CUADRO COMPARATIVO DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS

PROSTATITIS CISTITIS PIELONEFRITIS

ETIOLOGÍA Tipo de infección de orina de origen inflamación de la vejiga o de las vías Inflamación de la pelvis renal y del riñón.
bacteriano que causa la inflamación e urinarias inferiores que comienza de Tal localización se suele inferir
irritación de la próstata. Puede manera súbita y se debe a una clínicamente por la presencia de dolor o
provocarla cualquier bacteria, pero es infección, generalmente de origen sensibilidad en el flanco. El origen
frecuente que el agente infeccioso sea bacteriano y, con mucha menos infeccioso de la pielonefritis está
la Escherichia coli o cualquiera de las frecuencia, vírico o fúngico. La causa respaldado por el análisis de orina que
que causan las enfermedades de más frecuente son las infecciones muestra bacteriuria o piuria (o ambas) y
transmisión sexual (ETS), en especial bacterianas, que, en su mayor parte, un urocultivo que muestra
la Clamidia trachomatis y la Neisseria se deben a bacterias fecales concentraciones importantes de un
gonorrhoeae, (especialmente Escherichia coli) que patógeno urinario,
penetran en la uretra y ascienden generalmente Escherichia coli u otros
hacia la vejiga. Habitualmente el bacilos gramnegativos. La pielonefritis
organismo elimina estas bacterias generalmente ocurre cuando las bacterias
mediante la orina, pero en ocasiones entéricas entran en la vejiga y ascienden a
éstas pueden adherirse a la pared de los riñones. Organismos
la uretra o la vejiga, lo que les como Staphylococcus
permite multiplicarse rápidamente y Aureus o Cándida rara vez siembran los
colonizar las vías urinarias bajas, riñones por vía hematógena.
provocando la infección.
SIGNOS Y Prostatitis aguda: Dolor pelviano el -Necesidad frecuente de orinar, con Signos y síntomas de inflamación
SÍNTOMAS cual puede ser en las siguientes áreas: sensación de no haber podido vaciar sistémica (fiebre, escalofríos y malestar
suprapúbico, próstata y área perineal completamente la vejiga después de general) e inflamación vesical
(46%), escroto y testículo (39%), pene la micción y/o urgencia miccional, es (polaquiuria, urgencia miccional y
(6%), vejiga (6%) y área lumbar baja decir, dificultad para retener la orina disuria). Sin embargo, falta consenso en
(2%). con pérdidas involuntarias. cuanto a los criterios diagnósticos. Hasta
Síntomas urinarios con frecuencia de - Sensación de dolor u ardor al el 20% de los pacientes no tiene síntomas
tipo obstructivo (dificultad para iniciar orinar. vesicales, y algunos no tienen fiebre. Por
la micción, calibre disminuido, residuo - Orina turbia que puede tener olor otra parte, algunos ensayos de
postmiccional e incluso retención fuerte o desagradable. pielonefritis no requieren la presencia de
aguda de orina) o de tipo irritativo - Sensación de presión o calambre en dolor o sensibilidad en el flanco como
(imperiosidad, polaquiuria, nicturia, la parte inferior del abdomen. Esta criterio de inscripción.
disuria o tenesmo) asociando sensación puede ocasionar dolor
comúnmente fiebre, artralgias, reflejo en la zona lumbar. Complicaciones: Obstrucción (más
mialgias y mal estado general. -En ocasiones presencia de sangre en probable con urolitiasis, tumores,
la orina drepanocitosis o diabetes), absceso renal
Prostatitis crónica: son similares a la o perirrenal (a menudo causado por
prostatitis aguda pero sin síntomas de obstrucción) y pielonefritis enfisematosa
infección aguda, pueden ser leves e (una infección rara, necrosante y
incluso el paciente puede cursar formadora de gases, que ocurre en la
asintomático con infertilidad por diabetes).
alteración en el semen como única
manifestación y no suele presentar
síntomas sistémicos. Pérdida parcial o
total de la erección, hemospermia o
eyaculación dolorosa o precoz.

Complicaciones: Diseminación
bacteriana, sepsis de origen urinario,
absceso prostático, epididimitis,
vasculitis seminal o pielonefritis.