PROGRAMA DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

Se debe tener en cuenta para los pacientes  comprometidos sistematicamente

depediendo del tipo de tratamiento que se va a realizar

Operatoria:
Aislamiento campo operatorio.

 Endodoncia : 

• Tratar de conservar los dientes en boca.

• El tratamiento de conductos debe realizarse de inmediato, para evitar la exodoncia.
• Uso de analgésicos y antibióticos si se requiere. 
• Tratar los focos infecciosos rápidamente, para disminuir la destrucción de linfocitos T CD4+,
por la estimulación del sistema inmunológico.

Periodoncia: 

• Tener en cuenta estado inmunológico para evitar complicaciones. 

• Uso de antibióticos y analgésicos en episodios agudos, en neutropenia.
Remoción mecánica de factores irritantes locales. 
• Se debe usar la iodo povidona, que es mejor tolerada que la clorhexidina. 
• El metronidazol, se debe utilizar como tratamiento de elección 250 mgrs/6 horas/5 días.
Excepto en pacientes con hepatopatía. Se les debe dar amoxicilina.

 Cirugía: 
• En los pacientes con etapas avanzadas de la enfermedad y con compromiso sistémico se debe
realizar interconsulta con el médico.
• Tener en cuenta carga viral, conteo de CD4, recuento plaquetario y pruebas de coagulación.
INR. Antes mencionado ítem 9.5. Remitirse a la Guía de Cirugía.
• Uso de Profilaxis Antibiótica en casos de neutropenia y CD4 < 100. Remitirse al Capítulo
Cardiovascular.
• Uso de agentes hemostáticos tópicos.
• Complicaciones: infecciones posoperatorias son my frecuentes. Hemorragias sed presentan
comúnmente debido a la trombocitopenia.
• Control de la hemostasia con: ácido tranexámico al 5%, por 2 minutos 4 v/d /7 d.
 Implantología : Implantes orales: en pacientes inmunológicamente estables.