CELULITIS

PEFE (Paniculopatía Edemato Fibro Esclerosa).

 CONCEPTO.
• Es una afección del tejido conjuntivo y
adiposo, con edema, fibrosis, esclerosis,
alteraciones del adipocito, de la
microcirculación y del espacio contiguo
lleno de líquido que existe entre la piel y
los órganos del cuerpo. Existe similitud
histológica con el tejido envejecido.
(pobre en células y vasos, con hipoxia).
 PEFE
(Paniculopatía Edemato Fibro Esclerosa).
• PANICULOPATÍA: comienza a crecer, por
diversos efectos, alteración de células de
grasa que crecen, hacen presión en el
oxigeno, la comprimen (arteria y vena).
Colapsa el sistema venoso. No se oxigena, no
drena.
EDEMATO: acumulación de liquido en el
tejido. No llega oxigeno, no llega sangre,
célula muere, y se forma una cicatriz, debajo
de la piel (banda fibrotica).
FIBRO: provoca una depresión en la piel. La
piel se baja y se ve con aspecto porosa. Aquí
la fibrosis (piel de naranja)
ESCLEROSA: cierra el flujo de sangre, no llega
nada de nutrientes y oxigeno. Deformación
de la fibra. (aspecto envejecido)
• Este proceso no necesariamente está
asociado a la obesidad ni a la adiposidad
localizada (pueden o no co-existir).

CAMBIOS HISTOPATOLÓGICOS.
 ETIOLOGÍA. (causas)
• FACTORES: Predisponentes: genéticos,
raciales, sexo (85% femenino),. Anemia sobre
rodo en la adolescencia.
• DERTIMINANTES: hormonales,
neurovegetativos.
• AGRAVANTES: alimentarios, sedentarismo,
hábitos tóxicos, stress, circulatorios,
articulares, etc. Malas praxis (mesoterapia,
cánulas mal hechas, lipos), no cuidado de
luego haber hecho dichos trat.
FISIOPATOGENIA.
FASES
 EDEMATOSA

• ENCUENTRAN POCOS SIGNOS

• ENCONTRAMOS ESTASIS
CIRCULATORIO, VENOSO Y LINFÁTICO
• PROVOCA EDEMA
• PROVOCA PESADEZ DE PIERNAS
• ÁREAS HIPOTÉRMICAS
ESTADIO I: Fase edematosa: Es la fase
subclínica en la que se encuentran pocos
signos. Histológicamente encontramos
estasis circulatorio, venoso y linfático, que
provoca edema intersticial interadipositario y
alteración del equilibrio circulatorio, lo que
conlleva a un discreto edema y provoca
pesadez de piernas, pastosidad aumentada,
elasticidad disminuida y áreas hipotérmicas.
Esta fase es reversible. Jóvenes mas común.
 EDEMATOFIBROSA
• AGUDIZA EL DESEQUILIBRIO
CIRCULATORIO
• PUEDE PRODUCIR UN CIERTO DOLOR
• PIEL POROSO
• EDEMA MALEOLAR
• DISMINUIR LA TEMPERATURA
CORPORAL
• NO CONFUNDIR CON OBRESIDAD
• ESTADIOII: Fase edematofibrosa: Se agudiza
el desequilibrio circulatorio, con salida del
suero desde los capilares al la hipodermis.
Este edema empuja las fibras conjuntivas,
rechazando también los elementos
nerviosos, lo cual puede producir un cierto
dolor. Se observa mayor pastosidad de la
piel, disminución de la elasticidad de la
misma, así como presencia de edema
maleolar. Esta fase también es reversible.
Suele disminuir la temperatura corporal. Se
confunde con obesidad.
 FIBROESCLERÓTICA
• SE OBSERVAN NÓDULOS ENCAPSULADOS
DUROS
• ALTERACIONES CIRCULATORIAS
• GRAVES CAMBIOS DE TEMPERATURA
• DOLOR
• INFLAMACIÓN
• BLOQUES AMÓRFICOS
• ESTADIO III: Fase fibroesclerótica:
Histológicamente, observamos que las
fibras reticulares reaccionan volviéndose
precolágenas, se hinchan y existe un
aumento de los mucopolisacáridos (dando
por comenzado el proceso de alteraciones
estructurales con la formación de
semicápsulas que envuelven a grupos de
adipocitos, y se forma el micromódulo.
Se encuentran en los tejidos conectivos
cumpliendo varias funciones, como por
ejemplo la de atraer y retener agua e iones
con carga positiva. Son compuestos tan
hidratados que existen formando un gel. )
Todo esto produce una degeneración del
colágeno que formará ahora bloques
amorfos, perdiendo su estructura,
provocando aprisionamiento de los
adipocitos llenos de triglicéridos y
produciendo el aspecto clínico y visual de
«piel de naranja
Aparece el dolor ante la palpación profunda.
La piel presenta un aspecto más pálido,
hipotermia debido a la insuficiente
circulación. Se palpan nódulos, hay edema y
constante sensación de piernas cansadas. En
esta fase se hace más difícilmente reversible.
Se ven los nódulos, al palmarlo se siente los
queloide nodulares.
 ESCLERÓTICA

• PRESENTA MUCHA INFLAMACIÓN Y LA PIEL SE

VE MUY ENVEJECIDA Y FLÁCIDA
• SE OBSERVAN NÓDULOS
• MUY MALA CIRCULACIÓN Y ABARCA TODA
LAS ZONAS, NO ES LOCALIZADA.
• SE REMIENDA SIEMPRE IR AL FLEBROLOGO O
DERMATÓLOGO, COSOS CLÍNICO.
• ESTADIO IV: Fase Esclerótica: Se produce
una alteración nutricional de los elementos
del tejido conjuntivo debido a la
compresión de vasos y nervios.
Histológicamente las fibras colágenas
neoformadas se espesan y constituyen la
primera fase de la esclerosis conectiva. Se
produce la fusión de los micronódulos en
macronódulos circundados por una cápsula
única esclerohialina (fibrosis: fibroso =
formado por tejido fibroso). se convierte los
nódulos son más gruesos edematosa.
 RESUMEN
• SON CÉLULAS ADIPOSAS MUERTAS QUE SE
ACUMULAN ENTRE EPIDERMIS Y DERMIS,
OCASIONANDO UNA CICATRIZ INTERNA,
MALA ASPECTO ESTÉTICO, MALA
CIRCULACIÓN, OCIGENACION Y DRENAJE.
¨POR ESO NO TIENE NADA QUE VER CON LA
ADIPOSIDAD, DESENDER DE PESO O MALA
ALIMENTACIÓN.¨ debemos enfocarnos en la
circulación ¨DRENAJE¨ solo mejora, ya que
es muy difícil eliminar las células muertas
explicadas, con tto., NO INVASICO.
 • TRATAMIENTO
Anamnesis, allí componer el protocolo que
puede ser cambiado, verificar que el cliente no
allá tenido, trombosis, estrías (el colágeno, no
esta funcionando bien), ante dudas con orden
medica! Es necesario identificar los nódulos.
Históloga de la piel, su color, su temperatura, su
circulación. Cambiar los protocolos, no mas de
3 técnicas, en 1 terapia. RESPETAR EL PROCESO
METABÓLICO, NO MAS DE 2 TERAPIAS POR
SEMANA, procesos de detox tarda 72 hs aprox.
Mínimo 10 terapias.
 EJEMPLO

1 ELECTROPORO – VITAMINA C
2 MASAJE CON MADERO
3 PRESOTERAPIA
-----------------------------------------
1 FANGOS
2 DRENAJE
3 ELECTRODOS
• Eliminar toxinas, preguntar su sistema
excretor y linfático, si tiene estreñimiento
trabajar allí, con masajes.
• MEDIDAS GENERALES: cambios hábitos de
vida dieta gimnasia. No usar ropa agustada.
• TRATAMIENTO KINÉSICO.
EDEMATOSA DLM. Geles Criógenos y
térmicos, Presoterapia, Actividad física, que
no sea de alto impacto.
• COMPACTA O DURA Masaje modelante
Endermología Termoterapia suave-
moderada Termogénicos Ultracavitación
Actividad física aeróbica con frecuencia .
• FLÁCCIDA Tratamiento de la piel, máscaras.
Radiofrecuencia. Electroporación Actividad
física de fuerza con y sin sobrecarga.
• NUNCA ES A CORTO PLAZO. RESPETAR
CAMBIOS BIOLÓGICOS DE DEPURACIÓN DEL
CUERPO
• TOMAR FOTOS!!!! SIEMPRE PARADAS!!!!
 OSMOSIS
La queratina de nuestra piel absorban el agua
de la que están recubiertos se debe al
fenómeno de la ósmosis. La ósmosis es un
fenómeno fisicoquímico según el cual,
teniendo una membrana
semipermeable separando dos espacios con
agua y solutos en disolución, el agua concentra
en la piel y la membrana absorbe los activos.
CUANTO MAS EMULSIONADO SEA UN PRODUCTO,
MAS ACTIVOS ABSORBERÁ EL ORGANISMO.
 ACTIVOS, DRENATES, LIPOSIS, FLACCIDEZ
• Aceite de Enebro
• Oligoelementos - Ozono
• DMAE
• L-Carnitina
• Cafeína
• Extracto de algas marinas
• Células madres – Vitaminas E-A-C
• Peptonas
• Fangos – Algas (preguntar si es alérgico al iodo)
• Reestructuraste
 MANUAL
• DML
• MADEROTERAPIA
• MASAJE MANUAL
• MASOTERAPIA
• MANIOBRAS DRENANTES
• VENDAS FRIAS O ELASTICAS
• STOCK DÉRMICOS (Osmosis)
• Parches dérmicos
 APARATOLOGIA
• ELECTRODOS
• ULTRASONIDO- (ondas de vibración, ojo
no profundo.)
• TERMOTERAPIA- oxigena!!!
• CRIOTERAPIA
• PRESOTERAPIA
• RADIOFRECUENCIA Suave!!!
• ELECTROPORADOR
• IONTOFORESIS – PROFESIONAL
• VACUM – no para cualquier estado!
 CREDITOS
• Prof. Lic. ALICIA MEIRIÑO Especialista en
Docencia Universitaria Docente a cargo de
Drenaje Linfático Carrera de Kinesiología -
Facultad de Medicina U.N.N.E.
• Luis Alberto Parra Hernández
• Prof. Sandra Mazzeo