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UNIVERSIDAD DE LAMBAYEQUE

FACULTAD DE CIENCIAS DE INGENIERIA

ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERIA AMBIENTAL

PROYECTO DE INVESTIGACION
PROPUESTA DE UN PLAN DE MANEJO DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS EN EL CENTRO DE SALUD MIGUEL CUSTODIO
PISFIL - MONSEFU

AUTORA
FERNANDEZ PISFIL, ROSA ELIANA

PRESENTADO COMO REQUISITO PARCIAL PARA OPTAR EL TÍTULO DE

INGENIERA AMBIENTAL

Chiclayo – Perú
2020

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I. INFORMACIÓN GENERAL

1.1. TÍTULO DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN:

Propuesta de un plan de manejo de residuos hospitalarios en el centro de salud Miguel
Custodio Pisfil – Monsefú

1.2. AUTOR:
Rosa Eliana Fernández Pisfil

1.3. TIPO DE INVESTIGACIÓN:

Investigación descriptiva propositiva

1.4. LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:

Contaminación Ambiental y Biotecnología

1.5. LOCALIDAD E INSTITUCIÓN DONDE DESARROLLARÁ EL PROYECTO

Centro de salud Miguel Custodio Pisfil

1.6. DURACIÓN DEL PROYECTO

PERÍODO QUE DURARÁ EL PROYECTO: 12 meses
FECHA DE INICIO: Octubre de 2018 hasta Octubre 2019

1.7. FIRMA DEL AUTOR DEL PROYECTO:

____________________________________________
Rosa Eliana Fernández Pisfil
Estudiante de la Universidad de Lambayeque.

1.8. FIRMA DEL ASESOR DEL PROYECTO:

_______________________________________
Msc. Betty Esperanza Flores Mino

1.9. FECHA DE PRESENTACIÓN: Noviembre de 2019

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Resumen

La presente investigación tiene como objetivo la propuesta de un plan de manejo de residuos

hospitalarios en el Centro de Salud Miguel Custodio Pisfil ubicado en la calle Av. José
Quiñones N° 110 del distrito de Monsefú, debido a que no cuenta con estudios que
determinen las condiciones en que se encuentra en el manejo de los residuos hospitalarios,
siendo así uno de los problemas más resaltantes la falta de capacidad del almacenamiento
para la generación diaria de los residuos sólidos, ocasionando la presencia de vectores y
originando así consecuencias adversas que podrían causar los residuos eliminados en forma
inadecuada sobre la salud y el ambiente, por ende se realiza dicha propuesta con el propósito
de contribuir con técnicas necesarias para un manejo adecuado de los residuos sólidos
generados y mejoramiento continuo en los procesos internos. El manejo de los residuos
hospitalarios en toda entidad de salud es de gran importancia a todos los niveles y saber
cuáles son los procesos que se están utilizando en el momento y si se estaría cumpliendo con
la normatividad vigente, por lo que nos garantiza que no se produzcan daños irreparables,
para ello se realizará un estudio diagnóstico de la situación actual, identificaremos los
factores críticos y finalmente utilizaremos la Guía Metodológica para la Formulación de
Planes Integrales de Gestión Ambiental de Residuos Sólidos.-PIGARS ha sido preparada por
el CONAM y establece los requisitos para la realización de clasificación, separación,
almacenamiento, recolección, transporte y disposición final para mejorar la Gestión de
Residuos Sólidos Hospitalarios.

Palabras Claves: Plan de Manejo, Residuos sólidos peligrosos, Clasificación de residuos

sólidos, Gestión de residuos, recolección.

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I. Plan de investigación

1. Planteamiento del problema

1.1. Situación problemática

En el transcurso de los tiempos el hombre para satisfacer sus necesidades ha utilizado

diferentes materias primas para la elaboración de productos y servicios, dando como
resultado la generación de residuos. Los cuales puedes ser clasificados como peligrosos y no
peligrosos. Hoy en día el manejo de los residuos sólidos hospitalarios presenta un gran
problema por el inadecuado manejo y disposición de los mismos, en el Perú. De acuerdo al
Plan De Manejo De Residuos Hospitalarios del Hospital Vitarte (2015), los residuos
generados en los Establecimientos de Salud (EESS) se basan en su naturaleza y en sus riesgos
asociados a los residuos sólidos de patogenicidad, residuos que contienen microorganismos
patógenos, ya que según la Gestión ambiental de residuos sólidos hospitalarios del Hospital
Cayetano Heredia (2008), éstos residuos sólidos poseen una gran complejidad, debido a que
comprenden, además de desechos comunes, materiales tóxicos, radiactivos e infecciosos.
Sumado a esto, las cantidades que se generan son cada vez mayores a medida que nuestro
país continúa desarrollándose, y la inquietud pública por los impactos negativos que tiene en
la salud humana está en aumento.
Un estudio realizado en el Hospital Arzobispo Loayza de lima (2016) y el Hospital
Daniel Alcides Carrión del Callao (2016) determinaron que generan residuos sólidos
hospitalarios, y que son contaminados con materiales o secreciones generados durante el
proceso de atención médica a los pacientes, pero al ser manejados inadecuadamente son
mezclados con el resto de los residuos, ocasionando que el total de estos se contaminen.

El problema central del proyecto está vinculado con el crecimiento poblacional de la

Ciudad de Monsefú, ya que la demanda que brinda el Centro de salud Miguel Custodio Pisfil
trae como consecuencia una mayor generación de residuos por los continuos procesos y
servicios de apoyo, con deficiencia en su manejo debido a la falta de conocimiento de los
trabajadores y la carencia de capacidad en todo el ciclo de manejo e inadecuada disposición
final.
Los residuos sólidos hospitalarios son generados en los procedimientos y actividades
de atención y diagnóstico médico, estos residuos incluyen residuos comunes y peligrosos
(biocontaminados y especiales). Siendo un problema principal la falta de indumentaria y el

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recojo sin la protección adecuada, exponiendo al personal de limpieza a los diferentes

peligros (recolección, segregación y transporte interno).
Encontramos también la falta de conocimiento de personal médico y técnico en cuanto
a residuos peligrosos, sobre todo residuos biocontaminados que no se han estado depositando
adecuadamente, constituyendo un peligro para la salud tanto para quienes la manipulan por
estar expuestos a adquirir infecciones y la incorrecta clasificación de los residuos sólidos en
los diferentes servicios del Centro de Salud y la carencia de envases adecuados para cada tipo
de residuo.
Es por ello que, la problemática ha trascendido en el manejo inadecuado de los
residuos que tiene como consecuencia impactos ambientales negativos, y esto no solo afecta a
la salud humana sino también a su entorno.

1.2. Formulación del problema

¿Se podrá elaborar una propuesta de un plan de manejo de los residuos sólidos
hospitalarios generados en el centro de salud Miguel Custodio Pisfil de Monsefú?

1.3. Justificación

El plan de manejo de residuos sólidos para establecimientos de salud ofrece las

directivas adecuadas para el almacenamiento, segregación, recolección, transporte y la
disposición final de los residuos comunes y peligrosos que por sus características representan
un riesgo significativo para el ambiente y la salud; siendo este según Digesa y la ley de
residuos sólidos el documento adecuado para este tratamiento.

El valor teórico de este trabajo de investigación se enfoca en el aporte de un

conocimiento basado en el manejo de residuos hospitalarios en el Centro de Salud Miguel
Custodio Pisfil; el cual servirá de ayuda como antecedente para futuras investigaciones y para
la sociedad y contribuir teorías que nos permitan analizar y enfocarnos desde el ámbito
preventivo. Frente a la problemática que se presentarán de acuerdo a los resultados la
presente investigación servirá de ayuda para identificar las estrategias destinadas a disminuir
enfermedades y accidentes por el inadecuado manejo de residuos sólidos hospitalarios en el
Centro de Salud.

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Así mismo el tipo de investigación fue descriptiva - propositiva donde se basa en la

aplicación de estrategias de acuerdo a la realidad, principalmente en el desarrollo de
programas de educación ambiental para el cambio de actitudes y un mejor manejo de los
residuos generados.

Existen riesgos sanitarios cuando se manejan residuos comunes mezclados con los
peligrosos, lo que ocurre en la mayoría de las ciudades del país, pues no hay recolección
selectiva de residuos peligrosos, lo más importante es proteger a la población laboralmente
expuesta a los riesgos por el manejo inadecuado de los residuos hospitalarios a través de la
capacitación y concientización, controlar y reducir los riesgos, regular las diversas
acciones para proteger la salud de las personas frente a la expansión de agentes
(biológicos, físicos y químicos) en las diferentes áreas de trabajo y contribuir a la
prevención y evitar accidentes y enfermedades ocupacionales mediante la promoción,
prevención, protección y participación de todos los trabajadores del Centro de Salud.

Por lo que el presente trabajo de investigación busca presentar alternativas de solución

ante el problema de residuos sólidos peligrosos de ámbito hospitalario generados de las
actividades asistenciales, servicios médicos y de apoyo, generando inadecuadas prácticas de
manejo interhospitalarios debido a que son arrojados como residuos comunes a botaderos a
cielo abierto sin tener ningún tipo de tratamiento; además, una propuesta de plan de manejo
de residuos hospitalarios permite disminuir los riesgos en los trabajadores del centro de salud
y población atendida; para ello se realizará un estudio diagnóstico de la situación actual, se
identificaron los factores críticos y finalmente se propusieron estrategias para la Gestión de
Residuos Hospitalarios.

2. MARCO DE REFERENCIA DEL PROBLEMA:

2.1. Antecedentes del problema:

A Nivel Internacional

Domínguez, (2014), “El manejo de los desechos hospitalarios y los riesgos laborales
– ambientales en el Hospital de Daule área 16 “Dr. Vicente Pino Morán” En su estudio
realizado de tipo descriptivo transversal con cuyo objetivo fue determinar el efecto del

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manejo actual de los desechos hospitalarios y los riesgos laborales y ambientales en el

hospital de Daule área 16 “Dr. Vicente Pino Morán” Guayaquil Ecuador. La población objeto
de estudio, aplicando la técnica de muestreo no probabilístico intencional se obtuvo una
muestra: director y jefe departamental, 50 médicos, 35 enfermeras y 15 personales de
limpieza, a los cuales se les realizo entrevista y encuestas. Se pudo constatar y demostrar que
el manejo de los desechos hospitalarios y los riesgos laborales ambientales es completamente
incorrecto y que existe desconocimiento acerca del tema entre el personal de la institución.
Lo cual pone de manifestó el riesgo de salud del trabajador, la comunidad y el ambiente.
Morales (2015), en su estudio de investigación “Manejo y tratamiento de los
desechos hospitalarios en el hospital San Vicente de Paúl en la ciudad de Ibarra”, Ecuador.
Teniendo como objetivo principal de diseñar estrategias que fortalezcan el manejo de los
desechos hospitalarios, con criterio de prevención. El estudio de carácter descriptivo,
transversal y aplicado, con método inductivo deductivo, para el cumplimiento de los
objetivos. La población de estudio fueron todos los funcionarios de la unidad de salud. Como
conclusión se llegó a afirmar que sólo se clasifica una pequeña parte de los residuos
hospitalarios para un manejo diferenciado. Estos residuos son los cortos punzantes, que se
componen de agujas, bisturí, vidrios, entre otros; los Anatomo patológicos, provenientes de
unidades de cirugía y residuos químicos, para ser retirados por una empresa externa, todos los
demás residuos son tratados como residuos comunes sin los cuidados en su manipulación y
exposición.
El Ministerio de Salud de Costa Rica (2016), en su documento técnico de
planificación puntualizó que la inadecuada gestión del manejo de residuos sólidos viene a ser
la causa principal del problema ambiental de la sociedad costarricense. El diagnostico
referenció que se generaron residuos sólidos municipales ascendentes de: 3,784 ton/día
(2006); 3,995 ton/día (2011) y 4,000 ton/día (2014) en todo el país. La relación de generación
de residuos del año 2006 al año 1991 fue de 2.7 veces y con una GPC de 1.1 kg/día persona.
Los residuos sólidos fueron depositados en 6 rellenos sanitarios y 28 vertederos, distribuidos
en 9 regiones por disposición del Ministerio de Salud de ese país centroamericano (pp.14-15).
A Nivel Nacional
Chávez (2011-2013). Realizó un estudio denominado “Gestión del manejo de
residuos sólidos hospitalarios. Hospital Nacional Carlos Escobedo Arequipa ESSALUD”,
con el objetivo de mejorar la gestión por existir un inadecuado manejo de los Residuos
Sólidos, llegando a la conclusión que los resultados financieros han generado ingresos de S/.
42,002.07 en el año 2012 y S/. 21,626.82 de enero a junio 2013 a la Institución mediante la

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práctica de reciclaje de residuos sólidos comunes reciclables como lo son cartones,

galonearas, etc. Se ha institucionalizado la educación continua, se ha logrado inspecciones en
cuanto a la seguridad del paciente, supervisión, rondas de seguridad en forma conjunta que
incluye manejo de RSH, recolección y transporte externo de los residuos sólidos a través de
servicios de terceros incluido en el presupuesto anual.
Sánchez (2013), En su estudio de investigación “Evaluación del Manejo de Residuos
Sólidos Hospitalarios y residuos citostáticos en el Hospital Nacional Adolfo Guevara Velasco
(Es Salud Cusco); concluye que el HNAGV genera tres clases de residuos: clase A residuos
bio contaminados y representa el 58% de los residuos sólidos, clase B residuos especiales que
representa el 9% y clase C residuos comunes que representa el 32%. la cantidad de Residuos
Sólidos que se genera en el HNAGV, es de 1044 Kg por día, así mismo se tiene por clase de
residuos bio contaminados 609 kg/día, residuos especiales 93 kg/día y residuos comunes 338
kg/día.
Vilca (2014), En su estudio de investigación realizado en el Instituto Regional de
Enfermedades Neoplásicas del Norte Trujillo (IREN Norte), entre noviembre 2013 y junio
del 2014, cuyo objetivo fue evaluar la influencia de la capacitación en la gestión y manejo de
los residuos sólidos. El estudio fue censal, con una duración de 08 meses. Para el tratamiento
de los datos y obtención de resultados, se usó el programa EXCEL, prueba de hipótesis
estadística para el promedio, con un nivel de significancia del 5%. La generación de residuos
sólidos fue de 12 929.56 kg/mes antes; y de 12 940,92 kg/mes, después de la capacitación; la
diferencia no fue significativa. Sin embargo, los residuos clase A y B se redujeron
significativamente de 46,84% al 29,46%. El costo del manejo de los residuos sólidos, que
está en función de la cantidad de residuos A y B, generó un ahorro significativo de 3701,68
nuevos soles/mes.
Quichiz (2015), en su trabajo de investigación Gestión y cumplimiento de las normas
de residuos sólidos en hospitales del Ministerio de Salud de la ciudad de Lima 2010-2012,
realizado en los hospitales del Minsa, ubicadas en la ciudad de Lima, propuso encontrar la
relación entre la gestión y el cumplimiento de las normas de residuos sólidos del ente rector y
los centros hospitalarios. El tipo de investigación fue exploratorio descriptivo, el enfoque
cuantitativo, de diseño no experimental y transversal, en base a ello es correlacional, causal y
transversal.

A Nivel Local

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Rojas Quispe, Lambayeque 2008, en su ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL

DEL HOSPITAL REGIONAL DE LAMBAYEQUE (15), concluye en: “Los impactos
ambientales negativos, de mayor grado de incidencia son aquellos relacionados con la
disminución de la calidad del aire debido a la emisión de gases de combustión de la
maquinaria utilizada en la etapa de construcción, así como la emisión de ruidos molestos que
podrían afectar la salud de los trabajadores y generar molestias a los pobladores de la zona.
Del mismo modo, durante la etapa de operación, la emisión de gases debido a acumulación
de residuos sólidos hospitalarios, así como una mala disposición de estos residuos, son
factores que, si no son adecuadamente tratados, generan deterioro del medio ambiente
urbano.

Pérez (2012), Realizó un estudio sobre “Nivel de prácticas de las enfermeras en la

prevención de riesgos biológicos en el Hospital Belén- Lambayeque”, observó que las
enfermeras de los diferentes servicios del hospital estuvieron en mayor exposición al manejo
de los fluidos biológicos y/o riesgos a enfermedades ocupacionales debido a los
procedimientos que realizaban: canalización de las vías endovenosas, aspiración de
secreciones, transfusiones sanguíneas, curación de heridas, etc., No solo al mayor contacto
con sangre, secreciones en general, agujas, jeringas e instrumental contaminado, sino también
a las condiciones laborales que permitan condiciones óptimas para proteger al profesional de
enfermería del riesgo a sufrir accidentes laborales por inadecuadas prácticas en la prevención
de riesgos biológicos.

Romero Sipion (2015) en su estudio ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LA

GESTIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS. SERVICIO DE EMERGENCIA.
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE LAS MERCEDES. CHICLAYO 2015. que en el
trabajo de investigación permitió identificar los factores críticos, tener conocimiento real de
la peligrosidad de los desechos sólidos hospitalarios que el servicio de emergencia está
generando y mediante el aporte que de ello derive será pertinente las estrategias que se
implementen, por cuanto se vive en la comunidad un peligro inminente; producto del
inadecuado manejo de los desechos sólidos y su destino final, además permitirá iniciar las
gestiones en coordinación con otras organizaciones para desarrollar Planes de Mejora
Continua que eviten la contaminación y redunde en beneficio para el personal de salud y a la
comunidad en general.

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2.2. Bases teórico-científicas

Residuos Sólidos
El concepto de residuos sólidos ha sido descrito por diferentes fuentes del derecho,
por lo cual partiremos por la definición aportada por la legislación actual peruana en dicha la
materia. De acuerdo al artículo 14 de la Ley General de Residuos Sólidos, estos son
definidos como “sustancias, productos o subproductos en estado sólido o semisólido de los
que su generador dispone, o está obligado a disponer, en virtud de lo establecido en la
normatividad nacional o de los riesgos que causan a la salud y el ambiente…”.

Residuos Peligrosos Hospitalarios

Se denominan residuos peligrosos hospitalarios, a los que son generados en relación
con el cuidado de pacientes (diagnóstico, tratamiento, inmunización) en los centros de
atención médica, que pueden estar contaminados con agentes infecciosos representando un
riesgo potencial altamente peligroso para la salud de las personas que los manejan directa o
indirectamente, como médicos, enfermeras, auxiliares, personal de mantenimiento, servicios
de atención al público, y trabajadores de la salud en general.
Categoría de Residuos
Residuos Infecciosos.
Residuos que supuestamente contienen patógenos, residuos de cámaras de
aislamiento, tejidos, materiales o equipo que haya estado en contacto con pacientes
infectados, excrementos.
Residuos Patológicos.
Tejido o fluidos humanos. Por ejemplo: partes del cuerpo, sangre u otros fluidos, fetos
humanos, etc.
Elementos Punzocortantes.
Residuos con filo. Por ejemplo: agujas, bisturí, escalpelos, cuchillos, hojas cortantes,
pedazos de vidrios, etc.
Residuos Farmacéuticos.
Residuos que contienen sustancias farmacéuticas. Por ejemplo: sustancias
farmacéuticas vencidas o que ya son necesarias, envases contaminados o que contienen
sustancias farmacéuticas como botellas o frascos, etc.
Gestión de residuos hospitalarios

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La gestión en un centro de atención de salud inicia con la formulación de los objetivos

y panificación de las acciones a tomar. La planificación debe considerar la estrategia o etapas
a seguir de los recursos, según prioridades identificadas a través de un diagnóstico y un
muestreo en el sitio donde se realizara el estudio, para luego formular el plan de manej como
alternativa viable para la gestión de los residuos.
Así, tenemos que en todas las fases de la gestión de residuos sólidos puede existir
peligro: desde la etapa de generación de los residuos por los mismos por los pobladores, ya
que por desconocimiento pueden manipular residuos peligrosos, hasta la disposición final en
botaderos, lo cual puede terminar causando plagas y enfermedades (Organización
Panamericana De La Salud 2003: 21).
De acuerdo con el Informe Defensorial N° 125, entre las poblaciones con más
vulnerabilidad a problemas de salud relacionados con la gestión de residuos sólidos se
encuentran:
Los trabajadores formales e informales que manipulan residuos.
La población no atendida por los servicios de recolección.
La población que vive cerca de los sitios de tratamiento y disposición final de los
residuos.
La población de segregadores y sus familias.
La población en general, a través de la contaminación de cuerpos superficiales de agua,
consumo de carne de animales insalubre o por la exposición directa a residuos sólidos.

Así, las poblaciones afectadas pueden ser diversas y también las enfermedades que se
pueden producir de acuerdo a los componentes químicos de los residuos y a la peligrosidad
de los mismos.
Manejo de residuos Sólidos Peligrosos Hospitalarios
El manejo de los residuos generados en establecimientos de atención de salud (REAS)
incluye un conjunto de actividades o procesos a los que se somete un residuo luego de ser
generado. Debido a que presentan características peligrosas tales como: patogenicidad,
reactividad, toxicidad, corrosividad, explosividad, inflamabilidad y reactividad, los cuales
afectan la salud humana. La Organización Mundial de la Salud identificó los potenciales
riesgos del manejo de residuos hospitalarios peligrosos, listando, entre otras, potenciales
patologías: SIDA (VIH), hepatitis B (VHB), hepatitis C (VHC), infecciones gastroentéricas;
infecciones respiratorias; infecciones dérmicas e intoxicaciones. (DHHS-NIOSH Publication
No 2000-108, 1999).

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El mal manejo de los residuos hospitalarios representa un riesgo para las personas y el
medio ambiente, por la presencia de residuos infecciosos, tóxicos, químicos y objetos corto
punzantes, principalmente, provocando gran inquietud y percepción de riesgo en la población
general. (Neveu y Matus, 2007).

2.3. Definición de términos básicos:

Residuos no peligrosos
Son aquellos producidos por el generador en cualquier lugar y en el desarrollo de su
actividad, que no presentan riesgo para la salud humana y/o el medio ambiente. Cualquier
residuo de un EESS o SMA no peligroso sobre el que se presuma haber estado en contacto
con residuos peligrosos debe ser tratado como tal. Residuos Biodegradables: Son aquellos
restos químicos o naturales que se descomponen fácilmente en el ambiente y que puedan ser
transformados fácilmente en materia orgánica.
http://www.digesa.minsa.gob.pe/publicaciones/MANUAL%20TECNICO-RESIDUOS.pdf
Residuos comerciales
Son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden volver a ser utilizados en
procesos productivos como materia prima. Entre ellos se encuentran: algunos papeles y
plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías, partes y equipos obsoletos o en desuso, entre
otros, y que no se encuentren contaminados con agentes infecciosos, sustancias químicas o
radiactivas.
https://sinia.minam.gob.pe/normas/ley-general-residuos-solidos
Residuos comunes
Son aquellos residuos que no han estado en contacto con pacientes, o con materiales
o sustancias contaminantes; se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías, salas
de espera, auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del generador.
Incluye restos de la preparación de alimentos.
https://sinia.minam.gob.pe/normas/ley-general-residuos-solidos

Residuos peligrosos
Son aquellos residuos que por sus características o el manejo al que son o van a ser
sometidos, representan un riesgo significativo para la salud o el ambiente. Se consideran
peligrosos los que presenten por lo menos una de las siguientes características: auto
combustibilidad, explosividad, corrosividad, reactividad, toxicidad, radiactividad o

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patogenicidad, los cuales pueden causar daño a la salud humana y/o al ambiente. Así mismo
se consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto
con ellos o con sustancias o productos peligrosos.
Ley 27314-Ley General de Residuos Sólidos, en su Art. 22
Residuos Sólidos de EESS o SMA
Son aquellos residuos generados en los procesos y en las actividades para la atención
e investigación médica en establecimientos como: hospitales, clínicas, centros y puestos de
salud, laboratorios clínicos, consultorios, entre otros afines. Algunos de estos residuos se
caracterizan por estar contaminados con agentes infecciosos o que pueden contener altas
concentraciones de microorganismos que son de potencial peligro, tales como: agujas
hipodérmicas, gasas, algodones, medios de cultivo, órganos patológicos, restos de comida,
papeles, embalajes, material de laboratorio, entre otros. Segregación: Es la acción de
separación, en el lugar de generación, de los residuos sólidos ubicándolos de acuerdo a su
clase en el recipiente correspondiente.
http://www.digesa.minsa.gob.pe/publicaciones/MANUAL%20TECNICO-RESIDUOS.pdf

Servicios Médicos de Apoyo (SMA)

Son unidades productoras de servicios que funcionan independientemente o dentro de
un establecimiento con internamiento o sin internamiento Tratamiento: Es el proceso, método
o técnica que permite modificar las características físicas, químicas o biológicas del residuo,
a fin de reducir o eliminar su potencial peligrosidad que puede causar daños a la salud y el
ambiente, haciendo más seguras las condiciones de almacenamiento, transporte y disposición
final.
http://www.digesa.minsa.gob.pe/publicaciones/MANUAL%20TECNICO-RESIDUOS.pdf

Generación de residuos
Acción no intencional de generar residuos. 13. Incineración: Método de tratamiento
de residuos que consiste en la oxidación química para la combustión completa de los residuos
en instalaciones apropiadas, a fin de reducir y controlar riesgos a la salud y ambiente.
https://sinia.minam.gob.pe/normas/ley-general-residuos-solidos

Recolección

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Acción de recoger los residuos para transferirlos mediante un medio de locomoción

apropiado, y luego continuar su posterior manejo, en forma sanitaria, segura y
ambientalmente adecuada.
https://sinia.minam.gob.pe/normas/ley-general-residuos-solidos

Bolsa de Residuos
Instrumento de información cuyo propósito es fomentar la transacción y facilitar la
valoración de los residuos que puedan ser reaprovechados.
http://www.digesa.minsa.gob.pe/publicaciones/MANUAL%20TECNICO-RESIDUOS.pdf

Almacenamiento
Operación de acumulación temporal de residuos en condiciones técnicas como parte
del sistema de manejo hasta su disposición final.
https://sinia.minam.gob.pe/normas/ley-general-residuos-solidos

Envasado
Acción de introducir un residuo en un recipiente, para evitar su dispersión o
evaporación, así como para facilitar su manejo.
https://sinia.minam.gob.pe/normas/ley-general-residuos-solidos

Contenedor
Caja o recipiente fijo o móvil en el que los residuos se depositan para su
almacenamiento o transporte.
https://sinia.minam.gob.pe/normas/ley-general-residuos-solidos

Confinamiento
Obra de ingeniería sanitaria y de seguridad para la disposición final de residuos
peligrosos, que garantice su apropiado aislamiento definitivo.
http://www.digesa.minsa.gob.pe/publicaciones/descargas/MANUAL%20TECNICO%20RESIDUOS.pdf
Disposición final
 Procesos u operaciones para tratar y disponer en un lugar los residuos como último
proceso de su manejo en forma permanente, sanitaria y ambientalmente segura.
https://sinia.minam.gob.pe/normas/ley-general-residuos-solidos

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Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Sólidos.

Persona jurídica que presta servicios de residuos sólidos mediante una o varias de las
siguientes actividades: limpieza de vías y espacios públicos, recolección y transporte,
transferencia, tratamiento o disposición final de residuos sólidos.
https://sinia.minam.gob.pe/normas/ley-general-residuos-solidos

Infraestructura de disposición final

Instalación debidamente equipada y operada que permite disponer sanitaria y
ambientalmente segura los residuos sólidos, mediante rellenos sanitarios y rellenos de
seguridad.
https://sinia.minam.gob.pe/normas/ley-general-residuos-solidos

Infraestructura de transferencia
Instalación en la cual se descargan y almacenan temporalmente los residuos de los
camiones o contenedores de recolección, para luego continuar con su transporte en unidades
de mayor capacidad, posibilitando la integración de un sistema de recolección con otro, de
modo tal que se generen economías de escala.
https://sinia.minam.gob.pe/normas/ley-general-residuos-solidos

Infraestructura de tratamiento
Instalación en donde se aplican u operan tecnologías, métodos o técnicas que
modifiquen las características físicas, químicas o biológicas de los residuos sólidos, de
manera compatible con requisitos sanitarios, ambientales y de seguridad.
https://sinia.minam.gob.pe/normas/ley-general-residuos-solidos

Lixiviado
Líquido proveniente de los residuos, el cual se forma por reacción, arrastre o
percolación y que contiene, disueltos o en suspensión elementos o sustancias que se
encuentren en los mismos residuos.
https://sinia.minam.gob.pe/normas/ley-general-residuos-solidos

Transporte interno
Consiste en trasladar los residuos al almacenamiento intermedio o central, según sea
el caso, considerando la frecuencia de recojo de los residuos establecidos para cada servicio,

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utilizando vehículos apropiados (coches, contenedores o tachos con ruedas preferentemente

hermetizados) Vector: Ser vivo que puede transmitir enfermedades infecciosas a los seres
humanos o a los animales directa o indirectamente. Comprende a las moscas, mosquitos,
roedores y otros animales.
https://sinia.minam.gob.pe/normas/ley-general-residuos-solidos

Tratamiento
 Cualquier proceso, método o técnica que permita modificar la característica física,
química o biológica del residuo sólido, a fin de reducir o eliminar su potencial peligro de
causar daños a la salud y el ambiente, con el objetivo de prepararlo para su posterior
valorización o disposición final.
https://sinia.minam.gob.pe/normas/ley-general-residuos-solidos

3. HIPÓTESIS, VARIABLES Y OBJETIVOS:

3.1. Hipótesis: El presente trabajo de investigación presenta una hipótesis implícita.

3.2. Variables – Operacionalización:

Variable única: Propuesta de plan de manejo de residuos hospitalarios

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Operacionalización de Variables
VARIABLES DEFINICIÓN CONCEPTUAL DIMENSIONES INDICADORES SUB UNIDAD DE

INDICADORES MEDIDA
Documento que establece las Clasificación Porcentaje
Diagnóstico de los
estrategias, metodologías, Caracterización
residuos sólidos del Generación per Kg/ha/día
calendarización de actividades,
Centro de Salud. cápita (GPC)
acciones de contingencia y otras
Situación actual Aspectos N° de Trabajadores.
Plan de gestión y actividades que se implementen en el
Administrativos.
manejo de residuos acondicionamiento, almacenamiento, Aspectos financieros. S/.
sólidos hospitalarios recolección, transporte, tratamiento y
en el Centro de Salud disposición final de los residuos Planificación del PMRS Políticas y Alcance N° de políticas
Elaboración de la
del PMRS. propuestas.
Miguel Custodio sólidos generados por el propuesta del plan de
Pisfil- Monsefu Establecimiento de Salud o Servicios Objetivos y metas del N° de objetivos y
manejo de residuos
PMRS. metas.
Médicos de Apoyo (biocontaminados y sólidos hospitalarios.
especiales). Propuesta para desarrollo Alternativas o líneas Encuestas
del PMRS. de acción y la
formulación del plan
de acción del PMRS. Análisis estadísticos

Charlas y
capacitaciones

FUENTE: Elaboración propia.

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3.3. OBJETIVOS:
3.3.1. Objetivo general
Elaborar un Plan de manejo de residuos hospitalarios en el centro de salud Miguel
Custodio Pisfil – Monsefú
3.3.2. Objetivos específicos.
Realizar una encuesta a los jefes de cada de área del centro de salud Miguel.
Realizar la caracterización de los residuos sólidos hospitalarios del centro de salud
Miguel Custodio Pisfil – Monsefú.
Sugerir en la propuesta alternativas de minimización y reaprovechamiento de residuos
sólidos mediante las técnicas de capacitaciones formuladas en el plan de manejo de
residuos hospitalarios del Centro de Salud.

4. DISEÑO METODOLÓGICO
4.1. Tipo de estudio y diseño de investigación
La investigación es de tipo descriptivo y le corresponde a la contratación de la
hipótesis de una sola casilla de acuerdo a Goode y Hatt, 1986.

Donde la M corresponde a la generación de residuos del distrito del Centro

de Salud y O son las acciones necesarias para la elaboración del estudio de
caracterización y la elaboración de la propuesta de plan de gestión y manejo de
residuos sólidos; sobre la cual se realizaran las observaciones descriptivas.

M O
Figura 3: Contratación de la hipótesis de una sola casilla.
FUENTE: Elaboración propia.

II
 I

4.2. Población, muestra de estudio

La población y la muestra está constituida por las 41 personas que laboran

(personal médico y de atención, personal administrativo y personal de limpieza) en el
Centro de Salud Miguel Custodio Pisfil– Monsefú, éste es un establecimiento de
Categoría “I-4” la cual tiene una cobertura de 31 349 habitantes, cubriendo el distrito
de Monsefú y los caseríos de alrededores.

4.3. Métodos, técnicas e instrumentos de recolección de datos

El método empleado para la elaboración de la propuesta del plan de manejo de

Residuos Sólidos consiste en ya contar con el diagnóstico situacional, para ello se
requiere la elaboración de un estudio de caracterización, para luego establecer las
políticas, objetivos, metas y acciones de lo que se quiere lograr en la elaboración del
Plan.
Entre los instrumentos que se emplearán para la elaboración están:

4.3.1. Encuestas

Una encuesta es un procedimiento de investigación, dentro de los diseños de

investigación descriptivos en el que el investigador busca recopilar datos por medio de un
cuestionario previamente diseñado o una entrevista, sin modificar el entorno ni el fenómeno
donde se recoge la información (como sí lo hace en un experimento). Los datos se obtienen
realizando un conjunto de preguntas normalizadas dirigidas a una muestra representativa o al
5 conjunto total de la población estadística en estudio, integrada a menudo por personas,
empresas o entes institucionales, con el fin de conocer estados de opinión, características o
hechos específicos. El investigador debe seleccionar las preguntas más convenientes, de
acuerdo con la naturaleza de la investigación.
Los preguntas en las encuestas son de tipo cerradas (aquellas en las que el
entrevistado sólo tiene que elegir la respuesta que más se acerque a su opinión) y de tipo
abiertas (aquellas que solo formulan la pregunta, sin establecer categorías de respuestas),
según sea el caso.

III
 I

4.3.2. Procesamiento de datos y análisis estadístico

Para el análisis de datos se utilizó el criterio del análisis descriptivo, a través

del cual se pudo obtener resúmenes de las observaciones obtenidas según la variable a
lo largo de la realización de este proyecto, luego se realiza un análisis cuantitativo y
cualitativo de los datos obtenidos en la información a través de cuadros estadísticos.
Para elaborar la propuesta se utilizó una laptop en la cual se empleó el programa
Microsoft Word.

5. Referencias bibliográficas

Constitución Política del Perú (1993). CAPITULO II- DEL AMBIENTE Y LOS
RECURSOS NATURALES

Decreto Legislativo N°1278 (2016). Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos.

Diario El Peruano. Pág. 05

Clasificación de la Agencia de Protección Ambiental (EPA) de los Estados Unidos de

América.

Hospital Nacional Hipólito Unánue. (2017). Plan de Manejo de Residuos Sólidos

Hospitalarios, Perú.

Ley N° 26842 (1997). Ley General de Salud. Diario El Peruano. Pág. 13

Ley N° 27657 (2002). Ley del Ministerio de Salud. Diario el Peruano. Pág. 08

Ley N° 27972 (2003). Ley Orgánica de Municipalidades. Diario el Peruano.

Pag. 19

Ley N° 28611 (2005). Ley General del Ambiente. Diario El Peruano. Pág.10

Ministerio de Salud – Ministerio del Medioambiente (2002). Manual de

Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y similares
en Colombia. Colombia.

Ministerio de Salud (1998). Tecnologías de Tratamiento de Residuos Sólidos de

Establecimientos de Salud. Lima, Perú.

Ministerio de Salud (2004). RESOLUCIÓN MINISTERIAL N°217–2004/MINSA:

“Procedimientos para el Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios”
IV
 I

Ministerio de Salud. (2011). Documento Técnico: Plan de Manejo de Residuos

Hospitalarios. Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé”.

Ministerio de Salud (2011). Resolución Ministerial N° 546-2011/MINSA que aprueba

la Norma Técnica de Salud N° 021-MINSA/DGSP-V.02: “Categorías de
Establecimientos del Sector Salud”.

Ministerio de Salud (2012). Resolución Ministerial N° 554 - 2012 / MINSA que

aprueba la Norma Técnica de Salud N° 096-2010-MINSA/DIGESA-V.01:
"Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y
Servicios Médicos de Apoyo a Nivel Nacional".

Ministerio de Salud. (2015). Plan de Manejo de Residuos del Hospital Vitarte.

Ministerio de Salud. (2015). Plan de Manejo de Residuos Sólidos del Hospital Santa
Rosa.

Ministerio de Salud. (2017). Plan de Manejo de Residuos Hospital San Juan de

Lurigancho.

ANEXOS
 Formato de la encuesta que se hizo a los trabajadores del Centro de Salud:

Encuesta de conocimiento de Residuos Sólidos Peligrosos Hospitalarios

1. ¿Qué entiende usted por residuos peligrosos? Argumente

2. Considera usted que los desechos hospitalarios son reciclables? Por que?

3. Considera usted que los desechos deben ser tratados en el consultorio antes de su
disposición final? Argumente

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4. ¿Manipula los desechos generados en su área con guantes? SI___ NO___ ¿Porque?

5. Considera que su institución (incluido Ud.) realiza un correcto manejo de residuos?

6. Considera que se separan adecuadamente los residuos que se generan en su área?

7. Tiene de conocimiento alguna norma para el manejo de residuos peligrosos. Menciónela.

8. Coloque los códigos de los colores de acuerdo a la clasificación de residuos

 Residuos Metálicos : ________________
 Residuos Vidrio : ________________
 Residuos de papel y cartón : ________________
 Residuos de Plástico : ________________
 Residuos Orgánicos : ________________
 Residuos Peligrosos : ________________
 Residuos Comunes : ________________

VI