDA TAB. 250mg OR E IV
ANTIBIOTICOS
2210070 BLEOMICINA SULFATO AMP. 15Ui PAR E IV
2210143 DAUNORRUBICINA VIAL 20mg PAR E IV
2210010 DOXORRUBICINA VIAL 10mg PAR E IV
2210011 DOXORRUBICINA VIAL 50mg PAR E IV

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

VÍA NIVEL NIVEL


CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN USO ATENCIÓN

2210019 DOXORRUBICINA LIPOSOMAL VIAL 20 mg PAR E II


2210009 MITOMICINA VIAL 20mg PAR E IV
2210240 MITOMICINA VIAL 5mg/ml PAR E IV
2210014 MITOXANTRONA VIAL 2mg/ml PAR E IV
ANTIESTROGENOS
2210012 TAMOXIFEN CITRATO TAB. 20mg OR E IV
ANTIMETABOLITOS
2210190 5-FLUORURACILO AMP. 500mg/10ml PAR E IV
2210015 ACTINOMICIN-D O DACTINOMICIN AMP. 0.5mg/ml PAR E IV
2210140 CITARABINA O ARABINOSIDO VIAL 100mg PAR E IV
2210139 EXEMESTANE TABS Tab x 60 Mg OR E IV
2210036 GEMCITABINA VIAL 1000mg PAR E IV
2210176 HIDROXIUREA CAPS. 500mg OR E IV
2210230 MERCAPTOPURINA COMP. 50mg OR E IV
2210020 METOTREXATE AMP. 5mg/2ml PAR E IV
2210030 METOTREXATE TAB. 2.5mg OR E IV
2210040 METOTREXATE VIAL 50mg PAR E IV
2210045 METOTREXATE VIAL 500mg/ml PAR E IV
2210025 TEGAFUR+URACILO CAPS. (100+224)mg OR E IV
2210275 THIOGUANINE TAB. 40mg OR E IV
DIVERSOS
2210280 VIMBLASTINA VIAL 10mg PAR E IV
2210290 VINCRISTINA SULFATO VIAL 1mg PAR E IV
2210022 VINORELBINE VIAL 50mg PAR E IV
ENZIMAS
2210033 ANASTRAZOL TAB. 1 mg OR E IV
2210050 ASPARAGINASA VIAL 10.000U.I. PAR E IV
FACTOR ESTIMULANTE CRECIMIENTO
COLONIAS GRANULOCITAS
2210300 FILGRASTIN VIAL 300mcg PAR E IV
2210026 LENOGASTRIN VIAL 263mcg PAR E IV
FACTOR ESTIMULANTE CRECIMIENTO
COLONIAS GRANULOCITOS Y MAGROFAGOS
2210017 MOLGRAMOSTIN VIAL 300mcg PAR E IV
2210310 MOLGRAMOSTRIN VIAL 400mcg PAR E IV
HORMONAS
2210216 MEGESTROL ACETATO SUSP. 40mg/ml OR E IV
2210214 TIBOLONA CAPS Comp. 2.5 mg OR E II
2210215 MEGESTROL ACETATO TAB. 160mg OR E IV
INMUNOSUPRESOR
2210065 AZATIOPRINA TAB. 50mg OR E IV
2210066 MOFETILO MICOFENOLATO TAB. 50mg OR E IV
MODIFICADORES DE LA RESPUESTA BIOLOGICA
2210154 INTERFERON ALFA VIAL 3'000.000U.I. PAR E IV
2210182 INTERFERON ALFA VIAL 10'000.000U.I. PAR E IV
2210184 INTERFERON ALFA 2B PEGILADO VIAL 80mcg PAR E III
2210185 INTERFERON ALFA 2B PEGILADO VIAL 100mcg PAR E III
2210186 INTERFERON ALFA 2B PEGILADO VIAL 120mcg PAR E III
2210183 INTERFERON ALFA VIAL 5'000.000U.I. PAR E IV
2210021 INTERLUKINA DOS VIAL 18 m.u.i. PAR E IV
2210041 INTERLUKINA ONCE VIAL 5mg PAR H,E IV
PROTECTORES CELULARES
2210004 AMIFOSTINE VIAL 500mg PAR E IV
2210003 DESRAXOSASONE VIAL 500mg PAR E IV
2210320 MESNA VIAL 400mg PAR E IV
2400000 SANGRE
ANTIANEMICOS
2410030 FOLICO ACIDO AMP. 5mg/ml PAR G II
2410040 FOLICO ACIDO TAB. 5mg OR G I
2410035 FOLICO ACIDO + SAL FERROSA CAPS. (1+300)mg/CAPS OR G II
2410045 FOLICO ACIDO + SAL FERROSA JBE. (0.150+80)mg/15ml OR G II
2410010 FOLINICO ACIDO O FOLINATO DE CALCIO AMP. 50mg PAR H III
2410015 FOLINICO ACIDO O FOLINATO DE CALCIO AMP. 100mg OR E III
2410025 FOLINICO ACIDO O FOLINATO DE CALCIO TAB. 10 - 15mg OR E III
2410058 HIERRO AMINOQUELADO CAPS 166.67 mg OR E III
2410060 HIERRO DEXTRANO AMP. 100mg/2ml PAR G II
2410080 HIERRO SULFATO COMP. 200mg OR G I
2410095 HIERRO SULFATO GOT. 125mg/ml OR G I
2410090 HIERRO SULFATO JBE. 195mg/5ml OR G I

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

VÍA NIVEL NIVEL


CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN USO ATENCIÓN

ANTICOAG.-ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS HEPARINAS FRACCIONADAS


2411015 HEPARINA DE BAJO P.M. AMP. 4001-6000U.I PAR H,E III
2411018 HEPARINA DE BAJO P.M. AMP. 6001-8000U.I. PAR H,E III
2411020 HEPARINA DE BAJO P.M. AMP. 3000-4000U.I. PAR H,E III
2411002 TIROFIBAN VIAL 0.25mg/ml PAR H,E IV
HEPARINAS NO FRACCIONADAS
2411030 HEPARINA AMP. 5000U.I./ml PAR H II
OTROS
2411041 WARFARINA TAB. 1mg OR E II
2411042 WARFARINA TAB. 2.5mg OR E II
2411040 WARFARINA SODICA TAB. 5mg OR E II
COAGULANTES Y HEMOSTATICOS
2412020 DESMOPRESINA ACETATO VIAL 4mcg PAR H,E III
2412110 ERITROPOYETINA AMP. 2000U.I./ml PAR H,E IV
2412130 FACTOR VIII RECOMBINANTE(LIBRE DE VIRUS) AMP. 1000U.I. PAR H,E IV
2412132 FACTOR VIII RECOMBINANTE(LIBRE DE VIRUS) AMP. 500U.I. PAR H,E IV
2412140 PROTAMINA SULFATO AMP. 1000U.I./ml PAR H,E II
2412100 TRANEXAMICO ACIDO AMP. 500mg/5ml PAR H,E III
2412010 TRANEXAMICO ACIDO TAB. 500mg OR E III
2412102 VITAMINA K1 (FITOMENADIONA) AMP. 10mg/ml PAR E I
2412001 VITAMINA K1 (FITOMENADIONA) AMP. 2mg/0.2ml PAR/OR H I
SUSTITUTOS DE PLASMA
2413210 DEXTRANO BAJO P.M. EN D.A.D. SOL. 10% PAR H III
2413220 DEXTRANO BAJO P.M. EN S.S. SOL. 10% PAR H III
2413230 SUSTITUTO DE PLASMA SOL. ´3.5% PAR H III
2600000 LIQUIDOS Y ELECTROLITOS
LIQUIDOS Y DEXTROSALINAS
2610011 AGUA DESTILADA SOL. 500ml PAR H I
2610001 AGUA ESTERIL PARA IRRIGACION BOL. 3L PAR H I
2610010 DEXTROSA EN AGUA DESTILADA SOL. 5% PAR H I
2610028 DEXTROSA EN AGUA DESTILADA SOL. 10% PAR H I
2610038 DEXTROSA EN AGUA DESTILADA SOL. 50% PAR H I
2610020 DEXTROSA EN SOLUCION SALINA SOL. 5% PAR H I
2610045 SOLUCION SALINA NORMAL SOL. 0,90% PAR H I
ELECTROLITOS
2630001 BAÑO CONC. PARA HEMOD. LIBRE DE PO BOL. 3.4L PAR H IV
2630002 BAÑO CONC. PARA HEMOD. STANDAR BOL. 3.4L PAR H IV
2630008 CITRATO DE CALCIO TABS 200 mg elemental OR G I
2620010 CALCIO CLORURO AMP. 10% PAR H III
2620040 CALCIO GLUCONATO AMP. 10% PAR H I
2620005 LACTATO DE RINGER (SOLUCION HARTMAN) SOL. 600+310mg PAR H I
2620015 MAGNESIO SULFATO AMP. 20% PAR H I
2620045 POTASIO CLORURO AMP. 2mEq 10ml PAR H I
2620036 POTASIO GLUCONATO ELIX. 3% OR H II
2620006 SALES DE REHIDRATACION ORL SOB/FCO OR G I
2620020 SODIO BICARBONATO AMP. 1mEq/ml PAR H I
2620025 SODIO CLORURO AMP. 2mEq PAR H I
2630007 SOLUCION DE GLICINA PARA IRRIGACION BOL. 1.5%X3000CC PAR H IV
2620011 SOLUCION DE RINGER SOL. 860+30+33mg PAR H I
2630003 SOLUCION PARA DIALISIS PERIT. BOL. 1.5%x1000cc PAR H IV
2630004 SOLUCION PARA DIALISIS PERIT. BOL. 1.5%X2000CC PAR H IV
2630005 SOLUCION PARA DIALISIS PERIT. BOL. 2.5%x2000cc PAR H IV
2620004 SOLUCION PARA PRESERVAR ORGANOS DE TRASPLANTES FCO. PAR H IV
2630006 SOLUCION PARA DIALISIS PERIT. BOL. 4.25%x2000cc PAR H IV
2700000 NUTRICION PARENTERAL
AMINOACIDOS Y VITAMINAS
2710018 ACIDOS GRASOS EMULS. 10% PAR H,E III
2710019 ACIDOS GRASOS EMULS. 20% PAR H,E III
2710094 AMINOACIDOS SOL. 7% PAR H,E III
2710065 AMINOACIDOS SOL. 3,50% PAR H,E III
2710075 AMINOACIDOS SOL. 5.5 - 6% PAR H,E III
2710095 AMINOACIDOS SOL. 8,50% PAR H,E III
2710081 ELEMENTOS TRAZA AMP. S.M.N.F PAR H,E III
2710085 MULTIVITAMINAS Y MINERALES PARA INFUSION INTRAVENOSA VIAL PAR H,E III
2800000 ELEMENTOS DE ACCION VITAMINICA
NUTRIENTES MINERALES Y VITAMINAS
2810002 ACEITE HIGADO DE BACALAO EMULS. (1.32u.i.+132u.i.) OR G II
2810010 ASCORBICO ACIDO TAB. 500mg OR G I
2810020 ASCORBICO ACIDO (VITAMINA C) AMP. 1g/5ml PAR H III

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

VÍA NIVEL NIVEL


CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN USO ATENCIÓN

2810032 CALCIO CARBONATO TAB. (500-1000)mg OR G I


2810005 CALCIO CARBONATO+VITAMINA D TAB. (500-600)mg+(100-300)U.I. OR G I
2810001 CALCIO FOSF.+ VITAMINA D TAB. 600mg+125u.i OR G I
2810034 CALCIO FOSFATO TAB. 500-600mg OR G I
2810050 CIANOCOBALAMINA (VITAMINA B12) AMP. 1000mcg/ml PAR G I
2810060 COMPLEJO B VIAL PAR G I
2810070 COMPLEJO B COMP. OR G I
2810080 COMPLEJO B JBE. OR G I
2820056 COMPLEMENTO NUTRICIONAL BALANCEADO POLVO OR E III
2820037 DIETA COMPLETA PARA PACIENTE DIABETICO SOL. OR E III
2820087 DIETA COMPLETA PARA PACIENTE HEPATICO POLVO OR E III
2820028 DIETA COMPLETA SIN LACTOSA SOL. OR E III
2820107 MODULO DE PROTEINAS POLVO OR E III
2810100 MULTIVITAMINAS Y MINERALES JBE. S.M.N.F. OR G I
2810110 MULTIVITAMINAS Y MINERALES GOT. S.M.N.F. OR G I
2810025 MULTIVITAMINAS+MINERALES COMP. S.M.N.F. OR G I
2810140 PIRIDOXINA (VITAMINA B6) TAB. 300mg OR G I
2810150 TIAMINA (VITAMINA B1) VIAL 1mg/10ml PAR G I
2810170 TIAMINA (VITAMINA B1) TAB. 300mg OR G I
2810040 VITAMINA A PER. 50.000U.I PAR G I
2810045 VITAMINA A PER. 100.000U.I PAR G I
2810055 VITAMINA D3 TAB. 0.25mcg OR E II
2810012 VITAMINA E PER. 400u.i. OR G I
2810111 ZINC + MULTIVITAMINAS TAB. S.M.N.F. OR G I
2810011 ZINC+MULTIVITAMINAS GRAN. S.M.N.F OR G I
2900000 MEDICACION BIOLOGICA
INMUNOLOGICOS ALBUMINAS
2910010 ALBUMINA HUMANA VIAL 20%-25% PAR H,E IV
ANTITOXINAS
2910060 ANTITOXINA TETANICA AMP. 3000Ui PAR G I
GAMAGLOBULINAS
2910004 GAMAGLOBULINA ANTICITOMEGALOVIRUS VIAL 10%X(20ml) PAR H,E IV
2910005 GAMAGLOBULINA ANTICITOMEGALOVIRUS VIAL 10%X(50ml) PAR H,E IV
2910057 GAMMA GLOBULINA G HUMANA AMP. 800mg PAR H,E III
2910030 GAMMA GLOBULINA HUMANA AMP. 160mg/2ml PAR H,E III
2910075 GLOBULINAS DE SUERO ANIMAL ANTI DIFTERICO AMP. 10.000Ui/1.5ml PAR E IV
INMUNOGLOBULINAS
2910050 INMUNOGLOBULINA ANTI D VIAL 300mcg/2ml PAR E II
2910001 INMUNOGLOBULINA G HUMANA VIAL ´2.5-3% PAR H,E IV
2910007 INMUNOGLOBULINA G HUMANA VIAL ´5-6% PAR H,E IV
2910054 INMUNOGLOBULINA HUMANA ENRIQUECIDA CON Igm+Iga+igg VIAL (0.021.28+4.7)% PAR H,E IV
INMUNOSUPRESORES INMUNOMODULADORES
2910014 CICLOSPORINA AMP. 50mg/ml PAR E IV
2910003 CICLOSPORINA CAPS. 50mg OR H,E IV
2910012 CICLOSPORINA CAPS. 100mg OR E IV
2910013 CICLOSPORINA CAPS. 25mg OR E IV
2910011 CICLOSPORINA GOT. 2% OFT. E IV
2910015 CICLOSPORINA SOL. 100mg/ml OR E IV
2910009 LEFLUNOMIDE TAB. 20mg OR E IV
2910016 LEFLUNOMIDE TAB. 100mg OR E IV
2910002 LEVAMISOL CAPS. 150mg OR E IV
2910902 INMUNOGLOBULINA DE ORIGEN EQUINO AMP. 100mg/5ml PAR H,E IV
MODIFICADORES DE LA RESPUESTA BIOLOGICA
2910040 INTERFERON BETA VIAL 6'000.000U.I. PAR E IV
2910042 INTERFERON BETA VIAL 8'000.000U.I. PAR E IV
2910041 RILUZOLE TAB 50mg OR E IV
VACUNAS Y SUEROS VARIOS
2911005 ANTITOXINA TETANICA Y DIFTERICA VIAL PAR G I
2911022 SUERO ANTIGANGRENOSO VIAL PAR G I
2911024 SUERO ANTIOFIDICO MONOVALENTE VIAL PAR G I
2911020 SUERO ANTIOFIDICO POLIVALENTE VIAL 15ml PAR G I
2911028 SUERO ANTIRRABICO VIAL PAR G I
2911075 TOXINA BOTULINICA VIAL PAR E III
2911077 TOXOIDE DIFTERICO VIAL PAR G I
2911070 TOXOIDE TETANICO AMP. 40U.I./0.5ml PAR G I
2911113 VACUNA ANTIHEPATITIS A VIAL PAR E i
2911115 VACUNA ANTIHEPATITIS B VIAL PAR E I
2911006 VACUNA ANTIMENIGOCOCCICA VIAL PAR E I
2911004 VACUNA ANTINEUMOCOCCICA VIAL PAR E I

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

VÍA NIVEL NIVEL


CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN USO ATENCIÓN

2911100 VACUNA ANTIPAROTIDITIS VIAL PAR E I


2911116 VACUNA ANTIPOLIOMIELITICA VIAL PAR E I
2911118 VACUNA ANTIRRABICA VIAL PAR E I
2911110 VACUNA ANTIRUBEOLA VIAL PAR E I
2911120 VACUNA ANTISARAMPION VIAL PAR E I
2911123 VACUNA ANTITIFOIDEA VIAL PAR E I
2911112 VACUNA ANTIVARICELA VIAL PAR E I
2911122 VACUNA B.C.G. VIAL PAR E I
2911007 VACUNA CONTRA H. INFLUENZAE TIPO A Y B AMP. PAR E I
2911124 VACUNA D.P.T. VIAL PAR E I
2911002 VACUNA DPT ACELULAR VIAL PAR E I
2911003 VACUNA TRIPLE VIRAL VIAL PAR E I
3000000 ANESTESICOS
ANESTESICOS LOCALES
3020001 LIDOCAINA HCL SIN EPINEFRINA SIN RESERVANTE AMP. 2% X 20ml PAR H I
3020010 BUPIVACAINA CON EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 0,50% PAR H,E II
3020025 BUPIVACAINA SIN EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 0.5% X 10ml PAR H,E II
3020030 BUPIVACAINA CON EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 0,25% PAR H,E II
3020040 BUPIVACAINA SIN EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 0,25% PAR H,E II
3020045 LEVOBUPIVACAINA AMPOLLA 0.5% 0.75% 1% PAR E III
3020050 LIDOCAINA HCl CON EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 2% PAR H I
3020055 LIDOCAINA HCl CON EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 1% PAR H I
3020060 LIDOCAINA HCl JAL. 2% TOP H,E I
3020065 LIDOCAINA HCl SIN EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 1% PAR H I
3020070 LIDOCAINA HCl SIN EPINEFRINA SIN PRESERVANTE AMP. 2% X 10ml PAR H I
3020075 LIDOCAINA SPRAY SOL. 10% TOP H I
3020004 LIDOCAINA+PRILOCAINA PAR (25+25)mg TOP E I
ANESTESICOS GENERALES AGENTES BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES
3040009 MIVACURIO CLORURO VIAL 2mg/ml PAR H,E II
3040010 PANCURONIO BROMURO AMP. 4mg/2ml PAR H,E II
3040001 ROCURONIO BROMURO AMP. 50mg PAR H,E II
3040023 SUCCINIL COLINA AMP. 2-5% PAR H,E II
3040008 TUBOCURARINA AMP. 0,30% PAR H,E II
3040035 VECURONIO BROMURO AMP. 4mg/ml PAR H,E II
AGENTES HIPNOTICOS
3040004 ETOMIDATO AMP. PAR H,E II
3040019 MIDAZOLAM AMP. 15mg/3ml PAR C,E II
3040024 TIOPENTAL SODICO AMP. 1g PAR H,E II
ANESTESICOS INHALADOS
3040006 DESFLUORANO SOL. ´100% NAS H,E II
3040014 ENFLURANO SUSTANCIA PURA SOL. 99,90% NAS H,E II
3040016 HALOTANO SUSTANCIA PURA SOL. 99,90% NAS H,E II
3040020 ISOFLURANO SUSTANCIA PURA SOL. 99,90% NAS H,E II
3040002 SEVOFLURANO SOL. 10mg/ml NAS H,E II
DIVERSOS
3020076 BUPIVACAINA PESADA VIAL (5+8)% PAR H,E II
3040022 KETAMINA AMP. 1-5% PAR H,E II
3020077 LIDOCAINA PESADA VIAL (5+7.5)% PAR H,E II
3040050 PROPOFOL AMP. 1% PAR H,E II
INDUCTOR ANESTESICO
3040005 ALFENTANILO AMP. 2.5mg/ml PAR C,E II
3040040 FENTANIL CITRATO AMP. 0.5mg./10ml. PAR C,E II
3040036 REMIFENTANILO AMP PAR H,E II
3200000 OTORRINOLARINGOLOGICOS
VARIOS OTICOS
3210010 ANTIPIRINA+BENZOCAINA+GLICERINA GOT. 54+14mg OT G I
3210001 CIPROFLOXACINO GOT. 0.3´% OT G I
3210002 COLISTINA+NEOMICINA+HIDROCORTISONA GOT. (1.53+5+0.5)mg/ML OT G I
3210015 GLICERINA CARBONATADA GOT. 1% OT G I
ANTIALERGICOS LOCALES Y VASOCONSTRICTORES LOCALES
3220004 BUDESONIDE INH. 50mcg/DOSIS BUC E II
3220005 BUDESONIDE GOT. 1mg/ml NAS E II
3220006 BUDESONIDE INH. 100mcg/DOSIS NAS E II
3220007 BUDESONIDE INH. 100mcg/DOSIS NAS E II
3220017 BUDESONIDE INH. 200mcg/DOSIS BUC E II
3220025 CROMOGLICATO SODICO GOT. 4´% NAS G II
3220028 FENILEFRINA GOT. 1% NAS G I
3220010 FLUTICASONA PROP. GOT. 0,05% NAS E II
3220003 FLUTICASONA PROP. INH. 250mcg/iNH BUC E II

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

VÍA NIVEL NIVEL


CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN USO ATENCIÓN

3220002 LODAXAMIDA COL. ´0.1% OFT. E II


3220030 OXIMETAZOLINA SOLUCION GOT. 0,05% NAS G I
3220040 OXIMETAZOLINA SOLUCION GOT. 0,03% NAS G I
3220001 SOLUCION SALINA NORMAL GOT. 0,9% NAS G I
ANTISEPTICOS Y ANTIBACTERIANOS
3300000 OFTALMOLOGICOS
ANTIINFECCIOSOS Y/O CORTICOIDES
1011015 ACYCLOVIR UNG. 3´% OFT. G I
3320030 CIPROFLOXACINO COL. 0,30% OFT. G II
3320120 CORTICOIDE+NEOMICINA+POLIMIXINA SUSP. 0.5%+0.35%+16500U.I. OFT. G II
3320060 CORTICOIDE+NEOMICINA+POLIMIXINA UNG. 1mg+(3500+6000)u.i. OFT. G II
3320080 CORTICOIDE+SULFACETAMIDA+ FENILEFRINA COL. 0.2%+10%+0.12% OFT. G II
3320050 DEXAMETASONA/NISTATINA COL. 0.1%+0.5% OFT. G II
3320070 DICLOFENAC COL. 1mg/ml OFT. G II
3320153 FLUOROMETALONA ACETATO COL. 1mg/ml OFT. G II
3320020 OFLOXACINA COL. 0,50% OFT. G II
3320002 OXITETRACICLINA+POLIMIXINA B UNG. 5mg+10000UI OFT. G I
3320110 SULFACETAMIDA SODICA COL. 10-15% OFT. G I
3320100 SULFACETAMIDA SODICA + CORTICOIDE COL. (10+0.25)% OFT. G II
3320130 TOBRAMICINA + DEXAMETASONA COL. 3% OFT. G II
3320140 TOBRAMICINA SOLUCION COL. 3% OFT. G II
ANTIINFECCIOSOS Y/O CORTICOIDES SOLOS O ASOCIADOS
3330031 GENTAMICINA COLIRIO GOT. 3mg/ml OFT. G I
HUMECTANTES Y OTROS
3340009 ACEITE DE SILICONA SOL. 5000 CPS IO E III
3340002 ALCOHOL POLIVINILICO COL. ´1.4% OFT. G I
3340013 CARBOXIMETILCELULOSA 70%+ PAPAINA0.5% CREMA Tubo colapsable de 60 grs TOP G II
3340014 CARBOXIMETILCELULOSA SODICA COL. (5-10)mg/ml OFT. G I
3340012 FLUORESCEINA AMP. 2% OFT. E II
3340015 KETOTIFENO COL. ´0.05% OFT. E II
3340016 OLOPATADINA COL. 0.1´% OFT. E II
3340006 PERFLUORODECALINA COL. (2000-5000)CPS OFT. E III
3340005 POLIACRILICO ACIDO COL. 0,2% OFT. G II
3340008 SOLUCION SALINA HIPERTONICA COL. ´5% OFT. E II
MIOTICOS-MIDRIATICOS-ANESTESICOS
3350010 ACETILCOLINA INTRAOCULAR SOL. 1% OFT. E III
3350011 ATROPINA SULFATO COL. 1% OFT. E II
3350004 BRIMONIDINA TARTRATO COL. 0.2´% OFT. E II
3350013 CICLOPENTOLATO COL. 1% OFT. E II
3350070 CORTICOIDE+FENILEFRINA SUSP. (1+0.12)% OFT. G II
3350040 FENILEFRINA COLIRIO COL. 0,12% OFT. G II
3350026 HIALURINATO SODICO HCl. VIAL ´1% OFT. E III
3350003 LATANAPROST COL. 0.005´% OFT. E II
3350079 PILOCARPINA TABS 5 mg OR E III
3350080 PILOCARPINA HCl COL. 2% OFT. E II
3350012 PROPARACAINA HCl COL. 5mg/ml OFT. E II
3350030 DORZOLAMIDA CLORHIDRATO GOTAS Gota Oftalmicas TOP E IV
3350031 TIMOLOL MALEATO COL. 0,50% OFT. E II
3350032 TIMOLOL + DORZOLAMIDA COL. (20+5)mg/5ml OFT. E II
3350005 TRAVOPROST COL. 0.004´% OFT. E II
3350014 TROPICAMIDA COL. 1% OFT. E II
3400000 DERMATOLOGICOS
ANTIBACTERIANOS Y ANTISEPTICOS
3410005 ALCOHOL YODADO SOL. (0.5+1)% TOP G I
3410100 CICLOPIROXOLAMINA CRE. 1% TOP E II
3410003 CICLOPIROXOLAMINA LOC. 1% TOP E II
3410020 CLINDAMICINA SOL. 1% TOP G II
3410035 CLOTRIMAZOL CRE. 1mg TOP G II
3410038 COLAGENASA CRE. 8U.I./10g TOP E II
3410006 COMPLEJO YODADO ESP. 4% TOP G I
3410037 COMPLEJO YODADO SOL. 5% TOP G I
3410030 GENTAMICINA CRE. 1mg/g TOP G I
3410130 KETOCONAZOL CHAM. 2% TOP G II
3410002 KETOCONAZOL CRE. 2% TOP G I
3410008 MERCURIO CROMO SOL. 1,6% TOP G I
3410001 METRONIDAZOL GEL. 0,75% TOP G II
3410131 MICONAZOL NITRATO CRE. ´2% TOP G II
3410009 NITROFURAZONA CRE. ´0,2% TOP G I
3410010 PIMECROLIMUS CRE. Tubo x 30 grs TOP E II

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

VÍA NIVEL NIVEL


CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN USO ATENCIÓN

3410056 PLATA SULFADIAZINA CRE. 1% TOP G I


3410007 POMADA SECANTE CRE. 1% TOP G I
3410135 TERBINAFINA TAB. 250mg OR E II
ASTRINGENTES-ANTIACNE-OTROS
3420081 ERITROMICINA GEL. 4-5% TOP G II
3420010 ERITROMICINA LOCION SUSP. 2% TOP G II
3420020 GLICOLICO ACIDO LOC. ´10% TOP G II
3420087 ISOTRETINOINA CAPS. 20mg. OR E III
3420088 ISOTRETINOINA CAPS. 10mg. OR E III
3420080 PEROXIDO DE BENZOILO LOC. (5-10)% TOP G II
3420032 PODOFILINA LOC. 20% TOP G I
3420002 RETINOICO ACIDO CRE. 0,03% TOP E I
3420085 RETINOICO ACIDO GEL. 0,05% TOP E I
3420005 RETINOICO ACIDO GEL. 0.1´% TOP E I
3420190 RETINOICO ACIDO + HIDROQUINONA CRE. 0.05 +4% TOP E I
ANTIHANNSEN
3430020 CLOFAZIMINE CAPS. 100mg OR E I
3430010 DAPSONA TAB. 100mg OR E I
3430015 TALIDOMIDA COMP. 100mg OR E I
CORTICOSTEROIDES SOLOS O ASOCIADOS
3470100 BETAMETASONA 17 VALERATO UNG. 0,10% TOP G I
3470010 BETAMETASONA DIPRO.+CLOTRIMAZOL CRE. (0.05+1)% TOP G I
3470050 BETAMETASONA DIPROPIONATO UNG. 0,50% TOP G I
3470090 BETAMETASONA DIPROPIONATO+ CLIOQUINOL CRE. (0.05+3)% TOP G I
3470060 BETAMETASONA+ACIDO SALICILICO LOC. (0.064+3)% TOP G I
3470008 BETAMETASONA+ACIDO SALICILICO UNG. (0.064+3)% TOP G I
3470045 BETAMETASONA+GENTAMICINA CRE. (0.5+0.1)% TOP G I
3470001 CLOBETASOL PROPIONATO CRE. 0,05% TOP E II
3470002 CLOBETASOL PROPIONATO LOC./EMULS 0,05% TOP E II
3470125 DESONIDA LOCION SUSP. 0,10% TOP E I
3470006 DESONIDE CRE. 0,10% TOP E II
3470130 DESONIDE CRE. 0,05% TOP E II
3470190 HIDROCORTISONA CRE. 0,25% TOP G I
3470195 HIDROCORTISONA CRE. 1% TOP G I
3470185 HIDROCORTISONA LOCION SOL. 0,50% TOP G I
3470011 HIDROCORTISONA+AC. FUSIDICO CRE. (1+2)% TOP G I
3470007 MOMETASONA FUROATO CRE. 0,10% TOP E II
3470013 MOMETASONA FUROATO LOC. 0.1´% TOP E II
ANALGESICOS/ANTIINFLAMATORIOS
3480013 AESCINA AMORFA GEL 1% TOP. G I
3480001 CAPSAICINA CREMA ´0.025 TOP E III
3480011 KETOPROFENO GEL ´2.5% TOP. E II
3480006 MENTOL+ALCANFOR+GUAYACOL CRE. (3+4+1)% TOP G I
EMOLIENTES DIVERSOS
3495090 5-FLUORURACILO CRE. 5% TOP E II
3495010 ALUMINIO ACETATO CRE. Ph 4.2 30g TOP G I
3495020 ALUMINIO ACETATO LOC. Ph 4.5 120ml TOP G I
3495030 ALUMINIO ACETATO POLV. Ph 4.2 2.2g TOP G I
3495017 ANTISEPTICO BUCOFARINGEO SOL. OR G I
3495129 BENCILO BENZOATO LOC. 25% TOP G I
3495016 BENZIDAMIDA VAGINAL CRE. 0.5´% VAG E II
3495127 BENZIDAMIDA POLV. 9.4g TOP G I
3495183 CALAMINA LOC. TOP G I
3495013 CALCIPOTRIOL CRE. 0,01% TOP E II
3495110 FUSIDICO ACIDO CRE. ´2% TOP G I
3495018 IVERMECTINA GOT OR E I
3495128 METOXIPSORALEN TAB. 10mg. OR E II
3495126 METOXIPSORALEN LOC. 1% TOP E II
3495012 PIRETRINAS CHAM. 1% TOP G I
3495185 QUERATOLITICO (SALICILICO AC+COLOD) LOC. 26% TOP G I
3495186 UREA CRE. (10-40)% TOP G I
3495001 ZINC OXIDO+NISTATINA CRE. 5%+100.000 U.I. TOP G I
3600000 MEDIOS DE CONTRASTE
YODADOS-MEGLUMINICOS-OTROS
3610060 BARIO SULFATO SUSP. 98´% OR H,E III
3610110 DIATRIZOATO DE MEGLUMINA AMP. 60% PAR H,E III
3610030 DIATRIZOATO DE MEGLUMINA Y SODIO AMP. 66%+10% PAR H,E III
3610001 GADOTERICO ACIDO Y/O SU SAL VIAL 4.19g/15ml PAR H,E III
3610004 IOBITRIDOL VIAL 300mg/ml PAR H,E III

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Anexo No. 1 Manual Único de Medicamentos y Terapéutica para el SSMP

VÍA NIVEL NIVEL


CÓDIGO DESCRIPCIÓN PRESENTACIÓN CONCENTRACIÓN
ADMINISTRACIÓN USO ATENCIÓN

3610140 IOHEXOL AMP. 180mg/ml PAR H,E III


3610145 IOHEXOL AMP. 240mg/ml PAR H,E III
3610010 IOHEXOL VIAL 300mgI/ml PAR H,E III
3610130 IOPAMIDOL AMP. 200mg/ml PAR H,E III
3610020 IOPAMIDOL VIAL 300mgI/ml PAR H,E III
3610035 IOVERSOL VIAL ´68% PAR H,E III
3610005 IOXITALAMATO VIAL ´65% PAR H,E III
3610002 MEGLUMINA YOTALAMATO VIAL ´60% PAR H,E III
3610003 MEGLUMINA YOTALAMATO VIAL ´43% PAR H,E III
3610040 YODAMIDA MEGLUMINICA VIAL 26% PAR H,E III
3610050 YODAMIDA MEGLUMINICA VIAL 65% PAR H,E III
3700000 MEDICAMENTOS VARIOS
TOXICOLOGIA
3710005 ALCOHOL ETILICO (ETANOL) SOL. 70-96% OFT/TOP H,E III
3710010 ATROPINA SULFATO AMP. 1mg/ml PAR H I
3710020 AZUL DE METILENO AMP. 1% PAR H,E I
3710030 CARBON ACTIVADO POLV. U.S.P OR G I
3710040 DIMERCAPROL AMP. 10% PAR H,E I
3710080 ETANOLAMINA OLEATO AMP. 5% PAR H,E I
3710050 FLUMAZENIL AMP. 0.5mg/5ml PAR H,E I
3710060 NALOXONA CLORHIDRATO AMP. 0,40% PAR H,E I
3710070 PENICILAMINA CAPS. 250mg OR H,E I
3710002 S-ADENOSIL Ñ-METIONINA AMP. 100mg PAR H,E I
VARIOS
3720008 BENJUI TINTURA SOL. 12% TOP G I
3720005 BENTONITA PASTA GEL. 30% TOP G I
3720002 BORICO ACIDO POLV. U.S.P. TOP G I
3720010 CAL SODADA CAN. G I
3720004 MAGNESIO SULFATO USP POLV. TOP/OR G I
3720006 SODIO BICARBONATO POLV. OR G I
3720009 VASELINA PURA USP CRE. TOP G I

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