Regional Distrito Capital

Centro de Gestión Industrial

Sistema Integrado de Gestión

FORMATO DE CUESTIONARIO

Versión 1

Código:

Ciudad y Fecha

Bogotá, Enero 2014

FORMATO DE CUESTIONARIO
F39-9211-08 Versión 01, Mayo de 2012
PROCESO: EJECUCIÓN DE LA FORMACIÓN PROFESIONAL
PROCEDIMIENTO: P01-9211-08 PROCEDIMIENTO PARA DESARROLLAR ACCIONES DE
FORMACIÓN PROFESIONAL TITULADA Centro de Gestión Industrial
Sistema Integrado de Gestión

CUESTIONARIO 3

1- DATOS GENERALES

ESPECIALIDAD: TECNOLOGÍA EN SALUD OCUPACIONAL

COMPETENCIA:
ACTIVIDAD DE PROYECTO:
RESULTADO DE APRENDIZAJE:
ACTIVIDAD APRENDIZAJE – EVALUACIÓN:

Nombre del Aprendiz: ________________________________________

Número de Identificación: _____________________________________
Nombre del Instructor: ______________________ .
Ciudad y fecha: _______________________________________________

2- INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO

A continuación Usted encontrará una serie de preguntas abiertas donde deberá responder de
acuerdo con la normatividad vigente en Salud Ocupacional y con base en manuales de primeros
auxilios o de medicina de entidades del estado o reconocidas.
Lea todas las preguntas antes de contestarlas, recuerde que las respuestas deben ser concisas y
específicas
El cuestionario debe ser diligenciado en su totalidad.

1. Describa el procedimiento de aplicación de la Norma Técnica colombiana NTC

4114. Inspecciones de Seguridad Industrial
2. ¿Cómo aplicaría la Norma 4114 en su Matriz de Peligros?
3. Diseñe un formato de lista de chequeo para realizar inspecciones de seguridad en
su empresa de proyecto.
4. Realice un glosario de los términos encontrados en la nueva versión de la GTC 45
5. Determine cuales son las ramas de la Higiene Industrial, defínalas brevemente e
ilustre promedio de un ejemplo de aplicación de acuerdo con su proyecto
pedagógico.
6. La clasificación de los factores de riesgo se da en dos grandes grupos que son: de
Higiene y Seguridad, definir cada uno, de acuerdo con:
 Factor de riesgo
 Fuente del riesgo
 Métodos de control en la fuente, medio y trabajador

7. Mencione los aspectos técnicos establecidos en la resolución 2400 de 1979

con respecto a riesgos de seguridad

8. Cuál es el propósito general de la identificación de peligros y valoración de

riesgos de acuerdo a la GTC 45 versión 2010?
9. Que aspectos se deben tener en cuenta para la identificación de peligros y
valoración de riesgos de acuerdo a la GTC 45 versión 2010.
FORMATO DE CUESTIONARIO
F39-9211-08 Versión 01, Mayo de 2012
PROCESO: EJECUCIÓN DE LA FORMACIÓN PROFESIONAL
PROCEDIMIENTO: P01-9211-08 PROCEDIMIENTO PARA DESARROLLAR ACCIONES DE
FORMACIÓN PROFESIONAL TITULADA Centro de Gestión Industrial
Sistema Integrado de Gestión

10. Cuáles son las actividades (paso a paso) para identificar los peligros y
valorar los riesgos?
11. Elabores un listado sobre los aspectos a tener en cuenta al recopilar
información sobre los procesos, actividades y tareas?
12. Al identificar y clasificar los peligros, también es importante establecer los
efectos posibles de los mismos sobre la integridad o la salud de los
trabajadores, para ello cuales son las preguntas que se deben hacer? Y
cuales son los niveles de daño?
13. Identifique y clasifique los peligros en su empresa proyecto y a cada uno
de los peligros, presente el nivel de daño de cada uno de ellos.
14. ¿Qué se debe tener en cuenta para evaluar el nivel de riesgo (NR)?
15. ¿Qué criterios debo tener en cuenta para establecer los controles?
16. Nombre y explique las medidas de intervención que nos presenta la
GTC45
17. Identifique y valore un riesgo de instalaciones locativas defectuosas y
establezca los métodos de control.
18. Calcule el nivel de riesgo para los peligros existentes en una fábrica de
plásticos con un total de 73 trabajadores, establezca las áreas.(Mínimo 5
peligros)
19. Identifique para cada tipo de peligro un instrumento de medición en el
ambiente:
Ruido ____________________________________
Material Particulado ____________________________________
Iluminación ____________________________________

20. Para cada tipo de examen propuesto identifique el peligro que puede
ser valorado indirectamente a través del personal expuesto:
Visiometría ____________________________________
Audiometría ____________________________________
Espirometría ____________________________________

21. Haga la correspondiente relación, justifique su respuesta

a. Peligro eléctrico Microorganismos

b. Peligro biológico Stress laboral
c. Peligro locativo Síndrome del túnel del carpo
d. Peligro psicosocial Orden y Aseo
e. Peligro Biomecánico Estática

FECHA DE ENTREGA DE RESULTADO:

FIRMA DEL EVALUADO FIRMA DEL EVALUADOR