Acuerdo 029 2012 Ronald

ANEXO 1.
LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE
Código DESCRIPCIÓN
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN
(ATC) CÓDIGO ATC
J05AF06 ABACAVIR ABACAVIR 20 mg/mL
J05AF06 ABACAVIR ABACAVIR 300 mg
A06AB05 ACEITE DE CASTOR ACEITE DE RICINO Sustancia pura USP

N02BE01 PARACETAMOL ACETAMINOFÉN 100 mg/mL (10%)
N02BE01 PARACETAMOL ACETAMINOFÉN 150 mg/5 Ml (3%)
N02BE01 PARACETAMOL ACETAMINOFÉN 500 mg
S01EC01 ACETAZOLAMIDA ACETAZOLAMIDA 250 mg
ÁCIDO ACETÍL SALICÍLICO

B01AC06 100 mg
ACETILSALICÍLICO ÁCIDO

N02BA01 100 mg

N02BA01 500 mg
R05CB01 ACETILCISTEÍNA ACETILCISTEÍNA 10%

V03AB23 ACETÍLCISTEÍNA ACETILCISTEÍNA 300 mg/3 mL
S01AD03 ACICLOVIR ACICLOVIR 3%
J05AB01 ACICLOVIR ACICLOVIR 200 mg
J05AB01 ACICLOVIR ACICLOVIR 250 mg
B05BA02 EMULSIONES GRASAS ÁCIDOS GRASOS 10%, 20% y 30%

AGENTES SOLVENTES
Y DILUYENTES, INCL. AGUA ESTÉRIL PARA
V07AB99 1mL, 2mL, 5mL, 10mL
SOLUCIONES PARA INYECCIÓN
IRRIGACIÓN
P02CA03 ALBENDAZOL ALBENDAZOL 100 mg/5 mL (2%)
P02CA03 ALBENDAZOL ALBENDAZOL 200 mg
ALBÚMINA HUMANA
B05AA01 ALBÚMINA 20% - 25%
NORMAL
V03AB16 ETANOL ALCOHOL ETÍLICO 96%
M05BA04 ÁCIDO ALENDRÓNICO ALENDRÓNICO ÁCIDO. 10 - 70 mg
METILDOPA
C02AB01 ALFAMETILDOPA 250 mg
(LEVÓGIRA)
M04AA01 ALOPURINOL ALOPURINOL 100 mg
M04AA01 ALOPURINOL ALOPURINOL 300 mg
N05BA12 ALPRAZOLAM ALPRAZOLAM 0,25 mg
N05BA12 ALPRAZOLAM ALPRAZOLAM 0,50 mg
B01AD02 ALTEPLASA ALTEPLASA 50 mg
OTROS EMOLIENTES
D02AX99 ALUMINIO ACETATO
Y PROTECTORES
HIDRÓXIDO DE
A02AB01 ALUMINIO HIDRÓXIDO 6%
ALUMINIO
HIDRÓXIDO DE
A02AB01 ALUMINIO HIDRÓXIDO 234 mg
ALUMINIO
ALUMINIO HIDRÓXIDO
COMPUESTOS DE
+ MAGNESIO
A02AB10 ALUMINIO 2 - 6% + 1 - 4%
HIDRÓXIDO CON O
COMBINACIONES
SIN SIMETICONA
ALUMINIO HIDRÓXIDO
COMPUESTOS DE
+ MAGNESIO 200 - 400 mg + 200 -
A02AB10 ALUMINIO
HIDRÓXIDO CON O 400 mg
COMBINACIONES
SIN SIMETICONA
AMANTADINA SULFATO
N04BB01 AMANTADINA 100 mg
O CLORHIDRATO
J01GB06 AMIKACINA AMIKACINA (SULFATO) 100 mg/2 mL
J01GB06 AMIKACINA AMIKACINA (SULFATO) 500 mg/2 mL
AMINOÁCIDOS
B05BA01 AMINOÁCIDOS ESENCIALES CON O
SIN ELECTROLITOS
AMINOÁCIDOS
AMINOÁCIDOS
B05BA10 ESENCIALES CON O
COMBINACIONES
SIN ELECTROLITOS
R03DA05 AMINOFILINA AMINOFILINA 100 mg
R03DA05 AMINOFILINA AMINOFILINA 240 mg/10 mL

AMIODARONA
C01BD01 AMIODARONA 150 mg
CLORHIDRATO
AMIODARONA
C01BD01 AMIODARONA 200 mg
CLORHIDRATO.
AMITRIPTILINA
N06AA09 AMITRIPTILINA 25 mg
CLORHIDRATO
C08CA01 AMLODIPINA AMLODIPINO 5 mg

125 mg/5 mL de base
J01CA04 AMOXICILINA AMOXICILINA
(2,5%)
J01CA04 AMOXICILINA AMOXICILINA 250 mg de base
250 mg/5 mL de base

J01CA04 AMOXICILINA AMOXICILINA
(5%)
J01CA04 AMOXICILINA AMOXICILINA 500 mg de base
AMOXICILINA E
AMOXICILINA - (125 mg-400 mg + 28,5-
J01CR02 INHIBIDORES DE LA
CLAVULANATO 62,5 mg)/5mL.
ENZIMA
AMOXICILINA E
AMOXICILINA -
J01CR02 INHIBIDORES DE LA 0,5 g + 0,1 g
CLAVULANATO
ENZIMA
AMOXICILINA E
AMOXICILINA -
J01CR02 INHIBIDORES DE LA 1 g + 0,2 g
CLAVULANATO
ENZIMA
AMOXICILINA E
AMOXICILINA -
J01CR02 INHIBIDORES DE LA 250 mg + 125 mg
CLAVULANATO
ENZIMA
AMOXICILINA E
AMOXICILINA -
CLAVULANATO
ENZIMA
AMOXICILINA E
AMOXICILINA -
CLAVULANATO
ENZIMA
AMPICILINA (SAL
J01CA01 AMPICILINA 1 g de base
SÓDICA)
AMPICILINA (SAL
J01CA01 AMPICILINA 500 mg de base
SÓDICA)
AMPICILINA ANHIDRA
J01CA01 AMPICILINA 125 mg/5 mL (2,5%)
O TRIHIDRATO
AMPICILINA ANHIDRA
J01CA01 AMPICILINA 250 mg/5 mL (5%)
O TRIHIDRATO
AMPICILINA ANHIDRA
J01CA01 AMPICILINA 500 mg
O TRIHIDRATO
AMPICILINA, AMPICILINA SÓDICA +

J01CA51 1 g + 0,5 g
COMBINACIONES SULBACTAM SÓDICO
J02AA01 AMFOTERICINA B ANFOTERICINA B 50 mg

ÁCIDO ASCÓRBICO
A11GA01 ASCÓRBICO ÁCIDO 100 mg/mL
(VIT C)
ÁCIDO ASCÓRBICO
A11GA01 ASCÓRBICO ÁCIDO 500 mg
(VIT C)
ÁCIDO ASCÓRBICO
A11GA01 ASCÓRBICO ÁCIDO 500 mg/5 mL
(VIT C)
L01XX02 ASPARAGINASA ASPARAGINASA 10.000 UI
J05AE08 ATAZANAVIR ATAZANAVIR 150 mg
J05AE08 ATAZANAVIR ATAZANAVIR 200 mg
J05AE08 ATAZANAVIR ATAZANAVIR 300mg
C10AA05 ATORVASTATINA ATORVASTATINA 10mg
A03BA01 ATROPINA ATROPINA SULFATO 1 mg/mL

S01FA01 ATROPINA ATROPINA SULFATO 10 mg/mL (1%)
L04AX01 AZATIOPRINA AZATIOPRINA 50 mg
J01FA10 AZITROMICINA AZITROMICINA 1g
J01FA10 AZITROMICINA AZITROMICINA 200mg/5 mL (4%)

J01FA10 AZITROMICINA AZITROMICINA 500 mg
J01DF01 AZTREONAM AZTREONAM 1g
CLORURO DE
V03AB17 AZUL DE METILENO 10 mg/mL
METILTIONINIO
SULFATO DE BARIO
V08BA01 CON AGENTES EN BARIO SULFATO
SUSPENSIÓN
BECLOMETASONA
R01AD01 BECLOMETASONA 250 mcg/dosis
DIPROPIONATO
BECLOMETASONA
R03BA01 BECLOMETASONA 250 mcg/dosis
DIPROPIONATO
BECLOMETASONA
R03BA01 BECLOMETASONA 50 mcg/dosis
DIPROPIONATO
BECLOMETASONA
R01AD01 BECLOMETASONA 50 mcg/dosis
DIPROPIONATO
BENZOATO DE
P03AX01 BENCILO BENZOATO 25%
BENCILO
D07AC01 BETAMETASONA BETAMETASONA 0.05%
D07AC01 BETAMETASONA BETAMETASONA 0.05%
BETAMETASONA
H02AB01 BETAMETASONA 4 mg/mL de base
(FOSFATO DISÓDICO)
BETAMETASONA
FOSFATO + (3 mg de base + 3
H02AB01 BETAMETASONA
BETAMETASONA mg)/mL
ACETATO
C01AA08 METILDIGOXINA BETAMETIL DIGOXINA 0,1 mg
C01AA08 METILDIGOXINA BETAMETIL DIGOXINA 0,2 mg/2 mL
C01AA08 METILDIGOXINA BETAMETIL DIGOXINA 0,60 mg/mL (0,060%)
BIPERIDENO
N04AA02 BIPERIDENO 2 mg
CLORHIDRATO
N04AA02 BIPERIDENO BIPERIDENO LACTATO 5 mg/mL
A06AB02 BISACODILO BISACODILO 5 mg
BLEOMICINA
L01DC01 BLEOMICINA 15 UI de base
(SULFATO)
C02KX01 BOSENTÁN BOSENTÁN 125mg
C02KX01 BOSENTÁN BOSENTÁN 62,5mg
BRIMONIDINA BRIMONIDINA
S01EA05 2mg/mL (0,2%)
TARTRATO TARTRATO
G02CB01 BROMOCRIPTINA BROMOCRIPTINA 2,5 mg
N04BC01 BROMOCRIPTINA BROMOCRIPTINA 2,5 mg
BUPIVACAÍNA
BUPIVACAÍNA,
N01BB51 CLORHIDRATO CON O 50 mg/10 mL (0.5%)
COMBINACIONES
SIN EPINEFRINA
BUPIVACAÍNA
N01BB01 BUPIVACAÍNA CLORHIDRATO SIN 50 mg/10 mL (0.5%)
PRESERVATIVOS
L01AB01 BUSULFANO BUSULFAN 2 mg
CARBONATO DE
A12AA04 CALCIO CARBONATO 600 mg como calcio
CALCIO
CALCIO (DIFERENTES
CALCIO CARBONATO + 500-600 mg como calcio
A12AA20 SALES EN
VITAMINA D y 200 UI de vitamina d
COMBINACIÓN)
GLUCONATO DE
A12AA03 CALCIO GLUCONATO 10%
CALCIO
A11CC04 CALCITRIOL CALCITRIOL 0,25 mcg
A11CC04 CALCITRIOL CALCITRIOL 0,50 mcg
L01BC06 CAPECITABINA CAPECITABINA 500mg
C09AA01 CAPTOPRIL CAPTOPRIL 25 mg

C09AA01 CAPTOPRIL CAPTOPRIL 50 mg
N03AF01 CARBAMAZEPINA CARBAMAZEPINA 100 mg/5 mL
N03AF01 CARBAMAZEPINA CARBAMAZEPINA 200 mg

A07BA01 CARBÓN MEDICINAL CARBÓN ACTIVADO
L01XA02 CARBOPLATINO CARBOPLATINO 450 mg
C07AG02 CARVEDILOL CARVEDILOL 12,5 mg
C07AG02 CARVEDILOL CARVEDILOL 25 mg
C07AG02 CARVEDILOL CARVEDILOL 6,25 mg
J02AX04 CASPOFUNGINA CASPOFUNGINA 50 mg
J02AX04 CASPOFUNGINA CASPOFUNGINA 70 mg
J01DB01 CEFALEXINA CEFALEXINA 125 mg/5 mL (2,5%)
J01DB01 CEFALEXINA CEFALEXINA 250 mg/5 mL (5%)

J01DB01 CEFALEXINA CEFALEXINA 500 mg
J01DB03 CEFALOTINA CEFALOTINA 1g
J01DB04 CEFAZOLINA CEFAZOLINA 1g
J01DE01 CEFEPIMA CEFEPIMA 1g
J01DE01 CEFEPIMA CEFEPIMA 2g
J01DB09 CEFRADRINA CEFRADINA 1g

J01DB09 CEFRADRINA CEFRADINA 500 mg
CEFTRIAXONA (SAL
J01DD04 CEFTRIAXONA 1g
SÓDICA)
CEFTRIAXONA (SAL
J01DD04 CEFTRIAXONA 500 mg
SÓDICA)
J01DC02 CEFUROXIMA CEFUROXIMA 250 mg/5mL

J01DC02 CEFUROXIMA CEFUROXIMA 500 mg
J01DC02 CEFUROXIMA CEFUROXIMA 750 mg

B03BA01 CIANOCOBALAMINA CIANOCOBALAMINA 1 mg/mL
L01AA01 CICLOFOSFAMIDA CICLOFOSFAMIDA 1g
L01AA01 CICLOFOSFAMIDA CICLOFOSFAMIDA 50 mg
L01AA01 CICLOFOSFAMIDA CICLOFOSFAMIDA 500 mg

L04AD01 CICLOSPORINA CICLOSPORINA 100 mg
L04AD01 CICLOSPORINA CICLOSPORINA 100 mg/mL
L04AD01 CICLOSPORINA CICLOSPORINA 50 mg/mL
CIPROFLOXACINA
J01MA02 CIPROFLOXACINO 100 mg/10 mL de base
(CLORHIDRATO)
CIPROFLOXACINA
J01MA02 CIPROFLOXACINO 250 mg de base
(CLORHIDRATO)
CIPROFLOXACINA
J01MA02 CIPROFLOXACINO 500 mg de base
(CLORHIDRATO)
CIPROTERONA
G03HA01 CIPROTERONA 50 mg
ACETATO
L01XA01 CISPLATINO CISPLATINO 50 mg
L01BC01 CITARABINA CITARABINA 100 mg
L01BC01 CITARABINA CITARABINA 500 mg
J01FA09 CLARITROMICINA CLARITROMICINA 125 mg/5mL (2.5%)
J01FA09 CLARITROMICINA CLARITROMICINA 250 mg/5mL (5%)

J01FA09 CLARITROMICINA CLARITROMICINA 500 mg
J01FA09 CLARITROMICINA CLARITROMICINA 500 mg
CLINDAMICINA
J01FF01 CLINDAMICINA 15%
(FOSFATO)
CLINDAMICINA
D10AF01 CLINDAMICINA 15%
(FOSFATO)
CLODRONATO
M05BA02 ÁCIDO CLODRÓNICO 300 mg
DISÓDICO.
N03AE01 CLONAZEPAM CLONAZEPAM 0,5 mg
N03AE01 CLONAZEPAM CLONAZEPAM 2,0 mg
N03AE01 CLONAZEPAM CLONAZEPAM 2,5 mg/mL
CLONIDINA
C02AC01 CLONIDINA 0.150 mg
CLORHIDRATO.
B01AC04 CLOPIDOGREL CLOPIDOGREL 75 mg de base
L01AA02 CLORAMBUCILO CLORAMBUCILO 2 mg

J01BA01 CLORANFENICOL CLORANFENICOL 250 mg
CLORANFENICOL
J01BA01 CLORANFENICOL (ESTEARATO O 125 mg/5 mL (2,5%)
PALMITATO)
CLORANFENICOL
J01BA01 CLORANFENICOL 1 g de base
(SUCCINATO SÓDICO)
CLORANFENICOL
S01AA01 CLORANFENICOL 0.50%
SUCCINATO SÓDICO
R06AB04 CLORFENAMINA CLORFENIRAMINA 2 mg / 5 mL
CLORFENIRAMINA
R06AB04 CLORFENAMINA 4 mg
MALEATO
CLORHIDRATO DE
V03AE02 SEVELÁMERO 800 mg
SEVELAMER.
D01AC01 CLOTRIMAZOL CLOTRIMAZOL 1%

G01AF02 CLOTRIMAZOL CLOTRIMAZOL 1%
D01AC01 CLOTRIMAZOL CLOTRIMAZOL 10 mg/mL (1%)
G01AF02 CLOTRIMAZOL CLOTRIMAZOL 100 mg
N05AH02 CLOZAPINA CLOZAPINA. 100 mg
N05AH02 CLOZAPINA CLOZAPINA. 25 mg
M04AC01 COLCHICINA COLCHICINA 0,5 mg
C10AC01 COLESTIRAMINA COLESTIRAMINA 4g

COLISTINA +
DEXAMETASONA Y
S02CA06 CORTICOIDE + 0,15% + 0,05% + 0,5%
ANTIINFECCIOSOS
NEOMICINA
CORTICOSTEROIDES,
S01BA CORTICOIDE 0,1 - 1%
MONODROGAS
CORTICOIDE +
DEXAMETASONA Y 0,1% + 0,35% + 6.000
S03CA01 NEOMICINA +
ANTIINFECCIOSOS UI/mL
POLIMIXINA
CORTICOIDE CON O
C05AA01 HIDROCORTISONA
SIN ANESTÉSICO
CORTICOIDE CON O
C05AA01 HIDROCORTISONA
SIN ANESTÉSICO
ÁCIDO CROMOGLICATO DE
R01AC01 20 mg/mL (2%)
CROMOGLÍCICO SODIO
S01GX01 20 mg/mL (2%)
CROMOGLÍCICO SODIO
S01GX01 40 mg/mL (4%)
CROMOGLÍCICO SODIO
R01AC01 40 mg/mL (4% )
CROMOGLÍCICO SODIO
OTROS
D04AX99 CROTAMITÓN 10%
ANTIPRURIGINOSOS
L01AX04 DACARBAZINA DACARBAZINA 200 mg

G03XA01 DANAZOL DANAZOL 200 mg
DEFEROXAMINA
V03AC01 DEFEROXAMINA 500 mg
MESILATO
DESMOPRESINA
H01BA02 DESMOPRESINA 15 mcg/mL
ACETATO
DEXAMETASONA
H02AB02 DEXAMETASONA 8 mg/mL de base
(ACETATO)
DEXAMETASONA
H02AB02 DEXAMETASONA 4 mg/mL de base
(FOSFATO)
DEXTROSA + SODIO
B05BA03 CARBOHIDRATOS 5% + 0,9%
CLORURO
DEXTROSA 10% EN
B05BA03 CARBOHIDRATOS 10%
AGUA DESTILADA
DEXTROSA 33%EN
AGUA DESTILADA
DEXTROSA 5% EN
AGUA DESTILADA
DEXTROSA 50% EN
B05BA03 CARBOHIDRATOS 55 g/100 ml o al 50%
AGUA DESTILADA
N05BA01 DIAZEPAM DIAZEPAM 10 mg
N05BA01 DIAZEPAM DIAZEPAM 10 mg/2 mL
N05BA01 DIAZEPAM DIAZEPAM 5 mg
C02DA01 DIAZÓXIDO DIAZÓXIDO 300 mg/20 mL
DICLOFENACO
M01AB05 DICLOFENACO 50 mg
SÓDICO
DICLOFENACO
M01AB05 DICLOFENACO 75 mg/3 mL
SÓDICO
J01CF01 DICLOXACILINA DICLOXACILINA 125 mg/5 mL (2,5%)

J01CF01 DICLOXACILINA DICLOXACILINA 250 mg
J01CF01 DICLOXACILINA DICLOXACILINA 250 mg/5 mL (5%)
J01CF01 DICLOXACILINA DICLOXACILINA 500 mg
J05AF02 DIDANOSINA DIDANOSINA 400 mg

R06AA02 DIFENHIDRAMINA DIFENHIDRAMINA 100 mg / 10 mL
R06AA02 DIFENHIDRAMINA DIFENHIDRAMINA 12,5 mg/5 mL,
R06AA02 DIFENHIDRAMINA DIFENHIDRAMINA 50 mg
DIHIDROCODEÍNA
N02AA08 DIHIDROCODEÍNA 13,6 mg/mL (1,36%)
BITARTRATO
DIHIDROCODEÍNA
N02AA08 DIHIDROCODEÍNA 2,42 mg/mL (0,242%)
BITARTRATO
DIHIDROERGOTOXINA
N02CA01 DIHIDROERGOTAMINA 4,5 mg
MESILATO
PREPARADOS
N07CA91 DIMENHIDRINATO 50 mg
CONTRA EL VÉRTIGO
G02AD02 DINOPROSTONA DINOPROSTONA 10mg
METAMIZOL SÓDICO
N02BB02 DIPIRONA 40 - 50%
(DIPIRONA)
C01CA07 DOBUTAMINA DOBUTAMINA 250 mg/20 mL
DOPAMINA
C01CA04 DOPAMINA 200 mg/5 mL
CLORHIDRATO
C02CA04 DOXAZOSINA DOXAZOSINA 2 mg
C02CA04 DOXAZOSINA DOXAZOSINA 4 mg
J01AA02 DOXICICLINA DOXICICLINA 100 mg
L01DB01 DOXORUBICINA DOXORRUBICINA 50mg
DOXORRUBICINA
L01DB01 DOXORUBICINA 10 mg
CLORHIDRATO
EDETATO DE SODIO Y
V03AB03 EDETATOS 20%
CALCIO
J05AG03 EFAVIRENZ EFAVIRENZ 200 mg

C09AA02 ENALAPRIL ENALAPRIL MALEATO 20 mg
C09AA02 ENALAPRIL ENALAPRIL MALEATO 5 mg

N01AB04 ENFLURANO ENFLURANO Sustancia pura
LEVODOPA,
INHIBIDOR DE LA ENTACAPONA /
200 mg + 12,5 mg + 50
N04BA03 DECARBOXILASA E CARVIDOPA /
mg
INHIBIDOR DE LA LEVODOPA
COMT
LEVODOPA,
200 mg + 18,75 mg + 75
mg
COMT
LEVODOPA,
200 mg + 25 mg + 100
mg
COMT
LEVODOPA,
200 mg + 31,25 mg +
125 mg
COMT
LEVODOPA,
200 mg + 37,5 mg + 150
mg
COMT
LEVODOPA,
200 mg + 50 mg + 200
mg
COMT
EPINEFRINA
C01CA24 EPINEFRINA (TARTRATO O 1 mg/mL
CLORHIDRATO)
ERGOMETRINA
G02AB03 ERGOMETRINA (ERGONOVINA) 0,2 mg/mL
MALEATO
ERGOTAMINA,
COMBINACIONES ERGOTAMINA +
N02CA52 (1 + 100) mg
EXCL. CAFEÍNA
PSICOLÉPTICOS
ERITROMICINA
250 mg/5 mL de base
J01FA01 ERITROMICINA (ETILSUCCINATO O
(5%)
ESTEARATO)
ERITROMICINA
J01FA01 ERITROMICINA (ETILSUCCINATO O 500 mg de base
ESTEARATO)
B03XA01 ERITROPOYETINA ERITROPOYETINA 1.000 U.I
B03XA01 ERITROPOYETINA ERITROPOYETINA 2.000 U.I.
B03XA01 ERITROPOYETINA ERITROPOYETINA 4.000 U.I.
A02BC05 ESOMEPRAZOL ESOMEPRAZOL 10 mg

J01FA02 ESPIRAMICINA ESPIRAMICINA 3.000.000 U.I.
C03DA01 ESPIRONOLACTONA ESPIRONOLACTONA 100 mg
C03DA01 ESPIRONOLACTONA ESPIRONOLACTONA 25 mg
J05AF04 ESTAVUDINA ESTAVUDINA 1 mg/mL

J05AF04 ESTAVUDINA ESTAVUDINA 30 mg
J05AF04 ESTAVUDINA ESTAVUDINA 40 mg
G03CA03 ESTRADIOL ESTRADIOL 25-50 mcg/día
G03CA03 ESTRADIOL ESTRADIOL VALERATO 2 mg
B01AD01 ESTREPTOQUINASA ESTREPTOQUINASA 1.500.000 UI
B01AD01 ESTREPTOQUINASA ESTREPTOQUINASA 750.000 UI
ESTRÓGENOS ESTRÓGENOS
G03CA57 0,625 mg/g (0,0625%)
CONJUGADOS CONJUGADOS
ESTRÓGENOS ESTRÓGENOS
G03CA57 25 mg
CONJUGADOS CONJUGADOS
ESTRÓGENOS
ESTRÓGENOS
G03CA57 CONJUGADOS O 0,625 mg
CONJUGADOS
ASOCIADOS
ESTRÓGENOS
ESTRÓGENOS
G03CA57 CONJUGADOS O 1,25 mg
CONJUGADOS
ASOCIADOS
L04AB01 ETANERCEPT ETANERCEPT 25mg
L04AB01 ETANERCEPT ETANERCEPT 50mg
L01CB01 ETOPÓSIDO ETOPÓSIDO 100 mg/5 mL

N03AD01 ETOSUXIMIDA ETOSUXIMIDA 250 mg
FACTOR IX DE LA FACTOR No menos de 100 U.I. de
B02BD04
COAGULACIÓN ANTIHEMOFÍLICO factor IX
FACTOR VIII DE LA FACTOR No menos de 100 UI de
B02BD02
COAGULACIÓN ANTIHEMOFÍLICO factor VIII
N03AB02 FENITOÍNA FENITOÍNA SÓDICA 100 mg
N03AB02 FENITOÍNA FENITOÍNA 125 mg/5 mL (2,5%)
N03AB02 FENITOÍNA FENITOÍNA SÓDICA 250 mg/5 mL
N03AA02 FENOBARBITAL FENOBARBITAL 10 mg
N03AA02 FENOBARBITAL FENOBARBITAL 20 mg/5 mL (0,4%)
FENOBARBITAL
N03AA02 FENOBARBITAL 200 mg/ mL
SÓDICO
FENOBARBITAL
N03AA02 FENOBARBITAL 40 mg/ mL
SÓDICO
N01AH01 FENTANILO FENTANILO CITRATO 0,05 mg/mL (0,005%)
N02AB03 FENTANILO FENTANILO CITRATO 0,05 mg/mL (0,005%)
C04AB01 FENTOLAMINA FENTOLAMINA 5 mg
FISOSTIGMINA FISOSTIGMINA
V03AB19 1 mg/mL
SALICILATO SALICILATO
FITOMENADIONA
B02BA01 FITOMENADIONA 0,2% - 1%
(VITAMINA K1)
J02AC01 FLUCONAZOL FLUCONAZOL 1%-4%

J02AC01 FLUCONAZOL FLUCONAZOL 200 mg
J02AC01 FLUCONAZOL FLUCONAZOL 200 mg/100 mL
FLUORESCEÍNA
S01JA01 FLUORESCEÍNA 2%
SÓDICA
S01BA07 FLUOROMETOLONA FLUOROMETOLONA 0.10%

L01BC02 FLUOROURACILO FLUOROURACILO 5%
L01BC02 FLUOROURACILO FLUOROURACILO 500 mg/10 mL
N06AB03 FLUOXETINA FLUOXETINA 20 mg (como base)
N06AB03 FLUOXETINA FLUOXETINA 20 mg/5 mL (como base)
B03BB01 ÁCIDO FÓLICO FÓLICO ÁCIDO 1 mg
V03AF03 FOLINATO DE CALCIO FOLINATO DE CALCIO 10mg/mL

V03AF03 FOLINATO DE CALCIO FOLINATO DE CALCIO 15 mg
J05AE07 FOSAMPRENAVIR FOSAMPRENAVIR 700mg
OTRAS FRACCIONES
FRACCIÓN PROTEICA
B05AA02 PROTEICAS DEL No menos del 4%
DEL PLASMA HUMANO
PLASMA
G01AX06 FURAZOLIDONA FURAZOLIDONA 100 mg

G01AX06 FURAZOLIDONA FURAZOLIDONA 50mg/5mL (0,33%)
C03CA01 FUROSEMIDA FUROSEMIDA 20 mg/2 mL
C03CA01 FUROSEMIDA FUROSEMIDA 40 mg
GADOLINIO
(GADOPENTETATO DE
ÁCIDO
V08CA01 DIMEGLUMINA Y/O 0,5mmol/mL
GADOPENTÉTICO
GADOTERATO DE
MEGLUMINA)
GELATINA
GELATINA
B02BC01 ABSORBENTE,
ABSORBIBLE ESTÉRIL
ESPONJA CON
L01BC05 GEMCITABINA GEMCITABINA 1g
L01BC05 GEMCITABINA GEMCITABINA 200 mg
C10AB04 GENFIBROZILO GEMFIBROZIL 600 mg
GENTAMICINA
S01AA11 GENTAMICINA 0.30%
(SULFATO)
GENTAMICINA
J01GB03 GENTAMICINA 160 mg/2 mL de base
(SULFATO)
GENTAMICINA
(SULFATO)
GENTAMICINA
S01AA11 GENTAMICINA 3 mg/mL de base (0,3%)
(SULFATO)
GENTAMICINA
J01GB03 GENTAMICINA 40 mg/mL de base
(SULFATO)
GENTAMICINA
(SULFATO)
A10BB01 GLIBENCLAMIDA GLIBENCLAMIDA 5 mg
A06AX01 GLICEROL GLICERINA
H04AA01 GLUCAGÓN GLUCAGÓN 1 mg.
GLUCONATO DE GLUCONATO DE
A12BA05 31%
POTASIO POTASIO
GONADOTROFINA GONADOTROPINA
G03GA01 5.000 UI/mL
CORIÓNICA CORIÓNICA.
N05AD01 HALOPERIDOL HALOPERIDOL 10 mg
N05AD01 HALOPERIDOL HALOPERIDOL 2 mg/mL (0,2%)
N05AD01 HALOPERIDOL HALOPERIDOL 5 mg
N05AD01 HALOPERIDOL HALOPERIDOL 5 mg/mL

N01AB01 HALOTANO HALOTANO Sustancia pura
GRUPO DE LAS HEPARINA DE BAJO
B01AB UI o mg
HEPARINAS PESO MOLECULAR
B01AB01 HEPARINA HEPARINA SÓDICA 5.000 UI/mL
HIDRALAZINA
C02DB02 HIDRALAZINA 25 mg
CLORHIDRATO
C03AA03 HIDROCLOROTIAZIDA HIDROCLOROTIAZIDA 25 mg
HIDROCORTISONA
D07AA02 HIDROCORTISONA 0.50%
(ACETATO)
HIDROCORTISONA
D07AA02 HIDROCORTISONA 1%
(ACETATO)
HIDROCORTISONA
H02AB09 HIDROCORTISONA 100 mg
(SUCCINATO SÓDICO)
HIDROMORFONA
N02AA03 HIDROMORFONA 5 mg
CLORHIDRATO
HIDROMORFONA
N02AA03 HIDROMORFONA 2 mg/mL
CLORHIDRATO
HIDROMORFONA
N02AA03 HIDROMORFONA 2,5 mg
CLORHIDRATO
N05BB01 HIDROXIZINA HIDROXICINA 100 mg/2mL
B03BA03 HIDROXICOBALAMINA HIDROXICOBALAMINA 1 mg/mL
HIDROXIPROGESTER HIDROXIPROGESTER
G03DA03 250 mg/mL
ONA ONA CAPROATO
HIERRO (FERROSO)
B03AA07 FERROSO SULFATO 100 - 300 mg
SULFATO ANHIDRO
HIERRO (FERROSO) 20 - 25 mg de Fe/mL (2 -

B03AA07 FERROSO SULFATO
SULFATO ANHIDRO 2,5%)
HIERRO
Mínimo 20 mg de
B03AC02 SACARATADO, ÓXIDO HIERRO PARENTERAL
hierro/mL
DE
HIOSCINA N-BUTIL
A03BB01 BUTILESCOPOLAMINA 10 mg
BROMURO
HIOSCINA N-BUTIL
A03BB01 BUTILESCOPOLAMINA 20 mg/mL
BROMURO
HIOSCINA N-BUTIL
BUTILESCOPOLAMINA
A03DB04 BROMURO + (0,020 + 2,5)g/5 mL
Y ANALGÉSICOS
DIPIRONA
M05BA06 ÁCIDO IBANDRÓNICO IBANDRÓNICO ÁCIDO 6 mg
IBOPAMINA
C01CA16 IBOPAMINA 50 mg
CLORHIDRATO.
M01AE01 IBUPROFENO IBUPROFENO 400 mg
M01AE01 IBUPROFENO IBUPROFENO 600mg
M01AE01 IBUPROFENO IBUPROFENO 800mg
L01XE01 IMATINIB IMATINIB 100mg

L01XE01 IMATINIB IMATINIB 400mg
IMIPENEM E ENZIMA IMIPENEM +

J01DH51 500 mg + 500 mg
INHIBIDORA CILASTATINA
IMIPRAMINA
N06AA02 IMIPRAMINA 10 mg
CLORHIDRATO
IMIPRAMINA
N06AA02 IMIPRAMINA 25 mg
CLORHIDRATO
J05AE02 INDINAVIR INDINAVIR 200 mg

J05AE02 INDINAVIR INDINAVIR 400 mg
INMUNOGLOBULINA INMUNOGLOBULINA
J06BB01 250 a 300 mcg/2 mL
ANTI-D (RH) ANTI RH
A10AB05 INSULINA ASPARTA INSULINA ASPARTA 100UI/mL
A10AE05 INSULINA DETEMIR INSULINA DETEMIR 100UI/mL
A10AE04 INSULINA GLARGINA INSULINA GLARGINA 100UI/mL
A10AB06 INSULINA GLULISINA INSULINA GLULISINA 100UI/mL
A10AE01 INSULINA (HUMANA) INSULINA HUMANA 80 - 100 UI/mL
A10AB04 INSULINA LISPRO INSULINA LISPRO 100UI/mL
INSULINA ZINC
A10AB01 INSULINA (HUMANA) HUMANA, INSULINA 80 - 100 UI/mL
HUMANA
INSULINA ZINC
HUMANA, INSULINA
A10AC01 INSULINA (HUMANA) 80 - 100 UI/mL
HUMANA, INSULINA
NPH
INSULINA ZINC
HUMANA, INSULINA
A10AD01 INSULINA (HUMANA) 80 - 100 UI/mL
HUMANA, INSULINA
ISOFANA
INTERFERÓN ALFA
L03AB01 INTERFERON ALFA (millones de UI)
NATURAL
D08AG02 IODO POVIDONA IODOPOVIDONA 10%
180 mg de yodo/mL
V08AB02 IOHEXOL IOHEXOL
(Iohexol)
IOHEXOL O No menos de 300 mg de
V08AB02 IOHEXOL
IOPAMIDOL yodo/mL
200 mg de yodo/mL
V08AB04 IOPAMIDOL IOPAMIDOL
(Iopamidol)
No menos de 240 mg de
V08AB05 IOPROMIDA IOPROMIDA
yodo/mL
IOTALAMATO DE
V08AA04 ÁCIDO IOTALÁMICO 60%
MEGLUMINA
V08AB07 IOVERSOL IOVERSOL 320 mg de iodo
IPRATROPIO, IPRATROPIO
R01AX03 0,02 mg/dosis
BROMURO DE BROMURO
N01AB06 ISOFLURANO ISOFLURANO Sustancia pura
DINITRATO DE ISOSORBIDE
C01DA08 10 mg
ISOSORBIDA DINITRATO
DINITRATO DE ISOSORBIDE
C01DA08 5 mg
ISOSORBIDA DINITRATO
KETAMINA
N01AX03 KETAMINA 500 mg/10mL
(CLORHIDRATO)
J02AB02 KETOCONAZOL KETOCONAZOL 100 mg/5 mL (2%)
J02AB02 KETOCONAZOL KETOCONAZOL 200 mg
R06AX17 KETOTIFENO KETOTIFENO 1 mg

R06AX17 KETOTIFENO KETOTIFENO 1 mg/5 mL (0,02%)
C07AG01 LABETALOL LABETALOL 100mg/mL
COMBINACIONES DE LACTATO RINGER

B05XA30
ELECTROLITOS (SOLUCIÓN HARTMAN)
J05AF05 LAMIVUDINA LAMIVUDINA 10 mg/mL
J05AF05 LAMIVUDINA LAMIVUDINA 150 mg
ZIDOVUDINE Y LAMIVUDINA +
J05AR01 150 mg + 300 mg
LAMIVUDINE ZIDOVUDINA
N03AX09 LAMOTRIGINA LAMOTRIGINA 100mg
N03AX09 LAMOTRIGINA LAMOTRIGINA 25mg,
N03AX09 LAMOTRIGINA LAMOTRIGINA 50mg

S01EE01 LATANOPROST LATANOPROST 0,05mg/mL
L04AA13 LEFLUNOMIDA LEFLUNOMIDA 100mg
L04AA13 LEFLUNOMIDA LEFLUNOMIDA 20mg
LEVODOPA CON
LEVODOPA +
N04BA02 INHIBIDOR DE LA 250 mg + 25 mg
CARBIDOPA
DECARBOXILASA
N05AA02 LEVOMEPROMAZINA LEVOMEPROMAZINA 100 mg
N05AA02 LEVOMEPROMAZINA LEVOMEPROMAZINA 25 mg
N05AA02 LEVOMEPROMAZINA LEVOMEPROMAZINA 25 mg/mL

N05AA02 LEVOMEPROMAZINA LEVOMEPROMAZINA 4 mg/mL (0,4%)
G03AC03 LEVONORGESTREL LEVONORGESTREL 0.03 mg,
G03AC03 LEVONORGESTREL LEVONORGESTREL 75 mg,
G03AC03 LEVONORGESTREL LEVONORGESTREL 0.75 mg

G03AC03 LEVONORGESTREL LEVONORGESTREL 52 mg.
LEVONORGESTREL Y LEVONORGESTREL +
G03AA07 (150 + 30) mcg
ESTRÓGENO ETINILESTRADIOL
LEVONORGESTREL Y LEVONORGESTREL +
G03AA07 (250 +50) mcg o
LEVOTIROXINA LEVOTIROXINA
H03AA01 100 mcg
SÓDICA SÓDICA
LEVOTIROXINA LEVOTIROXINA
H03AA01 50 mcg
SÓDICA SÓDICA
LEVOTIROXINA Y LEVOTIROXINA
H03AA03 LIOTIRONINA, SÓDICA + (120 + 30) mcg
COMBINACIONES DE LIOTIRONINA
LIDOCAÍNA
N01BB02 LIDOCAÍNA 2%
CLORHIDRATO
LIDOCAÍNA
CLORHIDRATO
LIDOCAÍNA
CLORHIDRATO
LIDOCAINA
LIDOCAÍNA,
N01BB52 CLORHIDRATO + 5% + 7,5%
COMBINACIONES
DEXTROSA (PESADA)
LIDOCAÍNA
LIDOCAÍNA,
N01BB52 CLORHIDRATO CON O 1%
COMBINACIONES
SIN EPINEFRINA
LIDOCAÍNA
LIDOCAÍNA,
COMBINACIONES
SIN EPINEFRINA
LIDOCAÍNA
LIDOCAÍNA,
COMBINACIONES
SIN EPINEFRINA
N05AN01 LITIO LITIO CARBONATO 300 mg
LOPERAMIDA
A07DA03 LOPERAMIDA 2 mg
CLORHIDRATO
LOPINAVIR + LOPINAVIR +
J05AE11 133.3 mg+33.3 mg
RITONAVIR RITONAVIR
J05AE11 200 mg + 50 mg
RITONAVIR RITONAVIR
J05AE11 400 mg+ 100 mg/ 5 mL
RITONAVIR RITONAVIR
R06AX13 LORATADINA LORATADINA 10 mg
R06AX13 LORATADINA LORATADINA 5 mg/5 mL (0,1%)
N05BA06 LORAZEPAM LORAZEPAM 1 mg
N05BA06 LORAZEPAM LORAZEPAM 2 mg
C09CA01 LOSARTÁN LOSARTÁN POTÁSICO 100 mg
C09CA01 LOSARTÁN LOSARTÁN POTÁSICO 50 mg
LOSARTÁN POTÁSICO
LOSARTÁN Y
C09DA01 - 100mg + 25mg
DIURÉTICOS
HIDROCLOROTIAZIDA
LOSARTÁN POTÁSICO
LOSARTÁN Y
C09DA01 - 50mg + 12,5mg
DIURÉTICOS
HIDROCLOROTIAZIDA
C10AA02 LOVASTATINA LOVASTATINA 20 mg

SULFATO DE
B05XA05 MAGNESIO SULFATO 20%
MAGNESIO
B05BC01 MANITOL MANITOL 10%
B05BC01 MANITOL MANITOL 20%
P02CA01 MEBENDAZOL MEBENDAZOL 100 mg
P02CA01 MEBENDAZOL MEBENDAZOL 100 mg/5 mL (2%)
MEDROXIPROGESTER MEDROXIPROGESTER
G03AA08 25 mg + 5 mg
ONA Y ESTRÓGENO ONA + ESTRADIOL
G03AC06 5 mg
ONA ONA ACETATO
G03AC06 50 mg/mL
ONA ONA ACETATO
MEGLUMINA
V08AA01 ÁCIDO DIATRIZOICO 60%
DIATRIZOATO
L01AA03 MELFALAN MELFALAN 2 mg
PETIDINA MEPERIDINA
N02AB02 100 mg/2 mL
(MEPERIDINA) CLORHIDRATO
L01BB02 MERCAPTOPURINA MERCAPTOPURINA 50 mg
J01DH02 MEROPENEM MEROPENEM 1g
J01DH02 MEROPENEM MEROPENEM 500 mg

A07EC02 MESALAZINA MESALAZINA 4g
A07EC02 MESALAZINA MESALAZINA 500 mg
A07EC02 MESALAZINA MESALAZINA 500 mg
METADONA,
COMBINACIONES METADONA
N02AC52 40 mg
EXCL. CLORHIDRATO
PSICOLÉPTICOS
METADONA,
N02AC52 5 mg
EXCL. CLORHIDRATO
PSICOLÉPTICOS
METADONA,
N02AC52 10 mg
EXCL. CLORHIDRATO
PSICOLÉPTICOS
A10BA02 METFORMINA METFORMINA 850 mg
N06BA04 METILFENIDATO METILFENIDATO 10 mg
METILPREDNISOLONA
H02AB04 MEPREDNISONA 500 mg de base
(SUCCINATO SÓDICO)
H03BB02 TIAMAZOL METIMAZOL 5 mg
M03BA03 METOCARBAMOL METOCARBAMOL 750 mg

METOCLOPRAMIDA
A03FA01 METOCLOPRAMIDA 10 mg de base
(CLORHIDRATO)
METOCLOPRAMIDA
A03FA01 METOCLOPRAMIDA 10 mg/2 mL de base
(CLORHIDRATO)
METOCLOPRAMIDA
A03FA01 METOCLOPRAMIDA 4 mg/mL de base (0,4%)
(CLORHIDRATO)
METOPROLOL
C07AB02 METOPROLOL 1 mg/mL
TARTRATO
METOPROLOL
C07AB02 METOPROLOL 100 mg
TARTRATO
METOPROLOL
C07AB02 METOPROLOL 50 mg
TARTRATO
METOTREXATO
L01BA01 METOTREXATO 2,5 mg de base
SÓDICO
METOTREXATO
L01BA01 METOTREXATO 5 mg/2 mL.
SÓDICO
METOTREXATO
L01BA01 METOTREXATO 50 mg .
SÓDICO
METOTREXATO
L01BA01 METOTREXATO 500 mg
SÓDICO
D05BA02 METOXSALENO METOXALENO 10 mg
P01AB01 METRONIDAZOL METRONIDAZOL 250 mg

G01AF01 METRONIDAZOL METRONIDAZOL 500 mg
P01AB01 METRONIDAZOL METRONIDAZOL 500 mg
J01XD01 METRONIDAZOL METRONIDAZOL 500 mg/100 mL

METRONIDAZOL 125 mg/5 mL de base
P01AB01 METRONIDAZOL
(BENZOÍLO) (2,5%)
METRONIDAZOL 250 mg/5 mL de base
P01AB01 METRONIDAZOL
(BENZOÍLO) (5%)
ÁCIDO
L04AA06 MICOFENOLATO 180mg
MICOFENÓLICO
ÁCIDO
MICOFENÓLICO
ÁCIDO
MICOFENÓLICO
ÁCIDO
MICOFENÓLICO
ÁCIDO
MICOFENÓLICO
MICRONUTRIENTES
INORGÁNICOS
B05BA10 COMBINACIONES Entre 4 y 9 elementos
ESENCIALES -
ELEMENTOS TRAZA
MICRONUTRIENTES
ORGÁNICOS 6.52 mg, 12.5 mg y 25
B05BA10 COMBINACIONES
ESENCIALES – mg
MULTIVITAMINAS
N05CD08 MIDAZOLAM MIDAZOLAM 5 mg/5 mL (0,1%)
N05CD08 MIDAZOLAM MIDAZOLAM 5mg/mL
N05CD08 MIDAZOLAM MIDAZOLAM 7,5 mg
C01CE02 MILRINONA MILRINONA 1mg/mL
C02DC01 MINOXIDIL MINOXIDIL 10 mg
N02AA01 MORFINA MORFINA 10 mg/mL

N02AA01 MORFINA MORFINA 30 mg/mL (3%)
MORFINA
N02AA01 MORFINA 3%
CLORHIDRATO
NALOXONA
V03AB15 NALOXONA 0,4 mg/mL
CLORHIDRATO
M01AE02 NAPROXENO NAPROXENO 150 mg/ 5mL (3%)
M01AE02 NAPROXENO NAPROXENO 250 mg

J05AE04 NELFINAVIR NELFINAVIR 250 mg
J05AE04 NELFINAVIR NELFINAVIR 50 mg / mL

NEOSTIGMINA
N07AA01 NEOSTIGMINA 0,5 mg/mL
METILSULFATO
J05AG01 NEVIRAPINA NEVIRAPINA 200 mg
J05AG01 NEVIRAPINA NEVIRAPINA 50 mg/5 mL

C08CA05 NIFEDIPINA NIFEDIPINA 30 mg
C08CA06 NIMODIPINA NIMODIPINA 10 mg/50 mL
C08CA06 NIMODIPINA NIMODIPINA 30 mg
G01AA01 NISTATINA NISTATINA 100.000 UI

D01AA01 NISTATINA NISTATINA 100.000 UI/g
A07AA02 NISTATINA NISTATINA 100.000 UI/mL
A07AA02 NISTATINA NISTATINA 500.000 UI
J01XE01 NITROFURANTOÍNA NITROFURANTOÍNA 100 mg
J01XE01 NITROFURANTOÍNA NITROFURANTOÍNA 50 mg
TRINITRATO DE
C01DA02 NITROGLICERINA 0.5 %
GLICERILO
C01CA03 NOREPINEFRINA NOREPINEFRINA 1mg/mL
NORESTISTERONA Y NORETINDRONA +
G03FA01 1 mg + 35 mcg,
J01MA06 NORFLOXACINO NORFLOXACINA 400 mg

N05AH03 OLANZAPINA OLANZAPINA 10mg
N05AH03 OLANZAPINA OLANZAPINA 5mg
A02BC01 OMEPRAZOL OMEPRAZOL 20mg
A04AA01 ONDANSETRÓN ONDANSETRON 8 mg
A04AA01 ONDANSETRÓN ONDANSETRON 8 mg/ 4 mL
OXACILINA (SAL
J01CF04 OXACILINA 1g
SÓDICA)
N02AA05 OXICODONA OXICODONA 10 mg

V03AN01 OXÍGENO OXÍGENO Gas
R01AA05 OXIMETAZOLINA OXIMETAZOLINA 0,25 mg/mL (0,025%)
R01AA05 OXIMETAZOLINA OXIMETAZOLINA 0,5 mg/mL (0,05%)
H01BB02 OXITOCINA OXITOCINA 10 UI/mL
H01BB02 OXITOCINA OXITOCINA 5 UI/mL
L01CD01 PACLITAXEL PACLITAXEL 100 - 150 mg
L01CD01 PACLITAXEL PACLITAXEL 30 mg
PAMIDRONATO
M05BA03 ÁCIDO PAMIDRÓNICO 90 mg
DISÓDICO
PANCURONIO
M03AC01 PANCURONIO 4 mg/2 mL
BROMURO
L03AA13 PEGFILGRASTIM PEGFILGRASTIM 1mg/0,1mL
M01CC01 PENICILAMINA PENICILAMINA 250 mg

PENICILINA
FENOXIMETILPENICILI
J01CE02 FENOXIMETÍLICA (Y 250 mg/5 mL (5%)
NA
SALES)
PENICILINA
FENOXIMETILPENICILI
J01CE02 FENOXIMETÍLICA (Y 500 a 650 mg
NA
SALES)
BENCILPENICILINA PENICILINA G
J01CE08 1.200.000 UI
BENZATÍNICA BENZATÍNICA
J01CE08 2.400.000 UI
BENZATÍNICA BENZATÍNICA
J01CE09 400.000 UI
PROCAÍNICA PROCAÍNICA
J01CE09 800.000 UI
PROCAÍNICA PROCAÍNICA
PENICILINA G SÓDICA
J01CE01 BENCILPENICILINA O POTÁSICA 1.000.000 UI
CRISTALINA
PENICILINA G SÓDICA
J01CE01 BENCILPENICILINA O POTÁSICA 5.000.000 UI
CRISTALINA
PILOCARPINA
S01EB01 PILOCARPINA CLORHIDRATO O 20 mg/mL (2%)
NITRATO
PIPERACILINA E
PIPERACILINA/TAZOBA
J01CR05 INHIBIDORES DE LA 4.5 g
CTAM
ENZIMA
P02CB01 PIPERAZINA PIPERAZINA 1 g/5 mL (20%)
PIPOTIAZINA
N05AC04 PIPOTIAZINA 25 mg/mL
PALMITATO
PIRANTEL (EMBONATO
P02CC01 PIRANTEL 250 mg como base,
O PAMOATO)
PIRANTEL (EMBONATO 250 mg/5 mL como base

P02CC01 PIRANTEL
O PAMOATO) (5%)
PIRIDOSTIGMINA
N07AA02 PIRIDOSTIGMINA 60 mg
BROMURO
PIRIDOXINA
A11HA02 PIRIDOXINA (VIT B6) 50 mg ,
CLORHIDRATO
B05AX03 PLASMA SANGUÍNEO PLASMA HUMANO

D06BA01 PLATA PLATA SULFADIAZINA 1g
D10AX95 PODOFILOTOXINA PODOFILINA 20g
CLORURO DE
B05XA01 POTASIO CLORURO 20 mEq /10 mL
POTASIO
Fosfato 3 mM/ml.
B05XA06 ELECTROLITOS POTASIO FOSFATO
Potasio 4.4 mEq/ml
V03AB04 PRALIDOXIMA PRALIDOXIMA 2%

P02BA01 PRAZICUANTEL PRAZIQUANTEL 600 mg
C02CA01 PRAZOSINA PRAZOSINA 1 mg
PREDNISOLONA Y PREDNISOLONA +
S01CA02 1% + 0,12%
MIDRIÁTICOS FENILEFRINA
H02AB06 PREDNISOLONA PREDNISOLONA 5 mg
H02AB07 PREDNISONA PREDNISONA 5 mg
H02AB07 PREDNISONA PREDNISONA 50 mg
N03AA03 PRIMIDONA PRIMIDONA 250 mg
PROCARBAZINA
L01XB01 PROCARBAZINA 50 mg de base
(CLORHIDRATO)
PROPARACAÍNA
S01HA04 PROXIMETACAÍNA 5 mg/mL (0,5%)
CLORHIDRATO
H03BA02 PROPILTIOURACILO PROPILTIOURACILO 50 mg
PROPRANOLOL
C07AA05 PROPRANOLOL 40 mg
CLORHIDRATO
PROPRANOLOL
C07AA05 PROPRANOLOL 80 mg
CLORHIDRATO
V03AB14 PROTAMINA PROTAMINA SULFATO 50 mg/5 mL
RANITIDINA
A02BA02 RANITIDINA 150 mg de base
(CLORHIDRATO)
RANITIDINA
A02BA02 RANITIDINA 300 mg de base
(CLORHIDRATO)
RANITIDINA
A02BA02 RANITIDINA 50 mg/2 mL de base
(CLORHIDRATO)
RESINAS
RESINAS DE INTERCAMBIADORAS
V03AE01 INTERCAMBIO DE POTASIO (SODIO 100 g
CATIÓNICO POLIESTIRENO
SULFONATO)
D10AD02 RETINOL RETINOICO ÁCIDO 0.05g
D10AD02 RETINOL RETINOICO ÁCIDO 0.05g
COMBINACIONES DE
B05XA30 RINGER
ELECTROLITOS
N05AX08 RISPERIDONA RISPERIDONA 1mg
N05AX08 RISPERIDONA RISPERIDONA 37,5mg
J05AE03 RITONAVIR RITONAVIR 100 mg
J05AE03 RITONAVIR RITONAVIR 80 mg / mL
L01XC02 RITUXIMAB RITUXIMAB 10mg/ml
N06DA03 RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA 1,5mg
N06DA03 RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA 18mg

N06DA03 RIVASTIGMINA RIVASTIGMINA 4,5mg
SALBUTAMOL
R03AC02 SALBUTAMOL 0.50%
(SULFATO)
SALBUTAMOL
R03CC02 SALBUTAMOL 0,5 mg/mL
(SULFATO)
SALBUTAMOL
R03AC02 SALBUTAMOL 100 mcg/dosis
(SULFATO)
SALBUTAMOL
R03CC02 SALBUTAMOL 2 mg/5 mL (0,04%)
(SULFATO)
SALBUTAMOL
R03CC02 SALBUTAMOL 4 mg
(SULFATO)
ELECTROLITOS CON SALES DE

Componentes:
A07CA99 CARBOHIDRATOS REHIDRATACIÓN
expresados en g/L.
REHIDRATACIÓN ORAL ORAL.
J05AE01 SAQUINAVIR SAQUINAVIR 200 mg
J05AE01 SAQUINAVIR SAQUINAVIR 500 mg
N06AB06 SERTRALINA SERTRALINA 100mg
BICARBONATO DE
B05XA02 SODIO BICARBONATO 10 mEq / 10 mL
SODIO
B05BB01 ELECTROLITOS SODIO CLORURO 0.90%
B05XA03 CLORURO DE SODIO SODIO CLORURO 20 mEq / 10 mL
SODIO DIATRIZOATO +
V08AA01 ÁCIDO DIATRIZOICO MEGLUMINA 10% + 66%
DIATRIZOATO
SODIO DIATRIZOATO +
V08AA01 ÁCIDO DIATRIZOICO MEGLUMINA 10% + 66%
DIATRIZOATO
SODIO FLUORURO
A01AA01 FLUORURO DE SODIO
ACIDULADO
V03AB06 TIOSULFATO SODIO HIPOSULFITO 5g/110mL
V03AB08 NITRATO DE SODIO SODIO NITRITO 3%
SODIO
C02DD01 NITROPRUSIATO 50 mg
NITROPRUSIATO
SOLUCIONES SOLUCIONES PARA

B05DA99
ISOTÓNICAS DIÁLISIS PERITONEAL
CONCENTRADOS SOLUCIONES PARA

B05ZA98
PARA HEMODIÁLISIS HEMODIÁLISIS
M03AB01 SUXAMETONIO SUCCINILCOLINA 1.000 mg /10 mL (10%)
A02BX02 SUCRALFATO SUCRALFATO 1g
SUERO ANTIOFÍDICO
J06AA03 SUERO ANTIOFÍDICO MONOVALENTE
(BOTHROPS)
SUERO ANTIOFÍDICO
J06AA03 SUERO ANTIOFÍDICO
POLIVALENTE
J06AA06 ANTIRRÁBICO, SUERO SUERO ANTIRRÁBICO
SULFACETAMIDA
S01AB04 SULFACETAMIDA 10%
SÓDICA
SULFACETAMIDA
S01AB04 SULFACETAMIDA 30%
SÓDICA
A07EC01 SULFASALAZINA SULFASALAZINA 500 mg
SURFACTANTE
FOSFOLÍPIDOS
R07AA02 PULMONAR 25-80 mg/mL
NATURALES
(FOSFOLÍPIDOS)
TAMOXIFENO
L02BA01 | 10 mg de base
(CITRATO)
TAMOXIFENO
L02BA01 TAMOXIFENO 20 mg de base
(CITRATO)
P01AC04 TECLOZÁN TECLOZÁN 500 mg
TENOFOVIR+EMTRICIT TENOFOVIR+EMTRICIT
J05AR03 300mg+200mg
ABINA ABINA
R03DA04 TEOFILINA TEOFILINA 125 mg
R03DA04 TEOFILINA TEOFILINA 300 mg

R03DA04 TEOFILINA TEOFILINA 80 mg/5 mL
TERBUTALINA
R03AC03 TERBUTALINA 1%
SULFATO
TERBUTALINA
R03CC03 TERBUTALINA 0,5 mg/mL
SULFATO
TERBUTALINA
R03CC03 TERBUTALINA 1,5 mg/5 mL (0,03%)
SULFATO
TERBUTALINA
R03CC03 TERBUTALINA 2,5 mg
SULFATO
TESTOSTERONA
G03BA03 TESTOSTERONA 250 mg/mL
ÉSTER
TETRACAÍNA
S01HA30 TETRACAÍNA 5 mg/mL (0,5%)
CLORHIDRATO
TETRACICLINA
J01AA07 TETRACICLINA 500 mg
CLORHIDRATO
A11DA01 TIAMINA (VIT B1) TIAMINA 100 mg/mL
A11DA01 TIAMINA (VIT B1) TIAMINA 300 mg ,
S01ED01 TIMOLOL TIMOLOL MALEATO 2,5 mg/mL (0,25%)

S01ED01 TIMOLOL TIMOLOL MALEATO 5 mg/mL (0,5%)
P01AB02 TINIDAZOL TINIDAZOL 1 g/5 mL (20%)
P01AB02 | TINIDAZOL 500 mg

L01BB03 TIOGUANINA TIOGUANINA 40 mg
N01AF03 TIOPENTAL TIOPENTAL SÓDICO 1g
TIORIDAZINA
N05AC02 TIORIDAZINA 200 mg
CLORHIDRATO
TIORIDAZINA
N05AC02 TIORIDAZINA 25 mg
CLORHIDRATO
B01AC17 TIROFIBÁN TIROFIBÁN 0,25mg/mL
J07AM01 TETÁNICO, TOXOIDE TOXOIDE TETÁNICO

TRAMADOL
N02AX02 TRAMADOL 100 mg/2mL
CLORHIDRATO
TRAMADOL
N02AX02 TRAMADOL 100 mg/mL (10%)
CLORHIDRATO
TRAMADOL
N02AX02 TRAMADOL 50 mg/mL
CLORHIDRATO
B02AA02 ÁCIDO TRANEXÁMICO TRANEXÁMICO ÁCIDO 500 mg
B02AA02 ÁCIDO TRANEXÁMICO TRANEXÁMICO ÁCIDO 500 mg/5 mL
L01XC03 TRASTUZUMAB TRASTUZUMAB 440mg
TRAZODONA
N06AX05 TRAZODONA 50 mg
CLORHIDRATO
SULFAMETOXAZOL Y TRIMETOPRIM +
J01EE01 (160 + 800) mg
TRIMETOPRIMA SULFAMETOXAZOL
SULFAMETOXAZOL Y TRIMETOPRIM + (40 + 200) mg/5 mL
J01EE01
TRIMETOPRIMA SULFAMETOXAZOL (0,8% + 4%)
J01EE01 (80 + 400) mg
J01EE01 (80mg+400mg) / 5 mL
S01FA56 TROPICAMIDA TROPICAMIDA 10 mg/mL (1%)
RABIA, VIRUS ENTERO
J07BG01 VACUNA ANTIRRÁBICA
INACTIVADO
HEPATITIS B,
VACUNA CONTRA
J07BC01 ANTÍGENO
HEPATITIS B
PURIFICADO DE
SUERO /
VACUNA CONTRA Incluye todas las
J07AL01 INMUNOGLOBULINA
NEUMOCOCO concentraciones
ANTINEUMOCOCO
J05AB11 VALACICLOVIR VALACICLOVIR 1000 mg
J05AB11 VALACICLOVIR VALACICLOVIR 500 mg
N03AG01 ÁCIDO VALPROICO VALPROICO ÁCIDO 250 mg
250 mg/5 mL como ácido

N03AG01 ÁCIDO VALPROICO VALPROICO SÓDICO
(5%)
VANCOMICINA
J01XA01 VANCOMICINA 500 mg de base
(CLORHIDRATO)
VECURONIO
M03AC03 VECURONIO 10 mg
BROMURO
ZINC, VENDAJES CON, VENDAJE CON No inferior al 10% de

D09AB01
SIN SUPLEMENTOS GELATINA DE ZINC. zinc
VERAPAMILO
C08DA01 VERAPAMILO 120 mg
CLORHIDRATO
VERAPAMILO
C08DA01 VERAPAMILO 5 mg/2 mL
CLORHIDRATO
VERAPAMILO
C08DA01 VERAPAMILO 80 mg
CLORHIDRATO
L01CA01 VINBLASTINA VINBLASTINA SULFATO 10 mg

L01CA02 VINCRISTINA VINCRISTINA SULFATO 1 mg/mL
VITAMINA A (ACETATO
A11CA01 RETINOL (VIT A) 50.000 UI ,
O PALMITATO)
B01AA03 WARFARINA WARFARINA SÓDICA 5 mg
J05AF01 ZIDOVUDINA ZIDOVUDINA 10 mg/mL
J05AF01 ZIDOVUDINA ZIDOVUDINA 300 mg
J05AF01 ZIDOVUDINA ZIDOVUDINA 100 mg s

J05AF01 ZIDOVUDINA ZIDOVUDINA 10 mg/mL (1%)
M05BA08 ÁCIDO ZOLEDRÓNICO ZOLEDRÓNICO ÁCIDO 4mg

M05BA08 ÁCIDO ZOLEDRÓNICO ZOLEDRÓNICO ÁCIDO 5mg
ANEXO NO. 1 LISTADO DE MEDICAMENTOS PARA PROGRAMAS ESPECIALES
CÓDIGO DESCRIPCIÓN
PRINCIPIO ACTIVO CONCENTRACIÓN
(ATC) CÓDIGO ATC
ARTEMETER ARTEMETER +
P01BE52 20 + 120 mg
COMBINACIONES LUMENFANTRINE
P01BE03 ARTESUNATO ARTESUNATO 60 mg

P01BE03 ARTESUNATO ARTESUNATO
P01CA02 BENZONIDAZOL BENZONIDAZOL 100mg/ mL
P01CA02 BENZONIDAZOL BENZONIDAZOL 100 mg
J04BA01 CLOFAZIMINA CLOFAZIMINA 100 mg
CLOROQUINA
P01BA01 CLOROQUINA (DIFOSFATO O 150 mg de base
SULFATO)
CLOROQUINA
25 mg/5 mL de base
P01BA01 CLOROQUINA (DIFOSFATO O
(0,5%)
SULFATO)
CLOROQUINA
P01BA01 CLOROQUINA (DIFOSFATO O 60 mg/2 mL de base
SULFATO)
CLOROQUINA
P01BA01 CLOROQUINA (DIFOSFATO O 420 mg/5 mL de base
SULFATO)
J04BA02 DAPSONA DAPSONA 100 mg
ESTIBOGLUCONATO ESTIBOGLUCONATO
P01CB02 100mg/ml
DE SODIO DE SODIO
ESTREPTOMICINA
J01GA01 ESTREPTOMICINA 1 g de base
(SULFATO)
ETAMBUTOL
J04AK02 ETAMBUTOL 400 mg
CLORHIDRATO
J04AD03 ETIONAMIDA ETIONAMIDA 250 mg
J04AC01 ISONIAZIDA ISONIAZIDA 100 mg
J04AC01 ISONIAZIDA ISONIAZIDA 300 mg
P01BC02 MEFLOQUINA MEFLOQUINA 250 mg
MEGLUMINA, MEGLUMINA
P01CB01 1,5 g/5 mL
ANTIMONIATO DE ANTIMONIATO
L01XX09 MILTEFOSINA MILTEFOSINA 50 mg
L01XX09 MILTEFOSINA MILTEFOSINA 6g/100ml
P01CC01 NIFURTIMOX NIFURTIMOX 120 mg
P01CX01 PENTAMIDINA PENTAMIDINA 200mg
P01CX01 PENTAMIDINA PENTAMIDINA 5 -10 %
J04AK01 PIRAZINAMIDA PIRAZINAMIDA 500 mg
J04AK01 PIRAZINAMIDA PIRAZINAMIDA 400 mg
P01BD01 PIRIMETAMINA PIRIMETAMINA 25 mg

PIRIMETAMINA, PIRIMETAMINA +
P01BD51 (25 + 500) mg
COMBINACIONES SULFADOXINA
PIRIMETAMINA, PIRIMETAMINA + (25 + 500) mg/5 mL
P01BD51
COMBINACIONES SULFADOXINA (0,5% + 10%)
PRIMAQUINA
P01BA03 PRIMAQUINA 5 mg de base
(FOSFATO)
PRIMAQUINA
P01BA03 PRIMAQUINA 15 mg de base
(FOSFATO)
QUININA
P01BC01 QUININA 100 mg/2 mL
DICLORHIDRATO
P01BC01 QUININA QUININA SULFATO 200 mg
J04AB04 RIFABUTINA RIFABUTINA 250 mg
J04AB02 RIFAMPICINA RIFAMPICINA 300 mg
J04AB02 RIFAMPICINA RIFAMPICINA 100 mg/5 mL (2%)
RIFAMPICINA E RIFAMPICINA +
J04AM02 (300 + 150) mg
ISONIAZIDA ISONIAZIDA
J04AM02 (150 + 150) mg
J04AM02 (60 + 60) mg
RIFAMPICINA, RIFAMPICINA +
J04AM05 PIRAZINAMIDA E ISONIAZIDA + (60 + 30 + 150) mg
ISONIAZIDA PIRAZINAMIDA
RIFAMPICINA, RIFAMPICINA +
PIRAZINAMIDA, ISONIAZIDA + (150 + 75 + 400 + 275)
J04AM06
ETAMBUTOL E PIRAZINAMIDA + mg
ISONIAZIDA ETAMBUTOL
SARAMPIÓN, VIRUS
VIVO ATENUADO
SARAMPIÓN,
COMBINADO CON LA
J07BD52 RUBÉOLA, PAPERAS
VACUNA CONTRA LA
(SRP)
PAROTIDITIS Y LA
RUBÉOLA
L04AX02 TALIDOMIDA TALIDOMIDA 100 mg

TIOACETAZONA E TIOACETAZONA +
J04AM04 (150 + 300) mg tableta
TETÁNICO, TOXOIDE,
TOXOIDE DIFTÉRICO-
J07AM51 COMBINACIONES CON
TETÁNICO
TOXOIDE DIFTÉRICO
FIEBRE AMARILLA,
VACUNA
J07BL01 VIRUS VIVO
ANTIAMARÍLICA
ATENUADO
POLIOMIELITIS,
VACUNA ORAL , VIRUS VACUNA
J07BF02
VIVO ATENUADO, ANTIPOLIOMIELÍTICA
MONOVALENTE
NEUMOCOCO,
VACUNA CONTRA
ANTÍGENO DE
J07AL01 STREPTOCOCO
POLISACÁRIDO
PNEUMONIAE
PURIFICADO
HAEMOPHILUS
INFLUENZAE B, VACUNA CONTRA
J07AG01 ANTÍGENO HAEMOPHILUS
PURIFICADO INFLUENZAE
CONJUGADO
DIFTERIA- VACUNA CONTRA LA
J07CA99 POLIOMIELITIS- DIFTERIA, TÉTANO Y
TÉTANOS TOS FERINA (D.P.T)
TUBERCULOSIS, VACUNA CONTRA LA
L03AX03 MICOBACTERIA VIVA TUBERCULOSIS
ATENUADA (B.C.G)
ROTAVIRUS, VIRUS VACUNA CONTRA Incluye todas las
J07BH01
VIVO ATENUADO ROTAVIRUS concentraciones
TOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD
FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN
SOLUCIÓN ORAL
TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO QUE NO
MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL
FÁRMACO.
SOLUCIÓN ORAL
SOLUCIÓN ORAL
JARABE
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
SOLUCIÓN PARA INHALACIÓN
SOLUCIÓN INYECTABLE
UNGÜENTO OFTÁLMICO
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
EMULSIÓN INYECTABLE
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO
SOLUCIÓN INYECTABLE PREPARACIÓN MAGISTRAL.
TABLETA CON O SIN USO EXCLUSIVO PACIENTES POST
RECUBRIMIENTO QUE NO MENOPÁUSICAS PARA
MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL PREVENCIÓN SECUNDARIA DE
FÁRMACO, CÁPSULA FRACTURAS.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO
USO EN TROMBOLISIS
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN ENDOVENOSA DE EVENTO
CEREBROVASCULAR
POLVO
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO, CÁPSULA
SOLUCIÓN ORAL
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO
POLVO PARA RECONSTITUIR A
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
POLVO PARA RECONSTITUIR A USO EXCLUSIVO PARA

SUSPENSIÓN ORAL TRATAMIENTO DE NEUMONÍA
USO EXCLUSIVO PARA

TRATAMIENTO DE NEUMONÍA
USO EXCLUSIVO PARA

USO EXCLUSIVO PARA

TABLETA
TABLETA CON O SIN

RECUBRIMIENTO QUE NO USO EXCLUSIVO PARA
MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL TRATAMIENTO DE NEUMONÍA
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO QUE NO USO EXCLUSIVO PARA
FÁRMACO.

SUSPENSIÓN ORAL
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA

SOLUCIÓN ORAL
TABLETA
SEGÚN LAS GUÍAS DE PRÁCTICA

CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN,
CÁPSULA
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
PACIENTES CON VIH/SIDA.

CÁPSULA

CÁPSULA
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO. CÁPSULA
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO. CÁPSULA
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO. CÁPSULA
SOLUCIÓN OFTÁLMICA
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO QUE NO COBERTURA PARA EL
FÁRMACO, CÁPSULA
POLVO PARA RECONSTITUIR A COBERTURA PARA EL
SUSPENSIÓN ORAL TRATAMIENTO DE NEUMONÍA
TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO QUE NO COBERTURA PARA EL
FÁRMACO, CÁPSULA
SOLUCIÓN INYECTABLE PREPARACIÓN MAGISTRAL.

SUSPENSIÓN ORAL Ó
SUSPENSIÓN ORAL.
SOLUCIÓN O SUSPENSIÓN PARA
INHALACIÓN (AEROSOL) NASAL O
BUCAL
BUCAL
BUCAL
BUCAL
LOCIÓN
CREMA
UNGÜENTO
SUSPENSIÓN INYECTABLE
TABLETA
SOLUCIÓN ORAL
TABLETA
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO.

TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO.
TABLETA
TABLETA
CÁPSULA
CÁPSULA
CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO

TABLETA
DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO.
TABLETA
TABLETA
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
POLVO
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN,

SOLUCIÓN INYECTABLE,
TABLETA CON O SIN CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO

RECUBRIMIENTO QUE NO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL E
MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL INSUFICIENCIA CARDIACA
FÁRMACO. CONGESTIVA



SUSPENSIÓN ORAL
SUSPENSIÓN ORAL
CÁPSULA O TABLETA

CÁPSULA O TABLETA
CUBIERTA PARA EL TRATAMIENTO

SUSPENSIÓN ORAL
DE NEUMONÍA.
TABLETA CON O SIN
RECUBRIMIENTO QUE NO CUBIERTA PARA EL TRATAMIENTO
MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL DE NEUMONÍA.
FÁRMACO.
DE NEUMONÍA.
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO.

CÁPSULA
EMULSIÓN ORAL
CÁPSULA
CÁPSULA
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.

SOLUCIÓN INYECTABLE.



SUSPENSIÓN ORAL
DE NEUMONÍA.
SUSPENSIÓN ORAL
DE NEUMONÍA.
TABLETA CON O SIN

RECUBRIMIENTO QUE NO CUBIERTA PARA EL TRATAMIENTO
MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL DE NEUMONÍA.
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
SOLUCIÓN ORAL
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN CUBIERTA PARA EL TRATAMIENTO
RECUBRIMIENTO QUE NO DE LA ENFERMEDAD CORONARIA,
MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL EN TERAPIA COMBINADA CON
FÁRMACO. ASA.
TABLETA
CÁPSULA
SUSPENSIÓN ORAL
JARABE
TABLETA
SEGÚN LAS “GUÍAS DE PRÁCTICA
TABLETA CON O SIN
PACIENTES CON ENFERMEDAD
FÁRMACO.
RENAL CRÓNICA”.
CREMA
CREMA VAGINAL
SOLUCIÓN TÓPICA
OVULO O TABLETA VAGINAL
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
POLVO/SOBRE
SOLUCIÓN ÓTICA
SUSPENSIÓN OFTÁLMICA O
SOLUCIÓN OFTÁLMICA.
SUSPENSIÓN OFTÁLMICA O
SUPOSITORIO
UNGÜENTO PROCTOLÓGICO
SOLUCIÓN NASAL
SOLUCIÓN NASAL
LOCIÓN

CÁPSULA
CÁPSULA O TABLETA
CÁPSULA O TABLETA
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.

SUSPENSIÓN ORAL
CÁPSULA
SUSPENSIÓN ORAL
CÁPSULA

CÁPSULA DE LIBERACIÓN CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN,
PROGRAMADA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
PACIENTES CON VIH/SIDA”.
CÁPSULA O TABLETA
CÁPSULA O TABLETA
JARABE
CÁPSULA
SOLUCIÓN ORAL
JARABE
TABLETA
TABLETA
CUBIERTO PARA INICIAR O

CONTINUAR LA MADURACIÓN DEL
OVULO
CUELLO UTERINO EN PACIENTES
CON EMBARAZO A TÉRMINO.
TABLETA CON O SIN

COMO ALTERNATIVA EN EL
TRATAMIENTO DE LA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
COMO ALTERNATIVA EN EL
TRATAMIENTO DE LA
HIPERTENSIÓN ARTERIAL.
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
SOLUCIÓN INYECTABLE Y/O NO CUBRE LA FORMA

POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN LIPOSOMAL.
SOLUCIÓN INYECTABLE Y/O NO CUBRE LA FORMA

POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN LIPOSOMAL.
CÁPSULA
CÁPSULA
TABLETA CON O SIN SEGÚN LAS “GUÍAS DE PRÁCTICA

RECUBRIMIENTO QUE NO CLÍNICA PARA LA PREVENCIÓN,
MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE
FÁRMACO. PACIENTES CON VIH/SIDA”.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA
DE LA ENFERMEDAD DE
TABLETA CON O SIN
PARKINSON MODERADA O
SEVERA SIN RESPUESTA A
TRATAMIENTOS EN FASES
FÁRMACO.
INICIALES O CON SÍNTOMAS DE
FIN DE DOSIS.

DE LA ENFERMEDAD DE
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
FIN DE DOSIS.

DE LA ENFERMEDAD DE
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
FIN DE DOSIS.

DE LA ENFERMEDAD DE
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
FIN DE DOSIS.

DE LA ENFERMEDAD DE
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
FIN DE DOSIS.
DE LA ENFERMEDAD DE
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
FIN DE DOSIS.
CÁPSULA O TABLETA
POLVO RECONSTITUIR A
SUSPENSIÓN ORAL
CÁPSULA O TABLETA



TABLETAS CON O SIN

MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA

TABLETAS CON O SIN
RECUBRIMIENTO QUE NO CUBIERTO PARA EL TRATAMIENTO
MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL DE LA TOXOPLASMOSIS
FÁRMACO.
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
SOLUCIÓN ORAL
CÁPSULA
CÁPSULA
CUBIERTO PARA PACIENTES QUE
SISTEMA TRANSDÉRMICO NO TOLERAN EL ESTRADIOL VÍA
ORAL.
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
CREMA VAGINAL
TABLETAS CON O SIN

FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA

DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA
O SOLUCIÓN INYECTABLE
MODERADA A SEVERA.

O SOLUCIÓN INYECTABLE
MODERADA A SEVERA.
CÁPSULA

CÁPSULA O TABLETA
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETA
TABLETA
ELIXIR
TABLETA

SUSPENSIÓN ORAL
CÁPSULA
SOLUCIÓN OFTÁLMICA Ó
SUSPENSIÓN OFTÁLMICA
UNGÜENTO Ó CREMA Ó GEL
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO.
SOLUCIÓN ORAL
TABLETAS CON O SIN

FÁRMACO.
SOLUCIÓN INYECTABLE Ó POLVO

ESTÉRIL PARA INYECCIÓN
TABLETA

TABLETA
TABLETA
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETA
ESPONJA

DEL CÁNCER DE PULMÓN.

DEL CÁNCER DE PULMÓN.
TABLETAS CON O SIN

FÁRMACO
UNGÜENTO OFTÁLMICO
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO
SUPOSITORIO ADULTO Y NIÑO
DE LAS CRISIS HIPOGLICÉMICAS
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN EN PACIENTES CON
DIAGNÓSTICO DE DIABETES TIPO
I
ELIXIR
TABLETAS CON O SIN

FÁRMACO
SOLUCIÓN ORAL
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO
TABLETA
LOCIÓN
CREMA
TABLETAS CON O SIN

FÁRMACO.
TABLETA
TABLETAS CON O SIN

FÁRMACO.
SOLUCIÓN ORAL
TABLETAS CON O SIN

FÁRMACO
DE CONFORMIDAD CON LA “GUÍA

SOLUCIÓN INYECTABLE PARA LA PRESCRIPCIÓN DE
BIFOSFONATOS”.
TABLETA
TABLETAS CON O SIN

FÁRMACO
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO
TABLETAS CON O SIN
DE LA LEUCEMIA MIELOIDE
CRÓNICA (PH+)
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
DE LA LEUCEMIA MIELOIDE
CRÓNICA (PH+)
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN

FÁRMACO
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO
CÁPSULA O TABLETA
CÁPSULA O TABLETA

SOLUCIÓN TÓPICA
(AEROSOL)
TABLETA
TABLETA SUBLINGUAL
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA
JARABE

SOLUCIÓN INYECTABLE DE LA HIPERTENSIÓN INDUCIDA
POR EMBARAZO.
SOLUCIÓN ORAL
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL DE LA EPILEPSIA REFRACTARIA.
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
MODERADA A SEVERA.
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
MODERADA A SEVERA.
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
SOLUCIÓN ORAL
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO
IMPLANTE SUBDÉRMICO
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO
DE MENORRAGIA IDIOPÁTICA
AJUSTADA A LOS CRITERIOS
DEFINIDOS POR LA FIGO
(FEDERACIÓN INTERNACIONAL DE
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA),
ES DECIR, DONDE EL AUMENTO
DEL SANGRADO MENSTRUAL SEA
DISPOSITIVO INTRAUTERINO.
SUPERIOR A 80 ML POR CICLO EN
UN PERIODO NO INFERIOR A 6
MESES Y EN EL QUE SE
DESCARTE EMBARAZO Y
LESIONES FÍSICAS COMO PÓLIPO,
ADENOMIOSIS, LEIOMIOMAS,
HIPERPLASIA Y SOBRE TODO
CÁNCER.
TABLETAS CON O SIN

FÁRMACO
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO
TABLETA
TABLETA
TABLETA
JALEA
UNGÜENTO
AEROSOL
SOLUCIÓN INYECTABLE EN
CÁRPULA
CÁPSULA O TABLETA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN

FÁRMACO.
JARABE
TABLETA
JARABE
TABLETA
TABLETA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO
TABLETA
TABLETA
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA
TABLETA

ENEMA
SUPOSITORIO
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO
TABLETA
TABLETA
TABLETA
TABLETAS CON O SIN

FÁRMACO
TABLETA
TABLETA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO
SOLUCIÓN ORAL
TABLETAS CON O SIN

FÁRMACO
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO
TABLETA


TABLETAS CON O SIN

FÁRMACO.
TABLETA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO.
SUSPENSIÓN ORAL
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETAS CON O SIN

RECUBRIMIENTO QUE NO CUBIERTO EN EL TRASPLANTE DE
MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL HÍGADO, CORAZÓN Y RIÑÓN.
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
CUBIERTO EN EL TRASPLANTE DE
HÍGADO, CORAZÓN Y RIÑÓN.
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO.

TABLETAS CON O SIN
PACIENTES CON ENFERMEDAD
FÁRMACO
RENAL CRÓNICA”..
SOLUCIÓN ORAL
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO.
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETAS CON O SIN

FÁRMACO.
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETA Ó CÁPSULA DE
LIBERACIÓN PROGRAMADA.
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
CREMA
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO. CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO. CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL DE LA ESQUIZOFRENIA
FÁRMACO.
TABLETAS CON O SIN
MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL DE LA ESQUIZOFRENIA
FÁRMACO.
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETAS CON O SIN

RECUBRIMIENTO QUE NO CUBIERTO EN QUIMIOTERAPIA
MODIFIQUEN LA LIBERACIÓN DEL ANTINEOPLÁSICA
FÁRMACO.
CUBIERTO EN QUIMIOTERAPIA
ANTINEOPLÁSICA
TABLETA DE LIBERACIÓN
PROGRAMADA
PROGRAMADA
PROGRAMADA
GAS
SOLUCIÓN NASAL
SOLUCIÓN NASAL
USO DE CONFORMIDAD CON LA
“GUÍA PARA LA PRESCRIPCIÓN DE
BIFOSFONATOS”.
CUBIERTO PARA LA PROFILAXIS Y
TRATAMIENTO DE LA
NEUTROPENIA FEBRIL PARA
PACIENTES QUE RECIBEN
QUIMIOTERAPIA CITOTÓXICA
PARA EL TRATAMIENTO DEL
CÁNCER (TUMORES SÓLIDOS Y
LINFOMAS)
CÁPSULA O TABLETA

SUSPENSIÓN ORAL
TABLETAS CON O SIN

FÁRMACO.
JARABE
CÁPSULA O TABLETA
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETA
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO
SUSTANCIA PURA
CREMA
SOLUCIÓN TÓPICA
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCION

TABLETA
TABLETA
SUSPENSIÓN OFTÁLMICA
TABLETA
TABLETA
TABLETA
TABLETA
CÁPSULA
TABLETA
TABLETA
TABLETA
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO
POLVO Y SUSPENSIÓN ORAL

(ENEMA)
CREMA
LOCIÓN
TABLETA CON O SIN

MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL DE LA ESQUIZOFRENIA
FÁRMACO

DE LA ESQUIZOFRENIA
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO

DE LA ESQUIZOFRENIA
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO

DE LA ESQUIZOFRENIA
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO, CÁPSULA
JARABE
DE ARTRITIS REUMATOIDEA
SOLUCIÓN INYECTABLE MODERADA A SEVERA Y EN
TRATAMIENTO DE LINFOMA NO
HODKING
CUBIERTO EN EL MANEJO DE LA
CÁPSULA
DEMENCIA.
PARCHE
DEMENCIA.
PARCHE
DEMENCIA.
CÁPSULA
DEMENCIA.
CÁPSULA
DEMENCIA.
CÁPSULA
DEMENCIA.
PARCHE
DEMENCIA.
SOLUCIÓN PARA NEBULIZACIÓN

(AEROSOL)
JARABE
TABLETA
POLVO PARA DISOLVER EN UN

FÓRMULA OMS
LITRO DE AGUA.

FÁRMACO PACIENTES CON VIH/SIDA”.

TABLETA CON O SIN

FÁRMACO
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO
SOLUCIÓN ORAL
SOLUCIÓN TÓPICA

Y SOLUCIÓN INYECTABLE
SOLUCIÓN ESTÉRIL
SOLUCIÓN PARA IRRIGACIÓN,
GRÁNULOS/ POLVOS PARA
RECONSTITUIR
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO.
INYECTABLE
INYECTABLE
INYECTABLE
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO
SUSPENSIÓN INYECTABLE.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO
TABLETA

CÁPSULA O TABLETA DE
LIBERACIÓN PROGRAMADA
CÁPSULA O TABLETA DE
LIBERACIÓN PROGRAMADA
ELIXIR
JARABE
TABLETA
CÁPSULA
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO,
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
PROGRAMADA
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO,
CUBIERTO EN EL TRATAMIENTO
DEL EVENTO CORONARIO AGUDO.
INYECTABLE
SOLUCIÓN ORAL
TABLETA
DEL CÁNCER DE MAMA
TEMPRANO CON SOBRE
EXPRESIÓN DE HER2+ Y CÁNCER
DE MAMA METASTÁSICO CON
SOBREEXPRESIÓN DE HER2+,
PREVIA CONFIRMACIÓN DEL
ESTADO HER 2+.
TABLETA
TABLETA
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETA
INYECTABLE


TABLETA CON O SIN CUBIERTO EN EL TRATAMIENTO

RECUBRIMIENTO QUE NO DE INFECCIONES POR HERPES
MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL VIRUS EN PACIENTE
FÁRMACO. INMUNOCOMPROMETIDO.
TABLETA CON O SIN CUBIERTO EN EL TRATAMIENTO

RECUBRIMIENTO QUE NO DE INFECCIONES POR HERPES
MODIFIQUE LA LIBERACIÓN DEL VIRUS EN PACIENTE
FÁRMACO. INMUNOCOMPROMETIDO.
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO, CÁPSULA
JARABE
PREPARACIÓN MAGISTRAL
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO

TABLETA CON O SIN

FÁRMACO, CÁPSULA
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
SOLUCIÓN ORAL
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO, CÁPSULA
CÁPSULA O TABLETA
DE HIPERCALCEMIA DE
MALIGNIDAD (EXCLUYENDO LOS
CASOS ASOCIADOS A
HIPERPARATIROIDISMO Y LOS NO
RELACIONADOS CON TUMORES) Y
MIELOMA MÚLTIPLE Y
METÁSTASIS ÓSEA
DOCUMENTADA DE TUMORES
POLVO ESTÉRIL PARA INYECCIÓN SÓLIDOS COMO COADYUVANTE
DE LA TERAPIA ANTINEOPLÁSICA
CONVENCIONAL (PARA USO EN
CÁNCER DE PRÓSTATA, SÓLO
ESTÁ INDICADO SI ÉSTE HA
AVANZADO DESPUÉS DE SU
MANEJO CON POR LO MENOS UNA
TERAPIA HORMONAL). USO EN
ENFERMEDAD DE PAGET Y
OSTEOPOROSIS
DE LA ENFERMEDAD ÓSEA DE
PAGET. TRATAMIENTO DE LA
OSTEOPOROSIS EN MUJERES
POST-MENOPÁUSICAS PARA
REDUCIR LA INCIDENCIA A
FRACTURAS VERTEBRALES, DE LA
CADERA Y OTRAS FRACTURAS NO
VERTEBRALES, Y PARA
INCREMENTAR LA DENSIDAD
MINERAL ÓSEA. TRATAMIENTO DE
LA OSTEOPOROSIS EN VARONES.
PREVENCIÓN DE FRACTURAS
CLÍNICAS TRAS UNA FRACTURA
DE CADERA EN VARONES Y
MUJERES.
PARA PROGRAMAS ESPECIALES EN SALUD PÚBLICA
FORMA FARMACÉUTICA ACLARACIÓN
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO, CÁPSULA
SUPOSITORIOS
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETA
CÁPSULA
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO. CÁPSULA.
JARABE
TABLETA
TABLETA
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
CÁPSULA
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETA
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA O CÁPSULA
TABLETA O CÁPSULA
SUSPENSIÓN ORAL
TABLETA O CÁPSULA
TABLETA O CÁPSULA
CÁPSULA
CÁPSULA
CÁPSULA
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO. CÁPSULA
JARABE
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO. CÁPSULA
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN
FÁRMACO.
TABLETA CON O SIN

FÁRMACO.
TABLETA
INYECTABLE
INYECTABLE
ORAL
USO EN POBLACIÓN MENOR DE 2

INYECTABLE
AÑOS DE ALTO RIESGO
INYECTABLE
INYECTABLE
INYECTABLE
SUSPENSIÓN ORAL
ANEXO 2 LISTADO DE PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE S
CUPS DESCRIPCIÓN NIVEL

10100 PUNCIÓN CISTERNAL SOD 3
10101 PUNCIÓN CISTERNAL, VÍA LATERAL 3
10102 PUNCIÓN CISTERNAL, VÍA MEDIAL 3
10200 PUNCIÓN [ASPIRACIÓN DE LIQUIDO] VENTRICULAR SOD 3
PUNCIÓN [ASPIRACIÓN DE LIQUIDO] VENTRICULAR A

10201 3
TRAVÉS DE CATÉTER PREVÍAMENTE IMPLANTADO
PUNCIÓN [ASPIRACIÓN DE LIQUIDO] VENTRICULAR POR
10202 3
TREPANACIÓN (SIN CATÉTER)
PUNCIÓN [ASPIRACIÓN DE LIQUIDO] VENTRICULAR A
10203 3
TRAVÉS DE UN RESERVORIO
PUNCIÓN [ASPIRACIÓN DE LIQUIDO] VENTRICULAR, VÍA
10204 3
TRANSFONTANELAR
10901 PUNCIÓN SUBDURAL 3
11100 BIOPSIA DE CRÁNEO SOD 3
11101 BIOPSIA ÓSEA EN CRÁNEO POR CRANEOTOMÍA 3
11102 BIOPSIA ÓSEA EN CRÁNEO POR CRANIECTOMIA 3
11200 BIOPSIA DE MENINGE CEREBRAL SOD 3
11201 BIOPSIA DE MENINGE, POR CRANEOTOMÍA 3
11300 BIOPSIA DE CEREBRO SOD 3
11301 BIOPSIA CERRADA [PERCUTÁNEA] [AGUJA] DE CEREBRO 3
11302 BIOPSIA ABIERTA (CRANEOTOMÍA) DE CEREBRO 3
11303 BIOPSIA DE CEREBRO POR TREPANACIÓN 3
11304 BIOPSIA ESTEREOTAXICA DE CEREBRO 3
12100 | 3
12101 CRANEALIZACIÓN DE SENO FRONTAL 3
EXTRACCIÓN DE NEUROESTIMULADOR INTRACRANEAL
12200 3
SOD
12300 REAPERTURA DE CRANEOTOMÍA SOD 3
12400 CRANEOTOMÍA (DESCOMPRESIVA/EXPLORATORIA) SOD 3
DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL SUPRATENTORIAL, POR

12401 3
CRANEOTOMÍA
DRENAJE DE ESPACIO EPIDURAL FOSA POSTERIOR, POR
12402 3
CRANEOTOMÍA
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRACRANEAL,
12410 3
POR CRANEOTOMÍA
12500 CRANIECTOMIA SOD 3
12501 SECUESTRECTOMIA DE CRÁNEO, POR CRANIECTOMIA 3
DRENAJE DE COLECCIÓN EPIDURAL SUPRATENTORIAL,

12502 3
POR CRANIECTOMIA
DRENAJE DE COLECCIÓN EPIDURAL FOSA POSTERIOR,
12503 3
POR CRANIECTOMIA
13100 INCISIÓN DE MENINGES CEREBRALES SOD 3
13101 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR CRANEOTOMÍA 3
13102 DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR TREPANACIÓN 3
DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL EN FOSA POSTERIOR,

13103 3
POR CRANIECTOMIA
DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR DRENAJE
13104 3
EXTERNO
DRENAJE DE ESPACIO SUBARACNOIDEO, POR
13105 3
DERIVACIÓN CISTO PERITONEAL
DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL, POR DERIVACIÓN
13106 3
SUBDURO PERITONEAL
DRENAJE DE ESPACIO SUBDURAL CON REPARO DE
13110 3
SENOS DURALES ROTOS
SECCIÓN DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES)
13200 3
SOD
SECCIÓN DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS CEREBRALES)

13201 3
POR ABLACIÓN [TERMOLESION] ESTEREOTAXICA
SECCIÓN DE TEJIDO CEREBRAL (TRACTOS

13202 3
CEREBRALES), POR CRANEOTOMÍA
TALAMOTOMIA POR ESTEREOTAXIA [ESTIMULACIÓN Y/O
14101 3
ABLACIÓN DE UNO DE SUS NÚCLEOS]
14201 PALIDOTOMIA POR ESTEREOTAXIA 3
15100 ESCISIÓN DE LESIÓN CRANEAL SOD 3
15101 RESECCIÓN TUMOR ÓSEO, POR CRANEOTOMÍA 3
15102 RESECCIÓN TUMOR ÓSEO, POR CRANIECTOMIA 3
CORRECCIÓN DE DISPLASIA FIBROSA DEL CRÁNEO POR
15104 3
CRANIECTOMIA
RESECCIÓN DE TUMORES DE LA BASE DEL CRÁNEO,
15200 3
FOSA ANTERIOR SOD
RESECCIÓN DE TUMOR DE LA BASE DEL CRÁNEO, FOSA
15201 3
ANTERIOR, VÍA CRÁNEOFACIAL ANTERIOR

15202 3
ANTERIOR, VÍA CRÁNEOFACIAL ANTEROLATERAL

15203 3
ANTERIOR, VÍA ANTEROLATERAL Y RINOTOMIA LATERAL

15204 3
ANTERIOR, VÍA TRANSZIGOMATICA Y TRANSPALATAL

15300 3
FOSA MEDIA SOD
15301 MEDIA, POR CRANEOTOMÍA FRONTAL Y OSTEOTOMÍA 3
FRONTO ETMOIDAL
15302 3
MEDIA, POR ABORDAJE TRANSMAXILAR

15304 3
MEDIA, VÍA SUBTEMPORAL Y OSTEOTOMÍA ZIGOMÁTICA

15305 3
MEDIA, VÍA SUBFRONTAL EXTENDIDA
15306 3
MEDIA, VÍA SUBTEMPORAL
15307 MEDIA, VÍA PREAURICULAR INFRATENTORIAL Y 3
CERVICOTOMIA
15308 3
MEDIA, VÍA SUBFRONTAL
15309 3
MEDIA, POR ORBITOTOMIA LATERAL
15310 3
MEDIA, VÍA TRANSESFENOIDAL
15311 3
MEDIA, VÍA TRANSESFENOIDAL ENDOSCOPICA
15400 3
FOSA POSTERIOR SOD
15401 3
POSTERIOR, VÍA EXTREMO LATERAL
15402 3
POSTERIOR, VÍA FRONTO ORBITO ETMOIDAL

15403 POSTERIOR, VÍA SUBTEMPORAL PREAURICULAR 3
INFRATEMPORAL Y CERVICOTOMIA TRANSMANDIBULAR

15404 3
POSTERIOR, VÍA TRANSORAL
15405 3
POSTERIOR, VÍA MAXILOTOMIA EXTENDIDA
15406 3
POSTERIOR, VÍA TRANSLABERINTICA
ESCISIÓN DE LESION CON SALPINGECTOMIA PARCIAL,
15407 3
POR LAPAROSCOPIA
15408 3
POSTERIOR, VÍA FOSA MEDIA
15409 HISTERECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA 3
15501 TOMA DE INJERTO OSEO DE CRÁNEO 3
RESECCIÓN DE TUMORES EN MENINGES CEREBRALES
16100 3
SOD
RESECCIÓN TUMOR DE MENINGE CEREBRAL, POR
16101 3
CRANEOTOMÍA
RESECCIÓN TUMOR DE MENINGE CEREBRAL, POR

16102 3
CRANIECTOMIA CON DUROPLASTIA Y CRÁNEOPLASTIA
16200 RESECCIÓN TUMORES DE LA HOZ SOD 3

RESECCIÓN TUMOR DE LA HOZ, POR CRANEOTOMÍA Y
16201 3
PLASTIA
16300 RESECCIÓN TUMORES DEL TENTORIO SOD 3
16301 RESECCIÓN TUMOR DEL TENTORIO, POR CRANEOTOMÍA 3
RESECCIÓN DE OTRA LESION DE MENINGE CEREBRAL

16400 3
SOD
DRENAJE DE QUISTE ARACNOIDEO GUIADO POR
16401 3
ESTEREOTAXIA
17000 DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES SOD 3
DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES, POR

17001 3
CRANEOTOMÍA
DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES,
17002 3
GUIADO POR ESTEREOTAXIA
DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES, POR
17003 3
PUNCION DIRIGIDA
DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DE

17004 3
FOSA POSTERIOR, POR CRANEOTOMÍA SUBOCCIPITAL
DRENAJE DE COLECCIONES INTRACEREBRALES DE

17005 3
FOSA POSTERIOR, GUIADO POR ESTEREOTAXIA
RESECCIÓN DE TUMORES SUPRATENTORIALES
17200 3
HEMISFERICOS SOD
RESECCIÓN DE TUMOR SUPRATENTORIAL HEMISFERICO,
17201 3
POR CRANEOTOMÍA
17202 3
POR CRANEOTOMÍA OSTEOPLASTICA

17203 3
POR CRANEOTOMÍA GUIADA POR ESTEREOTAXIA

17204 3
CON ESTIMULACION CORTICAL
17209 DRENAJE DE QUISTE TUMORAL SUPRATENTORIAL 3
RESECCIÓN TUMORES INFRATENTORIALES
17300 3
HEMISFERICOS SOD
RESECCIÓN TUMOR I NTRACEREBELOSO, POR
17301 3
CRANEOTOMÍA SUBOCCI-PITAL
17303 DRENAJE DE QUISTE TUMORAL INFRATENTORIAL 3
RESECCIÓN DE TUMORES DE LINEA MEDIA
17400 3
SUPRATENTORIALES SOD
RESECCIÓN DE TUMOR DE LINEA MEDIA
17401 3
SUPRATENTORIAL, POR CRANEOTOMÍA
RESECCIÓN DE TUMORES DE LINEA MEDIA
17500 3
INFRATENTORIALES SOD
17501 INFRATENTORIAL, EXTRA AXIAL, POR CRANEOTOMÍA 3
SUBOCCIPITAL
17502 INFRATENTORIAL, EXTRA AXIAL, POR CRANEOTOMÍA 3
GUIADA POR ESTEREOTAXIA
RESECCIÓN DE LESIONES EXOFITICAS SOLIDAS EN
17504 TRONCO CEREBRAL (EXTRA AXIALES), POR 3
CRANEOTOMÍA SUBOCCIPITAL
RESECCIÓN DE LESIONES EXOFITICAS SOLIDAS EN
17505 TRONCO CEREBRAL (EXTRA AXIALES), POR 3
CRANEOTOMÍA DE FOSA MEDIA
RESECCIÓN DE LESIONES SOLIDAS O QUISTICAS
17508 INTRAAXIALES (TRONCO CEREBRAL), POR 3
CRANEOTOMÍA SUBOCCIPITAL
RESECCIÓN DE LESIONES SOLIDAS O QUISTICAS
17509 INTRAAXIALES (TRONCO CEREBRAL), POR 3
CRANEOTOMÍA SUBTEMPORAL
RESECCIÓN DE LESIONES VENTRICULARES
17600 3
SUPRATENTORIALES SOD
17601 3
SUPRATENTORIALES, POR CRANEOTOMÍA
17700 3
INFRATENTORIALES SOD

17701 3
INFRATENTORIALES, POR CRANEOTOMÍA SUBOCCIPITAL
RESECCIÓN DE LESIONES INTRAVENTICULARES DE

17800 3
LINEA MEDIA SOD
RESECCIÓN DE LESIONES INTRAV ENTICULARES DE
17801 3
LINEA MEDIA, POR CRANEOTOMÍA
DRENAJE DE QUISTE TUMORAL DE LINEA MEDIA
17805 3
INTRAVENTICULAR
18100 HEMISFERECTOMIA CEREBRAL SOD 3
18101 HEMISFERECTOMIA CEREBRAL POR CRANEOTOMÍA 3
HEMISFERECTOMIA CEREBELOSA POR CRANEOTOMÍA
18201 3
SUBOCCIPITAL
19100 LOBECTOMIA POR CRANEOTOMÍA SOD 3
19200 LOBECTOMIA POR CRANIECTOMIA SOD 3
20100 APERTURA DE SUTURA CRANEAL SOD 3
CORRECCIÓN DE CRÁNEO SINOSTOSIS, POR
20101 3
CRANIECTOMIA SIN AVANCES
CORRECCIÓN DE CRÁNEO SINOSTOSIS, POR
20102 3
CRANIECTOMIA CON AVANCE FRONTAL
CORRECCIÓN DE CRÁNEO ESTENOSIS MULTIPLE CON
20103 3
BRAQUICEFALIA, POR CRANIECTOMIA MULTIPLE
CORRECCIÓN DE CRÁNEO ESTENOSIS MULTIPLE CON
20104 3
BRAQUICEFALIA, CON AVANCE FRONTAL
CORRECCIÓN DE CRÁNEO ESTENOSIS CON ALTERACIÓN

20105 3
CRÁNEO FACIAL COMPLEJA, POR CRANEOTOMÍA

20106 CRÁNEO FACIAL COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO- 3
ORBITARIO
20107 CRÁNEO FACIAL COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO 3
NASAL (LEFORT III)
20108 CRÁNEO FACIAL COMPLEJA, CON AVANCE FRONTO 3
MAXILAR (LEFORT II)
ELEVACIÓN DE FRAGMENTOS DE FRACTURA DE CRÁNEO
20200 3
(ESQUIRLEC-TOMIA) SOD
20201 ESQUIRLECTOMIA CRANEAL A TRAVES DE TREPANACION 3
DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA COMPUESTA

20202 3
(CONMINUTA) DE CRÁNEO
REDUCCION DE FRACTURA CRANEAL (HUNDIMIENTO SIN
20203 COMPROMISO DE DURA) CON ESQUIRLECTOMIA Y 3
CRÁNEOPLASTIA
REDUCCION DE FRACTURA COMPUESTA (CONMINUTA)
DE CRÁNEO, CON PLASTIA DURAL Y LIMPIEZA
20204 3
HEMOSTASIA CEREBRAL (DESBRIDA-MIENTO) EN UN
SOLO TIEMPO
20400 INJERTO OSEO EN CRÁNEO SOD 3
CORRECCIÓN DE DEFECTO OSEO PRE-EXISTENTE POR
20401 CRÁNEOPLASTIA, CON INJERTO AUTÓLOGO O 3
HETEROLOGO
INSERCIÓN O SUSTITUCIÓNDE PLACA O MALLA CRANEAL
20500 3
(METALICA, ACRILICA) SOD
20600 OSTEOPLASTIA CRANEAL SOD 3
20601 CORRECCIÓN DISPLASIA FIBROSA POR CRÁNEOPLASTIA 3
20700 EXTRACCIÓN DE PLACA CRANEAL SOD 3
CORRECCIÓN DE DESGARRO DURAL POST TRAUMATICO

21101 3
EN BOVEDA CRANEANA, POR CRANEOTOMÍA
CORRECCIÓN DE DESGARRO DURAL POST TRAUMATICO

21102 3
EN BOVEDA CRANEANA, CON PLASTIA DURAL
CORRECCIÓN DE DESGARRO DURAL EN BASE DE

21103 3
CRÁNEO, POR CRANEOTOMÍA
CORRECCIÓN DE DESGARRO DURAL EN BASE DE
21104 CRÁNEO, CON PLASTIA AUTOLOGA O HETEROLOGA, POR 3
CRANEOTOMÍA
CORRECCIÓN FISTULA LCR EN BOVEDA CRANEANA, POR
21201 3
CRANEOTOMÍA Y CRÁNEOPLASTIA
CORRECCIÓN FISTULA LCR EN BOVEDA CRANEANA, POR
21202 3
DUROPLASTIA
CORRECCIÓN FISTULA LCR EN BASE DE CRÁNEO
21203 3
ANTERIOR, VÍA SUBFRONTAL
21204 3
ANTERIOR, VÍA TRANSESFENOIDAL
21205 3
ANTERIOR, VÍA ENDOSCOPICA TRANSNASAL
CORRECCIÓN FISTULA LCR EN BASE DE CRÁNEO MEDIO,
21207 3
VÍA TRANSESFENOIDAL
21208 3
POSTERIOR, VÍA SUBOCCIPITAL
21209 CORRECCIÓN DE MENINGOCELE, POR CRANIECTOMIA 3
21210 CORRECCIÓN DE MENINGOCELE, CON CRÁNEOPLASTIA 3
CORRECCIÓN DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR,

21211 3
POR CRANIEC-TOMIA Y PLASTIA DE MENINGE
CORRECCIÓN DE MENINGOCELE DE FOSA ANTERIOR,

21212 CON AVANCE FRONTO ORBITARIO Y PLASTIA DE 3
MENINGE
CORRECCIÓN DE MENINGOENCEFALOCELE POR
21214 CRANIECTOMIA CON PLASTIA DE MENINGE Y 3
CRÁNEOPLASTIA
22101 DERIVACIÓN DE VENTRICULO A CISTERNA MAGNA 3
22200 VENTRICULOSTOMIA EXTERNA SOD 3
22201 COLOCACIÓN DE CATÉTER VENTRICULAR AL EXTERIOR 3
DERIVACIÓN VENTRICULAR A ESPACIO SUBARACNOIDEO

22202 3
CERVICAL [TORKILSEN]
COLOCACIÓN DE CATÉTER VENTRICULO PERITONEAL,
22300 3
SIN VALVULA SOD
DERIVACIÓN VENTRICULAR A APARATO CIRCULATORIO
23200 3
SOD
23201 DERIVACIÓN VENTRICULOATRIAL 3
DERIVACIÓN VENTRICULAR A CAVIDAD Y ORGANOS
23400 3
ABDOMINALES SOD
23401 VENTRICULOPERITONEOSTOMIA 3
DERIVACIÓN CISTO PERITONEAL [QUISTE VENTRICULAR
23402 3
A PERITONEO]
24100 IRRIGACION DE DERIVACIÓN VENTRICULAR SOD 3
SUSTITUCIÓNO REEMPLAZO DE DERIVACIÓN
24200 3
VENTRICULAR SOD
24201 REEMPLAZO PARCIAL DE DERIVACIÓN 3
24202 REEMPLAZO TOTAL DE DERIVACIÓN 3
24300 RETIRO DE DERIVACIÓN SOD 3
IMPLANTE DE CATÉTER (INTRAVENTRICULAR,

25000 3
INTRACISTICO) CON RESERVORIO SUBCUTANEO SOD
28100 LISIS DE ADHERENCIAS CORTICALES SOD 3

IMPLANTACIÓN DE DISPOSITIVO DE MONITORIA PARA
28200 3
PRESION INTRACRANEANA SOD
28201 IMPLANTACIÓN DE CATÉTER INTRACEREBRAL 3
28202 IMPLANTACIÓN DE DISPOSITIVO EXTRADURAL 3
IMPLANTACIÓN DE DISPOSITIVO INTRACEREBRAL
28203 3
(ELECTRODOS, TRASDUCTORES DE PIC)
IMPLANTACIÓN DE NEUROESTIMULADOR INTRACRANEAL
28300 3
SOD
IMPLANTACIÓN DE NEUROESTIMULADOR POR
28301 3
CRANEOTOMÍA GUIADA POR ESTEREOTAXIA
COLOCACIÓN EPIDURAL DEL ELECTRODO DE
28302 3
NEUROESTIMULACION INTRACRANEAL
IMPLANTACIÓN PARENQUIMATOSA DEL ELECTRODO DE
28303 3
NEUROES-TIMULACION INTRACRANEAL
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL CANAL
30100 3
RAQUIDEO SOD
30101 3
RAQUIDEO POR LAMINECTOMIA
30102 3
RAQUIDEO POR HEMILAMINECTOMIA
30103 3
RAQUIDEO POR LAMINOTOMIA
EXPLORACIÓN Y DESCOMPRESION DEL CANAL
30200 3
RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES SOD
30201 3
RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES POR LAMINECTOMIA
30202 RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES POR 3
HEMILAMINECTOMIA
30203 3
RAQUIDEO Y RAICES ESPINALES POR LAMINOTOMIA

30207 RAQUIDEO (EXCEPTO SEGMENTO CERVICAL) Y RAICES 3
ESPINALES, POR FORAMINOTOMIA POSTERIOR
EXPLORACIÓN Y DESCOMPRESION DE RAIZ DE NERVIO

30300 3
ESPINAL SOD
30400 DRENAJE DE COLECCION ESPINAL EPIDURAL SOD 3
30401 DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL POR LAMINOTOMIA 3
30402 DRENAJE DE COLECCION EPIDURAL POR LAMINECTOMIA 3

31100 RIZOTOMIA DE RAIZ NERVIO ESPINAL SOD 3
32100 CORDOTOMIA PERCUTÁNEA SOD 3
32200 CORDOTOMIA ABIERTA SOD 3
LESION DE TRACTOS DE ENTRADA DE RAICES
32301 3
POSTERIORES (DREZ), POR RADIOFRECUENCIA
32400 MIELOTOMIA ABIERTA SOD 3
33100 PUNCION LUMBAR SOD 2
BIOPSIA DE MÉDULA ESPINAL O MENINGES ESPINALES
33200 3
SOD
BIOPSIA DE TUMOR INTRADURALES (INTRAMÉDULARES Y

33201 EXTRAME-DULARES) CERVICALES, DORSALES, 3
LUMBOSACROS O COCCIGEOS
BIOPSIA ABIERTA DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO, VÍA

33202 3
LATERAL
34100 RESECCIÓN DE TUMORES DEL FORAMEN MAGNO SOD 3
RESECCIÓN DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO, POR

34101 CRANEOTOMÍA DE FOSA POSTERIOR Y ESCISIÓN DE 3
ARCO POSTERIOR DE ATLAS
RESECCIÓN DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO, VÍA
34102 3
TRANSCONDILEA
RESECCIÓN DE TUMOR DEL FORAMEN MAGNO, VÍA
34103 3
TRANSORAL
RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) VÍA
34201 3
POSTERIOR, CON LAMINECTOMIA BILATERAL
34202 3
POSTERIOR, CON LAMINOPLASTIA
34203 3
POSTERIOR, CON SACRECTOMIA TOTAL O PARCIAL
34204 3
ANTERIOR, CON CORPECTOMIA Y ARTRODESIS
34205 ANTERIOR, CON CORPECTOMIA, ARTRODESIS E 3
INSTRUMENTACION
RESECCIÓN DE TUMOR EXTRADURAL (EPIDURAL) CON

34206 3
INSTRUMENTACION VÍA ANTERIOR Y POSTERIOR
RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL EXTRAMÉDULAR,

34301 3
VÍA POSTERIOR, POR LAMINECTOMIA BILATERAL

34302 3
VÍA POSTERIOR, CON LAMINOPLASTIA Y/O DUROPLASTIA
34303 VÍA POSTERIOR, POR LAMINECTOMIA Y 3
FORAMINECTOMIA

34304 3
VÍA POSTERIOR O POSTERO LATERAL

34305 3
VÍA ANTERIOR
RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL INTRAMÉDULAR,
34401 3
VÍA ANTERIOR
RESECCIÓN DE TUMOR INTRADURAL INTRAMÉDULAR,
34402 3
VÍA POSTERIOR
CORRECCIÓN DE MALFORMACIÓN DE MÉDULA ESPINAL,
35101 3
CON INSTRUMENTACION VÍA POSTERIOR
35102 3
CON MIELOTOMIA POSTERIOR
35103 3
CON DESCOMPRESION VÍA ANTERIOR
35104 CON FUSION OSEA E INJERTO AUTÓLOGO O 3
HETEROLOGO
35105 3
CON RESECCIÓN DE TABIQUE OSEO
35106 3
CON SECCION DE FILUM TERMINALIS
35107 CON RESECCIÓN DE CELE, DUROPLASTIA Y PLASTIA DE 3
PIEL
CIERRE O LIGADURA DE COMUNICACION PERSISTENTE

35108 3
ENTRE PIEL Y MÉDULA ESPINAL [SENO DERMICO]
CORRECCIÓN DE ANOMALIA DE MÉDULA ESPINAL EN

35201 UNION CRÁNEOCERVICAL POR CRANIECTOMIA 3
SUBOCCIPITAL CON DURO-PLASTIA
CORRECCIÓN DE ANOMALIA DE MÉDULA ESPINAL EN
UNION CRÁNEOCERVICAL POR CRANIECTOMIA
35202 3
SUBOCCIPITAL CON LAMINEC-TOMIA C1-C2 Y
DUROPLASTIA
35401 PLASTIA O INJERTO DE MENINGE ESPINAL 3
ESQUIRLECTOMIA CON PLASTIA O INJERTO DE MENINGE
35402 3
ESPINAL
REPARACIÓN DE FISTULA ESPINAL DE LIQUIDO
35500 3
CEFALORRAQUIDEO SOD
LISIS O RESECCIÓN DE ADHERENCIAS EXTRADURALES
36100 EN MÉDULA ESPINAL Y RAICES DE NERVIOS ESPINALES 3
SOD
37100 DERIVACIÓN SIRINGO PERITONEAL ESPINAL SOD 3
37200 DERIVACIÓN SIRINGO SUBDURAL ESPINAL SOD 3
37300 DERIVACIÓN LUMBO PERITONEAL SOD 3
37400 DERIVACIÓN LUMBAR EXTERNA SOD 3
37500 DERIVACIÓN SIRINGO PLEURAL ESPINAL SOD 3
38100 INYECCIÓNES NEUROLITICAS SUBARACNOIDEAS SOD 3
38200 NEUROLISIS DE RAICES ESPINALES SOD 3
INSERCIÓN DE CATÉTER EN CANAL ESPINAL PARA
39000 INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALEATIVA 3
SOD
INSERCIÓN DE CATÉTER EPIDURAL EN CANAL ESPINAL
39001 PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O 3
PALIATIVA
INSERCIÓN DE CATÉTER EPIDURAL EN CANAL ESPINAL

39002 CON PUERTA DE ENTRADA IMPLANTABLE PARA INFUSION 3
DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA
INSERCIÓN DE CATÉTER SUBARACNOIDEO EN CANAL

39003 ESPINAL PARA INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O 3
PALIATIVA
INSERCIÓN DE CATÉTER SUBARACNOIDEO EN CANAL

39004 ESPINAL CON PUERTA DE ENTRADA IMPLANTABLE PARA 3
INFUSION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA O PALIATIVA
39100 INYECCIÓN DE ANESTESICO EN EL CANAL ESPINAL SOD 3
39300 IMPLANTACIÓN DE NEUROESTIMULADOR ESPINAL SOD 3
IMPLANTACIÓN DE ELECTRODOS O RECEPTOR DE

39301 NEUROESTIMULA-CION ESPINAL, INTRADURAL, POR 3
LAMINECTOMIA
IMPLANTACIÓN DE ELECTRODOS O RECEPTOR DE
39302 3
NEUROESTIMULA-CION ESPINAL, VÍA PERCUTÁNEA
RETIRO DE ELECTRODOS Y/O RECEPTOR DE
39400 3
NEUROESTIMULACION ESPINAL SOD
39500 PARCHE HEMATICO EPIDURAL EN CANAL ESPINAL SOD 3
REEMPLAZO, IRRIGACION O REVISION DE DERIVACIÓN

39700 3
ESPINAL SOD
39800 RETIRO DE DERIVACIÓN ESPINAL SOD 3
40100 ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO SOD 3
40101 ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO, VÍA SUBOCCIPITAL 3
ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO, VÍA

40102 3
RETROSIGMOIDEA
ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO, VÍA
40103 3
TRANSLABERINTICA
40104 ESCISIÓN DE NEUROMA ACUSTICO, VÍA TRANSOTICA 3
40200 SECCION DE NERVIO TRIGEMINO SOD 3
40500 GANGLIONECTOMIA DE GASER SOD 3
RESECCIÓN DE TUMOR PRIMARIO DEL NERVIO OPTICO,
40701 3
POR CRANEOTOMÍA SUBFRONTAL
RESECCIÓN DE TUMOR PRIMARIO DEL NERVIO OPTICO,
40702 3
POR ORBITOTOMIA LATERAL
NEURECTOMIA DEL NERVIO TRIGEMINAL, POR
40704 3
CRANEOTOMÍA DE FOSA MEDIA
NEURECTOMIA DE NERVIO PERIFERICO EN CABEZA O
40705 3
CUELLO NCOC
40706 RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN BRAZO 3
40707 RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN ANTEBRAZO 3
40708 RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN MANO O DEDOS 3
40709 RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN MUSLO 3
40710 RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN PIERNA 3
40711 RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN PIE 3
RESECCIÓN DE TUMOR DE NERVIO EN MUÑON [DE
40712 3
AMPUTACION O HERIDA] O EN PLEJO
40730 TOMA DE INJERTO DE NERVIO PERIFERICO 3
BIOPSIA [PERCUTANEA] [AGUJA] DE NERVIO O GANGLIO
41100 3
CRANEAL O PERIFERICO SOD
BIOPSIA NERVIO PERIFERICO (SUPERFICIAL O
41101 2
PROFUNDO), VÍA PERCUTÁNEA
BIOPSIA ABIERTA DE NERVIO O GANGLIO PERIFERICO
41200 2
SOD
42100 RIZOTOMIA DE NERVIO CRANEAL SOD 3
RIZOTOMIA DE NERVIO TRIGEMINAL, POR CRANEOTOMÍA
42101 3
SUB-OCCIPITAL
RIZOTOMIA DE NERVIO XI, POR CRANEOTOMÍA
42102 3
SUBOCCIPITAL
42200 NEUROLISIS DE NERVIO CRANEAL SOD 3
NEUROLISIS DE NERVIO VIDIANO POR
42202 3
ELECTROCOAGULACION Y/O ESCISIÓN
42300 NEUROLISIS DE NERVIO PERIFERICO SOD 3
42301 NEUROLISIS DE NERVIO EN BRAZO 3
42302 NEUROLISIS DE NERVIO EN ANTEBRAZO 3
42303 NEUROLISIS EXTERNA EN NERVIO DE MANO 3
42304 NEUROLISIS INTERNA EN NERVIO DE MANO 3
42305 NEUROLISIS DE NERVIOS EN DEDOS DE MANO 3
42306 NEUROLISIS DE NERVIO EN MUSLO 3
42307 NEUROLISIS DE NERVIO EN PIERNA 3
42308 NEUROLISIS DE NERVIO EN PIE O DEDOS DE PIE 3
43000 ANASTOMOSIS DE NERVIO CRANEAL SOD 3
43001 ANASTOMOSIS DE NERVIO FACIAL 3
43103 NEURORRAFIA DE NERVIO EN BRAZO 3
43104 NEURORRAFIA DE NERVIO EN ANTEBRAZO 3
43105 NEURORRAFIA DE NERVIO EN MANO 3
NEURORRAFIA DE NERVIO COLATERAL EN DEDO DE
43106 3
MANO
43107 NEURORRAFIA DE NERVIO EN MUSLO 3
43108 NEURORRAFIA DE NERVIO EN PIERNA 3
43109 NEURORRAFIA DE NERVIO EN PIE 3
44100 DESCOMPRESION DE RAIZ DE NERVIO TRIGEMINO SOD 3
DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO

44101 3
TRIGEMINAL, POR CRANEOTOMÍA SUBOCCIPITAL
44203 DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIOS IX Y X 3
DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO

44204 3
ACUSTICO VESTIBULAR
DESCOMPRESION INTRACANALICULAR DE NERVIO
44205 3
FACIAL
DESCOMPRESION NEUROVASCULAR DE NERVIO FACIAL,
44206 3
POR CRANEOTOMÍA SUBOCCIPITAL
DESCOMPRESION DE NERVIO FACIAL INTRATEMPORAL
44207 3
VÍA TRANSLA-BERINTICA
DESCOMPRESION DE NERVIO FACIAL INTRATEMPORAL
44208 3
VÍA TRANSMAS-TOIDEA
44300 DESCOMPRESION DE NERVIO EN TUNEL DEL CARPO SOD 2
DESCOMPRESION ENDOSCOPICA DE NERVIO EN TUNEL

44301 3
DEL CARPO
DESCOMPRESION DE NERVIO EN TUNEL DEL CARPO CON
44311 3
NEUROLISIS
44400 DESCOMPRESION DE NERVIO EN TUNEL DEL TARSO SOD 3

44501 DESCOMPRESION DE NERVIO EN BRAZO 2
44502 DESCOMPRESION DE NERVIO EN ANTEBRAZO 2
44503 DESCOMPRESION DE NERVIO EN MANO 2
44504 DESCOMPRESION DE NERVIO EN DEDO DE LA MANO 2
DESCOMPRESION DEL NERVIO SAFENO, TERMINACION
44505 3
NERVIO CRURAL (L2, L3, L4)
44506 DESCOMPRESION DE NERVIO EN MUSLO 2
44507 DESCOMPRESION DE NERVIO EN PIERNA 2
44508 DESCOMPRESION DE NERVIO EN PIE 2
45100 INJERTO DE NERVIO PERIFERICO SOD 3
45101 INJERTO DE NERVIO PERIFERICO A NERVIO FACIAL 3
46101 TRANSPOSICION DE NERVIO EN MIEMBRO SUPERIOR 3
REPARACIÓN DE NERVIO FACIAL, POR INTERPOSICION
47101 3
DE NERVIO HIPOGLOSO
REPARACIÓN DE NERVIO FACIAL, POR ANASTOMOSIS
47102 3
TERMINO TERMINAL
INYECCIÓN DE ANESTESIA DENTRO DE NERVIO CRANEAL
48100 3
CON FINES ANALGESICOS SOD
48101 BLOQUEO DE NERVIO TRIGEMINAL O ESFENOPALATINO 3
INYECCIÓN DE ANESTESIA DENTRO DE NERVIO

48200 3
PERIFERICO CON FINES ANALGESICOS SOD
INYECCIÓN DE ANESTESIA EN NERVIO DE FACETA

48300 3
ARTICULAR VERTEBRAL CON FINES ANALGESICOS SOD
51100 BIOPSIA DE NERVIO O GANGLIO SIMPATICO SOD 2

52100 GANGLIONECTOMIA SOD 3
52101 GANGLIONECTOMIA ESFENOPALATINA 3
52200 SIMPATECTOMIA CERVICAL SOD 3
52300 SIMPATECTOMIA LUMBAR SOD 3
52401 SIMPATECTOMIA PRESACRA POR LAPAROTOMIA 3
52402 SIMPATECTOMIA PRESACRA POR LAPAROSCOPIA 3
52500 SIMPATECTOMIA PERIARTERIAL SOD 3
52600 SIMPATECTOMIA Y GANGLIECTOMIA SOD 3
RESECCIÓN DE TUMOR EN NERVIO O GANGLIO
52601 3
SIMPATICO NCOC
RESECCIÓN DE TUMOR EN NERVIO O GANGLIO
52602 3
SIMPATICO CERVICAL
TIMPANOSIMPATECTOMIA [NEURECTOMIA DEL
52604 3
JACOBSON]
53100 INYECCIÓN DE ANESTESICO EN NERVIO SIMPATICO SOD 3

53101 BLOQUEO DE NERVIO SIMPATICO UNICO 3
53102 BLOQUEO DE PLEJO BRAQUIAL 3
53103 BLOQUEO DE PLEJO LUMBOSACRO 3
53104 BLOQUEO DE SENO CAROTIDEO 3
53105 BLOQUEO DE UNION MIONEURAL 3
53106 BLOQUEO PARACERVICAL BILATERAL 3
53107 BLOQUEO DE NERVIO FRENICO 3
53108 BLOQUEO DE PLEJO CELIACO 3
53109 BLOQUEO DE NERVIOS PUDENDOS 3
53110 BLOQUEO DE NERVIO VAGO 3
53111 BLOQUEO DEL NERVIO HIPOGASTRICO SUPERIOR 3
53112 BLOQUEO DE NERVIO ESPLACNICO 3
53113 BLOQUEO REGIONAL CONTINUO 3
BLOQUEO SIMPATICO REGIONAL (CERVICAL, TORACICO
53114 3
O LUMBAR)
BLOQUEO DEL SIMPATICO PRESACRO (GANGLIO IMPAR
53115 3
DE WALTER)
53121 INYECCIÓN DE GANGLIO SIMPATICO CILIAL 3
53200 NEUROLISIS DE NERVIO SIMPATICO UNICO SOD 3
53201 NEUROLISIS DE PLEJO BRAQUIAL 2
53202 NEUROLISIS DE PLEJO LUMBAR 3
NEUROLISIS DE PLEJO CERVICAL (SUPERFICIAL O
53203 3
PROFUNDO)
53204 NEUROLISIS DE PLEJO TORACICO 3
53205 NEUROLISIS DE PLEJO CELIACO 3
53206 NEUROLISIS DE PLEJO HIPOGASTRICO 3
53300 GANGLIOLISIS SOD 3
GANGLIOLISIS EN GANGLIOS SIMPATICOS, POR
53301 3
RADIOFRECUENCIA O FENOLIZACION
GANGLIOLISIS EN GANGLIO DEL V PAR (GASSER) POR
53304 3
RADIOFRE-CUENCIA O FENOLIZACION
54101 NEURORRAFIA DE TRONCO DE PLEJO BRAQUIAL 3
NEURORRAFIA DE TRONCO DE PLEJO BRAQUIAL, CON
54102 3
INJERTO DE TRONCOS
54200 RECONSTRUCCION DE PLEJO SOD 3
54201 RECONSTRUCCION DE PLEJO, POR NEURORRAFIA 3
54202 RECONSTRUCCION DE PLEJO, POR INJERTO DE NERVIO 3
54203 RECONSTRUCCION DE PLEJO, POR NEUROTIZACION 3
EXPLORACIÓN DE PLEJO O TRONCO (CERVICAL, LUMBAR
55100 3
O SACRO) SOD
EXPLORACIÓN SUPRA E INFRACLAVICULAR DE PLEJO
55101 3
BRAQUIAL
DESCOMPRESION DE PLEJO O TRONCO (CERVICAL,
55200 3
LUMBAR O SACRO) SOD
DRENAJE PERCUTANEO [CON AGUJA] DEL AREA
60100 2
TIROIDEA SOD
DRENAJE DE COLECCION EN AREA TIROIDEA POR
60901 2
INCISION
60902 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO POR INCISION 3
EXPLORACIÓN DE CUELLO O AREA TIROIDEA POR
60903 3
INCISION
DRENAJE EN CUELLO (EXCEPTO AREA TIROIDEA) POR
60904 3
INCISION
BIOPSIA POR ASPIRACION [PERCUTANEA] DE TIROIDES
61100 2
(TRU CUT)
61200 BIOPSIA ABIERTA DE GLANDULA TIROIDES SOD 2
61300 BIOPSIA DE PARATIROIDES SOD 3
62200 HEMITIROIDECTOMIA SOD 3
63900 TIROIDECTOMIA PARCIAL SOD 3
63901 ISTMECTOMIA 3
63902 TIROIDECTOMIA RESIDUAL 3
TIROIDECTOMIA SUBTOTAL (LOBECTOMIA TIROIDEA
63903 PARCIAL DE AMBOS LOBULOS O TOTAL DE UNO Y 3
PARCIAL DE OTRO)
64100 TIROIDECTOMIA TOTAL SOD 3
65100 TIROIDECTOMIA RETROESTERNAL PARCIAL SOD 3
65200 TIROIDECTOMIA RETROESTERNAL TOTAL SOD 3
66100 ESCISIÓN DE TIROIDES LINGUAL SOD 3
67000 RESECCIÓN DE CONDUCTO TIROGLOSO SOD 3
67100 RESECCIÓN DE QUISTE TIROGLOSO SOD 3
67200 RESECCIÓN DE FISTULA TIROGLOSA SOD 3
68100 PARATIROIDECTOMIA TOTAL SOD 3
68900 PARATIROIDECTOMIA PARCIAL SOD 3
69100 REEXPLORACIÓN DE CUELLO Y MEDIASTINO SOD 3
70000 EXPLORACIÓN DE AREA SUPRARRENAL SOD 3
BIOPSIA [PERCUTANEA] [AGUJA] DE GLANDULA
71100 2
SUPRARRENAL SOD
71200 BIOPSIA ABIERTA DE GLANDULA SUPRARRENAL SOD 3
71300 BIOPSIA DE HIPOFISIS, VÍA TRANSFRONTAL SOD 3
71400 BIOPSIA DE HIPOFISIS, VÍA TRANSESFENOIDAL SOD 3
71600 BIOPSIA DE TIMO SOD 3
71700 BIOPSIA DE GLANDULA PINEAL SOD 3
72100 ESCISIÓN DE LESION EN GLANDULA SUPRARRENAL SOD 3
72110 SUPRARRENALECTOMIA POR VÍA ABIERTA NCOC 3
SUPRARRENALECTOMIA (ADRENALECTOMIA),
72200 3
UNILATERAL SOD
SUPRARRENALECTOMIA (ADRENALECTOMIA), PARCIAL
72300 3
SOD
74100 DRENAJE DE GLANDULA SUPRARRENAL SOD 3
75300 ESCISIÓN PARCIAL DE GLANDULA PINEAL SOD 3
ESCISIÓN TOTAL DE GLANDULA PINEAL (PINEALECTOMIA)
75400 3
SOD
ESCISIÓN PARCIAL DE HIPOFISIS, VÍA TRANSFRONTAL
76100 3
SOD
ESCISIÓN PARCIAL DE HIPOFISIS VÍA TRANSESFENOIDAL
76200 3
SOD
76400 ESCISIÓN TOTAL DE HIPOFISIS, VÍA TRANSFRONTAL SOD 3
ESCISIÓN TOTAL DE HIPOFISIS, VÍA TRANSESFENOIDAL

76500 3
SOD
78100 ESCISIÓN PARCIAL DE TIMO SOD 3
78200 ESCISIÓN TOTAL DE TIMO SOD 3
80100 DRENAJE DE COLECCION POR BLEFAROTOMIA SOD 1
81100 BIOPSIA DE PARPADO SOD 1
ESCISIÓN O ABLACION DE LESION O TEJIDO DE PARPADO
82000 2
SOD
82100 RESECCIÓN DE CHALAZION SOD 2
ESCISIÓN DE LESION MAYOR DE PARPADO DE ESPESOR
82300 3
PARCIAL SOD
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE
82301 2
PARPADO, ESPESOR PARCIAL, UN TERCIO
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE
82302 2
PARPADO, ESPESOR PARCIAL, DOS TERCIOS
ESCISIÓN DE LESION INVOLUCRANDO BORDE
82400 3
PALPEBRAL DE ESPESOR COMPLETO SOD
RESECCIÓN TOTAL DE PARPADO Y RECONSTRUCCION,
82401 3
CON INJERTO O COLGAJO
ABLACION DE LESION DE PARPADOS, POR DIATERMIA O
82501 1
CRIOTERAPIA
82502 ABLACION DE LESION DE PARPADOS, POR LASER 3
ABLACION DE LESION DE PARPADOS, POR MEDIOS
82503 1
QUIMICOS
82600 TARSECTOMIA SOD 2
CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR SUSPENSION
83100 3
FRONTAL CON SUTURA SOD
CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR SUSPENSION
83200 3
FRONTAL CON FASCIA LATA SOD
CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR RESECCIÓN
83300 3
EXTERNA DEL ELEVADOR SOD
CORRECCIÓN DE PTOSIS PALPEBRAL, POR RESECCIÓN
83400 3
DEL ELEVADOR VÍA CONJUNTIVAL SOD
CORRECCIÓN DE ENTROPION, POR TECNICA DE SUTURA
84100 3
SOD
84200 CORRECCIÓN DE ENTROPION, CON INJERTO SOD 3
84300 CORRECCIÓN DE ECTROPION, CON INJERTO SOD 3
CORRECCIÓN DE ECTROPION, POR TECNICA DE SUTURA
84400 3
SOD
85100 CANTOTOMIA SOD 1
85200 CANTORRAFIA SOD 1
85300 CANTOPLASTIA (FIJACION DE CANTO) SOD 2
RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO O
86100 3
INJERTO DE PIEL SOD
86101 BLEFAROPLASTIA SUPERIOR 2
86102 BLEFAROPLASTIA INFERIOR 2
86110 BLEFAROPLASTIA CON LASER 3
RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO O
86200 3
INJERTO DE MEMBRANA MUCOSA SOD
RECONSTRUCCION DE PARPADO CON INJERTO DE
86300 3
FOLICULO PILOSO SOD
RECONSTRUCCION DE PARPADO CON COLGAJO
86400 3
TARSOCONJUNTIVAL SOD
RECONSTRUCCION DE PLIEGUES POR ACORTAMIENTO

87100 3
DE TENDON CANTAL MEDIAL (TELECANTO) SOD
RECONSTRUCCION DE PLIEGUES EN CORRECCIÓN DE

87300 3
BLEFAROFIMOSIS SOD
87400 3
EPICANTO SOD
87401 3
EPICANTO CON CUATRO COLGAJOS [MUSTARDE]
REPARACIÓN LINEAL DE LACERACION DE PARPADO O
88100 1
CEJA SOD
SUTURA SUPERFICIAL DE HERIDA UNICA DE PARPADO
88201 1
[BLEFARORRAFIA SIMPLE]
SUTURA SUPERFICIAL DE HERIDA MULTIPLE DE PARPADO
88202 1
[BLEFARO-RRAFIA SIMPLE]
SUTURA PROFUNDA DE HERIDA UNICA DE PARPADO
88401 1
[BLEFARORRAFIA COMPLEJA]
SUTURA PROFUNDA DE HERIDA MULTIPLE DE PARPADO
88402 1
[BLEFARO-RRAFIA COMPLEJA]
SUTURA DE PARPADO Y RECONSTRUCCION CON
88403 2
INJERTO O COLGAJO
89101 ABLACION DE PESTAÑAS, POR ELECTROLISIS 3
89102 ABLACION DE PESTAÑAS, POR LASER 3
90100 DRENAJE EN GLANDULA LAGRIMAL SOD 1
91100 BIOPSIA DE GLANDULA LAGRIMAL SOD 1
91200 BIOPSIA DE SACO Y/O CONDUCTO LAGRIMAL SOD 2
92100 DACRIOADENECTOMIA PARCIAL SOD 2
92200 DACRIOADENECTOMIA TOTAL SOD 2
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE SACO LAGRIMAL
94100 2
SOD
94200 SONDEO Y LAVADO DE VÍAS LAGRIMALES SOD 2
94400 INTUBACION DE VÍAS LAGRIMALES SOD 2
95300 DRENAJE DE SACO LAGRIMAL SOD 1
96100 DACRIOCISTECTOMIA (SACO LAGRIMAL) SOD 2
97100 PLASTIA DE CANALICULOS LAGRIMALES SOD 3
97200 PLASTIA DE PUNTO LAGRIMAL [CIRUGIA DE WEBER] SOD 1
PLASTIA DE PUNTO LAGRIMAL MODIFICADA (CON

97300 3
SUTURAS) SOD
98100 DACRIOCISTORRINOSTOMIA (DCR) SOD 2
98101 DACRIOCISTORRINOSTOMIA (DCR) VÍA EXTERNA 3
98200 CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMIA (CDCR) SOD 3
CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMIA SIMPLE VÍA

98201 3
EXTERNA
CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMIA SIMPLE VÍA
98202 3
ENDOSCOPICA TRANSNASAL
CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMIA CON
98301 3
INTUBACION VÍA EXTERNA
CONJUNTIVODACRIOCISTORRINOSTOMIA CON
98302 3
INTUBACION VÍA ENDOSCOPICA TRANSNASAL
OBLITERACION O CAUTERIZACION DE PUNTO LAGRIMAL
99100 3
SOD
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INCRUSTADO EN
100100 3
CONJUNTIVA, POR INCISION SOD
102100 BIOPSIA DE CONJUNTIVA SOD 2
RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DE
103101 2
CONJUNTIVA
RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DE
103102 CONJUNTIVA CON INJERTO DE MUCOSA O MEMBRANA 2
AMNIOTICA
RESECCIÓN DE PTERIGION SIMPLE (NASAL O TEMPORAL)
103103 2
CON SUTURA
RESECCIÓN DE PTERIGION SIMPLE (NASAL O TEMPORAL)
103104 2
CON INJERTO
RESECCIÓN DE PTERIGION REPRODUCIDO (NASAL O
103105 2
TEMPORAL), CON PLASTIA LIBRE O CITOSTÁTICOS
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE CONJUNTIVA, CON
103106 2
PLASTIA
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE CONJUNTIVA, SIN
103107 2
PLASTIA
103108 PERITOMIA TOTAL 2
103200 ABLACION DE LESION DE CONJUNTIVA SOD 3
ABLACION DE LESION O TEJIDO DE CONJUNTIVA, POR
103201 3
DIATERMIA O CRIOCOAGULACION
ABLACION DE LESION O TEJIDO DE CONJUNTIVA, POR
103202 3
FOTOCOA-GULACION (LASER)
REPARACIÓN DE SIMBLEFARON CON INJERTO LIBRE DE
104100 2
CONJUNTIVA SOD
REPARACIÓN DE SIMBLEFARON CON INJERTO DE
104400 2
MUCOSA EXTRA-OCULAR SOD
105100 DIVISION DE SIMBLEFARON SOD 2
106100 SUTURA DE LA CONJUNTIVA SOD 2
107100 INYECCIÓN SUBCONJUNTIVAL SOD 3
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INCRUSTADO EN
110000 2
CORNEA SOD
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO PROFUNDO EN
111100 2
CORNEA, POR INCISION SOD
111200 DRENAJE DE COLECCION EN CORNEA SOD 2
112100 FROTIS DE CORNEA SOD 2
112200 BIOPSIA DE CORNEA SOD 2
114100 RESECCIÓN SIMPLE DE TUMOR DE CORNEA SOD 3
CAUTERIZACION DE CORNEA (TERMO, QUIMIO O
114200 2
CRIOAPLICACIÓN) SOD
115100 SUTURA DE CORNEA SOD 2
CORNOESCLERORRAFIA (REPARACIÓN DE HERIDA
115101 3
CORNEOESCLERAL)
REPARACIÓN DE DESHISCENCIA DE HERIDA POS
115200 3
OPERATORIA CORNEAL SOD
115300 REPARACIÓN DE LACERACION O HERIDA CORNEAL SOD 2
REPARACIÓN DE LACERACION O HERIDA CORNEAL CON

115301 3
INJERTO ESPESOR PARCIAL
REPARACIÓN DE LACERACION O HERIDA CORNEAL CON
115302 3
INJERTO ESPESOR TOTAL
115800 RETIRO DE SUTURA EN CORNEA SOD 1
116100 QUERATOPLASTIA LAMELAR O SUPERFICIAL SOD 3
116200 QUERATOPLASTIA PENETRANTE SOD 3
QUERATOPLASTIA PENETRANTE, COMBINADA CON
116300 CIRUGIA DE CATARATA, ANTIGLAUCOMATOSA O LENTE 3
INTRAOCULAR [CIRUGIA TRIPLE] SOD
116400 ESCLEROQUERATOPLASTIA SOD 3
IMPLANTE DE PROTESIS CORNEANA
117300 3
(QUERATOPROTESIS) SOD
117600 QUERATECTOMIA SOD 3
QUERATECTOMIA CON EXCIMER LASER

117700 3
(FOTORREFRACTIVA O FOTOTERAPEUTICA) PTK SOD
118100 QUERATOPIGMENTACION (TATUAJE DE LA CORNEA) SOD 2
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAOCULAR DEL

120000 3
SEGMENTO ANTERIOR DE OJO SOD
121100 IRIDOTOMIA CON TRANSFIXION SOD 2
121200 IRIDOTOMIA CON LASER SOD 3
ESCISIÓN DE IRIS PROLAPSADO [REDUCCION DE HERNIA
121300 3
DE IRIS] SOD
121301 REDUCCION DE HERNIA DE IRIS, POR SUTURA DE IRIS 3

121400 IRIDECTOMIA (BASAL, PERIFERICA Y TOTAL) SOD 3
PARACENTESIS DIAGNOSTICA DE CAMARA ANTERIOR
122100 2
DEL OJO SOD
122200 BIOPSIA DE IRIS SOD 2
122400 BIOPSIA DE CUERPO CILIAR SOD 2
123000 IRIDOPLASTIA SOD 2
123001 IRIDOPLASTIA, CON SUTURA 3
123002 IRIDOPLASTIA, CON LASER 3
123100 LISIS DE SINEQUIAS ANTERIORES DE OJO SOD 2
LISIS DE GONIOSINEQUIAS POR INYECCIÓN DE AIRE O
123101 2
LÍQUIDO
123300 LISIS DE SINEQUIAS POSTERIORES SOD 2
123400 REPARACIÓN O SUTURA DE IRIDODIALISIS SOD 2
123500 COREOPLASTIA (PUPILOPLASTIA) SOD 3
123701 REPARACIÓN DE COLOBOMA DEL IRIS 3
ABLACION DE LESION DE IRIS POR CAUTERIZACION,
124101 3
CRIOTERAPIA O FOTOCOAGULACION (LASER)
124200 ESCISIÓN DE LESION DE IRIS SOD 3
124201 RESECCIÓN DE TUMOR DE IRIS 3
ABLACION DE LESION DE CUERPO CILIAR POR
124301 CAUTERIZACION, CRIOTERAPIA O FOTOCOAGULACION 3
(LASER)
124400 ESCISIÓN DE LESION DE CUERPO CILIAR SOD 3
124401 RESECCIÓN DE TUMOR DE CUERPO CILIAR 3
124402 IRIDOCICLECTOMIA 3
125100 GONIOTOMIA SOD 3
125400 TRABECULOTOMIA SOD 3
125500 CICLODIALISIS SOD 2
126400 TRABECULECTOMIA PRIMARIA SOD 3
TRABECULECTOMIA SECUNDARIA (CON CIRUGIA OCULAR
126401 3
PREVÍA)
REVISION POSTOPERATORIA DE PROCEDIMIENTO DE
126600 3
FISTULIZACION ESCLERAL SOD
126601 REVISION DE AMPOLLA FILTRANTE CON AGUJA 3
SUTUROLISIS SUBCONJUNTIVAL DE FLAP ESCLERAL CON
126603 3
LASER
126604 OBSTRUCCION DE VENTANA FILTRANTE CON LASER 3
126700 INSERCIÓN DE IMPLANTE PARA GLAUCOMA SOD 3
126705 REVISION ANTERIOR DE TUBO DE IMPLANTE 3
127500 TRABECULOPLASTIA SOD 3
127501 TRABECULOPLASTIA CON LASER 3
128100 SUTURA DE LA ESCLERA (ESCLERORRAFIA) SOD 3
REPARACIÓN DE FISTULA ESCLERAL (AMPOLLA
128200 3
FILTRANTE) SOD
RESECCIÓN DE TUMOR DE LA ESCLEROTICA, VÍA
128401 3
ABIERTA
RESECCIÓN DE TUMOR DE LA ESCLEROTICA, POR
128402 2
DIATERMIA O CRIOTERAPIA
RESECCIÓN DE TUMOR DE LA ESCLEROTICA, POR
128403 3
FOTOCOAGULACION (LASER)
128800 PLASTIAS EN ESCLERA (ESCLEROPLASTIA) SOD 3
PARACENTESIS TERAPEÚTICA DE CÁMARA ANTERIOR
129100 2
DEL OJO SOD
131100 EXTRACCIÓN INTRACAPSULAR DE CRISTALINO SOD 3
EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO POR
132100 3
TECNICA CONVENCIONAL SOD
132200 3
ASPIRACION SOD
132300 3
FACOEMULSIFICACION SOD
EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO EN
132400 3
PRESENCIA DE AMPOLLA FILTRANTE PREVÍA SOD
DISECCION DE MEMBRANA SECUNDARIA (DESPUES DE
136400 3
CATARATA) SOD
136500 ESCISIÓN DE MEMBRANA SECUNDARIA SOD 2
136501 CAPSULOTOMIA 2
136502 CAPSULOTOMIA CON LASER 3
FRAGMENTACION MECANICA DE MEMBRANA
136600 3
SECUNDARIA (DESPUES DE CATARATA) SOD
EXTRACCIÓN EXTRACAPSULAR DE CRISTALINO CON
137100 3
IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR SUTURADO SOD
137200 IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR SECUNDARIO SOD 3
EXTRACCIÓN DE LENTE INTRAOCULAR

138100 3
(PSEUDOCRISTALINO) SOD
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL SEGMENTO
140000 3
POSTERIOR DEL OJO SOD
141100 ASPIRACION DIAGNOSTICA DE VÍTREO SOD 3
ASPIRACION DIAGNOSTICA DE VÍTREO CON INYECCIÓN
141101 3
DE MEDICAMENTOS INTRAVÍTREOS
ABLACION DE LESION CORIORRETINAL, POR DIATERMIA
142101 3
O CRIOTERAPIA
ABLACION DE LESION CORIORRETINAL, POR
142300 3
FOTOCOAGULACION (LASER) SOD
ABLACION DE LESION CORIORRETINAL, POR RADIACION
142600 3
SOD
REPARACIÓN DE DESGARRO RETINAL (RETINOPEXIA)
143101 3
POR DIATERMIA O CRIOTERAPIA
REPARACIÓN DE DESGARRO RETINAL POR
143300 3
REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA CON
144100 3
IDENTACION ESCLERAL E IMPLANTACIÓN SOD
IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACIÓN Y
144101 3
CRIOTERAPIA
IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACIÓN,
144102 TAMPONAMIENTO INTERNO CON GAS 3
(NEUMORRETINOPEXIA) Y CRIOTERAPIA
IDENTACION ESCLERAL CON IMPLANTACIÓN,

144103 TAMPONAMIENTO INTERNO CON GAS 3
(NEUMORRETINOPEXIA) Y FOTOCOAGULACION (LASER)
145100 REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA SOD 3
REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, CON

145101 3
DIATERMIA O CRIOTERAPIA
REPARACIÓN DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA, CON
145300 3
FOTOCOAGULA-CION (LASER) SOD
RETIRO DE MATERIAL IMPLANTADO DEL SEGMENTO
146100 3
POSTERIOR DE OJO SOD
146101 RETIRO DE ACEITE DE SILICON O DE GAS 3
RETIRO DE ACEITE DE SILICON CON PELAJE DE
146102 3
MEMBRANAS GAS Y ENDOLASER
147100 VITRECTOMIA VÍA ANTERIOR SOD 3
147300 VITRECTOMIA MECANICA SOD 3
147301 VITRECTOMIA VÍA ANTERIOR CON VITRIOFAGO 3
147400 VITRECTOMIA VÍA POSTERIOR SOD < O:P> 3
VITRECTOMIA VÍA POSTERIOR CON INSERCIÓN DE
147401 3
SILICON O GASES
147402 VITRECTOMIA VÍA POSTERIOR CON RETINOPEXIA 3
147403 VITRECTOMIA VÍA POSTERIOR CON ENDOLASER 3
150100 BIOPSIA DE MUSCULO O TENDON EXTRAOCULAR SOD 1
PROCEDIMIENTO DE ALARGAMIENTO EN UN MUSCULO
152100 3
EXTRAOCULAR SOD
PROCEDIMIENTO DE ACORTAMIENTO EN UN MUSCULO
152200 3
EXTRAOCULAR SOD
REINSERCIÓN O RETROINSERCIÓN DE MUSCULOS
154101 3
RECTOS (UNO O DOS) +
154102 3
OBLICUOS (UNO O DOS)
154103 3
RECTO Y OBLICUO
155100 TRANSPOSICION DE MUSCULOS EXTRAOCULARES SOD 3

160100 ORBITOTOMIA CON COLGAJO OSEO SOD 3
ORBITOTOMIA CON INSERCIÓN DE IMPLANTE ORBITAL
160200 3
SOD
161100 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE ORBITA SOD 3
162200 ASPIRACION DIAGNOSTICA DE ORBITA SOD 3
162300 BIOPSIA DE PARED DE ORBITA SOD 2
163100 EVISCERACION DEL GLOBO OCULAR CON IMPLANTE SOD 3
164100 ENUCLEACION CON O SIN IMPLANTE PROTÉSICO SOD 3

164200 ENUCLEACION CON INJERTO DER MOGRASO SOD 3
EXENTERACION DE ORBITA CON ESCISIÓN DE
165100 3
ESTRUCTURAS ADYACENTES SOD
EXENTERACION DE ORBITA CON EXTRACCIÓN
165200 3
TERAPEUTICA DE HUESO ORBITAL SOD
168100 REPARACIÓN DE HERIDA DE ORBITA SOD 3
168300 RECONSTRUCCION DE ORBITA SOD 3
PLASTIA DE ORBITA CON RECONSTRUCCION DE FONDOS
168301 3
DE SACO CON INJERTOS
168400 DESCOMPRESION DE ORBITA SOD 3
DESCOMPRESION DE ORBITA VÍA TECHO DE ORBITA
168401 3
(TECNICA TRANSCRANEANA DE NAFZINGHER)
DESCOMPRESION DE ORBITA VÍA LATERAL (TECNICA DE
168402 3
KROMLIEN)
DESCOMPRESION DE ORBITA VÍA INFERIOR Y MEDIAL
168403 (TECNICA DE WALSH-OUGURA) VÍA TRANSMAXILAR 3
ENDOSCOPICA
DESCOMPRESION DE ORBITA VÍA INFERIOR Y MEDIAL
168404 (TECNICA DE WALSH-OUGURA) VÍA TRANSNASAL 3
ENDOSCOPICA
DESCOMPRESION DE ORBITA VÍA INFERIOR Y MEDIAL,
168405 3
ABORDAJE SUBCILIAR
169200 ESCISIÓN DE LESION DE ORBITA SOD 3
169201 RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE ORBITA 3
169202 RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE ORBITA 3
169203 DRENAJE DE COLECCION ANTERIOR DE ORBITA 1
169204 DRENAJE DE COLECCION POSTERIOR DE ORBITA 1
180100 DRENAJE DE COLECCION DE PABELLON AURICULAR SOD 2
DRENAJE DE COLECCION DE CONDUCTO AUDITIVO

180200 2
EXTERNO SOD
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE CONDUCTO
180300 1
AUDITIVO EXTERNO, CON INCISION SOD
181100 BIOPSIA DE OIDO EXTERNO SOD 1
181101 BIOPSIA DE AURICULA (PABELLON AURICULAR) 1
181102 BIOPSIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO 1
182100 RESECCIÓN DE FISTULA O QUISTE PREAURICULAR SOD 2
182200 RESECCIÓN DE APENDICE PREAURICULAR SOD 1
182300 RESECCIÓN DE QUISTE DE PABELLON AURICULAR SOD 2
182400 ABLACION DE LESION DE OIDO EXTERNO SOD 2
ABLACION DE LESION DE OIDO EXTERNO POR
182401 COAGULACION, CAUTERIZACION, FULGURACION, 3
CRIOTERAPIA U OTRA TECNICA
182500 INJERTO CONDRAL DE PABELLON AURICULAR SOD 3
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE CONDUCTO
183101 2
AUDITIVO EXTERNO
183102 AURICULECTOMIA PARCIAL 3
183103 AURICULECTOMIA TOTAL 3
AURICULECTOMIA (PARCIAL O TOTAL) CON RESECCIÓN

183104 3
PARCIAL O TOTAL DEL HUESO TEMPORAL
184100 SUTURA DE LACERACION DE PABELLON AURICULAR SOD 2

185101 OTOPLASTIA SIN REDUCCION DE TAMAÑO 3
186200 RECONSTRUCCION DE MEATO AUDITIVO EXTERNO SOD 3
RECONSTRUCCION DE MEATO AUDITIVO EXTERNO CON

186201 3
INJERTO LIBRE MICROVASCULARIZADO
187100 RECONSTRUCCION DE PABELLON AURICULAR SOD 3
RECONSTRUCCION PROTESICA DE AURICULA, CON
187102 MINIPLACAS DE FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3
FIJACION U OSTEOSINTESIS]
RECONSTRUCCION POR AGENESIA DE LA AURICULA
187103 3
(PRIMER TIEMPO), CON IMPLANTE ALOPLASTICO
RECONSTRUCCION POR AGENESIA DE LA AURICULA

187104 3
(PRIMER TIEMPO), CON INJERTO DE CARTILAGO COSTAL
RECONSTRUCCION POR AGENESIA DE LA AURICULA;

187105 TRANSPOSICION DEL LÓBULO EN MICROTIA (SEGUNDO 3
TIEMPO)
RECONSTRUCCION POR AGENESIA DE LA AURICULA CON
187106 RECONSTRUCCION DEL TRAGO Y SURCO 3
RETROAURICULAR (TERCER TIEMPO)
187200 REIMPLANTE DE AURICULA (PABELLON AURICULAR) SOD 3
ESTAPEDECTOMIA O ESTAPEDOTOMIA CON COLOCACIÓN

191100 3
DE PROTESIS SOD
192100 REVISION DE ESTAPEDECTOMIA O ESTAPEDOTOMIA SOD 3

194101 TIMPANOPLASTIA TIPO I (CIERRE DE PERFORACION) 3
TIMPANOPLASTIA TIPO II (CON RECONSTRUCCION DE
194102 CADENA OSEA: MARTILLO, YUNQUE Y/O ESTRIBO U 3
OSICULOPLASTIA)
TIMPANOPLASTIA TIPO III (CON INJERTO SOBRE VENTANA
194103 3
SIN CADENA OSEA)
199100 CIERRE DE FISTULA PERILINFATICA DE OIDO MEDIO SOD 3
TIMPANOSTOMIA CON DRENAJE DE MEMBRANA

200101 2
TIMPANICA
202101 DRENAJE DE COLECCION DE MASTOIDES 2
202301 TIMPANOTOMIA EXPLORATORIA 1
ASPIRACION DE OIDO MEDIO O CAVIDAD MASTOIDEA
202400 3
SOD
MASTOIDECTOMIA SIMPLE (ÁTICO
204100 3
ANTROMASTOIDECTOMIA) SOD
204200 MASTOIDECTOMIA RADICAL SOD 3
205100 RESECCIÓN DE TUMOR GLOMICO SOD 3
205101 RESECCIÓN DE TUMOR GLOMICO, VÍA TRANSMASTOIDEA 3
RESECCIÓN DE TUMOR GLOMICO, CON EXTENSION

205102 3
EXTRATEMPORAL O CERVICAL
207300 DESCOMPRESION DE SACO ENDOLINFATICO SOD 3
DESCOMPRESION DE SACO ENDOLINFATICO CON
207301 3
DERIVACIÓN
207500 LABERINTECTOMIA Y VESTIBULOTOMIA SOD 3
LABERINTECTOMIA Y VESTIBULOTOMIA, VÍA
207501 3
TRANSMASTOIDEA
REVISION DE MASTOIDECTOMIAS O MASTOIDOPLASTIAS
209100 3
SOD
IMPLANTACIÓN O SUTITUCION DE PROTESIS COCLEAR
209600 3
SOD
210000 CONTROL DE EPISTAXIS SOD 2
CONTROL DE EPISTAXIS, POR TAPONAMIENTO NASAL

210100 1
ANTERIOR O CAUTERIZACION DE MUCOSA NASAL SOD
CONTROL DE EPISTAXIS, POR TAPONAMIENTO NASAL

210200 1
POSTERIOR Y ANTERIOR SOD
CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIAS
210400 3
ETMOIDALES SOD
CONTROL DE EPISTAXIS, POR LIGADURA DE ARTERIA
210500 3
MAXILAR INTERNA SOD
210600 3
CARÓTIDA EXTERNA SOD
210800 3
ESFENOPALATINA SOD
210900 CONTROL DE EPISTAXIS POR DERMOPLASTIA SOD 3
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE NARIZ POR
211201 3
RINOTOMIA LATERAL
211301 DRENAJE DE LESION (COLECCION) EN PIRAMIDE NASAL 1

212100 BIOPSIA ABIERTA DE NARIZ SOD 1
212200 BIOPSIA ENDOSCOPICA INTRANASAL SOD 3
213001 RESECCIÓN DE QUISTE DERMÓIDE 3
ESCISIÓN LOCAL O ABLACION DE LESION INTRANASAL
213100 3
SOD
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE FOSA NASAL, VÍA
213101 3
TRANSNASAL
RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE TUMOR BENIGNO DE
213102 3
FOSA NASAL, VÍA TRANSNASAL
RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE TUMOR MALIGNO DE
213103 3
FOSA NASAL, VÍA TRANSNASAL
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, VÍA
213104 3
CRÁNEOFACIAL
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, VÍA
213105 3
TRANSORBITARIA
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, POR
213106 3
RINOTOMIA LATERAL
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FOSA NASAL, POR

213107 3
DESPEGAMIENTO FACIAL VÍA SUBLABIAL [DEGLOVIN]
ABLACION LOCAL DE LESION INTRANASAL POR

213110 3
INFILTRACION
ESCISIÓN ABIERTA DE LA OZENA [CIRUGIA DE EYRIES-
213201 3
REMADIER]
214100 RINECTOMIA SOD 3
215100 RESECCIÓN DE LESION EN CAVUM SOD 3
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE CAVUM CON
215101 3
EXTENSION INTRACRANEANA
RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE TUMOR MALIGNO DE
215102 3
CAVUM, VÍA TRANSNASAL
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE CAVUM, VÍA
215103 3
TRANSPALATINA
TURBINECTOMIA POR DIATERMIA, CRIO O
216100 2
ELECTROCOAGULACION SOD
217100 REDUCCION CERRADA DE FRACTURA NASAL SOD 2
217200 REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA NASAL SOD 2
218100 SUTURA DE LACERACION EN NARIZ SOD 2
218201 FISTULECTOMIA GINGIVONASAL 3
218301 RECONSTRUCCION NASAL TOTAL CON INJERTO 3
RECONSTRUCCION NASAL TOTAL CON COLGAJO
218302 3
FRONTAL
RECONSTRUCCION PROTESICA DE NARIZ CON
REVISION DE RINOPLASTIA (RINOPLASTIA SECUNDARIA)
218400 3
SOD
218401 SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL SECUNDARIA 3
218600 RINOPLASTIA LIMITADA SOD 3
218701 TURBINOPLASTIA VÍA TRANSNASAL 3
218702 TURBINOPLASTIA ENDOSCOPICA VÍA TRANSNASAL 3
218801 SEPTORRINOPLASTIA FUNCIONAL PRIMARIA NCOC 3
218802 SEPTOPLASTIA CON CIERRE DE PERFORACION SEPTAL 3
218901 REIMPLANTACIÓN DE NARIZ AMPUTADA 3
CORRECCIÓN DE ATRESIA DE COANAS, VÍA TRANSNASAL
218902 3
ENDOS-
CORRECCIÓN DE ATRESIA DE COANAS, VÍA
218903 3
TRANSPALATINA
RINOQUEILOPLASTIA (CORRECCIÓN DE SECUELA DE
218904 3
NARIZ FISURADA)
PUNCION DE SENO MAXILAR [ASPIRACION O LAVADO]
220100 3
SOD
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] [PUNCION CON
221100 2
AGUJA] DE PARED SENO PARANASAL SOD
221401 NASOSINUSCOPIA 3
221402 ANTROSCOPIA 2
222100 ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL SOD 3
ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL VÍA MEATO
222101 3
INFERIOR
ANTROSTOMIA MAXILAR INTRANASAL VÍA MEATO MEDIO
222102 3
ENDOS-COPICA
223100 ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL SOD 3
ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VÍA MEATO
223901 3
INFERIOR
ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VÍA FOSA CANINA

223902 CON RESECCIÓN DE MUCOSA DEL ANTRO MAXILAR Y 3
ANTROTOMIA INFERIOR [OPERACION DE CALDWELL LUC]
ANTROTOMIA MAXILAR EXPLORATORIA VÍA

223903 3
ENDOSCOPICA
224100 SINUSOTOMIA FRONTAL SOD 3
SINUSOTOMIA FRONTAL (EXPLORATORIA O
224102 TERAPEUTICA), VÍA TRANSNASAL ENDOSCOPICA 3
[OPERACION DE LOTHROP]
SINUSOTOMIA FRONTAL VÍA CORONAL CON COLGAJO
224103 3
OSTEOPLASTICO
SINUSOTOMIA FRONTAL VÍA CORONAL CON
224104 3
FRONTOTOMIA RADICAL
SINUSOTOMIA FRONTAL VÍA CORONAL CON
224105 3
CRANEALIZACION DE SENO FRONTAL
SINUSOTOMIA FRONTAL VÍA CILIAR CON TREPANACION

224106 3
OBLITERATIVA, SIN COLGAJO OSTEOPLASTICO
SINUSOTOMIA FRONTAL VÍA CILIAR CON TREPANACION

224107 3
OBLITERATIVA, CON COLGAJO OSTEOPLASTICO
SINUSECTOMIA FRONTAL (ESCISIÓN DE LESION DEL

224200 3
SENO FRONTAL) SOD
RESECCIÓN DE LESIONES BENIGNAS DE SENOS
224201 3
FRONTAL Y/O ETMOIDAL
225300 INCISION DE MULTIPLES SENOS PARANASALES SOD 3
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE SENO PARANASAL,
226001 3
VÍA ENDOSCOPICA TRANSNASAL
ESCISIÓN DE LESION DE SENO MAXILAR CON ABORDAJE
226100 3
CADWELL-LUC SOD
RESECCIÓN DE LESION BENIGNA EN SENO MAXILAR
226201 3
(CON EXTENSION NARIZ-COANA), VÍA ENDOSCOPICA
RESECCIÓN DE LESION MALIGNA EN SENO MAXILAR,
226202 3
POR MAXI-LECTOMIA SUPERIOR, PARCIAL O MEDIAL
FRONTO ETMOIDECTOMIA EXTERNA [OPERACION DE
226301 3
LYNCH]
226302 ETMOIDECTOMIA EXTERNA 2
226303 ETMOIDECTOMIA ANTERIOR TRANSNASAL 3
ETMOIDECTOMIA ANTERIOR, VÍA ENDOSCOPICA
226304 3
TRANSNASAL
ETMOIDECTOMIA ANTERIOR Y POSTERIOR VÍA
226305 3
ENDOSCOPICA TRANSNASAL
226308 MAXILOETMOIDECTOMIA 3
226400 ESFENOIDECTOMIA SOD 3
226401 ESFEN OIDECTOMIA ENDOSCOPICA TRANSNASAL 3
227100 CIERRE DE FISTULA DE SENO MAXILAR SOD 3
227101 CIERRE DE FISTULA OROANTRAL 2
230100 EXODONCIA DE DIENTES PERMANENTES SOD 1
230101 EXODONCIA DE DIENTE PERMANENTE UNIRRADICULAR 1
EXODONCIA DE DIENTE PERMANENTE

230102 1
MULTIRRADICULAR
230200 EXODONCIA DE DIENTES TEMPORALES SOD 1
230201 EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL UNIRRADICULAR 1
230202 EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL MULTIRRADICULAR 1
231100 EXODONCIA QUIRURGICA UNIRRADICULAR SOD 2
231200 EXODONCIA QUIRURGICA MULTIRRADICULAR SOD 2
231300 EXODONCIA DE DIENTE INCLUIDO SOD 2
EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICION ECTOPICA CON
231301 2
ABORDAJE INTRAORAL
EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICION ECTOPICA CON
231302 2
ABORDAJE EXTRAORAL
EXODONCIAS MULTIPLES CON ALVEOLOPLASTIA, POR
231400 2
CUADRANTE SOD
COLGAJO DESPLAZADO PARA ABORDAJE DE DIENTE
231500 3
RETENIDO (VENTANA QUIRURGICA) SOD
232100 OBTURACIÓN DENTAL SOD 1
232101 OBTURACIÓN DENTAL CON AMALGAMA 1
232102 OBTURACIÓN DENTAL CON RESINA DE FOTOCURADO 1
232103 OBTURACIÓN DENTAL CON IONÓMERO DE VIDRIO 1
232200 OBTURACION TEMPORAL POR DIENTE SOD 1
232300 COLOCACIÓN DE PIN MILIMÉTRICO SOD 2

RECONSTRUCCION DE ÁNGULO INCISAL, CON RESINA DE
232401 1
FOTOCURADO
RECONSTRUCCION TERCIO INCISAL, CON RESINA DE
232402 1
FOTOCURADO
235100 REIMPLANTE DE DIENTE SOD 2
237100 PULPOTOMIA SOD 2
237101 PULPOTOMIA CON PULPECTOMIA 2
237200 APEXIFICACIÓN (INDUCCIÓN DE APEXOGENESIS) SOD 2
237300 TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR SOD 2
TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE
237301 1
UNIRRADICULAR
TERAP IA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE
237302 1
BIRRADICULAR
237303 1
MULTIRRADICULAR
237304 1
TEMPORAL UNIRRA-DICULAR
237305 1
TEMPORAL MULTI-RRADICULAR
237600 FISTULIZACION ENDODONTICA SOD 2
FISTULIZACION ENDODONTICA POR TREPANACION Y
237601 2
DRENAJE
237602 FISTULIZACION ENDODONTICA POR INCISION 2
EXPLORACIÓN Y MOVILIZACION DE NERVIO DENTARIO
237902 3
INFERIOR
240300 ALISADO RADICULAR, CAMPO CERRADO SOD 2
DRENAJE DE COLECCION PERIODONTAL (CERRADO CON

240400 2
ALISADO RADICULAR) SOD
241100 BIOPSIA DE ENCÍA SOD 2
241101 BIOPSIA INCISIONAL DE ENCÍA 1
241102 BIOPSIA ESCISIÓNAL DE ENCÍA CON CIERRE PRIMARIO 1
BIOPSIA ESCISIÓNAL DE ENCÍA Y RECUBRIMIENTO CON

241103 1
COLGAJO O INJERTO
241200 BIOPSIA DE PARED ALVEOLAR SOD 2
243100 ESCISIÓN DE LESION DE ENCIA SOD 2
ESCISIÓN DE LESION BENIGNA ENCAPSULADA EN ENCÍA
243101 3
HASTA DE TRES CENTIMETROS
ESCISIÓN DE LESION BENIGNA ENCAPSULADA EN ENCÍA
243102 3
DE MAS DE TRES CENTÍMETROS
ESCISIÓN DE LESION BENIGNA NO ENCAPSULADA EN
243103 3
ENCÍA HASTA DE TRES CENTÍMETROS
ESCISIÓN DE LESION BENIGNA NO ENCAPSULADA EN
243104 3
ENCÍA DE MAS DE TRES CENTÍMETROS
ESCISIÓN DE LESION MALIGNA DE ENCÍA SIN
243105 VACIAMIENTO GANGLIONAR NI RESECCIÓN DE 3
ESTRUCTURAS VECINAS U OSEAS
ESCISIÓN DE LESION MALIGNA DE ENCÍA CON
243106 VACIAMIENTO GANGLIONAR, PISO DE BOCA Y/O LENGUA 3
CON CIERRE PRIMARIO

243107 VACIAMIENTO GANGLIONAR, PISO DE BOCA Y/O LENGUA 3
Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO PEDICULADO

243108 VACIAMIENTO GANGLIONAR, RESECCIÓN OSEA Y 3
RECONSTRUCCION CON PLACA Y COLGAJO PEDICULADO

243109 VACIAMIENTO GANGLIONAR, RESECCIÓN OSEA Y 3
RECONSTRUCCION CON PLACA Y COLGAJO LIBRE
243200 SUTURA DE LACERACION DE ENCÍA SOD 2
SUTURA DE LACERACION DE ENCÍA, MENOR DE TRES
243201 1
CENTIMETROS
SUTURA DE LACERACION DE ENCÍA, MAYOR DE TRES
243202 2
CENTIMETROS
243300 ENUCLEACION DE QUISTE EPIDERMOIDE SOD 3
243301 ENUCLEACION DE QUISTE EPIDERMOIDE, VÍA INTRAORAL 2
ENUCLEACION DE QUISTE EPIDERMOIDE, VÍA

243302 3
EXTRAORAL
243500 OPERCULECTOMIA NCOC 2
243501 CUÑA DISTAL 3
244100 ESCISIÓN DE LESION ODONTOGENICA SOD 2
ENUCLEACION DE QUISTE ODONTOGÉNICO HASTA DE
244101 2
TRES CENTÍMETROS DE DIÁMETRO
ENUCLEACION DE QUISTE ODONTOGÉNICO DE MAS DE
244102 2
TRES CENTÍMETROS DE DIÁMETRO
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO
244103 3
ODONTOGÉNICO
244104 ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCION INMEDIATA CON 3
INJERTO OSEO LIBRE
244105 ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO 3
OSEO PEDICULADO
244106 ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCION CON COLGAJO 3
OSEO LIBRE
244107 3
ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCION CON PLACA
244108 MARSUPIALIZACION DE QUISTE ODONTOGÉNICO 2
247401 FERULIZACION RIGIDA (SUPERIOR Y/O INFERIOR) 2
247402 FERULIZACION SEMIRRIGIDA (SUPERIOR Y/O INFERIOR) 2
CONTROL DE HEMORRAGIA DENTAL POS QUIRURGICA

249100 1
SOD
BIOPSIA CERRADA [PUNCION] [ASPIRACION CON AGUJA
250100 1
FINA] DE LENGUA SOD
250200 BIOPSIA ABIERTA DE LENGUA SOD 1
250201 BIOPSIA EN CUÑA O POR TRUCUT DE LENGUA 1
250202 BIOPSIA INCISIONAL DE LENGUA 1
250203 BIOPSIA ESCISIÓNAL DE LENGUA 1
251000 RESECCIÓN DE LESION SUPERFICIAL EN LA LENGUA SOD 1
251100 RESECCIÓN DE LESION PROFUNDA EN LA LENGUA SOD 3

252000 RESECCIÓN DE LENGUA EN CUÑA SOD 3
252500 HEMIGLOSECTOMIA SOD 3
252501 HEMIGLOSECTOMIA CON CIERRE PRIMARIO 3
252502 HEMIGLOSECTOMIA CON COLGAJO PEDICULADO 3
252503 HEMIGLOSECTOMIA CON COLGAJO LIBRE 3
HEMIGLOSECTOMIA CON RESECCIÓN OSEA,
252505 COLOCACIÓN DE PLACA Y COLGAJO LIBRE O 3
PEDICULADO
GLOSECTOMIA TOTAL SIN RESECCIÓN MANDIBULAR Y
253000 3
RECONSTRUCCION CON COLGAJO PEDICULADO SOD
GLOSECTOMIA TOTAL SIN RESECCIÓN MANDIBULAR Y

253100 3
RECONSTRUCCION CON COLGAJO LIBRE SOD
GLOSECTOMIA TOTAL CON RESECCIÓN MANDIBULAR Y
253200 RECONSTRUCCION CON COLGAJO LIBRE O PEDICULADO 3
Y PLACA SOD
254000 GLOSECTOMIA RADICAL SOD 3
SUTURA DE LACERACION DE LENGUA (GLOSORRAFIA)
255100 2
SOD
255901 GLOSOPLASTIA CON INJERTO CUTÁNEO O MUCOSO 3
255902 GLOSOPEXIA 2
255903 PLASTIA DE FRENILLO LINGUAL 2
256100 FRENILLECTOMIA LINGUAL SOD 2
256301 DRENAJE DE COLECCION EN LENGUA 3
260100 SIALOLITOTOMIA SOD 2
260200 EXPLORACIÓN DE GLANDULA SALIVAL SOD 3
260300 DRENAJE DE GLANDULA SALIVAL SOD 2
BIOPSIA CERRADA [PUNCION] [ASPIRACION CON AGUJA

261100 2
FINA] DE GLANDULA O CONDUCTO SALIVAL SOD
BIOPSIA ABIERTA DE GLANDULA O CONDUCTO SALIVAL

261200 2
SOD
BIOPSIA ESCISIÓNAL DE GLANDULA SALIVAL MENOR
261201 2
(CON CONDUCTO SALIVAL)
262101 MARSUPIALIZACIÓN DE LA RÁNULA 1
262901 RESECCIÓN DE MUCOCELE DE GLANDULA SALIVAL 1
263000 SIALOADENECTOMIA SOD 2
263100 SIALOADENECTOMIA PARCIAL SOD 2
263101 PAROTIDECTOMIA DEL LOBULO SUPERFICIAL 3
263201 PAROTIDECTOMIA TOTAL 3
PAROTIDECTOMIA TOTAL CONSERVADORA DEL VII PAR
263202 3
CRANEAL
263203 SIALOADENECTOMIA DE GLANDULA SUBLINGUAL 2
SIALOADENECTOMIA DE GLANDULA SUBMAXILAR
263204 2
(SUBMANDIBULAR)
263205 SIALOADENECTOMIA DE GLANDULAS PALATINAS 2
SIALOADENECTOMIA DE GLANDULAS SALIVALES
263206 2
MENORES
264100 CIERRE O REPARACIÓN SALIVAL SOD 3
264200 CIERRE O REPARACIÓN DE FISTULA SALIVAL SOD 3
CIERRE O REPARACIÓN DE FISTULA SALIVAL CON
264201 3
INJERTO
264900 SIALOPLASTIA (REPARACIÓN DEL CONDUCTO) SOD 3
SIALOPLASTIA (REPARACIÓN DEL CONDUCTO) CON
264901 3
INJERTO
264902 FISTULIZACION DE GLANDULA SALIVAL 3
269100 EXPLORACIÓN DE CONDUCTO SALIVAL SOD 2
269301 CATÉTERIZACIÓN Y SIALOMETRÍA 2
270101 INCISION Y DRENAJE INTRAORAL EN CAVIDAD BUCAL 2
270102 INCISION Y DRENAJE EXTRAORAL EN CAVIDAD BUCAL 2
271100 DRENAJE DE COLECCION DE PALADAR SOD 2
272101 BIOPSIA DE ÚVULA 1
272102 BIOPSIA INCISIONAL DE PALADAR 1
272103 BIOPSIA ESCISIÓNAL DE PALADAR 1
272300 BIOPSIA DE LABIO SOD 1
272301 BIOPSIA INCISIONAL DE LABIO 1
272302 BIOPSIA ESCISIÓNAL DE LABIO 1
272400 BIOPSIA DE PARED DE CAVIDAD BUCAL SOD 1
BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA EN CAVIDAD
272401 1
ORAL
273101 ESCISIÓN DE LESION SUPERFICIAL DE PALADAR 1
RESECCIÓN LOCAL DEL PALADAR POR CAUTERIZACION
273102 1
O CRIO-
273200 ESCISIÓN AMPLIA DE LESION EN PALADAR OSEO SOD 3

273201 ESCISIÓN DE LESION PROFUNDA DE PALADAR 3
RESECCIÓN EN BLOQUE DE APOFISIS ALVEOLAR Y
273202 2
PALADAR
273203 PALATECTOMIA PARCIAL NCOC 3
273204 PALATECTOMIA TOTAL 3
274100 FRENILLECTOMIA LABIAL SOD 2
274200 ESCISIÓN DE LESION DE LABIO SOD 3
274201 RESECCIÓN PARCIAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO 3
RESECCIÓN PARCIAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO,

274202 3
CON ROTACION DE COLGAJO
274203 RESECCIÓN TOTAL DE LABIO POR TUMOR MALIGNO 3
274300 ESCISIÓN DE LESION EN MUCOSA ORAL SOD 3
RESECCIÓN DE LESION BENIGNA DE LA MUCOSA ORAL,
274301 1
HASTA DE DOS CENTIMETROS DE DIÁMETRO
RESECCIÓN DE LESION BENIGNA DE LA MUCOSA ORAL,
274302 2
MAYOR DE DOS CENTIMETROS DE DIÁMETRO
274303 RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA ORAL 3
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA ORAL,
274304 3
CON COLGAJO LOCAL O A DISTANCIA
274400 RESECCIÓN DE FOSETAS LABIALES SOD 2
REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS
274901 1
DE LA BOCA
274902 RESECCIÓN DE BRIDAS INTRAORALES 2
275100 SUTURA DE LACERACION EN LABIOS SOD 1
SUTURA O REPARACIÓN DE LACERACIÒN (HERIDA) EN
275101 1
LABIOS HASTA DE CINCO CENTÍMETROS
SUTURA O REPARACIÓN DE LACERACION (HERIDA) EN
275102 1
LABIOS DE MAS DE CINCO CENTÍMETROS
275103 SUTURA Y/O PLASTIA EN AVULSIÓN DE LABIOS 2
SUTURA DE LACERACION DE OTRA PARTE DE LA BOCA
275200 1
SOD
ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN MUCOSA
275201 1
ORAL) DE MENOS DE CINCO CENTIMETROS
ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN MUCOSA
275202 1
ORAL) DE MASDE CINCO CENTIMETROS
275301 RESECCIÓN INTRAORAL DE FISTULA DE BOCA 2
275302 RESECCIÓN EXTRAORAL DE FISTULA DE BOCA 2
CIERRE DE FISTULA OROSINUSAL U ORONASAL, CON
275303 3
COLGAJO PALATINO, LINGUAL O BUCAL
CIERRE DE FISTULA OROSINUSAL CON SINUSOTOMIA,
275304 CON O SIN REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO O 1
COLGAJO PALATINO, LINGUAL O BUCAL
CORRECCIÓN PARCIAL DE LABIO FISURADO POR
275401 3
ADHESION
CORRECCIÓN PRIMARIA DE LABIO FISURADO
275402 3
UNILATERAL
CORRECCIÓN SECUNDARIA DE LABIO FISURADO
275403 3
UNILATERAL
275404 CORRECCIÓN DE LABIO FISURADO BILATERAL NCOC 3
INJERTO DE PIEL DE GROSOR TOTAL APLICADO AL LABIO
275500 2
Y CAVIDAD BUCAL SOD
INJERTO DE PIEL EN LABIOS CON ADHESION DE
275701 3
COLGAJO PEDICULADO
275800 PROFUNDIZACION DE PISO DE BOCA SOD 2
PROFUNDIZACION O DESCENSO DE PISO DE BOCA CON

275801 2
DESINSERCIÓN DE MILOHIODEO Y/O GENIHIODEO
275900 PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR SOD 2

PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON INJERTO
275901 2
MUCOSO
PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON INJERTO
275902 2
CUTANEO
276100 SUTURA DE LACERACION DE PALADAR SOD 2
276101 PALATORRAFIA EN Z (FURLOW) 3
CORRECCIÓN DE PALADAR FISURADO (ESTAFILORRAFIA)
276200 3
SOD
276201 CORRECCIÓN DE HENDIDURA ALVEOLOPALATINA 3
276202 CIERRE DE HENDIDURA ALVEOLAR CON INJERTO 3
276203 CIERRE DE HENDIDURA ALVEOLAR SIN INJERTO 3
RECONSTRUCCION DE BÓVEDA PALATINA MEDIANTE
276204 3
COLGAJOS PEDICULADOS
CORRECCIÓN DE FISURA PALATINA, CON COLGAJO
276205 3
VOMERIANO
276206 INJERTO OSEO DE PALADAR 3
276207 UVULO-PALATO-FARINGOPLASTIA 3
276300 REVISION DE REPARACIÓN DE PALADAR FISURADO SOD 3
277100 INCISION DE ÚVULA SOD 1
277201 RESECCIÓN PARCIAL DE ÚVULA 1
277301 UVULORRAFIA 1
INCISION DE CAVIDAD BUCAL, ESTRUCTURA NO
278200 2
ESPECIFICADA SOD
278301 CIERRE VELOFARINGEO CON COLGAJO FARINGEO 3
278400 CORRECCIÓN DE MACRO O MICROSTOMA SOD 3
DRENAJE TRANSCERVICAL EN AMIGDALA Y
280100 2
ESTRUCTURAS PERIAMIG-DALARES SOD
DRENAJE TRANSORAL EN AMIGDALA Y ESTRUCTURAS
280200 2
PERIAMIG-DALARES SOD
282100 AMIGDALECTOMIA SOD 3
283100 ADENOAMIGDALECTOMÍA SOD 3
284100 RESECCIÓN DE RESTOS ADENOAMIGDALINOS SOD 3
RESECCIÓN DE AMÍGDALA LINGUAL, BANDAS FARÍNGEAS
285101 LATERALES Y MEMBRANA CONGÉNITA CON 2
ELECTROFULGURACION
286100 ADENOIDECTOMIA SOD 2
CONTROL DE HEMORRAGIA POST-
287100 1
ADENOAMIGDALECTOMIA SOD
BIOPSIA DE AMIGADALAS Y/O VEGETACIONES
289100 1
ADENOIDES SOD
BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA DE
289101 1
AMIGDALAS Y ADENOIDES
290200 FARINGOSTOMIA SOD 3
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO ENCLAVADO EN
290300 3
FARINGE SOD
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO ENCLAVADO EN
290301 3
FARINGE, VÍA EXTERNA
290400 DRENAJE DE COLECCION FARÍNGEA SOD 1
291100 FARINGOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 3
291200 BIOPSIA FARINGEA SOD 2
291201 BIOPSIA DE MASA SUPRAGLÓTICA 2
293200 DIVERCULECTOMIA FARINGEA SOD 3
293300 FARINGECTOMIA PARCIAL SOD 3
293301 RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE OROFARINGE 3
293302 RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE OROFARINGE 3
293303 RESECCIÓN DE LESIONES DE FARINGE CON LASER 3
293401 FARINGOLARINGECTOMIA 3
294100 CORRECCIÓN DE ATRESIA NASOFARINGEA SOD 3
295100 SUTURA DE LACERACION DE FARINGE SOD 3
295101 FARINGOPLASTIA CON COLGAJO FARÍNGEO 3
295200 CIERRE DE LESIONES DE HENDIDURA BRANQUIAL SOD 3
295201 CIERRE DE FISTULA BRANQUIAL 3
295202 CIERRE DE QUISTE BRANQUIAL 3
295301 FISTULECTOMIA FARÍNGEA 3
295400 LISIS DE ADHERENCIAS FARINGEAS SOD 3
295601 FARINGOPLASTIA POR IMPLANTE FARINGEO 3
FARINGOPLASTIA POR COLGAJO FARINGEO DE BASE
295602 3
SUPERIOR O INFERIOR
295603 FARINGOPLASTIA POR ENTRECRUZAMIENTO DE PILARES 3
FARINGOPLASTIA CON COLGAJO FARINGEO POSTERIOR

295604 3
Y DESPLAZAMIENTO DE PILARES [TECNICA HOGAN]
296100 DILATACION DE FARINGE SOD 1

296200 DILATACION DE NASOFARINGE SOD 1
296300 ESCISIÓN DE LESION DE OROFARINGE SOD 3
RESECCIÓN RADICAL DE OROFARINGE (TEJIDOS
296301 BLANDOS Y DUROS) POR TUMOR [OPERACION DE 3
MONOBLOQUE]
300100 MARSUPIALIZACION DE QUISTE LARINGEO SOD 3
300101 RESECCIÓN DE QUISTE VENTRICULAR VÍA EXTERNA 3
RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE QUISTE VENTRICULAR
300103 3
(MARSUPIA-LIZACION)
300200 RESECCIÓN DE LESION EN LARINGE SOD 3
300201 RESECCIÓN DE LESION EN LARINGE VÍA ABIERTA 3
300202 RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESION EN LARINGE 3
RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESION EN LARINGE CON
300203 3
LASER
RESECCIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS DE LARINGE VÍA
300401 3
ANTERIOR
RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE ADHERENCIAS DE
300402 3
LARINGE
301100 HEMILARINGECTOMIA SOD 3
301101 HEMILARINGECTOMIA HORIZONTAL 3
301102 HEMILARINGECTOMIA VERTICAL 3
301103 HEMILARINGECTOMIA VERTICAL AMPLIADA 3
301200 EPIGLOTIDECTOMIA SOD 3
301301 ARITENOIDECTOMIA VÍA EXTERNA 3
301400 CORDECTOMIA VOCAL SOD 3
303100 LARINGOFARINGECTOMIA SOD 3
LARINGOFARINGECTOMIA CON RECONSTRUCCION CON
303101 3
COLGAJO
LARINGECTOMIA TOTAL (DISECCION EN BLOQUE DE
303200 3
LARINGE) SOD
304100 LARINGECTOMIA RADICAL SOD 3
INYECCIÓN ENDOSCOPICA EN PLIEGUE VOCAL LATERAL
310101 3
CON TEJIDO AUTÓLOGO (GRASA)
INYECCIÓN ENDOSCOPICA EN PLIEGUE VOCAL LATERAL
310102 CON MATERIAL INERTE (COLAGENO, TEFLON O 3
GELFOAM)
INYECCIÓN PERCUTÁNEA EN PLIEGUE VOCAL DE TOXINA
310103 3
BOTULINICA
INYECCIÓN ENDOSCOPICA INTRALARINGEA DE TOXINA
310104 3
BOTULINICA
311100 CRICOTIROTOMIA SOD 2
311200 TRAQUEOTOMIA TEMPORAL SOD 3
311300 TRAQUEOSTOMIA SOD 3
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE TRAQUEA VÍA
313101 2
ABIERTA
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE LARINGE VÍA
313102 3
LARINGO-
EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA (RIGIDA O DE FIBRA
313201 2
OPTICA) DE CUERPO EXTRAÑO DE TRAQUEA
313202 2
OPTICA) DE CUERPO EXTRAÑO DE LARINGE
314200 LARINGOSCOPIA SOD 2
314201 NASOFIBROLARINGOSCOPIA 3
314202 VIDEO NASOFIBROLARINGOSCOPIA 3
314203 MICROENDOSCOPIA LARINGEA DIAGNOSTICA 3
314300 BIOPSIA CERRADA DE LARINGE [ENDOSCOPICA] SOD 2
314400 BIOPSIA CERRADA DE TRAQUEA [ENDOSCOPICA] SOD 2
314501 BIOPSIA ABIERTA DE TRAQUEA 2
314502 BIOPSIA ABIERTA DE LARINGE 2
315000 RESECCIÓN ABIERTA DE LESION DE TRAQUEA SOD 3
315100 RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESION EN TRÁQUEA SOD 3
RESECCIÓN ENDOSCOPICA (RIGID A O DE FIBRA OPTICA)

315101 3
DE LESION EN TRÁQUEA CON PINZA DE BIOPSIA
316100 SUTURA DE LACERACION DE LARINGE SOD 3

316201 FISTULECTOMIA LARINGOTRAQUEAL 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LARINGEA CON
316401 3
SUTURA Y/O
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LARINGEA CON
316403 REDUCCION DE LUXACION DE ARITENOIDES 3
316501 ARITENOPEXIA VÍA EXTERNA 3
316502 ARITENOEPIGLOTOPLASTIA 3
316503 ARITENOPLASTIA 3
SUTURA DE LACERACION DE TRAQUEA
317100 3
(TRAQUEORRAFIA) SOD
317200 CIERRE DE FISTULA EXTERNA DE TRAQUEA SOD 3
317201 CIERRE DE TRAQUEOSTOMIA 2
317202 CIERRE DE FISTULA TRAQUEO CUTANEA 3
317300 CIERRE DE FISTULA TRAQUEOESOFÁGICA SOD 3
CIERRE DE FISTULA TRAQUEOESOFAGICA CON
317301 ANASTOMOSIS ESOFÁGICA E INTERPOSICION DE TEJIDO 3
MEDIASTINAL
317400 REVISION DE TRAQUEOSTOMIA SOD 3
RECONSTRUCCION TRAQUEAL O LARINGOTRAQUEAL
317501 3
TERMI-NOTERMINAL
319100 DILATACION DE LA LARINGE SOD 1
319201 DILATACION ENDOSCOPICA DE LA TRAQUEA 1
INSERCIÓN DE MOLDE (PROTESIS, STENT) LARINGEO
319300 3
SOD
EXTRACCIÓN DE MOLDE (PROTESIS O STENT) LARINGEO
319401 1
VÍA EXTERNA
EXTRACCIÓN DE MOLDE (PROTESIS O STENT) LARÍNGEO
319402 3
VÍA ENDOSCOPICA
RESECCIÓN O ABLACION DE LESION O TEJIDO EN
320001 3
BRONQUIO CON BRONCOPLASTIA VÍA ABIERTA
RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESION EN BRONQUIO
320201 3
CON PINZA DE BIOPSIA
322100 RESECCIÓN O PLICATURA DE BULAS SOD 3
322200 REDUCCION QUIRURGICA DE VOLUMEN PULMONAR SOD 3
ESCISIÓN O ABLACION ENDOSCOPICA DE LESION O

322800 3
TEJIDO PULMONAR SOD
LOBECTOMIA SEGMENTARIA (LOBECTOMIA PARCIAL O
323100 3
RESECCIÓN EN CUÑA) SOD
324200 LOBECTOMIA TOTAL PULMONAR SOD 3
325100 NEUMONECTOMIA SIMPLE SOD 3
325200 NEUMONECTOMIA RADICAL SOD 3
NEUMONECTOMIA CON DECORTICACION
325300 3
CONCOMITANTE (PLEURO-NEUMONECTOMIA) SOD
DISECCION EN [BLOQUE] DE BRONQUIO, LOBULO DE
PULMON, PLEJO BRAQUIAL, ESTRUCTURA INT
326101 3
ERCOSTAL, COSTILLA (APOFISIS TRANSVERSAL) Y
NERVIOS SIMPATICOS
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN BRONQUIO O
330101 3
PULMON, VÍA ABIERTA
BRONCOSCOPIA FIBRO-OPTICA CON PUNCION
332000 [ASPIRACION] TRANSTRA-QUEAL O TRANSBRONQUIAL 3
SOD
BRONCOSCOPIA FIBRO-OPTICA CON PUNCION
332001 [ASPIRACION] TRANSTRA-QUEAL O TRANSBRONQUIAL 2
CON AGUJA
332100 BRONCOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD 2

332200 BRONCOSCOPIA FIBRO-ÓPTICA SOD 2
332201 BRONCOSCOPIA FIBRO-ÓPTICA CON LAVADO BRONQUIAL 2
BRONCOSCOPIA FIBRO-ÓPTICA CON APLICACIÓN O
332205 3
RETIRO DE FUENTE RADIACTIVA
332300 BRONCOSCOPIA RIGIDA SOD 2
332301 BRONCOSCOPIA RIGIDA CON LAVADO BRONQUIAL 2
332400 BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] BRONQUIAL SOD 3
332500 BIOPSIA ABIERTA DE BRONQUIO SOD 2
BIOPSIA PERCUTÁNEA DE PULMON CON AGUJA FINA O
332601 3
CORTANTE
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] [TORACOSCOPIA] DE
332700 2
PULMON
BRONCOSCOPIA FIBRO-OPTICA CON CEPILLADO
332701 2
BRONQUIAL
332801 BIOPSIA DE PULMON POR TORACOTOMIA 3
334100 SUTURA DE LACERACION BRONQUIAL SOD 3
CIERRE DE FISTULA BRONCOCUTÁNEA O
334201 3
BRONCOPLEURAL
334202 CIERRE DE BRONCOSTOMIA 3
334301 NEUMORRAFIA SIMPLE 3
REPARACIÓN DE LACERACION PULMONAR CON
334302 3
CONTROL DE HEMORRAGIA, POR TORACOTOMIA
RECONSTRUCCION DE BRONQUIO (BRONCOPLASTIA)
334400 3
SOD
339400 OPTICA) DE CUERPO EXTRAÑO DE BRONQUIO O 3
PULMON SOD
340101 TORACENTESIS DE DRENAJE O DESCOMPRESIVA 2
340200 TORACOTOMIA EXPLORATORIA SOD 3
340300 TORACOSTOMIA ABIERTA CON RESECCIÓN COSTAL SOD 3
TORACOSTOMIA PARA DRENAJE CERRADO [TUBO DE

340400 2
TORAX] SOD
341100 EXPLORACIÓN Y DRENAJE DE MEDIASTINO SOD 3
EXPLORACIÓN Y DRENAJE DE MEDIASTINO POR
341101 3
MEDIASTINOTOMIA
EXPLORACIÓN Y DRENAJE DE MEDIASTINO POR
341102 3
MEDIASTINOSCOPIA CERVICAL
342000 TORACENTESIS DIAGNOSTICA SOD 3
TORACOSCOPIA TRANSPARIETAL DIAGNOSTICA (SIN
342100 3
BIOPSIA) SOD
342200 MEDIASTINOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 3
342300 BIOPSIA DE PARED TORACICA SOD 1
342400 BIOPSIA PLEURA SOD 2
342401 BIOPSIA DE PLEURA CON AGUJA 2
342402 BIOPSIA DE PLEURA POR TORACOTOMIA 2
342403 BIOPSIA PLEURAL POR TORACOSCOPIA 2
BIOPSIA PERCUTÁNEA [AGUJA] DE ORGANO O TEJIDO DE

342501 3
MEDIASTINO CON AGUJA FINA O CORTANTE
BIOPSIA ABIERTA DE ORGANO O TEJIDO DE MEDIASTINO
342600 3
SOD
342700 BIOPSIA DE DIAFRAGMA SOD 3
RESECCIÓN DE QUISTE O TUMOR BENIGNO DEL
343200 3
MEDIASTINO SOD
343201 3
MEDIASTINO POR TORACOTOMIA
343202 3
MEDIASTINO POR TORACOSCOPIA
343300 RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO SOD 3
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DEL MEDIASTINO POR

343301 3
TORACOTOMIA
343302 3
ESTERNOTOMIA
343303 3
TORACOSCOPIA
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE MEDIASTINO
343401 POR TORA-COTOMIA CON O SIN RESECCIÓN DE 3
COSTILLA
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE MEDIASTINO Y/O

343402 3
LIBERACION DE ADHERENCIAS POR TORACOSCOPIA
ESCISIÓN O ABLACION DE LESION DE PARED TORACICA

344101 3
POR TORACOTOMIA
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PARED
344300 3
TORACICA SOD
345100 PLEURECTOMIA PARIETAL SOD 3
345300 DECORTICACIÓN PULMONAR SOD 3
347000 RECONSTRUCCION DE LA PARED TORACICA SOD 3
RECONSTRUCCION DE LA PARED TORACICA ANTERIOR

347001 3
CON COLGAJO (MUSCULAR O DE EPIPLON)
347100 SUTURA DE LACERACION DE PARED TORACICA SOD 3

347200 CIERRE DE TORACOSTOMIA ABIERTA SOD 3
TORACOPLASTIA CON CIERRE DE FISTULA
347300 3
BRONCOPLEURAL SOD
347400 CERCLAJE ESTERNAL SOD 3
347500 REPARACIÓN DE DEFORMIDAD DE PECTUS SOD 3
347600 TORACOPLASTIA EXTRAPLEURAL SOD 3
RECONSTRUCCION DEL ESTERNON CON INTERPOSICION
347801 3
DE MUSCULOS
SUTURA DE LACERACION DIAFRAGMÁTICA VÍA
348201 3
TRANSTORACICA
SUTURA DE LACERACION DIAFRAGMÁTICA VÍA
348202 3
ABDOMINAL POR LAPAROTOMIA
348301 FISTULECTOMIA TORACICOABDOMINAL 3
348302 FISTULECTOMIA TORACICOGASTRICA 3
348303 FISTULECTOMIA TORACICOINTESTINAL 3
348600 PLICATURA DE DIAFRAGMA POR EVENTRACIÓN SOD 3
349201 PLEURODESIS QUÍMICA 3
CONTROL DE HEMORRAGIA DESPUES DE
349400 3
INTERVENCIONES INTRATO-RÁCICAS SOD
COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA AORTICA CON BALON
350100 3
(VÍA ENDOVASCULAR) SOD
COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA MITRAL CON BALON
350200 3
(VÍA ENDOVASCULAR) SOD
COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA PULMONAR CON
350300 3
BALON (VÍA ENDOVASCULAR) SOD
COMISUROTOMIA O VALVULOTOMIA TRICUSPIDEA CON
350400 3
BALON (VÍA ENDOVASCULAR) SOD
COMISUROTOMIA, VALVULOTOMIA O VALVULOPLASTIA
351100 3
AORTICA VÍA ABIERTA SOD
351200 3
MITRAL VÍA ABIERTA SOD
351300 3
PULMONAR VÍA ABIERTA SOD
351400 3
TRICUSPIDEA VÍA ABIERTA SOD
REEMPLAZO DE LA VALVULA AORTICA CON PROTESIS
352100 MECANICA O BIOPROTESIS (AUTOLOGA O HETEROLOGA) 3
SOD
REEMPLAZO DE VALVULA MITRAL CON PROTESIS O
352200 3
BIOPROTESIS (AUTOLOGA O HETEROLOGA) SOD
REEMPLAZO DE VALVULA TRICUSPIDE CON PROTESIS
352300 MECANICA O BIOPROTESIS (AUTOLOGA O HETEROLOGA) 3
SOD
REEMPLAZO O RECONSTRUCCION DE DOS O TRES
352400 3
VALVULAS SOD
REINTERVENCIÓN PARA SUSTITUCIÓNDE PROTESIS
352500 3
VALVULARES SOD
REEMPLAZO DE LA VALVULA AORTICA Y AORTA
352600 3
ASCENDENTE SOD
REINTERVENCIÓN POR DISFUNCION PROTESICA
352700 3
VALVULAR SIN REEMPLAZO O SUSTITUCIÓNSOD
353101 REPARACIÓN DE MUSCULO PAPILAR 3
353102 REIMPLANTACIÓN DE MUSCULO PAPILAR 3
353201 REPARACIÓN DE CUERDAS TENDINOSAS 3
353301 AMPLIACION DE ANILLO 3
353502 RESECCIÓN DE MEMBRANA SUBAORTICA 3
COLOCACIÓN DE PARCHE U HOMOINJERTO
353901 3
SUPRAVALVULAR
ATRIOSEPTOSTOMIA QUIRURGICA (CREACIÓN O
354100 AMPLIACION DE DEFECTO DE TABIQUE 3
INTERAURICULAR) [BLALOCK HANLON] SOD
ATRIOSEPTOSTOMIA CON BALON O CUCHILLA
354200 3
[PROCEDIMIENTO DE RASHKIND O PARKER] SOD
REPARACIÓN DEFECTO DE TABIQUE INTERAURICULAR
355100 3
[CIA] SOD
REPARACIÓN DE DEFECTO DE TABIQUE
355101 3
INTERAURICULAR CON PROTESIS
INTERAURICULAR CON PROTESIS, VÍA ENDOVASCULAR
355102 3
[PERCUTANEA, O CON CATÉTERISMO] [SOMBRILLA]
[KING-MILLS]
355200 3
INTERVENTRICULAR [CIV]
355201 3
INTERVENTRICULAR CON PROTESIS
ATRIOSEPTOPLASTIA CON INJERTO (PARCHE) DE TEJIDO
356100 3
SOD
REPARACIÓN DE DEFECTO INTERAURICULAR CON
356101 3
SUTURA
356200 3
INTERVENTRICULAR CON INJERTO DE TEJIDO SOD
REPARACIÓN DE DEFECTO INTERVENTRICULAR CON
PARCHE A TRAVES DE AURICULA DERECHA,
356201 3
VENTRICULOTOMIA DERECHA O ARTERIOTOMIA
PULMONAR O AORTICA
REPARACIÓN DE DEFECTO INTERVENTRICULAR CON
356202 3
PARCHE A TRAVES DE VENTRICULOTOMIA IZQUIERDA
358001 REPARACIÓN DE CANAL ATRIO-VENTRICULAR PARCIAL 3
REPARACIÓN DE CANAL ATRIO-VENTRICULAR COMPLETO

358002 3
(RASTELLY A, B, C)
358100 REPARACIÓN DE TETRALOGIA DE FALLOT SOD 3
REPARACIÓN DE TETRALOGIA DE FALLOT CON
358101 3
ESTENOSIS DE RAMAS PULMONARES
REPARACIÓN TRANSATRIAL DE LA TETRALOGIA DE
358102 3
FALLOT CON ESTENOSIS PULMONAR
REPARACIÓN TRANSVENTRICULAR DE LA TETRALOGIA
358103 3
DE FALLOT

358104 3
ESTENOSIS DE BIFURCACION DEL TRONCO PULMONAR

358105 CORONARIA ANOMALA (DESCENDENTE ANTERIOR 3
ORIGINADA DE LA CORONARIA DERECHA)
REPARACIÓN DE TETRALOGIA DE FALLOT CON FISTULA
358106 3
SISTEMICO PULMONAR PREVÍA
REPARACIÓN COMPLETA DE DRENAJE VENOSO
358200 3
PULMONAR ANOMALO SOD
358201 3
PULMONAR ANOMALO TOTAL SUPRACARDIACO
358202 3
PULMONAR ANOMALO TOTAL INFRACARDIACO
358203 PULMONAR ANOMALO TOTAL A SENO CORONARIO O 3
INTRACARDIACO
358204 3
PULMONAR ANOMALO TOTAL A AURICULA DERECHA
358205 PULMONAR ANOMALO TOTAL A VENA 3
INFRADIAFRAGMATICA
358206 3
PULMONAR ANOMALO TOTAL MIXTO
REPARACIÓN DE DRENAJE VENOSO PULMONAR
358207 ANOMALO PARCIAL DE VENAS PULMONARES DERECHAS 3
A VENA CAVA SUPERIOR
358208 ANOMALO PARCIAL DE VENAS PULMONARES DERECHAS 3
A VENA CAVA INFERIOR
358209 ANOMALO PARCIAL DE VENAS PULMONARES IZQUIERDA 3
A VENA INNOMINADA

358210 3
ANOMALO TOTAL A CAMARA ACCESORIA (CORTRIATUM)
CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE POR

358301 3
TORACOTOMIA
CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE POR
358302 3
TORACOSCOPIA
CIERRE DE DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE, VÍA
358303 3
ENDOVASCULAR (CATÉTERISMO)
REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON HOMOINJERTO
358306 3
O CON TEJIDO AUTÓLOGO
REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON CONDUCTO
358307 3
EXTERNO
REPARO DEL TRUNCUS ARTERIOSO CON PARCHE
358308 PERICARDICO DEJANDO ARTERIA PULMONAR ANTERIOR 3
A LA AORTA [LECOMPTE]
REPARACIÓN DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO
358400 3
IZQUIERDO
REPARO DE LA DOBLE SALIDA DEL VENTRICULO
358401 IZQUIERDO Y CONEXIÓN ATRIOVENTRICULAR 3
CONCORDANTE O DISCORDANTE
358402 3
IZQUIERDO CON ESTENOSIS PULMONAR
358403 3
IZQUIERDO E HIPOPLASIA DEL VENTRICULO DERECHO
REPARACIÓN DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL

358500 3
VENTRICULO DERECHO SOD
REPARO DEL DOBLE TRACTO DE SALIDA DEL
358501 VENTRICULO DERECHO CON CIV SUBAORTICA Y 3
ESTENOSIS PULMONAR
REPARO DE DEFECTO VENTRICULAR POR
358502 TRANSPOSICION AORTA CABALGAMIENTO PULMONAR 3
[CORAZÓN DE TAUSSING- BING]

358503 3
VENTRICULO DERECHO CON CIV DOBLE/ RELACIONADA

358504 3
VENTRICULO DERECHO CON CIV NO RELACIONADA
358505 3
VENTRICULO DERECHO CON CANAL AV
358506 VENTRICULO DERECHO CON L- MALPOSICION DE LA 3
AORTA
358508 3
VENTRICULO DERECHO CON ESTENOSIS PULMONAR
358509 3
VENTRICULO DERECHO SIN ESTENOSIS PULMONAR
358700 REPARACIÓN DE COARTACION AORTICA SOD 3
REPARACIÓN DE COARTACION AORTICA CON RESECCIÓN
358701 3
Y ANASTOMOSIS T-T
REPARACIÓN DE COARTACION AORTICA CON RESECCIÓN
358702 3
Y COLGAJO DE SUBCLAVÍA
REPARACIÓN DE COARTACION AORTICA CON
358703 3
INTERPOSICION DE INJERTO
CORRECCIÓN TOTAL DE TRANSPOSICION DE GRANDES
358800 3
VASOS SOD
TRANSPOSICION DEL RETORNO VENOSO CON PARCHE O

358801 3
SEPTACION INTERAURICULAR [MUSTARD Y SENNING]
TRANSPOSICION ARTERIAL CON REIMPLANTE DE

358802 3
CORONARIAS [JATENE]
REPARO DE VENTANA AORTOPULMONAR CON PARCHE
358803 3
AORTICO Y/O PULMONAR
CREACION DE CONDUCTO ENTRE EL VENTRICULO
359200 3
DERECHO Y LA ARTERIA PULMONAR SOD
CREACION DE CONDUCTO ENTRE EL VENTRICULO
359300 3
IZQUIERDO Y LA AORTA SOD
CREACION DE CONDUCTO ENTRE AURICULA Y ARTERIA
359401 3
PULMONAR
359402 CREACION DE FISTULAS SISTEMICO-PULMONARES 3
359403 DERIVACIÓN CAVO-PULMONAR TOTAL [FONTAN] 3
DERIVACIÓN CAVO SUPERIOR A ARTERIA PULMONAR
359404 3
[GLENN CLASICO O BIDIRECCIONAL]
DERIVACIÓN CAVO SUPERIOR- PULMONAR, DEJANDO
359405 FLUJO ANTE-ROGRADO (REPARO UNO Y MEDIO 3
VENTRICULAR)
REINTERVENCIÓN POR SANGRADO, DESPUES DE
359501 3
CIRUGIA CARDIACA
REINTERVENCIÓN POR CARDIOPATIAS CONGENITAS
359502 3
COMPLEJAS
359700 CERCLAJE DE ARTERIA PULMONAR SOD 3
359800 RECONSTRUCCION DE ARTERIA PULMONAR SOD 3
ANGIOPLASTIA CORONARIA TRANSLUMINAL
360100 PERCUTÁNEA SIMPLE (ATERECTOMIA CORONARIA) SIN 3
USO DE AGENTE TROMBOLITICO
360101 3
PERCUTÁNEA , UNO O DOS VASOS
360102 3
PERCUTÁNEA , MAS DE DOS VASOS
360200 PERCUTÁNEA SIMPLE (ATERECTOMIA CORONARIA) CON 3
USO DE AGENTE TROMBOLITICO SOD
360201 PERCUTÁNEA SIMPLE CON INFUSION DE AGENTE 3
TROMBOL ITICO, UNO O DOS VASOS
360202 PERCUTÁNEA SIMPLE CON INFUSION DE AGENTE 3
TROMBOLITICO, MAS DE DOS VASOS
ANGIOPLASTIA DE ARTERIA CORONARIA CON TORAX
360300 3
ABIERTO SOD
INFUSION ARTERIAL INTRACORONARIA DE

360400 3
TROMBOLITICOS (TROMBO-LISIS INTRACORONARIA) SOD
INFUSION ARTERIAL INTRACORONARIA DE

360401 TROMBOLITICOS (TROMBO-LISIS INTRACORONARIA) VÍA 3
ENDOVASCULAR
360500 PERCUTÁNEA MULTIPLE (ATERECTOMIA CORONARIA) 3
REALIZADA DURANTE LA MISMA INTERVENCION SOD
INSERCIÓN O IMPLANTE DE PROTESIS INTRACORONARIA
360600 3
(STENT) SOD
ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA PARA
361000 3
REVASCULARIZACIÓN MIOCARDICA, SOD
ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE UNA ARTERIA
361100 3
CORONARIA SOD
ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE DOS ARTERIAS
361200 3
CORONARIAS SOD
ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE TRES ARTERIAS
361300 3
CORONARIAS SOD
ANASTOMOSIS AORTOCORONARIA DE CUATRO O MAS
361400 3
ARTERIAS CORONARIAS SOD
ANASTOMOSIS SIMPLE O SECUENCIAL DE ARTERIA
361501 MAMARIA-ARTERIA CORONARIA, POR ESTERNOTOMIA O 3
TORACOTOMIA
ANASTOMOSIS SIMPLE O SECUENCIAL DE ARTERIA

361505 3
MAMARIA-ARTERIA CORONARIA, POR TORACOSCOPIA
ANASTOMOSIS CORONARIA PARA REVASCULARIZACIÓN

361701 CARDIACA DE UNO O MAS VASOS CON VENA SAFENA 3
POR ESTERNOTOMIA O TORACOTOMIA
ANASTOMOSIS CORONARIA PARA REVASCULARIZACIÓN

361703 CARDIACA DE UNO O MAS VASOS CON VENA SAFENA, 3
POR TORACOSCOPIA
REVASCULARIZACIÓN CARDIACA POR IMPLANTACIÓN DE
362100 3
ARTERIA RADIAL SOD
362200 3
ARTERIA GASTROEPIPLOICA SOD
362300 3
OTRAS ARTERIAS SOD
REINTERVENCION DE REVASCULARIZACIÓN CARDIACA

363200 3
(DERIVACIÓN O PUENTES CORONARIOS) SOD
369100 REPARACIÓN DE ANEURISMA DE VASO CORONARIO SOD 3
REPARACIÓN O CIERRE DE FISTULA AORTO-CORONARIA

369200 3
SOD
370100 PERICARDIOCENTESIS SOD 3
CATÉTERISMO CARDIACO DEL LADO DERECHO DEL
CORAZÓN CON ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO
372101 3
INTRACARDIACO [ESTUDIO ELECT RO-FISIOLOGICO
CARDIACO CONVENCIONAL]
CATÉTERISMO CARDIACO DEL LADO IZQUIERDO DEL
372200 3
CORAZÓN SOD
CATÉTERISMO COMBINADO DE LOS LADOS DERECHO E
372300 3
IZQUIERDO DEL CORAZÓN SOD
CATÉTERISMO COMBINADO DE LOS LADOS DERECHO E
372301 IZQUIERDO DEL CORAZÓN CON ESTUDIO 3
ELECTROFISIOLOGICO
372400 CATÉTERISMO TRANSEPTAL DEL CORAZÓN SOD 3
CATÉTERISMO TRANSEPTAL DEL CORAZÓN CON
372401 3
ESTUDIO ELECTRO-FISILOGICO
ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO CARDIACO TRANS
372501 3
ESOFAGICO
ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO CARDIACO
372502 3
PERCUTANEO
372600 BIOPSIA DE PERICARDIO SOD 3
372700 BIOPSIA DE CORAZÓN SOD 3
373100 PERICARDIECTOMIA SOD 3
373103 ESCISIÓN DE QUISTE O TUMOR PERICARDICO 3
373200 ESCISIÓN DE ANEURISMA DE CORAZÓN SOD 3
373300 ESCISIÓN DE LESION O TEJIDO DEL CORAZÓN SOD 3
373301 ESCISIÓN DE TUMOR DEL CORAZÓN 3
RESECCIÓN ABIERTA DE HACES ANOMALOS DEL SISTEMA
373302 3
DE CONDUCCION
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRACARDIACO
373600 3
SOD
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAPERICARDICO
373700 3
SOD
374100 CARDIORRAFIA SOD 3
REPARACIÓN DE CORAZÓN POR RUPTURA POSTINFARTO
374200 3
SOD
374300 PERICARDIORRAFIA SOD 3
375100 TRASPLANTE CARDIACO SOD 3
375200 OBTENCION DEL CORAZÓN (DONANTE) SOD 3
376100 IMPLANTACIÓN DE BALON CONTRAPULSACION SOD 3
EXTRACCIÓN O RETIRO DE SISTEMA DE ASISTENCIA
376400 3
CARDIACA SOD
INSERCIÓN DE ELECTRODO TRANSVENOSO EN
377100 3
VENTRICULO SOD
377200 3
AURICULA Y VEN-TRICULO SOD
377300 3
AURICULA SOD
INSERCIÓN O SUSTITUCIÓNDE ELECTRODO EPICARDICO
377401 3
POR ESTERNOTOMIA O TORACOTOMIA
377500 REVISION DE ELECTRODO SOD 3
INSERCIÓN DE MARCAPASO TRANSVENOSO TEMPORAL
377800 (TRANSITORIO) O IMPLANTE DE MONITOR DE EVENTOS 3
SOD
378200 IMPLANTACIÓN DE MARCAPASO UNICAMERAL SOD 3
378300 INSERCIÓN DE MARCAPASOS BICAMERAL SOD 3
REVISION [REPROGRAMACION] DE APARATO
378500 3
MARCAPASO SOD
RETIRO O ELIMINACION DE MARCAPASOS CARDIACO
378900 3
SOD
IMPLANTACIÓN DE CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR, VÍA
379401 3
INFRA-CLAVICULAR
IMPLANTACIÓN DE CARDIOVERSOR/DESFIBRILADOR, VÍA
379402 3
SUBCUTANEA (SUBPECTORAL)
380101 TROMBOEMBOLECTOMÍA DE CEREBRAL MEDIA 3
380102 TROMBOEMBOLECTOMÍA DE COMUNICANTE ANTERIOR 3
TROMBOEMBOLECTOMÍA DE CARÓTIDA INTERNA

380103 3
SUPRACLINOIDEA
380104 TROMBOEMBOLECTOMÍA DE OFTALMICA 3
TROMBOLISIS DE VASOS INTRACRANEALES, VÍA
380110 3
ENDOVASCULAR
TROMBOEMBOLECTOMÍA DE VASOS DE CABEZA Y
380200 3
CUELLO SOD
TROMBOEMBOLECTOMÍA ARTERIAL DE ZONA I Y III DE
380201 3
CUELLO
TROMBOEMBOLECTOMÍA ARTERAL DE ZONA II DE
380202 3
CUELLO
TROMBOEMBOLECTOMÍA VENOSA DE ZONA I Y III DE
380203 3
CUELLO
380204 TROMBOEMBOLECTOMÍA VENOSA DE ZONA II DE CUELLO 3
TROMBOLISIS DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO, VÍA

380210 3
ENDOVASCULAR
TROMBOEMBOLECTOMÍA DE VASOS DE MIEMBROS
380300 3
SUPERIORES SOD
380301 TROMBOLECTOMIA DE ARTERI A SUBCLAVÍA 3
380302 TROMBOEMBOLECTOMÍA ARTERIAL AXILAR 3
TROMBOEMBOLECTOMÍA ARTERIAL DE BRAZO O
380303 3
ANTEBRAZO
380304 TROMBOLECTOMIA DE VENA SUBCLAVÍA 3
380305 TROMBOEMBOLECTOMÍA VENOSA AXILAR 3
TROMBOEMBOLECTOMÍA VENOSA DE BRAZO O
380306 3
ANTEBRAZO
380500 TROMBOEMBOLECTOMÍA EN VASOS ESPINALES SOD 3
TROMBOEMBOLECTOMÍA DE ARTERIAS ABDOMINALES
380600 3
SOD
TROMBOEMBOLECTOMÍA DE ARTERIAS ABDOMINALES
380601 3
VÍA ABIERTA
380602 TROMBOLISIS ARTERIAL ABDOMINAL VÍA ENDOVASCULAR 3
380700 TROMBOEMBOLECTOMÍA DE VENAS ABDOMINALES SOD 3
TROMBOEMBOLECTOMÍA DE VENAS ABDOMINALES, VÍA

380701 3
ABIERTA
380702 TROMBOLISIS VENOSA ABDOMINAL, VÍA ENDOVASCULAR 3
TROMBOEMBOLECTOMÍA DE ARTERIAS DE MIEMBROS

380800 3
INFERIORES SOD
TROMBOEMBOLECTOMÍA SUPRAPATELAR DE ARTERIAS
380801 3
EN MIEMBROS INFERIORES
TROMBOEMBOLECTOMÍA INFRAPATELAR DE ARTERIAS
380802 3
EN MIEMBROS INFERIORES
TROMBOLISIS DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES,
380810 3
VÍA ENDOVASCULAR
TROMBOEMBOLECTOMÍA DE VENAS DE MIEMBROS
380900 3
INFERIORES SOD
TROMBOEMBOLECTOMÍA SUPRAPATELAR VENOSA
380901 3
PROFUNDA
TROMBOEMBOLECTOMÍA INFRAPATELAR VENOSA
380902 3
PROFUNDA
TROMBOEMBOLECTOMÍA VENOSA SUPERFICIAL EN
380903 3
MIEMBROS INFERIORES
TROMBOLISIS DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES, VÍA
380910 3
ENDO-VASCULAR
381100 ENDARTERECTOMÍA DE VASOS INTRACRANEALES SOD 3
ENDARTERECTOMÍA DE LA CARÓTIDA INTERNA PORCION

381101 3
INTRACRA-NEAL
ENDARTERECTOMÍA DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO
381200 3
SOD
381201 ENDARTERECTOMÍA DE LA CARÓTIDA COMUN 3
381202 ENDARTERECTOMÍA DE ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA 3
ENDARTERECTOMÍA DE CARÓTIDA INTERNA PORCION

381203 3
CERVICAL
ENDARTERECTOMÍA DE VASOS DE MIEMBROS
381300 3
SUPERIORES SOD
381301 ENDARTERECTOMÍA DE SUBCLAVÍA 3
381302 ENDARTERECTOMÍA AXILAR 3
381303 ENDARTERECTOMÍA DE VASOS DE BRAZO O ANTEBRAZO 3
381400 ENDARTERECTOMÍA DE AORTA SOD 3
381500 ENDARTERECTOMÍA DE VASOS TORACICOS SOD 3
381501 TROMBOENDARTERECTOMÍA PULMONAR 3
381600 ENDARTERECTOMÍA DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD 3
381601 ENDARTERECTOMÍA RENAL 3
381602 ENDARTERECTOMÍA CELIACA Y/O MESENTERICA 3
381603 ENDARTERECTOMÍA AORTOILIACA 3
ENDARTERECTOMÍA DE ARTERIAS DE MIEMBROS
381800 3
INFERIORES SOD
381801 ENDARTERECTOMÍA SUPRAPATELAR 3
381802 ENDARTERECTOMÍA INFRAPATELAR 3
382101 BIOPSIA DE VASO SANGUÍNEO SUPERFICIAL 2
382102 BIOPSIA DE VASO SANGUÍNEO PROFUNDO 2
RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VASOS
383100 3
INTRACRANEALES SOD
RESECCIÓN DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA
383101 3
SUPRATENTORIAL SPETZLER I Y II
383102 3
SUPRATENTORIAL SPETZLER III, IV Y V
RESECCIÓN DE MALFORMACIONES ARTERIO VENOSAS
383103 3
DE LINEA MEDIA E INTRAVENTRICULAR
383104 3
INFRATENTORIAL SPETZLER I Y II
383105 3
INFRATENTORIAL SPETZLER III, IV Y V
RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VASOS DE CABEZA Y
383200 3
CUELLO
RESECCIÓN DE MALFORMACION ARTERIOVENOSA DE
383201 1
CUERO CABELLUDO
RESECCIÓN ARTERIAL CON ANASTOMOSIS TERMINO
383202 3
TERMINAL EN ZONA I Y III DE CUELLO
RESECCIÓN ARTERIAL CON ANASTOMOSIS TERMINO
383203 3
TERMINAL EN ZONA II DE CUELLO
RESECCIÓN VENOSA CON ANASTOMOSIS TERMINO
383204 3
TERMINAL EN ZONA I Y III DE CUELLO
RESECCIÓN VENOSA CON ANASTOMOSIS TERMINO
383205 3
TERMINAL EN ZONA II DE CUELLO
RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VASOS DE
383300 3
MIEMBROS SUPERIORES SOD
RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS PRIMARIA DE
383301 3
SUBCLAVÍA
383302 RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS PRIMARIA AXILAR 3
RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL EN
383303 3
BRAZO O ANTEBRAZO
383400 RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE AORTA SOD 3
383401 RECONSTRUCION DE AORTA TORACICA ASCENDENTE 3
383402 RECONSTRUCCION DEL CAYADO AORTICO 3
383403 RECONSTRUCION DE AORTA TORACICA DESCENDENTE 3
RECONSTRUCION AORTICA TORACO- ABDOMINAL

383405 (MÉTODOS CLASICO, DE KOUCHOUKOSY DE LA TROMPA 3
DE ELEFANTE)
RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS EN VASOS ESPINALES,
383501 3
SEGMENTO CERVICAL
383502 3
SEGMENTO TORACICO
383503 3
SEGMENTO LUMBOSACRO
RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE ARTERIAS
383600 3
ABDOMINALES SOD
RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL DE
383601 3
ARTERIAS ABDOMINALES
RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VENAS
383700 3
ABDOMINALES SOD
RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS TERMINO- TERMINAL DE
383701 3
VENAS ABDOMINALES
RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE ARTERIAS DE
383800 3
MIEMBROS INFERIORES SOD
383801 ANASTOMOSIS ARTERIAL PRIMARIA SUPRAPATELAR 3
383802 ANASTOMOSIS ARTERIAL PRIMARIA INFRAPATELAR 3
RESECCIÓN CON ANASTOMOSIS DE VENAS DE
383900 3
ANASTOMOSIS VENOSA TERMINO TERMINAL
383901 3
SUPRAPATELAR
ANASTOMOSIS VENOSA TERMINO TERMINAL
383902 3
INFRAPATELAR
RESECCIÓN CON SUSTITUCIÓNDE VASOS DE CABEZA Y
384200 3
CUELLO SOD
RESECCIÓN CON INJERTO AUTÓLOGO O PROTESIS DE
384201 3
VASOS DE LA ZONA I Y III DEL CUELLO
RESECCIÓN CON INJERTO AUTÓLOGO O PROTESIS DE
384202 3
VASOS DE LA ZONA II DEL CUELLO
RESECCIÓN CON SUSTITUCIÓNDE VASOS DE MIEMBROS
384300 3
SUPERIORES SOD
RESECCIÓN DE SUBCLAVÍA CON INTERPOSICION DE
384301 3
INJERTO O PRO-TESIS
RESECCIÓN AXILAR CON INTERPOSICION DE INJERTO O
384302 3
PROTESIS
RESECCIÓN EN BRAZO O ANTEBRAZO CON
384303 3
INTERPOSICION DE INJERTO O PROTESIS
RESECCIÓN CON SUSTITUCIÓNDE AORTA ABDOMINAL
384400 3
SOD
RESECCIÓN CON SUSTITUCIÓNDE VASOS TORACICOS
384500 3
SOD
RESECCIÓN CON SUSTITUCIÓNDE ARTERIAS
384600 3
ABDOMINALES SOD
RESECCIÓN CON SUSTITUCIÓNDE VENAS ABDOMINALES
384700 3
SOD
RESECCIÓN CON SUSTITUCIÓNDE ARTERIAS DE
384800 3
RESECCIÓN ARTERIAL SUPRAPATELAR CON INJERTO
384801 3
AUTÓLOGO O PROTESIS
RESECCIÓN ARTERIAL INFRAPATELAR CON INJERTO
384802 3
AUTÓLOGO O PROTESIS
RESECCIÓN CON SUSTITUCIÓNDE VENAS DE MIEMBROS
384900 3
INFERIORES SOD
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS
385100 3
INTRACRANEALES SOD
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE
385101 3
CIRCULACION CEREBRAL ANTERIOR
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIA
385102 3
CARÓTIDA INTRACEREBRAL
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE CARÓTIDA EN
385103 3
SENO CAVERNOSO
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIA
385104 3
CEREBRAL
385105 3
MENINGEOS Y/O SENOS DURALES
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS DE
385110 3
CIRCULACION CEREBRAL POSTERIOR
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE LESION EN
385111 3
ARTERIA VERTEBRAL
OCLUSIÓNDE LESION EN VASOS INTRACRANEALES, VÍA
385120 3
ENDO-VASCULAR
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS DE
385200 3
CABEZA Y CUELLO SOD
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL EN
385201 3
ZONA I Y III DEL CUELLO
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL EN
385202 3
ZONA II DEL CUELLO
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA EN ZONA
385203 3
I Y III DEL CUELLO
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA EN ZONA
385204 3
II DEL CUELLO
OCLUSIÓNDE VASOS DE CABEZA Y CUELLO, VÍA
385220 3
ENDOVASCULAR
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS DE
385300 3
MIEMBROS SUPERIORES SOD
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VASOS EN
385303 3
BRAZO O ANTEBRAZO
OCLUSIÓNDE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES, VÍA
385320 3
ENDOVASCULAR
385401 OCLUSIÓNDE VASOS ESPINALES, VÍA ENDOVASCULAR 3

385500 3
TORACICOS SOD
385520 OCLUSIÓNDE VASOS TORACICOS, VÍA ENDOVASCULAR 3
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS

385600 3
ABDOMINALES SOD
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE ARTERIAS
385601 3
ABDOMINALES, UNA O MÁS (SELECTIVAS)
OCLUSIÓNDE ARTERIAS ABDOMINALES, VÍA
385620 3
ENDOVASCULAR
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA DE VENAS
385701 3
INTRAABDOMINALES, UNA O MÁS
OCLUSIÓNDE VENAS INTRAABDOMINALES, VÍA
385720 3
ENDOVASCULAR
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL
385801 3
SUPRAPATELAR
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA ARTERIAL
385802 3
INFRAPATELAR
OCLUSIÓNDE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES, VÍA
385820 3
ENDO-VASCULAR
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURAS DE VENAS DE
385900 3
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA
385901 3
PROFUNDA SUPRA-PATELAR
OCLUSIÓN, PINZAMIENTO O LIGADURA VENOSA
385902 3
PROFUNDA INFRA-PATELAR
385903 LIGADURA DE PERFORANTES 3
OCLUSIÓNDE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES, VÍA
385920 3
ENDOVASCULAR
386100 TOMA DE INJERTO ARTERIAL SOD 3
386200 TOMA DE INJERTO VENOSO SOD 3
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR
386401 3
(ARTERIAL) (VENOSO), VÍA ABIERTA
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAVASCULAR
386402 (ARTERIAL) (VENOSO), VÍA ENDOVASCULAR 3
[PERCUTÁNEA]
INSERCIÓN DE IMPLANTE O FILTRO EN VENA CAVA
387300 3
(SUPERIOR O INFERIOR) SOD
LIGADURA Y ESCISIÓN DE VENAS VARICOSAS
388700 3
ABDOMINALES SOD
LIGADURA Y ESCISIÓN DE VENAS VARICOSAS DE
388900 3
LIGADURA Y ESCISIÓN SUPRAPATELAR DE VENAS
388901 3
VARICOSAS
LIGADURA Y ESCISIÓN INFRAPATELAR DE VENAS
388902 3
VARICOSAS NCOC
388903 LIGADURA Y ESCISIÓN DE SAFENA EXTERNA 3
388904 LIGADURA Y ESCISIÓN DE SAFENA INTERNA 3
COLOCACIÓN DE CATÉTER ARTERIAL FEMORAL O
389001 2
BRAQUIAL
COLOCACIÓN CATÉTER ARTERIAL PERIFERICO (LINEA
389002 2
ARTERIAL) NCOC
IMPLANTACIÓN DE CATÉTER VENOSO SUBCLAVIO O
389101 2
FEMORAL
389102 INSERCIÓN DE CATÉTER YUGULAR ASCENDENTE 3
INSERCIÓN DE CATÉTER CENTRAL, VÍA PERIFERICA

389103 2
NCOC
389200 CATÉTERISMO DE VENA UMBILICAL SOD 2
389300 CATÉTERISMO O CANALIZACION DE VENA SOD 1
389400 DISECCION VENOSA SOD 2
389500 CATÉTERIZACION VENOSA PARA DIALISIS RENAL SOD 3
389900 FLEBOTOMÍA TERAPEUTICA SOD 3
ANASTOMOSIS (INJERTO) AORTA ASCENDENTE-ARTERIA
390100 3
PULMONAR SOD
390200 ANASTOMOSIS (INJERTO) SUBCLAVÍA-PULMONAR SOD 3

392204 DERIVACIÓN O PUENTE AORTO-SUBCLAVIO 3
392400 DERIVACIÓN AORTA-RENAL SOD 3
392501 DERIVACIÓN AORTO-FEMORAL 3
392502 DERIVACIÓN AORTO-ILIACA 3
392503 DERIVACIÓN O PUENTE ILIO-FEMORAL 3
FORMACION DE FISTULA AV (PERIFERICA) PARA DIALISIS
392701 3
RENAL
FORMACION DE FISTULA AV (PERIFERICA) PARA DIALISIS
RENAL CON PROTESIS [DERIVACIÓN AV POR CANULA
392702 3
EXTERNA DE SCRIBNER] [INSERCIÓN DE CANULA VASO A
VASO]
392800 DERIVACIÓN O PUENTES EN VASOS PERIFERICOS SOD 3

392801 DERIVACIÓN (INJERTO) AXILAR-BRAQUIAL 3
392802 DERIVACIÓN (INJERTO) O PUENTE FEMORO-PERONEAL 3
392803 DERIVACIÓN (INJERTO) O PUENTE FEMORO-POPLITEO 3

392804 DERIVACIÓN (INJERTO) O PUENTE FEMORO-TIBIAL 3
393200 SUTURA DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD 3
393201 SUTURA DE ARTERIAS EN ZONA I Y III DEL CUELLO 3
393202 SUTURA DE ARTERIAS EN ZONA II DEL CUELLO 3
393203 SUTURA DE VENAS ZONA I Y III DE CUELLO 3
393204 SUTURA DE VENAS ZONA II DE CUELLO 3
393300 SUTURA DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES SOD 3
393303 SUTURA DE ARTERIA DE BRAZO O ANTEBRAZO 3
393306 RECONSTRUCCION DE VASOS PERIFERICOS EN MANO 3
393600 SUTURA DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD 3
393700 SUTURA DE VENAS ABDOMINALES SOD 3
393800 SUTURA DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES SOD 3
393801 SUTURA SUPRAPATELAR DE ARTERIAS 3
CONTROL DE HEMORRAGIA DESPUES DE CIRUGIA
394100 3
VASCULAR SOD
REVISION DE DERIVACIÓN (FISTULA) ARTERIOVENOSA
394200 3
PARA DIALISIS RENAL SOD
EXTRACCIÓN DE DERIVACIÓN ARTERIOVENOSA PARA
394300 3
DIALISIS RENAL SOD
395010 ANGIOPLASTIA CON BALON DE VASOS INTRACRANEALES 3
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE ARTERIA

395012 3
CAROTIDA
395013 3
VERTEBRAL
395014 3
BASILAR
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA CON BALON DE VASOS
395020 3
DE CABEZA Y CUELLO NCOC
ANGIOPL ASTIA CON BALON DE VASOS DE MIEMBROS
395030 3
SUPERIORES
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS ABDOMINALES
395060 3
CON BALON NCOC
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE ARTERIA
395062 3
MESENTERICA
395063 ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE ARTERIA RENAL 3
ANGIOPLASTIA O ATERECTOMIA DE VASOS DE MIEMBROS
395080 3
INFERIORES, CON BALON
395200 REPARO ENDOVASCULAR DE ANEURISMA SOD 3
REPARACIÓN DE ANEURISMA POR ENVOLTURA
395202 3
(REFORZAMIENTO DE PARED)
REPARACIÓN DE ANEURISMA POR OCLUSIÓN(ESPIRAL O
395205 3
GCD) VÍA ENDOVASCULAR
REPARACIÓN DE FISTULA ARTERIOVENOSA POR
395301 3
LIGADURA, RESECCIÓN O SUTURA
REPARACIÓN DE FISTULA ARTERIOVENOSA POR
395302 3
EMBOLIZACION
REPARACIÓN DE VASO SANGUÍNEO CON INJERTO DE
395600 3
PARCHE DE TEJIDO SOD
REPARACIÓN DE VASO SANGUI NEO CON INJERTO DE
395700 3
PARCHE SINTETICO SOD
REPARACIÓN DE VASO SANGUÍNEO CON INJERTO DE
395800 3
PARCHE NO ESPECIFICADO SOD
CIRCULACION EXTRACORPÓREA AUXILIAR PARA CIRUGIA
396100 CARDIACA ABIERTA (DERIVACIÓN CARDIOPULMONAR) 3
SOD
397200 EXPLORACIÓN DE VASOS DE CABEZA Y CUELLO SOD 3
EXPLORACIÓN DE ARTERIAS EN CUERO CABELLUDO Y
397201 3
CARA
397202 EXPLORACIÓN DE ARTERIAS ZONA I Y III DE CUELLO 3
397203 EXPLORACIÓN DE ARTERIAS EN ZONA II DE CUELLO 3
EXPLORACIÓN DE VENAS EN CUERO CABELLUDO Y
397204 3
CARA
397205 EXPLORACIÓN DE VENA EN ZONA I Y III DEL CUELLO 3
397206 EXPLORACIÓN DE VENA EN ZONA II DEL CUELLO 3
EXPLORACIÓN DE VASOS DE MIEMBROS SUPERIORES
397300 2
SOD
397301 EXPLORACIÓN DE ARTERIA SUBCLAVÍA 3
397302 EXPLORACIÓN DE ARTERIA AXILAR 3
397303 EXPLORACIÓN DE ARTERIA DE BRAZO O ANTEBRAZO 3
397304 EXPLORACIÓN DE VENA SUBCLAVÍA 3
397305 EXPLORACIÓN DE VENA AXILAR 3
397306 EXPLORACIÓN DE VENA DE BRAZO O ANTEBRAZO 3
397400 EXPLORACIÓN DE AORTA ABDOMINAL SOD 3
397500 EXPLORACIÓN DE VASOS TORACICOS SOD 3
397600 EXPLORACIÓN DE ARTERIAS ABDOMINALES SOD 3
397601 EXPLORACIÓN DE ARTERIAS ABDOMINALES (UNA O MÁS) 3
397700 EXPLORACIÓN DE VENAS ABDOMINALES SOD 3
EXPLORACIÓN DE ARTERIAS DE MIEMBROS INFERIORES
397800 3
SOD
397801 EXPLORACIÓN ARTERIAL SUPRAPATELAR 3
397802 EXPLORACIÓN ARTERIAL INFRAPATELAR 3
EXPLORACIÓN DE VENAS DE MIEMBROS INFERIORES
397900 2
SOD
397901 EXPLORACIÓN VENOSA SUPRAPATELAR 3
397902 EXPLORACIÓN VENOSA INFRAPATELAR 3
RESECCIÓN DE TUMOR DE CUERPO CAROTIDEO
398001 3
(QUEMODECTOMIA) SIN ESCISIÓN DE LA CAROTIDA
RESECCIÓN DE TUMOR DE CUERPO CAROTIDEO
398002 3
(QUEMODECTOMIA) CON ESCISIÓN DE LA CAROTIDA
LIBERACION DE VASO SANGUÍNEO (ADHERENCIAS DE
399100 3
HAZ VASCULAR) SOD
INYECCIÓN DE AGENTE ESCLEROSANTE EN VENA
399200 2
(ESCLEROTERAPIA) SOD
399400 SUSTITUCIÓNO REVISION DE CANULA VASO A VASO SOD 3

399501 HEMODIALISIS ESTÁNDAR CON BICARBONATO 3
PERFUSIÓN DE CUERPO ENTERO EN ASISTENCIA
399601 3
CIRCULATORIA
PERFUSIÓN DE CUERPO ENTERO EN ASISTENCIA
399602 3
RESPIRATORIA
399701 PERFUSIÓN LOCAL [REGIONAL] DIRIGIDA CON CATÉTER 3

399803 HEMODIAFILTRACIÓN ARTERIOVENOSA 3
399804 HEMODIAFILTRACIÓN VENOVENOSA 3
399901 RETIRO DE CATÉTER INTRARTERIAL 3
401101 BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO SUPERFICIAL 2
401102 BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO PROFUNDO 2
ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO CERVICAL PROFUNDO
402100 3
SOD
ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO MAMARIO INTERNO
402200 3
SOD
402300 ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO AXILAR SOD 3
402400 ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO INGUINAL SOD 3
402500 ESCISIÓN DE HIGROMA QUISTICO DE CUELLO SOD 3
402600 ESCISIÓN DE LINFANGIOMA DE CUELLO SOD 3
ESCISIÓN DE GANGLIO LINFATICO REGIONAL EXTENDIDA
403000 AL AREA DE DRENAJE LINFATICO, INCLUSO PIEL Y TEJIDO 3
CELULAR SUBCUTANEO SOD
VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL DE CUELLO,
404100 3
UNILATERAL SOD
VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL DE C UELLO,
404200 3
BILATERAL SOD
VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL MODIFICADO DE
404301 3
CUELLO, UNILATERAL
VACIAMIENTO LINFATICO RADICAL MODIFICADO DE
404302 3
CUELLO, BILA-TERAL
404400 VACIAMIENTO RADICAL SUPRAHIOIDEO DE CUELLO SOD 3

405100 VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO AXILAR SOD 3
405300 VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO INGUINO ILIACO SOD 3
LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINOFEMORAL,

405301 3
UNILATERAL
LINFADENECTOMIA RADICAL INGUINOFEMORAL O ILIACA
405302 3
BILATERAL
VACIAMIENTO RADICAL LINFATICO ABDOMINO INGUINAL
405400 3
SOD
405401 LINFADENECTOMIA RADICAL PELVICA 3
405402 LINFADENECTOMIA RADICAL EXTRAPERITONEAL 3
ESCISIÓN RADICAL DE GANGLIOS LINFATICOS
405500 3
RETROPERITONEALES SOD
406300 CIERRE DE FISTULA DEL CONDUCTO TORACICO SOD 3

406400 LIGADURA DEL CONDUCTO TORACICO SOD 3
406500 DERIVACIÓN LINFOVENOSA SOD 3
406600 LIGADURA (OBLITERACION) EN EL AREA ILIACA SOD 3
ANASTOMOSIS DE VASOS LINFATICOS DE GRUESO
407101 3
CALIBRE
407200 LINFANGIORRAFIA SOD 3
407300 LINFANGIOPLASTIA SOD 3
407400 TRASPLANTE DE LINFATICOS AUTOGENOS SOD 3
410100 TRASPLANTE AUTÓLOGO DE MÉDULA OSEA SOD 3
TRASPLANTE ALOGÉNICO DE MÉDULA OSEA CON

410200 3
PURIFICACION SOD
TRASPLANTE ALOGÉNICO DE MÉDULA OSEA SIN

410300 3
PURIFICACION SOD
TRASPLANTE AUTÓLOGO DE CELULAS MADRES

410400 3
HEMATOPOYETICAS SOD
413101 BIOPSIA POR ASPIRACION DE MÉDULA OSEA 2
BIOPSIA CERRADA [POR ASPIRACION] [PERCUTANEA] DE
413201 2
BAZO
413202 BIOPSIA ABIERTA DE BAZO 2
414200 ESCISIÓN DE LESION O TEJIDO DE BAZO SOD 3
414300 ESPLENECTOMIA PARCIAL SOD 3
414400 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL BAZO SOD 2
414500 ESCISIÓN DE BAZO ACCESORIO SOD 3
415100 ESPLENECTOMIA TOTAL SOD 3
416100 ESPLENORRAFIA SOD 3
419100 ASPIRACION DE MÉDULA OSEA DE DONANTE SOD 3
419200 INYECCIÓN O INFUSION DE MÉDULA OSEA SOD 3
DRENAJE DE COLECCION DE ESÓFAGO POR
420100 3
ESOFAGOTOMIA SOD
421100 ESOFAGOSTOMIA CON MIOTOMIA CERVICAL SOD 3
422100 ESOFAGOSCOPIA OPERATORIA POR INCISION SOD 3
422200 ESOFAGOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD 3
ESOFAGOSCOPIA VÍA ORAL EXPLORATORIA O

422300 3
DIAGNOSTICA SIN BIOPSIA SOD
422400 BIOPSIA DE ESÓFAGO CERRADA [ENDOSCOPICA] SOD 2

422500 BIOPSIA ABIERTA DE ESÓFAGO SOD 2
423101 DIVERTICULECTOMIA DE ESÓFAGO, VÍA CERVICAL 3
423102 DIVERTICULECTOMIA DE ESÓFAGO, VÍA TRANSTORÁCICA 3
423201 RESECCIÓN DE TUMOR DE ESÓFAGO VÍA CERVICAL 3
RESECCIÓN DE TUMOR DE ESÓFAGO POR
423202 3
TORACOTOMIA
423203 RESECCIÓN DE TUMOR DE ESÓFAGO VÍA ABDOMINAL 3
ESCISIÓN ENDOSCOPICA DE LESION O TEJIDO DE

423300 3
ESÓFAGO SOD
423301 POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA DE ESÓFAGO 3
CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA O
423302 2
FULGURACION DE MUCOSA ESOFAGICA
INYECCIÓN (ESCLEROSIS) ENDOSCOPICA DE VARICES
423304 3
ESOFAGICAS
423305 LIGADURA ENDOSCOPICA DE VARICES ESOFAGICAS 3
ABLACION O RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE NEOPLASIA
423306 3
ESOFAGICA
424100 ESOFAGECTOMIA PARCIAL SOD 3
424200 ESOFAGECTOMIA TOTAL SOD 3
ANASTOMOSIS DE ESÓFAGO VÍA INTRATORÁCICA O
425000 3
CERVICAL SOD
ESOFAGOESOFAGOSTOMIA VÍA INTRATORÁCICA O
425100 3
CERVICAL SOD
ESOFAGOGASTROSTOMIA INTRATORÁCICA O CERVICAL
425200 3
SOD
ANASTOMOSIS ESOFAGICA VÍA INTRATORÁCICA Y/O
425300 CERVICAL CON INTERPOSICION DEL INTESTINO 3
DELGADO SOD
RECONSTRUCCION ESOFAGICA INTRATORÁCICA CON

425501 3
INTERPOSICION DE COLON VÍA ABDOMINAL Y CERVICAL
RECONSTRUCCION ESOFAGICA INTRATORÁCICA CON

425502 INTERPOSICION DE COLON VÍA TORACOABDOMINAL Y 3
CERVICAL
425600 ESOFAGOPLASTIA CON ASCENSO DE ESTOMAGO SOD 3
RECONSTRUCCION ESOFAGICA ANTE -ESTERNAL CON

426101 3
INTERPOSICION DE COLON
426102 3
INTERPOSICION DE INTESTINO DELGADO
426103 3
OTRA INTERPOSICION NCOC
427100 ESOFAGOTOMIA CERVICAL CON MIOTOMIA SOD 3
427200 ESOFAGOTOMIA TRANSTORÁCICA CON MIOTOMIA SOD 3
427300 ESOFAGOTOMIA CON MIOTOMIA EN ESPIRAL SOD 3
ESOFAGOCARDIO MIOTOMIA ABDOMINAL O TORACICA
427401 3
[HELLER] VÍA ABIERTA
ESOFAGOCARDIO MIOTOMIA ABDOMINAL O T ORACICA
427402 3
[HELLER] POR LAPAROSCOPIA
INSERCIÓN DE TUBO O PROTESIS (STENT) PERMANENTE
428100 3
EN ESÓFAGO SOD
428201 ESOFAGORRAFIA POR CERVICOTOMIA 3
428202 ESOFAGORRAFIA POR TORACOTOMIA 3
428300 CIERRE DE ESOFAGOSTOMIA SOD 3
428500 REPARACIÓN DE ESTENOSIS ESOFAGICA SOD 3
428700 REPARACIÓN DE ATRESIA ESOFAGICA SOD 3
LIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS VÍA
429101 3
TRANSTORÁCICA
LIGADURA DE VARICES ESOFAGICAS POR TRANSECCION
429102 3
GASTRICA
429200 DILATACION DE ESÓFAGO SOD 2
429201 DILATACION ESOFAGICA CON BUJIAS DE MERCURIO 3
429202 DILATACION NEUMÁTICA ENDOSCOPICA CON BALÓN 3
DILATACION ENDOSCOPICA CONDUCIDA, TIPO EDER-
429203 3
PUESTOW O SAVARY
DILATACION ESOFAGICA ENDOSCOPICA MEDIANTE
429205 3
ARGON PLASMA
DILATACION ESOFAGICA ENDOSCOPICA MEDIANTE
429206 3
INYECCIÓN DE TOXINA BOTULINICA
INSERCIÓN ENDOSCOPICA DE PROTESIS (STENT)
429300 3
ESOFAGICAS SOD
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O LESION
429401 LOCALIZADA EN ESÓFAGO CON REPARO PRIMARIO, VÍA 3
CERVICAL
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O LESION
429402 LOCALIZADA EN ESÓFAGO CON REPARO PRIMARIO, VÍA 3
TRANSTORÁCICA
EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA DE CUERPO EXTRAÑO EN
429405 3
ESÓFAGO
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO MULTIPLE
430101 3
(BEZOARD) POR GASTROTOMIA
431100 GASTROSTOMIA PERCUTÁNEA [ENDOSCOPICA] SOD 3
431200 GASTROSTOMIA POR LAPAROTOMIA SOD 3
433100 PILOROMIOTOMIA SOD 3
434000 ESCISIÓN ENDOSCOPICA DE POLIPOS GASTRICOS SOD 3
434101 LIGADURA ENDOSCOPICA DE VARICES GASTRICAS 3
CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA
434102 2
MEDIANTE ESCLEROTERAPIA
CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA
434103 2
MEDIANTE CORRIENTE BIPOLAR
EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA DE TUMOR SUBMUCOSO
434200 2
GASTRICO SOD
434500 MUCOSECTOMIA ENDOSCOPICA GASTRICA SOD 2
436100 GASTRODUODENOSTOMIA SOD 3
437100 GASTROYEYUNOSTOMIA SOD 3
438100 GASTRECTOMIA SUBTOTAL RADICAL SOD 3
GASTRECTOMIA PARCIAL, CON RECONSTRUCCION CON
438200 3
O SIN VAGOTOMIA SOD
GASTROENTEROANASTOMOSIS DERIVATIVA (DUODENO

438300 3
O YEYUNO) CON EXCLUSIÓN PILORICA SOD
GASTRECTOMIA TOTAL CON INTERPOSICION INTESTINAL

439100 3
SOD
439200 DERIVACIÓN GASTROINTESTINAL EN Y DE ROUX SOD 3
439300 ESOFAGOGASTRECTOMIA SOD 3
440100 VAGOTOMIA TRONCULAR Y PILOROPLASTIA SOD 3
440200 VAGOTOMIA SELECTIVA O SUPRASELECTIVA SOD 3
GASTROSCOPIA TRANSABDOMINAL (INTRAQUIRURGICA)
441100 3
SOD
441200 GASTROSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL SOD 3
ESOFAGOGASTROSCOPIA (CON EXTRACCIÓN DE

441301 3
CUERPO EXTRAÑO)
441400 BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE ESTOMAGO SOD 2

441500 BIOPSIA ABIERTA DEL ESTOMAGO SOD 2
442000 PILOROPLASTIA-PILORECTOMIA ANTERIOR SOD 3
442100 DILATACION DE PILORO MEDIANTE INCISION SOD 3
442200 DILATACION ENDOSCOPICA DE PILORO SOD 3
443100 DERIVACIÓN GASTRICA PROXIMAL SOD 3
SUTURA DE ULCERA PERFORADA CON VAGOTOMIA Y
444000 3
EPIPLOPLASTIA SOD
444100 SUTURA DE ULCERA GASTRICA SOD 2
444200 SUTURA DE ULCERA DUODENAL SOD 2
CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA O
444300 3
DUODENAL SOD
CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA GASTRICA O
444302 3
DUODENAL MEDIANTE HEMOCLIPS
REANASTOMOSIS DEL ESTÓMAGO POR DESHISCENCIA
445100 3
DE LA SUTURA SOD
SUTURA DE DESGARRO O HERIDA DE ESTOMAGO
446100 3
(GASTRORRAFIA) SOD
446200 CIERRE DE GASTROSTOMIA SOD 3
446300 CIERRE DE OTRA FISTULA GASTRICA SOD 3
446400 GASTROPEXIA SOD 3
446500 ESOFAGOGASTROPLASTIA SOD 3
CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO CON
446601 RECONSTRUCCION DEL ESFINTER ESOFÁGICO, VÍA 3
INFERIOR TRANSTORÁCICA
CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO CON
446602 RECONSTRUCCION DEL ESFINTER ESOFÁGICO 3
INFERIOR, VÍA ABDOMINAL
REINTERVENCIÓN EN ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO
446603 CON RECONSTRUCCION DEL ESFINTER ESOFÁGICO 3
INFERIOR
CIRUGIA ANTIRREFLUJO GASTRESOFAGICO MAS
446604 RECONSTRUCCION DE ESFINTER POR LAPAROSCOPIA O 3
TORACOSCOPIA
449100 LIGADURA DE VARICES GASTRICAS VÍA ABIERTA SOD 3
MANIPULACION INTRAOPERATORIA DE ESTÓMAGO
449200 2
(REDUCCION DE VOLVULO) SOD
BAYPASS O DERIVACIÓN O PUENTE DUODENAL PARA
449500 3
REFLUJO DUODENOGÁSTRICO SOD
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTESTINAL POR
450001 3
ENTEROTOMIA
450600 DRENAJE DE COLECCION DE DIVERTÍCULO SOD 2
ENDOSCOPIA TRANSABDOMINAL DE INTESTINO
451100 3
DELGADO SOD
ENDOSCOPIA DE INTESTINO DELGADO A TRAVES DE
451200 3
ESTOMA ARTIFICIAL SOD
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA (EGD) DIAGNOSTICA
451301 2
O EXPLO-RATORIA SIN BIOPSIA
ENTEROSCOPIA O ENDOSCOPIA DE INTESTINO DELGADO
451302 3
DESPUES DE DUODENO
BIOPSIA CERRADA CON CAPSULA DE INTESTINO
451401 3
DELGADO
BIOPSIA ENDOSCOPICA DIRECTA DE INTESTINO
451402 3
DELGADO
451500 BIOPSIA ABIERTA DE INTESTINO DELGADO SOD 2
ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGD] CON BIOPSIA
451600 2
CERRADA SOD
ENDOSCOPIA TRANSABDOMINAL DE INTESTINO GRUESO
452100 3
SOD
ENDOSCOPIA DE INTESTINO GRUESO A TRAVES DE
452200 3
ESTOMA ARTIFICIAL SOD
452301 COLONOSCOPIA TOTAL 3
452302 COLONOSCOPIA IZQUIERDA CON EQUIPO FLEXIBLE 3
452401 SIGMOIDOSCOPIA FLEXIBLE O RIGIDA 2
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DEL INTESTINO
452500 3
GRUESO SOD
452600 BIOPSIA ABIERTA DE INTESTINO GRUESO SOD 2
452700 BIOPSIA INTESTINAL, NCOC 2
ESCISIÓN O ABLACION ENDOSCOPICA DE LESION DE
453000 3
DUODENO SOD
ENTEROSCOPIA CON CONTROL DE HEMORRAGIA O
453001 3
FULGURACION DE LESION EN MUCOSA DUODENAL
OTRA ELIMINACION O ESCISIÓN DE LESION DE DUODENO
453100 3
SOD
ESCISIÓN LOCAL DE LESION O TEJIDO DE INTESTINO
453300 3
DELGADO SALVO DUODENO SOD
453301 RESECCIÓN INTESTINAL DE DIVERTICULOS 3
453302 RESECCIÓN INTESTINAL DE TUMOR 3
RESECCIÓN DE LESION O TEJIDO DE INTESTINO GRUESO
454100 3
SOD
RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESION DE INTESTINO
454200 3
GRUESO SOD
454201 RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESIONES EN SIGMOIDE 3
RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESIONES DE COLON

454202 3
NCOC
454203 CONTROL ENDOSCOPICO DE HEMORRAGIA DE COLON 2
RESECCIÓN SEGMENTARIA MULTIPLE DE INTESTINO

456100 3
DELGADO SOD
456201 DUODENECTOMIA 3
456202 YEYUNECTOMIA 3
456203 ILECTOMIA 3
456300 RESECCIÓN TOTAL DE INTESTINO DELGADO SOD 3
RESECCIÓN INTESTINAL CONDUCTO
456400 3
ONFALOMESENTERICO SOD
COLECTOMIA PARCIAL CON COLOSTOMIA Y CIERRE DE
457000 3
SEGMENTO DISTAL [HARTMAN] SOD
COLECTOMIA PARCIAL CON COLOSTOMIA O ILEOSTOMIA
457101 3
Y FISTULA MUCOSA
457200 CECECTOMIA SOD 3
457300 HEMICOLECTOMIA DERECHA SOD 3
457400 RESECCIÓN DE COLON TRANSVERSO SOD 3
457500 HEMICOLECTOMIA IZQUIERDA SOD 3
457600 SIGMOIDECTOMIA SOD 3
COLECTOMIA TOTAL CON RESECCIÓN DE ILEOTERMINAL
458000 3
SOD
COLECTOMIA TOTAL CON ILEOSTOMIA Y PROTECTOMIA
458100 3
SOD
458200 COLECTOMIA TOTAL MAS RESERVORIO SOD 3
458300 COLECTOMIA TOTAL CON ANASTOMOSIS PELVICA SOD 3
ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO A INTESTINO

459100 3
DELGADO SOD
ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO AL MUÑON
459200 3
RECTAL SOD
ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO A INTESTINO
459300 3
GRUESO SOD
459301 ANASTOMOSIS DE ILEO A COLON TRANVERSO 3
ANASTOMOSIS DE INTESTINO GRUESO A INTESTINO
459400 3
GRUESO SOD
459500 ANASTOMOSIS AL ANO SOD 3
ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO AL ANO, CON
459501 3
FORMACION DE RESERVORIO (EN “J”, “H” O “S”)
460101 DUODENOSTOMIA 3
460102 YEYUNOSTOMIA 3
RESECCIÓN DE SEGMENTO EXTERIORIZADO DE
460200 3
INTESTINO DELGADO SOD
EXTERIORIZACION DE INTESTINO GRUESO-

460301 3
CECOSTOMIA, COLOSTOMIA EN ASA O SIGMOIDOSTOMIA
RESECCIÓN DE SEGMENTO EXTERIORIZADO DE

460400 3
INTESTINO GRUESO SOD
COLOSTOMIA Y CIERRE DE LA MISMA POR
461001 3
LAPAROSCOPIA
461100 COLOSTOMIA TEMPORAL SOD 3
461200 COLOSTOMIA PERMANENTE SOD 3
462200 ILEOSTOMIA CONTINENTE SOD 3
462400 APERTURA RETARDADA DE ILEOSTOMIA SOD 3
463100 APERTURA RETARDADA DE OTRA ENTEROSTOMIA SOD 3
463200 YEYUNOSTOMIA PERCUTÁNEA [ENDOSCOPICA] SOD 3
464000 REVISION DE ESTOMA INTESTINAL SOD 3
464001 REMODELACIÓN DE ENTEROSTOMIA 3
465100 CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO DELGADO SOD 3
CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO DELGADO POR
465101 3
LAPAROTOMIA
465200 CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO GRUESO SOD 3
CIERRE DE ESTOMA DE INTESTINO GRUESO POR
465201 3
LAPAROTOMIA
466302 CECOCOLOPEXIA 3
467100 SUTURA DE HERIDA DE DUODENO SOD 2
467200 CIERRE DE FISTULA DE DUODENO SOD 3
467301 ENTERORRAFIA (UNA O MÁS) 2
CIERRE DE FISTULA DE INTESTINO DELGADO, SALVO
467400 3
DUODENO SOD
467500 SUTURA DE HERIDA DE INTESTINO GRUESO SOD 2
467601 CIERRE DE FISTULA ENTEROCÓLICA (UNA O MAS) 3
467700 CIERRE DE FISTULA ENTEROCUTÁNEA SOD 3
467800 CORRECCIÓN DE ATRESIA DE INTESTINO SOD 3
CORRECCIÓN DE ATRESIA DE INTESTINO CON PLASTIA
467801 3
PROXIMAL
CORRECCIÓN DE ATRESIA DE DUODENO, YEYUNO E
467802 3
ILEON
CORRECCIÓN DE ATRESIAS INTESTINALES MULTIPLES
467803 3
NCOC
467804 CORRECCIÓN DE ATRESIA DE COLON 3
RESECCIÓN INTESTINAL Y DE QUISTE POR PERITONITIS
467901 3
MECONIAL
467902 RESECCIÓN DE DUPLICCION INTESTINAL 3
ANASTOMOSIS ILEO-COLICA LATEROLATERAL POR
467903 3
AGANGLIOSIS
468000 CORRECCIÓN DE MALROTACION INTESTINAL SOD 3
REDUCCION INTESTINAL SIN RESECCIÓN INTESTINAL
468011 2
POR LAPAROTOMIA
REDUCCION INTESTINAL CON RESECCIÓN INTESTINAL
468012 3
POR LAPA-ROTOMIA
DESCOMPRESION ENDOSCOPICA DE DILATACION AGUDA
468020 2
DE COLON (OGILVIE)
DESCOMPRESION ENDOSCOPICA DE VOLVULO DE
468021 2
COLON (SIGMOIDE)
DESPLAZAMIENTO DE CONTENIDO INTESTINAL POR
468102 3
ENDOSCOPIA
DILATACION NEUMATICA DEL COLON POR
468501 3
COLONOSCOPIA
LIBERACION DE ADHERENCIAS O BRIDAS EN INTESTINO
468601 3
POR LAPAROTOMIA
LIBERACION DE ADHERENCIAS O BRIDAS EN INTESTINO
468602 2
POR LAPAROSCOPIA
469400 REINTERVENCION DE ANASTOMOSIS INTESTINAL SOD 3

469500 PERFUSIÓN LOCAL DE INTESTINO DELGADO SOD 3
469600 PERFUSIÓN LOCAL DE INTESTINO GRUESO SOD 3
469700 2
INTESTINO
469701 2
INTESTINO DELGADO
469702 3
INTESTINO GRUESO
471100 APENDICECTOMIA SOD 2
471110 APENDICECTOMIA POR LAPAROSCOPIA 2
APENDICECTOMIA POR PERFORACION, CON DRENAJE DE
471200 ABCESO, LIBERACION DE PLASTRÓN Y/O DRENAJE DE 2
PERITONITIS LOCALIZADA SOD
APENDICECTOMIA CON DRENAJE DE PERITONITIS
471300 3
GENERALIZADA SOD
480100 PROCTOTOMIA, VÍA ABDOMINAL O PERINEAL SOD 3
482100 PROCTOSIGMOIDOSCOPIA TRANSABDOMINAL SOD 3
PROCTOSIGMOIDOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA
482200 3
ARTIFICIAL SOD
482301 PROCTOSIGMOIDOSCOPIA RIGIDA O FLEXIBLE 3
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE RECTO O
482400 2
SIGMOIDE SOD
482500 BIOPSIA ABIERTA DE RECTO O SIGMOIDE SOD 2
482600 BIOPSIA DE TEJIDO PERIRRECTAL SOD 2
482700 MANOMETRIA RECTAL ENDOSCOPICA SOD 2
ABLACION DE LESION O TEJIDO RECTAL POR DIATERMIA,
483100 1
CRIO O ELECTROCOAGULACION SOD
483200 ESCISIÓN DE LA MUCOSA RECTAL SOD 3
ELIMINACION DE LESION O TEJIDO RECTAL POR LASER
483300 3
SOD
483600 POLIPECTOMIA ENDOSCOPICA DE RECTO SOD 3
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN RECTO, VÍA
483801 1
RECTAL ABIERTA
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN RECTO, VÍA
483802 3
ABDOMINAL
483803 1
RECTO
PROTECTOMIA PARCIAL, VÍA TRANS-SACRA [KRASKE]
485100 3
SOD
485200 PROTECTOMIA COMPLETA SOD 3
485300 PROTECTOMIA CON COLOSTOMIA SOD 3
PROCTOSIGMOIDECTOMIA CON COLOSTOMIA CON
485301 3
ABORDAJE PERINEAL
PROCTECTOMIA CON DESCENSO ABDOMINO-PERINEAL
485400 3
SOD
RECTOSIGMOIDECTOMIA TRANS-SACRA O TRANS-
486100 3
COCCIGEA SOD
RESECCIÓN DE TUMOR RECTAL POR PROCTECTOMIA
486101 3
TRANS-SACRA O TRANS-COCCÍGEA
RESECCIÓN ANTERIOR DE RECTO CON COLOSTOMIA
486200 3
SIMULTÁNEA SOD
486400 RESECCIÓN POSTERIOR DE RECTO SOD 3
486500 RESECCIÓN DE MUÑON RECTAL POST- DUHAMEL SOD 2
486700 RESECCIÓN DE TUMOR RECTAL, VÍA TRANS-ANAL SOD 3
RESECCIÓN RECTO CON RECONSTRUCCION TIPO PULL-

486800 3
THROUGH SOD
SUTURA DE LACERACION DE RECTO (PROCTORRAFIA)
487100 2
SOD
487200 CIERRE DE PROCTOSTOMIA SOD 3
487301 FISTULECTOMIA RECTO-VAGINAL CON COLOSTOMIA 3
487302 FISTULECTOMIA RECTO-VESICAL CON COLOSTOMIA 3
487303 FISTULECTOMIA RECTO-URETRAL CON COLOSTOMIA 3
487400 RECTORECTOSTOMIA SOD 2
487500 PROCTOPEXIA ABDOMINAL SOD 3
487601 PROCTOSIGMOIDOPEXIA 3
CORRECCIÓN DE PROLAPSO POR RESECCIÓN DE

487602 3
PROCIDENCIA RECTAL CON ANASTOMOSIS, VÍA PERINEAL
487701 DESCENSO RECTAL VÍA SAGITAL POSTERIOR 3

487702 DESCENSO RECTAL VÍA ANTERIOR Y POSTERIOR 3
DESCENSO RECTAL ABDOMINOPERINEAL POR
487703 3
AGANGLIOSIS
REPARACIÓN DE LESION OBSTETRICA ANTIGUA DE
487901 3
RECTO
REPARACIÓN DE RECTO PROLAPSADO POR
487902 2
INFILTRACIÓN PERIRRECTAL
CORRECCIÓN DE ATRESIA RECTAL, VÍA SAGITAL
487903 3
POSTERIOR
CORRECCIÓN DE LA ESTENOSIS RECTAL VÍA SAGITAL
487904 3
POSTERIOR
REPARACIÓN DE LA ESTENOSIS RECTAL CON
487905 1
RESECCIÓN DE ANILLO RECTAL
488101 DRENAJE DE COLECCION RECTAL 1
DRENAJE DE COLECCION PERIRRECTAL, RETRORECTAL
488102 1
O PELVICA
489100 INCISION DE ESTENOSIS RECTAL SOD 2
489200 MIOMECTOMIA ANO-RECTAL SOD 3
489300 REPARACIÓN DE FISTULA PERIRRECTAL SOD 3
DILATACION INSTRUMENTAL ENDOSCOPICA DE RECTO
489400 1
SOD
490100 DRENAJE DE COLECCION ISQUIORRECTAL SOD 2
490200 DRENAJE DE COLECCION PERIANAL SOD 2
490400 ESCISIÓN DE LESION O TEJIDO PERIANAL SOD 3
490700 RESECCIÓN DE FISURA ANAL (FISURECTOMIA) SOD 3
491100 FISTULOTOMIA ANAL SOD 3
491200 FISTULECTOMIA ANAL Y/O PERIANAL SOD 3
492100 ANOSCOPIA SOD 1
492200 BIOPSIA DE TEJIDO PERIANAL SOD 1
492300 BIOPSIA DE ANO SOD 1
ABLACION DE LESION DE ANO POR DIATERMIA, CRIO O
493100 3
ELECTRO-COAGULACION SOD
RESECCIÓN DE LESION DE ANO POR FULGURACION
493400 2
ENDOSCOPICA SOD
494200 INYECCIÓN (ESCLEROSIS) EN HEMORROIDES SOD 2
494300 CAUTERIZACION DE HEMORROIDES SOD 2
494400 ABLACION DE HEMORROIDES POR CRIOTERAPIA SOD 3
494500 LIGADURA DE HEMORROIDES SOD 2
494600 ESCISIÓN DE HEMORROIDES SOD 2
494601 ESCISIÓN DE HEMORROIDES INTERNAS 2
494602 ESCISIÓN DE HEMORROIDES EXTERNAS 2
494700 EVACUACION DE HEMORROIDES TROMBOSADAS SOD 1
495100 ESFINTEROTOMIA ANAL LATERAL SOD 3
495200 ESFINTEROTOMIA ANAL POSTERIOR SOD 3
495300 ESFINTEROTOMIA ANAL CON COLOSTOMIA SOD 3
497100 SUTURA DE LACERACION O DESGARRO DE ANO SOD 2
REPARACIÓN DE LACERACIONES O DESGARROS NO

497110 OBSTETRICOS QUE INVOLUCRAN RECTO Y ESFINTER 3
ANAL (GRADO III)
IMPLANTACIÓN DE UN ANILLO EN LA CIRCUNFERENCIA
497200 3
ANAL (CERCLAJE) SOD
497301 FISTULECTOMIA ANO-VESTIBULAR 3
497302 FISTULECTOMIA ANO-PERINEAL 3
497303 FISTULECTOMIA ANO-VAGINAL 3
TRANSPOSICION DEL MUSCULO RECTO INTERNO PARA
497400 3
INCONTINENCIA ANAL SOD
TRANSPOSICION DEL MUSCULO RECTO INTERNO PARA
497401 3
INCO NTINENCIA ANAL, VÍA SAGITAL POSTERIOR
497500 PLASTIA DE ANO SOD 3
497501 CONSTRUCCION DE ANO, POR AGENESIA CONGÉNITA 3
497502 RECONSTRUCCION DE ANO, POR ATRESIA ANAL 3
497503 ESFINTEROPLASTIA ANAL 3
497504 ANOPLASTIA POR ESTENOSIS 3
CORRECCIÓN DE ANO IMPERFORADO Y FISTULA RECTO-
497505 3
VAGINAL
497506 3
VESICAL, VÍA SAGITAL POSTERIOR
497507 3
VESICAL, VÍA COMBINADA
497508 3
URETRAL
499100 INCISION DE TABIQUE ANAL SOD 2
499400 REDUCCION DE PROLAPSO ANAL SOD 3
CONTROL DE HEMORRAGIA (POSOPERATORIA) DE ANO
499500 2
SOD
499600 RETIRO DE MATERIAL DE CERCLAJE SOD 3
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAHEPATICO
500100 2
POR INCISION SOD
BIOPSIA CERRADA PERCU TANEA [AGUJA] DE HIGADO
501100 2
SOD
501200 BIOPSIA ABIERTA DE HIGADO SOD 2
501300 BIOPSIA DE HIGADO POR LAPAROSCOPIA SOD 2
DRENAJE Y/O MARSUPIALIZACIÓN DE LESION HEPÁTICA
502101 2
POR LAPAROTOMIA
502102 DRENAJE DE LESION HEPATICA VÍA PERCUTÁNEA 2
502103 DRENAJE DE LESION HEPATICA POR LAPAROSCOPIA 2
502201 RESECCIÓN EN CUÑA DE HIGADO 3
502202 HEPATECTOMIA DE DOS SEGMENTOS 3
502203 HEPATECTOMIA DERECHA O IZQUIERDA 3
502204 HEPATECTOMIA TRISEGMENTARIA 3
502205 HEPATECTOMIA PARCIAL SEGMENTARIA DE DONANTE 3
502402 ENUCLEACION DE LESION HEPATICA 3
503100 LOBECTOMIA HEPÁTICA SOD 3
LOBECTOMIA HEPÁTICA DERECHA O IZQUIERDA DE
503110 3
DONANTE
OTRAS LOBECTOMIAS HEPATICAS - INCLUYE:

503190 LOBECTOMIA HEPATICA TOTAL DERECHA O IZQUIERDA 3
CON EXTRIPACION PARCIAL DE OTRO LOBULO
HEPATECTOMIA TOTAL (OBTENCION DE ORGANO) SIN

504000 3
CIRUGIA DE BANCO SOD
HEPATECTOMIA TOTAL (OBTENCION DE ORGANO) CON
504100 3
HEPATECTOMIA TOTAL (OB TENCION DE ORGANO) CON
504101 3
CIRUGIA DE BANCO REDUCCION ANATOMICA
HEPATECTOMIA TOTAL (OB TENCION DE ORGANO) CON
504102 3
CIRUGIA DE BANCO DIVISION ANATOMICA
TRASPLANTE AUXILIAR (HETEROTOPICO) DE HIGADO SIN
505100 3
TRASPLANTE AUXILIAR [HETEROTOPICO] DE HIGADO
505200 3
CON CIRUGÍA DE BANCO SOD
505201 3
CON CIRUGÍA DE BANCO REDUCCION ANATOMICA
505202 3
CON CIRUGIA DE BANCO DIVISION ANATOMICA
TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO SIN CIRUGIA DE
505300 3
BANCO SOD
TRASPLANTE ORTOTOPICO DE HIGADO CON CIRUGIA DE
505400 3
BANCO SOD
505401 3
BANCO REDUCCION ANATOMICA
505402 3
BANCO DIVISION ANATOMICA
505900 OTRO TRASPLANTE DE HIGADO SOD 3
506101 HEPATORRAFIA SIMPLE 3
HEPATORRAFIA MULTIPLE CON DESBRIDAMIENTO Y
506102 3
HEMOSTASIS
509100 ASPIRACION PERCUTÁNEA DE HIGADO SOD 3

509300 PERFUSIÓN LOCALIZADA DE HIGADO SOD 3
INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN HIGADO
509400 3
SOD INTRAHEPA
COLECISTOTOMIA Y COLECISTOSTOMIA CON
510000 3
EXTRACCIÓN DE CALCULOS SOD
HEPATICOTOMIA O HEPATICOSTOMIA CON DRENAJE O
510100 2
EXTRACCIÓN DE CÁLCULOS SOD
DRENAJE BILIAR PERCUTANEO [ENDOSCOPICO] Y
510300 3
COLOCACIÓN DE PROTESIS SOD
510400 COLECISTOSTOMIA PERCUTÁNEA SOD 3
510500 DRENAJE DE QUISTE DEL COLEDOCO SOD 3
COLANGIO-PANCREATOGRAFIA RETROGRADA
511000 3
ENDOSCOPICA (CPRE) SOD
COLANGIOGRAFIA ENDOSCOPICA RETROGRADA
511100 3
(TRANSDUODENAL) SOD
511101 COLANGIOGRAFIA POR LAPAROSCOPIA 2
BIOPSIA PERCUTÁNEA [AGUJA] DE VESICULA BILIAR O
511200 3
VÍAS BILIARES SOD
BIOPSIA ABIERTA DE VESICULA BILIAR O VÍAS BILIARES
511300 2
SOD
OTRA BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE TRACTO
511400 2
BILIAR O ESFINTER DE ODDI SOD
512101 COLECISTECTOMIA POR LAPAROTOMIA 3
COLECISTECTOMIA POR MINILAPAROTOMIA
512102 3
SUBXIFOIDEA
COLECISTECTOMIA CON EXPLORACIÓN DE VÍAS
512103 3
BILIARES POR COLEDOCOTOMIA
512104 COLECISTECTOMIA POR LAPARASCOPIA 3
FULGURACION DE LESIONES POR
512200 COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCOPICA 3
RETROGRADA SOD
LITROTIPSIA MECANICA BILIAR POR
512300 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA 3
ENDOSCOPICA SOD
512500 RESECCIÓN DE QUISTES DEL COLÉDOCO SOD 3
RESECCIÓN DE QUISTES DEL COLÉDOCO CON

512501 3
DERIVACIÓN BILIODI-GESTIVA Y VALVULA ANTIRREFLUJO
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE VÍAS BILIARES
512600 3
BILIOENTERICAS PROXIMALES SOD
ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR O VÍA BILIAR CON
513000 PANCREA-TOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA (ERP) 3
SOD
ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A CONDUCTOS
513100 3
HEPATICOS SOD
513200 ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A INTESTINO SOD 3
513300 ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A PÁNCREAS SOD 3
513400 ANASTOMOSIS DE VESICULA BILIAR A ESTOMAGO SOD 3

513600 COLEDOCODUODENOSTOMIA SOD 3
ANASTOMOSIS DE CONDUCTO HEPATICO A TUBO
513700 3
DIGESTIVO SOD
EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO BILIAR PRINCIPAL PARA
514100 3
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO SOD
EXPLORACIÓN POR ATRESIA CONGÉNITA DE VÍAS
514201 3
BILIARES
514300 RE EXPLORACIÓN DE VÍAS BILIARES SOD 3
INSERCIÓN DE TUBO COLEDOCOHEPATICO PARA
514400 3
DESCOMPRESION SOD
514500 EXPLORACIÓN DE VÍA HEPATO BILIAR COMUN SOD 3
514510 EXPLORACIÓN DE VÍAS BILIARES POR LAPAROSCOPIA 2
ESCISIÓN DE LA AMPOLLA HEPATOPANCREATICA [DE

516200 VATER] (AMPULECTOMIA), CON REIMPLANTACIÓN DE 3
COLEDOCO SOD
ESCISIÓN ENDOSCOPICA DE LESION EN LAS VÍAS
516400 3
BILIARES SOD
517100 SUTURA SIMPLE DE COLEDOCO SOD 2
517200 COLEDOCOPLASTIA SOD 3
517300 RECONSTRUCCION DE VÍAS BILIARES SOD 3
518100 DILATACION DEL ESFINTER DE ODDI SOD 2
518300 ESFINTEROPLASTIA SOD 3
DILATACION ENDOSCOPICA DE AMPOLLA Y CONDUCTO
518400 2
BILIAR SOD
518500 ESFINTERECTOMIA Y PAPILOTOMIA ENDOSCOPICA SOD 3
INSERCIÓN ENDOSCOPICA DE TUBO DE DRENAJE

518600 3
NASOBILIAR SOD
INSERCIÓN ENDOSCOPICA DE TUBO TUTOR (PROTESIS,
518700 3
STENT) EN CONDUCTO BILIAR SOD
EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA DE CALCULOS DEL TRACTO
518800 3
BILIAR SOD
EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA DE CALCULOS DE LAS VÍAS
518801 3
BILIARES CON ESFINTEROTOMIA
519100 REPARACIÓN DE LESION DE VESICULA BILIAR SOD 3
519200 CIERRE DE COLECISTOSTOMIA SOD 3
519400 REVISION DE ANASTOMOSIS DE LAS VÍAS BILIARES SOD 3
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO PROTESICO DE VÍA BILIAR

519500 3
SOD
EXTRACCIÓN PERCUTÁNEA DE CALCULOS EN
519600 3
COLEDOCO SOD
520100 DRENAJE DE COLECCION DE PÁNCREAS SOD 3
520200 MARSUPIALIZACION DE QUISTE DEL PÁNCREAS SOD 3
BIOPSIA POR ASPIRACION [AGUJA] CERRADA DE
521100 3
PÁNCREAS SOD
521200 BIOPSIA ABIERTA DE PÁNCREAS SOD 2
PANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA (ERP)
521300 3
SOD
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCOPICA] DE DUCTO
521400 3
PANCREATICO SOD
522200 RESECCIÓN DE LESION O TEJIDO DE PANCREAS SOD 3
523100 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE PANCREAS SOD 3
DRENAJE PERCUTANEO DE SEUDOQUISTE PANCREATICO

524200 3
SOD
DRENAJE INTERNO DE QUISTE PANCREATICO POR
524400 3
CISTOGASTROSTOMIA ABIERTA SOD
525100 PANCREATECTOMIA PROXIMAL SOD 3
525200 PANCREATECTOMIA DISTAL SOD 3
525201 PANCREATECTOMIA DISTAL CON ESPLENECTOMIA 3
PANCREATECTOMIA SUBTOTAL [OPERACION DE CHILD]
525300 3
SOD
526100 PANCREATECTOMIA TOTAL POR NECIDIOBLASTOSIS SOD 3

527100 PANCREATICODUODENECTOMIA TOTAL SOD 3
PANCREATICODUODENECTOMIA PROXIMAL [WHIPPLE]
527200 3
SOD
INSERCIÓN ENDOSCOPICA DE TUBO TUTOR (PROTESIS,

529300 3
STENT) EN EL CONDUCTO PANCREATICO SOD
EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA DE CALCULOS DEL

529400 3
CONDUCTO PAN-CREATICO SOD
529501 FISTULECTOMIA DE PANCREAS 3
529502 SUTURA SIMPLE DE PANCREAS 3
529601 ANASTOMOSIS DEL PANCREAS, VÍA PERCUTÁNEA 3
529602 ANASTOMOSIS DEL PANCREAS POR LAPAROTOMIA 3
PANCREATO-YEYUNOSTOMIA TÉRMINO LATERAL
529604 3
[OPERACION DE PUESTOW]
DILATACION ENDOSCOPICA DE DUCTO PANCREATICO
529800 3
SOD
530100 HERNIORRAFIA INGUINAL DIRECTA SOD 2
530200 HERNIORRAFIA INGUINAL INDIRECTA SOD 2
530300 HERNIORRAFIA INGUINAL ENCARCELADA SOD 2
530400 HERNIORRAFIA INGUINAL REPRODUCIDA SOD 3
HERNIORRAFIA INGUINAL CON INJERTO O PROTESIS SOD
530500 [HERNIOPLASTIA CON MALLA DE POLIPROPILENO NO 2
RECUBIERTA]
530901 HERNIORRAFIA INGUINAL POR LAPAROSCOPIA 2
REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL DIRECTA
531100 2
SOD
REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL INDIRECTA
531200 2
SOD
REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL CON UNA
531300 PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON MALLA DE 2
POLIPROPILENO NO RECUBIERTA]
REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL CON DOS
532100 HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL ENCARCELADA SOD 2
HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL POR

532200 2
DESLIZAMIENTO SOD
HERNIORRAFIA BILATERAL FEMORAL O CRURAL
533000 3
REPRODUCIDA SOD
REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA CRURAL CON
533100 INJERTO O PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON MALLA 2
DE POLIPROPILENO NO RECUBIERTA]
534000 HERNIORRAFIA UMBILICAL SOD 2
534100 HERNIORRAFIA UMBILICAL REPRODUCIDA SOD 2
HERNIORRAFIA UMBILICAL CON PROTESIS SOD
RECUBIERTA]
REPARACIÓN DE HERNIA INCISIONAL (EVENTRACION)
535100 3
SOD
535200 HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA SOD 2
535202 HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA REPRODUCIDA 2
HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA CON PROTESIS
RECUBIERTA]
536000 HERNIORRAFIA LUMBAR SOD 2
536100 HERNIORRAFIA OBTURADORA SOD 2
536200 HERNIORRAFIA ISQUIÁTICA SOD 2
536300 HERNIORRAFIA ISQUIORRECTAL SOD 2
REPARACIÓN DE HERNIA DIAFRAGMATICA VÍA
537000 3
ABDOMINAL SOD
REPARACIÓN DE HERNIA DIAFRAGMATICA VÍA TORACICA
537100 3
SOD
REPARACIÓN DE HERNIA DIAFRAGMATICA VÍA
537200 3
TORACOABDOMINAL SOD
540000 DRENAJE DE COLECCION EN PARED ABDOMINAL SOD 1
540001 DRENAJE DE COLECCION EXTRAPERITONEAL 2
540002 DRENAJE DE COLECCION RETROPERITONEAL 2
541000 LAPAROTOMIA DE PRECISION SOD 3
541200 LAPAROTOMIA EXPLORATORIA SOD 2
DRENAJE DE COLECCION INTRAPERITONEAL

(EPIPLOICO, OMENTAL, PERIESPLÉNICO, PERIGÁSTRICO,
541301 2
SUBHEPÁTICO, SUBFRENICO, DE LA FOSA ILÍACA O
PLASTRÓN APENDICULAR) POR LAPAROTOMIA
DRENAJE DE COLECCION INTRAPERITONEAL

(EPIPLOICO, OMENTAL, PERIESPLÉNICO, PERIGÁSTRICO,
541302 2
SUBHEPÁTICO, SUBFRENICO, DE LA FOSA ILÍACA O
PLASTRÓN APENDICULAR) POR LAPAROSCOPIA
541400 LAVADO PERITONEAL TERAPEUTICO SOD 2

541501 EXPLORACIÓN DE ESPACIO RETROPERITONEAL 3
RESECCIÓN DE TUMOR RETROPERITONEAL CON
541502 3
VACIAMIENTO GANGLIONAR
RESECCIÓN DE TUMOR RETROPERITONEAL CON
541503 DISECCION DE ESTRUCTURAS VASCULARES U ORGANOS 3
RETROPERITONEALES
RESECCIÓN DE LESION BENIGNA O MALIGNA EN EPIPLON
541600 3
O EN MESENTERIO SOD
541801 MARSUPIALIZACIÓN ABDOMINAL POR PANCREATITIS 3
542100 LAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 2
542200 BIOPSIA ABIERTA DE PARED ABDOMINAL U OMBLIGO SOD 1
BIOPSIA ABIERTA DE PERITONEO (MESENTERIO Y

542301 2
OMENTO)
BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [CON AGUJA] DE MASA
542400 3
INTRAABDO-MINAL SOD
542500 LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICO SOD 2
542700 PARACENTESIS ABDOMINAL DIAGNOSTICA SOD 2
ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN LA PARED ABDOMINAL
543100 1
SOD
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE LA PARED
543200 3
ABDOMINAL SOD
ESCISIÓN DE LESION AMPLIA EN LA PARED ABDOMINAL
543301 3
CON ROTACION DE COLGAJO
ESCISIÓN DE LESION AMPLIA EN LA PARED ABDOMINAL
543302 2
CON PROTESIS
544100 OMENTECTOMIA SOD 3
544101 OMENTECTOMIA PARCIAL 3
544102 OMENTECTOMIA TOTAL 3
544200 ONFALECTOMIA SOD 2
LISIS DE ADHERENCIAS PERITONEALES POR
545000 3
LAPAROTOMIA SOD
LISIS DE ADHERENCIAS PERITONEALES POR
545100 2
LAPAROSCOPIA SOD
NUEVO CIERRE DE DISRUPCION POSTOPERATORIA DE
546100 3
PARED ABDOMINAL (EVISCERACION) SOD
CIERRE RETARDADO DE HERIDA ABDOMINAL EN FASE DE
546200 3
GRANULACION SOD
CORRECCIÓN TOTAL DE EVISCERACION PRENATAL
547100 3
(GASTROSQUISIS) SOD
547200 CORRECCIÓN DE ONFALOCELE SOD 3
CIERRE DE PIEL CON INCISIONES DE RELAJACION EN
547300 3
ONFALOCELE O GASTROSQUISIS SOD
547400 EVENTRORRAFIA SOD 3
547401 EVENTRORRAFIA CON COLOCACIÓN DE MALLA 3
547500 PLASTIA DE PARED ABDOMINAL SOD 3
RESECCIÓN DE QUISTE VITELINO O SENO UMBILICAL
547600 3
SOD
549001 COLOCACIÓN DE CATÉTER PARA DIALISIS PERITONEAL 3
INSERCIÓN DE CATÉTER PERMANENTE PARA

549002 3
HEMODIALISIS
COLOCACIÓN DE CATÉTERES PARA DERIVACIÓN

549003 3
VENTRICULO-PERITONEAL Y PERITONEOVENTRICULAR
COLOCACIÓN DE CATÉTER PERITONEAL IMPLANTABLE

549004 3
PARA QUIMIOTERAPIA INTRAARTERIAL
RETIRO DE CATÉTER PERITONEAL PARA QUIMIOTERAPIA
549011 3
INTRAAR-TERIAL
549012 RETIRO DE CATÉTER PERMANENTE PARA HEMODIALISIS 2

549013 RETIRO DE OTRO CATÉTER PERITONEAL NCOC 2
PARACENTESIS TERAPEUTICA (PARA DESCOMPRENSION
549100 2
O DRENAJE) SOD
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAPERITONEAL

549201 3
(O DIU PERDIDO), POR LAPAROTOMIA
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAPERITONEAL

549202 2
(O DIU PERDIDO), POR LAPAROSCOPIA
549501 PLICATURA DE PERITONEO [NOBLE MODIFICADA] 3

INYECCCION DE SUSTANCIA TERAPEUTICA DE ACCION
549700 3
LOCAL EN CAVIDAD PERITONEAL SOD
549800 DIALISIS PERITONEAL SOD 3
549801 DIALISIS PERITONEAL MANUAL 3
549802 DIALISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA 3
MARSUPIALIZACION DE QUISTE RENAL POR
550101 3
NEFROTOMÍA POR VÍA ABIERTA
NEFROLITOTOMIA O EXTRACCIÓN DE CALCULO O
550103 3
CUERPO EXTRAÑO POR NEFROTOMIA
550104 DRENAJE DE COLECCION RENAL POR NEFROTOMIA 2
550200 NEFROSTOMIA VÍA ABIERTA SOD 3
EXTRACCIÓN PERCUTÁNEA [NEFROSCOPICA] DE
550301 CALCULOS EN RIÑON (NEFROSTO-LITOTOMIA) Y/O EN 3
PELVIS RENAL (PIELOSTO-LITOTOMIA)
NEFROSTOMIA PERCUTÁNEA CON LITOFRAGMENTACION

550401 3
Y EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA EN RIÑON
EXPLORACIÓN DE PELVIS RENAL POR PIELOTOMIA VÍA

551110 3
ABIERTA
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO Y/O CALCULO POR
551120 3
PIELOTOMIA
EXTRACCIÓN DE CÁLCULO CORALIFORME POR
551140 3
PIELOTOMIA
PIELOSTOMIA O INSERCIÓN DE TUBO PARA DRENAJE DE
551210 3
PELVIS RENAL
552100 NEFROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 3
552200 PIELOSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 1
552310 BIOPSIA CON AGUJA [PERCUTANEA] O TROCAR DE RIÑON 2
552320 BIOPSIA ENDOSCOPICA DE RIÑON 3
BIOPSIA DE RIÑON O TEJIDO PERIRRENAL POR
552330 3
LAPAROSCOPIA
552401 BIOPSIA RIÑÓN, VÍA ABIERTA O LUMBOTOMIA 2
552500 BIOPSIA TEJIDOS PERIRRENALES SOD 2
ESCISIÓN LOCAL O ABLACION DE LESION RENAL VÍA
553101 3
ABIERTA
553102 RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESION PIELICA 3
DIVERTICULECTOMIA U OBLITERACION DE DIVERTICULO
553120 3
DE CALIZ
ESCISIÓN LOCAL O ABLACION DE LESION RENAL POR
553130 3
LAPAROSCOPIA
554100 HEMINEFRECTOMIA SOD 3
554101 HEMINEFRECTOMIA POR VÍA ABIERTA 3
554200 RESECCIÓN DE POLO RENAL SOD 3
554400 RESECCIÓN EN CUÑA DE RIÑÓN SOD 3
555101 NEFRO-URETERECTOMIA CON SEGMENTO DE VEJIGA 3
555102 NEFRO-URETERECTOMIA TOTAL (UNILATERAL) 3
555200 NEFRECTOMIA DE RIÑON RESIDUAL O UNICO SOD 3
REMOCION DE RIÑÓN TRANSPLANTADO O RECHAZADO
555300 3
SOD
555600 NEFRECTOMIA SIMPLE (UNILATERAL TOTAL) SOD 3
555601 NEFRECTOMIA (OBTENCION DE ORGANO) 3
555700 NEFRECTOMIA RADICAL VÍA ABIERTA 3
556100 AUTOTRASPLANTE RENAL SOD 3
556101 AUTOTRASPLANTE RENAL POR VÍA ABIERTA 3
556200 TRASPLANTE DE RIÑON DE DONANTE SOD 3
557000 NEFROPEXIA SOD 3
557001 NEFROPEXIA POR VÍA ABIERTA 2
558101 NEFRORRAFIA O SUTURA DE LACERACION RENAL 3
558201 CIERRE DE NEFROSTOMIA O PIELOSTOMIA 3
558310 CIERRE DE FISTULA NEFROVISCERAL NCOC 3
558500 SINFISIOTOMIA DE RIÑÓN EN HERRADURA SOD 3
558610 NEFRO-PIELO-URETEROSTOMIA 3
558620 ANASTOMOSIS PIELO-URETERO-VESICAL 3
ANASTOMOSIS URETERO CALICIAL O
558630 3
NEFROCALICOSTOMIA
558640 NEFROENTEROSTOMIA CUTÁNEA 3
558701 PIELOPLASTIA VÍA ABIERTA 3
PIELOPLASTIA ENDOSCÓPICA (POR ENDOPIELOTOMIA O
558720 3
ANTEROGRADA)
558730 PIELOPLASTIA POR LAPAROSCOPIA 3
558740 PIELOPLASTIA ENDOSCOPICA (RETROGRADA) 3
LIBERACION DE ADHERENCIAS PIELICAS O
558800 3
URETEROPIELICAS SOD
558801 3
URETEROPIELICAS POR VÍA ABIERTA
558811 3
URETEROPIELICAS POR LAPAROSCOPIA
559210 RENOPUNCION O PUNCION RENAL PERCUTÁNEA 3
559220 DRENAJE PERCUTANEO DE COLECCION O QUISTE RENAL 3
559300 REEMPLAZO DE CATÉTER DE N EFROSTOMIA SOD 3
559400 REEMPLAZO DE CATÉTER DE PIELOSTOMIA SOD 3
559500 PERFUSIÓN LOCAL DE RIÑÓN SOD 3
559601 INYECCIÓN RENAL ESCLEROSANTE, VÍA PERCUTÁNEA 2
REMOCION TRANSURETRAL [ENDOSCOPICA] DE

560100 CALCULO [URETEROLI-TOTOMIA], COAGULO O CUERPO 3
EXTRAÑO EN URETER O PELVIS RENAL SOD
REMOCION DE CALCULO, COAGULO O CUERPO

560200 EXTRAÑO (SISTEMA URINARIO) POR LAPAROSCOPIA SOD 3
+
561101 MEATOTOMIA URETERAL VÍA ABIERTA 3
561102 MEATOTOMIA URETERAL VÍA ENDOSCOPICA 2
EXPLORACIÓN DE URÉTER POR URETEROTOMIA (VÍA
562101 3
ABIERTA)
562201 URETEROLITOTOMIA POR URETEROTOMIA (VÍA ABIERTA) 3

562221 URETEROLITOTOMIA POR LAPAROSCOPIA 3
563100 URETEROSCOPIA DIAGNOSTICA SOD 2
BIOPSIA CERRADA [ENDOSCÓPICA] DE URETER
563300 2
ANTEROGRADA
563311 BIOPSIA CERRADA DE URETER RETROGRADA 2
563321 BIOPSIA DE URETER POR LAPAROSCOPIA 3
563400 BIOPSIA ABIERTA DE URETER SOD 2
563510 ENDOSCOPIA (CISTOSCOPIA) DEL CONDUCTO ILEAL 2
563520 ENDOSCOPIA (CISTOSCOPIA) DEL CONDUCTO COLONICO 2
564101 URETERECTOMIA PARCIAL VÍA ABIERTA 3
564120 ESCISIÓN DE LESION URETERAL Y/O PARA URETERAL 3
ACORTAMIENTO O REMODELACIÓN DE URETER CON

564130 3
REIMPLANTACIÓN URETEROVESICAL
564200 URETERECTOMIA TOTAL O RESIDUAL SOD 3
564201 URETERECTOMIA TOTAL O RESIDUAL POR VÍA ABIERTA 3
URETEROILEOSTOMIA CUTÁNEA [CIRUGIA DE BRICKER]

565101 3
[VEJIGA ILEAL]
565201 URETEROSIGMOIDOSTOMIA SOD 3
565410 URETERONEOCECOCISTOPLASTIA 3
565600 URETEROENTEROSTOMIA CUTÁNEA SOD 3
565610 URETEROCOLOSTOMIA 3
URETERONEOPROCTOSTOMIA (ANASTOMOSIS DE
565710 URÉTERES A RECTO AISLADO IN SITU) [OPERACION DE 3
HEINZ-BOYER]
566000 URETEROSTOMIA CUTÁNEA SOD 3
REVISION DE ESTOMA DE URETEROSTOMIA CUTÁNEA
566200 3
SOD
URETERONEOCISTOSTOMIA POR ANASTOMOSIS O
567440 3
REIMPLANTACIÓN URETEROVESICAL
URETERONEOCISTOSTOMIA CON TECNICA DE
567441 ALARGAMIENTO VESICAL (CON COLGAJO O PLIEGUE 3
VESICAL)
567460 REANASTOMOSIS URETERO-VESICAL 3
567500 TRANSURETERO-URETEROSTOMIA SOD 3
SUTURA DE LACERACION DE URETER O URETERORRAFIA
568200 3
SOD
568300 CIERRE DE URETEROSTOMIA SOD 3
CIERRE DE FISTULA URETERO-ENTÉRICA O
568410 3
URETEROVISCERAL
FISTULECTOMIA VESICO-URETERO-VAGINAL Y
568440 3
REIMPLANTE URETERAL
URETEROPLASTIA O ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL
568700 3
SOD
RESECCIÓN DE URETEROCELE Y REIMPLANTE DE
568941 3
URETER IPSILATERAL VÍA ABIERTA
568942 RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE URETEROCELE 3
REEMPLAZO DE URETER CON SEGMENTO ILEAL
568970 3
IMPLANTADO EN VEJIGA
569001 DILATACION DE MEATO URETERAL 2
569002 DILATACION URETERAL VÍA ENDOSCOPICA 2
570100 LIMPIEZA Y DRENAJE TRANSURETRAL DE VEJIGA SOD 3
REMOCION TRANSURETRAL [ENDOSCOPICA] DE
570200 CALCULO, CUERPO EXTRAÑO O COAGULO DE VEJIGA 2
SOD
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO O CÁLCULO EN
571101 3
VEJIGA POR CISTOTOMIA (VÍA ABIERTA)
571110 ASPIRACION PERCUTÁNEA DE VEJIGA 2
571210 CISTOSTOMIA ABIERTA 3
571220 CISTOSTOMIA CERRADA [PERCUTANEA] SUPRAPUBICA 3
572101 VESICOSTOMIA [CUTANEA] 3
572200 REVISION O SUTURA DE VESICOSTOMIA SOD 3
CISTOSCOPIA A TRAVES DE ESTOMA ARTIFICIAL O
573100 2
CISTOSTOMIA SOD
573201 CISTOSCOPIA TRANSURETRAL 2
573301 BIOPSIA UNICA O SIMPLE DE VEJIGA POR CISTOSCOPIA 2
573302 BIOPSIA MULTIPLE O MAPEO VESICAL POR CISTOSCOPIA 2

573400 BIOPSIA VESICAL A CIELO ABIERTO SOD 2
573500 BIOPSIA DE TEJIDO PERIVESICAL SOD 3
ABLACION TRANSURETRAL DE ADHERENCIAS
574100 2
INTRALUMINALES VESICALES SOD
574201 RESECCIÓN ENDOSCOPICA DE LESION VESICAL 3
574202 FULGURACION ENDOSCOPICA DE LESION VESICAL 2
RESECCIÓN DE SENO URACAL DE VEJIGA
575101 2
(URACOVESICAL)
575102 RESECCIÓN DE FISTULA URACAL 2
575201 ENDOMETRECTOMIA DE VEJIGA 3
RESECCIÓN O FULGURACION SUPRAPÚBICA DE LESION
575202 3
VESICAL, VÍA ABIERTA
576000 CISTECTOMIA PARCIAL, VÍA ABIERTA SOD 3
576060 RESECCIÓN DE CUELLO VESICAL TRANSVESICAL 3
RESECCIÓN TRANSURETRAL [ENDOSCOPICA] DE CUELLO
576061 3
VESICAL
577000 CISTECTOMIA TOTAL SOD 3
577005 CISTECTOMIA TOTAL CON URETRECTOMIA 3
ESCISIÓN O REMOCION DE VEJIGA, PRÓSTATA,
577130 VESÍCULAS SEMINALES Y TEJIDO GRASO 3
(CISTOPROSTATECTOMIA)
ESCISIÓN O REMOCION DE VEJIGA, URETRA Y TEJIDO
577150 3
GRASO EN MUJER
SUTURA DE LACERACION O DESGARRO VESICAL
578100 2
(CISTORRAFIA) SOD
CIERRE DE CISTOSTOMIA [FISTULECTOMIA VÉSICO-
578201 3
CUTÁNEA]
578202 CIERRE DE VESICOSTOMIA 3
FISTULECTOMIA RECTO-VESICAL O RECTO-VESICO-
578301 3
VAGINAL
578302 FISTULECTOMIA VESICO-SIGMOIDO-VAGINAL 3
578401 FISTULECTOMIA CERVICO-VESICAL 3
578402 FISTULECTOMIA VÉSICO-VAGINAL 3
578403 FISTULECTOMIA UTERO-VESICAL (VESICOUTERINA) 3
578450 | 3
CISTOURETROPLASTIA Y PLASTIA DE CUELLO VESICAL
578500 3
SOD
578501 PLICATURA DE ESFINTER VESICAL 3
578600 REPARACIÓN DE EXTROFIA VESICAL SOD 3
AMPLIACION DE VEJIGA CON SEGMENTO AISLADO DE
578701 3
ILEON
578702 AMPLIACION DE VEJIGA CON SEGMENTO DE COLON 3
578704 ILEO-CECO-CISTOPLASTIA 3
ANASTOMOSIS DE VEJIGA CON SEGMENTO INTESTINAL
578801 3
NCOC
578900 CISTOPEXIA (SUSPENSION VESICAL) SOD 3
REPARACIÓN DE LACERACIONES O DESGARROS NO
578910 OBSTETRICOS QUE INVOLUCRAN VEJIGA Y URETRA 3
(GRADO IV)
579101 ESFINTEROTOMIA VESICAL CERRADA [ENDOSCOPICA] 3
CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRÚRGICA) DE

579301 3
VEJIGA VÍA
CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRÚRGICA) DE
579302 2
VEJIGA VÍA ENDOSCOPICA
579400 INSERCIÓN DE CATÉTER URINARIO (VESICAL) SOD 1
579500 REEMPLAZO DE CATÉTER URINARIO (VESICAL) SOD 1
579930 LIBERACION DE ADHERENCIAS EN VEJIGA 2
PROCEDIMIENTO ANTI-INCONTINENCIA URINARIA
579950 2
MASCULINA NCOC
580010 ESCISIÓN O ESCISIÓN DE TABIQUE URETRAL 3
REMOCION DE CÁLCULO Y/O CUERPO E XTRAÑO
580030 3
URETRAL CON INCISION
580100 URETROSTOMIA SOD 3
580110 URETROSTOMIA PERINEAL 3
581010 MEATOTOMIA URETRAL EXTERNA 1
582100 URETROSCOPIA PERINEAL SOD 2
582301 BIOPSIA DE URETRA VÍA ABIERTA 2
582401 BIOPSIA DE TEJIDO PERIURETRALVÍA ABIERTA 2
ESCISIÓN O ABLACION ENDOSCOPICA DE LESION O
583100 3
TEJIDO URETRAL SOD
583101 FULGURACION ENDOSCOPICA DE LESIONES URETRALES 2

ESCISIÓN ENDOSCOPICA DE VALVA CONGÉNITA DE
583102 3
URETRA
ESCISIÓN O ABLACION ABIERTA DE LESION O TEJIDO
583200 3
URETRAL SOD
583201 FULGURACION DE LESIONES URETRALES, VÍA ABIERTA 3
583202 ESCISIÓN DE VALVA CONGÉNITA DE URETRA, VÍA ABIERTA 3

583230 URETRECTOMIA SIMPLE, VÍA ABIERTA 3
583240 URETRECTOMIA RADICAL, VÍA ABIERTA 3
584101 URETRORRAFIA FEMENINA 3
584102 URETRORRAFIA PENEANA 3
584103 URETRORRAFIA PERINEAL 3
584200 CIERRE DE URETROSTOMIA SOD 2
584301 CIERRE DE FISTULA URETRORRECTAL 3
584302 CIERRE DE FISTULA URETRO-PERINEO-ESCROTAL 3
584303 RESECCIÓN DE FISTULA URETROCUTÁNEA 3
584304 CIERRE DE FISTULA URETRO-VAGINAL 3
584305 CIERRE DE FISTULA DE NEOURETRA 3
584401 ANASTOMOSIS DE URETRA-URETRA 3
584402 REVISION DE ANASTOMOSIS DE URETRA 3
584500 REPARACIÓN DE EPISPADIAS O HIPOSPADIAS SOD 3
MAGPI: MEATOPLASTIA, GLANDULOPLASTIA,
584530 3
AVANZAMIENTO
584601 URETROPLASTIA TRANSPÚBICA 3
URETROPLASTIA CON OTROS TEJIDOS (CON INJERTO
584602 3
LIBRE DE MUCOSA VESICAL)
584603 URETROPLASTIA PERINEAL 3
584700 MEATOPLASTIA URETRAL SOD 1
584901 MARSUPIALIZACIÓN DE DIVERTÍCULO URETRAL 3
585000 URETROLISIS SOD 3
585010 MEATOTOMIA URETRAL INTERNA 1
586101 DILATACION DE URETRA POR URETROTOMIA EXTERNA 2
586102 DILATACION DE URETRA POR URETROTOMIA INTERNA 2

586200 DILATACION DE UNIÓN URETROVESICAL SOD 2
586300 DILATACION DE URETRA POR SONDEO SOD 2
587010 URETROLITOTOMIA ENDOSCOPICA 3
589110 DRENAJE DE GLANDULA BULBOURETRAL 2
INCISION Y DRENAJE DE COLECCIONES PERIURETRALES
589120 2
O URINOSOS
589200 ESCISIÓN DE TEJIDO PERIURETRAL SOD 2
EXPLORACIÓN RETROPERITONEAL (LUMBOTOMIA
590100 2
EXPLORADORA) NCOC
590101 2
EXPLORADORA) VÍA ABIERTA
590111 3
EXPLORADORA) POR LAPAROSCOPIA
URETEROLISIS CON LIBERACION O REPOSICIONAMIENTO
590200 3
DE URETER SOD
URETEROLISIS O PIELOURETEROLISIS (LIBERACION DE
590300 ADHERENCIAS PERIURETERALES Y PERICALICIALES) 3
SOD
URETEROLISIS O PIELOURETEROLISIS POR
590311 3
LAPAROSCOPIA
590400 INCISION Y DRENAJE DE COLECCION PERIRRENAL SOD 2
DRENAJE PERCUTANEO DE COLECCION EN AREA

590500 2
PERIRRENAL SOD
LIBERACION O LISIS DE ADHERENCIAS PERIVESICALES
591100 3
SOD
INCISION Y DRENAJE DE COLECCION EN TEJIDO
591920 3
PERIVESICAL Y ESPACIO DE RETZIUS
593100 PLICATURA URETRAL SOD 2
595100 SUSPENSION URETRAL RETROPUBICA SOD 3
SUSPENSION URETRO VESICAL RETROPUBICA
595101 3
[MARSHALL-MARCHETTI-KRANZ]
595103 URETROCISTOPEXIA POR LAPAROSCOPIA 3
596100 SUSPENSION PARAURETRAL O PERIURETRAL SOD 3
596101 SUSPENSION PARAURETRAL ENDOSCOPICA 3
CISTOURETROPEXIA CON CABESTRILLO (SUSPENSION
597101 3
DEL MUSCULO ELEVADOR)
597104 CISTOURETROPEXIA VAGINAL 3
597910 URETROPEXIA ANTERIOR 3
597920 URETROPLASTIA DE AMPLIACION 3
597940 URETROCOLPOPEXIA VÍA VAGINAL O ABDOMINAL 3
URETROCOLPOPEXIA REPRODUCIDA VÍA VAGINAL O
597941 3
ABDOMINAL
CATÉTERISMO URETERAL DE AUTORRETENCION VÍA
598001 3
ENDOSCOPICA
599100 ESCISIÓN DE TEJIDO PERIRRENAL O PERIVESICAL SOD 3
ESCISIÓN DE TUMOR RETROPERITONEAL CON

599110 3
DISECCION DE GRANDES VASOS
599300 REEMPLAZO DE TUBO DE URETEROSTOMIA SOD 2
599400 REEMPLAZO DE TUBO DE CISTOSTOMIA SOD 2
LITIASIS URINARIA FRAGMENTADA INTRACORPOREA
599500 3
ENDOSCOPICA SOD
600110 DRENAJE DE COLECCIÒN EN PROSTATA VÍA ABIERTA 2
DRENAJE DE COLECCION EN PROSTATA VÍA
600112 2
ENDOSCOPICA
600200 PROSTATOLITOTOMIA SOD 3
BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [CON AGUJA] DE
601101 2
PRÓSTATA POR ABORDAJE TRANSRECTAL
601102 2
PRÓSTATA POR ABORDAJE PERINEAL
601200 BIOPSIA DE PRÓSTATA VÍA ABIERTA SOD 2

601301 2
VESICULAS SEMINALES POR ABORDAJE TRASRECTAL
601311 BIOPSIA DE VESICULA SEMINAL POR LAPAROSCOPIA 3

601400 BIOPSIA ABIERTA DE VESICULAS SEMINALES SOD 2
601500 BIOPSIA DE TEJIDO PERIPROSTÁTICO SOD 2
RESECCIÓN O ENUCLEACION TRANSURETRAL DE
602901 3
PRÓSTATA (RTUP) O ADENOMECTOMIA
602902 PROSTATECTOMIA TRANSURETRAL 3
603100 PROSTATECTOMIA TRANSVESICAL SOD 3
604000 ADENOMECTOMIA RETROPUBICA SOD 3
604100 PROSTATECTOMIA TRANSVESICOCAPSULAR SOD 3
PROSTATECTOMIA RADICAL
605100 3
(PROSTATOVESICULECTOMIA) SOD
ASPIRACION PERCUTÁNEA CON AGUJA DE VESICULAS
607100 2
SEMINALES SOD
607301 VESICULECTOMIA O ESPERMATOCISTECTOMIA 3
608101 DRENAJE DE COLECCION PERIPROSTATICA 3
608201 ESCISIÓN DE LES ION DE TEJIDO PERIPROSTÁTICO 3
609100 ASPIRACION PERCUTÁNEA DE PROSTATA SOD 2
REVISION Y REPARACIÓN DE CAPSULA VÍA
609301 3
TRANSVESICAL
CONTROL DE HEMORRAGIA (POSTQUIRURGICA) DE
609401 2
PROSTATA VÍA ABIERTA
CONTROL DE HEMORRAGIA PROSTATICA VÍA
609402 3
CISTOSCOPIA
DILATACION TRANSURETRAL CON BALON DE URETRA
609500 2
PROSTATICA SOD
610101 INCISION Y DRENAJE DE ESCROTO Y TUNICA VAGINALIS 2

611101 BIOPSIA DE ESCROTO 1
611102 BIOPSIA DE TUNICA VAGINALIS 2
REPARACIÓN O ESCISIÓN DE HIDROCELE DE TUNICA
612100 3
VAGINALIS (HIDROCELECTOMIA) SOD
613100 ESCISIÓN O ABLACION DE LESION EN ESCROTO SOD 1
613101 RESECCIÓN DE QUISTE SEBACEO EN ESCROTO 2
613102 FULGURACION DE LESION ESCROTAL 1
613401 RESECCIÓN PARCIAL DEL ESCROTO 3
613402 RESECCIÓN TOTAL DEL ESCROTO 3
SUTURA DE LACERACION DE ESCROTO Y TUNICA
614100 2
VAGINALIS SOD
614200 FISTULECTOMIA DEL ESCROTO SOD 3
RECONSTRUCCION DE ESCROTO CON COLGAJO O
614910 3
INJERTO PEDICULAR
ASPIRACION PERCUTÁNEA DE TUNICA VAGINAL
619100 2
(HIDROCELE) SOD
619201 DRENAJE DE COLECCION DE TUNICA VAGINALIS 2
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL ESCROTO POR
619202 1
INCISION
620100 DRENAJE POR INCISION EN TESTICULO SOD 2
BIOPSIA CERRADA [PERCUTANEA] [POR AGUJA] DE
621100 2
TESTICULO SOD
621200 BIOPSIA ABIERTA DE TESTICULO SOD 2
EXPLORACIÓN ABDOMINAL DE TESTICULO NO
621910 3
DESCENDIDO VÍA ABIERTA
EXPLORACIÓN ABDOMINAL DE TESTICULO NO
621911 3
DESCENDIDO POR LAPAROSCOPIA
622100 RESECCIÓN DE LESION TESTICULAR SOD 3
623000 ORQUIECTOMIA (TESTICULO) SOD 2
623001 ORQUIECTOMIA CON EPIDIDIDECTOMIA (RADICAL) 3
ORQUIDOPEXIA CON DESTORSION DE TESTICULO O DE
625101 3
CORDON ESPERMATICO
625104 FIJACION TESTICULAR PROFILACTICA 2
625201 IMPLANTACIÓN DEL TESTICULO EN TEJIDOS VECINOS 3
625202 ORQUIDOPEXIA TRANSABDOMINAL 3
ORQUIDOPEXIA CON RECONSTRUCCION DE CANAL
625210 3
INGUINAL
ORQUIDOPEXIA CON TRANSPOSICION O MOVILIZACION Y

625220 3
SUSTITUCIÓNDE TESTICULO EN ESCROTO
626100 ORQUIDORRAFIA O SUTURA DE TESTICULO SOD 2

629100 ASPIRACION DE TESTICULO SOD 2
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DEL TESTICULO
629300 3
SOD
630100 BIOPSIA DE EPIDIDIMO SOD 2
630200 BIOPSIA DE CORDON ESPERMATICO SOD 2
LIGADURA ALTA DE VENA ESPERMATICA VÍA
631001 3
RETROPERITONEAL
VARICOCELECTOMIA CON LIGADURA ALTA DE VENA
631010 2
ESPERMATICA
631011 VARICOCELECTOMIA CON PRESERVACION DE ARTERIA 2
CLIPAJE DE ARTERIA ESPERMATICA VÍA

631201 2
RETROPERITONEAL
631300 HIDROCELECTOMIA DE CORDON ESPERMATICO SOD 2
HIDROCELECTOMIA DE CORDON ESPERMATICO VÍA

631301 2
INGUINAL
ESPERMATOCELECTOMIA O RESECCIÓN QUISTE DEL
632100 3
EPIDIDIMO SOD
RESECCIÓN DE HEMATOCELE DE CORDON
633200 3
ESPERMATICO SOD
634000 EPIDIDIMECTOMIA SOD 3
SUTURA DE LACERACION EN CORDON ESPERMATICO Y
635100 2
EPIDIDIMO SOD
REDUCCION DE TORSION TESTICULAR O CORDON
635200 2
ESPERMATICO SOD
636100 VASOTOMIA SOD 3
637100 LIGADURA O SECCION DE CONDUCTO DEFERENTE SOD 2
637200 LIGADURA DE CORDON ESPERMATICO SOD 2
637300 VASECTOMIA SOD 2
SUTURA DE LACERACION DE CONDUCTO DEFERENTE Y
638100 2
EPIDIDIMO
RECONSTRUCCION DEL CONDUCTO DEFERENTE
638200 3
SECCIONADO O VASO VASOSTOMIA SOD
638300 EPIDIDIMOVASOSTOMIA SOD 2
639100 ASPIRACION DE ESPERMATOCELE SOD 2
INCISION (EPIDIDIMOTOMIA) Y DRENAJE DEL EPIDIDIMO
639200 2
SOD
639300 INCISION Y DRENAJE DE CORDON ESPERMATICO SOD 2
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE CORDON

639600 2
ESPERMATICO Y EPIDIDIMO SOD
640000 CIRCUNCISIÓN SOD 2
641100 BIOPSIA DE PENE SOD 2
641200 ENDOSCOPIA DE URETRA PENEANA SOD 2
642100 FULGURACION O RESECCIÓN DE LESION EN PENE SOD 1
AMPUTACION PARCIAL DEL PENE O PENECTOMIA

643100 3
PARCIAL SOD
AMPUTACION TOTAL DEL PENE O PENECTOMIA TOTAL
643200 3
SOD
644100 SUTURA DE LACERACION O HERIDA EN PENE SOD 2
644200 LIBERACION DE CORDEE SOD 2
644300 CONSTRUCCION (DE NOVO) DE PENE SOD 3
644400 RECONSTRUCCION PENEANA SOD 3
644500 REIMPLANTE O RECOLOCACIÓN DE PENE SOD 3
644910 ESCISIÓN DE NODULOS DE ENFERMEDAD DE PEYRONIE 2
644920 PLASTIA DE FRENILLO PENEAL 2
644930 INYECCIÓN EN PLACAS DE FIBROSIS DE PENE 1
645100 CIRUGIA DE GENITALES AMBIGUOS SOD 3
649100 CORTE DORSAL O LATERAL EN PREPUCIO SOD 2
649300 SECCION O CORTE DE ADHERENCIAS PENEANAS SOD 2
DERIVACIÓN CUERPOCAVERNOSA-CUERPOESPONGIOSA
649801 3
O BULBO-CAVERNOSA
649802 DERIVACIÓN CUERPO-SAFENA O SAFENO-CAVERNOSA 3

IRRIGACION, PUNCION O DRENAJE DE CUERPO
649803 2
CAVERNOSO
649805 INCISION Y DRENAJE DE FLEGMON PENEANO 2
651200 BIOPSIA EN OVARIO SOD 2
651201 BIOPSIA EN OVARIO POR LAPAROTOMIA 2
651202 BIOPSIA EN OVARIO POR LAPAROSCOPIA 3
651203 BIOPSIA PERCUTÁNEA [CON AGUJA] EN OVARIO 3
652101 CISTECTOMIA DE OVARIO POR LAPAROTOMIA 2
652102 CISTECTOMÍA DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA + 3
652200 RESECCIÓN CUNEIFORME EN OVARIO SOD 2
652301 RESECCIÓN DE TUMOR DE OVARIO POR LAPAROTOMIA 2
652302 RESECCIÓN DE TUMOR DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA 3
PUNCION Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO POR

652401 2
LAPAROTOMIA
PUNCIÓN Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO POR
652402 3
LAPAROSCOPIA
PUNCION Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO VÍA
652403 3
PERCUTÁNEA
652410 OFOROSTOMIA 2
652701 FULGURACION EN OVARIO POR LAPAROTOMIA 2
ESCISIÓN LOCAL O PARCIAL O ABLACION DE LESION DE
652800 2
TEJIDO PARA-OVARICO SOD
RESECCIÓN DE QUISTE PARA-OVARICO POR
652801 2
LAPAROTOMIA
RESECCIÓN DE QUISTE PARA-OVÁRICO POR
652802 3
LAPAROSCOPIA +
LIBERACION O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES,
652901 MODERADAS O SEVERAS) DE OVARIO POR 3
LAPAROTOMIA
LIBERACIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES,
LAPAROSCOPIA +
652910 CITORREDUCCION DE TUMOR DE OVARIO 2
653100 OOFORECTOMIA UNILATERAL SOD 2
653101 OOFORECTOMIA UNILATERAL POR LAPAROTOMIA 2
653102 OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3
OOFORECTOMIA UNILATERAL CON OMENTECTOMIA POR
653103 3
LAPA-ROTOMIA
655101 OOFORECTOMIA BILATERAL POR LAPAROTOMIA 2
655102 OOFORECTOMÍA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3
OOFORECTOMIA BILATERAL CON OMENTECTOMIA POR
655103 2
LAPAROTOMIA
ESCISIÓN DE OVARIO REMANENTE SOLITARIO O UNICO
655200 2
SOD
657000 OFOROPLASTIA SOD 2
657100 OOFORORRAFIA SIMPLE SOD 2
657801 OOFOROPEXIA UNILATERAL POR LAPAROTOMIA 2
657802 OOFOROPEXIA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3
657803 OOFOROPEXIA BILATERAL POR LAPAROTOMIA 2
657804 OOFOROPEXIA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3
659110 ASPIRACION PERCUTÁNEA FOLICULAR DE OVARIO 3
ESCISIÓN DE EMBARAZO ECTOPICO OVARICO SIN
659300 2
OOFORECTOMIA SOD
659510 LIBERACION DE TORSION DE OVARIO POR LAPAROTOMIA 2
SALPINGOSTOMIA Y DRENAJE TROMPA DE FALOPIO POR

660101 3
LAPAROTOMIA
SALPINGOSTOMÍA Y DRENAJE TROMPA DE FALOPIO POR
660102 3
LAPAROSCOPIA
660201 SALPINGOSTOMIA POR LAPAROTOMIA 3
660203 SALPINGOSTOMIA Y SALPINGOPASTIA 3
661110 BIOPSIA DE TROMPAS DE FALOPIO POR LAPAROTOMIA 2
661120 BIOPSIA DE TROMPAS DE FALOPIO POR LAPAROSCOPIA 3
ABLACION U OCLUSIÓNDE TROMPA DE FALOPIO UNICA

662100 3
VÍA ENDOSCOPICA SOD
ABLACION U OCLUSIÓNBILATERAL DE TROMPA DE
662200 3
FALOPIO VÍA ENDOSCOPICA SOD
SECCION Y/O LIGADURA DE TROMPAS DE FALOPIO
663100 2
[CIRUGIA DE POMEROY] POR MINILAPAROTOMIA SOD
664001 SALPINGECTOMIA UNILATERAL TOTAL POR LAPAROTOMIA 2
SALPINGECTOMÍA UNILATERAL TOTAL POR

664002 3
LAPAROSCOPIA
665001 SALPINGECTOMIA BILATERAL TOTAL POR LAPAROTOMIA 2
665002 SALPINGECTOMÍA BILATERAL TOTAL POR LAPAROSCOPIA 3

665301 ESCISIÓN DE TROMPA DE FALOPIO REMANENTE 3
666100 RESECCIÓN DE LESION EN TROMPA DE FALOPIO SOD 2
666110 ESCISIÓN DE LESION CON SALPINGECTOMIA PARCIAL 2
RESECCIÓN DE LESION EN MESOSALPINX POR
666210 2
LAPAROTOMIA
666220 3
LAPAROSCOPIA +
SUTURA SIMPLE DE TROMPA DE FALOPIO POR
667101 3
LAPAROTOMIA
667200 SALPINGOOFOROTOMIA SOD 2
667301 SALPINGO-SALPINGOSTOMIA POR LAPAROTOMIA 2
SALPINGOHISTEROTOMIA (SALPINGO-UTEROSTOMIA)
667400 3
SOD
667901 SALPINGOPLASTIA (FIMBROPLASTIA) POR LAPAROTOMIA 3
SALPINGO-OOFORECTOMIA UNILATERAL POR

669110 2
LAPAROTOMIA
SALPINGO-OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR
669120 3
LAPAROSCOPIA
ESCISIÓN DE UN OVARIO (REMANENTE, SOLITARIO O
669130 2
UNICO) CON RESECCIÓN DE TROMPA
SALPINGO-OOFORECTOMIA BILATERAL POR
669210 2
LAPAROTOMIA
SALPINGO-OOFORECTOMÍA BILATERAL POR
669220 3
LAPAROSCOPIA
669300 ASPIRACION DE TROMPA DE FALOPIO SOD 2
669410 SALPINGO-OOFOROPLASTIA [OPERACION DE ESTES] 3
670100 DILATACION Y CURETAJE DE MUÑÓN CERVICAL SOD 1
671200 BIOPSIA DE CUELLO UTERINO (CERVIX) SOD 1
BIOPSIA EN SACABOCADO DE CUELLO UTERINO
671201 1
(EXOCERVIX)
671202 BIOPSIA DE CUELLO UTERINO CIRCUNFERENCIAL 1
672001 CONIZACION NCOC 2
673101 ESCISIÓN DE POLIPO EN CUELLO UTERINO (CERVIX) 1
ESCISIÓN DE POLIPO PEDICULADO O SESIL EN CUELLO
673110 2
UTERINO (CERVIX)
673210 ELECTROCAUTERIZACION DE CUELLO UTERINO (CERVIX) 2

673310 CRIOCAUTERIZACION DE CUELLO UTERINO (CERVIX) 2
CONIZACION CON RADIOFRECUENCIA (LETZ) BAJO
673401 2
COLPOSCOPIA
AMPUTACION DEL CUELLO UTERINO O TRAQUELECTOMIA
674000 2
SOD
ESCISIÓN DE MUÑON CERVICAL VÍA VAGINAL O
674100 2
ABDOMINAL SOD
ESCISIÓN DE MUÑON CERVICAL CON REPARACIÓN DEL
674200 2
PISO PELVICO SOD
ESCISIÓN DE MUÑON CERVICAL CON COLPORRAFIA
674300 2
ANTERIOR Y POSTERIOR SOD
ESCISIÓN DE MUÑON CERVICAL CON CORRECCIÓN DE
674400 2
ENTEROCELE SOD
675100 CERCLAJE DE ISTMO UTERINO SOD 2
SUTURA DE LACERACION O DESGARRO DE CUELLO
676100 2
UTERINO (CERVIX) SOD
CORRECCIÓN DE DESGARRO OBSTETRICO ANTIGUO DE
676910 3
CUELLO UTERINO
676920 TRAQUELOPLASTIA CON TRAQUELORRAFIA 2
680100 HISTEROTOMIA SOD 2
681200 HISTEROSCOPIA SOD 1
681310 BIOPSIA DE MIOMETRIO POR LAPAROTOMIA 2
681400 BIOPSIA ABIERTA DE LIGAMENTOS DE UTERO SOD 2
681500 BIOPSIA ENDOSCOPICA DE LIGAMENTOS DE UTERO SOD 3
BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR PINZA SACABOCADO O DE

681601 1
LEGRADO
681602 BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR LAVADO 1
681603 BIOPSIA DE ENDOMETRIO POR ASPIRACION 1
681610 BIOPSIA DE MIOMETRIO POR LAPAROSCOPIA 3
BIOPSIA DE ENDOMETRIO Y LESION ENDOMETRIAL POR
681611 1
HISTEROS-
LIBERACION DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES DEL
682100 2
UTERO SOD
LIBERACION DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES DE
682102 2
UTERO POR HISTEROSCOPIA
INCISION O ESCISIÓN DE TABIQUE CONGENITO UTERINO
682201 2
POR LAPAROTOMIA
INCISION O ESCISIÓN DE TABIQUE CONGENITO UTERINO
682202 1
POR HISTEROSCOPIA
682300 RESECCIÓN DE POLIPO ENDOMETRIAL SOD 1
RESECCIÓN DE POLIPO ENDOMETRIAL POR
682302 1
HISTEROSCOPIA
MIOMECTOMIA UTERINA Y ESCISIÓN DE TUMOR
682401 3
FIBROIDE (UNICO O MULTIPLE) POR LAPAROTOMIA
MIOMECTOMIA UTERINA Y ESCISIÓN DE TUMOR
682402 3
FIBROIDE (UNICO O MULTIPLE) VÍA VAGINAL
MIOMECTOMÍA UTERINA (UNICA O MULTIPLE) POR
682403 3
LAPAROSCOPIA
682404 MIOMECTOMIA UTERINA POR HISTEROSCOPIA 1
ABLACION ENDOMETRIAL O ENDOMETRECTOMIA POR
682510 1
HISTEROSCOPIA
683100 HISTERECTOMIA SUBTOTAL O SUPRACERVICAL SOD 3
684000 HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL SOD 3
HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL CON REMOCION DE
684001 3
MOLA O FETO MUERTO
HISTERECTOMIA TOTAL, CON CERVICECTOMIA,

REMOCION DE VEJIGA, TRASPLANTE URETERAL Y/O
684010 3
RESECCIÓN ABDOMINOPERINEAL DE COLON, RECTO Y
COLOSTOMIA O CUALQUIER COMBINACION ANTERIOR
684020 HISTERECTOMÍA TOTAL POR LAPAROSCOPIA 3

684100 HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL AMPLIADA SOD 3
HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL AMPLIADA CON
684101 3
VAGINECTOMIA PARCIAL
685100 HISTERECTOMIA VAGINAL SOD 3
HISTERECTOMIA VAGINAL CON
685110 3
COLPOURETROCISTOPEXIA
HISTERECTOMIA VAGINAL CON REPARACIÓN DE
685120 3
ENTEROCELE
HISTERECTOMIA VAGINAL CON REPARACIÓN PLASTICA
685130 3
DE VAGINA Y COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR
HISTERECTOMIA RADICAL MODIFICADA [OPERACION DE

686100 3
WERTHEIM] SOD
HISTERECTOMIA RADICAL VAGINAL [OPERACION DE
687000 3
SCHAUTA] SOD
EXENTERACION O EVISCERACION PELVICA FEMENINA
688101 3
TOTAL O COMPLETA
690101 LEGRADO UTERINO GINECOLOGICO DIAGNOSTICO 1
690102 LEGRADO UTERINO GINECOLOGICO TERAPEUTICO 1
ESCISIÓN Y ABLACION DE ENDOMETRIOSIS POR
691101 3
LAPAROTOMIA
RESECCIÓN DE TUMOR DE LIGAMENTO ANCHO POR
691110 3
LAPAROTOMIA
ESCISIÓN Y ABLACIÓN DE ENDOMETROSIS ESTADOS I Y II
691201 3
POR LAPAROSCOPIA
ESCISIÓN Y ABLACIÓN DE ENDOMETROSIS ESTADOS III Y
691202 3
IV POR LAPAROSCOPIA
SECCION DE ADHERENCIAS UTERINAS A PARED
691301 2
ABDOMINAL VÍA LAPAROTOMIA
SECCIÓN DE ADHERENCIAS UTERINAS A PARED
691302 3
ABDOMINAL VÍA LAPAROSCOPICA
DRENAJE DE COLECCION DE LIGAMENTO ANCHO POR
691901 2
LAPAROTOMIA
CITORREDUCCION DE TUMOR DE LIGAMENTO ANCHO O
691910 3
DE LIGAMENTO UTERO SACRO
ESCISIÓN DE EMBARAZO ECTOPICO
691920 2
INTRALIGAMENTOSO
692210 HISTEROPEXIA POR LAPAROTOMIA 2
HISTEROPEXIA POR LAPAROTOMIA CON SIMPATECTOMIA
692211 3
PRESACRA
694100 HISTERRORAFIA SOD 2
694101 HISTERORRAFIA POR LAPAROTOMIA 2
694102 HISTERORRAFIA POR LAPAROSCOPIA 3
694200 CIERRE DE FISTULA DE UTERO SOD 3
CORRECCIÓN DE DESGARRO O LACERACION
694910 2
OBSTETRICA ANTIGUAS EN UTERO
694920 HISTEROPLASTIA [OPERACION DE STRASMAN] 3
ASPIRACIÓN AL VACIO DE UTERO PARA TERMINACIÓN

695101 2
DEL EMBARAZO
INSERCIÓN DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO

697100 1
ANTICONCEPTIVO (DIU) SOD
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAUTERINO POR
698102 1
HISTE-ROSCOPIA
INSERCIÓN DE DISPOSITIVO TERAPEUTICO NO
699100 2
ANTICONCEPTIVO EN UTERO SOD
IMPLANTACIÓN INTRAUTERINA DE PLATINAS
699120 2
RADIOACTIVAS
RETIRO DE MATERIAL DE CERCLAJE DE CUELLO
699600 2
UTERINO SOD
RETIRO DE OTRO CUERPO EXTRAÑO PENETRANTE EN
699700 1
CUELLO UTERINO SOD
700100 COLPOCENTESIS O CULDOCENTESIS SOD 2
701200 CULDOTOMIA O COLPOTOMIA SOD 1
701201 COLPOTOMIA CON EXPLORACIÓN 1
701202 COLPOTOMIA CON DRENAJE DE COLECCION PELVICA 1
LIBERACION-LISIS DE ADHERENCIAS INTRALUMINALES

701300 2
EN VAGINA SOD
701410 SECCION O INCISION DE TABIQUE VAGINAL 2
DRENAJE DE COLECCION DE FONDO DE SACO (CUPULA
701420 1
VAGINAL)
701430 VAGINOPERINEOTOMIA 2
702110 VAGINOSCOPIA CON INSTRUMENTO OPTICO (EN NIÑAS) 1
702200 COLPOSCOPIA SOD 1
702201 COLPOSCOPIA CON BIOPSIA 1
702300 BIOPSIA DE FONDO DE SACO SOD 1
702400 BIOPSIA DE VAGINA SOD 1
703100 HIMENECTOMIA O HIMENOTOMIA SOD 1
ESCISIÓN O ABLACION DE LESION O TEJIDO EN FONDO
703200 2
DE SACO SOD
703310 RESECCIÓN DEL TABIQUE VAGINAL 2
RESECCIÓN DE LESION BENIGNA EN TERCIO MEDIO O
703320 2
INFERIOR DE VAGINA
RESECCIÓN DE LESION BENIGNA EN TERCIO SUPERIOR
703321 2
DE VAGINA
RESECCIÓN PARCIAL DE VAGINA O ESCISIÓN DE
703330 2
MANGUITO VAGINAL
703340 RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE VAGINA 3
704100 VAGINECTOMIA O COLPECTOMIA TOTAL SOD 3
COLPORRAFIA ANTERIOR CON PLASTIA O REPARACIÓN
705110 2
DE URETROCELE
705210 COLPORRAFIA POSTERIOR 2
705301 COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR 2
COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR CON
705302 2
REPARACIÓN DE ENTEROCELE
COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR CON

705303 3
AMPUTACION DE CUELLO [MANCHESTER-FOTHERGILL]
706000 RECONSTRUCCION DE VAGINA SOD 3

706101 VAGINOPLASTIA, VÍA ABDOMINAL 3
706102 VAGINOPLASTIA, VÍA PERINEAL 3
706103 VAGINOPLASTIA, VÍA ABDOMINOPERINEAL 3
REPARACIÓN DE DESGARRO VAGINAL NO OBSTETRICO

707110 2
GRADO I-II (COMPROMISO MUCOSO O MUSCULAR)

707120 GRADO III (RECTOVAGINAL CON COMPROMISO DE 2
ESFINTER ANAL)
707130 GRADO IV (ESTALLIDO DE VEJIGA CON O SIN 3
EVISCERACION)
CORRECCIÓN DE FISTULA COLOVAGINAL (CECOVAGINAL)
707200 3
SOD
CORRECCIÓN DE FISTULA RECTO-VAGINAL Y/O PERINEAL
707300 3
SOD
CIERRE DE FISTULA URETROVAGINAL O VESICO VAGINAL
707510 3
SOD
707701 COLPOPEXIA POR LAPAROTOMIA 3
707702 COLPOPEXIA VÍA VAGINAL 3
707703 COLPOPEXIA POR LAPAROSCOPIA 3
CORRECCIÓN DE LACERACION OBSTETRICA ANTIGUA EN
707920 2
VAGINA
707930 CORRECCIÓN DE SENO UROGENITAL 2
OBLITERACION Y ESCISIÓN LOCAL DE VAGINA
708100 2
(COLPOCLEISIS) SOD
708101 OBLITERACION VAGINAL CON TECNICA DE LEFORT 2
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN VAGINA CON
709100 1
INCISION SOD
709210 OBLITERACION DE FONDO DE SACO 2
709220 REPARACIÓN DE ENTEROCELE VÍA VAGINAL 3
710100 LISIS DE ADHERENCIAS EN VULVA SOD 2
INCISION Y DRENAJE DE COLECCION DE VULVA O DE
710921 2
GLANDULA DE SKENE
711110 BIOPSIA DE LABIO MAYOR VULVA 1
711120 BIOPSIA DE CLITORIS 1
711130 BIOPSIA- ESCISIÓN GLANDULA DE BARTHOLIN 1
711300 BIOPSIA DE PERINE SOD 1
ASPIRACION CON AGUJA DE LAS GLANDULAS DE
712100 1
BARTHOLIN (QUISTE) SOD
INCISION Y DRENAJE DE LA GLANDULA DE BARTHOLIN
712200 1
(QUISTE) SOD
MARSUPIALIZACION Y/O DRENAJE EN LA GLANDULA DE
712300 2
BARTHOLIN O DE SKENE SOD
RESECCIÓN DE GLANDULA DE BARTHOLIN
712401 2
(BARTHOLINECTOMIA)
713100 RESECCIÓN DE GLANDULA DE SKENE SOD 2
713400 RESECCIÓN DE ENDOMETRIOMA PERINEAL SOD 2
713500 } 2
CLITORIDECTOMIA O AMPUTACION TOTAL DE CLITORIS
714100 2
SOD
714200 CLITORIDOTOMIA O ESCISIÓN PARCIAL DE CLITORIS SOD 3

715100 VULVECTOMIA RADICAL SOD 3
715200 VULVECTOMIA TOTAL O COMPLETA BILATERAL SOD 2
VULVECTOMIA PARCIAL O UNILATERAL (MENOS DEL 80%
716120 3
DEL AREA VULVAR)
716200 VULVECTOMIA BILATERAL SIMPLE O PARCIAL SOD 2
SUTURA DE DESGARRO O LACERACION DE VULVA O
717101 2
PERINE NCOC
SUTURA DE DESGARRO O LACERACION OBSTETRICA
717102 RECIENTE QUE INVOLUCRA VULVA O PERINE (MUCOSA 2
Y/O MUSCULO) (GRADO I-II)
717200 CORRECCIÓN DE FISTULA DE VULVA O PERINE SOD 3
717300 DRENAJE DE COLECCION VULVOPERINEAL SOD 1
CORRECCIÓN DE LACERACION OBSTETRICA ANTIGUA EN
717910 2
VULVA Y PERINE
SUTURA DE DESGARRO O LACERACION NO OBSTETRICA
717920 RECIENTE QUE INVOLUCRA VULVA O PERINE (MUCOSA 2
Y/O MUSCULO) (GRADO I-II)
717930 PERINEOPLASTIA POR DESGARRO ANTIGUO DE PERINE 2
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE VULVA Y/O

718100 1
PERINE CON INCISION SOD
PARTO INSTRUMENTADO CON FORCEPS O ESPATULAS
721001 2
DE VELASCO BAJOS
PARTO INSTRUMENTADO CON FORCEPS O ESPATULAS
721002 2
DE VELASCO MEDIOS
EXTRACCIÓN (TOTAL O PARCIAL) INSTRUMENTADA EN
725100 2
PODALICA
PARTO INTERVENIDO CON MANIOBRA DE VERSION FETAL
732201 2
INTERNA Y COMBINADA CON EXTRACCIÓN
ASISTENCIA DEL PARTO NORMAL CON EPISIORRAFIA Y/O
735300 1
PERINEO- RRAFIA SOD
ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTANEO NORMAL
735910 1
(EXPULSIVO)
ASISTENCIA DEL PARTO ESPONTANEO GEMELAR O
735930 2
MULTIPLE
ASISTENCIA DEL PARTO INTERVENIDO GEMELAR O
735931 2
MULTIPLE
740100 CESAREA SEGMENTARIA TRANSPERITONEAL SOD 2
740200 CESAREA CORPORAL SOD 2
740300 CESAREA EXTRAPERITONEAL SOD 2
743100 REMOCION DE EMBARAZO ECTOPICO ABDOMINAL SOD 2
REMOCION DE FETO EN CAVIDAD PERITONEAL
743200 2
SUBSIGUIENTE A RUPTURA UTERINA O TUBARICA SOD
LEGRADO UTERINO OBSTETRICO POSTPARTO O

750101 2
POSTABORTO POR DILATACION Y CURETAJE
LEGRADO UTERINO OBSTETRICO POSTPARTO O
750105 2
POSTABORTO POR ASPIRACION AL VACIO
DILATACIÓN Y LEGRADO PARA TERMINACIÓN DEL
750201 3
EMBARAZO
751100 AMNIOCENTESIS DIAGNOSTICA SOD 1
AMNIOCENTESIS TERAPEUTICA (NO DELIBERADAMENTE
751200 1
ABORTIVA) SOD
752100 EXANGUINO-TRANSFUSION EN UTERO SOD 3
753100 AMNIOSCOPIA SOD 2
REMOCION MANUAL DE PLACENTA RETENIDA Y/O
754101 1
REVISION UTERINA, SIN ATENCION DEL PARTO
REPARACIÓN DE DESGARRO OBSTETRICO ACTUAL DE
755100 2
CUELLO UTERINO (CERVIX) SOD
REPARACIÓN DE DESGARRO OBSTETRICO ACTUAL DE
755200 2
CUERPO UTE-RINO SOD
REPARACIÓN DE LACERACIONES O DESGARROS
756100 OBSTETRICOS RECIENTES QUE INVOLUCRAN VEJIGA Y 3
URETRA (GRADO IV) SOD
REPARACIÓN DE LACERACIONES O DESGARROS
756200 OBSTETRICOS RECIENTES QUE INVOLUCRAN RECTO Y 2
ESFINTER ANAL (GRADO III) SOD
PLASTIA O REPARACIÓN DE DESGARRO OBSTETRICO DE
756901 2
PERINE
PLASTIA O REPARACIÓN DE DESGARRO OBSTETRICO
756902 2
VAGINAL
PLASTIA O REPARACIÓN DE DESGARRO OBSTETRICO
756903 2
VULVAR
756910 REPARO SECUNDARIO DE EPISIOTOMIA 2
758100 TAPONAMIENTO OBSTETRICO DE UTERO O VAGINA SOD 1
DRENAJE DE COLECCION OBSTETRICA (DE EPISIOTOMIA

759101 2
O EPISIO-RRAFIA) EN PERINE POR INCISION
760100 SECUESTRECTOMIA INTRAORAL O EXTRAORAL SOD 2
SECUESTRECTOMIA INTRAORAL CON FIJACION INTERNA

760101 2
[DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS]
SECUESTRECTOMIA EXTRAORAL CON FIJACION INTERNA

760102 2
OSTEOTOMIA MAXILAR PARA EXTRACCIÓN DE CUERPO

760901 3
EXTRAÑO
760902 DECORTICACION O CURETAJE OSEO EN HUESO FACIAL 3
761101 BIOPSIA DE HUESOS MAXILARES 2
761102 BIOPSIA DE PALADAR OSEO 2
ARTROCENTESIS DIAGNOSTICA DE ARTICULACION
761201 2
TEMPORO-MANDIBULAR
761300 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA FACIAL SOD 2
ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE ARTICULACION
761301 2
TEMPOROMAN-DIBULAR
ENUCLEACION, RESECCIÓN Y CURETAJE DE LESIONES

762101 BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE 2
MENOS DE TRES CMS, VÍA TRANSMUCOSA

762102 BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE 2
MENOS DE TRES CMS, VÍA TRANSCUTANEA

762103 BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MÁS 2
DE TRES CMS, VÍA TRANSMUCOSA

762104 BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MÁS 2
DE TRES CMS, VÍA TRANSCUTANEA
ELIMINACION DE EXOSTOSIS Y/O TUBEROSIDADES

762105 2
FIBROSAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO MAXILAR O
762201 3
MANDIBULAR
RESECCIÓN RADICAL DE TUMOR MALIGNO MAXILAR O
762202 3
MANDIBULAR
763101 MANDIBULECTOMIA PARCIAL SIMPLE, MARGINAL 3
763102 MANDIBULECTOMIA PARCIAL SIMPLE, SEGMENTARIA 3
763103 HEMIMANDIBULECTOMIA SIN DESARTICULACION 3
763104 HEMIMANDIBULECTOMIA CON DESARTICULACION 3
763901 RESECCIÓN PARCIAL MAXILAR SIN RECONSTRUCCION 3
763902 CONDILECTOMIA DE LA MANDIBULA 3
763903 HEMIMAXILECTOMIA 3
MANDIBULECTOMIA TOTAL CON RECONSTRUCCION
764101 3
OSEA
RECONSTRUCCION MANDIBULAR (TOTAL O PARCIAL)
764301 3
CON DISPOSITIVOS DE FIJACION [OSTEOSINTESIS]
764302 3
CON INJERTO OSEO AUTÓLOGO O HETEROLOGO

764303 3
CON INJERTO LIBRE OSEO AUTÓLOGO O HETEROLOGO
764304 CON INJERTO OSEO AUTÓLOGO O HETEROLOGO, 3
COLGAJO PEDICULADO
764305 CON INJERTO OSEO VASCULARIZADO AUTÓLOGO O 3
HETEROLOGO
RESECCIÓN PARCIAL MAXILAR CON RECONSTRUCCION
764401 3
SIMULTÁNEA
RESECCIÓN TOTAL DE MAXILAR CON RECONSTRUCCION
764402 3
SIMULTÁNEA
764601 RETROPOSICION QUIRURGICA DE LA PREMAXILA 3
MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR, VÍA
765101 2
ENDOSCOPICA
765105 MENISCOPEXIA TEMPOROMANDIBULAR, VÍA EXTERNA 3
765201 MENISECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR CON INJERTO 3
765202 MENISECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR CON COLGAJO 3
REEMPLAZO TOTAL DE ARTICULACION

765301 3
TEMPOROMANDIBULAR, CON INJERTO
REEMPLAZO TOTAL DE ARTICULACION
765302 3
TEMPOROMANDIBULAR CON IMPLANTE ALOPLASTICO
OSTEOPLASTIA CERRADA (OSTEOTOMIA) DE RAMA
766100 3
MANDIBULAR SOD
OSTEOTOMIA DE RAMA MANDIBULAR VÍA TRANS MUCOSA
766200 3
O VÍA TRANSCUTANEA SOD
OSTEOTOMIA DE RAMA MANDIBULAR VÍA TRANS
766201 MUCOSA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3
OSTEOTOMIA RAMA MANDIBULAR VÍA TRANSCUTANEA,
766202 CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3
OSTEOSINTESIS]
766205 CORONOIDECTOMIA 3
OSTEOTOMIA DE CUERPO MANDIBULAR VÍA TRANS
766301 MUCOSA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3
OSTEOTOMIA DE CUERPO MANDIBULAR VÍA
766302 TRANSCUTANEA, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS 3
DE FIJACION U OSTEOSINTESIS]
766401 OSTEOTOMIA SUBAPICAL MANDIBULAR 2
766402 CORTICOTOMIA MANDIBULAR 2
OSTEOTOMIA DE MENTON, CON FIJACION INTERNA
766403 3
OSTEOTOMIA LEFORT I SEGMENTARIA, CON FIJACION

766501 3
INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS]
OSTEOTOMIA LEFORT I, CON FIJACION INTERNA

766601 3
OSTEOTOMIA SUBAPICAL, CON FIJACION INTERNA
766602 3
OSTEOTOMIA LEFORT II, CON FIJACION INTERNA
766603 3
OSTEOMIA LEFORT III, CON FIJACION INTERNA
766604 3
766605 CORTICOTOMIA TIPO LEFORT I (DISYUNCION PALATINA) 3

766606 CORTICOTOMIA TIPO LEFORT II 2
766607 CORTICOTOMIA TIPO LEFORT III 2
GENIOPLASTIA CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS
766700 2
DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] SOD
SUSPENSION ESQUELETICA EN FRACTURAS U
766901 3
OSTEOTOMIAS FACIALES
766902 OSTEOTOMIA DESLIZANTE (VISERA) 3
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA DE
766970 2
HUESOS FACIALES
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO
767200 3
CIGOMATICO SOD
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ARCO
767201 CIGOMATICO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA MALAR, CON

767203 REDUCCION PISO DE ORBITA, INJERTO Y/O FIJACION 3
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA HEMI LEFORT I,

767301 CON FIJACION INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE 3
TRACCION
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA LEFORT I, CON
767302 FIJACION INTERMAXILAR, TUTORES Y HALOS DE 3
TRACCION
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA LEFORT II, CON
TRACCION
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA LEFORT III, CON
TRACCION
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA HEMI LEFORT I, CON
767401 FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3
OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT I, CON
OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT II, CON
OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT III, CON
OSTEOSINTESIS]
767501 REDUCCION CERRADA FRACTURA DE CONDILO 3
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIMPLE DE
767502 3
CUERPO O RAMA MANDIBULAR
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA MULTIPLE DE
767503 3
CUERPO O RAMA MANDIBULAR
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE CONDILO, CON
OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIMPLE DE CUERPO

767602 O RAMA MANDIBULAR, CON FIJACION INTERNA 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA MULTIPLE DE

767603 CUERPO O RAMA MANDIBULAR, CON FIJACION INTERNA 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS

767701 3
DENTOALVEOLARES, CON FIJACION
767702 DENTOALVEOLARES CON REIMPLANTE HASTA TRES 3
DIENTES, CON FIJACION
767703 DENTOALVEOLARES CON REIMPLANTE DE MAS DE TRES 3
DIENTES, CON FIJACION
REDUCCION Y FIJACION DE LUXACION DENTO ALVEOLAR

767705 3
QUE COMPROMETE HASTA TRES DIENTES
REDUCCION Y FIJACION DE LUXACION DENTO ALVEOLAR

767706 3
QUE COMPROMETE MAS DE TRES DIENTES
767801 REDUCCION CERRADA DE FRACTURA ORBITAL 2

REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS ALVEOLARES,
767802 3
CON REIMPLANTE DENTAL Y FIJACION
767901 REDUCCION ABIERTA DE BORDE O PARED ORBITAL 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE UNA PARED
767902 3
ORBITARIA CON INJERTO
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE DOS O MAS
767903 3
PAREDES ORBITARIAS CON INJERTO
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE PISO DE ORBITA
767904 3
Y RECONSTRUCCION CON INJERTO
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE PARED MEDIAL

767905 3
DE ORBITA Y RECONSTRUCCION CON INJERTO
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA NASO-ORBITO-
767907 ETMOIDAL, CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS MULTIPLES DE
767908 HUESOS FACIALES, CON IMPLANTE O INJERTO DEL PISO 3
ORBITARIO
768100 INJERTO OSEO EN HUESO FACIAL SOD 3
INJERTO OSEO AUTÓLOGO O HETEROLOGO POR
768110 2
REBORDE ALVEOLAR
REDUCCION CERRADA DE LUXACION ARTICULACION
768301 1
TEMPORO MANDIBULAR
REDUCCION CERRADA DE LUXACION ARTICULACION
768302 2
TEMPORO MANDIBULAR CON FIJACION INTERMAXILAR
REDUCCION ABIERTA DE LUXACION
768401 TEMPOROMANDIBULAR RECIDI-VANTE POR 3
CONDILECTOMIA DEL TEMPORAL
INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN
768600 2
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR SOD
RETIRO DE MATERIAL DE FIJACION INTERNA
768701 [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] DE 3
HUESO FACIAL NCOC
768702 RETIRO DE CERCLAJE INTER O INTRA MAXILAR 2
768801 ARTRECTOMIA TEMPOROMANDIBULAR 3
SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO O
770100 CURETAJE DE ESCAPULA, CLAVICULA O TORAX 2
(COSTILLAS Y ESTERNON) SOD
SECUESTRECTOMIA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO DE
770200 3
HUMERO SOD
770301 3
RADIO O CUBITO
770302 3
RADIO Y CUBITO
DRENAJE, CURETAJE O SECUESTRECTOMIA EN HUESOS
770401 2
DEL CARPO (UNO O MÁS)
DRENAJE, CURETAJE O SECUESTRECTOMIA EN
770402 2
METACARPIANOS (UNO O MAS)
770500 3
FEMUR SOD
770600 2
ROTULA SOD
770701 3
TIBIA O PERONE
770702 3
TIBIA Y PERONE
770801 2
TARSO O METATARSO (UNO O MAS)
770802 2
TARSIANOS Y METATARSIANOS (UNO O MAS)
770901 2
ARTEJO O DE FALANGES DE PIE (UNA O MAS)
770902 2
FALANGES DE MANO (UNA O MAS)
770920 3
HUESOS PELVÍANOS
DRENAJE, CURETAJE, SECUESTRECTOMIA DE COLUMNA
770930 3
VERTEBRAL, VÍA ANTERIOR
DRENAJE, CURETAJE, SECUESTRECTOMIA DE COLUMNA

770931 3
VERTEBRAL VÍA POSTERIOR O POSTEROLATERAL
770932 DRENAJE PERCUTANEO EN COLUMNA VERTEBRAL 3

772100 OSTEOTOMIA DE CLAVICULA SOD 2
OSTEOTOMIA DE CLAVICULA CON FIJACION INTERNA
772101 2
772103 OSTEOTOMIA DE COSTILLA (UNA O MÁS) 2
772104 OSTEOTOMIA DE ESCAPULA 2
772105 OSTEOTOMIA DE ESTERNON 2
772200 OSTEOTOMIA DE HUMERO SOD 3
OSTEOTOMIA DE HUMERO CON FIJACION INTERNA O
772201 EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3
OSTEOSINTESIS]
772300 OSTEOTOMIA EN RADIO Y/O CUBITO SOD 3
OSTEOTOMIA EN RADIO O CUBITO CON FIJACION
772301 INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U 3
OSTEOSINTESIS]
OSTEOTOMIA EN RADIO Y CUBITO CON FIJACION
OSTEOSINTESIS]
OSTEOTOMIA EN CARPIANO O METACARPIANO CON
772401 FIJACION INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE 3
OSTEOTOMIA EN CARPIANO Y METACARPIANO CON
OSTEOTOMIA EN FEMUR (DIAFISIARIA, SUPRA E
INTERCONDILEA, SUPRACONDÍLEA O INTERCONDILEA,
772500 3
VALGUIZANTE O VARIZANTE DE CUELLO DE FEMUR,
MULTIPLE) SOD
OSTEOTOMIA FEMORAL DIAFISIARIA CON FIJACION
OSTEOSINTESIS]
OSTEOTOMIA SUPRA E INTERCONDILEA DE FEMUR CON
OSTEOTOMIA SUPRACONDÍLEA O INTERCONDILEA DE
772503 FEMUR, CON FIJACION INTERNA O EXTERNA 3
OSTEOTOMIA MULTIPLE DE FEMUR, CON FIJACION
OSTEOSINTESIS]
OSTEOTOMIA VALGUIZANTE O VARIZANTE DE CUELLO DE
772505 FEMUR CON FIJACION INTERNA O EXTERNA 3
772520 OSTEOTOMIA CON DESCENSO DEL TROCANTER MAYOR 3

772600 OSTEOTOMIA EN ROTULA SOD 3
772700 OSTEOTOMIA DE TIBIA O PERONE SOD 3
OSTEOTOMIA DE TIBIA CON FIJACION INTERNA O
OSTEOSINTESIS]
OSTEOTOMIA DE PERONE CON FIJACION INTERNA O
OSTEOSINTESIS]
OSTEOTOMIA DE HUESO DEL TARSO Y/O METATARSO
772800 3
(UNO O MAS HUESOS) SOD
OSTEOTOMIA DE HUESO DEL TARSO O METATARSO (UNO

772801 O MAS HUESOS) CON FIJACION INTERNA O EXTERNA 3
OSTEOTOMIA DE HUESO DEL TARSO Y METATARSO (UNO

772802 O MAS HUESOS) CON FIJACION INTERNA O EXTERNA 3
772900 OSTEOTOMIA EN FALANGES DE MANO (UNO O MAS) SOD 2
OSTEOTOMIA EN FALANGES DE MANO (UNO O MAS

772901 HUESOS) CON FIJACION INTERNA O EXTERNA 2
OSTEOTOMIA EN FALANGES DEL PIE (EXCEPTO GRUESO
772910 2
ARTEJO) (UNO O MAS HUESOS) NCOC
OSTEOTOMIA EN FALANGES DEL PIE (UNO O MAS
HUESOS) (EXCEPTO GRUESO ARTEJO) CON FIJACION
772911 2
INTERNA O EXTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U
OSTEOSINTESIS]
OSTEOTOMIAS SIMPLES EN PELVIS [PEMBERTON-
772920 3
SALTER- CHIARI- DEGA]
OSTEOTOMIAS COMPLEJAS EN PELVIS CON FIJACION
772921 3
[GANZ-DOBLE- TRIPLE]
OSTEOTOMIA VERTEBRAL, VÍA POSTERIOR CON
FIJACION O INSTRUMENTACION]
BIOPSIA DE HUESO EN SITIO NO ESPECIFICADO, VÍA
774001 2
ABIERTA
774002 2
PERCUTÁNEA
774003 2
ENDOSCOPICA
774910 BIOPSIA DE VERTEBRA, VÍA ABIERTA 2
774911 BIOPSIA DE VERTEBRA, VÍA PERCUTÁNEA 3
774912 BIOPSIA DE VERTEBRA, VÍA ENDOSCOPICA 2
CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON OSTEOTOMIA
775101 2
PROXIMAL O DISTAL METATARSIANA
CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON OSTEOTOMIA
775102 2
DISTAL Y PROXIMAL METATARSIANA
CORRECCIÓN DE HALLUX VAL GUS CON BUNIECTOMIA
775103 2
SIMPLE Y CAPSULOPLASTIA
775201 CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON ARTRODESIS 2
775301 CORRECCIÓN DE HALLUX VALGUS CON ARTROPLASTIA 2
REPARACIÓN DE DEDO DE PIE EN MARTILLO

775600 2
(FALANGECTOMIA, FUSION O RECORTE) SOD
REPARACIÓN DE DEDO DE PIE EN GARRA CON

775701 2
ARTRODESIS (UNO O MÁS) (EXCEPTO QUINTO DEDO)
REPARACIÓN DEL QUINTO DEDO DE PIE EN GARRA CON

775702 2
ARTRODESIS
776101 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO DE CLAVICULA 2
776102 ESCISIÓN TUMOR MALIGNO DE CLAVICULA 3
776104 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO DE ESCAPULA 2
776105 ESCISIÓN TUMOR MALIGNO DE ESCAPULA 3
RESECCIÓN TUMOR BENIGNO DE TORAX (REJA COSTAL Y
776109 2
ESTERNON)
RESECCIÓN TUMOR MALIGNO DE TORAX (REJA COSTAL Y
776110 3
ESTERNON)
776200 ESCISIÓN DE LESION OSEA EN HUMERO SOD 2
776201 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN HUMERO 2
776202 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN HUMERO CON INJERTO 3
776203 ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN HUMERO 3
776301 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN RADIO O CUBITO 2
776302 ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN RADIO O CUBITO 3
ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN CARPIANOS O
776401 2
METACARPIANOS
ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN CARPIANOS O
776402 3
METACARPIANOS
776501 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN FEMUR 2
ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN FEMUR CON FIJACION

776502 2
776503 ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN FEMUR 3

776601 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN ROTULA 2
776602 ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN ROTULA 2
776701 ESCISIÓN TUMOR BENIGNO EN TIBIA O PERONE 2
776702 ESCISIÓN TUMOR MALIGNO EN TIBIA O PERONE 3
RESECCIÓN DE LESION MALIGNA OSEA EN TARSIANOS O
776801 2
META-TARSIANOS
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO EN TARSIANOS O
776802 2
METATARSIANOS
776803 RESECCIÓN DEL ESPOLON CALCANEO 2
RESECCIÓN DE OSTEOFITOS TIBIALES Y/O TALARES POR
776804 2
ENDOSCOPIA
RESECCIÓN DE EXOSTOSIS NO ARTICULAR DE PIE POR
776805 2
ENDOSCOPIA
ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN FALANGES DE PIE O
776901 2
DE MANO
ESCISIÓN DE TUMOR MALIGNO EN FALANGES DE PIE O
776902 2
DE MANO
776920 ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN HUESOS PELVÍANOS 3
776921 ESCISIÓN DE TUMOR MALIGNO EN HUESOS PELVÍANOS 3
ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) EN

776930 3
COLUMNA VERTEBRAL VÍA ANTERIOR
ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO) EN
776931 COLUMNA VERTEBRAL VÍA POSTERIOR O 3
POSTEROLATERAL
ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO)
776932 3
SACROCOCCIGEO VÍA ANTERIOR
ESCISIÓN DE TUMOR (BENIGNO O MALIGNO)

776933 3
SACROCOCCIGEO VÍA POSTERIOR O POSTEROLATERAL
777300 TOMA DE INJERTO OSEO EN RADIO O CUBITO SOD 2

777500 TOMA DE INJERTO OSEO DE FEMUR SOD 2
777700 TOMA DE INJERTO DE TIBIA O PERONE SOD 2
777800 TOMA DE INJERTO OSEO DE TARSO O METATARSO SOD 2
777902 TOMA DE INJERTO DE HUESO ILIACO 2
778101 RESECCIÓN PARCIAL DE ESCAPULA 2
778102 RESECCIÓN PARCIAL DE CLAVICULA 2
778103 RESECCIÓN PARCIAL DE CLAVICULA, VÍA ENDOSCOPICA 2
778104 RESECCIÓN PARCIAL DE COSTILLAS 2
778105 RESECCIÓN PARCIAL DE ESTERNON 2
778201 RESECCIÓN DE EPICONDILO O EPITROCLEA HUMERAL 2
778202 HEMI O DIAFISECTOMIA DE HUMERO 3
778203 RESECCIÓN DE CABEZA HUMERAL 3
RESECCIÓN PARCIAL DE DIAFISIS EN CUBITO
778301 3
(HEMIDIAFISECTOMIA)
778302 RESECCIÓN DE EPIFISIS DE CUBITO 2
778303 RESECCIÓN PARCIAL DE DIAFISIS EN RADIO 3
778304 RESECCIÓN DE CUPULA DE RADIO 2
778305 RESECCIÓN DE OLECRANON 2
778306 RESECCIÓN DE CABEZA DE RADIO 2
778401 HEMI O DIAFISECTOMIA METACARPIANOS (UNO O MÁS) 2
778402 RESECCIÓN CABEZA DE METACARPIANOS (UNO O MAS) 2

778501 HEMIDIAFISECTOMIA EN FEMUR 3
RESECCIÓN PARCIAL DE ROTULA O HEMIPATELECTOMIA
778600 3
SOD
778701 RESECCIÓN PARCIAL DE LA TIBIA (HEMIDIAFISECTOMIA) 3
778702 RESECCIÓN PARCIAL DE PERONE (HEMIDIAFISECTOMIA) 3

778703 HEMIDIAFISECTOMIA EN TIBIA Y PERONE 3
RESECCIÓN PARCIAL DE TARSIANOS O METATARSIANOS
778800 2
(UNO O MAS) SOD
778901 HEMIDIAFISECTOMIA FALANGES DE MANO (UNA O MÁS) 2
778902 RESECCIÓN CABEZA DE FALANGE DE MANO (UNA O MÁS) 2

778911 HEMIDIAFISECTOMIA FALANGES DE PIE (UNA O MÁS) 2
778912 RESECCIÓN CABEZA DE FALANGE DE PIE (UNA O MÁS) 3
778921 RESECCIÓN PARCIAL DE HUESOS PELVÍANOS 2
778922 HEMI-HEMIPELVECTOMIA 3
778923 HEMIPELVECTOMIA 3
RESECCIÓN DE APOFISIS ODONTOIDES POR ABORDAJE
778931 3
TRANSORAL
VERTEBRECTOMIA PARCIAL CERVICAL CON ARTRODESIS
778941 3
CON INSTRUMENTACION NCOC
RESECCIÓN PARCIAL DE VERTEBRA [VERTEBRECTOMIA
778951 PARCIAL] TORÁCICA, LUMBAR O SACRA SIN ARTRODESIS, 3
SIN INSTRUMENTACION
RESECCIÓN PARCIAL DE VERTEBRA [VERTEBRECTOMIA
778953 PARCIAL] TORÁCICA, LUMBAR O SACRA CON 3
ARTRODESIS, CON INSTRUMENTACION
779102 RESECCIÓN TOTAL DE CLAVICULA 3
RESECCIÓN TOTAL DE COSTILLA O
779131 3
COSTOCONDRECTOMIA (UNA O MÁS)
RESECCIÓN DE COSTILLA CERVICAL O
779134 3
SUPERNUMERARIA
779201 RESECCIÓN DE HUMERO (PROXIMAL O DISTAL) 3
779202 RESECCIÓN RADICAL DE HUMERO SIN INJERTO 3
779203 RESECCIÓN TOTAL O RADICAL DE HUMERO CON INJERTO 3
779301 RESECCIÓN TOTAL O RADICAL DE CUBITO O RADIO 3
779401 CARPECTOMIA (UNO O MAS HUESOS) 3
779405 METACARPECTOMIA (UNO O MAS HUESOS) 2
779600 RESECCIÓN TOTAL DE ROTULA O PATELECTOMIA SOD 3
779701 RESECCIÓN TOTAL DE LA TIBIA O PERONE 3
779801 RESECCIÓN TOTAL RADICAL DEL TARSO O METATARSO 2
779802 ASTRAGALECTOMIA 3
779901 RESECCIÓN TOTAL DE FALANGES DE MANO (UNA O MÁS) 2
779902 RESECCIÓN TOTAL DE FALANGES DE PIE (UNA O MÁS) 2
VERTEBRECTOMIA TOTAL CERVICAL CON REEMPLAZO

779932 3
CORPORAL ARTIFICIAL
VERTEBRECTOMIA TOTAL TORACICA O LUMBAR CON
779935 3
ARTRODESIS SIN INSTRUMENTACION
VERTEBRECTOMIA TOTAL TORACICA O LUMBAR, CON
779936 3
ARTRODESIS CON INSTRUMENTACION
RESECCIÓN TOTAL DE SACRO [VERTEBRECTOMIA TOTAL
779940 3
SACRA] CON ARTRODESIS
779941 RESECCIÓN TOTAL DE COCCIX [COCCIGECTOMIA] 2
780101 INJERTO OSEO EN CLAVICULA 3
780200 INJERTO OSEO EN HUMERO SOD 3
780202 APLICACION DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN HUMERO 3
780300 INJERTO OSEO EN CUBITO O RADIO SOD 3
INJERTO OSEO EN HUESOS DEL CARPO (EXCEPTO
780401 2
ESCAFOIDES)
780402 INJERTO OSEO EN ESCAFOIDES 3
780403 INJERTO OSEO EN METACARPIANOS (UNO O MAS) 3
780500 INJERTO OSEO EN FEMUR SOD 3
APLICACION DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN DIAFISIS
780502 3
DE FEMUR
780700 INJERTO OSEO EN TIBIA O PERONE SOD 3
780702 3
DE TIBIA
APLICACION DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL
780703 3
OSTEOCONDRAL EN TIBIA
780706 3
DE PERONE
INJERTO OSEO EN HUESOS TARSIANOS O
780800 3
METATARSIANOS SOD
780901 INJERTO OSEO EN FALANGES DE LA MANO (UNA O MÁS) 3

780902 INJERTO OSEO EN FALANGES DEL PIE (UNA O MÁS) 3
780920 INJERTO OSEO EN PELVIS NCOC 3
780921 APLICACION DE ALOINJERTO ESTRUCTURAL EN PELVIS 3
780931 INJERTO OSEO EN COLUMNA VERTEBRAL VÍA ANTERIOR 3
INJERTO OSEO EN COLUMNA VERTEBRAL VÍA

780932 3
POSTERIOR
781201 APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN HUMERO 2
781202 COLOCACIÓN DE DISPOSITIVO DE FIJACION EN CODO 2
781301 APLICACION DE TUTOR EXTERNO EN RADIO O CUBITO 2
APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN RADIO Y

781302 2
CUBITO
APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN PUÑO O
781304 2
MUÑECA
781401 APLICACION DE TUTOR EXTERNO EN MANO 2
781501 APLICACION DE TUTOR EXTERNO EN FEMUR NCOC 2
781502 APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN MUSLO 2
COLOCACIÓN QUIRÚRGICA DE DISPOSITIVO PARA

781503 2
TRACCIÓN ESQUELÉTICA EN MUSLO (TRANSCONDILEA)
781601 APLICACION DE TUTOR EXTERNO RODILLA 2

APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN TIBIA O
781701 2
PERONE
781702 APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN TIBIA Y PERONE 2

781703 APLICACION DE TUTOR EXTERNO EN CUELLO DE PIE 2
COLOCACIÓN DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACION
781704 2
TRANSTIBIAL
781801 APLICACION DE TUTOR EXTERNO PIE 2
COLOCACIÓN DE DISPOSITIVO EXTERNO EN PIE
781802 2
(CALCANEO)
APLICACION DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACION DE
781901 2
FALANGES DE MANO
APLICACION DE DISPOSITIVO EXTERNO DE FIJACION DE
781902 2
FALANGES DE PIE
APLICACION DE TUTORES EXTERNOS EN PELVIS, POR
781920 2
VÍA ANTERIOR O POSTERIOR
ACORTAMIENTO DE HUMERO MEDIANTE
782104 3
RESECCIÓN/OSTEOTOMIA
782211 EPIFISIODESIS ABIERTA DE CUBITO O RADIO 3
782213 EPIFISIODESIS ABIERTA DE CUBITO Y RADIO 3
782221 EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE CUBITO O RADIO 3
782223 EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE RADIO Y CUBITO 3
ACORTAMIENTO DE CUBITO O RADIO MEDIANTE
782241 2
ACORTAMIENTO DE RADIO Y CUBITO MEDIANTE
782243 3
RESECCIÓN/OSTEOTOMIA DE CARPIANOS O
782341 3
METACARPIANOS PARA ACORTAMIENTO
782401 EPIFISIODESIS ABIERTA DE FEMUR 2
782402 EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE FEMUR 2
782403 GRAPADO EPIFISIARIO DE FEMUR 2
ACORTAMIENTO DE FEMUR MEDIANTE
782404 3
782511 EPIFISIODESIS ABIERTA DE TIBIA O PERONE 2
782513 EPIFISIODESIS ABIERTA DE TIBIA Y PERONE 3
782521 EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE TIBIA O PERONE 2
782523 EPIFISIODESIS PERCUTÁNEA DE TIBIA Y PERONE 3
ACORTAMIENTO DE TIBIA O PERONE MEDIANTE
782541 3
A CORTAMIENTO DE TIBIA Y PERONE MEDIANTE
782543 3
ACORTAMIENTO DE TARSIANOS O METATARSIANOS
782641 2
MEDIANTE RESECCIÓN/OSTEOTOMIA (UNA O MÁS)
ACORTAMIENTO DE FALANGES DE MANO MEDIANTE
782741 2
RESECCIÓN/ OSTEOTOMIA (UNA O MAS)
ACORTAMIENTO DE FALANGES DE PIE MEDIANTE
782781 2
RESECCIÓN/ OSTEO TOMIA (UNA O MAS)
TRANSPOSICION OSEA EN HUESOS LARGOS CON
783001 2
COLOCACIÓN DE TUTOR EXTERNO
ALARGAMIENTO DE HUMERO POR INJERTO CON

783202 3
DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION U OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE FEMUR POR INJERTO SIN

783501 3
DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION Y OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE FEMUR POR INJERTO CON

783502 3
ALARGAMIENTO DE FEMUR POR TÉCNICA DE

783503 3
DISTRACCIÓN SIN CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE FEMUR POR TÉCNICA DE
783504 3
DISTRACCIÓN CON CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR INJERTO SIN

783701 3
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR INJERTO CON

783702 3
ALARGAMIENTO DE PERONE POR INJERTO SIN

783703 3
ALARGAMIENTO DE PERONE POR INJERTO CON

783704 3
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN

783705 3
SIN CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE TIBIA POR TÉCNICA DE DISTRACCIÓN
783706 3
CON CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE PERONE POR TÉCNICA DE
783707 3
DISTRACCIÓN SIN CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE PERONE POR TÉCNICA DE
783708 3
DISTRACCIÓN CON CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE TARSIANOS (UNO O MÁS) POR
783801 INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION Y 3
OSTEOTOMIA
783802 INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION Y 3
OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE METARSIANOS (UNO O MÁS) POR
783803 INJERTO SIN DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION Y 3
OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE METARSIANOS (UNO O MÁS) POR
783804 INJERTO CON DISPOSITIVOS INTERNOS DE FIJACION Y 3
OSTEOTOMIA
783805 TECNICA DE DISTRACCIÓN SIN 3
CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA
783806 TECNICA DE DISTRACCIÓN CON 3
CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA
ALARGAMIENTO DE FALANGES DE PIE POR INJERTO SIN

783911 3
ALARGAMIENTO DE FALANGES DE PIE POR INJERTO CON

783912 3
ALARGAMIENTO DE FALANGES DE PIE POR TECNICA DE

783914 3
DISTRACCION CON CORTICOTOMIA/OSTEOTOMIA
FIJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA EN
785100 ESCAPULA, CLAVICULA O TORAX (COSTILLAS Y 2
ESTERNON) SOD
FIJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA DE
785200 2
HUMERO SOD
785300 2
RADIO O CUBITO SOD
785400 2
CARPIANOS O METACARPIANOS SOD
785500 3
FEMUR SOD
F IJACION INTERNA SIN REDUCCION DE FRACTURA DE
785600 2
ROTULA SOD
785700 3
TIBIA O PERONE SOD
785800 2
TARSIANOS O METATARSIANOS SOD
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN
786101 ESCAPULA, CLAVICULA O TORAX [COSTILLAS Y 2
ESTERNON]
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN ESCAPULA,
786102 CLAVICULA O TORAX [COSTILLAS Y ESTERNON], VÍA 2
ABIERTA
786201 EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN HUMERO 2
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN HUMERO, VÍA

786202 2
ABIERTA
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN RADIO O
786301 2
CUBITO
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN RADIO O
786302 2
CUBITO, VÍA ABIERTA
786401 2
CARPIANOS O METACARPIANOS (UNO O MAS)
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN CARPIANOS O
786402 2
METACARPIANOS (UNO O MAS), VÍA ABIERTA
786501 EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN FEMUR 2
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN FEMUR, VÍA

786502 2
ABIERTA
786601 EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN ROTULA 2
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN ROTULA, VÍA

786602 2
ABIERTA
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN TIBIA O
786701 2
PERONE
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TIBIA O PERONE,
786702 2
VÍA ABIERTA
786801 2
TARSIANOS O METATARSIANOS (UNO O MÁS)
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TARSIANOS O
786802 2
METATARSIANOS (UNO O MAS), VÍA ABIERTA
786901 1
FALANGES (UNO O MÁS) DE MANO
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN FALANGES (UNO
786902 1
O MÁS) DE MANO, VÍA ABIERTA
786910 2
FALANGES (UNO O MÁS) DE PIE
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN FALANGES (UNO
786911 2
O MÁS) DE PIE, VÍA ABIERTA
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN HUESOS
786920 2
PELVÍANOS
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN HUESOS
786921 2
PELVÍANOS, VÍA ABIERTA
786930 3
COLUMNA VERTEBRAL, VÍA ANTERIOR
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN COLUMNA
786931 3
VERTEBRAL, VÍA ANTERIOR
786935 3
COLUMNA VERTEBRAL, VÍA POSTERIOR
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN COLUMNA
786936 3
VERTEBRAL, VÍA POSTERIOR
OSTEOCLASTIA DE ESCAPULA, CLAVICULA O TORAX
787100 2
[COSTILLAS Y ESTERNON] SOD
787200 OSTEOCLASTIA DE HUMERO SOD 2
787300 OSTEOCLASTIA DE RADIO O CUBITO SOD 2
787400 OSTEOCLASTIA DE CARPIANOS O METACARPIANOS SOD 2
787500 OSTEOCLASTIA DE FEMUR SOD 2
787700 OSTEOCLASTIA DE TIBIA O PERONE SOD 2
787800 OSTEOCLASTIA DE TARSIANOS O METATARSIANOS SOD 2
787901 OSTEOCLASTIA DE FALANGES (UNO O MÁS) DE MANO 2

787902 OSTEO CLASTIA DE FALANGES (UNO O MÁS) DE PIE 2
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION
790100 INTERNA DE ESCAPULA, CLAVICULA O TORAX 1
(COSTILLAS O ESTERNON) SOD
790200 2
INTERNA DE HUMERO SOD
790300 2
INTERNA DE CUBITO O RADIO SOD
REDUCCION CERRADA SIN FIJACION DE FRACTURA DE
790301 RADIO Y CUBITO [RADIOCUBITAL PROXIMAL O DISTAL DE 2
COLLES O SMITH]
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION DE
790401 2
FRACTURA DE HUESOS DEL CARPO (UNO O MÁS)
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA SIN FIJACION DE
790402 2
FRACTURA DE METACARPIANOS (UNO O MAS)
REDUCCION CERRADA DE FRACTURADE FEMUR SIN
790500 3
FIJACION INTERNA SOD
790600 2
INTERNA DE ROTULA SOD
REDUCCION CERRADA SIN FIJACION INTERNA DE
790701 2
FRACTURA DE TIBIA O PERONE
790702 3
INTERNA DE FRACTURA DE TIBIA Y PERONE
REDUCCION CERRADA SIN FIJACION INTERNA FRACTURA
790800 2
TARSO O METATARSO SOD
790901 2
INTERNA DE FALANGES DE MANO (UNA O MÁS)
790902 2
INTERNA DE FALANGES DE PIE (UNA O MÁS)
790920 2
INTERNA DE FRACTURA DE HUESOS PELVÍANOS
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA CERVICAL E
790930 2
INMOVILIZACION CON HALOYESO O HALOCHAQUETA
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE COLUMNA
790931 CERVICAL E INMOVILIZACION CON THOMAS, 2
PHILADELPHIA U OTROS
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA COLUMNA
790932 2
VERTEBRAL [DORSAL O LUMBAR] E INMOVILIZACION
REDUCCION CERRADA O MANIPULACION DE FRACTURA
790933 1
DE SACRO O COCCIX
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA CON FIJACION
791100 INTERNA DE ESCAPULA, CLAVICULA O TORAX 2
(COSTILLAS Y ESTERNON) SOD
791201 INTERNA DE HUMERO (EPIFISIS O DIAFISIS), 2
PERCUTÁNEA CON PINES
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE CUBITO O
791301 RADIO (COLLES, OTROS) CON FIJACION PERCUTÁNEA 3
CON PINES
FIJACION INTERNA DE FRACTURA E INESTABILIDAD DE
791401 2
MUÑECA POR ARTROSCOPIA
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE
791402 METACARPIANOS Y FIJACION PERCUTÁNEA CON PINES 2
(UNO O MAS)
REDUCCION DE FRACTURA DE HUESOS DE CARPO Y
791403 2
FIJACION PERCUTÁNEA CON PINES (UNO O MÁS)
REDUCCION CERRADA CON FIJACION INTERNA DE
791501 3
CUELLO DE FEMUR O INTERTROCANTÉRICA
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE FEMUR
791502 3
SUPRACONDÍLEA CON FIJACION INTERNA
REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE FEMUR
791503 SUPRACONDÍLEA E INTERCONDILEA CON FIJACION 3
INTERNA
791600 2
INTERNA DE ROTULA SOD
REDUCCION CERRADA DE PILON CON FIJACION INTERNA
791701 3
Y EXTERNA
REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS
791702 OSTEOCONDRALES O DE LA ESPINA TIBIAL CON 3
FIJACION INTERNA, VÍA ENDOSCOPICA
REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS DEL TERCIO
791703 PROXIMAL DE LA TIBIA, CON FIJACION INTERNA, VÍA 2
ENDOSCOPICA
REDUCCION CERRADA CON FIJACION PERCUTÁNEA
791801 2
FRACTURA ASTRÁGALO O CALCANEO
REDUCCION CERRADA CON FIJACION PERCUTÁNEA
791802 FRACTURAS HUESOS TARSO (EXCEPTO CALCANEO O 2
ASTRAGALO)
791901 PERCUTÁNEA (PINES) DE FALANGES (UNA O MÁS) DE PIE 3
O DE MANO
791920 2
INTERNA DE HUESOS PELVÍANOS
REDUCCION CERRADA CON FIJACION PERCUTÁNEA DE

791921 2
FRACTURA DE SACRO O SACROILÍACA O COCCIGEA
REDUCCION ABIERTA SIN FIJACION INTERNA DE

792101 2
FRACTURA DE UNA O MAS COSTILLAS
792102 2
FRACTURA DE ESCAPULA O CLAVICULA
792103 2
FRACTURA CUELLO Y GLENOIDES
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION
792200 2
INTERNA DE HUMERO SOD
792301 2
INTERNA DE RADIO O CUBITO
792302 2
INTERNA DE RADIO Y CUBITO
REDUCCION ABIERTA SIN FIJACION DE FRACTURA DE
792401 3
HUESOS DEL CARPO O METACARPO (UNO O MÁS)
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE FEMUR SIN
792500 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ROTULA SIN
792600 2
REDUCCION ABIERTA, SIN FIJACION INTERNA, DE
792701 3
FRACTURA DE TIBIA O PERONE
792702 3
FRACTURA DE PILON Y MALEOLO LATERAL
792703 3
FRACTURA DE PILON Y MALEOLO INTERNO
792710 3
FRACTURA BIMALEOLAR
REDUCCION ABIERTA FRACTURA SIN FIJACION INTERNA,

792801 2
DE HUESOS DEL TARSO O METATARSO (UNO O MAS)

792901 3
INTERNA DE FALANGES DE MANO
792902 2
INTERNA DE FALANGES DE PIE
792920 3
INTERNA DE HUESOS PELVÍANOS
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SIN FIJACION DE
792931 3
COLUMNA CERVICAL VÍA ANTERIOR
792932 3
COLUMNA CERVICAL VÍA POSTERIOR
792935 3
COLUMNA TORACICA O LUMBAR VÍA ANTERIOR
792936 3
COLUMNA TORACICA O LUMBAR VÍA POSTERIOR
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACION
793101 INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS] 3
DE CLAVICULA
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA CON FIJACION
793103 2
INTERNA DE COSTILLA O ESTERNON
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SUBCAPITAL DE
793201 HUMERO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE TUBEROSIDAD

793202 PROXIMAL DE HUMERO CON FIJACION INTERNA [DISPOS 3
ITIVOS DE FIJACION U OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA CONMINUTA DE

793203 TERCIO PROXIMAL HUMERO CON FIJACION INTERNA 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SUPRACONDÍLEA DE

REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA SUPRACONDÍLEA E

793205 INTER-CONDILEA DE HUMERO CON FIJACION INTERNA 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE EPICÓNDILO O

793206 EPITROCLEA DE HUMERO CON FIJACION INTERNA 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN DIAFISIS DE
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN DIAFISIS DE
793301 CUBITO O RADIO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SEGMENTO

793302 PROXIMAL DE CUBITO O DE OLECRANON CON FIJACION 3

DISTAL DE CUBITO O RADIO (COLLES, OTROS) CON
793303 3
FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U
OSTEOSINTESIS]
793304 PROXIMAL DE RADIO (CUPULA RADIAL) CON FIJACION 3

793305 PROXIMAL DE RADIO Y CUBITO CON FIJACION INTERNA 3

793306 DISTAL DE RADIO Y CUBITO CON FIJACION INTERNA 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN DIÁFISIS DE
793307 CUBITO Y RADIO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE HUESOS DE
793401 CARPO (UNA O MÁS) CON FIJACION INTERNA 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE METACARPIANOS

793402 (UNA O MAS) CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN FEMUR (CUELLO,

793501 INTER-TROCANTÉRICA, SUPRACONDÍLEA) CON FIJACION 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN DIÁFISIS DE

793502 FEMUR CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN ROTULA CON
OSTEOSINTESIS] SOD
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PERONE CON
OSTEOSINTESIS]
REDUCC ION ABIERTA DE FRACTURA EN TIBIA CON
OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PLATILLOS
TIBIALES Y EXTENSIÓN DISFISIARIA CON FIJACION
793704 3
SIN INJERTO
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PLATILLOS

793705 3
TIBIALES O PLAFONT CON FIJACION INTERNA E INJERTO
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PILÓN CON

793706 3
FIJACION INTERNA Y EXTERNA
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE TARSO CON
OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE METATARSIANOS

793802 (UNO O MAS) CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3
REDUCCION ABIERTA FRACTURA DE TARSO Y

793803 METATARSO (UNO O MAS HUESOS) CON FIJACION 3
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA CALCANEO CON

793804 2
FIJACION INTERNA Y ARTRODESIS SUBASTRAGALINA
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN FALANGES DE
793901 3
MANO (UNA O MÁS) CON FIJACION INTERNA
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN FALANGES DE
793902 3
PIE (UNA O MÁS) CON FIJACION INTERNA
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DEL ILÍACO CON
OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN RAMAS PUBIS
OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN SINFISIS PUBICA
OSTEOSINTESIS]
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA EN PELVIS
[ACETABULO, REBORDE ANTERIOR O POSTERIOR] CON
793920 3
FIJACION INTERNA (DISPOSITIVOS DE FIJACION U
OSTEOSINTESIS)
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA COMPLEJA EN
PELVIS [ACETA-BULO, REBORDE ANTERIOR, POSTERIOR
793921 3
Y SUPERIOR] CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE ODONTOIDES VÍA

793930 3
ANTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE

793931 3
ANTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR

793932 3
POSTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE

793933 3
POSTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR
REDUCCION DE FRACTURA OCCIPITOCERVICAL VÍA

793936 3
793937 3
POSTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE
793938 3
POSTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR
REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL EN C1
793940 3
VÍA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE
793941 3
VÍA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR
793942 3
VÍA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION SIMPLE

793943 3
VÍA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION MODULAR
REDUCCION DE FRACTURA COLUMNA CERVICAL POR

793944 DEBAJO DE C2 VÍA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION 3
SIMPLE
793945 DEBAJO DE C2 VÍA ANTERIOR CON INSTRUMENTACION 3
MODULAR
793946 DEBAJO DE C2 VÍA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION 3
SIMPLE
793947 DEBAJO DE C2 VÍA POSTERIOR CON INSTRUMENTACION 3
MODULAR
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE COLUMNA
793951 VERTEBRAL [TORACICA, LUMBAR O SACRA] VÍA 3
VERTEBRAL [TORACICA, LUMBAR O SACRA] VÍA
793952 3
POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON
INSTRUMENTACION SIMPLE
VERTEBRAL [TORACICA, LUMBAR O SACRA] VÍA
793953 3
POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON
INSTRUMENTACION MODULAR
REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN
794101 2
HUMERO SIN FIJACION
794102 2
HUMERO CON FIJACION
794201 2
CUBITO O RADIO SIN FIJACION
794202 3
CUBITO O RADIO CON FIJACION
REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN RADIO
794203 2
Y CUBITO SIN FIJACION
REDUCCION CERRADA DE EPIFISIS SEPARADA EN RADIO
794204 3
Y CUBITO CON FIJACION
REDUCCION CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA EN FEMUR
794501 3
SIN FIJACION
REDUCCION CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA EN FEMUR
794502 3
CON FIJACION
REDUCCION CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O
794601 3
PERONE SI N FIJACION
REDUCCION CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O
794602 3
PERONE CON FIJACION
REDUCCION CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y
794603 3
PERONE SIN FIJACION
REDUCCION CERRADA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y
794604 3
PERONE CON FIJACION
REDUCCION ABIERTA SIN FIJACION INTERNA DE EPÍFISIS
795101 2
SEPARADA DE HUMERO
REDUCCION ABIERTA CON FIJACION INTERNA DE
795102 3
EPÍFISIS SEPARADA DE HUMERO
REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO O
795201 2
CUBITO SIN FIJACION
REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO O
795202 3
CUBITO CON FIJACION
REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO Y
795203 2
CUBITO SIN FIJACION
REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE RADIO Y
795204 3
CUBITO CON FIJACION
REDUCC ION ABIERTA SIN FIJACION INTERNA DE EPÍFISIS
795501 2
SEPARADA DE FEMUR
REDUCCION ABIERTA CON FIJACION INTERNA DE
795502 2
EPÍFISIS SEPARADA DE FEMUR
REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O
795601 2
PERONE SIN FIJACION
REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA O
795602 2
PERONE CON FIJACION
REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y
795603 3
PERONE SIN FIJACION
REDUCCION ABIERTA DE EPÍFISIS SEPARADA DE TIBIA Y
795604 3
PERONE CON FIJACION
796100 2
HUMERO SOD
796201 2
CUBITO O RADIO
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA ABIERTA O
796301 2
EXPUESTA EN MANO (EXCEPTO FALANGES)
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURAS EXPUESTAS
796400 2
DE FALANGES EN MANO SOD
796500 2
FEMUR SOD
796600 2
TIBIA O PERONE SOD
796700 2
TARSIANOS O METATARSIANOS SOD
796800 2
DEDOS DE PIE SOD
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA EXPUESTA
796902 2
DE ROTULA
LAVADO Y DESBRIDAMIENTO DE FRACTURA EXPUESTA
796903 2
DE PELVIS
796905 3
RAQUIS O COLUMNA
797100 REDUCCION CERRADA DE LUXACION EN HOMBRO SOD 2

797200 REDUCCION CERRADA DE LUXACION EN CODO SOD 2
797300 REDUCCION CERRADA DE LUXACION EN MUÑECA SOD 2
797401 REDUCCION CERRADA DE LUXACION CARPIANA 3
REDUCCION CERRADA DE LUXACION
797402 3
CARPOMETACARPIANA
REDUCCION CERRADA DE LUXACION
797403 3
METACARPOFALANGICA (UNA O MÁS)
REDUCCION CERRADA DE LUXACION INTERFALANGICA
797404 2
(UNA O MÁS)
REDUCCION CERRADA DE DISPLASIA O LUXACION
797501 2
CONGENITA DE CADERA (UNI O BILATERAL)
REDUCCION CERRADA DE LUXACION TRAUMATICA DE
797502 2
CADERA
REDUCCION CERRADA DE DISPLASIA O LUXACION
797503 CONGENITA DE CADERA CON TENOTOMIA DE 3
ADUCTORES Y/O PSOAS
797601 2
RODILLA NCOC
REDUCCION CERRADA DE LUXACION TIBIOPERONERA
797602 2
PROXIMAL
797603 2
ROTULA
REDUCCION CERRADA DE LUXACION TRAUMÁTICA
797701 2
TOBILLO (CUELLO DE PIE)
REDUCCION CERRADA DE LUXACION TARSO-
797801 2
METARSIANOS
REDUCCION CERRADA DE LUXACION TARSO-
797802 3
METARSIANOS CON FIJACION PERCUTÁNEA
REDUCCION CERRADA DE LUXACIONES METATARSO-
797803 2
FALANGICAS O INTERFALANGICAS EN PIE
REDUCCION CERRADA DE LUXACION DE COLUMNA
797901 3
TORACICA O LUMBAR
REDUCCION CERRADA DE LUXACION DE SACRO Y
797902 2
COCCIX
REDUCCION ABIERTA DE LUXACION ACROMIO
798101 CLAVICULAR CON O SIN DISPOSITIVOS DE FIJACION 2
[OSTEOSINTESIS]
798102 REDUCCION ABIERTA DE LA LUXACION GLENOHUMERAL 3

798105 CAPSULORRAFIA POR ARTROSCOPIA 3
ESCAPULOPEXIA [TRATAMIENTO DE LA LUXACION
798106 3
CONGENITA DE ESCAPULA ALADA]
REDUCCION ABI ERTA DE LUXACION DE LA CABEZA
798201 3
RADIAL
798301 REDUCCION ABIERTA DE LUXACION RADIOCUBITAL 3
REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE LUXACION
798411 3
CARPIANA
798421 3
CARPO-META-CARPIANA
798431 METACAR-POFALANGICA O INTERFALÁNGICA (UNA O 3
MÁS)
REDUCCION ABIERTA DE LUXACION CONGÉNITA DE
798501 3
CADERA
REDUCCION ABIERTA DE LUXACION TRAUMÁTICA DE
798502 3
CADERA
798601 REDUCCION ABIERTA DE LUXACION DE RODILLA 3
798602 REDUCCION ABIERTA DE LUXACION DE ROTULA 3
REDUCCION ABIERTA DE LUXACION DE TOBILLO
798701 3
(TIBIOASTRAGALINA)
REDUCCION ABIERTA DE LUXACION TARSO-
798801 METARSIANOS (UNO O MAS) CON DISPOSITIVO DE 3
FIJACION
798901 REDUCCION ABIERTA DE LUXACION CERVICAL 3
REDUCCION DE FRACTURAS INTRAARTICULARES Y
799100 2
LUXOFRACTURAS EN HOMBRO SOD
REDUCCION CERRADA DE LUXOFRACTURA
799201 2
RADIOCUBITAL [MON-TEGGIA-GALLEAZI]
799202 REDUCCION CERRADA DE FRACTURA DE CODO NCOC 2
REDUCCION ABIERTA FRACTURA CODO SIN FIJACION

799203 2
REDUCCION ABIERTA FRACTURA O LUXOFRACTURA

799204 CODO CON FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE 3
REDUCCION ABIERTA Y FIJACION DE LUXOFRACTURA DE
799301 3
BENNET
REDUCCION CERRADA Y FIJACION DE LUXOFRACTURA
799302 2
DE BENNET
REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE FRACTURA
799401 INTRAARTICULAR DE MANO (UNA O MAS 3
ARTICULACIONES)
799500 3
LUXOFRACTURAS EN CADERA SOD
799601 2
LUXOFRACTURAS EN RODILLA POR ARTROTOMIA
REDUCCION DE LAS FRACTURAS INTRAARTICULARES DE

799602 3
RODILLA CON FIJACION INTERNA POR ARTROSCOPIA
REDUCCION ABIERTA DE LUXO-FRACTURA TOBILLO SIN

OSTEOSINTESIS]
REDUCCION CERRADA DE LUXOFRACTURA DE CUELL O
799702 3
DE PIE O TOBILLO
REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE LUXO FRACTURA

799703 3
O FRACTURA (UNI O BIMALEOLAR) DE TOBILLO
REDUCCION ABIERTA CON FIJACION DE LUXO FRACTURA

799704 3
TRIMALEOLAR DE TOBILLO
REDUCCION CON FIJACION DE LAS FRACTURAS DE
799710 3
TOBILLO POR ARTROSCOPIA
REDUCCION ABIERTA DE LUXOFRACTURA SIN FIJACION

799801 3
DE HUESOS DEL TARSO O METATARSO (UNO O MÁS)
REDUCCION ABIERTA DE LUXOFRACTURA CON FIJACION

799802 2
DE HUESOS DEL TARSO O METATARSO (UNO O MÁS)
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN HOMBRO

800101 2
POR ARTROTOMIA
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR
800102 2
EN HOMBRO POR ARTROTOMIA
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN CODO
800201 2
POR ARTROTOMIA
800202 2
EN CODO POR ARTROTOMIA
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN MUÑECA
800301 2
POR ARTROTOMIA
800302 2
EN MUÑECA POR ARTROTOMIA
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN MANO Y
800401 2
DEDO POR ARTROTOMIA
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN ARTICULACIÓN
800402 2
DE MANO POR ARTROTOMIA
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN CADERA
800501 2
POR ARTROTOMIA
EXTRACCIÓN DE CUE RPO EXTRAÑO INTRAARTICULAR
800502 2
EN CADERA POR ARTROTOMIA
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN RODILLA
800601 2
POR ARTROTOMIA
800602 2
EN RODILLA POR ARTROTOMIA
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN TOBILLO
800701 2
POR ARTROTOMIA
800702 2
EN TOBILLO POR ARTROTOMIA
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO IMPLANTADO EN PIE Y
800801 2
ARTEJOS POR ARTROTOMIA
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PIE O ARTEJOS
800802 2
POR ARTROTOMIA
ARTROTOMIA DE HOMBRO CON EXPLORACIÓN DE
801101 ARTICULACION ACROMIOCLAVICULAR O ESTERNO 2
CLAVICULAR
801200 ARTROTOMIA DE CODO SOD 2
801300 ARTROTOMIA DE MUÑECA SOD 2
801400 ARTROTOMIA EN MANO SOD 2
801500 ARTROTOMIA DE PELVIS SOD 2
801600 ARTROTOMIA DE RODILLA SOD 2
801700 ARTROTOMIA DE TOBILLO O CUELLO DE PIE SOD 2
801800 ARTROTOMIA EN PIE SOD 2
802101 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE HOMBRO 2
802201 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE CODO 2
802301 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE MUÑECA 2
ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE FALANGES (UNA O MAS)
802401 2
DE MANO
802501 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE PELVIS 2
802601 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE RODILLA 2
802701 ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE TOBILLO 2
ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA EN PIE O ARTEJOS (UNO O
802801 2
MAS)
803101 BIOPSIA ARTICULAR DE HOMBRO VÍA ABIERTA 2
803201 BIOPSIA ARTICULAR DE CODO VÍA ABIERTA 2
803301 BIOPSIA ARTICULAR DE MUÑECA VÍA ABIERTA 2
803401 BIOPSIA ARTICULAR EN MANO Y DEDO VÍA ABIERTA 2
803501 BIOPSIA ARTICULAR DE CADERA VÍA ABIERTA 2
803601 BIOPSIA ARTICULAR DE RODILLA VÍA ABIERTA 2
803701 BIOPSIA ARTICULAR DE TOBILLO VÍA ABIERTA 2
803801 BIOPSIA ARTICULAR EN PIE Y ARTEJOS VÍA ABIERTA 2
DIVISION DE CAPSULA, LIGAMENTO O CARTÍLAGO
804101 3
ARTICULAR DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA
804200 2
ARTICULAR DE CODO SOD
804301 CAPSULOTOMIA METACARPOFALÁNGICA (UNA O MÁS) 3
804302 CAPSULOTOMIA INTERFALÁNGICA (UNA O MÁS) 3
DESBRIDAMIENTO DE FIBROCARTÍLAGO TRIANGULAR O
804303 EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN MUÑECA POR 2
ARTROSCOPIA
804304 RESECCIÓN DE LESION EN MUÑECA POR ARTROSCOPIA 2
804310 LIBERACION DE BANDAS CONSTRICTIVAS [STREETER] 2

804500 2
ARTICULAR DE CADERA SOD
804600 2
ARTICULAR DE RODILLA SOD
804701 2
ARTICULAR DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA
CORRECCIÓN DE VARO METATARSIANO O PIE ADUCTO
804802 3
[HEYMAN-HERNDON-STRONG]
804803 LIBERACION DE PIE TALO DE GOLDNER 3
ESCISIÓN DE DISCO INTERVERTEBRAL EN SEGMENTO
805101 3
CERVICAL VÍA ANTERIOR
805102 3
CERVICAL VÍA POSTERIOR
DISCECTOMIA O MICRODISCECTOMIA ENDOSCOPICA O
805103 2
TRANSAR-TROSCOPICA CERVICAL
DISCECTOMIA CERVICAL, VÍA ANTERIOR CON INJERTO
805105 OSEO AUTÓLOGO O HETEROLOGO [CLOWARD, SMITH 3
ROBINSON, SIMMONS]
NUCLEOTOMIA PERCUTÁNEA CERVICAL [EN
805110 3
DESCOMPRESION]
805121 3
TORACICO VÍA ANTERIOR
805122 3
TORACICO VÍA POSTERIOR
NUCLEOTOMIA PERCUTÁNEA TORACICA [EN
805123 3
DESCOMPRESION]
DISCECTOMIA ENDOSCOPICA O TRANSARTROSCOPICA
805125 3
TORACICA
805131 3
LUMBAR VÍA ANTERIOR
805132 3
LUMBAR VÍA POSTERIOR
NUCLEOTOMIA PERCUTÁNEA LUMBAR [EN
805133 3
DESCOMPRESION]
DISCECTOMIA LUMBAR, VÍA POSTEROLATERAL CON O
805134 3
SIN FACECTOMIA [EN DESCOMPRESION]
DISCECTOMIA ENDOSCOPICA O TRANSARTROSCOPICA
805135 3
LUMBAR
QUIMIONUCLEOLISIS O DISCOLISIS INTERVERTEBRAL
805200 3
SOD
ABLACION DE DISCO (NUCLEOLISIS) INTERVERTEBRAL
805901 3
CON LASER
MENISCECTOMIA SIMPLE MEDIAL O LATERAL DE RODILLA
806101 2
VÍA ABIERTA
MENISECTOMIA MEDIAL Y LATERAL DE RODILLA VÍA
806102 3
ABIERTA
806103 MENISCECTOMIA MEDIAL O LATERAL POR ARTROSCOPIA 3
806104 MENISCECTOMIA MEDIAL Y LATERAL POR ARTROSCOPIA 3

807102 SINOVECTOMIA DE HOMBRO TOTAL VÍA ABIERTA 2
SINOVECTOMIA DE HOMBRO PARCIAL POR
807103 3
ARTROSCOPIA
807104 SINOVECTOMIA DE HOMBRO TOTAL POR ARTROSCOPIA 3

807202 SINOVECTOMIA DE CODO TOTAL VÍA ABIERTA 2
807203 SINOVECTOMIA DE CODO PARCIAL POR ARTROSCOPIA 3
807204 SINOVECTOMIA DE CODO TOTAL POR ARTROSCOPIA 3
807302 SINOVECTOMIA DE MUÑECA TOTAL VÍA ABIERTA 2
807303 SINOVECTOMIA DE MUÑECA PARCIAL POR ARTROSCOPIA 3
807304 SINOVECTOMIA DE MUÑECA TOTAL POR ARTROSCOPIA 3
SINOVECTOMIA INTERFALÁNGICA (UNA O MÁS) VÍA

807401 2
ABIERTA
807402 SINOVECTOMIA EN CARPO VÍA ABIERTA 3
SINOVECTOMIA METACARPOFALÁNGICA (UNA O MÁS) VÍA
807403 2
ABIERTA
SINOVECTOMIA DE FALANGES (UNA O MÁS) POR
807404 2
ARTROSCOPIA
807502 SINOVECTOMIA TOTAL DE CADERA, VÍA ABIERTA 2
807503 SINOVECTOMIA PARCIAL DE CADERA, POR ARTROSCOPIA 2
807504 SINOVECTOMIA TOTAL DE CADERA, POR ARTROSCOPIA 2

807601 SINOVECTOMIA DE RODILLA PARCIAL VÍA ABIERTA 3
807602 SINOVECTOMIA DE RODILLA TOTAL VÍA ABIERTA 3
807603 SINOVECTOMIA DE RODILLA PARCIAL POR ARTROSCOPIA 3
807604 SINOVECTOMIA DE RODILLA TOTAL POR ARTROSCOPIA 2

807702 SINOVECTOMIA DE TOBILLO TOTAL VÍA ABIERTA 3
807703 SINOVECTOMIA DE TOBILLO PARCIAL POR ARTROSCOPIA 3
807704 SINOVECTOMIA DE TOBILLO TOTAL POR ARTROSCOPIA 3

807800 SINOVECTOMIA DE PIE O ARTEJOS SOD 2
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE
808011 3
ARTICULACION DE HOMBRO VÍA ABIERTA
808012 3
ARTICULACION DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA
808021 3
ARTICULACION DE CODO VÍA ABIERTA
808022 3
ARTICULACION DE CODO POR ARTROSCOPIA
808031 3
ARTICULACION DE MUÑECA O PUÑO VÍA ABIERTA
808032 2
ARTICULACION DE MUÑECA POR ARTROSCOPIA
808041 2
ARTICULACION EN MANO Y/O DEDOS VÍA ABIERTA

808042 2
ARTICULACION EN MANO Y/O DEDOS POR ARTROSCOPIA

808051 2
ARTICULACION DE CADERA VÍA ABIERTA
LAVADO Y/O DESBRIDAMIENTO DE CADERA POR
808052 2
ARTROSCOPIA
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE RODILLA VÍA
808061 3
ABIERTA
LAVADO Y/O DESBRIDAMIENTO DE RODILLA POR
808062 3
ARTROSCOPIA
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE TOBILLO VÍA
808071 2
ABIERTA
DESBRIDAMIENTO, LAVADO Y LIMPIEZA DE TOBILLO POR
808072 2
ARTROSCOPIA
808081 2
ARTICULACION DE PIE Y/O ARTEJOS VÍA ABIERTA
808111 RESECCIÓN DE HIGROMA DE HOMBRO VÍA ABIERTA 2
EXTRACCIÓN DE CUERPOS LIBRES INTRA-ARTICULARES
808112 2
DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA
REMOCION DE EXOSTOSIS DE HOMBRO POR
808114 2
ARTROSCOPIA
808201 RESECCIÓN DE HIGROMA DE CODO 2
808202 2
DE CODO POR ARTROSCOPIA
808204 REMOCION DE PLICAS DE CODO POR ARTROSCOPIA 2
808302 2
DE MUÑECA POR ARTROSCOPIA

808402 2
DE FALANGES (UNA O MAS) POR ARTROSCOPIA

808502 2
DE CADERA POR ARTROSCOPIA
808601 RESECCIÓN DE HIGROMA DE RODILLA VÍA ABIERTA 2
808602 2
DE RODILLA POR ARTROSCOPIA
808604 RESECCIÓN DE PLICAS DE RODILLA POR ARTROSCOPIA 2
RESECCIÓN DE LESION OSTEOCONDRAL EN TOBILLO

808701 3
POR ARTROSCOPIA
808702 2
DE TOBILLO POR ARTROSCOPIA

808802 2
DE PIE O ARTEJOS (UNO O MAS) POR ARTROSCOPIA
ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL MEDIANTE TÉCNICA

810101 3
TRANSORAL SIN INSTRUMENTACION
ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL MEDIANTE TÉCNICA
810102 3
TRANSORAL CON INSTRUMENTACION
ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL VÍA POSTERIOR SIN
810103 3
INSTRUMEN-TACION
ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL VÍA POSTERIOR CON
810104 3
ARTRODESIS OCCIPITOCERVICAL VÍA POSTERIOR CON
810105 3
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE TÉCNICA TRANSORAL
810106 3
ANTERIOR SIN INSTRUMENTACION
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE TÉCNICA TRANSORAL
810107 3
ANTERIOR CON INSTRUMENTACION
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VÍA PÓSTERIOR SIN
810108 3
INSTRUMENTACION
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VÍA PÓSTERIOR CON
810109 3
ARTRODESIS C1-C2 MEDIANTE VÍA PÓSTERIOR CON
810110 3
ARTRODESIS DE NIVEL C2 O POR DEBAJO, TECNICA
810201 ANTERIOR (INTERSOMATICA) O ANTEROLATERAL SIN 3
INSTRUMENTACION
810202 ANTERIOR (INTERSOMATICA) O ANTEROLATERAL CON 3
INSTRUMENTACION
810302 POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON 3
810303 POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON 3
ARTRODESIS DE LA REGION TORACICA O
TORACOLUMBAR, TECNICA ANTERIOR O
810401 3
ANTEROLATERAL (INTERSOMATICA) SIN
INSTRUMENTACION
TORACOLUMBAR, TECNICA ANTERIOR O
810402 3
ANTEROLATERAL (INTERSOMÁTICA) CON
INSTRUMENTACION
810501 TORACOLUMBAR, TECNICA POSTERIOR SIN 3
INSTRUMENTACION
810502 TORACOLUMBAR, TECNICA POSTERIOR O 3
POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION SIMPLE

810503 TORACOLUMBAR, TECNICA POSTERIOR O 3
POSTEROLATERAL CON INSTRUMENTACION MODULAR
ARTRODESIS DE LA REGION LUMBAR O LUMBOSACRA,

810601 TECNICA ANTERIOR O ANTEROLATERAL 3
(INTERSOMÁTICA) SIN INSTRUMENTACION

810602 TECNICA ANTERIOR O ANTEROLATERAL 3
(INTERSOMÁTICA) CON INSTRUMENTACION
FUSION INTERCORPORAL ANTEROLATERAL (ALIF) SIN

810611 3
INSTRUMENTACION
ARTRODESIS O FUSION ESPINAL LUMBAR Y/O
810701 LUMBOSACRA, TECNICA LATERAL INTERTRANSVERSA SIN 3
INSTRUMENTACION
ARTRODESIS O FUSION ESPINAL LUMBAR Y/O
810702 LUMBOSACRA, TECNICA LATERAL INTERTRANSVERSA 3
CON INSTRUMENTACION
810801 TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL SIN 3
INSTRUMENTACION
810802 TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON 3

810803 TECNICA POSTERIOR O POSTEROLATERAL CON 3
810807 ARTRODESIS CON INSTRUMENTACION TRANSLAMINAR 3
ARTRODESIS POSTEROLATERAL INTERCORPORAL (PLIF)

810811 3
DE COLUMNA VERTEBRAL SIN INSTRUMENTACION
ARTRODESIS POSTEROLATERAL INTERCORPORAL (PLIF)

810812 3
DE COLUMNA VERTEBRAL CON INSTRUMENTACION
REFUSION DE COLUMNA TORACICA, VÍA ANTERIOR, CON
810911 3
INJERTO
REFUSION DE COLUMNA TORACICA, VÍA ANTERIOR, CON
810912 3
INJERTO E INSTRUMENTACION
REFUSION DE COLUMNA TORACICA, VÍA POSTERIOR O
810913 3
POSTE-ROTATERAL, CON INJERTO
REFUSION DE COLUMNA TORACICA, VÍA POSTERIOR O

810914 3
POSTE-ROLATERAL, INJERTO E INSTRUMENTACION
REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VÍA ANTERIOR, CON

810921 3
INJERTO
REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VÍA ANTERIOR, CON
810922 3
REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VÍA POSTERIOR O
810923 3
POSTEROLATERAL, CON INJERTO
REFUSION DE COLUMNA LUMBAR, VÍA POSTERIOR O

810924 3
POSTEROLATERAL, CON INJERTO E INSTRUMENTACION
REFUSION DE COLUMNA SACRA, VÍA ANTERIOR, CON

810931 3
INJERTO
REFUSION DE COLUMNA SACRA, VÍA ANTERIOR, CON
810932 3
REFUSION DE COLUMNA SACRA, VÍA POSTERIOR O
810933 3
POSTEROLATERAL, CON INJERTO
REFUSION DE COLUMNA SACRA, VÍA POSTERIOR O

810934 3
POSTEROLATERAL, CON INJERTO E INSTRUMENTACION
811101 FUSION TIBIO-TALAR O TIBIOASTRAGALINA VÍA ABIERTA 3

811102 ARTRODESIS TIBIO-TALAR POR ARTROSCOPIA 3
ARTRODESIS DE TALO A CALCANEO Y CALACANEO A
811201 3
CUBOIDES Y ESCAFOIDES
811300 ARTRODESIS SUBASTRAGALINA O SUBTALAR SOD 3
811400 ARTRODESIS MEDIOTARSAL SOD 3
811500 ARTRODESIS TARSOMETATARSAL (UNA O MÁS) SOD 3
811600 ARTRODESIS METATARSOFALANGICA (UNA O MÁS) SOD 2
811701 PANARTRODESIS DEL PIE 3
811702 ARTRODESIS DE ARTEJO (UNO O MÁS) 2
812100 ARTRODESIS DE CADERA SOD 3
812200 ARTRODESIS DE RODILLA SOD 3
812301 ARTRODESIS DE HOMBRO VÍA ABIERTA 3
812302 ARTRODESIS DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA 3
812400 ARTRODESIS DE CODO SOD 3
812401 ARTRODESIS RADIOCUBITAL DISTAL 3
812501 ARTRODESIS RADIOCARPIANA SIN INJERTO OSEO 3
812502 ARTRODESIS RADIOCARPIANA CON INJERTO OSEO 3
812600 ARTRODESIS CARPOMETACARPIANA SOD 3
812601 ARTRODESIS TRAPECIO-METACARPIANO 3
812700 ARTRODESIS METACARPO-FALÁNGICA SOD 2
ARTRODESIS INTERFALÁNGICA EN MANO SIN INJERTO
812801 2
(UNA O MÁS)
ARTRODESIS INTERFALÁNGICA EN MANO CON INJERTO
812802 2
(UNA O MÁS)
812901 ARTRODESIS INTERCARPIANA SIN INJERTO OSEO 3
812902 ARTRODESIS INTERCARPIANA CON INJERTO OSEO 3
812903 ARTRODESIS ESCAFOSEMILUNAR POR ARTROSCOPIA 3
ARTRODESIS RADIOCARPIANA (MUÑECA O PUÑO) CON

812904 3
INJERTO OSEO NCOC
ARTRODESIS RADIOCARPIANA (MUÑECA O PUÑO) SIN
812905 3
INJERTO OSEO NCOC
812907 ARTRODESIS SACROILIACA 3
ARTROPLASTIA DE PIE Y ARTEJOS CON O SIN PROTESIS
813100 3
SOD
ARTROPLASTIA POR INTERPOSICION DE HUESOS DEL
813240 3
TARSO
ARTROPLASTIA POR INTERPOSICION DE HUESOS DEL
813250 3
METATARSO
ARTROPLASTIA POR INTERPOSICION O RESECCIÓN DE
814101 3
CADERA
CONDROPLASTIA DE ABRASION DE CADERA POR
814102 2
ARTROSCOPIA
REPARACIÓN DE RODILLA CINCO EN UNO:

MENISCOPLASTIA, REPARACIÓN DE LIGAMENTO
814210 COLATERAL MEDIAL, AVANZAMIENTO DE VASTUS MEDIAL 3
O INTERNO, AVANZAMIENTO SEMITENDINOSO Y
TRANSPOSICION DE “PATA DE GANSO” O PES-ANSERINUS
REPARACIÓN TRIADA DE RODILLA: MENISCOPLASTIAL

814220 CON REPARACIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR Y 3
LIGAMENTO MEDIAL COLATERAL
REALINEAMIENTO DISTAL DE ROTULA CON CIRUGIA DE

814410 3
TEJIDOS BLANDOS
REALINEAMIENTO DISTAL DE ROTULA CON OSTEOTOMIA
814420 3
DE TUBEROSIDAD ANTERIOR
814501 REPARACIÓN DE LIGAMENTO CRUZADO NCOC 3
RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR

814502 3
CON AUTOINJERTO O ALOINJERTO VÍA ABIERTA
RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CRUZADO

814503 POSTERIOR CON AUTOINJERTO O ALOINJERTO VÍA 3
ABIERTA
RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CRUZADO A NTERIOR
814504 CON INJERTO AUTÓLOGO O CON ALOINJERTO POR 3
ARTROSCOPIA
RECONSTRUCCION DE LIGAMENTO CRUZADO
814505 POSTERIOR CON INJERTO AUTÓLOGO O CON 3
ALOINJERTO POR ARTROSCOPIA
CORRECCIÓN QUIRÚRGICA LIGAMENTARIA MEDIAL O
814601 3
LATERAL Y/O CAPSULAR
RECONSTRUCCION O TRANSFERENCIAS PARA
814602 3
LIGAMENTOS MEDIAL O LATERAL
814703 RETINACULOPLASTÍA (PARA LIBERACION DE LA ROTULA) 2
CONDROPLASTIA DE ABRASION MAS OSTEOTOMIA TIBIAL

814704 3
POR ARTROSCOPIA
RELAJACION DE RETINACULO LATERAL, MAS
814705 OSTEOTOMIA DE REALINEACION, MAS PLICATURA DE 3
RETINACULO MEDIAL POR ARTROSCOPIA
RELAJACION DE RETINACULO LATERAL POR
814706 2
ARTROSCOPIA
RELAJACION DE RETINACULO LATERAL MAS

814707 3
REALINEACION DISTAL O PROXIMAL POR ARTROSCOPIA
814708 FIJACION DE LA RODILLA POR ARTROSCOPIA 2

FIJACION E INJERTO OSEO DE LA RODILLA POR
814709 2
ARTROSCOPIA
814711 SUTURA DE MENISCO MEDIAL O LATERAL, ABIERTA 2
SUTURA DE MENISCO MEDIAL O LATERAL, POR
814712 3
ARTROSCOPIA
814721 SUTURA DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL ABIERTA 2
SUTURA DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL POR
814722 3
ARTROSCOPIA
LIBERACION DE ADHERENCIAS DE RODILLA POR
814723 2
ARTROSCOPIA
REMODELACIÓN DE MENISCO MEDIAL Y LATERAL POR
814724 3
ARTROSCOPIA
CONDROPLASTIA DE ABRASION PARA ZONA PATELAR
814725 3
POR ARTROS-COPIA
REMODELACION DE MENISCO ROTO (PICO DE LORO)
814726 3
POR ARTROSCOPIA
814727 REPARACIÓN AGUDA DE LIGAMENTO CRUZADO 3
814901 REPARACIÓN AGUDA DE LIGAMENTOS DEL TOBILLO 3
RECONSTRUCCION SECUNDARIA DE LIGAMENTOS DE
814902 3
TOBILLO CON AUTO O ALOINJERTO
REPARACIÓN DE LIGAMENTO PERONEO ASTRAGALINO
814904 3
ANTERIOR POR ARTROSCOPIA
RESECCIÓN DE LESION OSTEOCONDRAL,
814905 PERFORACIONES Y/O CURETAJE DE TOBILLO POR 3
ARTROSCOPIA
RESECCIÓN DE LESION OSTEOCONDRAL CON FIJACION
814906 2
EN TOBILLO POR ARTROSCOPIA
815101 REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL PRIMARIO DE CADERA 3
REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL CON ARTRODESIS DE

815102 3
CADERA
815200 REEMPLAZO PARCIAL DE CADERA SOD 3
815301 REVISION REEMPLAZO PROTÉSICO PARCIAL DE CADERA 3
815302 REVISION REEMPLAZO TOTAL DE CADERA 3
815401 REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA BICOMPARTIMENTAL 3
815402 REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA TRICOMPARTIMENTAL 3
REEMPLAZO TOTAL DE RODILLA UNICOMPARTIMENTAL

815403 3
(HEMIAR-TICULACION)
815411 REEMPLAZO PROTESICO PRIMARIO PARCIAL DE RODILLA 3
REVISION REEMPLAZO PROTESICO EN RODILLA, UN

815501 3
SOLO COMPO-NENTE
815502 REVISION REEMPLAZO PROTESICO TOTAL EN RODILLA 3

815600 REEMPLAZO PROTESICO TOTAL DE TOBILLO SOD 3
815700 REEMPLAZO ARTICULAR DE PIE Y ARTEJOS SOD 2
815810 REVISION REEMPLAZO PROTÉSICO TOTAL DE TOBILLO 3
ARTROPLASTIA POR INTERPOSICION O RESECCIÓN

817201 3
MUÑECA
817202 ARTROPLASTIA RESECCIÓN TRAPECIO-METACARPIANA 3

817203 ARTROPLASTIA METACARPO-FALÁNGICA (UNA O MÁS) 3
LIGAMENTORRAFIA O REINSERCIÓN DE LIGAMENTOS
817205 3
(UNA O MÁS)
CONDROPLASTIA DE ABRASIÓN DE FALANGES POR
817207 2
ARTROSCOPIA
ARTROPLASTIA RADIOCARPIANA (MUÑECA O PUÑO)
817208 3
NCOC
817901 ARTROPLASTIAS INTERFALANGICAS (POR CADA DEDO) 3

818000 REEMPLAZO TOTAL DE HOMBRO SOD 3
818010 REEMPLAZO PROTESICO PRIMARIO TOTAL DE HOMBRO 3
REEMPLAZO PROTESICO SECUNDARIO TOTAL DE

818020 3
HOMBRO
818100 REEMPLAZO PROTESICO PARCIAL DE HOMBRO SOD 3
REPARACIÓN DE LUXACION RECURRENTE DE HOMBRO
818200 3
SOD
818301 ACROMIOPLASTIA VÍA ABIERTA 3
818302 ACROMIOPLASTIA POR ARTROSCOPIA 3
818305 ARTROPLASTIA ACROMIO- CLAVICULAR 3
818307 REPARACIÓN DE HOMBRO POR ARTROSCOPIA 3
818400 REEMPLAZO TOTAL PROTESICO DE CODO SOD 3
818500 REEMPLAZO PARCIAL PROTESICO DE CODO SOD 3
RECONSTRUCCION SECUNDARIA DE LIGAMENTOS DE
818602 3
CODO CON AUTO O ALOINJERTO
LIBERACION ANTERIOR O POSTERIOR DE CODO PARA
818603 1
CONTRACTURA
818604 REPARACIÓN AGUDA DE LIGAMIENTO COLATERAL CODO 3

818606 CONDROPLASTIA DEL CODO, VÍA ARTROSCOPICA 3
819101 ASPIRACION ARTICULAR 2
INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA DENTRO DE
819200 2
ARTICULACION O LIGAMENTO SOD
CAPSULORRAFIA TIPO BANKART PARA LUXACIÓN DE
819310 3
HOMBRO POR ARTROSCOPIA
SUTURA DEL FIBROCARTILAGO TRIANGULAR O DE
819330 LIGAMENTOS INTERCARPIANOS (UNO O MÁS) POR 3
ARTROSCOPIA
819341 CAPSULORRAFIA ARTICULAR EN MUÑECA (UNA O MAS) 2

819410 SUTURA SIMPLE DEL TENDON DE AQUILES 2
819420 RECONSTRUCCION DE TENDON DE AQUILES 2
REPARACIÓN O RECONSTRUCCION DEL TENDON
819520 2
ROTULIANO
819701 REVISION DE ARTROPLASTIA DE HOMBRO 3
819702 REVISION REEMPLAZO PROTESICO TOTAL DE HOMBRO 3
REVISION REEMPLAZO PROTESICO DE HOMBRO

819703 3
COMPONENTE GLENOIDEO
REVISION REEMPLAZO PROTESICO TOTAL DE HOMBRO
819704 3
COMPONENTE HUMERAL
819706 REVISION REEMPLAZO TOTAL DE CODO 3
820101 EXPLORACIÓN DE VAINA DE TENDON DE MANO 3
ELIMINACION DE CUERPOS RICIFORMES DE VAINA DE
820102 2
TENDON DE MANO
820200 MIOTOMIA DE MANO SOD 2
820400 INCISION Y DRENAJE DE ESPACIO PALMAR O TENAR SOD 2
821101 TENOTOMIA DE MANO PALMAR 2
821102 TENOTOMIA DE MANO DORSAL 2
821200 FASCIOTOMIA DE MANO SOD 2
821901 DIVISION DE MUSCULO DE MANO 2
822101 RESECCIÓN DE GANGLIÓN EN DEDOS DE MANO 2
822102 RESECCIÓN DE GANGLIÓN DORSAL DE MUÑECA 2
822103 RESECCIÓN DE GANGLIÓN PALMAR DE MUÑECA 2
822201 ESCISIÓN DE TUMOR BENIGNO EN MUSCULO DE MANO 2
822202 ESCISIÓN DE TUMOR MALIGNO EN MUSCULO DE MANO 2
ESCISIÓN DE TENDON DE MANO PARA INJERTO

823200 3
(DIFERENTE REGION OPERATORIA) SOD
TENOSINOVECTOMIA EN EXTENSORES DE MANO (UNO O
823301 2
MÁS)
823303 TENOSINOVECTOMIA FLEXORES MANO (UNO O MAS) 3
TENOSINOVECTOMIA [TIPO ENFERMEDAD DE QUERVAIN]
823307 2
NCOC
823311 TENOSINOVECTOMIA EN DEDOS DE MANO (UNO O MÁS) 3
ESCISIÓN DE MUSCULO O FASCIA DE MANO PARA

823400 3
INJERTO SOD
823501 ESCISIÓN DE APONEUROSIS EN MANO 3
823502 ESCISIÓN DE APONEUROSIS EN DEDOS 3
SUTURA DE ENVOLTURA O VAINA DE TENDON DE MANO
824100 3
SOD
TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA UNO) CON
824201 3
NEURORRAFIA
TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA UNO) CON
824202 3
NEURORRAFIA Y VASCULARIZACION
TENORRAFIA DE FLEXORES DE DEDOS (CADA UNO) SIN
824203 3
NEURORRAFIA
TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MÁS) CON
824211 3
NEURORRAFIA Y VASCULARIZACION
TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MÁS) CON
824213 3
NEURORRAFIA
TENORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MÁS) SIN
824215 3
NEURORRAFIA
824301 TENORRAFIA DE EXTENSORES DE DEDOS (CADA UNO) 3
824321 TENORRAFIA DE EXTENSORES DE MANO (UNO O MÁS) 3

824601 MIORRAFIA DE EXTENSORES DE MANO (UNO O MÁS) 2
824611 MIORRAFIA DE FLEXORES DE MANO (UNO O MÁS) 2
825100 AVANZAMIENTO DE TENDON DE MANO SOD 3
825301 TRANSFERENCIA TENDON MANO Y PUÑO (UNO O MÁS) 3
825303 TRANSFERENCIA DE PRONADOR A SUPINADOR 3
TRANSFERENCIA DE FLEXORES A EXTENSORES
825304 3
(ESPÁSTICOS)
825305 TRANSFERENCIA DE EXTENSOR DEL PULGAR 3
825306 REINSERCIÓN DE TENDON EN MANO (UNO O MÁS) 3
TRASFERENCIA DE TENDON EN MANO O MUÑECA (UNO O
825307 3
MÁS)
825400 REFIJACIÓN DE MUSCULO DE MANO SOD 2
825501 ALARGAMIENTO DE TENDON EN MANO (UNO O MÁS) 2
PULGARIZACIÓN O POLICITACIÓN CON SUMINISTRO
826100 3
NEUROVASCULAR SOD
826920 INJERTOS AL PULGAR: OSEO Y PEDICULO DE PIEL 2
INJERTO DE TENDON DE FLEXOR DE UN DEDO CON
827102 3
RECONSTRUCCION DE POLEAS
INJERTO DE TENDON DE FLEXOR DE DOS O MAS DEDOS
827103 3
CON RECONSTRUCCION DE POLEAS
INJERTO DE TENDON EXTENSOR DE MANO O DEDOS
827901 3
(UNO O MÁS)
INJERTO DE TENDON FLEXOR DE MANO O DEDOS (UNO
827902 3
O MÁS)
INJERTO TENDINOSO CON IMPLANTE EN DEDOS DE LA
827910 3
MANO (CADA UNO)
828101 TRASPOSICIÓN DE DEDO 3
828102 TRASPLANTE DE ARTEJO A MANO 3
REPARACIÓN DE DEFORMIDADES CONGENITAS DE LA
828200 3
MANO SOD
CORRECCIÓN DE SINDACTILIA SIMPLE (UNO O MAS
828302 3
ESPACIOS)
828304 CORRECCIÓN DE SINDACTILIA COMPLEJA 3
828310 CORRECCIÓN QUIRURGICA DE LA MACRODACTILIA 3
CORRECCIÓN SIMPLE DE CAMPTODACTILIA (UNO O MAS
828320 3
DEDOS)
CORRECCIÓN DE CAMPTODACTILIA CON OSTEOTOMIA
828330 3
(UNO O MAS DEDOS)
CORRECCIÓN QUIRURGICA DE CLINODACTILIA (UNO O
828340 2
MAS DEDOS)
828350 CORRECCIÓN DE POLIDACTILIA CON RECONSTRUCCION 2
828351 CORRECCIÓN DE POLIDACTILIA CON EXCISIÓN SIMPLE 2

828355 CORRECCIÓN DE DEFORMIDAD DE MADELUNG 3
828401 CORRECCIÓN QUIRURGICA DE DEDO EN BOTONERA 3
CORRECCIÓN QUIRURGICA DE DEDO EN CUELLO DE
828402 3
CISNE
828403 CORRECCIÓN QUIRURGICA DE DEDO EN MARTILLO 3
CORRECCIÓN QUIRURGICA DE DEDO EN GATILLO (DEDO
828404 2
DE RESORTE)
828501 TENODESIS EN MANO (UNO O MÁS) 2
RECONSTRUCCION DE LIGAMENTOS EN MANO (UNO O
828910 3
MÁS)
LIBERACION DE ADHESIONES DE FASCIA, MUSCULO Y
829101 3
TENDON DE MANO
829111 TENOLISIS EN EXTENSORES DE DEDO (UNO O MÁS) 2
829115 TENOLISIS EN FLEXORES DE DEDOS (UNO O MÁS) 3
829121 TENOLISIS EN EXTENSORES DE MANO (UNO O MÁS) 2
829125 TENOLISIS EN FLEXORES DE MANO (UNO O MÁS) 3
829200 ASPIRACION DE BURSA DE MANO SOD 3
829400 2
BURSA DE MANO SOD
829500 2
TENDON DE MANO SOD
DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO, TENDON Y FASCIA EN
829900 2
MANO SOD
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS
829910 1
BLANDOS DE DEDOS DE LA MANO
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN REGIÓN TENAR
829911 2
O TÚNEL CARPIANO
829912 2
BLANDOS DE MANO (EXCEPTO DEDOS)
830101 EXPLORACIÓN DE VAINA DE TENDON 2
ELIMINACION DE CUERPOS RICIFORMES DE VAINA DE
830102 2
TENDON
830231 MIOTOMIA DEL TEMPORAL 3
830233 MIOTOMIA DE MASETERO 3
EXTRACCIÓN DE DEPOSITOS CALCANEOS O BURSA-
830301 2
SUBDELTOIDEOS O INTRATENDINOSOS
831101 TENOTOMIAS EN PIE (UNA O MÁS) 1
831201 TENOTOMIAS ABIERTAS UNILATERALES DE CADERA 1
LIBERACION PERIARTICULAR DE LA CADERA, CON
831202 1
TENOTOMIAS (CADERA COLGANTE)
831203 LIBERACION DE FLEXORES DE CADERA 1
831302 TENOTOMIAS EN HOMBRO (UNA O MÁS) 1
831303 TENOTOMIAS EN BRAZO (UNA O MÁS) 1
831304 TENOTOMIAS EN ANTEBRAZO (UNA O MÁS) 1
TENOTOMIA SIMPLE EN CUELLO (TORTICOLIS
831305 1
CONGENITA)
831306 TENOTOMIA MULTIPLE EN CUELLO 1
TENOTOMIA DE MUSCULOS ESPASTICOS NCOC
831307 1
(EXCEPTO MANO)
831308 TENOTOMIA EN PIERNA (UNA O MÁS) NCOC 1
831309 TENOTOMIAS DE ISQUIOTIBIALES (UNA O MÁS) 1
831401 FASCIOTOMIA O INCISION DE FASCIA NCOC 2
831402 INCISION DE BANDA ILIOTIBIAL 2
831403 ESCISIÓN PARCIAL DE FASCIA 2
FASCIOTOMIA EN ANTEB RAZO, CON LIBERACION EN
831450 2
CODO Y MUÑECA
FASCIOTOMIA DESCOMPRESIVA DE LA ARTERIA
831451 2
BRAQUIAL
831461 FASCIOTOMIA EN MUSLO, POR UNA O MAS INCISIONES 2
FASCIOTOMIA EN PIERNA, POR UNA O MAS INCISIONES

831471 2
NCOC
831481 FASCIOTOMIA EN PIE, UNA O MAS INCISIONES 2
831902 LIBERACION DE MUSCULO 3
ESCALENOTOMIA O SECCION DE ESCALENO ANTERIOR
831905 2
SIN RESECCIÓN DE COSTILLA CERVICAL
BIOPSIA DE TEJIDO BLANDO: MUSCULOS, TENDON,
832100 2
FASCIA Y BURSA (INCLUYENDO MANO) SOD
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE FASCIA, MUSCULO,
833001 2
TENDON O SINOVÍAL
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE FASCIA, MUSCULO,
833002 2
TENDON O SINOVÍAL
ESCISIÓN DE GANGLIÓN DE ENVOLTURA DE TENDON,
833101 2
EXCEPTO DE MANO
833201 ESCISIÓN DE MIOSITIS OSIFICANTE 2
ESCISIÓN O RESECCIÓN DE: HUESO HETEROTÓPICO O

833202 2
CALCIFICACIONES HETEROTÓPICAS EN MUSCULO
833901 ESCISIÓN DE QUISTE POPLÍTEO O DE BAKER 2

ESCISIÓN DE TENDON PARA INJERTO (DIFERENTE
834100 2
REGION OPERATORIA) SOD
DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO, TENDON Y FASCIA
834200 2
EXCEPTO MANO SOD
834201 ESCISIÓN DE APONEUROSIS Y/O VAINA DE TENDON 2
834300 ESCISIÓN DE MUSCULO O FASCIA PARA INJERTO SOD 2
834501 DESBRIDAMIENTO DE MUSCULO SOD 2
834502 ESCALENECTOMIA 2
RESECCIÓN DE BOLSA TENDINOSA, FASCIA, MUSCULO O
834600 2
TENDON; EXCEPTO MANO Y PIE SOD
LIMPIEZA Y DESBRIDAMIENTO QUIRURGICOS DE
834910 2
MUSCULOS, TENDONES Y FASCIA EN BRAZO
834920 2
MUSCULOS, TENDONES Y FASCIA EN ANTEBRAZO
834930 2
MUSCULOS, TENDONES Y FASCIA EN MUSLO
834940 2
MUSCULOS, TENDONES Y FASCIA EN PIERNA
834950 2
MUSCULOS, TENDONES Y FASCIA EN PIE
835100 BURSECTOMIA ABIERTA SOD 2
835101 BURSECTOMIA ABIERTA DE HOMBRO 2
835500 BURSECTOMIA POR ARTROSCOPIA SOD 2
SUTURA DE MUSCULO Y/O TENDON Y/O FASCIA Y/O
836010 2
APONEUROSIS SOD
836100 SUTURA DE ENVOLTURA DE TENDON SOD 2
836201 TENORRAFIA DE FLEXORES DE ANTEBRAZO (UNO O MÁS) 3
TENORRAFIA DE EXTENSORES DE ANTEBRAZO (UNO O

836202 2
MÁS)
836301 REPARACIÓN VÍA ABIERTA DEL MANGUITO ROTADOR 3
836305 SUTURA DEL MANGUITO ROTADOR POR ENDOSCOPIA 3
SUTURA DEL TENDON BICIPITAL (TENODESIS) POR

836405 2
ENDOSCOPIA
837501 TRANSFERENCIAS DEL PRONA DOR REDONDO 3
837502 TRANSFERENCIAS DE TENDON EN PARÁLISIS RADIAL 3
TRANSFERENCIA TENDINOSA O MIOTENDINOSA CON
837503 3
ESCAPULOPEXIA
837601 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE HOMBRO 3
837602 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE ANTEBRAZO 3
837603 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE CODO 3
837604 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE MUÑECA 3
837605 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE CADERA 3
837606 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE MUSLO 3
837607 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE RODILLA 3
837608 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE PIERNA 3
837609 TRANSFERENCIAS MIOTENDINOSAS DE PIE 3
837700 TRANSPOSICION DE MUSCULO SOD 3
TRANSPOSICION DE MUSCULO CON DESCENSO DE
837901 3
TROCANTER MAYOR Y OSTEOTOMIA
838501 ALARGAMIENTO TENDON POPLÍTEO 3
ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO DEL TENDON DE
838502 3
AQUILES
REPARACIÓN DEL TENDON DEL CUÁDRICEPS CON
838505 3
FIJACION
838601 CUADRICESPLASTIA ABIERTA 3
838602 CUADRICEPLASTIA POR ARTROSCOPIA 2
838830 TENODESIS NCOC 3
839101 LISIS DE ADHERENCIAS DE TENDON O TENOLISIS 2
839400 ASPIRACION DE BURSA SOD 2
INYECCIÓN O INFILTRACION DE SUSTANCIA
839600 2
TERAPEUTICA DENTRO DE BURSA SOD
INYECCIÓN O INFILTRACION DE SUSTANCIA
839700 2
TERAPEUTICA DENTRO DE TENDON SOD

839901 2
BLANDOS DE HOMBRO (MUSCULOS, TENDON, SINOVÍAL)

839902 2
BLANDOS DE BRAZO (MUSCULOS, TENDON, SINOVÍAL)

839903 BLANDOS DE ANTEBRAZO (MUSCULO, TENDON, 2
SINOVÍAL)

839906 2
BLANDOS DE CADERA (MUSCULO, TENDON, SINOVÍAL)

839907 2
BLANDOS DE MUSLO (MUSCULO, TENDON, SINOVÍAL)
EXTRACCIÓN DE CUERPO E XTRAÑO EN TEJIDOS
839908 2
BLANDOS DE PIERNA (MUSCULO, TENDON, SINOVÍAL)
839909 2
BLANDOS DE PIE (MUSCULO, TENDON, SINOVÍAL)
AMPUTACION CON COLGAJO CERRADO DE MIEMBRO
840001 3
SUPERIOR SITIO NO ESPECIFICADO
AMPUTACION KINEPLÁSTICA DE MIEMBRO SUPERIOR
840002 3
SITIO NO ESPECIFICADO
AMPUTACION ABIERTA O DE GUILLOTINA DE MIEMBRO
840003 3
SUPERIOR SITIO NO ESPECIFICADO
AMPUTACION Y DESARTICULACION DE DEDOS DE LA
840100 2
MANO (UNO O MAS) SOD
840200 AMPUTACION Y DESARTICULACION DE PULGAR SOD 2
840300 AMPUTACION A TRAVÉS DE MANO (CARP O) SOD 3
840400 DESARTICULACION DE MUÑECA SOD 3
840500 AMPUTACION A TRAVÉS DE ANTEBRAZO SOD 3
840600 DESARTICULACION DE CODO SOD 3
840701 AMPUTACION DE BRAZO 3
840800 DESARTICULACION DE HOMBRO SOD 3
840900 AMPUTACION INTERTORACO ESCAPULAR SOD 3
AMPUTACION CON COLGAJO CERRADO DE MIEMBRO
841001 2
INFERIOR SITIO NO ESPECIFICADO
AMPUTACION KINEPLÁSTICA DE MIEMBRO INFERIOR
841002 2
SITIO NO ESPECIFICADO
AMPUTACION O DESARTICULACION DE ARTEJOS (UNO O
841100 3
MAS) SOD
841200 AMPUTACION O DESARTICULACION DE PIE SOD 3
841300 DESARTICULACION DE TOBILLO SOD 3
AMPUTACION DE TOBILLO A TRAVES DEL MALEOLO DE
841400 2
TIBIA Y PERONE SOD
841500 AMPUTACION O DESARTICULACION DE PIERNA SOD 3
841600 DESARTICULACION DE RODILLA SOD 3
841700 AMPUTACION POR ENCIMA DE RODILLA SOD 3
841800 DESARTICULACION DE CADERA SOD 3
842100 REIMPLANTE DE PULGAR SOD 3
842202 REIMPLANTE DE UN DEDO EN MANO 3
842203 REIMPLANTE DE DOS DEDOS EN MANO 3
842204 REIMPLANTE DE TRES DEDOS EN MANO 3
842205 REIMPLANTE DE CUATRO O MAS DEDOS EN MANO 3
REIMPLANTE DEL MIEMBRO SUPERIOR A NIVEL DEL
842301 3
ANTEBRAZO
842302 REIMPLANTE DE MANO A NIVEL DEL METACARPO 3
842303 REIMPLANTE DE MANO A NIVEL DE LA MUÑECA 3
REIMPLANTE DE MIEMBRO SUPERIOR A NIVEL DEL
842401 3
BRAZO SOD
842600 REIMPLANTE DE PIE SOD 3
842700 REIMPLANTE DE PIERNA SOD 3
REMODELACION [REVISION] [RECONSTRUCCION] DEL
843100 2
MUÑON DE AMPUTACION DE HOMBRO SOD
843200 2
MUÑON DE AMPUTACION DE ANTEBRAZO SOD
843300 2
MUÑON DE AMPUTACION DE BRAZO SOD
843400 2
MUÑON DE AMPUTACION DE MANO SOD
843500 MUÑON DE AMPUTACION DE DEDOS DE MANO (UNO O 2
MAS) SOD
843600 3
MUÑON DE AMPUTACION DE MUSLO SOD
843700 3
MUÑON DE AMPUTACION DE LA PIERNA SOD

843800 2
MUÑON DE AMPUTACION DEL PIE Y/O ARTEJOS SOD

843900 3
MUÑON DE AMPUTACION DE CADERA SOD
844100 IMPLANTACIÓN DE PROTESIS DE BRAZO Y HOMBRO SOD 3
CORRECCIÓN DE MALFORMACION CONGENITA DE PIE

849001 3
CON LIBERACION DE PARTES BLANDAS POSTERIORES

849002 CON LIBERACION DE PARTES BLANDAS POSTERIORES Y 3
MEDIALES

849003 3
CON LIBERACION DE PARTES BLANDAS Y PARTES OSEAS
849400 CORRECCIÓN DE SINOSTOSIS RADIOCUBITAL SOD 3

CIRUGIA RECONSTRUCTIVA MULTIPLE: OSTEOTOMIAS
Y/O FIJACION INTERNA [DISPOSITIVOS DE FIJACION U
OSTEOSINTESIS] EN FEMUR, TIBIA Y PERONE;
849501 3
TRANSFERENCIAS MUSCULOTENDINOSAS; TENO-TOMIAS
Y/O ALARGAMIENTOS TENDINOSOS EN MUSLO, PIERNA Y
PIE TRIPLE ARTRODESIS EN P
DRENAJE EN MAMA DE COLECCION POR MASTOTOMIA O
850100 1
MAMOTOMIA SOD
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DE MAMA POR
850201 2
MASTOTOMIA
851101 BIOPSIA POR PUNCION CON AGUJA FINA DE MAMA 2
851102 BIOPSIA DE MAMA CON AGUJA TRU -CUT 2
851200 BIOPSIA ABIERTA DE MAMA SOD 2
LOCALIZACION DE LESION NO PALPABLE, DE MAMA CON
851301 2
ARPON
LOCALIZACION DE LESION NO PALPABLE, DE MAMA POR
851302 2
ESTEREOTAXIA
852100 RESECCIÓN LOCAL DE LESION DE MAMA SOD 2
852200 RESECCIÓN DE CUADRANTE DE MAMA SOD 3
852300 MASTECTOMIA SUBTOTAL SOD 3
852401 ESCISIÓN DE PEZON ACCESORIO O SUPERNUMERARIO 3
853101 MAMOPLASTIA DE REDUCCION POR GINECOMASTIA 2
854100 MASTECTOMIA SIMPLE UNILATERAL SOD 3
854200 MASTECTOMIA SIMPLE TOTAL BILATERAL SOD 3
MASTECTOMIA SIMPLE CON ESCISIÓN DE GANGLIOS
854301 3
LINFATICOS REGIONALES
854400 MASTECTOMIA SIMPLE AMPLIADA BILATERAL SOD 3
ESCISIÓN DE MAMA, MUSCULOS PECTORALES Y
854501 3
GANGLIO LINFATICO REGIONALES
854502 MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA UNILATERAL 3
854600 MASTECTOMIA RADICAL BILATERAL SOD 3
ESCISIÓN DE MAMA, MUSCULOS, GANGLIOS LINFATICOS

854701 (AXILARES, CLAVICULARES, SUPRACLAVICULARES, 3
MAMARIOS INTERNOS Y MEDIASTINICOS)
855001 MAMOPLASTIA ONCOLOGICA UNILATERAL 3

855002 MAMOPLASTIA ONCOLOGICA BILATERAL 3
857200 RECONSTRUCCION DE MAMA CON COLGAJO SOD 3
858100 SUTURA DE HERIDA DE LA MAMA SOD 1
INJERTO DE GROSOR PARCIAL EN LA PIEL DE LA MAMA
858200 2
SOD
858401 COLGAJO LOCAL EN LA MAMA 2
858402 COLGAJO LOCAL CUTANEO EN LA MAMA 2
858403 COLGAJO LOCAL MUSCULOCUTANEO EN LA MAMA 3
COLGAJO LIBRE CON TECNICA MICROVASCULAR EN LA
858405 3
MAMA
858701 RECONSTRUCCION DEL COMPLEJO AREOLA, PEZÓN 3
859500 INSERCIÓN DE EXPANSOR CUTÁNEO EN MAMA SOD 2
859600 EXTRACCIÓN DE EXPANSORES DE TEJIDO MAMARIO SOD 2
860101 BIOPSIA DE PIEL CON SACABOCADO Y SUTURA SIMPLE 1
BIOPSIA INCISIONAL O ESCISIÓNAL DE PIEL, TEJIDO

860102 1
CELULAR SUBCUTANEO O MUCOSA (CON SUTURA)
860103 BIOPSIA ESCISIÓNAL DE UÑA (LECHO Y/O MATRIZ) 1
860201 PRUEBAS DERMICAS DE SENSIBILIZACION NCOC 2
DRENAJE DE COLECCION SUPERFICIAL DE PIEL Y/O
861101 TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO POR INCISION O 1
ASPIRACION
DRENAJE DE COLECCION PROFUNDA EN PIEL Y/O TEJIDO

861102 2
CELULAR SUBCUTANEO POR INCISION O ASPIRACION
DRENAJE DE HEMATOMA SUBUNGUEAL POR INCISION O
861103 1
ASPIRACION
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PIEL O TEJIDO
861201 CELULAR SUBCUTANEO DE AREA GENERAL POR 1
INCISION
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN PIEL O TEJIDO
861202 CELULAR SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL POR 1
INCISION
EXTRACCIÓN DE ANTICONCEPTIVOS SUBDERMICOS POR
861203 1
INCISION
INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO
861401 2
HASTA DE CINCO LESIONES
INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO
861402 2
ENTRE CINCO A DIEZ LESIONES
INFILTRACION INTRALESIONAL CON MEDICAMENTO DE
861403 2
MAS DE DIEZ LESIONES
INYECCIÓN DE MATERIAL MIORELAJANTE (TOXINA
861411 2
BOTULINICA)
861801 INSERCIÓN DE ANTICONCEPTIVOS SUBDERMICOS 1
INSERCIÓN DE BOMBA DE INFUSION TOTALMENTE
861805 3
IMPLANTABLE
862101 DRENAJE DE QUISTE PILONIDAL 2
862102 MARSUPIALIZACION DE QUISTE PILONIDAL 2
RESECCIÓN QUISTE PILONIDAL (CIERRE PARCIAL O
862103 3
ESCISIÓN ABIERTA)
DESBRIDAMIENTO ESCISIÓNAL POR LESION
862201 SUPERFICIAL EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL CINCO 2
5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
862202 SUPERFICIAL EN AREA ESPECIAL DE MAS DEL CINCO 5% 2
DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
862203 SUPERFICIAL HASTA EL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL, 2
EN AREA GENERAL
862204 SUPERFICIAL ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE 2
CORPORAL, EN AREA GENERAL
862207 SUPERFICIAL DE MÁS DEL 50% DE SUPERFICIE 2
DESBRIDAMIENTO ESCISIÓNAL POR LESION DE TEJIDOS
862301 PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MENOS DEL CINCO 2
5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL

862302 PROFUNDOS EN AREA ESPECIAL DE MAS DEL CINCO 5% 2
DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
862303 PROFUNDOS HASTA EL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL, 2
EN AREA GENERAL
862304 PROFUNDOS ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE 2
862307 PROFUNDOS DE MÁS DEL 50% DE SUPERFICIE 2
ESCISIÓN DE ÚLCERA (SACRA, ISQUIATICA,
862310 TROCANTERICA Y OTRAS LOCALIZACIONES), CON 2
CIERRE PRIMARIO
ESCISIÓN DE ÚLCERA (SACRA, ISQUIATICA,
862311 TROCANTERICA Y OTRAS LOCALIZACIONES) CON 3
OSTECTOMIA Y CIERRE CON COLGAJO COMPUESTO
DESBRIDAMIENTO DE LESION PROFUNDA (ÚLCERA) CON
862312 3
COCCI-GECTOMIA
862320 ESCAROTOMIA DESCOMPRESIVA EN MANOS 2
ESCAROTOMIA DESCOMPRESIVA EN TRONCO O POR
862321 2
EXTREMIDAD
862322 ESCAROTOMIA CUADRICULADA 2
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA HASTA EL 5%
862323 2
DE SUPERFICIE CORPORAL
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE EL 5%
862324 2
AL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTRE EL
862325 2
10%AL 15% DE SUPERFICIE CORPORAL
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA ENTR E EL 15%
862326 2
AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TEMPRANA DE MÁS DEL
862327 2
20% DE SUPERFICIE CORPORAL
ESCARECTOMIA TANGENCIAL TARDIA CON INJERTOS DE
862330 3
PIEL HASTA EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL
862331 2
PIEL, ENTRE EL 5% AL 10% DE SUPERFICIE CORPORAL

862332 2
PIEL, ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL

862333 3
PIEL, DE MÁS DEL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL
ESCARECTOMIA AVULSIVA HASTA EL 5% DE SUPERFICIE

862340 2
CORPORAL
ESCARECTOMIA AVULSIVA ENTRE EL 5% AL 10% DE
862341 2
SUPERFICIE CORPORAL
ESCARECTOMIA AVULSIVA ENTRE EL 10% AL 20% DE
862342 2
SUPERFICIE CORPORAL
ESCARECTOMIA AVULSIVA MAYOR DEL 20% DE
862343 2
SUPERFICIE CORPORAL
ESCARECTOMIA CON FASCIOTOMIA EN EXTREMIDADES
862350 3
(POR QUEMADURA ELECTRICA)
DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA
862501 1
GENERAL
DERMOABRASION (QUIMICA Y/O MECANICA) DE AREA
862502 2
ESPECIAL
DERMOABRASION PARCIAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE
862503 2
CARA
DERMOABRASION TOTAL (QUIMICA Y/O MECANICA) DE
862504 3
CARA
862701 ONICECTOMIA 1
862702 MATRICECTOMIA PARCIAL 1
862703 MATRICECTOMIA TOTAL 1
DESBRIDAMIENTO NO ESCISIÓNAL DE TEJIDO
862801 DESVITALIZADO HASTA DEL 5% DE SUPERFICIE 2
CORPORAL
862802 DESVITALIZADO ENTRE EL 5%AL 10% DE SUPERFICIE 2
CORPORAL
862803 DESVITALIZADO ENTRE EL 10% AL 20% DE SUPERFICIE 2
CORPORAL
CORPORAL
CORPORAL
CORPORAL
862807 DESVITALIZADO MAYOR DEL 50% DE SUPERFICIE 2
CORPORAL
FISTULECTOMIA DE PIEL Y TEJIDO CELULAR
862900 1
SUBCUTÁNEO SOD
RESECCIÓN DE LESIONES CUTANEAS POR
863101 CAUTERIZACION, FULGURACION O CRIOTERAPIA EN 2
AREA GENERAL, HASTA SEIS LESIONES
AREA GENERAL, MAS DE SEIS LESIONES
AREA ESPECIAL, HASTA TRES LESIONES
AREA ESPECIAL, ENTRE TRES A DIEZ LE-SIONES
AREA ESPECIAL, MAS DE DIEZ LESIONES
ESCISIÓN DE LESIONES CUTANEAS POR
863502 2
RADIOFRECUENCIA, ENTRE CINCO A DIEZ LESIONES
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO DE PIEL
864101 Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL 1
HASTA TRES CENTIMETROS
864102 Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL, 2
ENTRE TRES A CINCO CENTIMETROS
864103 Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL, 2
ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS
864104 Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL, DE 2
MÁS DE DIEZ CENTIMETROS
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO
864105 CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL, CON 2
REPARACIÓN (COLGAJO Y/O INJERTO)
RESECCIÓN DE TUMOR MALIGNO DE PIEL Y/O TEJIDO
864106 CELULAR SUBCUTANEO AREA GENERAL, CON 3
REPARACIÓN (COLGAJO Y/O INJERTO)
864201 Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO DE AREA ESPECIAL, 2
HASTA UN CENTIMETRO
ENTRE UNO A DOS CENTIMETROS
ENTRE DOS A TRES CENTIMETROS
ENTRE TRES A CINCO CENTIMETROS
DE MÁS DE CINCO CENTIMETROS
864300 CIRUGIA MICROGRAFICA DE MOHS POR CORTE SOD 2
865101 SUTURA DE HERIDA UNICA, EN AREA GENERAL 1
865102 SUTURA DE HERIDA MULTIPLE, EN AREA GENERAL 1
865201 SUTURA DE HERIDA UNICA DE CARA NCOC 1
SUTURA DE HERIDA UNICA DE CARA SIN COMPROMISO
865202 1
DE LABIOS Y/O PARPADOS
SUTURA DE HERIDA UNICA DE PLIEGUES DE FLEXION,
865203 1
GENITALES, MANOS Y PIES
865204 SUTURA DE HERIDA MULTIPLE DE CARA NCOC 2
SUTURA DE HERIDA MULTIPLE DE CARA SIN
865205 1
COMPROMISO DE LABIOS Y/O PARPADOS
SUTURA DE HERIDA MULTIPLE DE PLIEGUES DE FLEXION,
865206 1
GENITALES, MANOS Y PIES
SUTURA DE HERIDA PARCIAL DE CUERO CABELLUDO
865207 1
(ESCALPE)
SUTURA DE AVULSION EN PABELLON AURICULAR, NARIZ,
865208 2
LABIOS, PARPADOS O GENITALES
RECONSTRUCCION DE AVULSION [TOTAL O PARCIAL] DE
865209 CUERO CABELLUDO O AREA ESPECIAL CON TECNICA 2
MICROVASCULAR
865210 SUTURA DE MATRIZ UNGUEAL 1
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL HASTA EL
866101 2
DIEZ 10% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL ENTRE EL
866102 DIEZ 10% HASTA EL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL 2
TOTAL
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL ENTRE EL
866103 VEINTE 20% HASTA EL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL 3
TOTAL
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA GENERAL MAYOR DEL
866104 3
TREINTA 30% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA ESPECIAL HASTA EL
866120 2
CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
INJERTO DE PIEL PARCIAL EN AREA ESPECIAL DE MAS

866121 2
DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA GENERAL HASTA

866201 2
EL DIEZ 10% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA GENERAL ENTRE
866202 EL DIEZ 10% HASTA EL 20% DE SUPERFICIE CORPORAL 2
TOTAL
INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA GENERAL ENTRE

866203 3
EL 20% HASTA EL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA GENERAL MÁS

866204 3
DEL 30% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA ESPECIAL HASTA

866220 2
EL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
INJERTO DE PIEL TOTAL LIBRE EN AREA ESPECIAL MAS

866221 2
DEL CINCO 5% DE SUPERFICIE CORPORAL TOTAL
866300 INJERTO CONDROCUTANEO SOD 2

866400 INJERTO DE REGION PILOSA SOD 2
INJERTO DE CUERO CABELLUDO [ALOPECIA SECUELA
866401 2
POST-TRAUMA]
866601 INJERTO HOMOLOGO DE PIEL NCOC 2
866702 INJERTO DERMOGRASO NCOC 2
COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL HASTA DE DOS
867001 2
CENTIMETROS CUADRADOS
COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL ENTRE DOS A CINCO
867002 2
COLGAJO LOCAL SIMPLE DE PIEL DE MAS DE CINCO
867003 2
867101 COLGAJO UNICO DE CUERO CABELLUDO 3
867102 COLGAJO MULTIPLE DE CUERO CABELLUDO 3
867103 COLGAJO CUTANEO A DISTANCIA, EN VARIOS TIEMPOS 3
COLGAJO COMPUESTO A DISTANCIA, EN VARIOS

867104 3
TIEMPOS
COLGAJO LIBRE CUTANEO CON TECNICA
867105 3
MICROVASCULAR
COLGAJO LIBRE COMPUESTO CON TECNICA
867106 3
MICROVASCULAR
867107 COLGAJO NEUROVASCULAR (EN ISLA) 3
COLGAJO LOCAL DE PIEL COMPUESTO DE VECINDAD

867201 2
HASTA DE DOS CENTIMETROS CUADRADOS

867202 3
ENTRE DOS A CINCO CENTIMETROS CUADRADOS

867203 3
ENTRE CINCO A DIEZ CENTIMETROS CUADRADOS
867300 DIFERIMIENTO DE CUALQUIER COLGAJO (DELAY) SOD 3

867500 REVISION DE INJERTO O COLGAJO SOD 2
868101 RESECCIÓN SIMPLE DE CICATRIZ EN AREA GENERAL 2
868102 RESECCIÓN SIMPLE DE CICATRIZ EN AREA ESPECIAL 2
RESECCIÓN DE CICATRIZ HIPERTROFICA O QUELOIDE,
868103 2
EN AREA GENERAL
RESECCIÓN DE CICATRIZ HIPERTROFICA O QUELOIDE,
868104 2
EN AREA ESPECIAL
REDUCCION DE TEJIDO ADIPOSO DE PARED ABDOMINAL,
868304 2
POR LIPOSUCCION O LIPECTOMIA
REDUCCION DE TEJIDO ADIPOSO EN MUSLOS, PELVIS,

868305 2
GLUTEOS O BRAZOS, POR LIPOSUCCION O LIPECTOMIA
868401 PLASTIA EN Z O W EN ÁREA GENERAL, ENTRE UNA A DOS 2
PLASTIA EN Z O W EN ÁREA GENERAL, ENTRE TRES A

868402 2
CINCO
868403 PLASTIA EN Z O W EN AREA GENERAL, MAS DE CINCO 3
PLASTIA EN Z O W EN AREA ESPECIAL (CARA, CUELLO,
868501 MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), 3
ENTRE UNO A DOS
868502 MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), 3
ENTRE TRES A CINCO
868503 MANOS, PIES, PLIEGUES DE FLEXION, GENITALES), MAS 3
DE CINCO
PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS),
868504 2
ENTRE UNA A DOS
PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS),
868505 3
ENTRE TRES A CINCO
PLASTIA EN Z O W EN MANO (SIN INCLUIR DEDOS), MAS
868506 3
DE CINCO
868507 PLASTIA EN Z, EN CADA DEDO DE LA MANO O DEL PIE 2
868510 PLASTIA EN Z O W, EN ZONAS DE FLEXION 3
RESECCIÓN DE GLANDULAS SUDORIPARAS AXILARES
869101 3
SIMPLE CON RESECCIÓN GANGLIONAR
RESECCIÓN DE GLANDULAS SUDORIPARAS AXILARES
869102 3
CON RESECCIÓN TOTAL DEL ÁREA
RESECCIÓN PARCIAL DE GLANDULAS SUDORIPARAS
869103 2
NCOC
869104 RESECCIÓN TOTAL DE GLANDULAS SUDORIPARAS NCOC 3

869201 DERIVACIÓN LINFATICA [MANEJO DE LINFEDEMA] 3
RETIRO DE SUTURA EN PIEL Y/O TEJIDO CE LULAR
869400 1
SUBCUTANEO SOD
CURACION DE LESION EN PIEL O TEJIDO CELULAR
869500 1
SUBCUTANEO SOD
INSERCIÓN (SUBCUTANEA) (TEJIDO BLANDO) DE
869601 3
EXPANSOR DE TEJIDOS [UNICO O MULTIPLE] NCOC
869700 RETIRO DE EXPANSOR TISULAR [UNICO O MULTIPLE] SOD 2

870001 RADIOGRAFIA DE CRÁNEO SIMPLE 1
870002 PERFILOGRAMA CON CEFALOMETRIA 2
870003 RADIOGRAFIA DE BASE DE CRÁNEO 1
870004 RADIOGRAFIA DE SILLA TURCA 1
870005 RADIOGRAFIA DE MASTOIDES COMPARATIVAS 2
870006 RADIOGRAFIA DE PEÑASCOS 2
870007 RADIOGRAFIA DE CONDUCTO AUDITIVO INTERNO 2
870101 RADIOGRAFIA DE CARA (PERFILOGRAMA) 1
870102 RADIOGRAFIA DE ORBITAS 1
870103 RADIOGRAFIA DE AGUJEROS OPTICOS 1
870104 RADIOGRAFIA DE MALAR 1
870105 RADIOGRAFIA DE ARCO CIGOMATICO 1
870107 RADIOGRAFIA DE HUESOS NASALES 1
870108 RADIOGRAFIA DE SENOS PARANASALES 1
870112 RADIOGRAFIA DE MAXILAR SUPERIOR 1
870113 RADIOGRAFIA DE MAXILAR INFERIOR 1
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MAXILARES, SUPERIOR E
870114 2
INFERIOR (ORTOPANTOMOGRAFIA)
RADIOGRAFIA DE ARTICULACION TEMPOROMAXILAR
870131 1
(ATM)
POLITOMOGRAFIA DE MASTOIDES (UNILATERALO
870301 3
BILATERAL)
870302 POLITOMOGRAFIA DE CONDUCTOS AUDITIVOS INTERNOS 3
POLITOMOGRAFIA DE ARTICULACIONES
870303 3
TEMPOROMANDIBULARES
870305 TOMOGRAFIA LINEAL DE MAXILAR SUPERIOR 3
870306 TOMOGRAFIA LINEAL DE MAXILAR INFERIOR 3
870307 POLITOMOGRAFIA DE RINOFARINGE 3
870308 POLITOMOGRAFIA SEMIAXIAL DE NARIZ 3
870310 TOMOGRAFIA FUNCIONAL DE LARINGE 3
870440 RADIOGRAFIAS INTRAORALES OCLUSALES 1
RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES
870450 1
MILIMETRADAS
RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES DIENTES
870451 1
ANTERIORES SUPERIORES
RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES DIENTES
870452 1
ANTERIORES INFERIORES
RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES ZONA DE
870453 1
CANINOS
RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES
870454 1
PREMOLARES
870455 RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES MOLARES 1

RADIOGRAFIAS INTRAORALES PERIAPICALES JUEGO
870456 1
COMPLETO
870460 RADIOGRAFIAS INTRAORALES CORONALES 1
870601 RADIOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS DE CUELLO 2
870602 RADIOGRAFIA DE CAVUM FARINGEO 2
870603 RADIOGRAFIA DE FARINGE [FARINGOGRAFIA] 2
871010 RADIOGRAFIA DE COLUMNA CERVICAL 1
871019 RADIOGRAFIA DE COLUMNA UNION CERVICO DORSAL 2
871020 RADIOGRAFIA DE COLUMNA TORACICA 1
871030 RADIOGRAFIA DE COLUMNA DORSOLUMBAR 1
871040 RADIOGRAFIA DE COLUMNA LUMBOSACRA 1
871050 RADIOGRAFIA DE SACRO COCCIX 1
871060 RADIOGRAFIA DE COLUMNA VERTEBRAL TOTAL 2
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUMNA (GONIOMETRIA

871061 2
U ORTOGRAMA) FORMATO 14" X 36" (ADULTOS)
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE COLUMNA (GONIOMETRIA

871062 2
U ORTOGRAMA) FORMATO 14" X 17" (NIÑOS)
871070 RADIOGRAFIA DINAMICA DE COLUMNA VERTEBRAL 2

871091 RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES SACROILIACAS 1
871111 RADIOGRAFIA DE REJA COSTAL 1
871112 RADIOGRAFIA DE ESTERNON 1
RADIOGRAFIA DE TORAX (PA O AP Y LATERAL, DECUBITO

871121 1
LATERAL, OBLICUAS O LATERAL CON BARIO)
RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES
871129 1
ESTERNOCLAVICULARES
FLUOROSCOPIA PULMONAR, MOVILIDAD -
871181 2
DIAFRAGMATICA
FLUOROSCOPIA COMO GUIA DE PROCEDIMIENTOS
871182 3
QUIRURGICOS O INTERVENCIONISTAS EN TORAX
871202 APICOGRAMA 2
RADIOGRAFIA PARA SERIE CARDIOVASCULAR (CORAZÓN
871208 Y GRANDES VASOS, SILUETA CARDIACA) CON BARIO EN 2
ESOFAGO
871320 RADIOGRAFIA DE ESÓFAGO 2
871401 POLITOMOGRAFIA DE TORAX 3
871402 TOMOGRAFIA DE TORAX EN DOS PROYECCIONES 3
871403 TOMOGRAFIA DE MEDIASTINO Y TRAQUEA 3
TOMOGRAFIA LINEAL DE COLUMNA (CERVICAL,
871404 3
TORACICA O LUMBAR)
871410 TOMOGRAFIA DE TORAX AP 3
872002 RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE 1
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN SIMPLE CON
872011 PROYECCIONES ADICIONALES (SERIE DE ABDOMEN 3
AGUDO)
FLUOROSCOPIA GUIA EN PROCEDIMIENTO
872070 INTERVENCIONISTA O QUIRURGICO EN VÍAS DIGESTIVAS, 3
RIÑÒN Y TRACTO URINARIO
872101 RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL CONVENCIONAL 2
RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL DOBLE

872102 2
CONTRASTE
RADIOGRAFIA DE TRANSITO INTESTINAL CON
872103 2
MARCADORES
RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA O COLON POR
872104 2
INGESTA
RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA CON DOBLE
872105 2
CONTRASTE
RADIOGRAFIA DE VÍAS DIGESTIVAS ALTAS (ESOFAGO,
872121 2
ESTOMAGO Y DUODENO)
872122 2
ESTOMAGO Y DUODENO) CON DOBLE CONTRASTE
872123 2
ESTOMAGO Y DUODENO) Y TRANSITO INTESTINAL
AORTOGRAMA ABDOMINAL POR CATÉTERISMO BRAQUIAL

872201 3
RETROGRADO O POR CATÉTERISMO FEMORAL
AORTOGRAMA ABDOMINAL Y ESTUDIO DE MIEMBROS

872202 3
INFERIORES
872510 COLECISTOGRAFIA ORAL 2
FLUOROSCOPIA GUIA PARA PROCEDIMIENTO
872580 2
QUIRURGICO O INTERVENCIONISTA EN VÍAS BILIARES
FLUOROSCOPIA GUIA PARA LITOTRIPSIA O DISOLUCION
872780 3
DE CALCULOS RENALES
873001 RADIOGRAFIA PARA SERIE ESQUELETICA 2
RADIOGRAFIA DE HUESOS LARGOS SERIE COMPLETA
873002 2
(ESQUELETO AXIAL Y APEND IPULAR)
RADIOGRAFIA PARA ESTUDIOS DE LONGITUD DE LOS
873003 2
HUESOS [ORTORRADIOGRAFÍA Y ESCANOGRAMA]
RADIOGRAFIA PARA DETECTAR EDAD OSEA
873004 2
[CARPOGRAMA]
873111 RADIOGRAFIA DE OMOPLATO 1
873112 RADIOGRAFIA DE CLAVICULA 1
873121 RADIOGRAFIA DE HUMERO 1
873122 RADIOGRAFIA DE ANTEBRAZO 1
RADIOGRAFIA DE ARTICULACIONES ACROMIO
873202 2
CLAVICULARES COMPARATIVAS
873204 RADIOGRAFIA DE HOMBRO 1
873205 RADIOGRAFIA DE CODO 1
873206 RADIOGRAFIA DE MUÑECA 1
873210 RADIOGRAFIA DE DEDOS EN MANO 1
RADIOGRAFIA PARA MEDICION DE MIEMBROS
873302 INFERIORES [ESTUDIO DE FARILL U OSTEOMETRIA], 2
ESTUDIO DE PIE PLANO (PIES CON APOYO)
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MIEMBROS INFERIORES
873305 (GONIOMETRIA U ORTOGRAMA), EN FORMATO 14" X 36" 2
(ADULTOS)
RADIOGRAFIA PANORAMICA DE MIEMBROS INFERIORES
873306 (GONIOMETRIA U ORTOGRAMA), EN FORMATO 14" X 17" 2
(NIÑOS)
RADIOGRAFIA DIGITAL DE MIEMBROS INFERIORES
873308 3
(ESTUDIO DE LONGITUD)
873311 RADIOGRAFIA DE ANTEVERSION FEMORAL 2
873312 RADIOGRAFIA DE FEMUR AP Y LATERAL 1
873313 RADIOGRAFIA DE PIERNA AP Y LATERAL 1
873314 RADIOGRAFIA DE ANTEVERSION TIBIAL 2
873333 RADIOGRAFIA DE PIE AP Y LATERAL 1
873335 RADIOGRAFIA DE CALCANEO AXIAL Y LATERAL 1
873340 RADIOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR AP Y LATERAL 1
RADIOGRAFIA DE CADERA O ARTICULACION COXO-
873411 2
FEMORAL (AP, LATERAL)
873412 RADIOGRAFIA DE CADERA COMPARATIVA 2
873420 RADIOGRAFIA DE RODILLA AP, LATERAL 1
RADIOGRAFIA DE RODILLAS COMPARATIVAS POSICION

873422 2
VERTICAL (UNICAMENTE VISTA ANTEROPOSTERIOR)
873424 RADIOGRAFIA TANGENCIAL DE ROTULA 1

RADIOGRAFIAS AXIALES DE ROTULA O LONGITUD DE
873426 2
MIEMBROS INFERIORES
RADIOGRAFIA DE TOBILLO AP LATERAL Y ROTACION
873431 1
INTERNA
873432 RADIOGRAFIA DE ANTEPIE AP Y OBLICUA 2
RADIOGRAFIAS COMPARATIVAS DE EXTREMIDADES
873443 2
INFERIORES
RADIOGRAFIAS EN EXTREMIDADES PROYECCIONES
873444 2
ADICIONALES: STRESS, TUNEL, OBLICUAS
873710 TOMOGRAFIA OSTEOARTICULAR EN MIEMBRO SUPERIOR 3
873720 TOMOGRAFIA OSTEOARTICULAR EN MIEMBRO INFERIOR 3
ARTERIOGRAFIA DE CARÓTIDA EXTERNA BILATERAL

874111 3
SELECTIVA EXTRACRANEANA
ARTERIOGRAFIA DE CARÓTIDA EXTERNA BILATERAL
874112 3
SELECTIVA INTRACRANEANA
ARTERIOGRAFIA DE CARÓTIDA EXTERNA UNILATERAL
874113 3
ARTERIOGRAFIA DE CARÓTIDA EXTERNA UNILATERAL
874114 3
ARTERIOGRAFIA DE CARÓTIDA INTERNA BILATERAL
874121 3
SELECTIVA EXTRACRANENANA
ARTERIOGRAFIA DE CARÓTIDA INTERNA BILATERAL
874122 3
SELECTIVA INTRACRANENANA
ARTERIOGRAFIA DE CARÓTIDA INTERNA UNILATERAL
874123 3
ARTERIOGRAFIA DE CARÓTIDA INTERNA UNILATERAL
874124 3
ARTERIOGRAFIA DE CARÓTIDA BILATERAL SELECTIVA

874125 3
EXTRA-CRANEANA CON AORTOGRAMA DE CAYADO
874130 ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL 3

ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL SELECTIVA
874131 3
EXTRACRANEANA
ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL SELECTIVA
874132 3
INTRACRANEANA
ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL BILATERAL SELECTIVA CON
874133 3
CAROTIDAS (PANANGIOGRAFIA)
ARTERIOGRAFIA VERTEBRAL BILATERAL SELECTIVA
874134 3
EXTRA-CRANEANA CON AORTOGRAMA DE CAYADO
874200 CISTERNOGRAFIA SOD 3
VENOGRAFIA SELECTIVA DIAGNOSTICA DE CABEZA Y
874300 3
CUELLO (UNO O MAS VASOS) SOD
874310 FLEBOGRAFIA DE SENO SAGITAL SUPERIOR 3
ARTROGRAFIA DE ARTICULACION TEMPORO
874510 2
MANDIBULAR
874601 DACRIOCISTOGRAFIA UNILATERAL 3
874602 DACRIOCISTOGRAFIA BILATERAL 3
874700 SIALOGRAFIA (CUALQUIER GLANDULA) SOD 3
874800 FARINGOLARINGOGRAFIA SOD 2
874810 FARINGOLARINGOGRAFIA DINAMICA (CON CINE O VIDEO) 3
FARINGOGRAFIA Y ESOFAGOGRAMA CON CINE O VIDEO

874910 3
[ESTUDIO DE LA DEGLUCION]
ESTUDIO DE SHUNT (DERIVACIÓN O DRENAJE) A TRAVES
874931 3
DE CATÉTER PERMANENTE NO VASCULAR
ANGIOGRAFIA ESPINAL POR SEGMENTO (CERVICAL,
875100 3
TORACICO O LUMBAR) SOD
875411 DISCOGRAFIA CERVICAL (UN DISCO) 3
875412 DISCOGRAFIA CERVICAL (DOS O MAS DISCOS) 3
875431 DISCOGRAFIA DE SEGMENTO LUMBAR (UN DISCO) 3
DISCOGRAFIA DESEGMENTO LUMBAR (DOS O MAS
875432 3
DISCOS)
875441 DISCOGRAFIA LUMBOSACRA, (UN DISCO) 3
875442 DISCOGRAFIA LUMBOSACRA, (DOS O MAS DISCOS) 3
875501 MIELOGRAFIA TOTAL DE COLUMNA 3
875510 MIELOGRAFIA CERVICAL 3
875520 MIELOGRAFIA TORACICA 3
875530 MIELOGRAFIA LUMBAR 3
875601 ARTROGRAFIA CERVICAL 3
875603 ARTROGRAFIA LUMBAR 3
876110 AORTOGRAMA TORACICO 3
876120 ARTERIOGRAFIA CORONARIA NCOC 3
ARTERIOGRAFIA CORONARIA CON CATÉTERISMO
876121 3
DERECHO E IZQUIERDO
ARTERIOGRAFIA CORONARIA CON CATÉTERISMO
876122 3
IZQUIERDO
876130 ARTERIOGRAFIA PULMONAR 3
ARTERIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL CON
876131 3
CATÉTERISMO
876132 ARTERIOGRAFIA PULMONAR BILATERAL SELECTIVA 3
876136 ARTERIOGRAFIA PULMONAR UNILATERAL SELECTIVA 3
ARTERIOGRAFIA PULMONAR NO SELECTIVA O POR
876137 3
INYECCIÓN VENOSA
ARTERIOGRAFIA TORACICA DE ARTERIA MAMARIA
876140 3
INTERNA
ARTERIOGRAFIA SELECTIVA TORACICA DE OTROS VASOS
876190 3
NCOC
876212 ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZÓN DERECHO 3
876222 ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZÓN IZQUIERDO 3
ANGIOCARDIOGRAFIA DE CORAZÓN DERECHO E
876231 3
IZQUIERDO
876241 ANGIOGRAFIA DE VENAS CAVAS O CAVOGRAFIA 3
876320 FLEBOGRAFIA TORACICA: VENAS PULMONARES 3
876400 LINFANGIOGRAFIA INTRATORACICA SOD 3
SINOGRAFIA O FISTULOGRAFIA DE PARED TORACICA
876500 3
SOD
876611 BRONCOGRAFIA UNILATERAL 3
876612 BRONCOGRAFIA BILATERAL 3
XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA UNILATERAL O DE
876801 2
PIEZA QUIRURGICA
876802 XEROMAMOGRAFIA O MAMOGRAFIA, BILATERAL 2
876901 GALACTOGRAFIA DE UN CONDUCTO 3
876902 GALACTOGRAFIA DE MULTIPLES CONDUCTOS 3
877110 AORTOGRAMA ABDOMINAL 3
877111 AORTOGRAMA ABDOMINAL POR SERIOGRAFIA 3
ARTERIOGRAFIA RENAL BILATERAL SELECTIVA CON
877121 3
AORTOGRAMA ABDOMINAL
ARTERIOGRAFIA RENAL UNILATERAL SELECTIVA CON
877122 3
AORTOGRAMA ABDOMINAL
877131 ARTERIOGRAFIA SUPRARRENAL BILATERAL SELECTIVA 3
877132 ARTERIOGRAFIA SUPRARRENAL UNILATERAL SELECTIVA 3

ARTERIOGRAFIA ABDOMINAL SELECTIVA DE ARTERIA
877141 GASTRO-DUODENAL, O TRONCO CELIACO, O 3
MESENTERICA SUPERIOR, O MESENTERICA INFERIOR
877161 ESPLENOPORTOGRAFIA ARTERIAL 3

877171 ARTERIOGRAFIA PELVICA SELECTIVA O SUPRASELECTIVA 3
877210 FLEBOGRAFIA ABDOMINAL: SISTEMA DE LA VENA PORTA 3

877214 PORTOGRAFIA TRANSHEPATICA 3
FLEBOGRAFÍA RENAL SELECTIVA (UNILATERAL O
877221 3
BILATERAL)
FLEBOGRAFÍA ABDOMINAL SUPRARRENAL SELECTIVA
877231 3
(UNILATERAL O BILATERAL)
VENOGRAFIA SUPRAHEPATICA CON EVALUACION
877261 3
HEMODINAMICA
877281 FLEBOGRAFIA GONADAL 3
LINFANGIOGRAFIA ABDOMINAL (UNILATERAL O
877301 3
BILATERAL)
877302 LINFANGIOGRAFIA PELVICA (UNILATERAL O BILATERAL) 3
SINOGRAFIA O FISTULOGRAFIA DE PARED ABDOMINAL

877400 3
SOD
COLANGIOGRAFIA POR TUBO EN LA VÍA BILIAR
877601 2
[PERCUTANEA]
877801 UROGRAFIA CON NEFROTOMOGRAFIA 2
877802 UROGRAFIA INTRAVENOSA 2
877811 PIELOGRAFIA INTRAVENOSA 3
877812 PIELOGRAFIA A TRAVES DE TUBO DE NEFROSTOMIA 3
PIELOGRAFIA RETROGRADA A TRAVES DE CATÉTER

877814 3
DEJADO EN EL URETER O A TRAVES DE URETEROSTOMIA
877815 PIELOGRAFIA RETROGRADA O ANTEROGRADA 3

877816 PIELOGRAFIA PERCUTÁNEA 3
URETEROGRAFIA RETROGRADA A TRAVES DE CATÉTER
877831 3
O URETE-ROSTOMIA
877851 CISTOGRAFIA CON PROYECCIONES OBLICUAS 3
877861 URETROCISTOGRAFIA 3
877862 URETROCISTOGRAFIA MICCIONAL 3
877863 URETROCISTOGRAFIA RETROGRADA 3
877871 URETROGRAFIA RETROGRADA 3
877901 HISTEROSALPINGOGRAFIA 3
877903 HISTEROSALPINGOGRAFIA DE CONTRASTE RADIOPACO 3
SALPINGOGRAFÍA SELECTIVA CON RECANALIZACION DE

877932 3
TROMPA
877940 VAGINOGRAFIA 3
877980 CAVERNOGRAFIA Y CAVERNOMETRIA 3
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE UNA EXTREMIDAD
878101 3
SUPERIOR
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE MIEMBROS

878111 3
SUPERIORES BILATERAL CON AORTOGRAMA TORACICO
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE UNA EXTREMIDAD

878201 3
INFERIOR POR PUNCION
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA DE MIEMBROS INFERIORES

878211 3
BILATERAL CON AORTOGRAMA ABDOMINAL
878301 FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO SUPERIOR NCOC 3

878401 FLEBOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR NCOC 3
878501 LINFANGIOGRAFIA DE UN MIEMBRO SUPERIOR 3
878502 LINFANGIOGRAFIA DE AMBOS MIEMBROS SUPERIORES 3
878601 LINFANGIOGRAFIA DE MIEMBRO INFERIOR 3
878602 LINFANGIOGRAFIA DE AMBOS MIEMBROS INFERIORES 3
878711 ARTROGRAFIA DE HOMBRO 2
878721 ARTROGRAFIA DE CODO 2
878731 ARTROGRAFIA DE MUÑECA 2
878811 ARTROGRAFIA DE CADERA 2
878812 ARTROGRAFIA DE RODILLA 2
878831 ARTROGRAFIA DE TOBILLO 2
ARTERIOGRAFIA PERIFERICA A TRAVES DE CATÉTER
878912 3
PREVÍAMENTE COLOCADO
878922 FARMACOANGIOGRAFIA PERCUTÁNEA 3
878933 VENOGRAFIA SELECTIVA 3
878941 LINFANGIOGRAFIA NCOC 3
879111 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRÁNEO SIMPLE 3
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRÁNEO CON
879112 3
CONTRASTE
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CRÁNEO SIMPLE Y
879113 3
CON CONTRASTE
CISTERNOGRAFIA POR TOMOGRAFIA AXIAL
879114 3
COMPUTARIZADA (TAC)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE SILLA TURCA
879116 3
(HIPOFISIS)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ORBITAS (CORTES
879121 3
AXIALES Y CORONALES)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE OIDO, PEÑASCO Y
879122 CONDUCTO AUDITIVO INTERNO (CORTES AXIALES Y 3
CORONALES)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE SENOS
879131 PARANASALES O CARA (CORTES AXIALES Y C 3
ORONALES)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE RINOFARINGE
879132 3
(CORTES AXIALES Y CORONALES)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MAXILARES
879141 3
[ESTUDIO IMPLAN-TOLOGIA]
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ARTICULACION
879150 3
TEMPORO MANDIBULAR (BILATERAL)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE CUELLO (TEJIDOS
879161 3
BLANDOS)
879162 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE LARINGE 3
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA
879201 SEGMENTOS CERVICAL, TORACICO, LUMBAR Y/O SACRO, 3
POR CADA NIVEL (TRES ESPACIOS)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA

879205 SEGMENTOS CERVICAL, TORACICO, LUMBAR Y/O SACRO, 3
COMPLEMENTO A MIELOGRAFIA (CADA SEGMENTO)
879301 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX 3
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE TORAX EXTENDIDO

879391 3
AL ABDOMEN SUPERIOR CON SUPRARRENALES
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN

879410 3
SUPERIOR
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN Y PELVIS
879420 3
(ABD OMEN TOTAL)
879460 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE PELVIS 3
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MIEMBROS
879510 3
SUPERIORES Y ARTICULACIONES
879520 3
INFERIORES Y ARTICULACIONES

879522 3
INFERIORES: ANTEVERSION FEMORAL O TORSION TIBIAL

879523 INFERIORES: AXIALES DE ROTULA O LONGITUD DE 3
MIEMBROS INFERIORES
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA EN RECONSTRUCCION
879910 3
TRIDI-MENSIONAL
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA CON MODALIDAD
879920 3
DINAMICA (SECUENCIA RAPIDA)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA COMO GUIA PARA

879990 3
PROCEDIMIENTOS INTERVENCIONISTAS O QUIRURGICOS
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA CEREBRAL

584500 TRANSFONTANELAR CON TRANSDUCTOR DE 7MHZ O 2
MAS
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA CEREBRAL
881118 2
TRANSFONTANELAR CON ANALISIS DOPPLER
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE GLANDULAS
881131 2
SALIVALES CON TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TIROIDES CON
881141 2
TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE MAMA, CON
881201 2
TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS
GUIA ECOGRAFICA PARA PROCEDIMIENTOS
881220 2
DIAGNOSTICOS DE MAMA-ACR
881231 Ecocardiograma modo M 2
881232 ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL 2
ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON
881233 2
DOPPLER
ECOCAEDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON
881234 2
DOPLER COLOR
881235 ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO 3
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TORAX:
881240 2
PERICARDIO O PLEURA
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE OTROS SITIOS
881290 2
TORACICOS NCOC
ULTRASONOGRAFIA DIAGNOSTICA DE TEJIDOS BLANDOS
881301 2
DE PARED ABDOMINAL Y DE PELVIS
ULTRASONOGRAFÍA DE ABDOMEN TOTAL: HIGADO,
881302 PÁNCREAS, VESICULA, VÍAS BILIARES, RIÑONES, BAZO, 2
GRANDES VASOS, PELVIS Y FLANCOS
ULTRASONOGRAFÍA DE ABDOMEN SUPERIOR: HIGADO,
881305 PÁNCREAS, VÍAS BILIARES, RIÑONES, BAZO Y GRANDES 2
VASOS
ULTRASONOGRAFIA DE HIGADO, PÁNCREAS, VÍA BILIAR Y
881306 2
VE-SICULA
881312 ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA DE ESÓFAGO 3
881313 ULTRASONOGRAFIA DE ABDOMEN: PILORO 2
881314 ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA DE ESTOMAGO 3
881317 ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA BILIOPANCREATICA 3
881318 ULTRASONOGRAFIA DE RECTO 2
881319 ULTRASONOGRAFIA ENDOSCOPICA DE RECTO 2
ULTRASONOGRAFIA DE RIÑONES, BAZO, AORTA O
881331 2
ADRENALES
ULTRASONOGRAFIA DE VÍAS URINARIAS (RIÑONES,
881332 2
VEJIGA Y PROSTATA TRANSABDOMINAL)
ULTRASONOGRAFIA DE ABDOMEN: MASAS ABDOMINALES
881340 2
Y DE RETROPERITONEO
ULTRASONOGRAFIA PELVICA CON ANALISIS DOPPLER
881360 2
ACR
ULTRASONOGRAFIA DE MASAS DE TEJIDOS BLANDOS DE
881362 3
ABDOMEN CON ANALISIS DOPPLER
ULTRASONOGRAFIA DEL ABDOMEN Y PELVIS COMO GUIA

881390 3
DE PROCEDIMIENTO QUIRURGICO O INTERVENCIONISTA
ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA
881401 2
TRANSVAGINAL
ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA
881402 2
TRANSABDOMINAL
ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA: ESTUDIO
881403 INTEGRAL FOLICULAR CON ECO VAGINAL 2
(TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O MAS)
ULTRASONOGRAFÍA PELVICA GINECOLOGICA:
881410 HISTEROSONOGRAFIA O 2
HISTEROSALPINGOSONOGRAFIA
881431 ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA TRANSABDOMINAL 1
881432 ULTRASONOG RAFÍA OBSTETRICA TRANSVAGINAL 2
881434 ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA CON PERFIL BIOFISICO 3
ULTRASONOGRAFÍA OBSTETRICA CON EVALUACION DE

881435 3
CIRCULACION PLACENTARIA Y FETAL
881501 ULTRASONOGRAFÍA DE PROSTATA TRANSABDOMINAL 2

881502 ULTRASONOGRAFÍA DE PROSTATA TRANSRECTAL 2
ULTRASONOGRAFÍA TESTICULAR CON TRANSDUCTOR DE
881510 2
7 MHZ O MÁS
ULTRASONOGRAFÍA TESTICULAR CON ANALISIS
881511 3
DOPPLER
ULTRASONOGRAFÍA DE PENE CON TRANSDUCTOR DE 7
881521 2
MHZ O MÁS
ULTRASONOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS EN LAS
881601 EXTREMIDADES SUPERIORES CON TRANSDUCTOR DE 7 2
MHZ O MÁS
ULTRASONOGRAFÍA DE TEJIDOS BLANDOS EN LAS
881602 EXTREMIDADES INFERIORES CON TRANSDUCTOR DE 7 2
MHZ O MÁS
881610 ULTRASONOGRAFÍA ARTICULAR DE HOMBRO 2
881620 ULTRASONOGRAFÍA ARTICULAR DE RODILLA 2
881630 ULTRASONOGRAFÍA ARTICULAR DE CADERA 3
881640 ULTRASONOGRAFÍA DE CALCANEO 2
882101 DOPPLER TRANSCRANEAL 3
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA]
882102 3
TRANSCRANEAL
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA]
882103 3
TRANSCRANEAL A COLOR
DOPPLER TRANSCRANEAL CON MONITOREO DE 24
882105 3
HORAS
DOPPLER DE VASOS DEL CUELLO (CAROTIDAS,
882110 2
VERTEBRALES, YUGULAR)
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VASOS

882111 2
DEL CUELLO (CAROTIDAS, VERTEBRALES, YUGULAR)
882112 DELCUELLO (CAROTIDAS, VERTEBRALES, YUGULAR) A 2
COLOR
DOPPLER DE OTROS VASOS PERIFERICOS DEL CUELLO
882130 2
NCOC
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE OTROS

882132 2
VASOS PERIFERICOS DEL CUELLO NCOC A COLOR
882201 DOPPLER DE VASOS ABDOMINALES Y/O PELVICOS NCOC 2
DUPLEX SCANNING [DOPPLER-ECOGRAFIA] DE VASOS

882203 2
ABDOMINALES Y/O PELVICOS NCOC A COLOR
882210 DOPPLER DE AORTA ABDOMINAL 2
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE AORTA
882211 2
ABDOMINAL
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE AORTA
882212 2
ABDOMINAL A COLOR
882220 DOPPLER DE VASOS RENALES 2
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE
882221 2
ARTERIAS RENALES
882222 2
ARTERIAS RENALES A COLOR
882230 DOPPLER DE ARTERIAS MESENTERICAS 2
882231 2
ARTERIAS MESEN-TERICAS
882232 2
ARTERIAS MESEN-TERICAS A COLOR
882240 DOPPLER DE TRONCO CELIACO 2
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE TRONCO
882241 2
CELIACO
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE TRONCO
882242 2
CELIACO A COLOR
882250 DOPPLER DE VENA CAVA 2
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VENA
882251 2
CAVA
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE VENA
882252 2
CAVA A COLOR
882260 DOPPLER DE ARTERIAS ILIACAS 2
882261 2
ARTERIAS ILIACAS
882262 2
ARTERIAS ILIACAS A COLOR
882270 PLETISMOGRAFIA ARTERIAL PENEANA 2
882271 2
DEL PENE
882272 2
DEL PENE A COLOR
882281 2
ESCROTALES
882282 2
ESCROTALES A COLOR
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] CON
882291 EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN MASAS 2
ABDOMINALES
882292 EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN MASAS 3
ABDOMINALES A COLOR

882293 2
EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN MASAS PELVICAS

882296 EVALUACION DE FLUJO SANGUINEO EN HIPERTENSION 3
PORTAL A COLOR
DOPPLER OBSTETRICO CON EVALUACION DE
882298 2
CIRCULACION PLA-CENTARIA
FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN
882301 2
MIEMBROS SUPERIORES
FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN
882302 2
MIEMBROS SUPERIORES
PLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS
882305 2
SUPERIORES
PLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS
882306 2
SUPERIORES
DOPPLER DE VASOS ARTERIALES DE MIEMBROS
882310 2
SUPERIORES
DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS
882311 2
SUPERIORES

882314 2
ARTERIALES DE MIEMBROS SUPERIORES A COLOR

882315 2
VENOSOS DE MIEMBROS SUPERIORES A COLOR
FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN

882320 2
MIEMBROS INFERIORES
FOTOPLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN
882321 2
MIEMBROS INFERIORES
PLETISMOGRAFIA DE VASOS ARTERIALES EN MIEMBROS
882325 2
INFERIORES
PLETISMOGRAFIA DE VASOS VENOSOS EN MIEMBROS
882326 2
INFERIORES
882330 2
INFERIORES
DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE MIEMBROS
882331 2
INFERIORES
882332 2
ARTERIALES DE MIEMBROS INFERIORES
882333 2
VENOSOS DE MIEMBROS INFERIORES

882334 2
ARTERIALES DE MIEMBROS INFERIORES A COLOR

882335 2
VENOSOS DE MIEMBROS INFERIORES A COLOR
PLETISMOGRAFIA ARTERIAL DE MIEMBROS INFERIORES,

882340 2
POST EJERCICIO
PLETISMOGRAFIA VENOSA CUANTITATIVA DE MIEMBROS
882350 2
INFERIORES (APG)
MEDICION DE PRESIONES SEGMENTARIAS E INDICES
882390 2
ARTERIALES CON DOPPLER
882600 2
ORGANOS TRASPLANTADOS SOD

882601 2
ORGANOS TRASPLANTADOS NCOC, A COLOR
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE RIÑON

882610 2
TRASPLANTADO
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] DE RIÑON
882611 2
TRASPLANTADO A COLOR
882803 2
NCOC A COLOR
DUPLEX SCANNING [DOPPLER- ECOGRAFIA] COMO GUIA
882840 2
EN COLOCACIÓN DE CATÉTERES
883101 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CEREBRO 3
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE BASE DE
883102 3
CRÁNEO-SILLA TURCA
883103 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ORBITAS 3
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ARTICULACION
883105 3
TEMPO-ROMANDIBULAR
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PARES
883108 3
CRANEANOS
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE COLUMNA
883210 3
CERVICAL SIMPLE
883211 3
CERVICAL CON CONTRASTE
883220 3
TORACICA SIMPLE
883221 3
TORACICA CON CONTRASTE
883230 3
LUMBOSACRA SIMPLE
883231 3
LUMBAR CON CONTRASTE
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX
883301 3
PROYECCIONES PA Y LATERAL
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX

883304 3
PROYECCIONES PA Y LATERAL, CON FLUOROSCOPIA
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE TORAX Y

883306 3
APARATO CARDIO-VASCULAR
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CORAZÓN CON
883321 3
VALORACION DE LA MORFOLOGIA
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE CORAZÓN CON
883323 3
VALORACION FUNCIONAL
883341 ANGIORRESONANCIA DE TORAX (SIN INCLUIR CORAZÓN) 3

883351 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MAMA 3
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE OTRAS
883390 ESTRUCTURAS NO ESPECIFICADAS DEL TORAX Y 3
SISTEMA CARDIOVASCULAR
883401 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE ABDOMEN 3
883410 ANGIORRESONANCIA DE ABDOMEN SIMPLE 3
883411 ANGIORRESONANCIA DE ABDOMEN CON CONTRASTE 3
883430 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE VÍAS BILIARES 3
COLANGIOGRAFIA POR RESONANCIA NUCLEAR
883434 3
MAGNETICA
883440 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PELVIS 3
883450 ANGIORRESONANCIA DE PELVIS SIMPLE 3
883451 ANGIORRESONANCIA DE PELVIS CON CONTRASTE 3
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MIEMBRO
883511 3
SUPERIOR, SIN INCLUIR ARTICULACIONES
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE
883512 ARTICULACIONES DE MIEMBRO SUPERIOR (CODO, 3
HOMBRO Y/O PUÑO)
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MIEMBRO
883521 3
INFERIOR SIN INCLUIR ARTICULACIONES
883522 ARTICULACIONES DE MIEMBRO INFERIOR (CADERA, 3
RODILLA, PIE Y/O CUELLO DE PIE)
ANGIORRESONANCIA DE LA EXTREMIDAD INFERIOR
883540 3
SIMPLE
883545 3
ARTICULACIONES COMPARATIVA
883550 ANGIORRESONANCIA DE MIEMBRO SUPERIOR SIMPLE 3
883560 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE PLEJO BRAQUIAL 3

RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE SISTEMA
883590 3
MUSCULO ESQUELETICO NCOC
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE MÉDULA OSEA
883701 3
[ESTUDIO DE SUPLENCIA VASCULAR]
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA DE SITIO NO
883900 3
ESPECIFICADO SOD
883909 RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA CON ANGIOGRAFIA 3
RESONANCIA NUCLEAR MAGNETICA CON ESTUDIO

883910 3
DINAMICO (CINE RESONANCIA)
886011 OSTEODENSITOMETRIA POR TAC 3
OSTEODENSITOMETRIA POR ABSORCION DUAL DE
886012 3
RAYOS X [DEXA]
OSTEODENSITOMETRIA PERIFERICA POR ABSORCION
886013 3
DUAL DE RAYOS X [DEXA]
887002 CINEANGIOGRAFIA 3
ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR MEDICINA
890101 1
GENERAL
ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR MEDICINA
890102 2
ESPECIALIZADA
ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR ODONTOLOGIA
890103 1
GENERAL
890105 ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR ENFERMERIA 1
ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR NUTRICION Y
890106 2
DIETETICA
890108 ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR PSICOLOGIA 2
890109 ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR TRABAJO SOCIAL 2
ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR FONIATRIA Y

890110 2
FONOAUDIO-LOGÍA
890111 ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR FISIOTERAPIA 2
ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR TERAPIA
890112 1
RESPIRATORIA
ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR TERAPIA
890113 2
OCUPACIONAL
ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR PROMOTOR DE LA
890114 1
SALUD
ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR EQUIPO
890115 2
INTERDISCIPLINARIO
ATENCION [VISITA] DOMICILIARIA, POR OTRO
890116 2
PROFESIONAL DE LA SALUD NCOC
890201 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA GENERAL 1
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR MEDICINA

890202 2
ESPECIALIZADA
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ODONTOLOGIA
890203 1
GENERAL
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ODONTOLOGIA
890204 2
ESPECIALIZADA
890205 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ENFERMERIA 1
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR NUTRICION Y
890206 2
DIETETICA
890207 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OPTOMETRIA 2
890208 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR PSICOLOGIA 2
890209 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TRABAJO SOCIAL 2
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR FONIATRIA Y
890210 2
FONOAUDIOLOGIA
890211 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR FISIOTERAPIA 2
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TERAPIA
890212 2
RESPIRATORIA
890213 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TERAPIA OCUPACIONAL 2
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR TERAPIAS

890214 2
ALTERNATIVAS
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR EQUIPO
890215 2
INTERDISCIPLINARIO
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR
890301 1
MEDICINA GE-NERAL
890302 2
MEDICINA ESPECIALIZADA
890303 1
ODONTOLOGIA GENERAL
890304 2
ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA
890305 1
ENFERMERIA
890306 2
NUTRICION Y DIETETICA
890307 2
OPTOMETRIA
890308 2
PSICOLOGIA
890309 2
TRABAJO SOCIAL
890310 2
FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGIA
890311 2
FISIOTERAPIA
890312 2
TERAPIA RESPIRATORIA
890313 2
TERAPIA OCUPACIONAL
890314 2
TERAPIAS ALTERNATIVAS
CONSULTA INTEGRAL DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO
890315 2
POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO
890402 INTERCONSULTA POR MEDICINA ESPECIALIZADA 2
890403 INTERCONSULTA POR ODONTOLOGÍA GENERAL 2
890404 INTERCONSULTA POR ODONTOLOGÍA ESPECIALIZADA 2
890406 INTERCONSULTA POR NUTRICIÓN Y DIETÈTICA 2
890408 INTERCONSULTA POR PSICOLOGÍA 2
890409 INTERCONSULTA POR TRABAJO SOCIAL 2
890410 INTERCONSULTA POR FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGÍA 2
890411 INTERCONSULTA POR TERAPIA FISICA 2
890412 INTERCONSULTA POR TERAPIA RESPIRATORIA 2
890413 INTERCONSULTA POR TERAPIA OCUPACIONAL 2
PARTICIPACION EN JUNTA MÉDICA, POR MEDICINA
890501 1
GENERAL Y CASO (PACIENTE)
PARTICIPACION EN JUNTA MÉDICA, POR MEDICINA
890502 2
ESPECIALIZADA Y CASO (PACIENTE)
PARTICIPACION EN JUNTA MÉDICA, POR OTRO
890503 2
PROFESIONAL DE LA SALUD Y CASO (PACIENTE)
CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA
890601 1
GENERAL
CUIDADO (MANEJ O) INTRAHOSPITALARIO POR MEDICINA
890602 2
ESPECIALIZADA
CUIDADO (MANEJO) INTRAHOSPITALARIO POR
890604 2
ODONTOLOGIA ESPECIALIZADA
890605 ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR ENFERMERIA 1
ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR NUTRICION Y
890606 2
DIETETICA
890608 ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR PSICOLOGIA 2
890609 ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TRABAJO SOCIAL 2
ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA

890610 2
FONIATRIA Y FONOAUDIOLOGIA
890611 ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR TERAPIA FISICA 2

890612 2
RESPIRATORIA
890613 2
OCUPACIONAL
ASISTENCIA INTRAHOSPITALARIA POR EQUIPO
890615 2
INTERDISCIPLINARIO
890701 CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA GENERAL 1
CONSULTA DE URGENCIAS, POR MEDICINA
890702 2
ESPECIALIZADA
CONSULTA DE URGENCIAS, POR ODONTOLOGIA
890703 1
GENERAL
CONSULTA DE URGENCIAS, POR ODONTOLOGIA
890704 2
ESPECIALIZADA
PRUEBA DEL AMOBARBITAL INTRACAROTIDEO [WADA]
891000 3
SOD
891201 RINOMANOMETRIA SIMPLE 2
891401 ELECTROENCEFALOGRAMA CONVENCIONAL 2
891402 ELECTROENCEFALOGRAMA COMPUTARIZADO 2
ELECTROENCEFALOGRAMA DIGITAL CON MAPEO
891410 3
CEREBRAL
891501 ELECTROCORTICOGRAFIA 2
891502 REFLEJO NEUROLOGICO PALPEBRAL: ONDAS “F” Y/O “H” 2
891503 REFLEJO NEUROLOGICO TRIGEMINO FACIAL 2
PRUEBA DE ESTIMULACION MAXIMA DE NERVIO FACIAL
891504 2
[HILGER]
891507 REFLEJOS NEUROLOGICOS BULBO CAVERNOSO 3
NEUROCONDUCCION POR CADA EXTREMIDAD (UNO O
891508 2
MAS NERVIOS)
891510 PRUEBA COMPLETA CON TENSILON 2
891511 PRUEBA DE ESTIMULO REPETITIVO [LAMBERT] 2
891512 TRIPLES CAROTIDEOS 3
891530 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES 2
ESTUDIO FISIOLOGICO DEL SUEÑO (ESTUDIO
891701 3
POLISOMNOGRAFICO SIN OXIMETRIA)
ESTUDIO POLISOMNOGRAFICO COMPLETO (CON
891702 3
OXIMETRIA)
891703 POLISOMNOGRAMA EN TITULACIÓN DE CPAP NASAL 3

891801 PRUEBAS DE LATENCIA MULTIPLE DE SUEÑO (MSLT) 3
MONITORIZACION ELECTROENCEFALOGRAFICA POR
891900 3
VIDEO Y RADIO SOD
892001 URODINAMIA ESTANDAR 2
892002 URODINAMIA CON PRUEBA DE MEDICAMENTO 2
892200 CISTOMETROGRAMA SOD 2
892301 ELECTROMIOGRAFIA ESFINTER URETRAL 2
892302 ELECTROMIOGRAFIA ESFINTER VESICAL 2
892400 UROFLUJOMETRIA (UFM) SOD 2
892500 PERFIL DE PRESION URETRAL (PPU) SOD 2
892600 ESFINTEROMANOMETRIA SOD 2
892800 CISTOMETRIA SOD 2
TOMA NO QUIRURGICA DE MUESTRA O TEJIDO VAGINAL
892901 1
PARA ESTUDIO CITOLOGICO (CCV)
892902 ESTUDIO COMPLETO DE IMPOTENCIA 2
EXAMEN O RECONOCIMIENTO DE MUCOSA ORAL Y
893100 2
PERIODONTAL
ESTUDIO DE OCLUSIÓNY ARTICULACION
893104 2
TEMPOROMANDIBULAR
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DENTO-
893108 2
MAXILOFACIAL
893600 ELECTROMIOGRAFIA DE ESFINTER ANAL SOD 2
893700 ESPIROMETRIA SOD 2
CONSUMO DE OXIGENO Y PRODUCCION DE CO2 EN
893801 2
REPOSO
893802 CURVA DE HIPEROXIA 2
ESPIROMETRIA O CURVA DE FLUJO VOLUMEN PRE Y
893805 2
POST BRONCO-DILATADORES
893806 CAPACIDAD DE DIFUSION CON MONOXIDO DE CARBONO 2
893807 DISTENSIBILIDAD PULMONAR CON BALON ESOFAGICO 3
893808 ESPIROMETRIA O CURVA DE FLUJO VOLUMEN SIMPLE 2
RESISTENCIA DE VÍAS AEREAS POR PLETISMOGRAFIA

893809 2
SIMPLE
MEDICION DE LA FUERZA MUSCULAR RESPIRATORIA

893810 2
(PIM-PEM AJUSTADO CON VOLUMENES PULMONARES)
MEDICION DE PRESION INSPIRATORIA Y ESPIRATORIA

893811 2
MAXIMA CON EQUIPO PORTATIL
893812 REGISTRO DE OXIMETRIA CUTANEA 2
RESISTENCIA DE LAS VÍAS AEREAS POR

893813 2
PLETISMOGRAFIA PRE Y POST BRONCODILATADORES
893816 RESPUESTA VENTILATORIA A LA HIPOXIA 2

893817 RESPUESTA VENTILATORIA A LA HIPERCAPNIA 2
893818 MEDICION NO INVASIVA DE CO2 O CAPNOGRAFIA 2
893820 PRUEBA DE BRONCOMOTRICIDAD CON EJERCICIO 2
PRUEBA DE BRONCOMOTRICIDAD CON EJERCICIOY
893821 2
MONITOREO
PRUEBAS VÍA ORAL DE SENSIBILIZACION CON
893910 ALERGENOS (PROVOCACION ORAL CON DOSIS 2
INCREMENTALES DE ALERGENOS)
894101 PRUEBA DE EJERCICIO CARDIO-PULMONAR INTEGRADA 2

894102 PRUEBA ERGOMETRICA (TEST DE EJERCICIO) 2
894103 PRUEBA DE MESA BASCULANTE 3
895001 ELECTROCARDIOGRAFIA DINAMICA (HOLTER) 2
ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE SUPERFICIE
895100 1
SOD
895300 VECTOCARDIOGRAMA (CON ECG) SOD 2
895500 FONOCARDIOGRAMA Y PULSOS SOD 2
895903 AURICULOGRAMA IZQUIERDO 2
COLOCACIÓN DE CATÉTER REF (FRACCION DE EYECC
896001 2
ION VENTRICULO DERECHO)
896100 MONITOREO DE PRESION ARTERIAL SISTEMICA SOD 2
896200 MONITORIZACION DE PRESION VENOSA CENTRAL SOD 2
MONITORIZACION DE PRESION DE ARTERIA PULMONAR

896300 3
SOD
MONITORIZACION DE PRESION DE CAPILAR PULMONAR
896400 3
(PCW) SOD
896600 MEDICION DE GASES EN SANGRE VENOSA MIXTA SOD 2
MONITORIZACION DE GASTO CARDIACO POR TECNICAS

896700 3
DE CONSUMO DE OXIGENO SOD
897011 MONITORIA FETAL ANTEPARTO 2
897012 MONITORIA FETAL INTRAPARTO 2
ESTUDIO DE COLORACIÓN BASICA EN CITOLOGIA
898001 1
VAGINAL TUMORAL Y/O FUNCIONAL
ESTUDIO DE COLORACIÓN BASICA EN CITOLOGIA DE
898002 2
LIQUIDO CORPORAL O SECRECION
ESTUDIO DE COLORACIÓN BASICA EN CITOLOGIA POR

898003 2
ASPIRACION DE CUALQUIER TEJIDO U ORGANO (BACAF)
ESTUDIO DE COLORACIÓN BASICA DE ASPIRADO DE

898004 3
MÉDULA OSEA (MIELOGRAMA)
ESTUDIO DE COLORACIÓN HISTOQUIMICA EN CITOLOGIA
898005 2
VAGINAL TUMORAL Y/O FUNCIONAL
898006 2
DE LIQUIDO CORPORAL O SECRECION
898007 POR ASPIRACION DE CUALQUIER TEJIDO U ORGANO 2
(BACAF)
ESTUDIO DE COLORACIÓN HISTOQUIMICA DE ASPIRADO
898008 3
DE MÉDULA OSEA (MIELOGRAMA)
ESTUDIO DE COLORACIÓN INMUNOHISTOQUIMICA EN
898009 2
CITOLOGIA VAGINAL TUMORAL Y/O FUNCIONAL
898010 2
CITOLOGIA DE LIQUIDO CORPORAL O SECRECION
898011 CITOLOGIA POR ASPIRACION DE CUALQUIER TEJIDO U 2
ORGANO (BACAF)
ESTUDIO DE COLORACIÓN INMUNOHISTOQUIMICA DE
898012 3
ASPIRADO DE MÉDULA OSEA (MIELOGRAMA)
ESTUDIO DE COLORACION DE INMUNOFLUORESENCIA

898014 2
EN CITOLOGIA DE LIQUIDO CORPORAL O SECRECION
898033 ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN CITOLOGIA 2

898101 ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN BIOPSIA 1
898102 ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN BIOPSIA 2
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOHISTOQUIMICA EN
898103 2
BIOPSIA
ESTUDIO DE COLORACION DE INMUNOFLUORESENCIA
898104 2
EN BIOPSIA
898106 ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN BIOPSIA 2
898107 ESTUDIO DE MICROSCOPIA ELECTRONICA EN BIOPSIA 2
898110 ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN BIOPSIA 2
ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN DE

898201 2
RECONOCIMIENTO
ESTUDIO DE COLORACION HISTOQUIMICA EN
898202 2
ESPECIMEN DE RECONOCIMIENTO
898203 2
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESCENCIA EN
898204 2
ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN ESPECIMEN DE
898206 2
RECONOCI-MIENTO
ESTUDIO DE MICROSCOSPIA ELECTRONICA EN
898207 3
ESTUDIO DE RECEPTORES HORMONALES EN
898210 3
ESTUDIO DE COLORACION BASICA EN ESPECIMEN CON
898221 2
MULTIPLE MUESTREO
898222 2
ESPECIMEN CON MULTIPLE MUESTREO
898223 2
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESENCIA EN
898224 2
ESTUDIO DE CITOMETRIA DE FLUJO EN ESPECIMEN CON
898226 2
MULTIPLE MUESTREO
ESTUDIO DE MICROSCOPIA ELECTRONICA EN
898227 3
898230 3
898241 2
RESECCIÓN DE MARGENES
898242 3
ESPECIMEN CON RESECCIÓN DE MARGENES
898243 2
ESTUDIO DE COLORACION INMUNOFLUORESENCIA EN
898244 2
898246 2
RESECCIÓN DE MARGENES
ESTUDIO DE MICROSCOPIA ELECTRONICA EN
898247 2
898250 2
898261 2
MAPEO
898262 2
ESPECIMEN CON MAPEO
898263 2
ESPECIMEN CON MAPEO
898266 2
MAPEO
898270 2
ESPECIMEN CON MAPEO
898301 AUTOPSIA [NECROPSIA] COMPLETA * 2
898302 AUTOPSIA [NECROPSIA] PARCIAL (VISCEROTOMIA) * 2
ESTUDIOS ANATOMOPATOLOGICOS POSMORTEM DE
898303 2
ORGANOS O TEJIDOS
ESTUDIOS ANATOMOPATOLOGICOS POSMORTEM DE
898304 2
FETO Y PLACENTA
898801 ESTUDIO POR CONGELACION 3
901001 ANTIBIOGRAMA (DISCO) 1
901002 ANTIBIOGRAMA (MIC) METODO AUTOMÁTICO 2
901003 ANTIBIOGRAMA (MIC) METODO MANUAL 1
901004 HONGOS, PRUEBAS DE SENSIBILIDAD 3
901005 LEVADURAS, PRUEBA DE SENSIBILIDAD POR DILUCION 3
901007 MYCOBACTERIUM, PRUEBAS DE SENSIBILIDAD 2
COLORACION ACIDO ALCOHOL RESISTENTE [ZIELH-
901101 1
NIELSEN] Y LECTURA O BACILOSCOPIA *
COLORACION ACIDO ALCOHOL RESISTENTE MODIFICADA
901102 2
Y LECTURA *
901103 COLORACION ALBERT [LOEFFLER] Y LECTURA 2
COLORACION AZUL DE METILENO Y LECTURA PARA
901104 2
CUALQUIER MUESTRA
COLORACION FLUORESCENTE NARANJA DE ACRIDINA Y
901105 2
LECTURA
901106 COLORACION GIEMSA Y LECTURA 2
COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER
901107 1
MUESTRA *
901108 COLORACION ROMANOWSKY Y LECTURA * 2
901109 COLORACION TINTA CHINA Y LECTURA 2
901110 COLORACION TRICRÓMICA MODIFICADA Y LECTURA 2
901201 ACTINOMYCES, CULTIVO HONGOS 2
901202 BORDETELLA PERTUSIS, CULTIVO 2
901203 BRUCELLA, CULTIVO * 2
901204 CLOSTRIDIUM BOTULINUM, CULTIVO 2
901205 CLOSTRIDIUM DIFFICILE, CULTIVO 2
901206 COPROCULTIVO 2
901207 CORYNEBACTERIUM DIFTERIAE, CULTIVO 2
901208 CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS, CULTIVO 2
CULTIVO DE LIQUIDOS CORPORALES: BILIS, LCR,
901209 PERITONEAL, PLEURAL, ASCÍTICO, SINOVÍAL, OTROS 2
DIFERENTE A ORINA
901210 CULTIVO ESPECIALES PARA OTROS MICROORGANISMOS 2

901211 CULTIVO PARA HONGOS EN MÉDULA OSEA 2
901212 CULTIVO PARA HONGOS MICOSIS PROFUNDA 2
901213 CULTIVO PARA HONGOS MICOSIS SUPERFICIAL 2
901214 CULTIVO PARA MICOBACTERIAS EN MÉDULA OSEA 2
CULTIVO PARA MICROORGANISMOS AEROBIOS EN
901215 3
MÉDULA OSEA
CULTIVO PARA MICROORGANISMOS ANAEROBIOS EN
901216 3
MÉDULA OSEA
CULTIVO PARA MICROORGANISMOS EN CUALQUIER

901217 2
MUESTRA DIFERENTE A MÉDULA OSEA, ORINA Y HECES *
CULTIVO PARA MICROORGANISMOS ANAEROBIOS DE

901218 3
CUALQUIER MUESTRA DIFERENTE A MÉDULA OSEA
901220 HELICOBACTER PYLORI, CULTIVO 2
901221 HEMOCULTIVO AEROBIO POR MÉTODO AUTOMÁTICO * 2
901222 HEMOCULTIVO AEROBIO POR MÉTODO MANUAL * 2
901223 HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR MÉTODO AUTOMÁTICO 2
901224 HEMOCULTIVO ANAEROBIO POR MÉTODO MANUAL 2
901225 HEMOCULTIVO PARA HONGOS 2
901226 HEMOCULTIVO LISIS CENTRIFUGACION 2
901227 HEMOCULTIVO RESINAS 2
901228 LEGIONELLA, CULTIVO 2
901229 MICOBACTERIAS NO TUBERCULOSAS, CULTIVO 2
901230 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, CULTIVO * 2
901231 MYCOPLASMA, CULTIVO 3
901232 NEISSERIA GONORRHOEAE, CULTIVO * 1
901233 NEISSERIA MENINGITIDIS, CULTIVO * 2
901234 NOCARDIA SPP, CULTIVO HONGOS 2
901235 UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA DE DISCO] 1
901236 UROCULTIVO [ANTIOGRAMA MIC AUTOMÁTICO] 1
901237 UROCULTIVO [ANTIOGRAMA MIC MANUAL] 1
901238 YERSINIA ENTEROCOLÍTICA, CULTIVO 2
901301 BETA LACTAMASA, PRUEBA DE PENICILINASA 3
ESCHERICHIA COLI ENTEROPATÓGENA, EN MATERIA
901303 3
FECAL POR SERO-TIPIFICACIÓN
901304 EXAMEN DIRECTO FRESCO DE CUALQUIER MUESTRA 1

901305 EXAMEN DIRECTO PARA HONGOS [KOH] 1
901311 LEPTOSPIRA, SEROTIPIFICACIÓN 3
901312 LISTERIA, SEROTIPIFICACIÓN * 3
901313 MYCOBACTERIUM, IDENTIFICACION 3
901314 MYCOBACTERIUM, IDENTIFICACION POR PCR 2
901317 NEISSERIA MENINGITIDIS, SEROTIPIFICACIÓN POR LÁTEX 2
901319 SHIGUELLA, SEROTIPIFICACIÓN * 2
901320 STAPHILOCOCCUS AUREUS, SEROTIPIFICACIÓN 3
STREPTOCOCCUS BETA HEMOLÍTICO GRUPO A [PRUEBA
901321 3
RÁPIDA O DIRECTA]
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE [PNEUMOCOCCUS]
901322 2
SEROTIPIFICACIÓN *
INTRADERMOREACCION PARA COMPROBAR INMUNIDAD

901402 3
CONTRA BACTERIAS, HONGOS, PARASITOS O VIRUS
PRUEBA DE MACHADO GUERREIRO [TRIPANOSOMA

901403 2
CRUZI] *
901404 PRUEBA DE MANTOUX [TUBERCULINA] 3
901405 PRUEBA DE MITSUDA [LEPROMINA] 2
901406 PRUEBA DE MONTENEGRO [LEISHMANIA] * 2
PRUEBA INTRADERMICA DE ALERGIAS CON
ESCARIFICACION O PUNTURA (AEROALERGENOS,
901407 2
ALIMENTOS, VENENOS DE INSECTOS Y/O
MEDICAMENTOS)
901408 PRUEBA INTRADERMOREACCIÓN DE ESPOROTRIQUINA 2

902002 AGREGACION PLAQUETARIA, CADA AGENTE 2
902003 AGREGACION PLAQUETARIA, CURVA 2
902004 ANTICOAGULANTE CIRCULANTE [LUPICO] 3
ANTICOAGULANTE LÚPICO, PRUEBA CONFIRMATORIA
902005 3
CON VENENO DE VIBORA DE RUSSEL
902006 ANTITROMBINA III POR COAGULACION 3
902007 ANTITROMBINA III POR CROMÓGENOS 3
902008 ANTITROMBINA III POR IDR 3
902009 ANTITROMBINA III POR NEFELOMETRIA 3
902010 DILUCIONES DE TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 2
DILUCIONES DE TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL
902011 2
[PTT]
FACTOR II DE LA COAGULACION, CUANTIFICACION
902012 2
[PROTROMBINA]
902014 FACTOR IX DE LA COAGULACION [CHRISTMAS O PTC] 3
902015 FACTOR III PLAQUETARIO 3
FACTOR V DE LA COAGUALCION [LABIL O
902016 3
PROACELERINA]
FACTOR VII DE LA COAGULACION [ESTABLE O
902017 3
PROCONVERTINA]
902018 FACTOR VIII DE LA COAGULACION 3
902019 FACTOR VON WILLEBRAND 3
902020 FACTOR X [STUART POWER] 3
902021 FACTOR XI [PTA] 3
902022 FACTOR XII [FACTOR DE HAGEMAN, DE CONTACTO] 3
FACTOR XIII [FSF, FACTOR ESTABILIZANTE DE LA FIBRINA
902023 3
O TIEMPO DE LISIS COAGULO]
902024 FIBRINOGENO, COAGULACION 3
902025 HEPARINA, DOSIFICACION POR COAGULACION 3
902026 HEPARINA, DOSIFICACION POR CROMOGENOS 3
902029 PLASMINOGENO 2
902031 PRODUCTOS DE DEGRADACION DE FIBRINOÓGENO [PDF] 3
902033 PROTEINA C DE LA COAGULACION, ACTIVIDAD 2
902034 PROTEINA C DE LA COAGULACION 2
902035 PROTEINA S DE LA COAGULACION, ACTIVIDAD 2
902036 PROTEINA S DE LA COAGULACION, ANTÍGENO TOTAL 2
902037 PROTEINA S DE LA COAGULACION, ANTÍGENO LIBRE 2
RESISTENCIA A LA PROTEINA C ACTIVADA [FACTOR DE
902039 2
LEIDEN]
RESISTENCIA A LA PROTEINA C [FACTOR DE LEIDEN] POR
902040 2
PCR
902041 RETRACCION DE COAGULO 2
902043 TIEMPO DE COAGULACION 2
902045 TIEMPO DE PROTROMBINA [PT] 2
902046 TIEMPO DE SANGRIA [IVY O DUKE] 2
902047 TIEMPO DE SANGRIA ESTANDARIZADO < O:P> 2
902048 TIEMPO DE TROMBINA 2
902049 TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL [PTT] 2
902101 CELULAS LE 2
902102 CUERPOS DE HEINZ, PRUEBA DIRECTA 3
CUERPOS DE HEINZ, PRUEBA INDUCIDA POR
902103 3
FENILHIDRAZINA
902104 DIMERO D POR EIA 3
902105 DIMERO D POR LÁTEX 3
902106 ERITROPOYETINA 3
902107 FRAGILIDAD OSMOTICA DE ERITROCITOS 3
902108 GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA, CUALITATIVA 3
902109 GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA, CUANTITATIVA 3

902110 HEMOGLOBINA A 2 POR CROMATOGRAFIA 3
902111 HEMOGLOBINA FETAL 3
HEMOGLOBINA FETAL POR CROMATOGRAFIA DE ALTA
902112 3
RESOLUCION
902113 HEMOGLOBINA LIBRE EN PLASMA 3
902114 HEMOGLOBINA MATERNA Y FETAL [KLEIN HAVER] 3
902115 HEMOLISIS ACIDA [PRUEBA DE HAM] 2
902116 HIERRO MÉDULAR 3
902117 METAHEMOGLOBINA, CUALITATIVA 3
902118 METAHEMOGLOBINA, CUANTITATIVA 3
PRUEBA DE CICLAJE [CELULAS FALCIFORMES O
902121 2
DREPANOCITOS]
902201 COOMBS DIRECTO, PRUEBA CUALITATIVA 2
902202 COOMBS INDIRECTO, PRUEBA CUALITATIVA 2
902203 COOMBS INDIRECTO, PRUEBA CUANTITATIVA 2
ERITROSEDIMENTACION [VELOCIDAD SEDIMENTACION
902204 1
GLOBULAR - VSG]
ERITROSEDIMENTACION [VELOCIDAD SEDIMENTACION
902205 2
GLOBULAR - VSG] AUTOMATIZADA
EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA, ESTUDIO DE
902206 2
MORFOLOGIA
HEMOGRAMA I [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO Y
902207 1
LEUCOGRAMA] MÉTODO MANUAL
HEMOGRAMA II [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO,

RECUENTO DE ERITROCITOS, INDICES ERITROCITARIOS,
902208 1
LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS E INDICES
PLAQUETARIOS] MÉTODO MANUAL Y SEMIAUTOMATICO
HEMOGRAMA III [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO,

RECUENTO DE ERITROCITOS, INDICES ERITROCITARIOS,
902209 LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES 1
PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA] METODO
AUTOMÁTICO
HEMOGRAMA IV [HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO,

RECUENTO DE ERITROCITOS, ÍNDICES ERITROCITARIOS,
902210 LEUCOGRAMA, RECUENTO DE PLAQUETAS, INDICES 1
PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E
HISTOGRAMA] MÉTODO AUTOMÁTICO
902211 HEMATOCRITO 1
902212 HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO Y FACTOR RH 1
902213 HEMOGLOBINA 1
902214 HEMOPARASITOS, EXTENDIDO DE GOTA GRUESA * 1
902215 HEMOPARASITOS, EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA * 1
902216 LEUCOGRAMA [RECUENTO TOTAL Y DIFERENCIAL] 1
902217 PRUEBA DE TORNIQUETE [FRAGILIDAD CAPILAR] 2
902218 RECUENTO DE EOSINOFILO EN CUALQUIER MUESTRA 2
RECUENTO DE EOSINOFILO EN MOCO NASAL POR

902219 2
COLORACIÓN DE HAN
902220 RECUENTO DE PLAQUETAS, MÉTODO AUTOMÁTICO 1
902221 RECUENTO DE PLAQUETAS, MÉTODO MANUAL 1
902222 RECUENTO DE RETICULOCITOS, CONTADOR DE CELULAS 2
902223 RECUENTO DE RETICULOCITOS, MÉTODO MANUAL 2
RECUENTO DE RETICULOCITOS POR CITOMETRIA DE
902224 2
FLUJO
902225 TITULO ANTI D 3
903001 ALFA 2 MACROGLOBULINA 2
903002 ALFA FETOPROTEÍNA [AFP] EN LIQUIDO AMNIÓTICO 2
903003 BICARBONATO 2
CALCULO BILIAR, ANALISIS FÍSICO-QUIMICO
903004 3
CUANTITATIVO
CALCULO RENAL, ANALISIS FÍSICO-QUIMICO
903005 3
CUANTITATIVO
CATECOLAMINAS FRACCIONADAS O DIFERENCIADAS
903007 [ADRENALINA O EPINEFRINA Y NORADRENALINA O 3
NOREPINEFRINA] EN ORINA DE 24 H
CATECOLAMINAS FRACCIONADAS O DIFERENCIADAS
903008 [ADRENALINA O EPINEFRINA Y NORADRENALINA O 3
NOREPINEFRINA] EN PLASMA
903009 CATECOLAMINAS TOTALES EN ORINA DE 24 H 3
903010 CATECOLAMINAS TOTALES EN PLASMA 3
903011 DEOXIPIRIDINOLINA 3
903013 ESPERMOGRAMA CON BIOQUÍMICA 3
903014 ESTERASA PANCREATICA, ENZIMA ALFA NAFTIL-BUTIRATO 3
ESTERASA PANCREATICA, ENZIMA ALFA NAFTIL-

903015 3
CLORACETATO
903016 FERRITINA 2
903017 FOSFATASA ALCALINA ISOENZIMA 3
903020 HAPTOGLOBINA POR IDR 3
903021 HAPTOGLOBINA POR NEFELOMETRIA 3
903022 HOMOCIST(E)INA 2
903024 LACTOGENO PLACENTARIO 3
903025 METAEPINEFRINAS EN ORINA DE 24H 3
903026 MICROALBUMINURIA POR EIA 3
903027 MICROALBUMINURIA POR NEFELOMETRIA 3
903028 MICROALBUMINURIA POR RIA 3
903029 MICROALBUMINURIA POR TURBIDIMETRIA 3
903030 MIOGLOBINA CARDIACA 3
903031 MIOGLOBINA EN ORINA 3
903033 OSMOLARIDAD EN ORINA 3
903034 OSMOLARIDAD EN SUERO 3
903037 PIRIDINOLINA EN ORINA 3
903038 PORFIRINAS EN ORINA DE 24 H [UROPORFIRINAS] 2
903039 PORFIRINAS EN SANGRE 3
903040 PORFOBILINOGENO EN ORINA 3
903041 PORFOBILINOGENO EN ORINA DE 24 H 3
PROTEINA TRANSPORTADORA DE HORMONAS SEXUALES
903042 3
[PTHS]
PRUEBA DE ALIENTO [13 C UREA] PARA HELICOBACTER
903043 2
PILORY
903044 SATURACION DE TRANSFERRINA 3
903045 TRANSFERRINA POR IDR 3
903046 TRANSFERRINA POR NEFELOMETRIA 3
903047 TRIPSINA EN SUERO 3
903101 ACIDOS BILIARES 3
903103 ACIDO 5 HIDROXI INDOLACETICO EN ORINA DE 24 H 3
903104 ACIDO DELTA AMINOLEVULÍNICO [ALA] EN ORINA DE 24 H 3
903105 ACIDO FOLICO [FOLATOS] EN SUERO 3
903106 ACIDO FOLICO EN ERITROCITOS 3
903109 ACIDO HOMOVALINICO EN ORINA DE 24 H 3
903110 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] POR FLUOROMETRIA 3
903111 ACIDO LACTICO [L-LACTATO] POR METODO ENZIMATICO 3
903112 ACIDO PIRUVICO [PIRUVATO] 2
903113 ACIDO VANILMANDELICO [VMA] EN ORINA DE 24 H 3
903202 FENILALANINA EN ORINA 3
903301 GALACTOSA 3
903302 LACTOSA, CURVA DE 2
903401 ADENOSIN DEAMINASA [ADA] * 2
903402 ALDOLASA 2
903403 ALFA 1 ANTIQUIMIOTRIPSINA POR IDR 3
903405 ALFA 1 ANTITRIPSINA POR IDR 3
903406 ALFA 1 ANTITRIPSINA POR NEFELOMETRIA 3
903407 ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA U OROMUCOIDE 3
903409 APOLIPOPROTEINAS A1 POR IDR 3
903410 APOLIPOPROTEINAS B POR IDR 3
903411 APOLIPOPROTEINAS A1 POR NEFELOMETRIA 3
903412 APOLIPOPROTEINAS B POR NEFELOMETRIA 3
903413 APOLIPOPROTEINAS A1 POR TURBIDIMETRIA 3
903414 APOLIPOPROTEINAS B POR TURBIDIMETRIA 3
903416 CERULOPLASMINA POR IDR 3
903417 CERULOPLASMINA POR NEFELOMETRIA 3
COLINESTERASA EN ERITROCITOS [VERDADERA O
903419 3
ACETILCOLI-NESTERASA] *
903420 COLINESTERASA SERICA [SEUDOCOLINESTERASA] 3
903421 COPROPORFIRINAS EN ORINA DE 24 H 3
COPROPORFIRINAS EN ORINA DE 24 H POR
903422 3
CROMATOGRAFIA
903423 D- XILOSA, PRUEBA DE ABSORCION 3
903424 DESHIDROGENASA HIDROXIBUTIRICA [HBDH] 3
903425 FRUCTOSAMINA 3
HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR ANTICUERPOS
903426 2
MONOCLONALES
HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR CROMATOGRAFÍA DE
903427 2
COLUMNA
903428 HEMOSIDERINA EN ORINA 2
903429 ISOCITRATO DESHIDROGENASA [ICDH] 3
903430 LEUCINA AMINOPEPTIDASA [LAP] 2
903431 LIPOPROTEÍNA A [LPA] 3
903433 PROTOPORFIRINA ZINC ERITROCITARIA [ZPP] * 3
903436 TROPONINA I, CUALITATIVA 2
903437 TROPONINA I, CUANTITATIVA 2
903438 TROPONINA T, CUALITATIVA 2
903439 TROPONINA T, CUANTITATIVA 2
903501 LIQUIDO AMNIÓTICO, CURVA ESPECTRAL O DE LILEY 3
LIQUIDO AMNIOTICO, INDICE DE MADUREZ FETAL

PULMONAR [LECITINA-ESFINGOMIELINA O SULFACTANTE-
903502 3
ALBÚMINA, FOSFATIDIL GLICEROL, RECUENTO DE
CELULAS LAMELARES O ESPECTOFOTMETRIA 650 NM]
LIQUIDO PERICARDICO [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUIMICO

903503 2
CON DENSIDAD Y PROTEINAS]
LIQUIDO SINOVÍAL [EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO CON
RECUENTO Y MORFOLOGIA DE ERITROCITOS Y
903504 LEUCOCITOS, GLUCOSA, PROTEINAS, FACTOR RA, 2
COMPLEMENTO, TEST DE MUCINA Y ANALISIS CON LUZ
POLARIZADA]
903601 ALUMINIO EN ORINA DE 24 H 2
903602 AMONIO 2
903603 CALCIO ABSORCION ATOMICA 3
903604 CALCIO IONICO 2
IONOGRAMA [CLORO, SODIO, POTASIO Y BICARBONATO
903605 2
O CALCIO]
903606 IONTOFORESIS [CLORO] 2
IONTOFORESIS [CLORO] POST ESTIMULACION CON
903607 2
PILOCARPINA
903608 ZINC 3
903609 ZINC EN ORINA DE 24H 3
903701 VITAMINA A [RETINOL] 3
903702 VITAMINA B 1 3
903706 VITAMINA D 25 DIHIDROXI 3
903707 VITAMINA D 1, 25 DIHIDROXI 3
903708 VITAMINA E [TOCOFEROL] 3
903801 ACIDO URICO< O:P> 1
903802 ACIDO URICO EN ORINA DE 24 H 1
903803 ALBUMINA 3
903804 ALBUMINA EN ORINA DE 24 H 3
903805 AMILASA 2
903806 AMILASA EN ORINA DE 24 H 2
ASPIRADO GASTRICO [EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO

903807 2
CON RECUENTO DE POLIMORFO NUCLEARES]
903808 BALANCE NITROGENADO [INDICE CATABOLICO] 2
903809 BILIRRUBINAS TOTAL Y DIRECTA 1
903810 CALCIO POR COLORIMETRÍA * 2
903811 CALCIO EN ORINA DE 24 H POR COLORIMETRIA 2
903812 CAPACIDAD DE COMBINACION DEL HIERRO [TIBC] 2
903813 CLORO [CLORURO] 3
903814 CLORO [CLORURO] EN ORINA DE 24 H 3
903815 COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL] 1
903816 COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] ENZIMATICO 1
COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] INMUNOLOGICO
903817 2
DIRECTO
903818 COLESTEROL TOTAL 1
CREATIN QUINASA [FRACCION MB] POR
903819 2
ESPECTOFOTOMETRIA
CREATIN QUINASA [FRACCION MB] POR MÉTODO
903820 2
INMUNOLOGICO
903821 CREATIN QUINASA TOTAL CK- CPK 2
903822 CREATINA 1
903823 DEPURACION CREATININA 2
881340 CREATININA EN ORINA DE 24 H 2
903825 CREATININA EN SUERO, ORINA U OTROS 1
903826 CUERPOS CETONICOS O CETONAS EN ORINA 1
903827 CUERPOS CETONICOS O CETÓNAS EN SANGRE 2
903828 DESHIDROGENASA LACTICA [LDH] 2
903829 DESHIDROGENASA LACTICA, ISOENZIMAS 2
903830 FOSFATASA ACIDA 3
903831 FOSFATASA ACIDA, FRACCION PROSTATIC A 3
903832 FOSFATASA ACIDA, FRACCION PROSTATICA POR EIA/RIA 3
903833 FOSFATASA ALCALINA 3
903834 FOSFATASA ALCALINA ESPECIFICA DE HUESO 3
903835 FOSFORO INORGANICO [FOSFATOS] 2
903836 FOSFORO INORGANICO [FOSFATOS] EN ORINA DE 24 H 2
903837 FRACCION EXCRETADA DE SODIO [FENA] 2
903838 GAMMA GLUTAMIL TRANSFERASA [GGT] 3
903839 GASES ARTERIALES (EN REPOSO O EN EJERCICIO) 2
903840 GLUCOSA EN ORINA 1
GLUCOSA EN SUERO, LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A
903841 1
ORINA
903842 GLUCOSA PRE Y POST CARGA DE GLUCOSA 1
903843 GLUCOSA PRE Y POST PRANDIAL 1
903844 Curva de tolerancia a la glucosa (5 muestras) 1
903845 GLUCOSA, TEST O’ SULLIVAN 1
903846 HIERRO TOTAL 2
903847 LIPASA 3
LIQUIDO AMNIÓTICO [EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO:
903848 CELULAS ANARANJADAS, TEST DE CLEMENS Y 3
CREATININA]
903849 LIQUIDO ASCITICO [EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO] 2
LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO [LCR, EXAMEN FISICO Y

903850 CITOQUIMICO CON GLUCOSA, PROTEINAS, MORFOLOGIA 2
DE ERITROCITOS Y DIFERENCIAL DE LEUCOCITOS]
LIQUIDO PERITONEAL [EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO

CON DETECCION DE ERITROCITOS, RECUENTO Y
903851 2
MORFOLOGIA DE LEUCOCITOS, GLUCOSA, PROTEINAS Y
AMILASA]
LIQUIDO PLEURAL [EXAMEN FISICO Y CITOQUIMICO CON
903852 RECUENTO Y MORFOLOGIA DE LEUCOCITOS, GLUCOSA Y 2
LDH]
LIQUIDO SINOVÍAL [EXAMEN FÍSICO Y CITOQUIMICO CON

903853 RECUENTO Y MORFOLOGIA DE ERITROCITOS Y 2
LEUCOCITOS, GLUCOSA, PROTEINAS Y TEST DE MUCINA]
903854 MAGNESIO 2
903855 MAGNESIO EN ORINA DE 24H * 2
903856 NITROGENO UREICO [BUN] * 1
903857 NITROGENO UREICO [BUN] EN ORINA DE 24 H 1
903858 OSMOLARIDAD CÁLCULADA 3
903859 POTASIO 2
903860 POTASIO EN ORINA DE 24 H * 2
903861 PROTEÍNAS DIFERENCIADAS [ALBÚMINA/GLOBULINA] * 2
903862 PROTEÍNAS EN ORINA DE 24 H 2
903863 PROTEÍNAS TOTALES EN SUERO Y OTROS FLUIDOS 2
903864 SODIO 2
903865 SODIO EN ORINA DE 24 HORAS * 2
TRANSAMINASA GLUTÁMICOPIRÚVICA O ALANINO AMINO
903866 2
TRANSFE-RASA [TGP-ALT] *
TRANSAMINASA GLUTÁMICO OXALACÉTICA O ASPARTATO
903867 2
AMINO TRANSFERASA [TGO-AST]
903868 TRIGLICÉRIDOS 1
903869 UREA 3
904003 RENINA 2
FACTOR I DE CRECIMIENTO SIMILAR A LA INSULINA
904101 2
[SOMATO-MEDINA C]
904102 HORMONA ANTIDIURETICA 2
904103 HORMONA ADRENOCORTICOTROPICA [ACTH] 2
904104 HORMONA DE CRECIMIENTO O SOMATOTROPICA 2
904105 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE [FSH] 2
HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE Y HORMONA
904106 LUTEINIZANTE PRE Y POST HORMONA LIBERADORA DE 2
GONADOTROPINA
904107 HORMONA LUTEINIZANTE [LH] 2
904108 PROLACTINA [BASAL] 2
904109 PROLACTINA [MEZCLA DE TRES MUESTRAS] 2
HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST
904201 2
ESTIMULACION
904202 HORMONA DEL CRECIMIENTO PRE Y POST EJERCICIO 2
HORMONA FOLÍCULO ESTIMULANTE Y HORMONA

904203 2
LUTEINIZANTE PRE Y POST ESTIMULACIÓN
904204 PROLACTINA PRE Y POST ESTIMULACIÓN 2
904301 CORTISOL PRE Y POST ESTIMULACION 3
904302 CORTISOL PRE Y POSTSUPRESIÓN CON DEXAMETASONA 3
904303 CORTISOL Y GLUCOSA, PRE Y POST INSULINA 3
904401 ESTRADIOL PRE Y POST GONADOTROPINA CORIÓNICA 2
904402 HIDROXIPROGESTERONA 17 ALFA, PRE Y POST ACTH 2
904501 ANDROSTENEDIONA 3
904502 ANDROSTERONA EN ORINA 3
904503 ESTRADIOL 3
904504 ESTRIOL 3
904505 ESTRIOL LIBRE 3
904506 ESTROGENOS [ESTRADIOL 17 BETA] 3
GONADOTROPINA CORIÓNICA, SUBUNIDAD BETA
904508 CUALITATIVA, [BHCG] PRUEBA DE EMBARAZO EN ORINA O 1
SUERO
904509 HIDROXIPROGESTERONA 17 ALFA 2
904510 PROGESTERONA 3
904601 TESTOSTERONA LIBRE 3
904602 TESTOSTERONA TOTAL 3
904702 INSULINA PRE Y POST GLUCOSA 3
904703 INSULINA, CURVA [CINCO MUESTRAS] 3
904704 INSULINA [CADA MUESTRA] 3
904705 INSULINA LIBRE 3
904706 PÉPTIDO C 3
904708 SOMATOSTATINA 3
904801 ALDOSTERONA 3
904802 ALDOSTERONA EN ORINA 3
904803 ANDROSTENEDIOL GLUCURÓNIDO, 3 ALFA 3
904804 CETOESTEROIDES 17 2
904805 CORTISOL 3
904806 CORTISOL [DOS MUESTRAS -AM/PM-] 3
904807 CORTISOL LIBRE EN ORINA DE 24 H 3
904808 DEHIDROEPINANDROSTERONA 3
DEHIDROEPINANDROSTERONA SULFATO
904809 3
[EPINANDROSTERONA -DHEA-SO4]
904811 HIDROXICORTICOSTEROIDES, 17 [17 OHCS] 2
904901 GLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA [TBG] 3
904902 HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] 2
904903 HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH] NEONATAL 2
HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES [TSH]

904904 2
ULTRASENSIBLE
HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES PRE Y POST
904905 2
ESTIMULACIÓN
HORMONA ESTIMULANTE DEL TIROIDES PRE Y POST
904906 2
ESTIMULACIÓN ULTRASENSIBLE
904911 HORMONA PARATIROIDEA C TERMINAL 2
904912 HORMONA PARATIROIDEA MOLÉCULA INTACTA 2
HORMONA PARATIROIDEA MOLÉCULA MEDIA
904913 2
[PARATOHORMONA PTH]
904914 HORMONA PARATIROIDEA N TERMINAL 2
904920 TIROGLOBULINA 2
904921 TIROXINA LIBRE [T4L] 2
904922 TIROXINA TOTAL [T4] 2
904923 TRIYODOTIRONINA [CAPTACIÓN O UPTAKE T3] 3
904924 TRIYODOTIRONINA LIBRE [T3L] 2
904925 TRIYODOTIRONINA TOTAL [T3] 2
LIDOCAINA [MONOETILGLICINEXILIDIDA-MEGX]
905001 CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA Y DE 3
GASES
LIDOCAINA [MONOETILGLICINEXILIDIDA-MEGX]
905002 SEMICUANTITATIVO POR INMUNOENSAYO O 3
CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA
PROCAINAMIDA METABOLITOS, N-ACETIL PROCAINAMIDA
905003 3
[NAPA]
905101 CUMARINICOS 2
WARFARINA CUALITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE CAPA
905102 3
DELGADA
WARFARINA CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA
905103 3
LIQUIDA
905201 ACIDO VALPROICO 2
905202 ACIDO VALPROICO LIBRE 2
BARBITURICOS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE
905203 3
GASES O LIQUIDA
BARBITURICOS, SEMICUANTITATIVO POR
905204 3
INMUNOENSAYO< /O:P>
CARBAMAZEPINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA
905205 2
DE LIQUIDA O DE GASES
905206 CARBAMAZEPINA, CUANTITATIVA POR NEFELOMETRIA 2
CARBAMAZEPINA, SEMICUANTITATIVA POR
905207 2
INMUNOENSAYO O CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA
ETOSUXIMIDA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA
905208 3
LIQUIDA O DE GASES
905210 FENITOINA LIBRE 2
FENITOINA LIBRE Y TOTAL, CUANTITATIVO POR
905211 2
CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES
FENITOINA LIBRE Y TOTAL, CUANTITATIVO POR
905212 2
NEFELOMETRIA
FENITOINA TOTAL, SEMICUANTITATIVO POR
905213 2
FENOBARBITAL, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA
905214 3
LIQUIDA O DE GASES
905215 FENOBARBITAL, CUANTITATIVO POR NEFELOMETRIA 3
FENOBARBITAL, SEMICUANTITATIVO POR
905216 3
ANFETAMINAS Y METANFETAMINAS, CUANTITATIVA POR
905301 3
CROMA-TOGRAFIA DE GASES O LIQUIDA
ANFETAMINAS Y METANFETAMINAS, SEMICUANTITATIVA
905302 3
POR INMUNOENSAYO
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS, CUANTITATIVO POR
905303 3
CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE GASES
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS, SEMICUANTITATIVO POR

905304 3
INMUNO-ENSAYO O CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA
BENZODIACEPINAS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA

905305 3
LIQUIDA O GASES
BENZODIACEPINAS, SEMICUANTITATIVA POR

905306 3
CROMATOGRAFIA DE CAPA DELGADA E INMUNOENSAYO
905307 CLORPROMAZINA 3
905308 FENCICLIDINA 3
FENOTIAZINAS EN SUERO, ORINA Y LAVADO GASTRICO,
905309 CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA O DE 3
GASES
FENOTIAZINAS EN SUERO, ORINA Y LAVADO GASTRICO,

905310 3
SEMICUAN-TITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA
905312 LITIO POR FOTOMETRIA DE LLAMA 3

905313 LITIO EN SANGRE POR ABSORCION ATOMICA 3
AMIKACINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA
905401 2
LIQUIDA O DE GASES
905402 AMIKACINA, CUANTITATIVA POR NEFELOMETRIA 2
905403 AMIKACINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO 2
GENTAMICINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA
905404 3
LIQUIDA
905405 GENTAMICINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO 3
KANAMICINA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA

905406 3
DE CAPA FINA
905407 NETILMICINA 3
905408 PROCAINAMIDA POR INMUNOENSAYO 3
905409 TOBRAMICINA 3
VANCOMICINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE
905410 3
LIQUIDA
VANCOMICINA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA
905411 3
DE CAPA FINA
905502 CICLOSPORINA A Y METABOLITOS 3
DIGITOXINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA
905601 3
LÍQUIDA O DE GASES
DIGITOXINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O
905602 3
CROMA-TOGRAFÍA DE CAPA FINA
DIGOXINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA LÍQUIDA
905603 2
O DE GASES
905604 DIGOXINA, CUANTITATIVA POR NEFELOMETRÍA 2
DIGOXINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O
905605 2
CROMA-TOGRAFÍA DE CAPA FINA
905606 NITROPRUSIATO DE SODIO 3
905607 TEOFILINA POR EIA 3
ACETAMINOFEN, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA
905701 3
LIQUIDA O DE GASES
ACETAMINOFEN, SEMICUANTITATIVA POR
905702 3
INMUNOENSAYO
ALCALOIDES, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA
905703 3
LÍQUIDA DE ALTA RESOLUCION O DE GASES
ALCALOIDES, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFÍA
905704 3
DE CAPA FINA
ALCOHOL ETILICO EN CUALQUIER MUESTRA POR
905705 3
CROMATOGRAFIA DE GASES
ALCOHOL ETILICO EN CUALQUIER MUESTRA POR
905706 3
INMUNOENSAYO
ALCOHOL METILICO - FORMALDEHIDO EN CUALQUIER
905707 3
MUESTRA POR COLORIMETRIA
ALCOHOL METILICO - FORMALDEHIDO EN CUALQUIER

905708 3
MUESTRA POR CROMATOGRAFIA DE GAS
ARSENICO EN ORINA O SANGRE POR ABSORCION

905709 3
ATOMICA
ATROPINICOS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE
905710 2
GASES O LIQUIDA
ATROPÍNICOS, SEMICUANTITATIVO POR
905711 2
905713 BIPIRIDILO, SEMICUANTITATIVA POR COLORIMETRIA 2
CAFEINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA LIQUIDA
905714 3
O DE GASES
CAFEINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO Y
905715 3
CROMA-TOGRAFIA DE CAPA FINA
CANNABINOIDES, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA
905716 3
LIQUIDA O DE GASES
CANNABINOIDES, SEMICUANTITATIVA POR
905717 3
CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA O INMUNOENSAYO
CARBAMATOS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA
905718 2
LIQUIDA EN ORINA
CIANUROS, CUANTITATIVO POR ESPECTOFOTOMETRIA
905720 2
POR INFRARROJO
905721 CIANUROS, SEMICUANTITATIVO POR COLORIMETRIA 2
HIDROCARBUROS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA
905722 2
DE GASES
HIDROCARBUROS, SEMICUANTITATIVO POR CO
905723 2
LORIMETRIA
COCAINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE
905724 2
LIQUIDA O DE GASES
905725 COCAINA, METABOLITOS EN ORINA 2
COCAINA, SEMICUANTITATIVA POR INMUNOENSAYO O
905726 2
CROMA-TOGRAFIA DE CAPA FINA
905727 DROGAS DE ABUSO NCOC 2
ESTRIGNINA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA
905728 2
LÍQUIDA O DE GASES
ESTRIGNINA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFÍA
905729 2
DE CAPA FINA
905730 MERCURIO EN CABELLO O UÑAS * 2
905731 MERCURIO EN ORINA DE 24H O SANGRE * 2
METACUALONA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE
905732 2
GASES O LIQUIDA
METACUALONA, SEMICUANTITATIVO POR
905733 2
METADONA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE
905734 2
GASES O LIQUIDA
METADONA, SEMICUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA
905735 2
DE CAPA FINA
METALES PESADOS, CADA UNO POR ABSORCIÓN
905736 2
ATOMICA *
MONOXIDO DE CARBONO [CARBOXIHEMOGLOBINA]
905737 CUANTITATIVA POR ESPECTROMETRIA ULTRAVIOLETA 2
VISIBLE
MONOXIDO DE CARBONO [CARBOXIHEMOGLOBINA]
905738 2
SEMICUAN-TITATIVA POR COLORIMETRIA
OPIACEOS, CUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE
905739 2
GASES O LIQUIDA
OPIACEOS, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA
905740 2
DE CAPA FINA O INMUNOENSAYO
905741 ORGANOCLORADOS 2
ORGANOFOSFORADOS, CUANTITATIVO POR
905742 2
CROMATOGRAFIA DE GASES O LIQUIDA
ORGANOFOSFORADOS, SEMICUANTITATIVO POR
905743 2
CROMATOGRAFIA DE CAPA FINA *
905744 PARANITROFENOL 2
PIRETROIDES, CUALITATIVO POR CROMATOGRAFIA DE
905748 2
CAPA FINA
PRIMIDONA, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA DE
905749 2
GASES O LIQUIDA
PRIMIDONA, SEMICUANTITATIVO POR CROMATOGRAFIA
905750 2
DE CAPA FINA
PROPOXIFENO, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA
905751 2
LIQUIDA O DE GASES
PROPOXIFENO, SEMICUANTITATIVA POR
905752 2
905753 QUININA POR FLUOROMETRIA EN ORINA O SANGRE 3
SALICILATOS, CUANTITATIVA POR CROMATOGRAFIA
905755 2
LIQUIDA O DE GASES
905756 SALICILATOS, SEMICUANTITATIVA POR COLORIMETRIA 2

905759 SUSTANCIAS ALUCINOGENAS 2
905760 TALIO EN ORINA DE 24 H * 2
ANTIESTREPTOLISINA “O” CUANTITATIVA POR
906001 2
NEFELOMETRIA
906002 ANTIESTREPTOLISINA “O” CUANTITATIVA POR TITULACIÓN 2
906004 BORDETELLA PERTUSSI, ANTICUERPOS IG G POR EIA 3
906006 BORDETELLA PERTUSSI, ANTICUERPOS IG M POR EIA * 3
BORRELIA BURGDORFERI, ANTICUERPOS IG G -ENF DE

906008 3
LYME-
906018 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, ANTICUERPOS IG A 2
906019 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, ANTICUERPOS IG G 2
906020 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, ANTICUERPOS IG M 2
906021 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, ANTICUERPOS TOTALES 2
906023 HELICOBACTER PYLORI, ANTICUERPOS IG G 3
906026 LEGIONELLA, ANTICUERPOS IG G SEROTIPOS 1-14 2
906028 LEGIONELLA PNEUMONIAE, ANTICUERPOS POR IFI 2
906029 LEPTOSPIRA, ANTICUERPOS IG G 2
906030 LEPTOSPIRA, ANTICUERPOS IG M 2
906033 MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTICUERPOS IG A 2
906034 MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTICUERPOS IG G 2
906035 MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTICUERPOS IG M 2
906036 MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTICUERPOS TOTALES 2
TREPONEMA PALLIDUM, ANTICUERPOS (FTA-ABS O TPHA-
906039 1
PRUEBA TRE-PONEMICA)
906040 TREPONEMA PALLIDUM, ANTICUERPOS IG G 2
906101 ACTYNOMICES, ANTICUERPOS 2
906102 ASPERGILLUS, ANTICUERPOS POR LÁTEX 2
906103 BLASTOMYCES, ANTICUERPOS 2
906104 CANDIDA ALBICANS, ANTICUERPOS IG A 2
906105 CANDIDA ALBICANS, ANTICUERPOS IG G 2
906106 CANDIDA ALBICANS, ANTICUERPOS IG M 2
906107 CISTICERCO, ANTICUERPOS IG G POR EIA * 2
906108 CISTICERCO, ANTICUERPOS IG G POR WESTER BLOT * 2
906109 CISTICERCO, ANTICUERPOS TOTALES 2
906111 COCCIDIOIDES, ANTICUERPOS 2
CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS, ANTICUERPOS POR
906112 3
LÁTEX
906113 ENTAMOEBA HISTOLÍTICA, ANTICUERPOS POR EIA 2
ENTAMOEBA HISTOLÍTICA, ANTICUERPOS POR
906114 2
INMUNODIFUSION
906118 HISTOPLASMA CAPSULATUM, ANTICUERPOS POR EIA 2
HONGOS, ANTICUERPOS TOTALES POR SEROLOGIA,
906119 2
FIJACION DE COMPLEMENTO
HONGOS, ANTICUERPOS TOTALES POR SEROLOGIA,
906120 2
INMUNO-DIFUSION
LEISHMANIA MUCOCUTANEA [VICERAL] ANTICUERPOS
906121 2
POR IFI *
906127 TOXOPLASMA GONDII, ANTICUERPOS IG G POR EIA 2
906128 TOXOPLASMA GONDII, ANTICUERPOS IG G POR IFI 2
906129 TOXOPLASMA GONDII, ANTICUERPOS IG M POR EIA 2
906130 TOXOPLASMA GONDII, ANTICUERPOS IG M POR IFI 2
TRIPANOSOMA CRUZY [CHAGAS] ANTICUERPOS POR EIA
906131 2
*&
TRIPAMOSOMA CRUZY [CHAGAS] ANTICUERPOS POR
906132 2
LÁTEX
906205 CITOMEGALOVIRUS, ANTICUERPOS IG G [CMV-G] POR EIA 2
CITOMEGALOVIRUS, ANTICUERPOS IG M [CMV-M] POR

906206 2
EIA
906207 DENGUE, ANTICUERPOS IG G 2
906208 DENGUE, ANTICUERPOS IG M 2
906210 ENTEROVIRUS, ANTICUERPOS 2
906211 EPSTEIN-BARR, ANTICUERPOS IG A [CÁPSULA EB-VCA-A] 2
EPSTEIN-BARR, ANTICUERPOS IG G [CÁPSULA EB-VCA-G]

906212 2
POR EIA
EPSTEIN-BARR, ANTICUERPOS IG G [NUCLEARES EBNA-
906213 2
G] POR EIA
EPSTEIN-BARR, ANTICUERPOS IG G [TEMPRANOS G] POR
906214 2
EIA
EPSTEIN-BARR, ANTICUERPOS IG M [CÁPSULA EB-VCA-M]
906215 2
POR EIA
EPSTEIN-BARR, ANTICUERPOS IG M [NUCLEARES EBNA-
906216 2
M] POR EIA
EPSTEIN-BARR, ANTICUERPOS IG M [TEMPRANOS M] POR
906217 2
EIA
906218 HEPATITIS A, ANTICUERPOS IG M [ANTI HVA-M] * 1
906219 HEPATITIS A, ANTICUERPOS TOTALES [ANTI HVA] 1
HEPATITIS B, ANTICUERPOS CENTRAL IG M [ANTI-CORE
906220 1
HBC-M]
HEPATITIS B, ANTICUERPOS CENTRAL TOTALES [ANTI-
906221 1
CORE HBC] & *
906222 HEPATITIS B, ANTICUERPOS E [ANTI-HBE] 1
906223 HEPATITIS B, ANTICUERPOS S [ANTI-HBS] * 1
906224 HEPATITIS B, DNA POLIMERASA, ANTICUERPOS 2
906225 HEPATITIS C, ANTICUERPO [ANTI-HVC] & * 2
906226 HEPATITIS DELTA, ANTICUERPOS [ANTI-HVD] 2
906227 HEPATITIS DELTA, ANTICUERPOS [ANTI-HVD] IG M 2
906228 HERPES I, ANTICUERPOS IG G 2
906229 HERPES I, ANTICUERPOS IG M 2
906230 HERPES II, ANTICUERPOS IG G 2
906231 HERPES II, ANTICUERPOS IG M 2
906232 HTLV-I Y II, ANTICUERPOS [ANTI HTLV-I] TOTALES & 2
HTLV-I Y II, ANTICUERPOS [ANTI HTLV-I] TOTALES
906233 2
CONFIRMATIVO
906241 RUBEOLA, ANTICUERPOS IG G POR EIA 2
906242 RUBEOLA, ANTICUERPOS IG G POR RIA 2
906243 RUBEOLA, ANTICUERPOS IG M POR EIA * 2
906244 RUBEOLA, ANTICUERPOS IG M POR RIA * 2
906245 SARAMPIÓN, ANTICUERPOS IG G POR EIA 2
906246 SARAMPIÓN, ANTICUERPOS IG M * 2
906247 VARICELA ZOSTER, ANTICUERPOS IG G 2
906248 VARICELA ZOSTER, ANTICUERPOS IG M 2
906249 VIH 1 Y 2, ANTICUERPOS & * 1
VIH, PRUEBA CONFIRMATORIA POR WESTERN BLOT O

906250 2
EQUIVALENTE *
906253 VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO, ANTICUERPOS IG G 3
906301 ADENOVIRUS, ANTÍGENO 2
906302 ANTIGENO P 24 VIH 1 3
ANTIGENOS BACTERIANOS EN LCR, SANGRE U OTRA
906303 MUESTRA, PRUEBA DIRECTA [POLIVALENTE PARA 2
MENINGITIS]
906304 ANTIGENOS FEBRILES [VIDAL O WEIL FELIX] 2
906306 BORDETELLA PERTUSIS, ANTÍGENO * 2
906307 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, ANTÍGENO POR EIA 2
906308 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, ANTÍGENO POR IFD 2
906309 CITOMEGALOVIRUS, ANTÍGENO POR PCR 2
906314 CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS, ANTÍGENO 2
906315 ENTAMOEBA HISTOLÍTICA, ANTÍGENO 2
906316 GIARDIA LAMBLIA, PRUEBA DIRECTA 2
906317 HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE [AG HBS] & * 2
906318 HEPATITIS B, ANTIGENO E [AG HBE] 2
906319 HEPATITIS DELTA, ANTIGENO [AG HVD] 2
906321 INFLUENZA, ANTIGENO 2
906322 LEGIONELLA, ANTIGENO 2
906323 NEISSERIA GONORRHOEAE, ANTIGENO 2
906324 PARAINFLUENZA VIRUS TIPO 1-3, ANTÍGENO 2
906326 ROTAVIRUS, ANTIGENOS EN MATERIA FECAL POR EIA 2
906327 ROTAVIRUS, ANTIGENOS EN MATERIA FECAL POR LATEX 2
SALMONELLA, IDENTIFICACION DIRECTA EN MATERIA

906328 2
FECAL POR LATEX
906329 VIRUS SICITIAL RESPIRATORIO, ANTÍGENO 2
ANTICUERPOS NUCLEARES EXTRACTABLES TOTALES
906406 2
[ENA] SS-A [RO] SS-B [LA] RNP Y SM
906407 CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS IG A POR EIA 2
906408 CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS IG G POR EIA 2
906409 CARDIOLIPINA, ANTICUERPOS IG M POR EIA 2
906411 CÉLULAS PARIETALES, ANTICUERPOS 2
906413 CENTRÓMERO, ANTICUERPOS POR IFI 2
CITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS, ANTICUERPOS TOTALES
906414 3
[C-ANCA O P-ANCA] POR EIA
CITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS, ANTICUERPOS TOTALES
906415 3
[C-ANCA O P-ANCA] POR IFI
906417 DNA N, ANTICUERPOS POR EIA 2
906418 DNA N, ANTICUERPOS POR IFI 2
ESPERMA O ESPERMATOZOIDES, ANTICUERPOS POR
906419 2
CITOMETRÍA DE FLUJO
906420 ESPERMA O ESPERMATOZOIDES, ANTICUERPOS POR EIA 2

906422 FOSFOLÍPIDOS, ANTICUERPOS IG G POR EIA 2
906423 FOSFOLÍPIDOS, ANTICUERPOS IG M POR EIA 2
906424 HISTONA, ANTICUERPOS 3
906427 ISOAGLUTININAS 2
906428 ISOLEUCOAGLUTININAS 2
906429 JO1, ANTICUERPOS POR EIA 3
906430 LA/SSB, ANTICUERPOS POR EIA 2
906431 MEMBRANA BASAL DEL GLOMERULO, ANTICUERPOS 3
906432 MITOCONDRIA, ANTICUERPOS [AMA] POR EIA 2
906433 MITOCONDRIA, ANTICUERPOS [AMA] POR IFI 2
906434 MITOCONDRIA, ANT ICUERPOS [AMA] POR RIA 2
906436 MUSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR EIA 2
906437 MUSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR IFI 2
906438 MUSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR IHA 2
906439 MUSCULO LISO, ANTICUERPOS [ASMA] POR RIA 2
906440 NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR EIA 2
906441 NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR IFI 2
906442 NUCLEARES, ANTICUERPOS [ANA] POR RIA 2
906443 PLAQUETARIOS, ANTICUERPOS 2
PLAQUETARIOS, ANTICUERPOS POR CITOMETRÍA DE
906444 2
FLUJO
PLAQUETAS, ANTICUERPOS CIRCULANTES IG G, IG M E
906445 2
IG A POR CITOMETRÍA DE FLUJO
906447 PM/SCL, ANTICUERPOS 2
906448 PM1, ANTICUERPOS ASOCIADOS A POLIMIOSITIS 2
906449 PM2, ANTICUERPOS 2
906453 RNP, ANTICUERPOS 2
906454 RO/SSA, ANTICUERPOS POR EIA 2
906455 SCL 70, ANTI ESCLERODERMA, ANTICUERPOS POR EIA 2
906456 SM, ANTICUERPOS POR EIA 2
906457 TIROIDEOS COLOIDALES, ANTICUERPOS 2
906458 TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR EIA 2
906459 TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR IFI 2
906460 TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR IHA 2
906461 TIROIDEOS MICROSOMALES, ANTICUERPOS POR RIA 2
906462 TIROIDEOS PEROXIDASA, ANTICUERPOS POR EIA 2
906463 TIROIDEOS TIROGLOBULINICOS, ANTICUERPOS POR EIA 2
906464 TIROIDEOS TIROGLOBULINICOS, ANTICUERPOS POR IFI 2
906465 TIROIDEOS TIROGLOBULINICOS, ANTICUERPOS POR IHA 2

906501 HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTIGENO A, B, C [CLASE I] 3
HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTIGENO A, B, C, DR, DQ [CLASE
906502 3
I Y II]
HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTIGENO B-5, B-7, B-8, B-12, B-
906503 3
40, B-45, B-47, OTROS [CLASE I] CADA UNO
HISTOCOMPATIBILIDAD, ANTIGENO DR, DQ [CLASE II] POR
906505 3
PCR-SSP
906508 HLA B-27, ANTIGENO POR SEROLOGIA 3
HLA CITOTOXICOS, ANTICUERPOS POR CITOMETRIA DE
906509 3
FLUJO
906510 HLA CITOTOXICOS, ANTICUERPOS POR SEROLOGIA 3
906601 ACIDO SIALICO 2
906602 ALFA FETOPROTEÍNA [AFP] SÉRICA 2
906603 ANTIGENO CARCINOEMBRION ARIO [ACE-CEA] 2
906604 ANTIGENO DE CANCER DE MAMA [CA 15-3] 2
906605 ANTIGENO DE CANCER DE OVARIO [CA 125] 2
906606 ANTIGENO DE CANCER DE TUBO DIGESTIVO [CA 19-9] 2
906610 ANTIGENO ESPECIFICO DE PROSTATA [PSA] 2
906611 ANTIGENO ESPECIFICO DE PROSTATA, FRACCIÓN LIBRE 2
ANTIGENO ESPECIFICO DE PROSTATA, VELOCIDAD DE

906612 2
CAMBIO, 2 MUESTRAS
ANTIGENO POLIPEPTIDO DE TEJIDO O ANTIGENO DE
906613 2
PROLIFERACION CELULAR [TPA-TPS] POR EIA
ANTIGENO POLIPEPTIDO DE TEJIDO O ANTIGENO DE
906614 2
PROLIFERACION CELULAR [TPA- TPS] POR RIA
906618 ANTIGENO TUMORAL DE VEJIGA 2
906620 BETA 2 MICROGLOBULINA EN CUALQUIER MUESTRA 2
906621 CALCITONINA 2
906622 ENOLASA ESPECÍFICA 2
906624 GASTRINA 2
GONADOTROPINA CORIÓNICA, SUBUNIDAD BETA
906625 2
CUANTITATIVA [BHCG]
906701 CULTIVO MIXTO DE LINFOCITOS 2
LINFOCITOS B, CUANTIFICACIÓN [TOTALES CD19 Y
906711 2
MADUROS CD20] POR CITOMETRÍA DE FLUJO
906712 LINFOCITOS T CD3 POR CITOMETRÍA DE FLUJO 2
906713 LINFOCITOS T CD3 POR INMUN OFLUORESCENCIA 2
906715 LINFOCITOS T CD4 POR INMUNOFLUORESCENCIA 2
906721 LINFOCITOS T CD8 POR INMUNOFLUORESCENCIA 2
LINFOCITOS CD10 LINFOCITOS PRE-B [CALLA] POR
906722 2
CITOMETRÍA DE FLUJO
906724 LINFOCITOS CD11 POR CITOMETRÍA DE FLUJO 2
906725 LINFOCITOS CD11 POR INMUNOHISTOQUÍMICA 2
LINFOCITOS CD56 LINFOCITOS NK POR CITOMETRIA DE
906738 2
FLUJO
LINFOCITOS T, CUANTIFICACION CD3, CD4, CD8 POR
906744 2
CITOMETRIA DE FLUJO
906748 MONOCITOS CD64 POR CITOMETRIA DE FLUJO 3
906750 PLAQUETAS CD41 POR CITOMETRIA DE FLUJO 2
906802 CAMPO OSCURO PARA CUALQUIER MUESTRA 2
906804 CITOMEGALOVIRUS, CARGA VIRAL 2
906807 ELECTROFORESIS DE AMINOÁCIDOS EN ORINA 2
906808 ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA EN MEDIO ÁCIDO 2
ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA EN MEDIO

906809 2
ALCALINO
906810 ELECTROFORESIS DE LIPOPROTEÍNAS 2
ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS DE LCR [DETECCIÓN
906811 2
DE BANDAS OLIGOCLONALES]
ELECTROFORESIS DE PROTEÍNAS EN CUALQUIER
906812 2
LIQUIDO INCLUIDO SUERO Y ORINA
906814 FAGOCITOSIS, ESTUDIO 2
906815 HEPATITIS B, CARGA VIRAL 3
906816 HEPATITIS B, VIRUS DNA CUANTIFICACIÓN 3
906817 HEPATITIS C, CARGA VIRAL 3
906818 HEPATITIS C, PRUEBA CONFIRMATORIA 3
906820 HERPES SIMPLEX I Y II, DNA DETECTOR 3
906821 HERPES SIMPLEX, CARGA VIRAL 3
906823 INHIBIDORES DE ESTERASAS DE C1Q 2
906824 INMUNOELECTROFORESIS DE CUALQUIER MUESTRA 2
906826 INMUNOGLOBULINA A [IGA] CUANTITATIVA POR IDR 2
INMUNOGLOBULINA A [IGA] CUANTITATIVA POR
906827 2
NEFELOMETRÍA
906828 INMUNOGLOBULINA G [IGG] CUANTITATIVA POR IDR 2
INMUNOGLOBULINA G [IGG] CUANTITATIVA POR
906829 2
NEFELOMETRÍA
906831 INMUNOGLOBULINA M [IGM] CUANTITATIVA POR IDR 2
INMUNOGLOBULINA M [IGM] CUANTITATIVA POR
906832 2
NEFELOMETRÍA
906833 INMUNOGLOBULINA D [IG D] DOSIFICACIÓN 2
INMUNOGLOBULINA E [IG E] ESPECÍFICA [DOSIFICACIÓN
906834 2
CADA ALERGENO- RAST]
906835 INMUNOGLOBULINA E [IG E] TOTAL POR EIA 2
906836 INMUNOGLOBULINA E [IG E] TOTAL POR RIA < O:P> 2
906840 VIH, CARGA VIRAL CUALQUIER TÉCNICA 2
906860 VIH, GENOTIPIFICACION VIRAL 3
906901 AGLUTININAS AL FRIO 2
906902 AGLUTININAS AL CALOR 2
906903 ANTICUERPOS HETERÓFILOS [ESPECÍFICOS Y TOTALES] 2
906904 COMPLEMENTO HEMOLÍTICO AL 50% [CH 50] 2
906905 COMPLEMENTO SÉRICO C3 CUANTITATIVO POR IDR 2
COMPLEMENTO SÉRICO C3 CUANTITATIVO POR
906906 2
NEFELOMETRÍA
906907 COMPLEMENTO SÉRICO C4 CUANTITATIVO POR IDR 2
COMPLEMENTO SÉRICO C4 CUANTITATIVO POR
906908 2
NEFELOMETRÍA
906909 CRIOGLOBULINAS 2
FACTOR REMATOIDEO [RA] CUANTITATIVO POR
906910 2
NEFELOMETRÍA
FACTOR REMATOIDEO [R.A.] SEMICUANTITATIVO POR
906911 2
LÁTEX
906912 PREALBUMINA POR NEFELOMETRÍA 2
PROTEÍNA C REACTIVA, CUANTITATIVO DE ALTA
906913 2
PRECISIÓN
906914 PROTEÍNA C REACTIVA, PRUEBA SEMICUANTITATIVA 2
906915 SEROLOGÍA [PRUEBA NO TREPONEMICA] RPR & 1
SEROLOGÍA [PRUEBA NO TREPOMENICA] VDRL EN
906916 1
SUERO O LCR & *
907001 AZUCARES REDUCTORES EN HECES 2
907002 COPROLÓGICO 1
907003 COPROLÓGICO POR CONCENTRACIÓN 1
907004 COPROSCÓPICO 2
907005 FROTIS RECTAL [IDENTIFICACIÓN DE TROFOZOITOS] 1
907006 GRASAS NEUTRAS EN HECES [SUDAN III] 2
OXIUROS, IDENTIFICACIÓN PERIANAL [CINTA ADHESIVA O
907007 2
PRUEBA DE GRAHAM]
SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL [GUAYACO O
907008 1
EQUIVALENTE]
SANGRE OCULTA [MATERIA FECAL] DETERMINACIÓN DE
907009 1
HEMOGLOBINA HUMANA ESPECÍFICA POR EIA
907010 UROBILINOGENO EN MATERIA FECAL, CUALITATIVO 2
907011 UROBILINOGENO EN MATERIA FECAL, CUANTITATIVO 2
907101 AZUCARES REDUCTORES EN ORINA 2
907102 HEMOGLOBINURIA 2
907103 PROTEÍNA BENCE JONES POR CALOR 2
907104 RECUENTO DE ADDIS 2
907105 RECUENTO HAMBURGUER 2
907106 UROANALISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA 1
907107 UROBILINOGENO EN ORINA 2
907201 ESPERMOGRAMA BÁSICO 2
907202 MOCO CERVICAL, ANALISIS [SIMS HUHN ER] 2
907203 LIQUIDO PROSTÁTICO [EXAMEN MICROSCÓPICO] 2
AMINOACIDOS, CUALITATIVOS POR CROMATOGRAFIA EN
908101 2
ORINA
AMINOACIDOS, CUALITATIVOS POR CROMATOGRAFÍA EN
908102 2
SANGRE
908103 AMINOACIDOS POR CLORURO FÉRRICO 2
908104 AMINOACIDOS POR DINITROFENILHIDRACINA 2
908105 AMINOACIDOS POR NITROPRUSIATO 2
908106 AMINOACIDOS POR NITROSONAFTOL 2
908109 FENILALANINA, CUANTITATIVA EN ORINA O SANGRE 2
908110 GLISINA, DETERMINACION EN ORINA O SANGRE 2
908111 LISINA, DETERMINACION EN ORINA O SANGRE 2
BCL-2, TRANSLOCACION DE GENES POR BIOLOGIA
908402 2
MOLECULAR
BCR/ABL, TRANSLOCACION DE GENES POR BIOLOGIA
908403 2
MOLECULAR
CARIOTIPO CON BANDEO Q EN CUALQUIER TIPO DE
908405 3
MUESTRA
CARIOTIPO CON BANDEO C EN CUALQUIER TIPO DE
908406 3
MUESTRA
CARIOTIPO CON BANDEO RT EN CUALQUIER TIPO DE
908407 3
MUESTRA
CARIOTIPO DE INTERCAMBIO DE CROMATIDES
908408 3
HERMANAS [SCE]
908409 CARIOTIPO PARA CROMOSOMA FRAGIL X 3
908410 CARIOTIPO PARA CROMOSOMA FILADELFIA 3
908411 CARIOTIPO PARA ESTADOS LEUCEMICOS 3
908413 HIBRIDIZACIÓN "IN SITU" CON FLUORESCENCIA [FISH] 3
908501 ARILSULFATASA B, EN SUERO Y LEUCOCITOS 3
908503 BETA GALACTOCIDASA, EN LEUCOCITOS Y SUERO 3
908506 MUCOPOLISACARIDOS POR ELECTROFORESIS 3
MUCOPOLISACARIDOS [ALBUMINA ACIDA Y CLORURO DE
908507 3
CETIL PIRIDIO]
908702 ARILSULFATASA A, EN LEUCOCITOS 3
908703 ARILSULFATASA A, EN SUERO 3
908704 BETA GLUCORONIDASA, EN LEUCOCITOS 3
908706 HEXOSAMINIDASA A Y B EN SUERO 3
ANTICUERPOS IRREGULARES, TITULACIÓN [D, KELL,
911001 3
DUFFY, KIDD Y OTROS] POR MICROTECNICA
ANTICUERPOS IRREGULARES, TITULACIÓN [D, KELL,
911002 3
DUFFY, KIDD Y OTROS] EN TUBO
ANTICUERPOS IRREGULARES, DETECCIÓN [RASTREO O
911003 3
RAI] POR MICROTECNICA
ANTICUERPOS IRREGULARES, DETECCIÓN [RASTREO O
911004 3
RAI] EN TUBO
ANTICUERPOS IRREGULARES, IDENTIFICACIÓN [D, KELL,
911005 3
DUFFY, KIDD Y OTROS] POR MICROTECNICA
ANTICUERPOS IRREGULARES, IDENTIFICACIÓN [D, KELL,
911006 3
DUFFY, KIDD Y OTROS] EN TUBO
COOMBS DIRECTO FRACCIONADO [MONOESPECÍFICO IG

911007 2
A, IG G E IG M] POR MICROTECNICA
COOMBS DIRECTO FRACCIONADO [MONOESPECÍFICO IG

911008 2
A, IG G E IG M] EN TUBO
911009 COO MBS DIRECTO, CUALITATIVO POR MICROTECNICA 2

911010 COOMBS DIRECTO, CUALITATIVO POR TUBO 2
FENOTIPAGE, FACTOR RH [C, C, E, E] POR
911013 3
MICROTÉCNICA
911014 FENOTIPAGE, FACTOR RH [C, C, E, E] EN LAMINA O TUBO 3
HEMOCLASIFICACION FACTOR RH [FACTOR D] POR

911015 1
MICROTECNICA
HEMOCLASIFICACION FACTOR RH [FACTOR D] EN LAMINA
911016 1
O TUBO
HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, DIRECTA O
911017 2
GLOBULAR POR MICROTÉCNICA
HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, DIRECTA O
911018 2
GLOBULAR EN PLACA
HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, INVERSA O SÉRICA
911019 2
POR MICRO-TÉCNICA
HEMOCLASIFICACION GRUPO ABO, INVERSA O SÉRICA
911020 2
EN TUBO
PRUEBA DE COMPATIBILIDAD, CRUZADA MAYOR POR
911021 2
MICROTEC-NICA
911022 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD, CRUZADA MAYOR EN TUBO 2
PRUEBA PARA DETERMINAR D W O VARIANTE DU [RH

911024 2
DEBIL] EN TUBO
VARIANTE A1 - A2 Y OTROS LIGADOS A LOS GRUPOS
911025 3
SANGUINEOS [SUBGRUPO] POR MICROTÉCNICA
VARIANTE A1 - A2 Y OTROS LIGADOS A LOS GRUPOS
911026 3
SANGUÍNEOS [SUBGRUPO] EN PLACA O TUBO
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE AUTOTRANSFUSION
911101 2
[PREDEPOSITO]
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CONCENTRADO DE
911102 2
PLAQUETAS [ESTANDAR]

911103 2
PLAQUETAS LEUCORREDUCIDAS O DELEUCOCITADAS

911104 2
PLAQUETAS IRRADIADAS [ESTANDAR]
911105 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO 2
PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O

911106 2
ERITROCITOS

911107 2
ERITROCITOS LEUCORREDUCIDOS O DELEUCOCITADOS

911108 2
ERITROCITOS IRRADIADOS
911109 ERITROCITOS IRRADIADOS LEUCORREDUCIDOS O 2
DELEUCOCITADOS
911110 2
ERITROCITOS LAVADOS
911111 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE PLASMA FRESCO 2

911112 PROCESAMIENTO DE LA UNIDAD DE SANGRE TOTAL 2
PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS
911201 2
POR AFERESIS O PLAQUETOFERESIS
PROCESAMIENTO DE CONCENTRADO DE LEUCOCITOS
911202 2
POR AFERESIS O LEUCOFERESIS
PROCESAMIENTO DE PLASMA POR AFÉRESIS O
911203 2
PLASMAFERESIS
SEPARACION DE CELULAS PROGENITORAS PARA
911204 3
TRASPLANTE
CITAFERESIS REDUCTIVA [LEUCOCITOS, ERITROCITOS O
911301 2
PLAQUETAS]
911302 PLASMAFERESIS TERAPEUTICA O DE RECAMBIO 2
912001 APLICACION DE LA UNIDAD DE CRIOPRECIPITADO 2
APLICACION DE LA UNIDAD DE GLÓBULOS ROJOS O
912002 2
ERITROCITOS
912003 APLICACION DE LA UNIDAD DE PLAQUETAS 2
912004 APLICACION DE LA UNIDAD DE SANGRE TOTAL 2
912005 APLICACION DE PLASMA FRESCO CONGELADO 2
912010 EXANGUINO TRANSFUSION 2
912011 HEMODILUCION NORMOVOLEMICA INTRAOPERATORIA 2
TRANSFUSION AUTOLOGA POR OBTENCIÓN MECANICA

912012 2
INTRAO-PERATORIA (CELL SAVER)
912020 TRANSFUSION DE EXPANSOR SANGUINEO 2
920101 GAMAGRAFIA CEREBRAL ESTATICA 3
GAMAGRAFIA CEREBRAL DINAMICA (ESTUDIO DE
920102 3
MUERTE CEREBRAL)
920103 CISTERNOGAMAGRAFIA 3
920104 GAMAGRAFIA DE DERIVACIÓNES 3
920105 GAMAGRAFIA SPECT CEREBRAL 3
920106 GAMAGRAFIA METABOLICA CEREBRAL CON 18- FDG 3
920201 CAPTACION TIROIDEA DE I - 131 A 4 Y/ O 24 HORAS 3
920202 GAMAGRAFIA DE TIROIDES 3
RECORRIDO CORPORAL CON I-131 (RASTREO DE
920203 3
METASTASIS)
920204 GAMAGRAFIA CON METAIODO BENCILGUANIDINA (MIBG) 3
GAMAGRAFIA DE GLANDULAS PARATIROIDES O

920208 3
TETROFOSMIN
920209 PRUEBA DE SUPRESION 3
920210 PRUEBA DE PERCLORATO 3
920211 GAMAGRAFIA DE SUPRARRENAL CON IODO COLESTEROL 3
920301 GAMAGRAFIA PULMONAR, PERFUSION 3
920302 GAMAGRAFIA PULMONAR, VENTILACION 3
920304 GAMAGRAFIA PULMONAR, PERFUSIÓN Y VENTILACION 3
920306 GAMAGRAFIA DE PERMEABILIDAD ALVEOLO CAPILAR 3
920307 SALIVOGRAMA (TEST DE BRONCOASPIRACION) 3
920401 VENTRICULOGRAFIA NUCLEAR 3
920402 VENTRICULOGRAFIA DE PRIMER PASO 3
920403 VENTRICULOGRAFIA DE VENTRICULO DERECHO 3
920404 VENTRICULOGRAFIA EN REPOSO 3
920405 VENTRICULOGRAFIA EN REPOSO Y POST EJERCICIO 3
920406 PERFUSIÓN MIOCARDICA EN REPOSO 3
920407 PERFUSIÓN MIOCARDICA EN REPOSO Y POST-EJERCICIO 3
920408 PERFUSIÓN MIOCARDICA CON STRESS FARMACOLOGICO 3

920410 GAMAGRAFIA DE MIOCARDIO CON PIROFOSFATOS 3
920411 GAMAGRAFIA DE PERFUSIÓN ARTERIAL 3
920412 VENOGAMAGRAFIA 3
920413 GAMAGRAFIA DE VÍABILIDAD MIOCARDICA CON 18 FDG 3
920501 GAMAGRAFIA ESPLENICA 3
920502 GAMAGRAFIA DE MÉDULA OSEA 3
GAMAGRAFIA DE GANGLIOS LINFATICOS -
920503 3
LINFOGAMAGRAFIA
920504 GAMAGRAFIA DE FERROCINETICA 3
920505 GAMAGRAFIA CON LEUCOCITOS MARCADOS 3
MEDICIÓN DE ABSORCIÓN GASTROINTESTINAL DE
920506 3
VITAMINA B12 (SHILLING)
920508 VOLUMEN DE GLOBULOS ROJOS 2
920509 VIDA MEDIA DE GLOBULOS ROJOS 2
GAMAGRAFIA DE POOL SANGUINEO- COMPARTIMENTOS
920510 3
VASCULARES
920511 VOLUMEN PLASMATICO 2
920601 GAMAGRAFIA DE GLANDULAS SALIVALES 3
GAMAGRAFIA EN HEMORRAGIA DIGESTIVA CON
920602 3
ERITROCITOS MARCADOS
920603 GAMAGRAFIA EN HEMORRAGIA DIGESTIVA CON COLOIDE 3

920604 GAMAGRAFIA PARA MUCOSA GASTRICA ECTOPICA 3
920605 GAMAGRAFIA DE TRANSITO ESOFAGICO 3
920606 GAMAGRAFIA DE REFLUJO GASTROESOFAGICO 3
GAMAGRAFIA DE VACIAMIENTO GASTRICO EN FASE
920607 3
SOLIDA
GAMAGRAFIA DE VACIAMIENTO GA STRICO EN FASE
920608 3
LIQUIDA
920701 GAMAGRAFIA HEPATOESPLENICA 3
920702 GAMAGRAFIA HEPATOBILIAR 3
920703 GAMAGRAFIA HEPATOBILIAR CON COLECISTOQUININA 3
920707 GAMAGRAFIA DE POOL SANGUINEO HEPATICO 3
920708 GAMAGRAFIA DE REFLUJO BILIAR 3
920801 RENOGRAMA SECUENCIAL 3
RENOGRAMA SECUENCIAL CON FILTRACION
920802 3
GLOMERULAR
920803 GAMAGRAFIA DE FLUJO PLASMATICO RENAL EFECTIVO 3

920804 GAMAGRAFIA DE RESIDUO VESICAL 3
920805 GAMAGRAFIA DE FILTRACION GLOMERULAR 3
GAMAGRAFIA DE PERFUSIÓN TESTICULAR Y CONTENIDO
920806 3
ESCROTAL
920807 CISTOGAMAGRAFÍA 3
920808 RENOGRAMA BASAL Y POST CAPTOPRIL 3
920809 GAMAGRAFIA RENAL ESTATICA CON DMSA 3
920810 GAMAGRAFIA DE PERFUSIÓN RENAL 3
920811 RENOGRAMA CON MERTIATIDE 3
920812 RENOGRAMA DIURETICO 3
920901 GAMAGRAFIA OSEA (CORPORAL TOTAL O SEGMENTARIA) 3
920902 GAMAGRAFIA OSEA DE TRES FASES 3
920903 GAMAGRAFIA OSEA CON SPECT 3
DACRIOCISTOGAMAGRA FIA (GAMAGRAFIA DE VÍAS
921100 3
LAGRIMALES) SOD
921200 GAMAGRAFIA CON GALIO 67 SOD 3
GAMAGRAFIA DE VÍABILIDAD TUMORAL CON MIBI,
921301 3
TETROFOSMIN, TALIO U OCTEOTRIDE
922100 TELETERAPIA ORTOVOLTAJE MENOR DE 120 KV SOD 3

922200 TELETERAPIA ORTOVOLTAJE MAYOR DE 120 KV SOD 3
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN UNA SOLA DOSIS

Y ENTIDADES BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS
922301 3
SANGUINEOS (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y CON
PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO I)

922302 3
SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y CON
PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO II)

922303 3
SANGUINEOS (GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y CON
PLANEACION MANUAL (TIPO III)
922304 3
SANGUINEOS (GRUPO 1) CON SIMULADOR Y CON
PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO CAMPO UNICO EN
ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA,
922305 AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO, PELVIS/PERINE O 3
EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y CON

EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR Y CON

EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR Y CON

EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y CON
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PROFILAXIS EN

ENCEFALO, PALEACION EN CUALQUIER REGION,
CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA,
922309 3
AXILOSUPRACLAVICULAR O EXTREMIDADES (GRUPO 3)
CON SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA
(TIPO I)
CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA,
922310 3
SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA
(TIPO II)

922311 CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA, 3
SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III)

922312 CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA, 3
CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO PRE O

POSOPERATORIO GANGLIONAR DE MAMA, CAMPOS
MULTIPLES EN: CARA, ENCEFALO, MAMA, TORAX,
922313 3
PARCIAL DE ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO,
MEDIASTINO, HEMIT (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON

922314 3
MEDIASTINO, (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON

922315 3
MEDIASTINO, (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON

922316 3
MEDIASTINO, (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON
TELETERAPIA UTILIZANDO COBALTO EN CARA,

ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR SUPRA
E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO,
922317 3
ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL TOTAL, (GRUPO
5) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION
COMPUTARIZADA (TIPO I)
922318 3
5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION COMPUTARIZADA
(TIPO II)

922319 E INFRADIAFRAGMATICA, MAMA, BAÑO TORACCICO, 3
5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO III)

922320 3
5) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL (TIPO
IV)
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV,

PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES BENIGNAS
922401 O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) 3
CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO
I)

922402 O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1) 3
SIN SIMUL ADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO
II)

922403 3
O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1)
SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III)

922404 3
O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS (GRUPO 1)
CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV)

CAMPO UNICO EN ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA,
922405 AXILO/SUPRACLAVICULAR, TRONCO, PELVIS/PERONE O 3
EXTREMIDADES (GRUPO 2) CON SIMULADOR Y

EXTREMIDADES (GRUPO 2) SIN SIMULADOR Y


PROFILAXIS EN ENCEFALO, PALEACION EN CUALQUIER
REGION, CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA,
922409 3
CON SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO
I)

REGION, CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA,
922410 3
SIN SIMULADOR Y PLANEACION COMPUTARIZADA (TIPO
II)

922411 REGION, CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA, 3
SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO III)

922412 REGION, CAMPOS MULTIPLES EN MEDIASTINO, AXILA, 3
CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO IV)
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10

MV,PRE O POP GANGLIONAR DE MAMA, CAMPOS
922413 3
MEDIASTINO, (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON
PLANEACION COMPUTARIZADA ((TIPO I)

PRE O POP GANGLIONAR DE MAMA, CAMPOS MULTIPLES
EN: CARA, ENCEFALO, MAMA, TORAX, PARCIAL DE
922414 3
ABDOMEN, PELVIS O RAQUIS, CUELLO, MEDIASTINO,
(GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION
COMPUTARIZADA (TIPO II)
922415 3
(GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION MANUAL
((TIPO III)

922416 3
(GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON PLANEACION
MANUAL (TIPO IV)
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL HASTA 10 MV EN

CARA, ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO, GANGLIONAR
SUPRA E INFRADIA-FRAGMATICA, MAMA,
922417 3
BAÑOTORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS,
CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) CON SIMULADOR Y CON

SUPRA E INFRADIA-FRAGMATICA, MAMA, BAÑO
922418 3
TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS, CORPORAL
TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON PLANEACION

922419 3
MANUAL (TIPO III)

CARA, ENCEFALO, CUEL LO, MEDIASTINO, GANGLIONAR
922420 3
MANUAL (TIPO IV)
TELETERAPIA CON ACELERADOR LINEAL MAYOR DE 10

MV, PALEACION EN UNA SOLA DOSIS Y ENTIDADES
922421 BENIGNAS O IRRADIACION DE PRODUCTOS SANGUINEOS 3
(GRUPO 1) CON SIMULADOR Y PLANEACION
COMPUTARIZADA (TIPO I)

(GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y PLANEACION
(GRUPO 1) SIN SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL (TIPO
III)

(GRUPO 1) CON SIMULADOR Y PLANEACION MANUAL
(TIPO IV)

MV, CAMPO UNICO EN ENCEFALO, CARA, CUELLO, AXILA,
922425 AXILO/SUPRA-CLAVICULAR, TRONCO, PELVIS/PERONE O 3




MV, PROFILAXIS EN ENCEFALO, PALEACION EN
CUALQUIER REGION, CAMPOS MULTIPLES EN
922429 3
MEDIASTINO, AXILA, AXILOSUPRACLAVICULAR O
PLANEACION COMPU-TARIZADA ( TIPO I)

922430 3
PLANEACION COMPU-TARIZADA (TIPO II)

922431 3
922432 3

MV, PRE O POP GANGLIONAR DE MAMA, CAMPOS
922433 3
MEDIASTINO (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON

922434 3
MEDIASTINO (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON

922435 3
MEDIASTINO (GRUPO 4) SIN SIMULADOR Y CON

922436 3
MEDIASTINO (GRUPO 4) CON SIMULADOR Y CON

MV EN CARA, ENCEFALO, CUELLO, MEDIASTINO,
GANGLIONAR SUPRA E INFRADIA-FRAGMATICA, MAMA,
922437 3
BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUIS,

922438 3
BAÑO TORACCICO, ABDOMINAL TOTAL, RAQUI S,
CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON
922439 3
CORPORAL TOTAL (GRUPO 5) SIN SIMULADOR Y CON

922440 3
922501 TELETERAPIA CON ELECTRONES CAMPO UNICO 3
922502 TELETERAPIA CON ELECTRONES CAMPOS MULTIPLES 3
922503 TELETERAPIA CON ELECTRONES COMBINADA 3
922601 BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL CON ALTA TASA DE DOSIS 3
922602 BRAQUITERAPIA INTERSTICIAL CON BAJA TASA DE DOSIS 3
BRAQUITERAPIA INTRALUMINAL CON ALTA TASA DE

922603 3
DOSIS
BRAQUITERAPIA INTRALUMINAL CON BAJA TASA DE
922604 3
DOSIS
BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA CON ALTA TASA DE
922605 3
DOSIS
BRAQUITERAPIA INTRACAVITARIA CON BAJA TASA DE
922606 3
DOSIS
922690 BRAQUITERAPIA: IMPLANTES PERMANENTES NCOC 3
922800 TERAPIA CON RADIOISOTOPOS SOD 3
RADIOCIRUGIA ESTEREOTAXICA CON ACELERADOR

923101 3
LINEAL, DOSIS UNICA
930102 PRUEBA COGNITIVA 2
EVALUACION FONOAUDIOLOGICA DE DESORDENES DE
930106 2
LENGUAJE Y VOZ
PRUEBAS FONOAUDIOLOGICAS DE LA COMUNICACIÓN
930107 2
FUNCIONAL (HABLA)
930200 EVALUACION ORTÉSICA SOD 2
930300 EVALUACION PROTESICA EN EXTREMIDADES SOD 2
930801 ELECTROMIOGRAFIA CON ELECTRODO DE FIBRA UNICA 2
930810 ELECTROMIOGRAFÍA LARINGEA 2
ELECTROMIOGRAFÍA EN CADA EXTREMIDAD (UNO O MAS
930860 2
MUSCULOS)
931000 TERAPIA FISICA INTEGRAL SOD 2
931100 MODALIDADES CINETICAS DE TERAPIA SOD 2
MODALIDADES ELECTRICAS Y ELECTROMAGNETICAS DE
931500 2
TERAPIA SOD
931600 MODALIDADES MECANICAS DE TERAPIA SOD 2
931700 MODALIDADES NEUMATICAS DE TERAPIA SOD 2
DISEÑO, ADECUACION Y ENTRENAMIENTO EN USO DE
932400 2
TECNOLOGIA DE REHABILITACIÓN SOD
933300 TERAPIA MODALIDADES HIDRAULICAS E HIDRICAS SOD 2

933500 TERAPIA DE REHABILITACION PULMONAR SOD 2
933600 TERAPIA DE REHABILITACION CARDIACA SOD 2
933700 ENTRENAMIENTO PRE, PERI Y POST PARTO SOD 1
933900 TERAPIA DE INTEGRACION SENSORIAL SOD 2
TRACCION ESPINAL CON EMPLEO DE DISPOSITIVO
934100 2
CRANEAL SOD
TRACCION CUTANEA PARA DESCOMPRESION DE CANAL
934201 3
RAQUIDEO SEGMENTO LUMBAR
935000 INMOVILIZACION, PRESION Y CUIDADO DE HERIDA SOD 1

935100 APLICACIÓN DE VENDAJE ENYESADO SOD 1
APLICACION O CAMBIO DE YESO PARA INMOVILIZACION

935301 1
EN MIEMBRO SUPERIOR (EXCEPTO MANO)

935302 1
EN MANO
APLICACION O CAMBIO DE YESO O ARNES EN TORAX Y/O
935303 1
PELVIS

935304 1
EN MIEMBRO INFERIOR (MUSLO, PIERNA O TOBILLO)
935305 APLICACION O CAMBIO DE YESO EN PIE 1

APLICACION O CAMBIO DE YESO, ESPICA, ARNES O
935306 ALMOHADILLA PARA INMOVILIZACION DE PELVIS 1
(CADERA)
935307 2
DE PELVIS (CADERA) Y COCCIX
935400 APLICACION DE FERULA SOD 1
APLICACION DE OTRO VENDAJE (NO COMPRESIVO) EN
935700 2
HERIDA SOD
935901 APLICACION DE VENDAJE DE VELPEAU 2
TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO PARA
936100 MOVILIZACION GENERAL (TRATAMIENTO GENERAL DE 2
ARTICULACIONES) SOD
TRATAMIENTO MANIPULATIVO OSTEOPATICO CON
936200 EMPLEO DE FUERZAS DE ALTA VELOCIDAD Y BAJA 2
AMPLITUD (FUERZAS DE EMPUJE) SOD
936300 EMPLEO DE FUERZAS DE BAJA VELOCIDAD Y ALTA 2
AMPLITUD (FUERZAS DE RESORTE) SOD

936400 2
EMPLEO DE FUERZAS ISOTONICAS E ISOMETRICAS SOD

936500 2
EMPLEO DE FUERZAS INDIRECTAS SOD
TRATAMIENTO MANIPULATIVO OST EOPATICO PARA
936600 DESPLAZAR LIQUIDOS DE TEJIDOS (BOMBA LINFATICA) 2
SOD
INMOVILIZACION O MANIPULACION ARTICULAR
936800 1
INESPECÍFICA SOD
937000 TERAPIA FONOAUDIOLOGICA INTEGRAL SOD 2
TERAPIA FONOAUDIOLOGICA PARA PROBLEMAS
937101 EVOLUTIVOS Y ADQUIRIDOS DEL LENGUAJE ORAL Y 2
ESCRITO
TERAPIA FONOAUDIOLOGICA PARA DESORDENES DEL

937200 2
HABLA, VOZ, FLUIDEZ, ARTICULACION, RESONANCIA SOD
TERAPIA FONOAUDIOLOGICA PARA DESOR DENES

937300 2
AUDITIVOS COMUNICATIVOS SOD
TERAPIA FONOAUDIOLOGICA PARA DESORDENES
937400 2
COGNITIVO COMUNICATIVOS SOD
937500 OTRO ADIESTRAMIENTO Y TERAPIA DEL HABLA SOD 2
938300 TERAPIA OCUPACIONAL INTEGRAL SOD 2
ENTRENAMIENTO FUNCIONAL EN AUTOCUIDADO
938301 2
(ACTIVIDADES BASICAS COTIDIANAS)
TERAPIA OCUPACIONAL EN MANEJO ADECUADO DE
938302 2
TIEMPO LIBRE Y JUEGO
ENTRENAMIENTO FUNCIONAL EN INTEGRACION
938310 2
LABORAL Y SOCIAL NCOC
RESPIRACION DE PRESION POSITIVA CONTINUA (RPPC)
939000 2
SOD
RESPIRACION DE PRESION POSITIVA INTERMITENTE
939100 3
(RPPI) SOD
METODOS DE RESUCITACION NO MECANICOS

939300 1
(RESPIRACION ARTIFICIAL, BOCA A BOCA, MANUAL) SOD
939400 TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL SOD 2

MEDICACION RESPIRATORIA ADMINISTRADA MEDIANTE
939401 2
NEBU-LIZACION (AEROSOLTERAPIA)
939402 NEBULIZACION 2
939500 OXIGENACION HIPERBARICA SOD 2
ADMINISTRACION [APLICACION] DE PRUEBA DE
940200 2
PERSONALIDAD (CUALQUIER TIPO) SOD
EVALUACION EN ALTERACIONES EMOCIONALES Y/O DE

940301 2
CONDUCTA
DETERMINACIÓN DEL ESTADO MENTAL POR PSICOLOGÍA
940900 2
SOD
DETERMINACIÓN DEL ESTADO MENTAL POR PSIQUIATRÌA
941100 2
SOD
943101 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSIQUIATRIA 2
943102 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL POR PSICOLOGIA 2
943500 INTERVENCION EN CRISIS SOD 2
944001 PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSIQUIATRIA 2
944002 PSICOTERAPIA DE PAREJA POR PSICOLOGIA 2
944101 PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSIQUIATRIA 2
944102 PSICOTERAPIA FAMILIAR POR PSICOLOGIA 2
944201 PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSIQUIATRIA 2
944202 PSICOTERAPIA DE GRUPO POR PSICOLOGIA 2
INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR
944902 2
PSIQUIATRIA
INTERVENCION EN SALUD MENTAL COMUNITARIA, POR
944904 2
PSICOLOGIA
950100 EVALUACION ORTOPTICA SOD 2
950200 EVALUACION DE BAJA VISION SOD 2
950310 INTERFEROMETRIA 2
ESTUDIO DE CAMPO VISUAL CENTRAL Y PERIFERICO
950501 2
CONVENCIONAL
ESTUDIO DE CAMPO VISUAL CENTRAL O PERIFERICO
950505 2
COMPUTARIZADO
950601 MEDICION DE AGUDEZA VISUAL 2
950610 RECUENTO DE CELULAS ENDOTELIALES 3
FOTOGRAFIA A COLOR DE SEGMENTO ANTERIOR Y/O
951101 2
POSTERIOR DEL OJO
951200 ANGIORRETINOFLUORESCEINOGRAFIA SOD 3
ULTRASONOGRAFIA OCULAR MODO A Y B, CON
951301 CONTENIDO ORBITARIO Y TRANSDUCTOR DE 7 MHZ O 2
MAS -ACR

951321 OCULARES (ARTERIA Y VENA CENTRAL DE RETINA, 2
ARTERIA OFTALMICA Y VASOS CILIARES) A COLOR
951500 TOPOGRAFIA CORNEAL COMPUTARIZADA SOD 3

FLUOROSCOPIA GUIA EN PROCEDIMIENTOS
951701 3
INTERVENCIONISTAS DE OJO
951800 OCULOPLETISMOGRAFIA SOD 2
952000 BIOMETRIA OCULAR SOD 2
952100 ELECTRORRETINOGRAFIA SOD 2
952200 ELECTROOCULOGRAMA SOD 2
POTENCIALES EVOCADOS VISUALES (UNI O
952301 2
BILATERALES)
ELECTRONISTAGMOGRAFIA [ENG] O
952400 2
FOTOELECTRONISTAGMOGRAFIA SOD
952500 PAQUIMETRIA SOD 2
952601 TONOGRAFIA OCULAR CON PRUEBAS PROVOCATIVAS 2
953501 TERAPIA ORTOPTICA 2
953502 TERAPIA PLEOPTICA 2
953800 BETATERAPIA SOD 2
954100 AUDIOMETRIA SOD 2
AUDIOMETRIA POR OBSERVACIÓN DEL
954102 2
COMPORTAMIENTO (BOA)
954103 AUDIOMETRÍA POR REFUERZO VISUAL (VRA) 2
954104 AUDIOMETRIA POR JUEGO CONDICIONADO 2
LOGOAUDIOMETRIA POR SEÑALAMIENTO DE LAMINAS Y
954105 2
REPETICION DE PALABRAS
954106 MEDIDAS DE COMUNICACIÓN FUNCIONAL 2
AUDIOMETRÍA DE TONOS PUROS AÉREOS Y OSEOS CON
954107 2
EMASCA-RAMIENTO [AUDIOMETRIA TONAL]
954301 LOGOAUDIOMETRÍA 2
954302 IMITANCIA ACUSTICA [IMPEDANCIOMETRIA] 2
954313 PRUEBAS DE RECLUTAMIENTO 2
954314 PRUEBAS DE FATIGA ACÚSTICA 2
954400 PRUEBAS CL INICAS DE LA FUNCION VESTIBULAR SOD 2
954602 ELECTROCOCLEOGRAFIA (ECOG) 2
954603 PROETZ (DESPLAZAMIENTO) 2
954621 POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS 2
POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE TALLO
954622 2
CEREBRAL
EVALUACION Y ADAPTACION DE PROTESIS Y AYUDAS
954801 2
AUDITIVAS
954802 MONITOREO DE PROTESIS Y AYUDAS AUDITIVAS 2
960100 INSERCIÓN DE VÍA AEREA NASOFARINGEA SOD 2
960200 INSERCIÓN DE VÍA AEREA OROFARINGEA SOD 2
960300 INSERCIÓN DE VÍA AEREA OBTURADA ESOFÁGICA SOD 2
INSERCIÓN DE TUBO ENDOTRAQUEAL CON TECNICA

960401 2
RETROGRADA
960402 INSERCIÓN DE TUBO ENDOTRAQUEAL DOBLE LUZ 2
INSERCIÓN DE TUBO ENDOTRAQUEAL CON
960403 2
BLOQUEADOR SELECTIVO (UNIVENT)
INSERCIÓN DE TUBO ENDOTRAQUEAL CON SONDA
960404 2
LUMINOSA
960405 INSERCIÓN DE CANULA JET TRANSTRAQUEAL 2
INSERCIÓN DE COPA (CANULA OROFARINGEA CON
960502 2
BALON)
INSERCIÓN DE TUBO O SONDA DE SENGSTAKEN
960600 2
(TAPONAMIENTO ESOFAGICO) SOD
INSERCIÓN DE OTRO TUBO O SONDA NASO-GASTRICA
960700 2
(INTUBACION PARA DECOMPRESION) SOD
INSERCIÓN O SUSTITUCIÓNDE TUBO O SONDA RECTAL
960900 2
SOD
961400 TAPONAMIENTO VAGINAL SOD 1
961601 INSERCIÓN DE CATÉTER (SONDA) EN URETRA 1
962100 DILATACION DEL RECTO SOD 1
962200 DILATACION DEL ESFINTER ANAL SOD 1
DILATACION INSTRUMENTAL O MANUAL DE LA VAGINA
962300 2
SOD
DILATACION Y MANIPULACION DE ESTOMA DE
962400 3
ENTEROSTOMIA SOD
962600 REDUCCION MANUAL DE PROLAPSO RECTAL SOD 2
LAVADO GASTRICO PARA HIPOTERMIA O CONGELACION
963100 1
GASTRICA SOD
963300 LAVADO GASTRICO DE LIMPIEZA SOD 1
EXTRACCIÓN DIGITAL O MANUAL DE HECES IMPACTADAS
963800 1
SOD
963900 IRRIGACION O ENEMA TRANSANAL SOD 1
IRRIGACION, LAVADO O LIMPIEZA E INSTILACION LOCAL

964100 3
DE COLECISTOSMIA Y OTRO TUBO BILIAR SOD
964900 INSTILACION GENITOURINARIA SOD 2
965100 IRRIGACION Y LAVADO DEL OJO SOD 2
965200 LAVADO E IRRIGACION DE OIDOS SOD 1
965301 IRRIGACION O CURACION DE CONDUCTOS NASALES 1
965302 CURACION ENDOSCOPICA DE SENOS PARANASALES 2
965500 LIMPIEZA Y CUIDADOS DE TRAQUEOSTOMIA SOD 2
LAVADO, IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN AREA
965901 1
GENERAL
LAVADO, IRRIGACION Y CUIDADOS DE HERIDA EN AREA
965902 2
ESPECIAL
966101 INFUSION DE ALIMENTACION ENTERAL POR SONDA 2
SUSTITUCIÓNDE TUBO (SONDA) NASOGASTRICO O DE
970100 1
ESOFAGOSTOMIA SOD
970200 SUSTITUCIÓNDE TUBO (SONDA) DE GASTROSTOMIA SOD 1
SUSTITUCIÓNDE TUBO O DISPOSITIVO DE

970300 3
ENTEROSTOMIA DEL INTESTINO DELGADO SOD
SUSTITUCIÓNDE TUBO O DISPOSITIVO DE
970400 3
ENTEROSTOMIA DEL INTESTINO GRUESO SOD
SUSTITUCIÓNDE TUBO O DISPOSITIVO EN VÍAS BILIARES
970500 3
O CONDUCTO PANCREATICO SOD
SUSTITUCIÓNDE ESCAYOLA O FERULA EN MIEMBRO
971100 1
SUPERIOR SOD
SUSTITUCIÓNDE ESCAYOLA O FERULA EN MIEMBRO
971200 1
INFERIOR SOD
SUSTITUCIÓNDE OTRO DISPOSITIVO PARA
971400 1
INMOVILIZACION MUSCULOESQUELETICA SOD
971500 SUSTITUCIÓNDE CATÉTER DE HERIDA SOD 2
971600 SUSTITUCIÓNDE TAPON O DRENAJE DE HERIDA SOD 2
972100 SUSTITUCIÓNDE TAPON NASAL SOD 1
972200 SUSTITUCIÓNDE TAPON DENTAL SOD 1
972300 SUSTITUCIÓNDE TUBO DE TRAQUEOSTOMIA SOD 1
SUSTITUCIÓNDE OTRO TAPON (MECHA) O DRENAJE
972600 1
VAGINAL O VULVAR SOD
973200 EXTRACCIÓN DE TAPON NASAL SOD 1
973700 EXTRACCIÓN DE TUBO DE TRAQUEOSTOMIA SOD 1
RETIRO DE SUTURAS DE CABEZA Y CUELLO (RETIRO DE
973800 1
PUNTOS) SOD
EXTRACCIÓN DE TUBO DE TORACOTOMIA O DE DRENAJE
974100 1
DE CAVIDAD PLEURAL SOD
974200 EXTRACCIÓN DE DREN MEDIASTINICO SOD 2
RETIRO DE SUTURAS DE TORAX (RETIRO DE PUNTOS)
974300 1
SOD
975100 EXTRACCIÓN DE TUBO DE GASTROSTOMIA SOD 1
975200 EXTRACCIÓN DE TUBO DE INTESTINO DELGADO SOD 2
EXTRACCIÓN DE TUBO DE INTESTINO GRUESO O
975300 2
APENDICE SOD
975400 EXTRACCIÓN DE TUBO DE COLECISTOSTOMIA SOD 2
EXTRACCIÓN DE TUBO EN T U OTRO TUBO DE VÍA BILIAR
975500 2
O TUBO HEPATICO SOD
975600 EXTRACCIÓN DE TUBO O DREN PANCREATICO SOD 2
EXTRACCIÓN DE TUBO DE PIELOSTOMIA Y NEFROSTOMIA
976100 2
SOD
EXTRACCIÓN DE TUBO DE URETEROSTOMIA Y DE
976200 2
CATÉTER URETERAL SOD
976300 EXTRACCIÓN DE TUBO DE CISTOSTOMIA SOD 2
976500 EXTRACCIÓN Y/O REEMPLAZO DE SONDA URETRAL SOD 1
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO ANTICONCEPTIVO

977100 1
INTRAUTERINO (DIU) SOD
977200 EXTRACCIÓN DE TAPON INTRAUTERINO SOD 1
EXTRACCIÓN DE TAPON [MECHA] VAGINAL O VULVAR
977500 1
SOD
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO DE DRENAJE
978100 2
RETROPERITONEAL SOD
EXTRACCIÓN DE DISPOSITIVO DE DRENAJE PERITONEAL
978200 2
SOD
978300 EXTRACCIÓN DE SUTURAS DE PARED ABDOMINAL SOD 1
EXTRACCIÓN NO QUIRURGICA DE DISPOSITIVO DE

978800 1
INMOVILIZACION EXTERNO SOD
EXTRACCIÓN SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO DE
981100 1
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO SOD
EXTRACCIÓN SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO
981200 1
INTRALUMINAL DE LA NARIZ SOD
981300 2
INTRALUMINAL DE LA FARINGE SOD
981400 2
INTRALUMINAL DE LA LARINGE SOD
981600 2
INTRALUMINAL DEL UTERO SOD
981700 1
INTRALUMINAL DE LA VAGINA SOD
981900 2
INTRALUMINAL DE LA URETRA SOD
EXTRACCIÓN ENDOSCOPICA DE CUERPO EXTRAÑO DE
981905 2
URETRA
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL DE LA
982101 2
CONJUNTIVA
EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL EN
982102 2
CORNEA O ESCLEROTICA
EXTRACCIÓN SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO NO
982200 1
INTRALUMINAL EN CUELLO Y/O CABEZA SOD
982300 1
INTRALUMINAL EN VULVA SOD
982400 1
INTRALUMINAL EN PENE O ESCROTO SOD
EXTRACCIÓN SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO EN
982600 1
MANO SOD
982700 1
BRAZO Y ANTEBRAZO SOD
EXTRACCIÓN SIN INCISION DE CUERPO EXTRAÑO EN PIE
982800 1
SOD
982900 1
MIEMBRO INFERIOR SALVO PIE SOD
LITOTRIPCIA EXTRACORPÓREA POR ONDAS DE CHOQUE
985101 3
EN CALCULOS URINARIOS SIMPLES
985102 3
EN CALCULOS URINARIOS COMPLEJOS
985200 3
EN VESICULA O CONDUCTO BILIAR SOD
EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR MEDICINA
990101 1
GENERAL
EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR MEDICINA
990102 2
ESPECIALIZADA
990103 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR ODONTOLOGIA 1
990104 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR ENFERMERIA 1
EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR NUTRICION Y
990105 2
DIETETICA
990106 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR PSICOLOGIA 2
990107 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR TRABAJO SOCIAL 1
990108 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR FISIOTERAPIA 2
EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR FONIATRIA Y FONO-
990110 2
AUDIOLOGIA
EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR AGENTE
990111 1
EDUCATIVO
990112 EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR HIGIENE ORAL 1
EDUCACION GRUPAL EN SALUD, POR EQUIPO
990113 2
INTERDISCIPLINARIO
EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR MEDICINA
990201 1
GENERAL
EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR MEDICINA
990202 2
ESPECIALIZADA
990203 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR ODONTOLOGIA 1

990204 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR ENFERMERIA 1
EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR NUTRICION Y
990205 2
DIETETICA
990206 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR PSICOLOGIA 2
EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR TRABAJO
990207 2
SOCIAL
990208 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR FISIOTERAPIA 2
EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR TERAPIA

990209 2
OCUPACIONAL
EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR FONIATRIA Y
990210 2
FONOAUDIO-LOGIA
EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR AGENTE
990211 1
EDUCATIVO
990212 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR HIGIENE ORAL 1
EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR EQUIPO

990213 2
INTERDISCIPLINARIO
991100 INYECCIÓN DE GLOBULINA INMUNE RH SOD 1
INYECCIÓN DE GAMMA GLOBULINA O DE SUEROS
991400 1
INMUNES SOD
991501 INFUSION DE ALIMENTACION PARENTERAL 2
991600 INYECCIÓN DE ANTÍDOTO SOD 1
INFUSION O ADMINISTRACION DE SOLUCIONES DE
991800 1
LIQUIDOS Y ELECTROLITOS SOD
992100 INYECCIÓN O INFUSION DE ANTIBIOTICO SOD 1
INFILTRACION, IRRIGACION O INSTILACION DE
992101 1
MEDICAMENTOS EN SUBESCARA
992200 INYECCIÓN O INFUSION DE SUSTANCIA HORMONAL SOD 1

992300 INYECCIÓN/INFILTRACION DE ESTEROIDE SOD< O:P> 2
992501 QUIMIOTERAPIA DE INDUCCION 3
992502 QUIMIOTERAPIA INTRATECAL 3
992503 MONOQUIMIOTERAPIA (CICLO DE TRATAMIENTO) 3
POLIQUIMIOTERAPIA DE BAJO RIESGO (CICLO DE
992504 3
TRATAMIENTO)
POLIQUIMIOTERAPIA DE ALTO RIESGO (CICLO DE
992505 3
TRATAMIENTO)
INFUSION DE QUIMIOTERAPIA INTRARTERIAL (REGIONAL)
992510 3
O EN CAVIDADES
992901 INYECCIÓN DE VITAMINA K 1
993102 VACUNACION CONTRA TUBERCULOSIS (BCG) 1
993103 VACUNACIÓN CONTRA MENINGOCOCO (AC Y/O BC) 1
993104 VACUNACION CONTRA HAEMOPHILUS INFLUENZA TIPO B 1
993105 ADMINISTRACION DE TOXOIDE DIFTERICO 1
993106 VACUNACION CONTRA STREPTOCOCO NEUMONIAE 1
993107 ADMINISTRACION DE TOXOIDE DE TETANOS 1
VACUNACION COMBINADA CONTRA TETANOS Y DIFTERIA

993120 1
(TD)
VACUNACION COMBINADA CONTRA DIFTERIA,TETANOS Y

993122 1
TOS FERINA (DPT)
993501 VACUNACION CONTRA POLIOMIELITIS (VOP O IVP) 1
993502 VACUNACION CONTRA HEPATITIS A 1
993503 VACUNACION CONTRA HEPATITIS B 1
993504 VACUNACION CONTRA FIEBRE AMARILLA 1

993505 VACUNACION CONTRA RABIA 1
993506 VACUNACION CONTRA SARAMPION 1
993507 VACUNACION CONTRA PAROTIDITIS 1
993508 VACUNACION CONTRA RUBEOLA 1
993509 VACUNACION CONTRA VARICELA 1
993510 VACUNACION CONTRA INFLUENZA 1
993512 VACUNACION CONTRA ROTAVIRUS 1

VACUNACION COMBINADA CONTRA SARAMPION,
993522 1
PAROTIDITIS Y RUBEOLA (SRP) (TRIPLE VIRAL)
994100 ADMINISTRACION DE ANTITOXINA TETANICA SOD 1
994200 ADMINISTRACION DE ANTITOXINA DE BOTULISMO SOD 1
994300 ADMINISTRACION DE ANTITOXINA DIFTERICA SOD 1
OTRAS VACUNACIONES DEL PROGRAMA AMPLIADO DE
995199 1
INMUNIZACIONES NCOC
996100 CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA A TORAX CERRADO SOD 2
CARDIOVERSIÓN ELÉCTRICA A TORAX CERRADO

996101 2
ELECTIVA
996300 MASAJE CARDIACO A TORAX CERRADO SOD 2
996400 ESTI MULACION DE SENO CAROTIDEO SOD 2
OTRA CONVERSION DE RITMO CARDIACO O
996901 2
RESUCITACION CARDIO-PULMONAR NCOC
997101 APLICACIÓN DE SELLANTES DE AUTOCURADO 1
997102 APLICACIÓN DE SELLANTES DE FOTOCURADO 1
997103 TOPICACION DE FLUOR EN GEL 1
997104 TOPICACION DE FLUOR EN SOLUCION 1
997105 APLICACIÓN DE RESINA PREVENTIVA 1
997300 DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL SOD 1
997310 CONTROL DE PLACA DENTAL NCOC 1
MONITORIA Y CONTROL DE TEMPERATURA
998000 2
PERIOPERATORIA SOD
998301 FOTOTERAPIA CONTINUA 2
FOTOFERESIS TERAPEUTICA [FOTOQUIMIOTERAPIA]
998302 3
(PSORIASIS, VITILIGO, LINFOMAS)
999100 ACUPUNTURA Y TERAPIA NEURAL SOD 2
999200 TERAPIA DE FILTROS SOD 2
INFORMACION, EDUCACION Y COMUNICACIÓN (IEC) EN
A10001 1
POBLACION INFANTIL Y ADOLESCENTE
A10002 1
POBLACION DE HOMBRES Y MUJERES EN EDAD FERTIL

A10003 1
POBLACION DE MUJERES GESTANTES Y LACTANTES

A10004 1
POBLACION DE ADULTO MAYOR
INFORMACION, EDUCACION Y COMUNICACION (IEC) EN

A10301 FOMENTO DE FACTORES PROTECTORES HACIA EL 1
CONTROL DE ENFERMEDADES CRONICAS METABOLICAS
INFORMACION, EDUCACION Y COMUNICACION (IEC) EN

FOMENTO DE FACTORES PROTECTORES HACIA EL
A10302 1
CONTROL DE ENFERMEDADES CRONICAS
CARDIOVASCULARES
APOYO A LA VIGILANCIA DE INDICADORES DE

A20001 1
PROTECCION ESPECIFICA Y DETECCCION TEMPRANA
ADQUISICION Y ADMINISTRACION DE INSUMOS Y

A20002 1
BIOLÓGICOS
IDENTIFICACION Y CANALIZACION EFECTIVA DE LA

A22001 POBLACION HACIA LA DETECCION TEMPRANA Y 1
PROTECCION ESPECIFICA
INSERCIÓN, ADAPTACIÓN Y CONTROL DE PROTESIS
C00001 MUCOSOPORTADA TOTAL SUPERIOR E INFERIOR 1
(INCLUYE PROTESIS)
C00002 MUCOSOPORTADA TOTAL SUPERIOR O INFERIOR 1
(INCLUYE PROTESIS)
C00003 APLICACIÓN INMUNOGLOBULINA ANTIRRABICA 1
C00004 APLICACIÓN INMUNOGLOBULINA ANTITETANICA 1
C00005 CARIOTIPO CON FRAGILIDAD CROMOSOMICA 3
C00006 ESTUDIO DE CITOGENÉTICA EN MÉDULA ÓSEA 3
3
POR LAPAROSCOPIA
EXTIRPACION DEL GANGLIO CENTINELA CON
C00008 3
RADIOMARCACION
HISTERECTOMIA SUBTOTAL O SUPRACERVICAL, POR
C00009 3
LAPAROSCOPIA
C00010 HISTERECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA 3
PRUEBAS DE ADN PARA DETECCION DE VIRUS DE
C00011 1
PAPILOMA HUMANO (VPH)
TREPONEMA PALLIDUM, ANTICUERPOS PARA SIFILIS,
C00012 1
PRUEBAS RAPIDAS POR INMUNOCROMATOGRAFIA
RESECCIÓN DE LESION EN TROMPA DE FALOPIO POR
C00013 3
LAPAROSCOPIA
TECNICAS DE INSPECCION VISUAL CON ACIDO ACETICO
C00014 1
Y LUGOL
C00015 TOPICACIÓN DE FLUOR EN BARNIZ 1
C00016 TRAQUELECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA 3
TROMBOLISIS ENDOVENOSA DE ATAQUE CEREBRO
C00017 3
VASCULAR
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE VÍAS
C00018 3
URINARIAS (UROTAC)
S01100 CONSULTA EXTERNA DE COMPLEJIDAD BAJA SOD 1
S01200 CONSULTA EXTERNA DE COMPLEJIDAD MEDIANA SOD 2
S01300 CONSULTA EXTERNA DE COMPLEJIDAD ALTA SOD 3
INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD BAJA,
S11101 1
HABITACION UNIPERSONAL
S11102 1
HABITACION BIPERSONAL
S11103 1
HABITACION TRES CAMAS
S11104 1
HABITACION DE CUATRO CAMAS
INTERNACION EN SERVICIO COMPLEJIDAD MEDIANA,
S11201 2
S11202 2
S11203 2
S11204 2
INTERNACION EN SERVICIO DE COMPLEJIDAD ALTA,
S11301 3
S11302 3
S11303 3
S11304 3
INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
S12101 3
NEONATAL
S12102 3
PEDIÁTRICA
S12103 3
ADULTO
INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS
S12201 3
NEONATAL
S12202 3
PEDIÁTRICA
S12203 3
ADULTO
S12301 INTERNACION EN UNIDAD DE QUEMADOS, PEDIÁTRICA 3

S12302 INTERNACION EN UNIDAD DE QUEMADOS, ADULTO 3
INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADOS BASICOS
S12400 3
NEONATALES SOD
S12500 INTERNACION EN UNIDAD DE CUIDADO PALIATIVO SOD 2

S12600 INTERNACION EN UNIDAD DE AISLAMIENTO SOD 2
INTERNACION EN UNIDAD DE SALUD MENTAL,
S12701 2
COMPLEJIDAD BAJA
S12710 2
COMPLEJIDAD MEDIANA
S12720 3
COMPLEJIDAD ALTA
S12800 INTERNACION PARCIAL EN HOSPITAL (HOSPITAL DIA) SOD 2
SALA DE OBSERVACION (URGENCIAS) DE COMPLEJIDAD

S20000 1
BAJA SOD
S20100 2
MEDIANA SOD
S20200 3
ALTA SOD
S31101 TRASLADO ACUATICO BASICO DE PACIENTES, PRIMARIO 2
TRASLADO ACUATICO BASICO DE PACIENTES,

S31102 2
SECUNDARIO
S31201 TRASLADO AEREO BASICO DE PACIENTES, PRIMARIO 3
S31202 TRASLADO AEREO BASICO DE PACIENTES, SECUNDARIO 3
TRASLADO TERRESTRE BASICO DE PACIENTES,

S31301 1
PRIMARIO
TRASLADO TERRESTRE BASICO DE PACIENTES,
S31302 2
SECUNDARIO
TRASLADO ACUATICO MEDICALIZADO DE PACIENTES,
S33101 2
PRIMARIO
TRASLADO ACUATICO MEDICALIZADO DE PACIENTES,
S33102 2
SECUNDARIO
TRASLADO AÉREO MEDICALIZADO DE PACIENTES,
S33201 3
PRIMARIO
TRASLADO AÉREO MEDICALIZADO DE PACIENTES,
S33202 3
SECUNDARIO
TRASLADO TERRESTRE MEDICALIZADO DE PACIENTES,
S33301 2
PRIMARIO
TRASLADO TERRESTRE MEDICALIZADO DE PACIENTES,
S33302 2
SECUNDARIO
SERVICIO PREHOSPITALARIO Y APOYO TERAPEUTICO EN
S34000 2
UNIDADES MOVILES SOD
SERVICIO DE NUTRICION Y DIETETICA [ALIMENTACION]
S41000 2
EN INTERNACION SOD
SERVICIO DE ATENCION FARMACEUTICA DE
S42100 1
COMPLEJIDAD BAJA
S42200 2
COMPLEJIDAD MEDIANA SOD
S42300 3
COMPLEJIDAD ALTA
OS DEL PLAN OBLIGATORIO DE SALUD
51645142
INCLUYE DISPOSITIVO
NO QUIRÚRGICO
SE CONSIDERAN COMO UNA ACCIÓN
INTERMEDIA QUE FORMA PARTE DE LA
INTEGRALIDAD DEL PROCEDIMIENTO DE
OPERATORIA DENTAL.
INCLUYE LAS PORCIONES SUPRA Y
SUBGINGIVAL DE LA RAÍZ DENTAL Y EL
CURETAJE DE LA PARED BLANDA DEL SURCO
O BOLSA PERIODONTAL.
CORRESPONDE AL STENT CONVENCIONAL NO
RECUBIERTO
INCLUYE EL REQUERIDO PARA LA APLICACIÓN
DE QUIMIOTERAPIA
DE QUIMIOTERAPIA
DE QUIMIOTERAPIA
DE QUIMIOTERAPIA
DE QUIMIOTERAPIA
INCLUYE EL TRASPLANTE DE MÉDULA
AUTÓLOGO, HOMÓLOGO Y SANGRE DE
CORDÓN UMBILICAL
INCLUYE EL TRASPLANTE DE MÉDULA
AUTÓLOGO, HOMÓLOGO Y SANGRE DE
CORDÓN UMBILICAL
VÍA ABIERTA
CON APOYO DE ECOGRAFIA O TOMOGRAFIA
AXIAL COMPTARIZADA
INCLUYE KIT DE NEFROSTOMIA

INCLUYE KIT DE UROSTOMIA


INCLUYE KIT DE CISTOSTOMIA
INCLUYE KIT DE CISTOSTOMIA

INCLUYE LA CIRUGÍA DE EMBARAZO
ECTÓPICO
INCLUYE LA ASPIRACIÓN MANUAL
ENDOUTERINA (AMEU CON ASPIRADOR
PLÁSTICO PEQUEÑO) Y LA ASPIRACIÓN
ELÉCTRICA ENDOUTERINA (AEEU).
INCLUYE LAS PROYECCIONES DECUBITO
LATERAL CON BUCKY
INCLUYE LAS GRILLAS INTRACRANEANAS
CPAP ES LA SIGLA EN INGLÉS DE "PRESIÓN

POSITIVA CONTINUA EN LA VÍA AÉREA".
INCLUYE LA QUE SE REALIZA EN FORMA

INTRAOPERATORIA
LA TECNICA A UTILIZAR ES LA ELISA
PRUEBAS ELISA CONVENCIONALES O
PRUEBAS RÁPIDAS
MEDICION DE HER 2
AMBULATORIA, EN INTERNACIÓN O
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
INTRAOPERATORIA
EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO Y AMBULATORIO
APLICACIÓN DE PRUEBA PSICOMÉTRICA O
PSICOLÓGICA DESTINADA A IDENTIFICAR
ATRIBUTOS, RASGOS, FACTORES
ESENCIALES, PERFILES Y DIMENSIONES DE LA
PERSONALIDAD EN EL AMBITO DE LA
EVALUACIÓN CLÍNICA EN SALUD MENTAL: LA
DURACIÓN DE LA APLICACIÓN ES
DETERMINADA POR EL MANUAL ESPECÍFICO
DE CADA UNA DE ELLAS. INCLUYE
DIFERENTES TIPOS DE PRUEBAS: 1.-
RORSCHARCH 2.- WARTEGG 3.- TEST DE
APERCEPCIÓN TEMÁTICA (TAT) 4.- MINNESOTA
MULTIPHASIC PERSONALITY INVENTORY
(MMPI) 5.- 16 PERSONALITY FACTORS (16 PF Y
16PF-5) 6.- ESPQ CUESTIONARIO FACTORIAL
DE PERSONALIDAD PARA NIÑOS 7.- CPQ
CUESTIONARIO DE FACTORES DE
PERSONALIDAD DE PORTER Y CATELL 8.-
DIBUJO DE LA FIGURA HUMANA Y DE
ESCRITURA DE MACHOVER O MC COVER PARA
NIÑOS ENTRE 7 Y 12 AÑOS 9.- HSPQ
CUESTIONARIO DE PERSONALIDAD PARA
ADOLESCENTES ENTRE 12 Y 18 AÑOS. 10.-
MCMI II PARA ADULTOS.11.- MACI PARA
ADOLESCENTES. 12.- NEO-PI-R
CORRESPONDE A LA APLICACIÓN
SE REFIERE A LA APLICACIÓN DENTRO DEL

ESQUEMA PAI
NO INCLUYE EL BIOLÓGICO
ESQUEMA PAI

ESQUEMA PAI, DUPLICADO CON EL CUPS

ESQUEMA PAI
ESQUEMA PAI
ESQUEMA PAI
ESQUEMA PAI
ESQUEMA PAI, NUEVO CON RELACIÓN AL
MAPIPOS.
ESQUEMA PAI
INCLUYE LA RESINA FLUÍDA.

LOS RELACIONADOS EN EL PRESENTE
ACUERDO, EN EL LISTADO DE PRINCIPIOS
ACTIVOS Y MEDICAMENTOS DEL PLAN
OBLIGATORIO DE SALUD
INCLUYE PROTESIS
INCLUYE PROTESIS
PARA DIAGNÓSTICO DE ANEMIA APLÁSICA

CONGÉNITA
INCLUYE ACTIVADOR TISULAR DEL
PLASMINÓGENO HUMANO RECOMBINANTE
EN AMBULANCIA
EN AMBULANCIA
EN AMBULANCIA
ANEXO No. 3, LISTADO 1. PROCEDIMIENTOS Y SERVICIOS PARA LA COBERTURA DE TRANSICIÓN DE L
AL REGIMEN SUBSIDIADO SIN UNIFICACIÓN.
52402 SIMPATECTOMIA PRESACRA POR LAPAROSCOPIA 3
IMPLANTACIÓN O SUTITUCION DE PROTESIS COCLEAR
209600 3
SOD
471100 APENDICECTOMIA SOD 2
471110 APENDICECTOMIA POR LAPAROSCOPIA 2
APENDICECTOMIA POR PERFORACION, CON DRENAJE DE
471200 ABCESO, LIBERACION DE PLASTRÓN Y/O DRENAJE DE 2
PERITONITIS LOCALIZADA SOD
APENDICECTOMIA CON DRENAJE DE PERITONITIS
471300 3
GENERALIZADA SOD
512101 COLECISTECTOMIA POR LAPAROTOMIA 3
COLECISTECTOMIA POR MINILAPAROTOMIA
512102 3
SUBXIFOIDEA
COLECISTECTOMIA CON EXPLORACIÓN DE VÍAS
512103 3
BILIARES POR COLEDOCOTOMIA
512104 COLECISTECTOMIA POR LAPARASCOPIA 3
530100 HERNIORRAFIA INGUINAL DIRECTA SOD 2
530200 HERNIORRAFIA INGUINAL INDIRECTA SOD 2
530300 HERNIORRAFIA INGUINAL ENCARCELADA SOD 2
530400 HERNIORRAFIA INGUINAL REPRODUCIDA SOD 3
HERNIORRAFIA INGUINAL CON INJERTO O PROTESIS SOD
RECUBIERTA]
530901 HERNIORRAFIA INGUINAL POR LAPAROSCOPIA 2
REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL DIRECTA
531100 2
SOD
REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL INDIRECTA
531200 2
SOD
REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL CON UNA
REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA INGUINAL CON DOS
532100 HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL ENCARCELADA SOD 2
HERNIORRAFIA FEMORAL O CRURAL POR

532200 2
DESLIZAMIENTO SOD
HERNIORRAFIA BILATERAL FEMORAL O CRURAL
533000 3
REPRODUCIDA SOD
REPARACIÓN BILATERAL DE HERNIA CRURAL CON
533100 INJERTO O PROTESIS SOD [HERNIOPLASTIA CON MALLA 2
DE POLIPROPILENO NO RECUBIERTA]
534000 HERNIORRAFIA UMBILICAL SOD 2
534100 HERNIORRAFIA UMBILICAL REPRODUCIDA SOD 2
HERNIORRAFIA UMBILICAL CON PROTESIS SOD
RECUBIERTA]
652102 CISTECTOMÍA DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA + 3
652302 RESECCIÓN DE TUMOR DE OVARIO POR LAPAROSCOPIA 3
PUNCIÓN Y DRENAJE DE LESION DE OVARIO POR

652402 3
LAPAROSCOPIA
RESECCIÓN DE QUISTE PARA-OVÁRICO POR
652802 3
LAPAROSCOPIA +
LIBERACIÓN O LISIS DE ADHERENCIAS (LEVES,
LAPAROSCOPIA +
653102 OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3
655102 OOFORECTOMÍA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3
657802 OOFOROPEXIA UNILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3
657804 OOFOROPEXIA BILATERAL POR LAPAROSCOPIA 3
SALPINGOSTOMÍA Y DRENAJE TROMPA DE FALOPIO POR
660102 3
LAPAROSCOPIA
SALPINGECTOMÍA UNILATERAL TOTAL POR
664002 3
LAPAROSCOPIA
665002 SALPINGECTOMÍA BILATERAL TOTAL POR LAPAROSCOPIA 3

666220 3
LAPAROSCOPIA +
SALPINGO-OOFORECTOMÍA UNILATERAL POR
669120 3
LAPAROSCOPIA
SALPINGO-OOFORECTOMÍA BILATERAL POR
669220 3
LAPAROSCOPIA
MIOMECTOMÍA UTERINA (UNICA O MULTIPLE) POR
682403 3
LAPAROSCOPIA
683100 HISTERECTOMIA SUBTOTAL O SUPRACERVICAL SOD 3
684000 HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL SOD 3
HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL CON REMOCION DE
684001 3
MOLA O FETO MUERTO
HISTERECTOMIA TOTAL, CON CERVICECTOMIA,

REMOCION DE VEJIGA, TRASPLANTE URETERAL Y/O
684010 3
RESECCIÓN ABDOMINOPERINEAL DE COLON, RECTO Y
COLOSTOMIA O CUALQUIER COMBINACION ANTERIOR
684020 HISTERECTOMÍA TOTAL POR LAPAROSCOPIA 3

684100 HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL AMPLIADA SOD 3
HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL AMPLIADA CON
684101 3
VAGINECTOMIA PARCIAL
685100 HISTERECTOMIA VAGINAL SOD 3
HISTERECTOMIA VAGINAL CON
685110 3
COLPOURETROCISTOPEXIA
HISTERECTOMIA VAGINAL CON REPARACIÓN DE
685120 3
ENTEROCELE
HISTERECTOMIA VAGINAL CON REPARACIÓN PLASTICA

685130 3
DE VAGINA Y COLPORRAFIA ANTERIOR Y POSTERIOR
HISTERECTOMIA RADICAL MODIFICADA [OPERACION DE

686100 3
WERTHEIM] SOD
HISTERECTOMIA RADICAL VAGINAL [OPERACION DE
687000 3
SCHAUTA] SOD
ESCISIÓN Y ABLACIÓN DE ENDOMETROSIS ESTADOS I Y II
691201 3
POR LAPAROSCOPIA
ESCISIÓN Y ABLACIÓN DE ENDOMETROSIS ESTADOS III Y
691202 3
IV POR LAPAROSCOPIA
SECCIÓN DE ADHERENCIAS UTERINAS A PARED
691302 3
ABDOMINAL VÍA LAPAROSCOPICA
694102 HISTERORRAFIA POR LAPAROSCOPIA 3
ASPIRACIÓN AL VACIO DE UTERO PARA TERMINACIÓN

695101 2
DEL EMBARAZO
707703 COLPOPEXIA POR LAPAROSCOPIA 3

DILATACIÓN Y LEGRADO PARA TERMINACIÓN DEL
750201 3
EMBARAZO
ECOCARDIOGRAMA MODO M Y BIDIMENSIONAL CON
881234 2
DOPPLER A COLOR
908413 HIBRIDIZACIÓN "IN SITU" CON FLUORESCENCIA [FISH] 3
993512 VACUNACION CONTRA ROTAVIRUS 1
C00001 MUCOSOPORTADA TOTAL SUPERIOR E INFERIOR 1
(INCLUYE PRÓTESIS)
C00002 MUCOSOPORTADA TOTAL SUPERIOR O INFERIOR 1
(INCLUYE PRÓTESIS)
C00003 APLICACIÓN INMUNOGLOBULINA ANTIRRABICA 1
C00004 APLICACIÓN INMUNOGLOBULINA ANTITETANICA 1
C00005 CARIOTIPO CON FRAGILIDAD CROMOSOMICA 3
C00006 ESTUDIO DE CITOGENÉTICA EN MÉDULA ÓSEA 3
C00007 3
POR LAPAROSCOPIA
EXTIRPACION DEL GANGLIO CENTINELA CON
C00008 3
RADIOMARCACION
HISTERECTOMIA SUBTOTAL O SUPRACERVICAL, POR
C00009 3
LAPAROSCOPIA
C00010 HISTERECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA 3
PRUEBAS DE ADN PARA DETECCION DE VIRUS DE
C00011 1
PAPILOMA HUMANO (VPH)
TREPONEMA PALLIDUM, ANTICUERPOS PARA SIFILIS,
C00012 1
PRUEBAS RAPIDAS POR INMUNOCROMATOGRAFIA
RESECCIÓN DE LESION EN TROMPA DE FALOPIO POR
C00013 3
LAPAROSCOPIA
TECNICAS DE INSPECCION VISUAL CON ACIDO ACETICO
C00014 1
Y LUGOL
C00015 TOPICACIÓN DE FLUOR EN BARNIZ 1
C00016 TRAQUELECTOMIA RADICAL POR LAPAROSCOPIA 3
TROMBOLISIS ENDOVENOSA DE ATAQUE CEREBRO
C00017 3
VASCULAR
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA DE VÍAS
C00018 3
URINARIAS (UROTAC)
ANEXO 3, LISTADO 2 REHABILITACIÓN.

42300 NEUROLISIS DE NERVIO PERIFERICO SOD 3
891502 REFLEJO NEUROLOGICO PALPEBRAL: ONDAS “F” Y/O “H” 2
891503 REFLEJO NEUROLOGICO TRIGEMINO FACIAL 2
NEUROCONDUCCION POR CADA EXTREMIDAD (UNO O
891508 2
MAS NERVIOS)
891510 PRUEBA COMPLETA CON TENSILON 2
891511 PRUEBA DE ESTIMULO REPETITIVO [LAMBERT] 2
891530 POTENCIALES EVOCADOS SOMATOSENSORIALES 2
930801 ELECTROMIOGRAFIA CON ELECTRODO DE FIBRA UNICA 2
930810 ELECTROMIOGRAFÍA LARINGEA 2
ELECTROMIOGRAFÍA EN CADA EXTREMIDAD (UNO O MAS
930860 2
MUSCULOS)
931000 TERAPIA FISICA INTEGRAL SOD 2
MODALIDADES ELECTRICAS Y ELECTROMAGNETICAS DE
931500 2
TERAPIA SOD
933600 TERAPIA DE REHABILITACION CARDIACA SOD 2
933700 ENTRENAMIENTO PRE, PERI Y POST PARTO SOD 1
937000 TERAPIA FONOAUDIOLOGICA INTEGRAL SOD 2
938300 TERAPIA OCUPACIONAL INTEGRAL SOD 2
939400 TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL SOD 2
MEDICACION RESPIRATORIA ADMINISTRADA MEDIANTE
939401 2
NEBU-LIZACION (AEROSOLTERAPIA)
939402 NEBULIZACION 2
POTENCIALES EVOCADOS VISUALES (UNI O
952301 2
BILATERALES)
954621 POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS 2
ANEXO 3, LISTADO 3. DIABETES TIPO 2.

142300 3
882330 2
INFERIORES
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR NUTRICION Y
890206 2
DIETETICA
890208 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR PSICOLOGIA 2

890202 2
ESPECIALIZADA

890302 2

890306 2
NUTRICION Y DIETETICA
890308 2
PSICOLOGIA
895100 1
SOD
HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR ANTICUERPOS
903426 2
MONOCLONALES
HEMOGLOBINA GLICOSILADA POR CROMATOGRAFÍA DE
903427 2
COLUMNA
ANEXO 3, LISTADO 4. HIPERTENSIÓN ARTERIAL.

142300 3

890202 2
ESPECIALIZADA

890302 2

895100 1
SOD
903859 POTASIO 2
OBERTURA DE TRANSICIÓN DE LA POBLACIÓN AFILIADA
UNIFICACIÓN.
ACLARACIÓN
INCLUYE DISPOSITIVO
INCLUYE LA CIRUGÍA DE EMBARAZO
ECTÓPICO
INCLUYE LA ASPIRACIÓN MANUAL
ENDOUTERINA (AMEU CON ASPIRADOR
PLÁSTICO PEQUEÑO) Y LA ASPIRACIÓN
ELÉCTRICA ENDOUTERINA (AEEU).
MEDICION DE HER 2
INCLUYE PRÓTESIS
INCLUYE PRÓTESIS
PARA DIAGNÓSTICO DE ANEMIA APLÁSICA

CONGÉNITA
INCLUYE ACTIVADOR TISULAR DEL
PLASMINÓGENO HUMANO RECOMBINANTE
BILITACIÓN.
ACLARACIÓN
ETES TIPO 2.
ACLARACIÓN
PARA VALORACIÓN, PARTICULARMENTE DE
SISTEMA VISUAL, DE LA FUNCIÓN
CARDIOVASCULAR Y CIRCULACIÓN
PERIFÉRICA DEL SISTEMA NERVIOSO, DEL
SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DE LA FUNCIÓN
RENAL
PARA VALORACIÓN, PARTICULARMENTE DE

SISTEMA VISUAL, DE LA FUNCIÓN
CARDIOVASCULAR Y CIRCULACIÓN
PERIFÉRICA DEL SISTEMA NERVIOSO, DEL
SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y DE LA FUNCIÓN
RENAL
NSIÓN ARTERIAL.
ACLARACIÓN
PARA EVALUACIÓN DEL SISTEMA VISUAL,

SISTEMA CARDIOVASCULAR Y FUNCIÓN
RENAL
PARA EVALUACIÓN DEL SISTEMA VISUAL,
SISTEMA CARDIOVASCULAR Y FUNCIÓN
RENAL

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ANEXO 1.

LISTADO MEDICAMENTOS DEL PLAN OBLIGATORIO DE

J05AF06 ABACAVIR ABACAVIR 300 mg

A06AB05 ACEITE DE CASTOR ACEITE DE RICINO Sustancia pura USP

N02BE01 PARACETAMOL ACETAMINOFÉN 500 mg

S01EC01 ACETAZOLAMIDA ACETAZOLAMIDA 250 mg

ÁCIDO ACETÍL SALICÍLICO

ÁCIDO ACETÍL SALICÍLICO

ÁCIDO ACETÍL SALICÍLICO

R05CB01 ACETILCISTEÍNA ACETILCISTEÍNA 10%

J05AB01 ACICLOVIR ACICLOVIR 200 mg

J05AB01 ACICLOVIR ACICLOVIR 250 mg

B05BA02 EMULSIONES GRASAS ÁCIDOS GRASOS 10%, 20% y 30%

P02CA03 ALBENDAZOL ALBENDAZOL 100 mg/5 mL (2%)

P02CA03 ALBENDAZOL ALBENDAZOL 200 mg

M05BA04 ÁCIDO ALENDRÓNICO ALENDRÓNICO ÁCIDO. 10 - 70 mg

M04AA01 ALOPURINOL ALOPURINOL 100 mg

M04AA01 ALOPURINOL ALOPURINOL 300 mg

N05BA12 ALPRAZOLAM ALPRAZOLAM 0,25 mg

N05BA12 ALPRAZOLAM ALPRAZOLAM 0,50 mg

B01AD02 ALTEPLASA ALTEPLASA 50 mg

J01GB06 AMIKACINA AMIKACINA (SULFATO) 100 mg/2 mL

J01GB06 AMIKACINA AMIKACINA (SULFATO) 500 mg/2 mL

R03DA05 AMINOFILINA AMINOFILINA 100 mg

R03DA05 AMINOFILINA AMINOFILINA 240 mg/10 mL

C08CA01 AMLODIPINA AMLODIPINO 5 mg

J01CA04 AMOXICILINA AMOXICILINA 250 mg de base

250 mg/5 mL de base

J01CA04 AMOXICILINA AMOXICILINA 500 mg de base

AMPICILINA, AMPICILINA SÓDICA +

J02AA01 AMFOTERICINA B ANFOTERICINA B 50 mg

L01XX02 ASPARAGINASA ASPARAGINASA 10.000 UI

J05AE08 ATAZANAVIR ATAZANAVIR 150 mg

J05AE08 ATAZANAVIR ATAZANAVIR 200 mg

J05AE08 ATAZANAVIR ATAZANAVIR 300mg

C10AA05 ATORVASTATINA ATORVASTATINA 10mg

C10AA05 ATORVASTATINA ATORVASTATINA 20mg

C10AA05 ATORVASTATINA ATORVASTATINA 40mg

A03BA01 ATROPINA ATROPINA SULFATO 1 mg/mL

L04AX01 AZATIOPRINA AZATIOPRINA 50 mg

J01FA10 AZITROMICINA AZITROMICINA 1g

J01FA10 AZITROMICINA AZITROMICINA 200mg/5 mL (4%)

J01DF01 AZTREONAM AZTREONAM 1g

N04AA02 BIPERIDENO BIPERIDENO LACTATO 5 mg/mL

A06AB02 BISACODILO BISACODILO 5 mg

C02KX01 BOSENTÁN BOSENTÁN 62,5mg

G02CB01 BROMOCRIPTINA BROMOCRIPTINA 2,5 mg

N04BC01 BROMOCRIPTINA BROMOCRIPTINA 2,5 mg

L01AB01 BUSULFANO BUSULFAN 2 mg

L01BC06 CAPECITABINA CAPECITABINA 500mg

C09AA01 CAPTOPRIL CAPTOPRIL 25 mg

N03AF01 CARBAMAZEPINA CARBAMAZEPINA 200 mg

L01XA02 CARBOPLATINO CARBOPLATINO 450 mg

C07AG02 CARVEDILOL CARVEDILOL 12,5 mg

C07AG02 CARVEDILOL CARVEDILOL 25 mg

C07AG02 CARVEDILOL CARVEDILOL 6,25 mg

J02AX04 CASPOFUNGINA CASPOFUNGINA 50 mg

J02AX04 CASPOFUNGINA CASPOFUNGINA 70 mg

J01DB01 CEFALEXINA CEFALEXINA 125 mg/5 mL (2,5%)

J01DB01 CEFALEXINA CEFALEXINA 250 mg/5 mL (5%)

J01DB04 CEFAZOLINA CEFAZOLINA 1g

J01DE01 CEFEPIMA CEFEPIMA 1g

J01DE01 CEFEPIMA CEFEPIMA 2g