OFICINA DE RELACIONES INTERNACIONALES FO-02

FORMULARIO SOLICITUD DE INTERCAMBIO

ACADÉMICO VERSIÓN: 01
ESTUDIANTES NACIONALES

FECHA DE SOLICITUD DEL INTERCAMBIO:

X
APROBADA: X
1. INFORMACION DEL ESTUDIANTE

NOMBRES: Haga clic aquí para escribir texto.

APELLIDOS: Haga clic aquí para escribir texto.

DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN:Haga clic aquí para escribir texto.

LUGAR DE NACIMIENTO: Haga clic aquí para escribir texto.

FECHA DE NACIMIENTO:

DIRECCIÓN DE RESIDENCIA: Haga clic aquí para escribir texto.

CIUDAD: Haga clic aquí para escribir texto.

TELÉFONO FIJO: Haga clic aquí para escribir texto.

TELÉFONO MÓVIL: Haga clic aquí para escribir texto.

E – MAIL: Haga clic aquí para escribir texto.

2. INFORMACIÓN ACADÉMICA

FACULTAD: Haga clic aquí para escribir texto.

PROGRAMA ACADÉMICO: Haga clic aquí para escribir texto.

SEMESTRE ACTUAL: Haga clic aquí para escribir texto.

PROMEDIO ACUMULADO: Haga clic aquí para escribir texto.

DIRECTOR DE PROGRAMA: Haga clic aquí para escribir texto.

TELÉFONO FIJO: Haga clic aquí para escribir texto.

TELÉFONO MÓVIL: Haga clic aquí para escribir texto.

E – MAIL: Haga clic aquí para escribir texto.

INSTITUCIÓN DE DESTINO: Haga clic aquí para escribir texto.

DIRECCIÓN: Haga clic aquí para escribir texto.

CIUDAD: Haga clic aquí para escribir texto.

FACULTAD: Haga clic aquí para escribir texto.

PROGRAMA ACADÉMICO: Haga clic aquí para escribir texto.

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ACADÉMICO VERSIÓN: 01
ESTUDIANTES NACIONALES

3. INFORMACIÓN DE INTERCAMBIO

TIPO DE INTERCAMBIO: Haga clic aquí para escribir texto.

PERIODO ACADÉMICO A CURSAR: Haga clic aquí para escribir texto.
CONVENIO INTERINSTITUCIONAL: Haga clic aquí para escribir texto.

ASIGNATURA A CURSAR Y EQUIVALENCIAS:

ASIGNATURA A CURSAR EQUIVALENCIAS
INSTITUCIÓN DE DESTINO UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER
Código Asignatura Código Asignatura
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texto. texto. texto.
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texto. texto. texto.
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texto. texto. texto.
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texto. texto. texto.

APROBACIÓN DE ASIGNATURAS

________________________________________ _________________________________________

VISTO BUENO VISTO BUENO

DIRECTOR DE PROGRAMA DIRECTOR DE PROGRAMA
UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER INSTITUCIÓN DE DESTINO

FECHA DE INICIO DEL INTERCAMBIO:

FECHA DE FINALIZACIÓN:

4. MOTIVACIONES
DESCRIBA LAS MOTIVACIONES PERSONALES Y PROFESIONALES QUE LO HAN LLEVADO A
CONSIDERAR EL PROGRAMA DE INTERCAMBIO QUE SE PROPONE ADELANTAR; DE IGUAL
MANERA EXPONGA DESDE SU PUNTO DE VISTA LA IMPORTANCIA DEL MISMO PARA SU PAÍS.

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5. INFORMACIÓN FINANCIERA

Elija un elemento.
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ESTUDIANTES NACIONALES
CUAL: Haga clic aquí para escribir texto.

6. OBSERVACIONES

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7. COMPROMISO
COMO ASPIRANTE AL PROGRAMA DE INTERCAMBIO ACADÉMICO, MANIFIESTO PLENO
CONOCIMIENTO Y DARÉ CUMPLIMIENTO A LAS CONDICIONES, REQUISITOS Y PROCEDIMIENTOS
PARA REALIZAR DICHO INTERCAMBIO. DE IGUAL MANERA MANIFIESTO EL COMPROMISO DE
CUMPLIR CON LOS DEBERES ESTABLECIDOS EN EL ESTATUTO ESTUDIANTIL DE LA UNIVERSIDAD
DE DESTINO.

________________________________________________________
FIRMA

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NOMBRE COMPLETO

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DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN

8. FIRMA COORDINADOR DEL CONVENIO

________________________________________________________
FIRMA

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NOMBRE COMPLETO

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DOCUMENTO DE IDENTIFICACIÓN

FECHA
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9. REQUISITOS – DOCUMENTOS PARA SOLICITAR INTERCAMBIO ACADÉMICO

o Estar matriculado en un programa regular en Universidad Francisco de Paula Santander

o Haber aprobado su cuarto semestre académico o su segundo año para el caso de los programas anuales
al momento de efectuar su solicitud. Para estudiantes de postgrado será el Comité Asesor el encargado
de decidir al respecto
o Contar con un Promedio Ponderado Acumulado igual o superior al determinado por el Consejo
Académico
o No tener sanciones académicas vigentes
o No tener ni haber tenido sanciones disciplinarias
o Formato Hoja de Vida – ORI con soportes debidamente diligenciada y firmada
o Certificado de historial académico de notas con promedio académico expedido por la autoridad
competente, de los periodos académicos adelantados (de requerirse traducido al idioma oficial del
programa)
o Compromiso escrito de observancia del Estatuto Estudiantil de la Universidad de Destino
o Fotocopia de pago de Matrícula Académica del semestre, en el que pretende cursar su intercambio.
o Certificación de competencia y dominio de una segunda lengua
o Carta de compromiso financiero y aceptación de responsabilidades y condiciones del programa de su
padre o tutor. Si es beneficiario de una beca deberá presentar el certificado que lo acredite
o Formulario Solicitud de Intercambio Académico debidamente diligenciado y firmado
o Adquirir póliza de seguro médico internacional y sanitario, que cubra enfermedades y posible riesgo de
accidentes durante su periodo de estancia en el exterior