INTRODUCCIÓN

• La impresión es definida como un

conjunto de operaciones clínicas
con el objetivo de conseguir la
reproducción negativa de las
preparaciones dentales y regiones
adyacentes, usando materiales y
técnicas adecuadas.
Accacio Lins Do Valle, 2001, Prótesis Fija / Pegoraro, Luis Fernando,
Cáp.7, Sao Paulo, Artes Médicas, 2001
 INTRODUCCIÓN
Una impresión
aceptable
debe ser una
replica
negativa
exacta del
diente
preparado
Una buena impresión debe:
1.Ser un duplicado exacto del diente
preparado.
2.Los dientes y tejidos contiguos al
diente preparado deben quedar
exactamente reproducidos.
3.La impresión de la preparación debe
estar libre de burbujas
 INTRODUCCIÓN

La ejecución de una buena impresión

depende de:
1. Extensión de la preparación
2. Terminación cervical, pulida y
definida
3. Coronas provisionales

Accacio Lins Do Valle, 2001, Prótesis Fija / Pegoraro, Luis

Fernando, Cáp.7, Sao Paulo, Artes Médicas, 2001
•El tejido blando se
debe desplazar
lateralmente para
permitir el acceso,
así como para
proporcionar
suficiente grosor
del material de
impresión.
 REQUISITOS PREVIOS
1.Salud gingival.
• Traumatismo en el área del surco, el
cual debe ser transitorio.
• Restauración provisional correcta y la
higiene oral adecuada.
• Retención de placa conduce a
inflamación gingival con sangrado y
exudado
Prótesis Fija, procedimientos clínicos y de laboratorio, Stephen
Rosenstiel y cols. 1991. Salvat editores.
 REQUISITOS PREVIOS
2.CONTROL DE LA SALIVA
• Humedad altera la precisión de la
impresión.
• Uso de rollos de algodón para aislar la
saliva.
• medicamento con acción antisialogoga
• uso de anticolinérgicos, media hora antes
del procedimiento
Prótesis Fija, procedimientos clínicos y de laboratorio, Stephen
Rosenstiel y cols. 1991. Salvat editores.
 REQUISITOS PREVIOS

Los anticolinérgicos se deben

emplear con cuidado en pacientes
con cardiopatías y evitar su uso en
pacientes con glaucoma ya que se
podría ocasionar ceguera
permanente

Prótesis Fija, procedimientos clínicos y de laboratorio, Stephen

Rosenstiel y cols. 1991. Salvat editores.
 SEPARACIÓN GINGIVAL
El ajuste marginal
de una restauración
es esencial para
prevenir caries
recurrente e
inflamación gingival

El material de
impresión no tiene
la capacidad de
promover la
separación lateral
del tejido gingival
 SEPARACIÓN GINGIVAL
El material para retracción gingival
debe cumplir:
1. Efectividad en el desplazamiento
gingival
2. No producir daños irreversibles.
3. Disminución de los efectos
sistémicos adversos
Jordan Soll, Expa-Syl:The key to making routine impression
taking, routine, ORAL HEALTH, Julio 2001.
 SEPARACIÓN GINGIVAL

Técnicas de retracción gingival

TEMPORALES, para exponer la línea
terminal de la preparación en la
región cervical y permitir que el
material de impresión pueda copiar
los detalles de esta área

Accacio Lins Do Valle, 2001, Prótesis Fija / Pegoraro, Luis

Fernando, Cáp.7, Sao Paulo, Artes Médicas, 2001
 SEPARACIÓN GINGIVAL
•Con hilos de
retracción, en
algunos casos
impregnados de
sustancias químicas,
que empujan
físicamente la encía
separándola de la
línea de terminación.
Accacio Lins Do Valle, 2001, Prótesis Fija / Pegoraro, Luis
Fernando, Cáp.7, Sao Paulo, Artes Médicas, 2001
 Medios Mecánicos

•Thompson en 1969, reporta el uso

de hilos de algodón para conseguir
la separación del tejido gingival
refiriendo menos trauma que con
las técnicas pasadas.

Nóbilo y Canistraci, referidos en Prótesis Fija, Pegoraro, 2001, Cáp. 7

 Medios mecánico-químicos
LA FORGIA, en 1964 para dar solución a
los problemas de los medios mecánicos
y químicos, recomendó el uso de
productos de acción mecánica-química,
empleando para eso hilos de algodón
impregnados con sales de epinefrina

Accacio Lins Do Valle, 2001, Prótesis Fija / Pegoraro, Luis Fernando,

Cáp.7, Sao Paulo, Artes Médicas, 2001
 EPINEFRINA

•Disponible en soluciones del 0.1 y 8%

•Proporción más o menos de 0.2 a 1mg
de epinefrina por pulgada de hilo.

Accacio Lins Do Valle, 2001, Prótesis Fija / Pegoraro, Luis Fernando,

Cáp.7, Sao Paulo, Artes Médicas, 2001
 EPINEFRINA
• SÍNDROME DE LA EPINEFRINA

• taquicardia
• aumento de la presión arterial
• aumento de la frecuencia respiratoria
• aumento de la presión sanguínea
• dolor de cabeza
Accacio Lins Do Valle, 2001, Prótesis Fija / Pegoraro, Luis
Fernando, Cáp.7, Sao Paulo, Artes Médicas, 2001
 EPINEFRINA

• EL TIEMPO DE PERMANENCIA
DE UN HILO CON EPINEFRINA
EN EL SURCO, NO DEBE
PASAR DE 8 MINUTOS

Accacio Lins Do Valle, 2001, Prótesis Fija / Pegoraro, Luis

Fernando, Cáp.7, Sao Paulo, Artes Médicas, 2001
 ASTRINGENTES

• Sulfato de aluminio
• Cloruro de aluminio
• Sulfato férrico

Accacio Lins Do Valle, 2001, Prótesis Fija / Pegoraro, Luis

Fernando, Cáp.7, Sao Paulo, Artes Médicas, 2001
 ASTRINGENTES

VENTAJAS
• Pueden ser empleados en tejidos
ulcerados
• Mejor hemostáticos
• No causan molestias en pacientes con
alteraciones sistémicas

Accacio Lins Do Valle, 2001, Prótesis Fija / Pegoraro, Luis

Fernando, Cáp.7, Sao Paulo, Artes Médicas, 2001
 ASTRINGENTES
DESVENTAJAS
• Puede dejar residuos atrapados en el
diente
• No separan tan fácilmente como los
hilos impregnados en epinefrina
• Interfieren con la polimerización de
algunas siliconas de adición.

Accacio Lins Do Valle, 2001, Prótesis Fija / Pegoraro, Luis

Fernando, Cáp.7, Sao Paulo, Artes Médicas, 2001
 Sulfato de aluminio
• Pueden permanecer en el surco hasta 10
min.
• Tienen sabor desagradable
• presentan azufre en su composición
• NO deben ser usados con las siliconas de
adición.
•Jordan Soll, Expa-Syl:The key to making routine impresion taking, routine,
ORAL HEALTH, Julio 2001
•Camargo Luciano y Cols. Inhibition of polimerization of polivinil siloxanes
by medicaments used on gingival retraction cords, JPD 1993;70:114-7
 Cloruro de aluminio
• Pueden
permanecer en el
surco de 5 a10
min, en
concentraciones
del 25%

•Jordan Soll, Expa-Syl:The key to making routine impresion taking, routine,

ORAL HEALTH, Julio 2001
•Camargo Luciano y Cols. Inhibition of polimerization of polivinil siloxanes
by medicaments used on gingival retraction cords, JPD 1993;70:114-7
 Cloruro de aluminio

• Causa constricción de los túbulos

capilares
• Pueden ser usados con las siliconas
de adición.

•Jordan Soll, Expa-Syl:The key to making routine impresion taking, routine,

ORAL HEALTH, Julio 2001
•Camargo Luciano y Cols. Inhibition of polimerization of polivinil siloxanes
by medicaments used on gingival retraction cords, JPD 1993;70:114-7
 Sulfato Férrico
• No se debe usar en
concentraciones
mayores al 15%
• Tiempo de
permanencia de 1
a 3 min. según
concentración.

Jordan Soll, Expa-Syl:The key to making routine impresion taking,

routine, ORAL HEALTH, Julio 2001
 Sulfato Férrico
• Con sangrado,
humedecerlo antes
de retirarlo.
• Irritación o
sangrado
• NO deben ser
usados con las
siliconas de
adición
Jordan Soll, Expa-Syl:The key to making routine impresion taking,
routine, ORAL HEALTH, Julio 2001
MANEJO DE HEMOSTASIA
CONTROL DE FLUIDO
 CONTROL DE FLUIDO

• Un control del fluido gingival es un

requisito previo a una adhesión
dentina/esmalte y cementado resinoso.
Materiales y procedimientos. ULTRADENT, 2001, PÁG. 11-21
 Medios quirúrgicos
• Emplea una unidad de electrocirugía.
• Eliminación mínima de tejido.
• Permite acceso al margen subgingival
• La hemorragia posquirúrgica queda
controlada, sin inflamación.

Prótesis Fija, procedimientos clínicos y de laboratorio, Stephen

Rosenstiel y cols. 1991. Salvat editores
 FACTORES DE USO
1. Contraindicado en pacientes con
marcapaso.
2. Biotipo periodontal delgado.
3. No se debe emplear con elementos
metálicos.
4. Requiere anestesia profunda
5. Electrodo debe pasar rápidamente a
través del surco una sola vez
6. El surco debe estar limpio.
Prótesis Fija, procedimientos clínicos y de laboratorio, Stephen
Rosenstiel y cols. 1991. Salvat editores
Dentro de las técnicas de separación Gingival con hilo retractor impregnado con
sustancias químicas tenemos:
1. Un solo hilo retractor dentro del surco.
2. Técnica de doble hilo.
 CUBETAS INDIVIDUALES
• Mejoran la precisión
de una impresión.
• Limitan el volumen de
material.
• Reducen dos fuentes
de error

1. La contracción de
polimerización
2. La contracción
térmica.
Prótesis Fija, procedimientos clínicos y de laboratorio, Stephen
Rosenstiel y cols. 1991. Salvat editores
 CUBETAS INDIVIDUALES
• Se fabrican con acrílico de
autopolimerización o con acetatos
termoformados al vacío.
• La fabricación se debe hacer 9
horas antes.
• De urgencia, en agua hirviendo de
5 a 10 minutos y dejarla enfriar

Prótesis Fija, procedimientos clínicos y de laboratorio, Stephen

Rosenstiel y cols. 1991. Salvat editores
FABRICACIÓN
 TÉCNICAS DE IMPRESIÓN
1.Con hilo retractor. Hidrocoloide reversible
acondicionador de hidrocoloide con control
de temperatura, para fluidificación, y
almacenaje del material y cubetas especiales
 TÉCNICAS DE IMPRESIÓN
•Fluidificación agua a 100oC por de 10 minutos
•Se almacena a una temperatura entre 63 y
69oC
• Se llena la cubeta y se lleva al tercer tanque a
una temperatura de 46oC.
• se debe seleccionar el hilo que
corresponde a las características del surco
gingival y el vasoconstrictor según el
paciente
• se corta hilo suficiente para circundar todo
el diente y se inicia por L ó P a insertar
• Al remover el hilo se debe tener cuidado,
la superficie se debe lavar con agua.
• se debe conectar el sistema de
refrigeración para que ocurra la
gelificación del hidrocoloide, que ocurre
entre 5 y 8 minutos
• Se debe retirar la
impresión con un
movimiento único y
rápido.
• Sumergir la
impresión en una
solución de
desinfección.
 TÉCNICA MIXTA

• Indicada para obtener modelos de prótesis

adhesivas
• Después de retirar el hilo retractor, se inyecta el
material de la jeringa
 TÉCNICA DE MASILLA.
TÉCNICA DE MASILLA
LAVADA.
TÉCNICA DE DOS PASOS.
• Consiste en realizar una impresión
preliminar con material de masilla y,
enseguida, se realiza la segunda con
material liviano
• Los guantes de látex alteran el proceso de
polimerización
• La cubeta es llenada y llevada a boca
buscando centrarla para conseguir una
impresión uniforme de los dientes y regiones
adyacentes.
• se debe promover un alivio en la región de
los dientes, creando el espacio para el
segundo material
• Se retiran hilos, se inyecta material liviano
en el surco y en los dientes preparados y
se lleva la cubeta a su posición sin
presión.
•Con siliconas de
condensación, se debe
vaciar inmediatamente
•Con las de adición se
debe esperar una hora
antes del vaciado
 TÉCNICA DE MEZCLA
MULTIPLE.
TÉCNICA SIMULTANEA.
TÉCNICA DE UN SOLO PASO.
Técnica de doble mezcla
Técnica de doble mezcla
 COFIAS INDIVIDUALES
• Método mecánico de retracción
gingival no traumático al periodonto.
• Cofia de acrílico con alivio interno y
rebasado en la región cervical.
• Promueve separación gingival por
acción mecánica inmediata.
• Sin hilos y sin vasoconstrictores.
Accacio Lins Do Valle, 2001, Prótesis Fija / Pegoraro, Luis
Fernando, Cáp.7, Sao Paulo, Artes Médicas, 2001
COFIAS INDIVIDUALES
COFIAS INDIVIDUALES
COFIAS INDIVIDUALES
COFIAS INDIVIDUALES
COFIAS INDIVIDUALES
COFIAS INDIVIDUALES
COFIAS INDIVIDUALES
COFIAS INDIVIDUALES
Arrastre con
silicona
COFIAS INDIVIDUALES
COFIAS INDIVIDUALES