PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA MADRE Y MAESTRA

CENTRO DE TECNOLOGÍA Y EDUCACIÓN PERMANENTE

Solicitud de Admisión
carreras técnico superior

LEA CON MUCHA ATENCIÓN LAS SIGUIENTES INSTRUCCIONES

Llene esta solicitud con letra muy clara. Escriba con letra de molde.

Su nombre y apellido deberán aparecer en el orden solicitado y según consta en su acta de

nacimiento.

De las carreras que se ofrecen y aparecen a continuación, favor marcar con una X la que desea
estudiar.

Carreras Técnico superior

Administración de Micro, Pequeñas y Medianas Empresas

Contabilidad Financiera e Impositiva

Diseño Gráfico

Logística

Publicidad y Medios Digitales

Mercadeo

Microfinanzas

Programación Web
 FAVOR LLENAR CON LETRA DE MOLDE

I. Datos Generales

Matrícula Carrera

Nombres

Apellidos

Fecha de nacimiento Nacionalidad

Día Mes Año

Cédula Sexo M F

Lugar de nacimiento

Estado Civil S C

Dirección

Sector Ciudad

Provincia País

Teléfono Celular

Email

Si es extranjero
Años en el país País de origen N.o de Pasaporte

IMPORTANTE:

Estudiantes extranjeros necesitan traducción de sus documentos originales.

II. Datos Ocupacionales (Si no trabaja pase a la parte III)

¿Trabaja? Sí No Tanda Mañana Tarde Noche

Horario

Lugar de trabajo Teléfono

Dirección
 III. Datos Educacionales - Estudios Secundarios

1. Escuela de procedencia

2. Último nivel aprobado

3. Nivel Educativo

Segundo del Bachillerato

Cursando el Bachillerato

Bachiller

Técnico no universitario

Profesional universitario _________________________________________ (Indique carrera)

En casos de Emergencia llamar a

Nombres

Apellidos

Dirección

Parentesco Padre Madre Cónyuge Otro _____________

Si es extranjero:

Teléfono Nacionalidad

Celular Años en el país

Universidad Católica Madre y Maestra y a cumplir con los pagos que conlleva este curso en las fechas indicadas
por este centro.

A continuación, escriba con su propia letra las razones que le motiven a estudiar en esta Universidad, dígalo
con sinceridad. Si lo desea puede hacer las sugerencias que considere oportunas, así como expresar sus
inquietudes o cualquier opinión.

Firma del Estudiante Fecha