Tanatología

María deMaría
Lourdes Sánchez
de Lourdes Sánchez Téllez Téllez 1
Objetivo general:
Brindar elementos básicos de la

tanatología que sirvan como
fundamento para manejar y
acompañar en diversos tipos de
duelo.
María de Lourdes Sánchez Téllez 2

“Nadie desea hablar de pérdidas, sin embargo no podemos escapar a
ellas. A donde miremos a nuestro alrededor y en cualquier momento de
la vida que lo hagamos, vemos a seres humanos enfrentando pérdidas”
La palabra pérdida no se refiere exclusivamente a la muerte, sino

también a la sensación dolorosa que conlleva el dejar, ser
dejados, separarnos, cambiar, renunciar.
La muerte, la más dolorosa pérdida

La tanatología ofrece una comprensión de las
pérdidas, la muerte y sus procesos con el fin de
construir mejores alternativas ante la vida.
Es aprender a vivir de nuestras ausencias, es

desapegarnos, es aprender que cuando perdemos
algo que queremos, hay que soltar el dolor y
quedarme con la persona, con lo que me dio, con lo
que aprendí.

Es una
disciplina
científica, que BIO PSICO
ve al hombre
como un todo,
como un ser: SOCIAL ESPIRITUAL
En el apoyo bio- psico- social- espiritual

hay que cerrar círculos en cada uno.
La tanatología en una intervención en crisis, ayuda a una
persona a que recupere su propia vida; es ayudarlo a encauzar
su enojo y su dolor
La tanatología es para todos, es una filosofía de vida, es

aprender a ver la perdida como un aprendizaje. Es eliminar de
nuestra mente el que las cosas nos pasan como premio o
castigo
Es ayudar a aprender a darle un significado a la pérdida y crecer

con ella

Sobre la muerte hay muy poco que decir, sobre la
vida hay mucho que decir
La tanatología nos ayuda a ver las cosas de otra manera,

en pocas sesiones nos puede ayudar a salir fortalecidos
con una nueva manera de ver las cosas
En la tanatología hay que vivir y trabajar el aquí y el ahora

El tanatólogo no ocupa el lugar de la familia ni del médico ni del consejero
espiritual; todos debemos formar una red de apoyo, la familia tiene un papel
fundamental pues crecimos en ella y de ella vivimos los valores.
La tanatología tiene una base espiritual no religiosa, es para todo tipo de personas
y de creyentes.
La fe y la espiritualidad son una columna vertebral en la vida y son un gran apoyo

en las pérdidas, pero no podemos escudarnos en ellas para no trabajar lo que en
el área física, emocional y biológica me está pasando.

La tanatología no es nada más cuando las pérdidas son recientes, a veces
hay pérdidas, hay duelos que no se han manejado y tienen mucho tiempo
en la persona; se han convertido en una verdadera carga que les impide
seguir o que les impide hacer cosas nuevas.
La tanatología es una herramienta de vida para

convertirnos en alguien nuevo; a partir de la
pérdida, transformarnos, crecer y encontrar un
nuevo sentido de vida.

El proceso tanatológico:
Es un acompañamiento
en el proceso de duelo.
(Brújula)
Abrir el panorama para

que se dé cuenta que
hay otros enfoques y
no sólo uno.
El término Tanatología, “la ciencia de la muerte”, fue acuñado
en 1901por el médico ruso Elías Metchnikoff , quien la
consideró una rama de la medicina forense.
A partir de 1930 se empezó a confinar la muerte a los

hospitales, haciéndola menos visible.
En 1960, estudios estadísticos a nivel mundial, muestran una

notable disminución de la presencia de familiares durante la
muerte de un ser querido.
La Tanatología adquiere otro enfoque gracias a los trabajos de
Eissler (1955- El psiquiatra y el paciente moribundo) y Kübler- Ross
(1969-La muerte y los moribundos).
La Dra. Elizabeth Kübler-Ross ,considerada fundadora de esta

nueva ciencia, se dio cuenta de los fenómenos psicológicos que
acompañan a los enfermos en fase terminal durante el proceso de
muerte, por lo que define a la Tanatología moderna como “una
instancia de atención a los moribundos”

• El vocablo Tanatós deriva del griego
Thanatos, nombre que en la mitología
griega se le daba a la diosa de la muerte,
hija de la noche, denominada Eufrone o
Eubolia; Madre del buen consejo) y
hermana de Hipnós o Somnus, el sueño.
• Se le representa con una guadaña (para

cegar la hierba) una ánfora (donde se
guardan las cenizas y una mariposa (la
esperanza en otra vida).
"Logos" deriva del griego . Tiene varios
significados: palabra, razón, estudio, tratado,
discurso, etc. La mayoría de los filósofos
griegos le daban la acepción de sentido,; sin
embargo ha prevalecido como “estudio o
tratado”.

La Tanatología busca apoyar:
En la elaboración y comprensión del duelo, ante

una pérdida.
En el caso de enfermedad: al enfermo terminal, a

la familia y al equipo médico.
En el caso de muerte, ayudar a las personas a elaborar su

duelo en el menor tiempo y con el menor dolor posible.

• Es la carencia de lo que es importante para mi vida.
• La pérdida nos acompaña durante toda la vida, y puede ser
real o simbólica
• Nos ocasiona cambios emocionales, espirituales y físicos.
• Nuestra vida está llena de pérdidas pero también de
ganancias, de nuevas experiencias, es una sucesión de
despedidas, de separaciones y de reencuentros.

Simbólicas o
Físicas De desarrollo
Circunstanciales
Necesarias
Muerte, Estatus Por crecimiento
(jubilación),
Pérdida de divorcio,
un miembro,
secuestro. Nacimiento
Pérdida de
un objeto.
Otro tipo de pérdidas a las que a veces no le

damos mucha importancia son las pérdidas de
lo que
María de Lourdes yoTéllez
Sánchez quise ser o quise tener y no tuve. 17
PSICO
FISICAS
SOCIALES
ESPIRITUALES

Alteraciones del aparato digestivo,
circulatorio, sistema nervioso y  Enojo con Dios
glandular, entre otros.  Agradecimiento a Dios
 Alejamiento de la iglesia
Manifestación:  Acercamiento a la
iglesia
 Pérdida del apetito, insomnio,
 Falta de deseo sexual, debilidad  Pérdida de Fe.
física,  Incremento de Fe.
 Opresión en el pecho, ansiedad
constante,
 Crisis de pánico. María de Lourdes Sánchez Téllez 19
 Shock
 Negación
 Ira, rabia, enojo
 Depresión
 Aceptación
 Culpa
 Auto exigencia
 Arrepentimiento
 Incapacidad de conectarse con la
vida y retomar la rutina habitual.
 Incapacidad para generar proyectos
de vida.
El hombre frente a la muerte.
• Todas la culturas han tenido una visión de la
muerte y una manera singular de honrar a sus
muertos.
• La manera de ver la muerte depende

principalmente de la cosmovisión y cultura de
cada persona, la cultura de su país y la cultura
propia de su familia.
• La muerte no es un fin, sino una posibilidad de

darle sentido a la vida, de trascender, de
reintegrarnos y volvernos hacia nosotros mismos.
Muerte Social.
Muerte Dejamos de estar
Muerte Parcial. Pérdidas que Psíquica. para los otros.
vivimos día a día, propias de Pérdida de la
Muerte
un proceso de crecimiento conciencia de
Biológica.
físico (la muerte celular, cesan nuestros
Fin de todas
las funciones de ciertos actos, del
las funciones
órganos, asociadas al proceso control Muerte
físicas.
de maduración, etc.) o consciente de Espiritual.
relacionadas con procesos nuestra Pérdida de fe y
Psico-sociales (la jubilación, el existencia. esperanza.
desempleo, la migración, etc.).
Toda muerte y pérdida significan un duelo

El dolor y el sufrimiento no son lo mismo: El dolor es físico,
el sufrimiento es emocional.
Sufrir es:
 Pensar que no tenemos opción
(tratamientos, curación, nuevas
formas de estar, de vivir, de sentir) Dolor es:
 Aferrarnos a algo que la vida nos va
a quitar de todas formas, queramos  Inevitable, es el presente
o no.  Nos enseña, nos hace fuertes,
 No querer sentir dolor sabios, sensibles.
 Aferrarse al dolor  Es parte de nuestra vida
 No permitir el proceso de curación  Refuerza nuestro deseo de seguir
 Miedo a seguir adelante, no “dejar viviendo
ir”
 Sentirnos débiles y perder la
esperanza
Las pérdidas y la
elaboración de estas
forman una parte esencial
de la vida del ser humano.

TIPOS DE DUELO
• Anticipado o Anticipatorio
• Normal
• Complicado (Intensidad y duración)
• Crónico
• Recurrente
• Diferido
• Duelos incompletos
Ante las pérdidas, para llegar a la
aceptación se requiere de un “Proceso de
Duelo”. La finalidad del proceso es salir
de íntegro, enriquecido y vitalizado, con fe
y esperanza.

El tiempo de duración de un duelo es variable, no más de dos
años, favoreciendo su proceso natural mediante cuatro pasos:
Etapa I. Ruptura de los antiguos hábitos (desde el fallecimiento

hasta las 8 semanas).
Etapa II. Inicio de Reconstrucción de la vida (8 semanas a un año)
Etapa III. Búsqueda de nuevos objetos de sentido de vida (1 a 2

años)
Etapa IV. Terminación del reajuste (después del 2º año)

• El duelo ante la muerte es diferente, según:
El tipo de pérdida: hijo, padre,

madre, esposo(a), amiga(o), etc.
El tipo de relación
El momento y el contexto (edad,

red de apoyo)
Profesionales que han estudiado el tema, siendo claves en este surgimiento:
Cicely Saunders (1960) y la Doctora Elizabeth Kübler- Ross (1993). Ellas
coinciden en que el duelo sirve para:
• Identificar sentimientos y valores
• Perdón y actitud ante el sufrimiento
• Flujo natural de emociones (aceptación y comprensión)

• Proyecto de vida (corto, mediano y largo plazo)
Etapas de duelo según Elizabeth Kübler-Ross:
• Es un mecanismo de defensa y trae consigo angustia y
aislamiento. La persona se angustia ante lo
desconocido y el futuro incierto. La negación puede
1. Negación
funcionar como un amortiguador después de una
noticia inesperada . Es necesario pasar por esta fase
para suavizar el dolor.
• Surgen los sentimientos de rabia, coraje, envidia y
2.Ira o enojo resentimiento. Se da el cuestionamiento.; los por qué.
¿Porqué yo?, Esta fase de ira se desplaza en todas las
direcciones y se proyecta contra lo que les rodea.
• La persona quiere llegar a una especie de acuerdo que
posponga lo inevitable; el pacto es un intento de
posponer los hechos, incluye un premio a la buena
3. Pacto o negociación conducta y hay ofrecimiento de actitudes y sacrificios a
cambio de la restitución. Hay sentimientos de culpa
ocultos o manifiestos. La mayoría de los pactos se
hacen con Dios y generalmente se guardan en secreto.
• Cuando el paciente no puede seguir negando su
enfermedad, ni sostener su rabia, existe un profundo
sentimiento de pérdida que se manifiesta mediante
sentimientos de tristeza, enojo, frustración, decepción,
4. Depresión
desamparo y soledad. Pierde interés en el mundo que
lo rodea. Es importante llorar y no reprimir el
sufrimiento. Se dan 2 tipos de depresión: Reactiva y
preparatoria.
• Se da después que todas las demás se han

experimentado. No hay que confundir aceptación con
resignación. En esta etapa, es como si el dolor hubiera
5. Aceptación desaparecido, la lucha hubiera terminado y llegará el
momento del descanso final. El paciente ha
encontrado cierta paz y aceptación. Las personas que
lo rodean son de gran importancia para proporcionarle
un ambiente cálido y afectuoso.

TAREAS DEL DUELO ( WORDEN)
Va mas allá de Kübler Ross, va mas a la acción, K. Ross se queda en la

descripción. Son las que se recomienda usar para ayudar a trabajar los duelos.
1. Aceptar la realidad de la muerte. Es importante mostrar el cadáver. Si no

hay cadáver, pueden ser las cenizas, una acta, etc. Algo q demuestre q esa
persona ya no está. ( negar información, es evitar el dolor en el otro, pero
realmente evitando lo que a mí me pase con esa reacción ). Cuando damos
una noticia de muerte, la persona se siente sola, por lo que hay que hacerla
sentir acompañada, que sienta que no se queda solo, preguntarle qué
necesita?. Hay que cuidar la parte emocional. Hablarle, ofrecerle algo a
cambio de lo que perdió.

2. Experimentar el dolor del duelo. Cuando vivimos el dolor, algo muere en nosotros, nos
ayuda a crecer. Si no me dan la oportunidad de vivirlo me están atorando. Lo normal es que
el duelo fuerte dure semanas y en total más o menos un año. Hay mucha gente a la que hay
que darle permiso, de sentir lo que en realidad está sintiendo, tal vez alivio. Nuestro trabajo
es que las personas tomen decisiones informadas.
3. Adaptarse al nuevo ambiente en el cual la persona perdida ya no participa. Si quieren ir

a los lugares donde iba con esa persona, preguntarles para que les va a servir eso. En una
negociación, primero se tienen que entender las necesidades, si solo damos
procedimientos generamos resistencia. Dejar de comprar lo que acostumbraba esa
persona. Hay que generar alternativas.
4. Retirar la energía emocional puesta en la persona perdida y reinvertirla en otra

relación. Otras personas, otras actividades, algoSánchez
María de Lourdes diferente
Téllez que le dé sentido a su vida. 33
La tanatología es un acompañamiento, es una herramienta
emocional muy valiosa que ayuda para cualquier proceso de pérdida
Es una terapia breve, aproximadamente de diez sesiones.
Es proporcionar una visión distinta del proceso de pérdida.
Si se observa que la persona necesita una terapia prolongada, el

tanatólogo debe remitirlo a un psicólogo.

La persona tiene que ser libre de decidir si
quiere ir y tener una ayuda para su duelo,
no se puede obligar a nadie.
Debe promoverse la empatía, establecer

un rapport
Hay que tener mucho respeto por el dolor

de la persona, por sus sentimientos y
pensamientos.
En duelos incompletos a veces se cree que necesitamos a esa persona para cerrar ese
ciclo. Para vivir ese duelo ,hay que hay que agradecer , perdonar y pedir
perdón
Cuando se trabaja con niños, no hay que olvidar que son niños, hay que acercarnos a
ellos como niños, hay que investigar lo que los niños quieren saber y no adelantarme.
Hay que dar información real, concreta, no inventar.
En duelos por desapariciones o muertes violentas hay dos duelos:

-pérdida del ser querido
-pérdida de la seguridad
En estos duelos no se permiten hablar por miedo, hay que brindarles un espacio
donde se puedan expresar con seguridad
Intevención en
Acompañamiento Consejería Psicoterapia
crisis
• En el duelo • En el duelo • 5 sesiones • Psicólogos

• Acompañar, • Si no sale en 5 • Piscoterapeutas
vigilar • Ayudar al sesiones, • Piquiatras
necesidades paciente a necesita otro
básicas, encontrar sus tipo de ayuda
escuchar, propias
abrazar, tocar… respuestas
• Profesional
• Persona • Profesional
calificada, no
profesional
CUALIDADES Y EL PERFIL DEL
TANATÓLOGO.
VOLUNTAD.
EMPATÍA. ÉTICO.
SENSIBILIDAD FACILITAR EL DIALOGO Y LA
PERCEPCIÓN. COMUNICACIÓN.
CONSTANTE PREPARACIÓN.
CREATIVIDAD.
ABIERTO A NUEVOS
PACIENCIA CONOCIMIENTOS. CONGRUENTE
BUEN HUMOR
HUMILDAD VERACIDAD
ACTITUD
RESPETO

En el proceso de duelo básicamente se
manifiestan dos elementos:
Culpa Enojo
Hay que revisar que la persona no se instale en

alguno de estos sentimientos.
Hay que fomentar que no se resigne sino que

se reasigne, sacarlo de la victimización.
La pérdida puede
María de Lourdes ser un gran peso que no me deja seguir.
Sánchez Téllez 40
QUE NO HACER
• Usar frases estereotipadas (mejor no decir nada)

• Restar importancia
• Tratar de animar
• Dar consejos
• Hacer comparaciones
• Usar sedantes
• Tomar decisiones apresuradas (ropa, fotos, etc.)

FACTORES DE RIESGO PARA DUELO COMPLICADO:
A través de ellos se determina en la primera sesión el nivel de intervención con el paciente.
• Antecedentes de problemas de personalidad

 Perdida de uno o dos padres durante la infancia.- Duelo no trabajado- se suman los 2
duelos.
 Relación dependiente u hostil con el difunto.- mucha culpa. ¿como se previene? con el
duelo anticipado - sanación de conflictos con el moribundo.
 Muerte inesperada.
 Falta de red de apoyo.

Principales corrientes psicológicas que
ayudan a la Tanatología:
Gestalt: Logoterapia:
Figura-fondo Sentido de vida y
Aquí y ahora existencia

Nace en Alemania a principios del S.XX
Figura Fondo
“Aquí y ahora”
Considerada la Tercera Escuela Vienesa de Psicología, después del
Psicoanálisis de Freud y de la Psicología Individual de AdlerLa
Logoterapia ofrece respuestas y caminos para tener una existencia más
significativa.
Su concepto de la “voluntad de sentido” como motivación central de la persona

resalta las áreas sanas de la personalidad capaces de sanar, disminuir o apartar los
síntomas patológicos para crear una nueva organización de la experiencia y
conductas individuales orientadas hacia el sentido.

Plan de 10 sesiones
Intervención en crisis
Plan de 4 sesiones
• Debe promoverse la empatía, establecer un rapport, hay que tener mucho respeto
por el dolor de la persona, por sus sentimientos y pensamientos.
• En la primera sesión es muy importante solo escuchar a la persona, motivarla a

que nos diga qué es lo que está viviendo, que es lo que está sintiendo. En esta
sesión es muy importante solamente escuchar, todavía no ayudar en el proceso.
Preguntar ¿qué puedo hacer por ti?
• Posteriormente, hay que establecer un plan de acción para les las siguientes
nueve, de acuerdo al tipo de pérdida, a como la persona la está viviendo, y a las a
la redes de apoyo con las que cuenta. Este debe ser flexible.

• Las sesiones se pueden ir espaciando de acuerdo a como el paciente las
necesite. No necesariamente son diez sesiones, pueden ser menos si el
paciente se siente ya listo. En la terapia con niños es mucho más fácil
porque ellos entienden las cosas de una manera natural.
• Es importante verificar las redes de apoyo con las que cuenta el

paciente y establecer contacto entre ellas: con la familia, con los
médicos y en su caso con las enfermeras.

• Me presento “sin títulos”.
• Siempre primero, validar( lo que siente, piensa y quiere hacer) Validar no es justificar
• No se trata de solucionarles, sino de que reconozcan sus propios recursos o allegarles
nosotros los recursos posibles.
• El objetivo es la aceptación de lo vivido. El hubiera no existe.
• Todos tenemos cosas que resolver.
• Debemos poner “en contexto” al paciente. Por ej. Si tiene que reconciliarse con alguien,
mostrarle que pasa si se reconcilia y que pasa si no lo hace. Que el paciente tome
decisiones informadas.
• Muerte digna acorde con sus creencias

María de Lourdes Sánchez Téllez
y deseos. 49
1. Datos de identificación ( nombre, edad, estado civil, nivel socio-eco,
escolaridad, religión
2. Descripción de la crisis
 Antecedentes de la crisis
 Conflicto desencadenante
 Perfil del paciente
 Recursos con los que cuenta ( sociales y personales-internos y externos)
3. Objetivos de la intervención( partiendo de lo más urgente e importante)

PERFIL DEL PACIENTE:
 Conductual ( lo q se hace, tangible)
 Afectivo ( emociones)
 Somático ( llanto, desmayos, insomnio,
inapetencia)
 Interpersonal ( cómo se relaciona con otros)
 Cognitivo ( distracciones, pensamientos)
 Espiritual ( no es lo mismo que religiosidad)
En intervención, lo primero es atender lo somático, que esté bien comido,

estable.
RECOMENDACIONES BASICAS:
 Enfóquese en el problema.
 Valore las áreas más afectadas ( PERFIL)
 Identifique la pérdida.
 No confronte o interprete
 Identifique su deseo de vida.- intente crear un deseo inmediato de vida.
 No entre en debate o discuta, evite comentarios idealistas.

Plan de 4 sesiones
Creencias Gratitud de Esperanza Trascendencia Renacer
acerca de: vida
Místico ¿Cuál es su Hay que A través de la Encontrar
Ateo objetivo trabajar la esperanza un nuevo
existencial? gratitud de vida puedo sentido de
Si mismo
para que surja trascender mi vida.
Vida la esperanza dolor y renacer
¿Cuáles son
sus
emociones?
A partir de este cuadro, se hace un diagnóstico, para intervenir

SESIONES DE INTERVENCION:
SESION2
SESION 1
Explorar creencias sobre el
1ª parte- generar confianza.
evento.
2ª parte- generar empatía
SESION 3 SESION 4
Resignificar la esperanza. Fortalecer la espiritualidad.
Darle un nuevo sentido de Que encuentre su propio
vida. sentido de vida.

La tanatología es una herramienta de
vida para convertirnos en alguien
nuevo, a partir de la pérdida,
transformarnos crecer y encontrar un
nuevo sentido de vida

Referencias:
• Sobre la Muerte y los moribundos. Elizabeth Kübler-Ross.
• La Rueda de la vida. Elizabeth Kübler-Ross
• ¿Cómo enfrentar la Muerte?. Instituto Mexicano de Tanatología.
• Un hijo no debe morir. Susana Rocatagliata

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María deMaría

Brindar elementos básicos de la

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La palabra pérdida no se refiere exclusivamente a la muerte, sino

La muerte, la más dolorosa pérdida

María de Lourdes Sánchez Téllez 3

Es aprender a vivir de nuestras ausencias, es

María de Lourdes Sánchez Téllez 4

En el apoyo bio- psico- social- espiritual

La tanatología es para todos, es una filosofía de vida, es

Es ayudar a aprender a darle un significado a la pérdida y crecer

María de Lourdes Sánchez Téllez 6

La tanatología nos ayuda a ver las cosas de otra manera,

En la tanatología hay que vivir y trabajar el aquí y el ahora

María de Lourdes Sánchez Téllez 7

La fe y la espiritualidad son una columna vertebral en la vida y son un gran apoyo

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La tanatología es una herramienta de vida para

María de Lourdes Sánchez Téllez 9

Abrir el panorama para

A partir de 1930 se empezó a confinar la muerte a los

En 1960, estudios estadísticos a nivel mundial, muestran una

La Dra. Elizabeth Kübler-Ross ,considerada fundadora de esta

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• Se le representa con una guadaña (para

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En la elaboración y comprensión del duelo, ante

En el caso de enfermedad: al enfermo terminal, a

En el caso de muerte, ayudar a las personas a elaborar su

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Otro tipo de pérdidas a las que a veces no le

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• La manera de ver la muerte depende

• La muerte no es un fin, sino una posibilidad de

Toda muerte y pérdida significan un duelo

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María de Lourdes Sánchez Téllez 26

Etapa I. Ruptura de los antiguos hábitos (desde el fallecimiento

Etapa II. Inicio de Reconstrucción de la vida (8 semanas a un año)

Etapa III. Búsqueda de nuevos objetos de sentido de vida (1 a 2

Etapa IV. Terminación del reajuste (después del 2º año)

María de Lourdes Sánchez Téllez 27

El tipo de pérdida: hijo, padre,

El momento y el contexto (edad,

• Identificar sentimientos y valores

• Perdón y actitud ante el sufrimiento

• Flujo natural de emociones (aceptación y comprensión)

• Se da después que todas las demás se han

María de Lourdes Sánchez Téllez 31

Va mas allá de Kübler Ross, va mas a la acción, K. Ross se queda en la

1. Aceptar la realidad de la muerte. Es importante mostrar el cadáver. Si no

María de Lourdes Sánchez Téllez 32

3. Adaptarse al nuevo ambiente en el cual la persona perdida ya no participa. Si quieren ir

4. Retirar la energía emocional puesta en la persona perdida y reinvertirla en otra

Es una terapia breve, aproximadamente de diez sesiones.

Es proporcionar una visión distinta del proceso de pérdida.

Si se observa que la persona necesita una terapia prolongada, el

María de Lourdes Sánchez Téllez 35

Debe promoverse la empatía, establecer

Hay que tener mucho respeto por el dolor

En duelos por desapariciones o muertes violentas hay dos duelos:

• En el duelo • En el duelo • 5 sesiones • Psicólogos

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