Informe psicológico

Ficha de identificación.

Nombre: Juan Ramón Ruiz Castro.

Sexo: Masculino.

Edad: 23 años

Lugar: Córdoba, Veracruz.

Fecha de nacimiento: 26 de Mayo de 1988

Ocupación: Estudiante

Educación: Preparatoria

Estado civil: Soltero

Religión: Católico

Dirección: Calle Barreal Fraccionamiento Jardines de los cipreses numero 1801

interior 14-A

Fecha de evaluación: 28 de Octubre de 2011

Motivo de consulta.

Practica de la materia Medición de pruebas psicológicas.

Técnicas aplicadas: Prueba psicológica BETA III y, prueba psicológica MMPI-2,

Bender, Ceper y BDI- II

Antecedentes:

El paciente refiere no haber tenido complicaciones al nacer, su gestación fue de 9

meses, nació por parto natural, no recuerda que calificación obtuvo del APGAR,
respiró y lloró al nacer según le informan fuentes cercanas.
Su infancia fue normal, tuvo un desarrollo de acuerdo a la edad, es decir, camino y
hablo al año de edad.

En cuanto a su desempeño escolar. En la primaria fue deficiente, era una niño

introvertido, le costaba trabajo socializar y en particular el poder hablar en público,
el cual continúa siendo una de sus problemáticas.

Su aprovechamiento durante la secundaria continuó siendo bajo. El paciente

señala haber obtenido buenas calificaciones en las materias teóricas más que en
las prácticas.

Antecedentes patológicos personales y familiares:

De acuerdo a la sintomatología que presenta Ramón puede tener algún tipo de

ansiedad la cual no se ha sido diagnosticada y tratado adecuadamente.

El padre sufrió una cirugía de un tumor en el hígado y su madre padeció

hipotiroidismo y la operaron de la tiroides.

Enfermedades padecidas durante su vida: Varicela, asma de pequeño,

Enfermedades padecidas durante el último año: Gripa, dolor de cabeza y

vomito por las mañanas sin causa aparente, actualmente acudió a un neurólogo el
cual le dijo que puede ser un episodio de epilepsia, aun le tienen que realizar
pruebas para hacer un diagnostico exacto.

No Enfermedades crónicas Cuáles:

Si Intervenciones Edad: 7 años Tipo de Intervención: Ojo

quirúrgicas
NO Enfermedades de tipo hereditario: Cuáles:

NO Prácticas de riesgo para la salud: Negados Edad y duración:

Resultados

Actitud de respuesta:
Al momento de la aplicación Ramón mostro una actitud buena hacia el test,
aunque con el pasar de tiempo la actitud fue ansiosa y se vio un poco
desesperado por las preguntas.

Resultados

Una vez aplicadas las pruebas a Juan Ramón de una edad cronológica de 23
años se puede ver que tiene dificultades para servirse de sus disposiciones
psíquicas y en especial del pensamiento en forma eficiente y productiva, según la
experiencia adquirida y los requerimientos e incitaciones de la existencia en cada
situación.

El sujeto muestra una dificultad para manejar y expresar sus emociones así como
presenta un distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la
expresión emocional. por lo que busca actividades solitarias.

En generar Ramón es tímido, socialmente inseguro con un cierto retraimiento,

distantes e indecisos. También manifiesta desaliento, melancolía, infelicidad, así
como insatisfacción consigo mismo o con el mundo. Puede ser además pesimista
y preocupado en exceso presenta una personalidad introvertida y moralista así
como responsable y modesta.

Ramón puede ser resentido, poco confiable e impaciente, así como puede ser una

persona imaginativa y creativa.

Muestra una negación de signos o síntomas de enfermedad.

El sujeto muestra una ansiedad por arriba del promedio lo que hace que en
situaciones de estrés o de dicha ansiedad, tiende a mostrar síntomas de
enfermedad lo que lo lleva a dejar de realizar sus actividades académicas o de su
vida normal.

Ramón presenta un desajuste profesional a consecuencia de su alto grado de

ansiedad y timidez, lo que da como resultado su atraso en materias universitarias.

El sujeto no puede procesar adecuadamente los eventos estresantes de su vida.

Su rasgo de personalidad es por evitación el cual muestra un patrón general de
inhibición social, unos sentimientos de inadecuación y una hipersensibilidad a los
comentarios de los demás.

Ramón presenta rasgos obsesivos, y de una autoestima baja, muestra también

como a se había dicho antes una incomodidad ante situaciones sociales. Muestra
también un resentimiento hacia su familia, así como problemas familiares.

Ramón presenta un rechazo al tratamiento.

Diagnóstico

Ramón tiene una inteligencia promedio bajo.

El sujeto presenta una personalidad ansiosa, tímida e insegura.

Ramón somatiza en casos de ansiedad o estrés.

Sugerencias

Le sugiero a Ramón que confirme el diagnóstico del neurólogo, por medio de

pruebas como una resonancia magnética y un encefalograma.

Para el manejo de la ansiedad le recomiendo tomar terapia cognitivo – conductual.

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Gloria Inés Córdova Cortés