Aparato circulatorio.

Comprende el sistema vascular sanguíneo y el sistema vascular linfático. El sistema vascular sanguíneo está
conformado por el corazón, el cual es una bomba aspirante, y vasos sanguíneos los cuales son venas, arterias y
capilares. Transporta la sangre la cual diluye los nutrientes y las sustancias del plasma. El sistema vascular linfático
incluye un tejido linfoide que se reúne para formar órganos linfoides (bazo, timo, amígdalas). Incluye los vasos
linfáticos, tubos conectores y capilares. Moviliza un líquido llamado linfa, que es otro medio para movilizar otras
sustancias.

La arteria aorta sale del ventrículo izquierdo del corazón, la cual tiene un gran calibre (2.5 cm) saca la sangre
oxigenada y la distribuye en todo el organismo. A medida que se aleja del corazón, se ramifica y da lugar a otras
arterias de mediano calibre (0.5 cm). Arterias pequeñas cuyo diámetro es de 2 mm y conforman las arteriolas, las
cuales tiene un diámetro de 20-100 micrómetros. Éstas dan lugar a las metarteriolas y es el paso que precede a
los capilares. Su función es disminuir la presión para entrar a la red de capilares, los capilares tienen un diámetro
de 7 a 9 micrómetros.

La sangre retorna por el sistema venoso a través de las vénulas poscapilares las cuales pueden alcanzar un
diámetro de 50 micrómetros y van aumentando su diámetro en venas pequeñas, medianas y grandes (cavas) las
cuales retornan al corazón por la aurícula derecha. Por medio de las arterias pulmonares se oxigena la sangre y
ésta regresa al corazón por medio de las arterias pulmonares, las cuales vuelven al corazón a la aurícula izquierda.

Las arterias de gran calibre y mediano calibre reciben más daño (arterioesclerosis) las arterias pequeñas y
arteriolas reciben el peso de la hipertensión. Las arteriolas, metarteriolas, capilares y vénulas poscapilares
conforman la microcirculación.

Las venas en general son vasos que mantienen sus paredes plegadas y son de capacitancia, o sea, capaces de
albergar cierto contenido.

Pared de un vaso sanguíneo.

Tiene tres capas:

 Capa interna (túnica íntima). delimita la luz del tubo.

 Capa muscular lisa (capa media).
 Capa externa (adventicia)
Capa interna (intima).
Todos los vasos, en su capa íntima tienen un epitelio simple (endotelio) que se pone en íntimo contacto con la
sangre. Este epitelio descansa sobre una capa de tejido conectivo llamada subendotelio. El tercer componente es
una concentración de fibras elásticas llamadas membrana limitante elástica interna.

Célula endotelial.
Conforman el órgano endocrino. Produce una barrera física que impide que se coagule la sangre. Proporciona una
superficie antitrombotica. Produce sustancias para que la sangre no se coagule y para que se coagule cuando sea
necesario. Es muy activa. Permite que haya un tránsito de moléculas del tejido a la sangre y de la sangre al tejido
a través de los microdominios. No se puede dividir.

Capa media muscular lisa.

Corresponde a una capa de musculo liso. Contiene de 30 a 40 capas de musculo circular. Se puede contraer o
relajar (vaso constricción o vaso dilatación). Es muy estable y sus células no se dividen.

Capa externa (adventicia).

Conformada por un tejido conectivo aveolar. Capa de relajación del vaso con los alrededores. Hay una nueva
concentración de fibras colágenas.

Arteria elástica (gran calibre).

En su capa media tiene fibras elásticas (elastina). Entre estas fibras hay fibras musculares lisas. Se dilata para
resistir la presión.
Arteriolas.
Es una arteria muy pequeña. Presentan un diámetro que varía de 200 a 100 micrómetros. Cuando es muy
pequeña, en la intima no hay presencia de subendotelio. Su capa media es la más importante y esta conformada
por máximo 5 capas de musculo liso. Cuando éste se contrae, reduce su diámetro a la mitad. Se aumenta la
resistencia vascular periférica a razón de 16 veces. Regulan la resistencia vascular periférica y la resistencia de la
presión arterial. Carecen de membrana limitante elástica externa.

Metarteriolas.
Es muy similar a la arteriola, la diferencia radica en que la metarteriola tiene anillos de células en vez de capas
externas. Menor a 20 micrómetros.

Capilares.
Son tubos sencillos endoteliales, apoyados sobre una membrana basal. Poseen un diámetro de 7 a 9 micrómetros
y están encargados de realizar el intercambio de materiales (nutrientes, gases, desechos), gracias a las vesículas
pinosíticas.

La célula endotelial es una célula adulta (no se reproduce). La microcirculación tiene la característica de presentar
una nueva célula que acompaña a la célula endotelial llamada pericito.

Pericito.
Son células mesenquimatosas, primitivas, ramificadas. Pueden compartir l membrana basal y pueden realizar
uniones tipo GAP junction. Se pueden dividir y diferenciarse en células endoteliales. Ayuda a la renovación del
endotelio, pueden también formar células musculares.

Células progenitoras endoteliales EPC´s.

En la médula ósea hay células madres llamadas hemositoblastos, las cuales originan células progenitoras
endoteliales, y éstas, a su vez, salen a la circulación para ser capaces de reparar las arterias y venas de mayor,
mediano y menor tamaño. Se activan gracias a un medicamento llamado lobastatina.

Tipos de capilares.
Existen tres tipos de capilares:
 Tipo 1 o continuos: las células endoteliales están unidas por uniones ocluyentes.
 Tipo 2 o fenestrados: las células endoteliales dejan formar fenestras (poros). No son libres y tienen un
diafragma para que haya semi permeabilidad. Los encontramos en el riñón.
 Tipo 3 o sinusoidales: tienen un diámetro de 30 micrómetros y si tienen una membrana basal, ésta es
totalmente discontinua (con poros grandes). La pared de este capilar es reforzada por macrófagos.

Mecanismos de intercambio de materiales.

 Trancitosis: Se forman vesículas para facilitar el transporte.
 Clatrina: Se forman vesículas a partir del aparato de golgi, y éstas se revisten de Clatrina, la cual actúa
como un receptor para transitar moléculas escogidas.
 Paso directo: En los extremos es tan delgada que se intenta formar una vesícula y atraviesa toda la
membrana endotelial.

Sistema venoso.
Vénulas poscapilares.
Se inicia el retorno venoso de la sangre al corazón. Tienen un diámetro hasta de 50 micrómetros y solo poseen
células endoteliales. Realizan intercambio de células.

Vénulas pequeñas.
Adquieren músculo liso.

Vénulas medianas.
Aumentan hasta adquirir un diámetro mayor.

Las venas tienen una pared más delgada que las arterias porque ellas poseen menos musculo liso y menos fibras
elásticas. Las venas no poseen membrana limitante y tienen un mayor diámetro que las arterias. El subendotelio
de las venas es muy inconstante en comparación con el de las arterias. La capa más desarrollada en las venas es la
adventicia, la cual puede tener musculo liso.

Las venas son vasos de capacitancia. Las que están por debajo del nivel cardiaco van a tener replicación de la
capa intima y se forman válvulas para contrarrestar el efecto de la gravedad. Las venas acompañan a las arterias
(por cada arteria van 2 venas) venas satélites o concubinantes.

Histología del corazón.

Órgano muscular que se encuentra interpuesto como una bomba de contracción entre el sector arterial y el
sector venoso. Vaso sanguíneo modificado y especializado que posee 4 cavidades: 2 aurículas y dos ventrículos.

La pared cardiaca tiene tres capas de adentro hacia afuera:

1. Interna: Endocardio.
2. Media: Miocardio (musculo).
3. Externa: Epicardio.

Endocardio.
Está conformado por: epitelio plano simple o endotelio. Descansa sobre una gruesa capa de tejido conectivo. La
superficie de este tejido conectivo es rica en fibras elásticas y la capa superficial externa es rica en fibras
musculares. El endocardio es inversamente proporcional al miocardio de revestimiento.

La capa media de la pared cardiaca está compuesta de musculo estriado cardiaco, el cual, es mucho más grueso
en los ventrículos.

Miocardio.
El 90% del miocardio son miocardiositos (fibras miocardiacas), los cuales nunca paran. Posee muy poco tejido
conectivo. El miocardio no se puede regenerar y su grosor es aproximadamente de 1.5 cm. El miocardiosito solo
tiene un núcleo de posición central, también posee diadas por donde entra el calcio y, no se puede regenerar.

El corazón es un órgano endocrino porque los miocardiositos tienen gránulos de secreción y liberan Factor
nutriuretico auricular (ANP) el cual expulsa sodio y libera agua para rebajar el volumen extracelular y asi regular
los líquidos corporales.

El miocardio se puede adaptar al medio exigido.

Epicardio.
Saco fibroelástico que recubre al corazón (pericardio). Se divide en dos tipos: pericardio fibroso y pericardio
seroso. El la hoja tercera (hoja visceral) que se pega al corazón y está formada por un epitelio plano simple
(mesotelio). Descansa sobre una capa de tejido conectivo aveolar laxo, seguida de una capa de tejido adiposo, el
cual es más abundante alrededor de la coronaria.

Triada de Beck
 Hipotensión.
 Aumento de la presión venosa central.
 Ruidos cardiacos alejados.

Válvulas cardiacas.
Duplicaciones de endocardio que se refuerzan por una capa gruesa de tejido conectivo llamada anillo fibroso.
Están conformadas por:
 Musculo papilar.
 Fibras tendinosas.
 Valvas valvulares.
 Anillo fibroso.
Tanto el miocardio como las válvulas tienen una estructura central de sostén llamada esqueleto cardiaco, el cual
está conformado de tejido de sostén:
 Anillos fibrosos
 Trígono fibrosos derecho e izquierdo.
 Porción membranosa del sector interventricular.

Para que el corazón funcione normalmente debe existir una sincronización entre las aurículas y lo ventrículos.
Ésta sincronización la logra el sistema de conducción autónomo cardiaco, el cual está hecho por fibras
musculares cardiacas especializadas en conducción. La sincronización se inicia en el nódulo sinoauricular
(desembocadura de la vena cava superior), el cual se despolariza y da entre 60 y 80 pulsaciones/minuto
(marcapaso del corazón). Estas pulsaciones viajan por los fascículos internodales (anterior, medio y posterior) y
llegan al nódulo auriculoventricular (parte baja, lado derecho del tabique interauricular) y produce de 40 a 60
pulsaciones/minuto. Y manda los impulsos a través del haz de his y se divide para el ventrículo derecho y el
ventrículo izquierdo. Estos se ramifican y forman la red de Purkinje (íntimo contacto con los miocardiositos).