UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades

CONCENTIMIENTO INFORMADO

Fecha: ______________

Yo __________________________________ identificado con

CC. No. ____________ certifico que he sido informado(a) con la
claridad y veracidad debida, respecto al test que se me llevará a
cabo por parte del estudiante ____________________________
que se encuentra matriculado(a) en el programa de Psicología de
la Universidad Nacional Abierta y a Distancia. Que actuó
consecuente, libre y voluntariamente como colaborador(a). Soy
conocedor(a) de la autonomía suficiente que poseo para retirarme
u oponerme al ejercicio académico, cuando lo estime conveniente
y sin necesidad de justificación alguna.

Estudiante de Psicología: _________________ CC ___________

Colaborador(a): ________________________ CC ___________