Bacterio

Piel – Tejidos blandos

1. Impétigo
 Bacteria: Estreptococos grupo A (Streptococcus Pyogenes) y Staphylococcus
aureus.
 Se transmite por contacto directo de persona a persona, (contacto directo con el
moco de la nariz o la garganta de las personas infectadas o mediante contacto con
las heridas o lesiones de la piel.)
 Síntomas:
o Ganglios linfáticos inflamados cerca de la infección
o Lesiones cutáneas en cara, labios, brazos y piernas
o Enrojecimiento de la piel
o Ampollas llenas de pus
o Costras
 El diagnóstico es clínico y solo se realiza cultivo en agar-sangre cuando haya dudas
del agente etiológico, se observa cocos Gram positivos
 El diagnostico diferencia
o Herpes simple
o Sifilides papulocostrosas
o Dermatitis por contacto irritativa
o Dermatitis herpetiforme
 Tratamiento
o Clorhexidina
o Antibióticos tópicos: Mupirocino, ácido fusidico, bacitracina,
clorhidroxiquinoleina
o En lesiones extensas se recomienda dicloxacilina, eritromicina, cefalexina
 Prevención
o No tocarse ni rascarse la piel lesionada
o Lavarse las manos al haber estado en contacto con pus o costras
o No hay vacuna

2. Síndrome de piel escaldada

 Bacteria: Staphylococcus aureus
 .
 Síntomas:
o Ampollas
o Fiebre
o Desprendimiento o muda de grandes zonas de piel
o Piel adolorida
o eritema
o signo de Nikolsky (La piel se desprende con solo ejercer una presión suave,
dejando zonas rojas y húmedas)
  El diagnóstico:
o Aislamiento del agente en lesiones localizadas mediante cultivos
o Hemocultivos no han demostrado utilidad en niños
o Detección de exotoxinas: inmunodifusión doble, hemaglutinación,
radioinmunoensayo
o Estudio anatomo-patológico: acantólisis intraepidérmica, con escaso
infiltrado celular inflamatorio en dermis
 El diagnóstico diferencial:
o Escarlatina
o Enfermedad de Kawasaki
o Sindrome de Stevens-Johnson
o Necrólisis epidérmica tóxica
o Síndrome de shock tóxico
 Tratamiento:
o Pelicilina antiestafilococicas
o Dicloxacilina
o Oxacilina
o Vancomicina
o Macrolidos
 Prevención
No se puede prevenir

3. Celullitis
 Bacteria: Streptococcus aureus y Streptococcus grupo A
 La celulitis se produce cuando la bacteria causal alcanza la dermis a través de una
ruptura de la piel.
 Sintomas:
o Fiebre y escalofríos
o Inflamación de los nódulos o ganglios linfáticos
o Erupción dolorosa donde la piel se presenta roja y frágil. Se pueden
formar ampollas y costras
 Signos:
o Fatiga
o Malestar general
o Mialgias y dolores
o Piel caliente
o Sudoración
 Diagnostico:
o Hemocultivos
o Estudios en sangre: aumento de la proteína C reactiva
o Ecografia
  Diagnostico diferencial:
o Erisipela (infección de la dermis, habitualmente por estreptococos del
grupo A)
o Gangrena
o Mionecrosis
o Trombosis venosa profunda, que se puede diagnosticar por
ultrasonografía
o Dermatitis por estasis, que es la inflamación de la piel debida a
insuficiencia venosa.
o Gota y Pseudogota (artritis por pirofosfato cálcico) Enfermedades
inflamatorias con afectación de articulaciones como falange distal del
primer dedo del pie (podagra), empeine o muñeca (quiragra)
 Tratamiento:
o Oxalecilina
o Cefalotina
o Clindamicina
o Ampicilina sulbactam
 .Prevenciones:
o Ten la piel limpia todos los días, evita la acumulación de suciedad donde
pueden estar presentes estos microorganismos.
o Hidrata y cuida tu piel.
o Intenta no hacerte heridas provocadas por pequeños errores como un mal
corte de uñas, o rascándote demasiado fuerte.

4. Erisipela
 Bacteria: Streptococcus pyogenes y raramente Streptococcus del grupo C o G
 La infección se produce a partir de puestas de entrada como erosiones o micro
heridas de la piel
 Síntomas:
o Heridas rojas en la piel, inflamadas y con dolor;
o Sensación de ardor en la región afectada;
o Manchas rojas con bordes elevados e irregulares;
o Formación de ampollas y oscurecimiento de la región afectada, llamada
erisipela bullosa.
o Fiebre
o Cefaleas
o Vómitos
 Diagnóstico: Gram, cultivo y antibiograma de la secreción del borde activo de la
infección
 Diagnóstico diferencial:
o Dermatitis por contacto
o Angioedema
 o Herpes zoster y celulitis orbitaria
o Lupus eritematoso erisipeloide
 Tratamiento: Penicilina, amoxicilina, macrolidos, fluroquinolonas
 Prevención: Se debe tener un buen aseo de la piel

5. Lepra
 Bacteria: Mycobacterium lepras
 Se transmite por contacto directo de persona a persona a través de la piel
 Síntomas:
o Ampollas
o Enrojecimiento y erupciones
o Sensación reducida del tacto
o Perdida de la sensación de la temperatura
o Hormigueo
 Diagnostico:
o Baciloscopias en mucosa nasal, lóbulo de la oreja y lesión cutánea
o Biopsia cutánea
o PCR
 Diagnostico diferencial
o Eccemátides hipocrómicas
o Granuloma anular
o Eritema anular
o Dermatopatías
o Sarcoidosis anular
 Tratamiento: Dapsona, clofazimina, sulfonas, rifampicina
 Prevención: Evitar contacto físico cercano y prolongado con una persona infectada

6. Neumonia
 Bacteria: Streptococcus pneumonie y Staphylococcus aureus.
 Se puede propagar por vía aérea, en goticulas producidas en tosidas y estornudos,
además puede transmitirse por medio de la sangre
 Síntomas:
o Escalofríos
o Dolor pleural agudo
o Fiebre
o Tos
o Esputo
o Taquicardia
o Deshidratación
o Sudoración
o Pérdida de apetito
  Diagnostico:
o Frotis con teñidos Gram
o Cultivo agar/sangre
o LCR
o Prueba de esputo
o Radiografia torácica
 Diagnóstico diferencial:
 Tratamiento: Penicilina y betalactamicos (amoxicilina) quinolonas y macrolidos
 Prevención: vacuna antineumococica, evitar el consumo de tabaco, mantener
medidas de higiene

7. Tuberculosis
 Bacteria: Mycobacterium tuberculosis
 Se transmite por via aérea (tos, estornudo, habla)
 Sintomas:
o Escalofrios
o Debilidad o fatiga
o Fiebre
o Dolor en el pecho
o Sudoración
o Dificultad para respirar
o Tos con sangre o esputo
 Diagnostico:
o Frotis de esputo
o hemograma
o Cultivo
o Radiografia de torax
o Baciloscopia
o VSG
 Diagnóstico diferencial: absceso pulmonar, micosis pulmonar, bronquiectasias
 Tratamiento: Isoniazida, Rifampina, Etambutol, Pirazinamida, streptomicina
 Prevención: vacuna BCG

8. Difteria
 Bacteria: Corynebacterium diphteriae
 Se transmite por fómites y alimentos, y además por contacto cercano con
infectado
 Síntomas:
o Cefalea
o Nauseas
o Dolor de garganta
o Fiebre
o Ulceras
 o Ganglios linfáticos inflamados
o tos
 Diagnóstico:
o Tinción Gram y cultivos
o PCR
o Biopsia de las lesiones
 Diagnóstico diferencial:
o Amigdalitis estreptocócica
o Mononucleosis infecciosa
o Herpes oral
o Candidiasis oral
o Faringitis por adenovirus
 Tratamiento: Antitoxina diftérica y penicilina o eritromicina
 Prevención: vacuna triple bacteriana o DPT

9. Faringoamigdalitis
 Bacteria: Streptococcus pyogenes (más común), Corynebacterium diphteriae,
 Se transmite por saliva, estornudo, tos, habla, contacto manos-boca
 Síntomas
o Fiebre
o Vesículas
o Ulceras
o Cefalea
o Dolor de garganta
o Nauseas
 Diagnostico
o Coloración de Gram
o Leucocitosis
o Test rápido estreptococos
o Cultivo en agar sangre
o hemograma
 Diagnóstico diferencial
o Difteria
o Escarlatina
o Faringitis en mononucleosis
 Tratamiento
o Penicilina
o Amoxicilina
o Inhibidores de la betalactamasa
 Prevención: se debe tener un buen aseo, lavarse las manos antes de comer, tratar
de no compartir alimentos, vasos o cubiertos
10. Otitis
 Bacteria: Haemophylus influenzae, Streptococcus pneumonie, Staphylococcus
aureus
 No es contagiosa
 Síntomas
o Fiebre
o Cefalea
o Dolor de oído
o Otorrea (Supuracion)
o Irritabilidad
o Vertigo
 Diagnostico
o Cultivo de pues de oído
o timpanocentesis
 Diagnóstico diferencial
o Mastoiditis
o Síndrome de articulación temporomandibular
o Timpanoesclerosis
o Miringitis ampollosa
 Tratamiento
o Amoxicilina
o Eritromicina
o Penicilina
o Sulbactam
o ceftriaxona
 Prevención: lavarse las manos con frecuencia, evitar entrada de agua y jabon en
los oidos