ACROMÍA Y DISCROMÍA

1 ACROMÍA

1.1 ACROMÍA:

Es la ausencia de la coloración normal de la piel o de cualquiera de sus

componentes. También se denomina hipocromía.

1.2 ACROMÍA Y VITÍLIGO

El vitíligo consiste en la aparición de manchas acrómicas, por lo tanto acromía y

vitíligo hacen referencia a lo mismo, manchas blancas. El dermatólogo tiene que ver
si las manchas que tienes se deben a un vitíligo o a otro motivo y en función de eso
se pautará el tratamiento más indicado.

1.3 VITILIGO

Se trata de un trastorno idiopático adquirido, con una incidencia mundial que ronda
el 1-2% y que se caracteriza por la aparición progresiva (más frecuente entre la
segunda y tercera década de la vida) de máculas acró micas circunscritas. Afecta
por igual a ambos sexos y no tiene predilección de raza.
 2 DICROMÍAS

2.1 DEFINICIÓN

Las discromías son enfermedades de la dermis, que producen alteraciones en la

coloración de la piel, por causa de la melanina. Existen varias clasificaciones para
las discromías, en este caso tomaremos: vitíligo, pitiriasis alba, y melisma.

Las discromías son alteraciones en la coloración de la piel, pero se restringen a las

enfermedades de la piel que se caracterizan por la alteración en la de melanina.

2.2 CAUSAS

 Alteraciones genéticas.
 Alteraciones metabólicas.
 Problemas endocrinos.
 Causas nutricionales.
 Alteraciones físico-químicas.
 Causas inflamatorias.

2.3 PIGMENTACIÓN DE LA PIEL

La pigmentación dérmica se debe sobre todo a la presencia de melanina en los
macrófagos ( melanófagos).

La melanina el principal condicionante del color de la piel: es el más importante y

principal responsable de las diferencias interindividuales y raciales.

Esta sustancia es sintetizada por los melanocitos en el interior de unas organelas

citoplasmáticas llamadas melanosomas.

2.4 LOCALIZACIÓN

Difusa: alteración homogénea de la pigmentación en toda la superficie corporal.

Generalizada: lesiones individuales que se extienden en toda la superficie corporal.

Circunscrita: afectan a una parte de la superficie corporal.

2.5 DIAGNÓSTICO

 Historia clínica detallada.

 Examen físico general para evaluar la distribución de las lesiones.
 Una exploración mediante la luz de Wood.
 Pocas veces es necesario recurrir a la biopsia cutánea.
 Algunas discromías suponen exclusivamente un problema cosmético pero en
otras ocasiones pueden indicar que existe alguna patología interna.
 A menudo provocan alarma en las personas que las padecen y, a veces,
entre sus familiares: esto les lleva a consultar, permitiendo un reconocimiento
precoz y así realizar un estudio de extensión en caso necesario y un
tratamiento adecuado.
2.6 CLASIFICACIÓN

Se pueden clasificar en varios tipos:

 localizadas, diseminadas o generalizadas,

 melanosis o hipercromías (aumento de melanina)
 leucodermias (cuando hay hipocromía o acromia).
 Otra clasificación se basa en aspectos etio-patogínicos: genéticas, de origen
químico, físico, traumático. Aunque se ignora la etiología de muchas de ellas.

2.7 ALTERACIONES DE DISCROMÌAS

 Pitiriasis alba: es la enfermedad hipocromiante más común, también conocida

como impétigo seco. Es más frecuente en niños marginales, muestra
manchas hipocrómicas mal limitadas y numerosas, cubiertas con escama
fina.
 Melasma: significa manchas oscuras. Es una melanosis facial, cuya causa se
desconoce, y que afecta a mujeres principalmente.
 Vitiligo: se trata de una leucodermia adquirida, de origen desconocido, que
afecta a hombres y mujeres de cualquier edad. Afecta solamente a la dermis,
es benigna, y su aspecto estético es el causante de la problemática.

2.8 HIPERCROMÍA
  Melanocitosis dérmica congénita o mancha mongólica.
 Nevus de Ito.
 Nevus de Becker.
 Efélides.
 Lentigos.
 Manchas café con leche.
 Melasma o cloasma.
 Síndrome de Block - Sulzberger o incontinencia pigmentaria.
 Hipercromías post-inflamatorias.

2.9 HIPOCROMÍA

 Melanocitosis dérmica congénita o mancha mongólica.

 Nevus de Ito.
 Nevus de Becker.
 Efélides.
 Lentigos.
 Manchas café con leche.
 Melasma o cloasma.
 Síndrome de Block - Sulzberger o incontinencia pigmentaria.
 Hipercromías post-inflamatorias.