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  • Listado de Problemas

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    David Alejo
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    Este documento presenta los antecedentes médicos de un paciente de 51 años llamado Apolinar Enrique Fonseca Pabón. Incluye sus antecedentes familiares e historial médico personal, con condiciones como hipertensión, infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca. También detalla exámenes anormales como una fracción de eyección baja y esclerosis valvular. Finalmente, resume el diagnóstico del paciente como una cardiopatía hipertensiva, síndrome coronario inestable y ligera insuficiencia valvular.

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    Este documento presenta los antecedentes médicos de un paciente de 51 años llamado Apolinar Enrique Fonseca Pabón. Incluye sus antecedentes familiares e historial médico personal, con condiciones como hipertensión, infarto de miocardio e insuficiencia cardíaca. También detalla exámenes anormales como una fracción de eyección baja y esclerosis valvular. Finalmente, resume el diagnóstico del paciente como una cardiopatía hipertensiva, síndrome coronario inestable y ligera insuficiencia valvular.

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    Universidad San Francisco de Quito

    Integrantes: Andrés Analuisa (00135056), David Armas (00137682)

    LISTADO DE PROBLEMAS
    Paciente Apolinar Enrique Fonseca Pabón, género masculino, 51 años de edad

    - ANTECEDENTES FAMILIARES

    1. Hipertensión (ambos padres) 2002


    2. Hiperplasia prostática (padre) -
    3. Parkinson (madre) 2008

    - ANTECEDENTES PERSONALES

    4. Sarampión 1969
    5. Infarto agudo de miocardio 2011
    6. Angioplastia 2011 y Junio 2012
    7. Hipertensión arterial Abril 2012
    8. Síndrome Coronario Agudo Junio 2012
    9. Edema miembros inferiores 08 de agosto de 2012
    10. Cirugía de revascularización cardíaca 09 de agosto de 2012

    - DATOS ANORMALES DE LABORATORIO O SIGNOS PATOLÓGICOS DE


    IMAGEN
    o Ecocardiograma bidimensional y doppler color 31 de julio de 2012
    11. Disfunción diastólica
    12. Fracción de eyección ligeramente baja (50%)
    13. Esclerosis valvular aórtico
    o Electrocardiograma 09 de agosto de 2012
    14. Ondas T invertidas en VI, V2, V3, V4 y V5

    - Resolución de la lista de problemas


    o Impresión diagnóstica 10 de agosto de 2012
    15. Cardiopatía hipertensiva
    16. Síndrome coronario agudo, tipo angina inestable con infradesnivel ST.
    17. Infarto Agudo de Miocardio, clase funcional II ( Killip Kimball)
    18. Ligera insuficiencia valvular mitral y aórtica

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