TP, TPT, INR, ELECTRÓLITOS, COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS

Tabla de Contenidos ASEO Y ARREGLO DIARIO DE UNIDAD

 Tiempo de protrombina (TP) Consiste en la limpieza y arreglo que se hace diariamente de los elementos que componen la unidad del paciente
 Tiempo parcial de tromboplastina (TPT) DESIFENCCIÓN: proceso físico – químico de los microorganismos patógenos y no patógenos.
 Internartional normalized ratio (INR) RECOLECCIÓN DE RESIDUOS: peligrosos en bolsa roja, residuos no peligrosos en bolsa verde.
 Electrolitos MANEJO DE DERRAMES: los fluidos corporales deben ser inactivados con hipoclorito de sodio a 5000 p.p.m y luego
 Colesterol vertidos al inodoro
 Triglicéridos ASEO DIARIO DE UNIDAD: es la limpieza que se hace diariamente de los elementos que componen la unidad del paciente.
OBJETIVO: proveer un ambiente cómodo y agradable, mantener orden y limpieza en el servicio.
Introducción DESINFECCIÓN TERMINAL: después de cinco días de estar hospitalizado el usuario se debe efectuar una desinfección
TP-TPT-INR terminal con cama ocupada de la unidad desinfectando puertas, paredes, ventanas y closets.
Objetivos ASEO TERMINAL DE LA UNIDAD: es la desinfección que se hace de los elementos usados por el paciente cuando ha
terminado su estadía en el hospital.
 Evaluar la capacidad de coagulación de la sangre.
OBJETIVO: eliminar sustancias orgánicas de las superficies en las cuales los microorganismos puedan encontrar condiciones
 Ayudar a establecer si una persona tiene problemas de sangrado o de coagulación. favorables para reproducirse.
 Es un examen de tamizaje amplio para muchos tipos de trastornos de sangrado. TIPOS DE DESINFECTANTES:
 Se utiliza para verificar problemas de hemorragias. Todo tipo de cirugías especialmente cirugía plástica • Alcohol etíl o isopropílico (70% al 90%)
• Blanqueador, hipoclorito de sodio (en concentración de 5.2% como el blanqueador doméstico) en una
Tiempo de protrombina (TP): Es un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porción líquida de la sangre dilución de 1:500 (100 ppm de cloro libre)
(plasma) en coagularse. • Yodo
• Fenol
También puede necesitar este examen para: • Amonios cuaternarios
 Encontrar la causa del sangrado o hematomas anormales
 Verificar qué tan bien está funcionando su hígado COMO PREPARAR LA DILUCIÓN DIARIA DE HIPOCLORITO DE SODIO
 Buscar signos de coagulación de la sangre o trastornos hemorrágicos.
 A continuación se presenta un ejemplo de cómo preparar dilución de hipoclorito de sodio, según la presentación:
RESULTADOS NORMALES (TP)

 El TP se mide en segundos. La mayoría de las veces, Los resultados se dan como lo que se llama índice Formula: V :  Cd x Vd
internacional normalizado (IIN).
 Si usted no está tomando anticoagulantes como warfarina, el rango normal para los resultados de TP es: 11                        Cc x 10
a 13.5 segundos - IIN de 0.8 a 1.1
Vd: volumen deseada                              
 Si usted está tomando warfarina para prevenir coágulos de sangre, su proveedor probablemente optará por
mantener su IIN entre 2.0 y 3.0. R Cd: concentración deseada        
Tiempo parcial de tromboplastina (TPT) Cc: concentración conocida
Cuando se sangra, se desencadenan una serie de acciones en las que participan muchas proteínas diferentes (factores de
coagulación) que ayudan a la coagulación de la sangre. Esto se conoce como cascada de coagulación. El examen de TPT  
examina algunas de las proteínas o factores que intervienen en este proceso y mide su capacidad para ayudar a coagular la
sangre. Formula: V :  5000 x 1000 = 50 cc

Internartional Normalized Ratio (INR)            10 x 10

La relación normalizada internacional es una forma de estandarizar los cambios obtenidos a través del tiempo de
protrombina. Se usa principalmente para el seguimiento de pacientes bajo tratamiento anticoagulante. 50 c.c de hipoclorito y agregué agua hasta completar un litro.
 Una INR = 1 significa que en ese momento el paciente no está anticoagulado en lo absoluto.
 El riesgo de hemorragias aumenta si la INR está por encima de 4. Cuanto más alto es el valor INR, mayor riesgo de
sangrado.
TENDIDOS
 Los valores de INR entre 2 – 4 son los que tienen un menor riesgo conjusto de trombosis o hemorragia
CAMA CERRADA: cuando está se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente.
TP-TPT-INR
Valores normales CAMA ABIERTA: es el procedimiento para cambiar la ropa de cama, cuando está en espera del paciente ambulatorio.
TP= 15 -20 Seg
TPT= 11-15 Seg CAMA ANESTESIA: es la cama que se prepara para recibir al paciente que ha sido sometido a una intervención quirúrgica o
INR= 1-2 Seg exámenes bajo anestesia.

Ácido etilendiaminotetraacético. El ácido etilendiaminotetraacético, también denominado EDTA OCUPADA: es la que se organiza cuando el paciente permanece en ella sin poder levantarse.
Tubo tapa azul: el anticoagulante que se utiliza es el citrato sódico apropiado para el estudio de la coagulación de la sangre
BAÑO EN CAMA: técnica de enfermería que se realiza en paciente por su estado de salud, ya que no pueden abandonar la
Electrólitos cama
 Los electrólitos son minerales presentes en la sangre y otros líquidos corporales que llevan una carga
eléctrica. OBJETIVO: proporcionar comodidad y bienestar, evitar infecciones, promover y mantener hábitos de higiene personal
 Usted pierde electrólitos cuando suda y debe reponerlos tomando líquidos que los contengan. El agua no
PRECAUCIONES: preparar todo antes del baño, solo se deja expuesta la zona que se esté lavando
contiene electrólitos.
 Los electrólitos comunes incluyen: Calcio, Cloruro, Magnesio, Fósforo, Potasio, Sodio.

VALORES NORMALES
 Calcio: 8.5 a 10.2 mg/dL (de 2.13 a 2.55 mmol/L)
 Cloruro: 96 a 106 mEq/L (de 96 a 106 mmol/L)
 Potasio: 3.7 a 5.2 mEq/L (de 3.70 a 5.20 mmol/L)
 Sodio: 135 a 145 mEq/L (de 135 a 145 mmol/L)

Colesterol

El colesterol se encuentra en todas las células de su cuerpo. El cuerpo necesita algo de colesterol para producir hormonas,
vitamina D y sustancias que le ayuden a digerir los alimentos.

 Colesterol malo (LDL): El que se acumula en sus arterias y las obstruye

 Colesterol bueno (HDL): Ayuda a eliminar el colesterol de sus arterias

Personas de 19 años o menores:

Colesterol total: Menos de 170 mg/dL
No – HDL: Menos de 120 mg/dL
LDL: Menos de 100 mg/dL
HDL: Menos de 45 mg/dL

Hombres de 20 años o mayores

Colesterol total: 125 a 200 mg/dL
No – HDL: Menos de 130 mg/dL
LDL: Menos de 100 mg/dL
HDL: Menos de 40 mg/dL

Mujeres de 20 años o mayores:

Colesterol total: 125 a 200 mg/dL
No – HDL: Menos de 130 mg/dL
LDL: Menos de 100 mg/dL
HDL: Menos de 50 mg/dL

Triglicéridos
Los triglicéridos son el principal tipo de grasa transportado por el organismo. Luego de comer, el organismo digiere las grasas
de los alimentos y libera triglicéridos a la sangre. Un nivel normal de triglicéridos es menor a 150 mg / dL. Es posible que
necesite tratamiento si tiene niveles de triglicéridos que están en el límite alto (150-199 mg / dL) o alto (200 mg / dL o más).

500 mg/dl = muy alto

200-499 mg/dl = alto
150-199 mg/dl = límite
Menos de 150 mg/dl = óptimo

COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS

¿Qué causa triglicéridos altos?

 Comer regularmente más calorías de las que quema, especialmente si consume mucha azúcar
 Tener sobrepeso u obesidad
 Fumar cigarrillos
 Uso excesivo de alcohol
 Ciertos medicamentos
 Algunos trastornos genéticos
 Enfermedades de la tiroides
 Diabetes tipo 2 mal controlada
 Enfermedades del hígado o renales
OXIGENOTERAPIA EFECTOS SECUNDARIOS:
Introducción: El oxígeno es esencial para la vida. Todas las células del cuerpo lo necesitan y algunas son más sensibles a su  Toxicidad por O2 (inicio SyS 12 -24 h de recibir O2 al 100%)
carencia que otras. Las células nerviosas son particularmente vulnerables; unos pocos minutos privados de oxígeno pueden  Depresión ventilatoria (Hipercapnia se indica O2 no mayor a 30%)
causar daño irreversible a las células cerebrales. Normalmente el oxígeno llega al cuerpo a través del aire que se respira. La  Atelectasias de absorción (FiO2 mayor o igual a 50%)
sangre lo transporta a las células y regresa el material de desecho, dióxido de carbono, a los pulmones para eliminarlo en el  Retinopatía retrolenticular. (Prematuros debe evitarse llegar a una PaO2 de más 80 mmHg)
aire espirado.  Contaminación bacteriana e infecciones.
 Disminución de la hemoglobina.
AIRE: Sustancia gaseosa, transparente, inodora e insípida que envuelve la Tierra y forma la atmósfera; está constituida
 Durante broncoscopia con láser, se deben usar mínimos niveles de oxígeno
principalmente por oxígeno y nitrógeno, y por cantidades variables de argón, vapor de agua y anhídrido carbónico. El aire
 Suplementario por el riesgo de quemadura intratraqueal.
está compuesto por un 21% de oxigeno con una presión de 101 mmHg, 79% de nitrógeno con una presión de 572 mmHg y
dióxido de carbono 0,04% con una presión de 40 mmHg.  Resequedad de las mucosas.
 Dermatitis
OXÍGENO: Elemento químico de número atómico 8, masa atómica 15,99 y símbolo O ; es un gas incoloro e inodoro que se
encuentra en el aire, en el agua, en los seres vivos y en la mayor parte de los compuestos orgánicos e inorgánicos; es esencial CUIDADOS DE ENFERMERÍA
en la respiración y en la combustión y se administra a pacientes con problemas respiratorios.  Colocar al paciente en la posición que le permita una ventilación adecuada.
El oxígeno debe ser considerado un fármaco porque:  Eliminar secreciones (bucal, nasal o traqueal)
 Posee indicaciones precisas.  Conocer al paciente: patología, causas de la hipoxia.
 Debe ser utilizado en dosis y tiempo adecuados.  Conocer estado de ventilación del paciente: FR, utilización de musculatur accesoria.
 Posee efectos adversos.  Medición Saturación de O2 y gases arteriales.
 Requiere criterios clínicos y de laboratorio para su evaluación  Humidificar el O2.
 Evitar estufas, calefactores o presencia de fuego cerca al O2.
¿QUÉ ES OXIGENOTERAPIA?  Educar al paciente y a la familia en la importancia de mantener el equipo conectado a la fuente de O2.

La oxigenoterapia se usa para el transporte de oxígeno y su entrega a los tejidos, es una medida terapéutica utilizada en
pacientes con patologías respiratorias, cardiovasculares y en medicina crítica. FIO2 (fracción inspirada de oxígeno) es la
fracción de O2 en el aire inspirado, es decir, concentración de O2 medible o calculable que se le aplica al paciente. Ejemplo:
Volumen corriente de 500 ml. comprende 250 ml. de O2, y a eso se le considera FIO2 de 50%. ADMINISTRACIÓN DE O2 POR CÁNULA NASAL
PROCEDIMIENTO: Evaluar condiciones del usuario e informar la razón de administrarle o2
PAO2 JUSTIFICACIÓN: la explicación sobre las ventajas de la oxigenoterapia y la partición del usuario disminuye su estado
tensional
Niveles de O2 en sangre PaO2 (Presión parcial de O2 en sangre) (mmHg) PROCEDIMIENTO: conectar el medidor al humidificador y este a la toma de oxígeno
Normal 80 – 100 mmHg JUSTIFICACIÓN: el personal de enfermería debe de conocer el funcionamiento del equipo de O2
Hipoxemia leve 60 – 70 mmHg PROCEDIMIENTO: asear las fosas nasales antes del procedimiento y posteriormente de acuerdo con las necesidades del
Hipoxemia moderada 40 – 59 mmHg usuario.
Hipoxemia Grave Bajo 40 mmHg JUSTIFICACIÓN: la obstrucción nasal incrementa el flujo de O2 hacia el sistema respiratorio.
PROCEDIMIENTO : fijar correctamente la cánula
FUENTES DE OXÍGENO: se denomina al lugar donde se almacena y desde el que se distribuye el oxígeno. El oxígeno JUSTIFICACIÓN: evita el desplazamiento de la cánula
tiene varias formas de almacenamiento, desde el sistema centralizado de los hospitales hasta diferentes equipos de PROCEDIMIENTO: dejar cómodo al paciente y vigilar continuamente el funcionamiento del equipo, SV y la respuesta del
oxigenoterapia domiciliarios. usuario a la oxigenoterapia
MANÓMETRO: El manómetro para oxígeno es el tipo de medidor de presión con una aplicación concreta. JUSTIFICACIÓN:
Mide la presión en un medio con alto porcentaje en oxígeno por lo que el manómetro para oxígeno debe estar diseñado para  Evita el desplazamiento de la cánula
este uso. Normalmente deben estar identificados mediante algún símbolo y deben estar libre de cualquier aceite para evitar  La vigilancia continua del humidificador evita DHT de las mucosas.
riesgos de explosión o inflamación.  Los efectos potenciales por este método son disminución de FR, FC, mejora coloración de la piel, mejora el
SNC
FLUJÓMETRO O CAUDALÍMETRO:
Es un dispositivo que normalmente se acopla al manorreductor y que permite controlar la cantidad de litros por minuto (flujo) CUIDADOS POSTERIORES:
que salen de la fuente de suministro de oxígeno.
 Inspeccionar periódicamente todo el sistema de administración
HUMIDIFICADORES: Los humidificadores es uno de los tratamientos que más se usan en las afecciones respiratorias.  Valorar la correcta humidificación de la vía aérea del paciente
OBJETIVO: proporcionar más agua tópica a las vías respiratorias superiores con el fin de evitar la lesión de las  Monitorizar SO2
mucosas por inspirar aire seco. También busca prevenir la perdida de agua y fluidificar las secreciones del tracto
 Informar al médico cualquier cambio o complicación
respiratorio. Cuando usamos humidificadores de aire frio otra de las indicaciones es intentar disminuir la inflamación
de la vía aérea por la vasoconstricción producida por frio.

TIPOS DE HUMIDIFICAROES: Humidificadores caseros, Humidificadores simples o de contacto, Humidificadores de

burbuja que son utilizados en la terapia con oxígeno medicinal (oxigenoterapia)

SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO: De acuerdo al volúmen de gas proporcionado, los dispositivos de

suministro de oxígeno suplementario se encuentran divididos en sistemas de alto y de bajo flujo.

DISPOSITIVOS DE ALTO FLUJO: MASCARILLA VENTURI (VENTIMASK): permite la administración de una

concentración exacta de oxígeno, permitiendo niveles de FiO2 de entre el 24-50%, con una cantidad de litros por minuto que
oscila entre 3-15 litros.
Este sistema sigue el principio de Bernoulli, es decir, el dispositivo mezcla el oxígeno con el aire ambiental a través de
orificios de distinto diámetro.
FiO% Color Flujo de O2 recomendado (Lts/min) Flujo total de gas en el Sistema (Lts/min)
24 Azul 78 4
28 Amarillo 66 4

31 Blanco 72 6

35 Verde 72 8

40 Rosado 60 8

50 Anaranjado 40 10

MASCARILLAS PARA AEROSOLES NEBULIZADOS: Administración de fármacos broncodilatadores que se inhalan

con la inspiración. Tienen un depósito reservorio donde introduciremos el medicamento mezclado con 3 o 4 cc suero
fisiológico. El flujo al que se administra suele ir entre los 6-8 litros y tiene una duración de unos 15 minutos. Los aerosoles
nebulizados también los podemos administrar sin medicamentos, es decir, sólo con suero fisiológico, siendo muy efectivo
para los pacientes con DISNEA.
MASCARA DE TRAQUEOSTOMIA: se coloca directamente sobre el estoma, posee un dispositivo giratorio que permite,
posee un orificio de exhalación de gases.
ADAPTADORES: El adaptador en T: Para la cánula de traqueostomía de plástico y para el tubo endotraqueal. 
EQUIPO DE BVM (AMBÚ): Dispositivo de ventilación Bolsa-Válvula-Máscara (también conocido como BVM o bolsa
Ambú): Es un dispositivo manual utilizado para proporcionar ventilación a presión positiva a un paciente que no está
respirando o que NO RESPIRA ADECUADAMENTE.

DISPOSITIVOS DE BAJO BLUJO: No nos permiten administrar una concentración exacta de oxígeno, se regula por la
cantidad de litros por minuto.

GAFAS NASALES: Constan de dos pequeñas cánulas que se introducen por ambos orificios nasales, lo normal es que
administremos de 2-4 litros por  minuto. Las usaremos en aquellos pacientes que no revistan gravedad.

CANULA NASAL
VALORES DE FiO2
FLUJO L/ MIN FiO2
1 24%
2 28%
3 32%
4 36%
5 40%

MASCARILLA FACIL SIMPLE: Dispositivo de plástico blando que cubre boca y nariz, posee orificios laterales que
permiten la salida del aire espirado. El flujo a administrar oscila entre los 5-8 litros, la FiO2 oscila entre el 40-60%. Debe
adaptarse bien a la nariz por una banda metálica maleable para evitar fugas, la ajustaremos a la cabeza mediante una banda
elástica.

MASCARILLA CON RESERVORIO: Dentro de los sistemas de bajo flujo, es la que más concentración de oxígeno
proporciona. Se trata de una mascarilla facial simple con una bolsa de reservorio en su extremo inferior, esta bolsa tiene una
capacidad de unos 700ml aproximadamente. El flujo que administremos puede ir de 6-10 litros y la FiO2 oscilará entre el 60-
99%.

MASCARA DE NO REHINALACIÓN: Se usa en concentración de O2 controladas y se debe adaptar bien, la bolsa de

reserva debe permanecer inflada tanto en la inspiración como en la expiración.