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Mónica A.

Fernández Del Río


Psicóloga.
Maestría en Psicología Clínica III Semestre
TERAPIA DE PAREJA
 Es un recurso terapéutico para parejas con desaveniencias o
con fuertes conflictos y estrés, a punto de separarse, con
problemas de comunicación mutuos o con aquellas que tienen
pocos problemas pero que desean desarrollar y optimizar su
relación (parejas con aburrimiento, que ocultan sus
sentimientos o se aguantan mutuamente). (Liberman, et al.,
1987)
 Debe ser útil a las parejas de toda clase, sea compañeros
de casa, de habitación o de cama; tanto del mismo sexo como
de sexos opuestos. Para personas que tienen roces en sus
relaciones de tal forma que puedan comprenderlas mejor y
elaborar soluciones propias; y para parejas desavenidas que
requieren ayuda profesional. (Beck, 1988)
DSM-IV-TR
DSM-5
¿DE DÓNDE SURGEN LOS PROBLEMAS Y QUÉ
HACER?
 Entendido así parecería que los problemas de pareja tienen siempre en su base
problemas de comunicación, aunque sería más acertado hablar de patrones de
comportamiento (a nivel cognitivo, emocional y conductual) dentro de la unidad
relacional, que son desadaptativos para la pareja como unidad, bien porque conducen a
su destrucción o a que uno de sus miembros desarrolle problemas clínicamente
significativos.
 En ese orden de ideas, los principios clásicos y operantes de la conducta, junto a los
propios del modelo cognitivo, son plenamente aplicables, y en consecuencia se han
desarrollado diferentes técnicas de evaluación y tratamiento para solventar este tipo de
problemas de relación, dentro de lo que se viene a denominar como terapia de pareja.
PAREJA COMO ENTIDAD SOCIAL
 La pareja es una entidad basada en la
relación entre dos personas. Como tal, la
pareja se comporta como una unidad y es
reconocida así por los que les rodean. Es
dentro de la pareja, como institución social,
donde se producen las relaciones diádicas
entre sus miembros.
 Las leyes, los usos y las costumbres sociales
marcan y definen las características básicas en
la pareja y le asignan una función social,
influyendo decisivamente en la forma y
contenido de las relaciones entre sus
componentes.
ASPECTOS A CONSIDERAR EN LAS PAREJAS ACTUALES
ANTES AHORA
 Mayoría de parejas constituidas por un par de personas de  Actualmente, ninguna de las dos cosas es necesaria para que un
distinto sexo que por distintas razones, decidían compartir su entorno social considere que dos personas constituyen una pareja;
cuerpo, apoyarse mutuamente en todas las circunstancias; es decir, muchas parejas no tienen intención de formar una familia y no
un matrimonio cuyo objeto social era la creación de familia y plasman su relación por medio de un contrato explícito, el concepto
plasmaba sus intenciones legalmente en un contrato matrimonial. de pareja se ha hecho más amplio.
 Noviazgos que en caso de formalizarse, su último fin era casarse.  Los noviazgos se hacen estables y no siempre acaban en
 Mujer en casa, sin un rol laboral o económico activo y dedicada al matrimonio manteniéndose relaciones en las que no se ha realizado
cuidado de los hijos. Desigualdad social de género en un compromiso explícito y se mantienen desde hogares separados.
oportunidades.  Avances de la mujer hacia la igualdad social con el hombre y su
 Familias extensas, padres con trabajos más estables, horarios integración en el proceso productivo
razonables e ingresos más ajustados a las necesidades de sustento  Ideología hedonista (establecida por y para mantener un gran
del hogar. nivel de consumo)
 Falta de apoyo social para el desarrollo de la familia (que supone
grandes dificultades laborales para el cuidado de los hijos).
 Condiciones precarias de trabajo, que, por una parte, disuaden de
establecer compromisos a largo plazo (como tener hijos o comprar
vivienda) y por otra, establecen jornadas interminables que
contribuyen, de forma determinante, a incrementar las barreras de
comunicación en la pareja.

Fuente: Higuera, J. (2002) La estructura de la pareja: implicaciones para la terapia cognitivo conductual. Clínica y Salud, 13(1), 89-125.
IMPACTO A LARGO PLAZO DE LOS CONFLICTOS EN
PAREJAS
 Los individuos casados tienen mejor salud física y mental que
los no casados: tienen una mortalidad menor, realizan menos
conductas de riesgo y controlan mejor su salud, cumplen mejor
las prescripciones médicas, tienen mayor frecuencia en su
conducta sexual, y esta es más satisfactoria (Mathew, et al,
2001).
 Estas ventajas son ciertas, pero solamente cuando no existen
conflictos en la pareja (Finchman y Beach, 1999a); porque un
conflicto continuado lleva a una mayor activación y provoca un
mayor estrés en sus componentes. Esto explica el impacto que
tiene en la salud tanto física y mental de los dos miembros de
la pareja así como en sus hijos.
CONFLICTO MATRIMONIAL Y SALUD FÍSICA Y MENTAL
Falta de salud Insatisfacción
mental en la relación

Se vincula con la incapacidad del individuo para afrontar la relación de pareja, Se ha comprobado que deteriora la salud física y
pues ambas se asocian a la falta de habilidades o problemas emocionales, que mental de los miembros de la pareja.
causan conflictos en la pareja

 Gottman, (1998): Los conflictos matrimoniales se relacionan también con una salud física más pobre y con algunas enfermedades
específicas como las cardíacas, el cáncer, el dolor crónico, las afecciones del sistema inmune y la mortalidad por cualquier tipo de
enfermedad. Incluso, hay evidencias de que aquellos que han vivido el divorcio de sus padres y el suyo propio, tienen una esperanza de
vida ocho años menor que el resto.
 Whisman y Bruce (1999) indican posible relación causal entre problemas de pareja y episodios de depresión mayor.
 Whisman (1999) ha encontrado relaciones consistentes entre la falta de satisfacción con la depresión y el trastorno por estrés
postraumático en las mujeres y con la distimia en los hombres
 Weiss, (1989): Se desencadenan problemas de conducta, drogas, bajo rendimiento escolar, etc. En estos casos el divorcio, solo si pone fin
a los conflictos, es menos dañino para los hijos.
Ensign (1998) señala en sus estudios la idea de que las capacidades para nuestras relaciones las aprendemos de las que observamos en
nuestros padres y que existe una relación inversamente proporcional entre los conflictos de los padres y la intimidad que alcanzan los hijos
en la adolescencia.
EVALUACIÓN
ENTREVISTAS CONJUNTAS ENTREVISTAS INDIVIDUALES
Entrevista Inicial conjunta: obtener Proporciona al terapeuta la oportunidad de interactuar con
información retrospectiva sobre: c/u de las personas sin la presencia de su pareja y busca
• Cómo y bajo qué circunstancias se conoció desarrollar la conceptualización de cómo el individuo ve los
la pareja problemas de la relación.
• Conviven o no • Abuso físico o sexual sufrido en la infancia o edad adulta
• # de años de convivencia o matrimonio • Éxitos o fracasos
• Matrimonios previos o relaciones de larga • Asuntos relacionados con orígenes familiares
duración • Cualquier violencia en relación actual
• Breve historia del conflicto que presentan. • Cualquier infor. Específica que se prefiere mantener
confidencial del otro, al menos por el momento.
• Énfasis en creencias y pensamientos automáticos
específicos sobre sí mismo y los cambios que son necesarios
en la relación.
Fuente: Dattilio, F. & Padesky, C. (1995). Terapia cognitiva con parejas. Desclée de Brouwer, pág. 47-50
Fuente: Dattilio, F. & Padesky, C. (1995). Terapia cognitiva con parejas. Desclée de Brouwer, pág. 47-50
EVALUACIÓN
INVENTARIOS Y CUESTIONARIOS

 Cuestionario de Creencias sobre el Cambio (Beck, 1988): Cuestionario de preguntas abiertas en forma de listado. Pide
al sujeto que marque las afirmaciones que reflejan creencias particulares que comparta. Ej: “Mi pareja es incapaz de cambiar”, “Mi
matrimonio ha muerto”. Se categoriza en 4 apartados: C. derrotistas, C. de autojustificación, Argumentos de reciprocidad y Mi problema
es mi pareja. No arroja una puntuación global.
 Problemas en la Relación de Pareja (Beck, 1988): Lista de 42 temas que aparecen frecuentemente entre las parejas. Se
pide al sujeto que puntúe afirmaciones del tipo “Estamos en desacuerdo” o “Lo dejo” en una escala de 0 (no es el caso) a 4 (siempre).
Igualmente se le pide que indique si tales afirmaciones son percibidas como problemas de su relación. Las afirmaciones se encuentran
divididas en 4 áreas principales: Toma de decisiones, Finanzas, Relaciones sexuales y Actividades recreativas y de ocio.
 Expresiones de Amor (Beck, 1988): Listado diseñado para ayudar a las parejas a identificar los modos en que se muestran
afecto y cariño el uno al otro. Se pide a c/persona que defina la frecuencia con la que el o ella puede responder sí o no a preguntas
como: “¿Echas de menos a tu pareja cuando están separados?”. Se solicita que puntúe las preguntas en una escala Likert de 0 (nunca) a
5 (siempre). Está dividido en 12 áreas con 3 preguntas en cada una: Sentimientos cálidos, Expresiones de afecto, Cariño, Aceptación y
Tolerancia, Empatía y sensibilidad, Comprensión, Intimidad, Amistad, Agradabilidad, Apoyo y Cercanía. No existen puntuaciones
absolutas para este.
 Problemas en el Estilo de Comunicación (Beck, 1988): Listado para medir los estilos de expresión y de escucha que
pueden dificultar el intercambio de ideas y de información. Se solicita que puntúen conductas que sus parejas emplean con ellas en una
escala Likert de 0 (no es el caso) a 4 (siempre). En otra columna deben puntuar cuánto les molesta a ellos el problema de 0 (nada en
absoluto) a 3 (mucho). Se basa en 15 afirmaciones como “Habla demasiado” o “Se cierra cuando se siente mal”. No hay puntuación
absoluta.
EVALUACIÓN
INVENTARIOS Y CUESTIONARIOS
TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL CON PAREJAS
Breve historia y panorámica
 Comparada con otros modelos, la terapia cognitiva con parejas está todavía en sus comienzos.
Este método surge directamente de la aplicación de la teoría conductista a la terapia marital.
 Primeros modelos de tratamiento conductista enfatizaban la Teoría del intercambio social y los
contratos de contingencia entre parejas (Bandura, 1977; Jacobson y Margolin, 1979; Liberman,
Wheeler y Sanders, 1976; Patterson y Hops, 1072; Stuarts, 1976).
 Margolis y Weiss (1978): estudio en el que compararon la terapia marital conductista con un
tratamiento que añadía técnicas de reestructuración cognitiva. Encontraron que el segundo era
significativamente más efectivo en algunas mediciones de resultados que la primera.
 Ellis (1977) fue uno de los primeros que planteó un modelo predominantemente cognitivo para
parejas.
TERAPIA DE PAREJA DE LIBERMAN ET AL. (1987) - Enfoque del
aprendizaje social
 Objetivos: Aumentar el reconocimiento, iniciación y expresión de gratitud en las
interacciones placenteras; disminuir las interacciones aversivas; adiestrar a la pareja para
que se comunique de forma efectiva y enseñar a utilizar contratos de contingencia para
negociar la resolución de los problemas habituales y las insatisfacciones.
 Describen procedimientos que siguen un modelo de counseling conductual, que insiste en:
1. Señalar objetivos concretos
2. Advertir y medir los progresos
3. Practicar las conductas deseadas
4. Modelar gradualmente una dirección adaptada
5. Reforzar los progresos
6. Generalizar las adquisiciones logradas por la pareja en la clínica o despacho a su ambiente
cotidiano
TERAPIA DE PAREJA DE LIBERMAN ET AL. (1987)
Reciprocidad Si es escasa

Relacionada con

Similitud
(Preferencias, hábitos,
rutina diaria) Relación
SATISFACCIÓN INSATISFACCIÓN
de Pareja

Mantenerla/mejorarla • Interacciones placenteras


requiere: son escasas o están
• Esfuerzo y entrega por limitadas a solo un área
parte de ambos • Uno de los miembros da
• Desarrollo de ciertas muchas más
habilidades para “gratificaciones” de las
asegurar comunicación que recibe
sincera y constructiva
TERAPIA DE PAREJA DE LIBERMAN ET AL. (1987)
TERAPIA DE PAREJA CONDUCTUAL INTEGRATIVA, JACOBSON &
CHRISTENSEN (1996)
 Objetivo: Ayudar a las parejas a aceptar patrones que no son aceptables dentro de la
relación.
 La aceptación tiene dos componentes fundamentales:
1. Intento de convertir los problemas en vehículos para la intimidad: si las condiciones propias de
una relación se desarrollan en la terapia, las parejas pueden construir una relación más cercana,
más intima con base en las áreas que se han identificado de conflicto en vez de verlas como las
causantes y limitarse a profundizar en las mismas para generar discordia.
2. La ayuda que se le da a las parejas para que no perduren en la lucha de generar cambios en el
otro: debe enfocarse en que las parejas no perduren en la idea de que las diferencias que
existen entre ellos no son tolerantes y también en desvirtuar y dejar a un lado la idealización de
lo que es para cada uno la pareja ideal.
TERAPIA DE PAREJA CONDUCTUAL INTEGRATIVA, JACOBSON &
CHRISTENSEN (1996)
 Asume que hay incompatibilidades en todas las parejas que no están sujetas o disponibles
para un cambio, por ejemplo los patrones de reacción emocional pueden generar tanto
conflicto como los comportamientos en sí mismos.
 Las incompatibilidades significan que uno o ambos miembros de la pareja están
deprivados de refuerzo y están expuestos a una estimulación aversiva.
 Los miembros de la pareja pueden experimentar sentimientos de frustración, rabia,
tristeza llevando a que se presente el conflicto porque los deseos o sentimientos frustrados
se expresan de forma negativa, se comienzan a evidenciar comportamientos que tienen la
finalidad exclusiva de someter o por lo menos de hacer valer lo que se piensa o lo que se
desea hacer y de esta forma satisfacer sus necesidades propias = Coerción. Bajo este
círculo vicioso la pareja aprende que para que la otra persona responda se debe ser
aversivo.
TERAPIA DE PAREJA CONDUCTUAL INTEGRATIVA, JACOBSON &
CHRISTENSEN (1996)
 Han identificado tres patrones conductuales que se pueden presentar en las parejas con conflicto:
a) evitación mutua en la que no es evidente la discusión abierta entre ellos sino que por el contrario
prefieren evitarse; b) Interacción negativa mutua, que a diferencia del primero, ambos se atacan; c)
Patrón de retirada de atención en la que se evidencia que uno de los miembros de la pareja inicia una
interacción conflictiva mientras la otra persona evita la interacción y le retira su atención.
 Patrones cognitivos característicos de las parejas en conflicto. Por lo general, en medio de su conflicto,
la pareja intenta explicar y encontrar una explicación o una causa del inicio del mismo, llegando a la
conclusión de que el conflicto se ha iniciado por “culpa” de su pareja. Esto se explica teóricamente de
acuerdo a lo planteado por la Teoría Atribucional la cual permite entender el proceso psicológico que
se debe llevar a cabo para el desarrollo y mantenimiento de ideas erróneas. Igualmente, ésta plantea
que las experiencias adversas representan una interrupción en el significado en la medida en que
atribuimos causalidad a los eventos que nos rodean. (Beese, A; Stratton, P, 2004).
TERAPIA COGNITIVA DE PAREJAS BASADA EN LA TRE
– ALBERT ELLIS (1987)

“El arte del amor es el arte


de la perseverancia.”
TERAPIA COGNITIVA DE PAREJAS BASADA EN LA TRE – ALBERT ELLIS (1987)
Perturbación de la
relación de pareja (P.P)

C.I • R.E de ira intensa y • Feedback


• Exigencia de trato justo: "Tu conducta aversiva distorsionado
A partir de
no deberías actuar como lo hacia el otro miembro
Valoración cognitivamente
haces porque está mal o (menos gratificación o
Irracional por el otro en
Ciertas experiencias personales: amenazas mi autoestima“ refuerzo, más función de sus
• Modelos familiares de sus padres como • Catastrofismo: "Si se conducta de "castigo") propias C.I
pareja expresan las cosas que me • R.E de ansiedad o
• Otros modelos sociales insatisfacen de la relación temor intenso y una
• Historia de relaciones de pareja puede ocurrir algo horrible conducta inhibida (no
anteriores, etc. y no debo hacerlo". asertiva)
Desarrolla

• MITOS (Expectativas no realistas sobre cómo tiene Valoración Irracional


que funcionar una pareja) "Insatisfacción de
• C/ticas personales, que pueden ser incompatibles pareja" (I.P)
con las del otro miembro.
TERAPIA COGNITIVA DE PAREJAS BASADA EN LA TRE – ALBERT ELLIS
(1987)
“Cualquier clase de atracción o implicación
más o menos intensa con o hacia otro.
Incluye muchos tipos y grados de afecto,
como son amor conyugal, amor fraternal,
amor familiar, amor religioso, amor a la
humanidad, amor a los animales, amor a las
cosas, amor propio, amor sexual, amor
obsesivo-convulsivo, etc.”
Sinónimos: afecto, cariño, preferencia,
consideración, estima, intimidad,
proximidad, amistad, cuidado, preocupación,
ternura, bondad, y ardor.
TERAPIA COGNITIVA DE PAREJAS BASADA EN LA TRE – ALBERT ELLIS (1987)
AMOR SUPER ROMÁNTICO (apasionado o enamoramiento intenso):
Presenta enormes ventajas, dado que el amante romántico
experimenta con frecuencia sentimientos extremadamente placenteros
y se encuentra motivado para la realización de grandes esfuerzos y
actuaciones asombrosas.
Incluye varios factores importantes:
 Idealización de la persona amada
 Alto grado de exclusividad
 Intensos sentimientos de apego, normalmente con un fuerte
componente sexual
 Poderosa convicción de que el amor durará para siempre
 Obsesión con pensamientos acerca de la persona amada
 Urgencia por realizar y sacrificar casi cualquier cosa por lograr a
la persona amada
 Convicción de que el amor romántico es la cosa más importante del
mundo
 Creencia de que uno puede fundirse prácticamente con la persona
amada y convertirse en uno con él o ella.
TERAPIA COGNITIVA DE PAREJAS BASADA EN LA TRE – ALBERT ELLIS (1987)
AMOR OBSESIVO-COMULSIVO (Amor adicto): es
normalmente, aunque no necesariamente, romántico. En gran
parte, el “amor-adicto" es una forma extrema de amor
romántico que frecuentemente incluye:
 Conductas trastornadas, como el pensar obsesiva e
intensamente en la persona amada.
 La necesidad apremiante de reciprocidad.
 Cambios de humor dependientes en la interpretación que
el amante haga de la reciprocidad que haga de la
persona amada.
 Intensos sentimientos de ansiedad y depresión si la
persona amada no parece corresponder al amor de uno
 Idealización de la persona amada y rechazo a ver y
observar sus defectos.
 Afán por hacer cosas temerarias para ganar o mantener
los favores de las personas amadas.
TERAPIA COGNITIVA DE PAREJAS BASADA EN LA TRE – ALBERT ELLIS (1987)
CELOS Y POSESIVIDAD

CELOS RACIONALES CELOS IRRANCIONALES


 Deseamos unas relaciones continuadas, y a veces  Demandamos o imponemos de forma absolutista
monógamas, con nuestro amado/a. y cuando que nuestro amado siempre nos cuide y nos preste
estamos preocupados de que esta se rompa porque atención exclusivamente a nosotros.
él o ella ama (o presta demasiada atención) a otra  Estamos horrorizados con la idea de que está ligado
persona, ésto puede privarnos de su presencia, y emocionalmente y quizás nos abandone por otra
supone probablemente la amenaza de una pérdida persona.
completa.  Tendemos a sentirnos gravemente ansiosos, hostiles y
 Nos sentimos frustrados y decepcionados cuando deprimidos; a rumiar obsesivamente sobre el grave
nuestro amado/a presta "demasiada“ atención a peligro de perder nuestro amado/a; a ser suspicaz
otros, pero no estamos gravemente trastornados. contra sus actos; a exigir continuamente pruebas o
palabras de afecto de él o ella y a intentar estar
con él o ella prácticamente todo el tiempo.
TERAPIA COGNITIVA DE PAREJAS BASADA EN LA TRE – ALBERT ELLIS (1987)
CREENCIAS IRRACIONALES
RELACIONADAS AL AMOR SUPER ROMANTICO:
 Puedes amar apasionadamente a una, y sólo a una, persona a la vez.
 El verdadero amor romántico dura para siempre.
 Sentimientos profundos de amor romántico aseguran un matrimonio estable y compatible.
 El sexo sin amor romántico no es ético ni satisfactorio. El amor y el sexo siempre van juntos.

RELACIONADAS A LA IDEALIZACIÓN DE LA RELACIÓN O LA PAREJA:


 Debo tener la reciprocidad de mi amado/a de lo contrario soy una persona inadecuada e indigna.
 Es terrible perder a mi amado/a ¡No puedo soportarlo!
 Si mi amado/a no se interesa por mi o si se muere, la vida no tiene valor y más vale que este muerto/a.
 ¡Mi amado/a es la única persona del mundo para mí, y solo su amor puede hacer que yo y mi vida tengan sentido!

RELACIONADAS A LOS CELOS Y LA POSESIÓN:


 Mi amado me debe querer y me debe prestar atención exclusivamente a mí.
 Debo estar o intentar estar todo el tiempo junto a mi amado.
 Si tú no me quieres como yo te quiero a ti, debe de haber algo radicalmente malo en mí, y por lo tanto casi no merezco
tu afecto.
TERAPIA COGNITIVA DE PAREJAS BASADA EN LA TRE – ALBERT ELLIS (1987)
INTERVENCIÓN
1. Enseñar a la persona cómo sus creencias son anti-empíricas o poco realistas y proporcionarles
evidencias de su invalidez, así como enseñarles a disputar de manera activa y persistente sus
creencias irracionales y cambiarlas por preferencias relativistas. A su vez, se le enseña a las personas
a emplear creencias racionales o afirmaciones de afrontamiento y cómo pensar en ellas y seguir
repitiéndolas hasta que verdaderamente las sientan, para esto se pueden utilizar tarjetas donde el
sujeto anotará las ideas racionales.
2. Se deben emplear técnicas de distracción cognitiva como el método de relajación progresiva de
Jacobson, o el yoga o técnicas de meditación, para desviar los pensamientos intrusivos.
3. Se pueden hacer listas de desventajas de su comportamiento (por ejemplo, los celos) y de sus
preocupaciones, o ensayos acerca de sus creencias, o leer temas relacionados a sus preocupaciones.
4. Para la pareja celosa específicamente, se pueden aprender a fijar un tiempo concreto o límite de
tiempo cada día durante el cual permitirse a sí mismos tener pensamientos celosos. Por ejemplo,
pueden permitirse caer en ser indulgentes y manifestar rumiación de celos de 8:00 a 8:15 p.m. todos
los días y pueden forzarse a sí mismos a pensar en otras cosas el resto del tiempo.
TERAPIA COGNITIVA DE PAREJAS BASADA EN LA TRE – ALBERT ELLIS (1987)
INTERVENCIÓN
5. Los sujetos deben exponerse a las situaciones que antes evitaba, para confrontar y trabajar las
situaciones que les provocaban las ideas irracionales, así como a auto-aceptarse.
6. "Reglas conductuales de Taylor“ (recomendadas a los amantes celosos): a) No espíes ni fisgones. b) No
confrontes ni entrampes. c) Cuando pienses que tu pareja está teniendo una aventura, mantente al
margen. "Si estás decidido/a a confrontar o meterte en la aventura de tu pareja, primero líbrate de tu
hostilidad y gimoteo auto-lastimero, y entonces, y solo entonces, haz tu confrontación".
7. Aplicar técnicas como el moldeamiento de conductas, el reforzamiento positivo o el castigo (cada vez
que se presente una idea irracional que altere la conducta, se puede, por ejemplo, quemar un billete).
8. A nivel emotivo se emplean técnicas como el role-playing racional, ejercicios para vencer la vergüenza y
realización de actividades placenteras.
9. Se establecen tareas para la casa. Al principio las sugerirá el terapeuta, pero más adelante las irá
sugiriendo el paciente.
TERAPIA COGNITIVA DE PAREJA -AARON BECK
(1988)
“Aunque el amor es un incentivo
poderoso para que esposos y esposas se
ayuden y apoyen, se hagan felices uno
al otro y creen una familia, no
constituye en sí mismo la esencia de la
relación, pues no provee las cualidades
y aptitudes personales que son
decisivas para sustentarla y hacerla
crecer.”
TERAPIA COGNITIVA DE PAREJA -AARON BECK (1988)

“Pueden ocurrir cambios importantes si las


parejas mejoran su capacidad para
comunicarse; escuchar con más atención,
expresar sus deseos de un modo más eficaz y
definir y encarar los problemas con un
espíritu de colaboración.”
TERAPIA COGNITIVA DE PAREJA -AARON BECK (1988)
“Lo que ayuda es el estímulo y las señales de
aprecio. Si el marido demuestra a su mujer cómo
aprecia esas acciones, ella estará más dispuesta a
repetirlas por su propia cuenta. Si toda vez que el
cónyuge se comporta de la manera deseada es
gratificado, sus motivaciones para repetir ese acto
aumentan. Esa repetición echa raíces para formar
un nuevo concepto en el ánimo del compañero: ‘Es
deseable y gratificante hacer cosas por mi pareja.’
El ciclo reiterado de la acción constructiva, más el
refuerzo, también neutralizan el egocentrismo que
se opone a la consideración en las necesidades del
otro. ”
TERAPIA COGNITIVA DE PAREJA -AARON BECK (1988)
Giran en 1. Interés afectivo
1. Modelos familiares (rels. parentales) Se desarrollan torno a 2. Valoración
2. Otras experiencias (p.e historia de pareja).
personal.

1. Enamoramiento 2. Cotidianidad Perspectivas y


(Idealización): Rel. íntima (Desilución): Frustración supuestos personales o
Se activan
sin apenas problemas de expectativas y esquemas cognitivos
prácticos, donde se creencias románticas, latentes; que mientras
activan una serie de irrumpirían una serie de más egocéntricos sean,
creencias y expectativas problemas prácticos mas disfunción van a
románticas (MITOS) (hijos, finanzas, toma de generar
decisiones, etc.)
Debido a

Conducta de cada
1. Comunicación Distorsiones
Círculos viciosos de miembro de la
2. Expresión afectiva cognitivas
estilos personales de pareja
3. Resolución de
relación inflexibles
problemas
TERAPIA COGNITIVA DE PAREJA -AARON BECK (1988)
INTERVENCIÓN
1ª FASE: Evaluación de los problemas y conceptualización de los mismos. Se recogen las siguientes áreas:
problemas generales, expectativas terapéuticas, estilo comunicativo, estilo de expresión de afecto, medios de
resolución de problemas, experiencias personales y perspectivas personales.
2ª FASE:
a) Si solo colabora un cónyuge:
• Cambio de perspectiva personal (Intervención preferentemente cognitiva, cambio en P.A y D.C)
• Cambio de conductas personales (Estilo de comunicación, expresión de afecto y resolución de problemas;
técnicas conductuales)
a) Si colabora la pareja:
• Afrontar las resistencias al cambio detectadas (Expectativas derrotistas, auto-justificación y culpar al otro;
técnicas como explicar posibles ganancias de modificar estas actitudes o balance de ventajas/desventajas
de mantener esas actitudes, haciendo feedback con la pareja)
• Trabajar niveles de hostilidad elevados si aparecen (Pueden realizarse sesiones por separado si es muy
elevada, se explica a c/u la rel. Cognición-afecto-conducta en la ira y el manejo personal de la ira y la
del cónyuge, “sesiones de desahogo” con ambos)
TERAPIA COGNITIVA DE PAREJA -AARON BECK (1988)
INTERVENCIÓN
3ª FASE: Manejo de problemas generales y áreas afectadas.
a) Se inicia con seguimiento conjunto de conductas positivas percibidas por el otro, de tal forma que aumenten
los punto positivos de la rel.
b) Dependiendo de las áreas afectadas:
• Comunicación (modelado de escucha empática, cómo expresar desacuerdos y negociar soluciones; tareas a
la pareja o individuales en ocasiones)
• Expresión afectiva (Auto-registros de aspectos percibidos como gratificantes recibidos de su pareja,
modelado de cómo expresar dichas satisfacciones; tareas en casa)
• Otros problemas generales (sesiones de conciliación similares a la resolución de problemas, se ensayan y se
asignan tareas en casa)
4ª FASE: Modificación de perspectivas personales.
a) Terapeuta explica relación cognición-afecto-conducta, auto-registros y alternativas para su práctica con
c/u.
b) Terapeuta presenta hipótesis sobre supuestos personales y sugiere “experimentos personales” para
ponerlos a prueba.
c) Cualquier dificultad o resistencia puede abordarse cognitivamente (Ver fase 2).
TERAPIA COGNITIVA DE PAREJA -AARON BECK (1988)
TÉCNICAS
1. MANEJO DE HOSTILIDAD:
a) Personal: Detección de P.A, Análisis de ventajas/desventajas de mantener el P.A, Pensamientos alternativos,
modelado de expresiones asertivas de malestar personal.
b) De la pareja: Aclarar el problema (no ofender, escuchar), Calmar a la pareja, Centrarse en soluciones vs
contraataque, Distraer la atención de la pareja, Programar sesiones de desahogo, Tiempo fuera dejando el lugar
(última opción, ira extrema o peligrosa).
2. SESIONES DE DESAHOGO: Establecer horario y lugar preciso donde c/u en un tiempo limitado de antemano y por
turno, sin interrupciones, exprese quejas de forma no ofensiva y sentimientos respecto a una situación dada. Se
hacen pausas si aumenta la ira (más de 2 pausas, se debe suspender la sesión para otra ocasión.)
3. ESCUCHA EMPÁTICA: Establecer horario y lugar preciso donde c/u en un tiempo limitado de antemano y por
turno, sin interrupciones, expone problemas. El otro debe hacer una devolución resumida al final de lo que ha
captado, el exponente hace feedback sobre grado de entendimiento, se repite el proceso hasta un feedback
satisfactorio y el terapeuta puede hacer modelado del proceso.
4. NORMAS DE ETIQUETA COLOQUAL: Terapeuta modela pautas de conversación más agradable y eficaz.
(Sintonizar el canal del conyuge, Dar señales de escuchar, No interrumpir, Formular preguntas con habilidad,
Emplear el tacto y diplomacia; deben usarse sobre conversaciones ocasionales que no generen hostilidad alta.
TERAPIA COGNITIVA DE PAREJA -AARON BECK (1988)
TÉCNICAS

5. RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS: Modelar la definición concreta y operacional de problemas, general


alternativas posibles y seleccionar una poniéndola en práctica, valorando los resultados e iniciando el
proceso de nuevo si no son satisfactorios.
6. SEGUIMIENTO DE ASPECTOS POSITIVOS: Registros de actividades agradables con su pareja, Establecer
tiempo para intercambiar dicha información, Manifestar peticiones y agradecimientos.
7. SESIONES DE CONCILIACIÓN: Establecer horario y lugar preciso donde c/u en un tiempo limitado de
antemano y por turno, habla de un problema, el que escucha hace papel de investigador haciendo preguntas
tendentes a obtener información, se pone en práctica la escucha empática y se finaliza con un proceso de
resolución de problemas.
8. TECNICAS DE TIPO COGNITIVO: En general, se usan en una fase avanzada de terapia o en momentos de
resistencia u hostilidad, y complementan las anteriores.
9. TECNICAS CONDUCTUALES: Para practicar en pareja o en casa habilidades desarrolladas en sesión,
Experimentos de búsqueda de evidencias, Exposición o Tareas específicas de cambio conductual.
TERAPIA COGNITIVA DE PAREJA -AARON BECK (1988)
PROBLEMAS ESPECIALES

 Reducción del deseo sexual


 Autoterapia para problemas
sexuales
 Infidelidad
 Estrés
 Familias con dos trabajos
 Problemas en segundas nupcias
TERAPIA COGNITIVA CON PAREJAS - DATTILIO & PADESKY,
(1990, 1995)

Fuente: Dattilio, F. & Padesky, C. (1995). Terapia cognitiva con parejas. Desclée de Brouwer, pág. 81-82
TERAPIA COGNITIVA CON PAREJAS - DATTILIO & PADESKY,
(1990, 1995)

Fuente: Dattilio, F. & Padesky, C. (1995). Terapia cognitiva con parejas. Desclée de Brouwer, pág. 81-82
TERAPIA COGNITIVA CON PAREJAS - DATTILIO & PADESKY,
(1990, 1995)

Fuente: Dattilio, F. & Padesky, C. (1995). Terapia cognitiva con parejas. Desclée de Brouwer, pág. 81-82
TERAPIA COGNITIVA CON PAREJAS - DATTILIO & PADESKY,
(1990, 1995)

Fuente: Dattilio, F. & Padesky, C. (1995). Terapia cognitiva con parejas. Desclée de Brouwer, pág. 81-82
TERAPIA COGNITIVA
CON PAREJAS -
DATTILIO & PADESKY,
(1990, 1995)
SITUACIONES DE CRISIS

Fuente: Dattilio, F. & Padesky, C. (1995). Terapia cognitiva con parejas.


Desclée de Brouwer, pág. 90
TERAPIA COGNITIVA CON PAREJAS - DATTILIO & PADESKY,
(1990, 1995) SITUACIONES DE CRISIS
 Situaciones de ira y violencia
 Infidelidad
 Cuando una de las partes quiere
terminar y la otra no
 ¿Cuándo llega el momento de
finalizar la relación?
 Otros trastornos psiquiátricos de
la pareja
 Aspectos culturales
 Parejas homosexuales y
lesbianas
GRACIAS

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