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Resolución Ministerial N°239-2020-MINSA y la Resolución Ministerial Nº265-

2020-MINSA: “Lineamientos para la vigilancia de la salud de los trabajadores con


riesgo de exposición a COVID-19”1

Ámbito de aplicación:

La Resolución N°239-2020-MINSA, emitida por el Ministerio de Salud, aprueba el


documento técnico denominado “Lineamientos para la vigilancia de la salud de los
trabajadores con riesgo de exposición a COVID-19”.

Su ámbito de aplicación es toda persona natural y jurídica que desarrolle actividades


económicas 2 , servidores y funcionarios del sector público (carrera administrativa, los
cargos políticos o de confianza, miembros de FF.AA y PNP, incluyendo a los que con
independencia del régimen laboral prestan servicios en organismos públicos en general
incluidas las empresas públicas y sociedades de economía mixta y a los designados por
autoridad competente para desempeñar actividades o funciones en nombre del estado o
sus entidades), y personal con vínculo laboral y contractual en el sector público y privado.

Objetivo general:

El objetivo general es definido por la Resolución Ministerial Nº265-2020-MINSA (que


modifica a la Resolución Ministerial Nº239-2020-MINSA) como el de “Establecer los
lineamientos para la vigilancia, prevención y control de la salud de los trabajadores con
riesgo de exposición a SARS-COV-2 (COVID 19)”.

Definiciones:

1 El presente es un documento informativo y, por lo tanto referencial. No sustituye las consultas


especializadas sobre la materia.
2 Según la Clasificación Industrial Internacional Uniforme de todas las Actividades Económicas, Ciiu

Revisión 4 – Instituto Nacional de Estadística e Informática.


1. Grupo de riesgo: personas que presentan características individuales asociadas a
mayor riesgo de complicaciones por COVID-19. Personas mayores de 60 años o
que cuentan con comorbilidades como hipertensión arterial, diabetes mellitus,
enfermedades cardiovasculares, asma, enfermedad pulmonar crónica, insuficiencia
renal crónica, cáncer, obesidad u otros estados de inmunosupresión.
2. Puestos de trabajo con riesgo de exposición a COVID-19. Aquellos puestos
en los que se establece contacto a menos de 2 metros con personas que se conoce
o se sospecha que estén infectadas con el virus. Se clasifican en:
a. Riesgo bajo de exposición: no requieren contacto a menos de 2 metros
con probables casos del virus. Contacto ocupacional mínimo con el
público y otros compañeros de trabajos,
b. Riesgo mediano de exposición: requieren contacto frecuente con
probables casos del virus, pero que no son pacientes que se conoce o se
sospecha que tengan el virus. Ejemplo: policías, trabajadores de
aeropuertos, cajeros, etc.
c. Riesgo alto de exposición: trabajo con riesgo potencial de exposición a
fuentes conocidas del virus. Ejemplo: trabajadores de limpieza de área
COVID-19.
d. Riesgo muy alto de exposición: trabajos con contacto directo con casos
de COVID-19. Ejemplo: trabajadores de salud que realizan toma de
muestra o procedimientos de laboratorio de pacientes confirmados o con
sospecha.

La Resolución Ministerial como parte del Sistema de Seguridad y Salud en el


Trabajo:

La citada Resolución Ministerial Nº265-2020-MINSA ha precisado que el “(…) Responsable


de Seguridad y Salud de los Trabajadores” es aquél “Profesional de la salud u otros, del Servicio de
Seguridad y Salud en el Trabajo3, que cumple la función de gestionar la vigilancia de la salud de los

3Ley Nº 29783: “Artículo 36. Servicios de seguridad y salud en el trabajo. Todo empleador organiza un
servicio de seguridad y salud en el trabajo propio o común a varios empleadores, cuya finalidad es
esencialmente preventiva. Sin perjuicio de la responsabilidad de cada empleador respecto de la salud y la
trabajadores en el marco de la Ley Nº 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Tiene entre sus
funciones prevenir, vigilar y controlar el riesgo de COVID-19”.

Lineamientos preliminares y el “Plan para la vigilancia, prevención y control de


COVID-19 en el trabajo”:

1. Previo al inicio de labores, todo empleador tiene la obligación de implementar


medidas para garantizar la seguridad y salud en el trabajo.
2. Todo centro laboral debe elaborar, a través del Servicio de Seguridad y Salud en el
Trabajo, el “Plan para la vigilancia, prevención y control de COVID-19 en el
trabajo”, el que debe ser remitido al Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo4,
según corresponda, para su aprobación en máximo 48 horas.
3. El citado Plan debe incluir actividades, acciones e intervenciones que aseguren el
cumplimiento de los lineamientos específicos contenidos en el numeral 7.2 de la
resolución ministerial, dicho plan debe especificar: a) el número de trabajadores, el

seguridad de los trabajadores a quienes emplea y habida cuenta de la necesidad de que los trabajadores
participen en materia de salud y seguridad en el trabajo, los servicios de salud en el trabajo aseguran que las
funciones siguientes sean adecuadas y apropiadas para los riesgos de la empresa para la salud en el trabajo:
a) Identificación y evaluación de los riesgos que puedan afectar a la salud en el lugar de trabajo. b) Vigilancia
de los factores del medio ambiente de trabajo y de las prácticas de trabajo que puedan afectar a la salud de
los trabajadores, incluidas las instalaciones sanitarias, comedores y alojamientos, cuando estas facilidades sean
proporcionadas por el empleador. c) Asesoramiento sobre la planificación y la organización del trabajo,
incluido el diseño de los lugares de trabajo, sobre la selección, el mantenimiento y el estado de la maquinaria
y de los equipos y sobre las substancias utilizadas en el trabajo. d) Participación en el desarrollo de programas
para el mejoramiento de las prácticas de trabajo, así como en las pruebas y la evaluación de nuevos equipos,
en relación con la salud. e) Asesoramiento en materia de salud, de seguridad e higiene en el trabajo y de
ergonomía, así como en materia de equipos de protección individual y colectiva. f) Vigilancia de la salud de
los trabajadores en relación con el trabajo. g) Fomento de la adaptación del trabajo a los trabajadores. h)
Asistencia en pro de la adopción de medidas de rehabilitación profesional. i) Colaboración en la difusión de
informaciones, en la formación y educación en materia de salud e higiene en el trabajo y de ergonomía. j)
Organización de los primeros auxilios y de la atención de urgencia. k) Participación en el análisis de los
accidentes del trabajo y de las enfermedades profesionales.”

4 Ley N° 29783:” Artículo 29. Comités de seguridad y salud en el trabajo en el Sistema de Gestión
de la Seguridad y Salud en el Trabajo. Los empleadores con veinte o más trabajadores a su cargo
constituyen un comité de seguridad y salud en el trabajo, cuyas funciones son definidas en el reglamento, el
cual está conformado en forma paritaria por igual número de representantes de la parte empleadora y de la
parte trabajadora. Los empleadores que cuenten con sindicatos mayoritarios incorporan un miembro del
respectivo sindicato en calidad de observador. Artículo 30. Supervisor de seguridad y salud en el trabajo.
En los centros de trabajo con menos de veinte trabajadores son los mismos trabajadores quienes nombran
al supervisor de seguridad y salud en el trabajo.”
riesgo de exposición por puesto de trabajo (muy alto, alto, mediano o bajo), y c)
las características de vigilancia, prevención y control por riesgo de exposición
4. Todo empleador debe registrar el Plan en el Ministerio de Salud, a través del
Sistema Integrado para COVID.19 (SICOVID-19)
5. El citado plan será accesible a SUSALUD, SUNAFIL, entre otras entidades de
fiscalización.
6. El plan recibido en las instancias mencionadas (Ministerio de Salud o entidades de
fiscalización) constituye un instrumento para la verificación posterior de su
cumplimiento.

Siete lineamientos básicos sobre vigilancia, prevención y control:

Se deben considerar siete (7) lineamientos básicos para la vigilancia, prevención y control:
1. Limpieza y desinfección de los centros de trabajo. Limpieza y desinfección de
todos los ambientes en un centro de trabajo. Se incluye ambientes, mobiliario,
herramientas, equipos, útiles de escritorio. Se debe establecer la frecuencia de esta
limpieza y su cumplimiento previo al inicio de labores diarias.

2. Evaluación de la condición de salud del trabajador previo al regreso


reincorporación al centro de trabajo. El profesional de salud del Servicio de
Seguridad y Salud en el Trabajo (SST) de cada centro de trabajo debe gestionar o
ejecutar pata todos los trabajadores los siguientes pasos:
a. Identificación de riesgo de exposición de cada puesto de trabajo según el
numeral 6.1 de la resolución ministerial
b. Los trabajadores deben completar una Ficha de Sintomatología COVID-
19 según el Anexo 2 de la resolución ministerial la que será entregada por
el empleador
c. Control de temperatura corporal al ingreso al centro de trabajo
d. Aplicación de pruebas serológicas o moleculares para COVID-19, según
normas del Ministerio de Salud, a todos los trabajadores que regresan o se
reincorporan a un puesto de trabajo con muy alto riesgo, alto riesgo y
mediano riesgo, las que estarán a cargo del empleador. Para puestos de bajo
riesgo la aplicación de pruebas serológicas o moleculares para COVID-19
es potestativo a la indicación del profesional de salud del Servicio de
Seguridad y Salud en el Trabajo.
e. La periodicidad de la aplicación de pruebas es establecida por el Plan para
la vigilancia mencionado anteriormente, por el profesional de salud
correspondiente. Los costos generados por la evaluación de la condición
de salud del trabajador son asumidos por el empleador. La valoración de
estas acciones realizadas en el marco de este lineamiento permite al
profesional de salud del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo
determinar si el trabajador puede regresar o reincorporarse a su puesto de
trabajo.
f. De identificarse un caso sospechoso en trabajadores de puestos de trabajo
de bajo riesgo se procederá con las siguientes medidas:
i. Aplicación de la ficha epidemiológica COVID 19 establecida
ii. Aplicación de la prueba serológica o molecular de COVID-19
iii. Identificación de contactos en domicilio
iv. Comunicar a la autoridad de salud de su jurisdicción para el
seguimiento de casos. Para las acciones específicas se debe tomar
en cuenta los dispuesto en la Resolución Ministerial Nº 193-
2020/MINSA “Aprueban el documento Técnico: Prevención,
diagnóstico y tratamiento de personas afectadas por COVID 19 en
el Perú.”
Se realizará seguimiento clínico a distancia diario según
corresponda.
En los trabajadores identificados como caso sospechoso que se
confirma el diagnóstico, posterior a cumplir los 14 días calendario
de aislamiento y antes del regreso al trabajo; el empleador realiza la
evaluación clínica a través del profesional de salud del Servicio de
Seguridad y Salud en el Trabajo para el retorno al trabajo.

3. Lavado y desinfección de manos obligatorio. El empleador debe asegurar la


cantidad y ubicación de puntos de lavado de manos o alcohol en gel para su uso
libre por parte de los trabajadores. Uno de los puntos de lavado o dispensador de
alcohol en gel debe ubicarse al ingreso del centro de trabajo para el lavado o
desinfección previo al inicio de sus actividades laborales, evitando en lo posible
contacto de las manos con los grifos, en cada punto de lavado deben existir carteles
que indiquen la ejecución adecuada de lavado o el uso de alcohol en gel.

4. Sensibilización de la prevención del contagio en el centro de trabajo. El


profesional de salud del SST debe asegurar: exponer información sobre el
coronavirus y medios de protección laboral a través de la capacitación o de carteles;
exponer la importancia de lavado de manos y el toser o estornudar cubriéndose la
boca y no tocarse el rostro, uso obligatorio de mascarillas o protector respiratorio
de acuerdo al riesgo durante la jornada laboral, la importancia de reportar la
presencia de sintomatología COVID-19, educar en medidas preventivas y la
prevención acerca de las diferentes formas de estigmatización, entre otros.

5. Medidas preventivas de aplicación colectiva. Acciones dirigidas al ambiente de


trabajo:
a. ambientes ventilados.
b. renovación cíclica de volumen de aire.
c. distanciamiento de 1 metro entre trabajadores, además del uso permanente
de protector respiratorio o mascarilla.
d. uso de protector FFP2 o N95 exclusivo para trabajadores de salud en el
sector asistencial de alto riesgo.
e. mantener distanciamiento de 1 metro en comedores, ascensores,
vestidores, cafetines, medios de transporte, etc.
f. las reuniones de trabajo y/o capacitaciones deben ser preferentemente
virtuales.
g. en reuniones de trabajo presencial se debe respetar el distanciamiento
respectivo y el uso obligatorio de mascarillas. Estas reuniones deben ser
excepcionales.
h. Protección de trabajadores en puestos de atención al cliente mediante
barreras físicas.
i. En campamentos o albergues para trabajadores se deberá mantener el
distanciamiento entre camas de 1.5 metros
j. Limpieza y desinfección de calzados antes del ingreso a áreas comunes
k. Evitar aglomeraciones durante el ingreso y salida del centro de trabajo
l. Generar mecanismos para prevenir el contagio
m. Establecer puntos estratégicos para el acopio de Equipos de Protección
personal usados y material descartable

6. Medidas de protección personal. El empleador asegura la disponibilidad de los


equipos de protección personal e implementa las medidas para su uso correcto y
obligatorio.
El uso de equipo de protección respiratoria (FFP2 o N95 o equivalente) es de uso
exclusivo para trabajadores de salud con muy alto o alto riesgo de exposición
biológica.

7. Vigilancia de la salud del trabajador en el contexto del COVID-19.


Durante la emergencia sanitaria nacional o durante el tiempo que establezca el
Ministerio de Salud la vigilancia se debe realizar de manera permanente: a) se
controlará la temperatura corporal de cada trabajador al ingreso al centro de trabajo
y al final de la jornada, la toma y registro de la temperatura es responsabilidad del
profesional de la salud del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo b) se indicará
la evaluación médica de síntomas COVID-19 a todo trabajador que presente
temperatura mayor a 38.0 °C, c) para los puestos de trabajo de muy alto riesgo de
exposición la temperatura se tomará al inicio, a la mitad y al final de la jornada

• Todo trabajador con fiebre y síntomas de COVID-19 identificado por


profesional de la salud del Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo se
considera como caso sospechoso y se le realiza: a) la aplicación de la ficha
epidemiológica establecida por el MINSA, b) la aplicación de pruebas
serológicas o moleculares según normas del MINSA; c) Se debe identificar
a sus contactos en el centro de trabajo y domicilio y comunicar a la
autoridad de salud de su jurisdicción para el seguimiento correspondiente
de los casos d) tomar pruebas a los contactos del centro de trabajo.

• Se debe vigilar la exposición a otros factores de riesgo de tipo ergonómicos


(jornadas de trabajo, posturas prolongadas, movimientos repetitivos, entre
otros), sicosocial (condiciones de empleo, carga mentsl, carga de trabaji,
doble presencia y otros) que se generen como consecuencia de trabajar en
el contexto de la pandemia y se establecerán las medidas preventivas
necesarias según el Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo.

• El plan debe considerar las medidas de salud mental para un adecuado


clima laboral que favorezca la implementación de este documento.

• Se debe prestar particular atención a la protección de los trabajadores que


tengan alguna discapacidad.

• En caso de presentarse un brote en el centro de trabajo, la autoridad


sanitaria lo comunica a SUNAFIL para evaluar el cierre o paralización
inmediata de labores.

• Inmediatamente identificado el caso confirmado, el personal responsable


de la atención procede a registrar el caso a través del llenado de la ficha de
investigación epidemiológica de COVID-19 y realiza la notificación de
manera inmediata al Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y
Control de Enfermedades (CDC Perú) a través del aplicativo especial de la
vigilancia de COVID -195.

• Durante la emergencia sanitaria y con fines de garantizar el seguimiento de


contactos, dicho seguimiento será realizado por el personal de la salud del
Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo en coordinación con la

5 Disponible en: https://app7.dge.gob.pe/covid19/inicio


DIRIS/DISA/DIRESA/GERESA correspondiente. El primer día de
seguimiento se realiza a través de una visita domiciliaria y los días
siguientes, hasta completar los 14, podrá ser realizado mediante llamadas
telefónicas.

Regreso y reincorporación al trabajo:

Para aquellos trabajadores que regresan al trabajo: se establece el proceso de regreso al


trabajo orientado a los trabajadores que estuvieron en cuarentena y no presentaron ni
presentan síntomas de COVID-19, ni fueron sospechosos o positivos de COVID-19, y
que pertenecen a un centro de trabajo que no ha continuado funciones debido a las
medidas de restricción dictadas por el Gobierno en el marco de la pandemia. Se deben
aplicar, antes del inicio de actividades antes los puntos 7.1 y 7.2 de la resolución ministerial
referidos a los “Lineamientos para la Vigilancia de la Salud de los Trabajadores”.

Por su parte, el proceso de reincorporación al trabajo se dirige a aquellos trabajadores


que han sido que cuentan con el alta epidemiológica COVID-19. En casos leves se
reincorpora a los 14 días de calendario después de iniciado el aislamiento domiciliario; en
casos moderados o severos, 14 días calendarios después de la alta clínica, el período varía
según evidencias disponibles:
• El profesional de la salud del SST debe contar con los datos de los trabajadores
con estas características para hacer el seguimiento clínico.
• Se debe evaluar la posibilidad de que estos trabajadores que se reincorporan
realicen trabajo remoto como primera opción.
• De ser necesaria presencia del trabajador, debe usar mascarilla o equipo de
protección respiratoria durante su jornada, debe recibir monitoreo de
sintomatología COVID-19 por 14 días calendario y debe ser ubicado en un lugar
de trabajo no hacinado y se debe cumplir con el numeral 7.1 de la Resolución
Ministerial.

Para aquellos puestos con actividades que impliquen una probabilidad elevada de generar
una causa directa de daño a la salud del trabajador, como consecuencia de haber dejado de
laborar durante el periodo de aislamiento, el empleador debe actualizar y reforzar los
procedimientos técnicos que se realizaban antes de la cuarentena.

Regreso o reincorporación al trabajo de trabajadores con factores de riesgo para


COVID-19:
Se considera en este grupo los siguientes factores de riesgo:
• Edad mayor de 65 años6
• Hipertensión arterial
• Enfermedades cardiovasculares
• Cáncer
• Diabetes mellitus
• Asma
• Enfermedad pulmonar crónica
• Insuficiencia renal crónica
• Enfermedad o tratamiento inmunodepresor
• Obesidad con IMC de 40 a más

Los trabajadores que estén en dicho listado y aquellos que indique el médico del SST
mantendrán la cuarentena hasta el término de la emergencia sanitaria de acuerdo con el
Decreto Supremo N° 008-2020-SA.

6 Decreto Supremo Nº 083-2020-PCM: “Artículo 8.- Personas en grupos de riesgo para COVID-19 8.1
Las personas en grupos de riesgo son las que presentan características asociadas a mayor riesgo de
complicaciones por COVID-19: personas mayores de sesenta y cinco (65) años y quienes cuenten con
comorbilidades como hipertensión arterial, diabetes, enfermedades cardiovasculares, enfermedad pulmonar
crónica, cáncer, otros estados de inmunosupresión y otras que establezca la Autoridad Nacional Sanitaria.
8.2 Las personas en grupos de riesgo solo pueden salir excepcionalmente de su domicilio, siempre que
requieran de atención médica urgente o ante una emergencia o, en caso de no tener a ninguna persona de
apoyo para ello, para la adquisición de alimentos y medicinas. También pueden salir de su domicilio
excepcionalmente para el cobro de algún beneficio pecuniario otorgado por el Gobierno en el marco de la
Emergencia Nacional, para el cobro de una pensión en una entidad bancaria o para la realización de un
trámite que exija su presencia física. 8.3 En el caso de las personas en grupos de riesgo que laboran, se prioriza
su prestación de servicios bajo la modalidad de trabajo remoto. En caso deseen concurrir a trabajar o prestar
servicios en las actividades autorizadas, pueden suscribir una declaración jurada de asunción de
responsabilidad voluntaria, conforme a las disposiciones que emita el Ministerio de Trabajo y Promoción del
Empleo, en coordinación con el Ministerio de Salud. En ningún caso, se puede ejercer algún tipo de coacción
para la firma de este documento, lo que incluye, pero no limita, supeditar la firma respectiva a que se
mantenga el vínculo laboral o la prestación de servicios. 8.4 La Autoridad Sanitaria, los Gobiernos Locales y
la Superintendencia Nacional de Fiscalización Laboral– SUNAFIL, en el ámbito de sus competencias, ejercen
la fiscalización y supervisión del cumplimiento de las disposiciones contenidas en el presente artículo.”
Se debe tener especial cuidado con las personas con IMC superior a 30, promoviendo
medidas orientadas a reducir el riesgo las que deben ser contempladas en el “Plan para la
vigilancia, prevención y control de COVID-19 en el trabajo”.

El “Plan para la vigilancia, prevención y control de COVID-19 en el trabajo” como


reglas mínimas

Los empleadores deben aprobar el “Plan para la vigilancia, prevención y control de


COVID-19 en el trabajo” y podrán establecer mayores medidas de prevención según las
características de la actividad económica, los puestos del centro de trabajo y el riesgo a la
exposición a COVID-19 pudiendo emplearse otros lineamientos específicos de su sector.
El plan de be contener medidas para practicantes, visitas o proveedores. El plan es asumido
en su integridad por el empleador como parte del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud
en el Trabajo7.

Christian Sánchez Reyes


Socio y abogado

7 Ley N° 29783: “Artículo 17. Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo. El empleador
debe adoptar un enfoque de sistema de gestión en el área de seguridad y salud en el trabajo, de conformidad
con los instrumentos y directrices internacionales y la legislación vigente. Artículo 18. Principios del
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo. El Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud
en el Trabajo se rige por los siguientes principios: a) Asegurar un compromiso visible del empleador con la
salud y seguridad de los trabajadores. b) Lograr coherencia entre lo que se planifica y lo que se realiza. c)
Propender al mejoramiento continuo, a través de una metodología que lo garantice. d) Mejorar la autoestima
y fomentar el trabajo en equipo a fin de incentivar la cooperación de los trabajadores. e) Fomentar la cultura
de la prevención de los riesgos laborales para que toda la organización interiorice los conceptos de prevención
y proactividad, promoviendo comportamientos seguros. f) Crear oportunidades para alentar una empatía del
empleador hacia los trabajadores y viceversa. g) Asegurar la existencia de medios de retroalimentación desde
los trabajadores al empleador en seguridad y salud en el trabajo. h) Disponer de mecanismos de
reconocimiento al personal proactivo interesado en el mejoramiento continuo de la seguridad y salud laboral.
i) Evaluar los principales riesgos que puedan ocasionar los mayores perjuicios a la salud y seguridad de los
trabajadores, al empleador y otros. j) Fomentar y respetar la participación de las organizaciones sindicales -
o, en defecto de estas, la de los representantes de los trabajadores- en las decisiones sobre la seguridad y salud
en el trabajo. Artículo 19. Participación de los trabajadores en el Sistema de Gestión de la Seguridad
y Salud en el Trabajo. La participación de los trabajadores y sus organizaciones sindicales es indispensable
en el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo, respecto de lo siguiente: a) La consulta,
información y capacitación en todos los aspectos de la seguridad y salud en el trabajo. b) La convocatoria a
las elecciones, la elección y el funcionamiento del comité de seguridad y salud en el trabajo. c) El
reconocimiento de los representantes de los trabajadores a fin de que ellos estén sensibilizados y
comprometidos con el sistema. d) La identificación de los peligros y la evaluación de los riesgos al interior
de cada unidad empresarial y en la elaboración del mapa de riesgos.”

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