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NRC 6080
Dirigido por:
Aura Isabel Bermúdez Otalora
Docente
UNIMINUTO
CORPORACIÓN UNIVERSITARIA MINUTO DE DIOS
ADMINISTRACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
IBAGUÉ - TOLIMA
2019
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Contenido
Introducción.....................................................................................................................................1
Comportamiento Mundial...............................................................................................................2
Comportamiento Local....................................................................................................................4
Estado del Arte................................................................................................................................5
Contexto..........................................................................................................................................7
Justificación.....................................................................................................................................8
Propósito........................................................................................................................................10
Objetivos........................................................................................................................................11
General.......................................................................................................................................11
Específicos.................................................................................................................................11
Definiciones del Evento................................................................................................................12
Ergonomía:.................................................................................................................................12
Desordenes Musculo-Esqueléticos............................................................................................12
Epicondilitis lateral....................................................................................................................12
Epicondilitis medial...................................................................................................................12
Enfermedad Laboral..................................................................................................................13
Patología....................................................................................................................................13
Programa de vigilancia epidemiológica.....................................................................................13
Productividad.............................................................................................................................13
Pausas Activas...........................................................................................................................13
Síndrome del túnel metacarpiano..............................................................................................14
Fuente de los Datos.......................................................................................................................16
Periodicidad del Reporte...............................................................................................................16
Recolección y Procesamiento de Datos.........................................................................................17
Instrumento................................................................................................................................17
Proceso.......................................................................................................................................17
Antecedentes de los síntomas.................................................................................................18
Exploración física...................................................................................................................18
iii
Radiografías...........................................................................................................................19
Electromiograma....................................................................................................................19
Estudio de conducción nerviosa.............................................................................................19
Indicadores de Vigilancia..............................................................................................................19
Indicadores de Estructura...........................................................................................................20
Indicadores de procesos.............................................................................................................20
Indicadores de Resultado...........................................................................................................20
Orientación de la Acción (uso de resultados)................................................................................21
Acciones individuales y Colectivas...............................................................................................22
Acciones de Información, Educación y Comunicación.................................................................23
Referencias....................................................................................................................................25
Anexos...........................................................................................................................................26
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Introducción
inadecuadas del cuerpo, y en general, se han convertido en el pilar para la prevención de los
cervicalgia.
Los diferentes estudios sobre la influencia del diseño del puesto de trabajo, el manejo de cargas,
los movimientos repetitivos, la larga exposición a jornadas de trabajo coinciden en señalar que
laboral.
Comportamiento Mundial
extendió desde 1990 hacia el sector servicios. Este sector incluye trabajadores como
trabajadores
De acuerdo a los datos analizados de los tipos de DMEs y las características en Corea,
y 6.1% en la industria de la
construcción. Sin embargo, hay grandes diferencias entre el número de los actuales y
reconocidos casos.
Considerando estos hechos, solamente unos pocos trabajos son reconocidos como
causantes de enfermedades ocupacionales que están relacionadas con DMEs. Los países
confecciones y en el sector servicios, pero aun solamente unos pocos casos son
Comportamiento Local
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El Síndrome del Túnel Carpiano es una de las enfermedades más temidas para quien
repetitivos con las manos y puede afectar hasta al 90% de la población, es más numeroso
en las mujeres y se da con mayor frecuencia en la edad adulta, entre los 40 y los 60 años.
El Síndrome del Túnel Carpiano se produce debido a un atrapamiento del nervio mediano,
en la zona de la muñeca. Este ‘túnel’ es una especie de pasadizo en el que, además del
nervio mediano se encuentran los tendones del músculo flexor de los dedos.
En el caso de que el espacio de este ‘túnel’ se reduzca por algún motivo el nervio queda
atrapado dando lugar al Síndrome del Túnel Carpiano. [ CITATION ECO18 \l 9226 ]
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mismo que tuvo como objetivo implementar estrategias preventivas que contribuyan a la
administrativo del G.A.D Municipal de San Pedro de Huaca; para la identificación de los
factores de riesgo que causan el síndrome de túnel carpiano logrando así su prevención
en la población estudiada. Al ejecutar la investigación, se demostró que más del 85% del
personal administrativo desconoce del tema ni tampoco existe un control en salud laboral
factores de riesgo, como se origina, sus síntomas, adecuada forma de prevención mediante
Describir sobre el Síndrome del Túnel del Carpo (STC), la importancia dentro de la
enfermedad profesional.
Contexto
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El proyecto de investigación esta formulado para llevarse a cabo en la empresa KFDK Empresa
sector se caracteriza por ser ampliamente industrial encontrándose los diferentes estratos
gran mayoría de colaboradores del área administrativa son mujeres y en menor cantidad son
Equipo.
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Justificación
industriales que requiera acciones rápidas para su control con el fin de monitorear la tendencia
epidemiológica de los eventos que se considera un gran impacto administrativo para ser
generar indicadores que nos faciliten estadísticamente la presencia de esta enfermedad en esta
área administrativa.
de departamento. Donde calculamos una incidencia del Síndrome de Túnel Carpiano en los
trabajadores de esta área administrativa. Se dieron 4 casos de dicha enfermedad entre el año
2016 a finales del 2017, de manera que por cada año existieron dos casos.
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De la misma manera analizamos que para el 28 de febrero del 2018 en KFDK se presenta 9 casos
totales para esta enfermedad, donde nos indica que la prevalencia es de 5 de cada 10
trabajadores.
Este personal administrativo trabaja de lunes a viernes 8 horas diarias, teniendo a nuestros 15
trabajadores con una jornada de 160 horas mensuales y entre estos se han ausentado 25 horas en
Propósito
El propósito de realizar este sistema de vigilancia son los análisis correspondientes de haber
fisioterapéutico adecuadas y efectivas para el Síndrome del Túnel Carpiano, con el transcurso del
El Síndrome de Túnel Carpiano implica limitación funcional, laboral y social por lo que su
acerca de la importancia de una buena Higiene Postural durante la jornada de trabajo, con la cual
Por lo tanto, es muy importante emplear tratamientos prácticos, de manera que se vean realmente
beneficiadas a corto y largo plazo, dado que, si no se trata la sintomatología, la patología puede
social.
Es por ello la importancia de realizar un tratamiento fisioterapéutico a nivel laboral que busque
Objetivos
General
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Carpiano en trabajadores del área administrativa de SIDUNOR y controlar los factores laborales
Específicos
Definir el proceso para vigilar la exposición a los factores de riesgo laboral asociados con
Definir las intervenciones colectivas dirigidas a promover la salud de los trabajadores de área
Definir las intervenciones individuales dirigidas a identificar y atender tempranamente los casos
sospechosos o probables y para realizar el seguimiento de los casos confirmados al Síndrome del
Túnel Carpiano.
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Ergonomía:
entre sí, para que las condiciones de trabajo del hombre sean las más adecuadas y seguras en la
Desordenes Musculo-Esqueléticos
Son lesiones y trastornos asociados al uso excesivo de los músculos, a la mala postura y a las
tareas repetidas.
Epicondilitis lateral
corresponde a una lesión tendino- perióstica de la inserción del tendón común de los músculos
extensor radial corto del carpo (ERCC) y del extensor común de los dedos (ECD) en el
Epicondilitis medial
Se presenta en el sitio de inserción de los tendones de los músculos flexores y pronadores del
Enfermedad Laboral
Es todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y
directa de la clase de trabajo que desempeña el trabajador, en el medio que se ha visto a trabajar,
en el medio que se ha visto obligado a trabajar, y que ha sido determinada como tal por el
Gobierno Nacional.
Patología
Información para la acción, sistema que se alimenta principalmente con el registro y análisis de
evaluaciones ambientales, entre otros, con el fin de planear acciones de prevención y control de
Productividad
Pausas Activas
cortos (Máximo 10 minutos) durante la jornada la laboral con el fin de activar la vía inhalatoria,
circulación sanguínea y energía corporal para prevenir desordenes psicofísicos causados por la
y el rendimiento laboral.
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Se deben realizar en cualquier momento del día cuando se sienta pesadez corporal, fatiga
pausas rutinarias en mitad de la jornada laboral (una vez en la mañana y una vez en la tarde).
Para su ejecución se debe estar cómodo y reposado, aflojar la ropa y sentir la acción relajante en
la distribución del nervio mediano. Es universalmente aceptado que se presenta por compresión
del nervio a su paso a través del túnel del carpo. Bajo circunstancias normales la presión tisular
Metacarpiano esta presión es siempre de 30 mm Hg, cerca del nivel donde la disfunción nerviosa
ocurre.
más, lo cual puede producir isquemia. Esta isquemia del nervio mediano resulta en deterioro de
cambios morfológicos y los síntomas son intermitentes. Si los episodios de elevación de presión
posterior daño axonal irreversible, con debilidad y atrofia de la musculatura tenar en casos
avanzados.
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20
En la fuente de datos contamos con una serie de pasos para ejecutar este sistema de vigilancia
Anual
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Para los colaboradores que no presentan el diagnostico, se le hará un solo seguimiento, para
Semestral
Para los colaboradores que son diagnosticados por el medico laboral con la enfermedad laboral
túnel carpiano, se hará un reporte y seguimiento de la patología presentada por esta misma con el
Instrumento
Para el diagnóstico clínico del Síndrome del Túnel del Carpo se utilizará
• El uso de la férula.
Proceso
En este proceso para la identificación del Síndrome Túnel de carpo primero el individuo
comienza a presentar unas anomalías musculares en la mano y a veces llevando este dolor hasta
el interior del brazo, aunque a veces no se observa en forma inmediata sino algunas horas
después del ejercicio. Los síntomas más frecuentes son parestesias (sensación de quemadura o
frecuente encontrar que los pacientes refieren que disestesias (sensibilidad a los sentidos) tipo
ardor se irradien en sentido proximal a lo largo del aspecto anterior del antebrazo, inclusive hasta
Por ende, la vigilancia por parte médica para identificar la enfermedad Del síndrome Del túnel
carpiano realiza un proceso donde El médico puede hacer preguntas y hacer uno o más de los
El médico revisará el patrón de tus síntomas. Por ejemplo, debido a que el nervio mediano
insensibiliza el dedo meñique, los síntomas en ese dedo pueden indicar un problema que no es
Por lo general, los síntomas del síndrome del túnel carpiano se manifiestan mientras sostienes un
Exploración física
Tu médico te hará una exploración física. Examinará la sensibilidad en los dedos y la fuerza de
Flexionar la muñeca, golpear sobre el nervio o simplemente apretarlo puede desencadenar los
Radiografías
Algunos médicos recomiendan radiografías de la muñeca afectada para descartar otras causas del
Electromiograma
Esta prueba mide las diminutas descargas eléctricas producidas en los músculos. Durante esta
prueba, el médico inserta un electrodo de aguja delgada en determinados músculos para evaluar
la actividad eléctrica cuando los músculos se contraen y se relajan. Esta prueba puede identificar
En una variación de la electromiografía, dos electrodos se pegan con cinta a la piel. Se transmite
una pequeña descarga a través del nervio mediano para comprobar si los impulsos eléctricos son
más lentos en el túnel carpiano. Esta prueba puede utilizarse para diagnosticar la enfermedad y
descartar otras.
Indicadores de Vigilancia
En el Decreto 1443/31 julio de 2014 por el cual se dictan disposiciones para la implementación
del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo (SG_SST) nos regala la definición
así:
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Indicadores de Estructura
Indicadores de procesos
Medidas verificables del grado del desarrollo e implementación del Sistema de la Seguridad y
Indicadores de Resultado
Medidas verificables de los cambios alcanzados en el periodo definido, teniendo como base la
programación hecha y la aplicación de los recursos propios del programa o del Sistema de
Gestión.
Tasa de Incidencia = (No. De casos nuevos EL / No. Total de trabajadores en el año) x 100
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TI = ( 1 / 20 ) x 100
TI = 5%
Tasa de Prevalencia = ((No. De casos nuevos + No. De casos antiguos) / No. Total de
TP = (( 1 + 1) / 20) x 100
TP = 10%
La matriz de riesgos para nuestra empresa KFDK del área administrativa se actualizará según el
Decreto 1443 del 2014 anualmente o cada vez que la empresa desarrolle actividades nuevas en
su proceso administrativo.
respectivo.
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Las medidas de control implementadas se actualizarán cada vez que el responsable de esta labor
“profesional en SST” planifique una evaluación inicial de los riesgos para la seguridad y salud
de los trabajadores y a su vez realice actividades preventivas sobre el tipo de medidas que deban
adoptarse.
una misma población “Síndrome del Túnel Carpiano”. El responsable del registro será el
profesional en “Ergonomía” los análisis cada vez que se presente una incidencia de esta
enfermedad la aplicación del método Descriptivo estará a cargo de todo el equipo de trabajo
según cronograma.
El registro de los resultados de la aplicación del instrumento para DX del Síndrome Túnel
Carpio se hará en una base de datos de los trabajadores que contendrá las variables del
cuestionario. El responsable de esta labor será el profesional en SST en compañía del profesional
realizar los exámenes médicos ocupacionales de ingreso realizado por los servicios de Salud
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Las recomendaciones para controlar y prevenir el síndrome del túnel carpiano, en el área
manuales repetitivos.
mouse para que las muñecas del usuario puedan mantener una posición más natural
durante el trabajo.
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Controlar el sobrepeso.
Si el problema se debe a un uso inadecuado del ratón del ordenador, intenta colocar tu
silla de trabajo de tal manera que los antebrazos queden colocados a la altura del teclado,
Si trabajas con las manos apoyadas en superficies duras durante periodos prolongados de
Informar a nivel administrativo de los efectos fisiológicos que se producen a nivel del sistema
pausas activas.
Capacitar sobre la higiene postural como parte importante del tratamiento fisioterapéutico, ya
que actúa sobre las diferentes cadenas musculares, mejorando así no sólo el Síndrome del Túnel
epicondilitis.
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Referencias
ECOS del Combeima. (30 de 04 de 2018). Síndrome del Túnel Carpiano, una de las enfermedades
laborales más comunes y dolorosas ¿Cómo prevenirla? Ibagué, Colombia.
Mora Miguel, C. J., & Zapata Escobar, D. (2013). Síndrome de túnel del carpo y su relación con la
actividad laboral. Medellín, Antioquia, Colombia.
Pozo Chamorro, M. N. (2018). Estrategias Preventivas que Contribuyan a la Reducción del Síndrome de
Túnel Carpiano en el Personal Administrativo del Gobierno Autonomo Desentralizado Municipal
“San Pedro de Huaca”. Tulcán, Ecuador.
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Anexos