NOTA QUIRURGICA DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA

PACIENTE: YEXELIS LOURDES SEGOVIA SANCHEZ.

EDAD: 06 AÑOS

Nº HISTORIA: 225384

FILIACION: HIJA (CAPITAN EJÉRCITO)

FECHA DE INTERVENCION: 11/03/20

MONITOR: Dra. Dayana Delgado / Dr. Fedor Marin.

CIRUJANO: Dr. Ender Colina R4

1ER AYUDANTE: Dra. Anndreina García R2

2DO AYUDANTE:, Dr. Pedro Llovera R1

DIAGNOSTICOS PREOPERATORIO:

1. Fractura supracondilea de humero derecho GARTLAND TIPO II

HALLAZGOS:

1.- Piel de abordaje indemne

2.- Deformidad en codo derecho

3.- Fractura supracondilea desplazada de humero derecho

DESCRIPCION:

Paciente quien entra a quirófano de emergencia en estables condiciones generales en

posición decúbito supino, bajo anestesia general, se procede a retirar inmovilización tipo férula
braquiopalmar, previo normas de asepsia y antisepsia, se evidencia bajo visión directa
hallazgos nº 1 y 2, mediante visión fluoroscópica se evidencia hallazgo nº 3, se procede a
realizar maniobra de tracción axial, con posterior flexión máxima de codo, evidenciándose
efectividad de la misma bajo visión fluoroscópica, se procede a realizar la transfixión del 02
alambres de Kirschner de 1.8mm de manera retrograda de lateral a medial y distal a proximal
entrecruzados, constatando bajo visión fluoroscópica estabilización satisfactoria, se realiza
asepsia final, se colocan apósitos en puntos de transfixión, se confecciona férula
braquiopalmar, reversión de acto anestésico, paciente quien es llevado a sala de recuperación
en estables condiciones generales.

DX POST OPERATORIO:
 1.- Post operatorio inmediato de fijación y estabilización percutánea con alambre de
Kirschner de 1.8mm por fractura supracondilea de humero derecho GARTLAND TIPO II

SUGERENCIAS:
 ANALGESIA
 CRIOTERAPIA
 ANTIBIOTICOTERAPIA
 MANTENER MIEMBRO ELEVADO
 CONTROL RADIOLOGICO
 EVALUACION DE LLENADO CAPILAR POR GRUPO DE GUARDIA
 EVALUACION DE PARTES BLANDAS A DIARIO
 RECONFECCIONAR INMOVILIZACION BRAQUIOPALMAR
 EVALUACION POR ADJUNTO DE GUARDIA EL 13/03/20