COMPARACIÓN DEL PERFIL PSICOPATOLÓGICO Y ADICTIVO DE DOS

MUESTRAS DE ADICTOS EN TRATAMIENTO: EN PRISIÓN Y EN

COMUNIDAD TERAPÉUTICA

María José Casares-López (Universidad de Oviedo, España), Ana González-Menéndez1

(Universidad de Oviedo, España), Mercedes Torres-Lobo (Comunidad Terapéutica “El
Valle”, España), Roberto Secades-Villa (Universidad de Oviedo, España),
José Ramón Fernández-Hermida (Universidad de Oviedo, España) y María del Mar
Álvarez (Comunidad Terapéutica “El Valle”, España)

RESUMEN

El objetivo del estudio descriptivo fue analizar diferencias entre reclusos ingresados
en una unidad terapéutica intra-penitenciaria y pacientes de una comunidad terapéutica
tanto en las áreas que mide el EuropASI como respecto al perfil psicopatológico. Se
pretende, también elaborar un perfil de usuario para cada uno de los grupos con las
características psicosociales de estos pacientes. La muestra se compuso de 174 pacientes
que ingresaron en ambos recursos asistenciales durante el año 2006. Los resultados
muestran que, en general, los usuarios del programa intra- penitenciario presentan un perfil
de gravedad mayor en prácticamente todas las áreas evaluadas por el EuropASI, así́ como
un número mayor de problemas asociados. El estado psicológico también aparece mucho
más afectado en los toxicómanos ingresados en prisión, dado que el porcentaje de ellos con
trastornos de personalidad es mucho mayor que en la comunidad terapéutica. Esto es así́ en
todas las escalas de la prueba MCMI- II, alcanzando significación estadística en 17 de las
22 escalas. Se discuten las implicaciones clínicas de los resultados.

PALABRAS CLAVE. Patología dual. Comunidad terapéutica. Prisión. Perfil de gravedad

de la adicción. Estudio descriptivo mediante encuesta.
MARCO TEÓRICO

El Ministerio de Sanidad y Consumo español realizó en el año 2006 una encuesta en

las cárceles españolas donde se concluyó que la mayoría de los reclusos son jóvenes sin
preparación académica y con dificultades socioeconómicas y que prácticamente la mitad de
ellos han consumido drogas, especialmente la marihuana, la cocaína y la heroína. Existe
una realidad soportada en muchos estudios que demuestran la relación entre el consumo de
drogas y los trastornos de la personalidad tales como el trastorno antisocial, el trastorno
comórbido, el trastorno por evitación y el trastorno obsesivo compulsivo.
Inexplicablemente hasta antes del 2006 no se había investigado este tema en el interior de
los centros penitenciarios de España. Es por esta razón que se llevó a cabo un estudio
descriptivo que comparaba adictos en tratamiento detenidos en prisión y adictos en
tratamiento en la comunidad

MÉTODO

Según lo ya explicado, se conformaron dos grupos de participantes. Uno de 85

varones recluidos en prisión en Asturias España que ingresaron a una Unidad Terapéutica
dentro del centro penitenciario y otro grupo de 89 sujetos no presidiarios que iniciaron un
tratamiento en la Comunidad Terapéutica “El Valle” también en Asturias. Los reclusos
debían ser mayores de edad y haber ingresado en la penitenciaría por primera vez. La edad
de los participantes oscilaba entre 18 y 53 años, la mayoría solteros, consumidores de varias
drogas, sin terminar estudios escolares, desempleados o con empleos no calificados, y con
antecedentes. Se usaron dos instrumentos, el primer instrumento es una entrevista (versión
europea del Addiction Severity Index “EuropASI”) que indaga sobre aspectos de la vida del
paciente tales como su situación médica (salud), empleo e ingresos, uso de alcohol, uso de
drogas, situación legal, relaciones familiares y sociales y estado psiquiátrico. El segundo
instrumento es el Inventario multiaxial de Millón (MCMI-II) y se trata de un cuestionario
que evalúa la personalidad, así como también diferentes síndromes clínicos. Se realiza al
paciente un cuestionario con 175 preguntas de respuesta ‘falso-verdadero’ (respuesta
dicotómica). Este método arroja información sobre diez escalas básicas de la personalidad,
tres escalas de personalidad patológica, seis síndromes clínicos de gravedad moderada y
tres síndromes clínicos de gravedad severa. Así, entre otras cosas, se puede determinar si el
paciente es esquizoide, compulsivo o autodestructivo, si es límite o paranoide, si padece
Luego se les realiza la entrevista EuropASI y posteriormente al mes o a los dos meses se
les realiza el cuestionario de Millon (MCMI-II). Los dos cuestionarios son llevados a cabo
por psicólogos entrenados y con el consentimiento de los pacientes. En cada una de las
áreas los psicólogos entrevistadores hacen una valoración de la gravedad y al final se
obtiene una valoración clínica global.

CONCLUSIONES

Se encontraron datos interesantes como el hecho de que en la población

penitenciaria hay más personas con problemas de salud que están en tratamiento con
medicación, que en la Comunidad Terapéutica. En el nivel de estudios también se
encuentran diferencias ya que en la Comunidad Terapéutica es superior. También hay
diferencias sustanciales en temas relacionados con la salud mental, por ejemplo, es bastante
más alto el número de internos que se han intentado suicidar y por otra parte en la
población penitenciaria hay mayor dificultad para controlar las conductas violentas.

VENTAJAS

Como ventaja de este artículo podemos tener en cuenta que se usaron pruebas
amabas de buena fuente y con bastante confiabilidad, se escogieron los grupos fácilmente y
fueron fáciles de manejar y controlar, los psicólogos que realizaron las pruebas eran
totalmente profesionales.

DESVENTAJAS
 Una desventaja podría llegar a se qué escogieron muy pocos participantes
para las pruebas, y no se tienen en cuenta los factores del ambiente que puedan llegar a
afectar a los participantes de la población penitenciaria.

REFERENCIAS

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diagnosis in an inpatient drug-abuse detoxification unit. European Addiction Research, 13,
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French, M.T., Salome, H.J., Sindelar, J.L. y McLellan, A.T. (2002). Benefit-cost analysis of
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DATCAP and ASI. Health Services Research, 37, 433-455.

Ministerio de Sanidad y Consumo (2006). Encuesta sobre salud y consumo de drogas a los
internados en instituciones penitenciarias (ESDIP). Disponible en http://www.pnsd.msc.es/
Categoria2/publica/pdf/encuestaPenitenciaria2006.pdf

Montero, I. y León, O.G. (2007). A guide for naming research studies in Psychology.
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