REGISTRO DE ACCIDENTES O INCIDENTES

Radicado: AMARAI-203-1459
DÍA MES AÑO HORA
10 marzo 2020 08:50p. m.
10/03/2020 20:50:46

INFORME PRELIMINAR DEL (ACCIDENTE O INCIDENTE) EN LA SEDE DE AMAGÁ

1. INFORMACIÓN DEL COLABORADOR INVOLUCRADO
Nombre Completo: RIGOBERTO RESTREPO RIOS
Número de Identificación: 70.878.437 Teléfono Colaborador: 3215132744
Cargo del Colaborador: Conductor Turno Laboral: INICIO LABOR A LAS 10:00 AM
Jefe del Área: CAROLINA HERRERA
2. INFORMACIÓN DEL PRESUNTO EVENTO
Área donde ocurrió: Abastecimiento Fecha y Hora: mar., 10/mar./2020, 6:10 p. m.
2 KM ARRIBA DE LA PINTADA
Lugar: Fuera de la Empresa Sitio:
ANTIOQUIA VIA PEREIRA
Área del Cuerpo Afectada: Miembros Superiores
Tipo de Lesión: Torcedura, esguince, desgarro muscular, hernia o laceracion de músculo o tendón sin herida
Elemento Causante del
SE GOLPEO CONTRA UNA PIEDRA Y JALO LA CABRILLA
Incidente:
Actividad que realizaba: CONDUCIR
Testigos del Evento: N.A
VOY MANEJANDO POR LA AUTOPISTA Y ME SUBÍ A UNA PIEDRA QUE ESTABA
Descripción del Evento:
ATRAVESADA EN LA AUTOPISTA, LA CABRILLA JALO EL BRAZO.
Evidencia del Evento
(opcional):
3. RESPONSABLE DEL REPORTE: CAMILO ALEJANDRO ANGEL ARIAS atrafico@agrosan.com.co
¿El colaborador lesionado requiere asistencia medica? No
IMPORTANTE: Este formato quedó almacenado en la base de datos de Registro de Incidentes de
Seguridad y Salud en el Trabajo con el siguiente radicado: AMARAI-203-1459
alopez@agrosan.com.co,auxiliarsst@agrosan.com.co,lsierra@agrosan.com.co,
Se envía copia a: fmuriel@agrosan.com.co