Etiologia: CRYPTOSPORIDIUM SERPENTIS

 Cryptosporidium spp. es un protozoario parásito intracelular obligado

perteneciente al Phylum Apicomplexa
 El criptosporidio es un coccidium protozoario perteneciente al Apicomplejo Filo,
Clase Coccidea, Orden Eucoccidiorida y Familia Cryptosporidiidae
 Clasificación de las especies de Cryptosporidium en los reptiles Actualmente
hay dos especies de Cryptosporidium clasificadas en reptiles: Cryptosporidium
serpentis, en serpientes, y Cryptosporidium varanii (en Cryptosporidium
saurophilum) en los lagartos, que se diferencian entre sí en la morfología (los
ooquistes de C. serpentis son más grandes que los de C. saurophilum) y la
ubicación (C. serpentis es un parásito gástrico, mientras que C. saurophilum es
un parásito intestinal)

transmisión:

 Se contrae por vía fecal-oral, ya que son expulsados los ooquistes del
hospedador infectado a través de las heces.
 Principal vía de contagio es la oral, siendo el agua un importante agente para
su diseminación y alimentos contaminados.
 Menores casos la inhalación

 C. serpentis no infecta a los humanos, otras especies de Cryptosporium sp.

pueden ser de potencial zoonótico como C.parvum y se produce a través del
contacto directo con animales contaminados y el agua por las heces de estos
animales.

 se ha aislado e identificado una especie zoonotica crystosporidium pestis en

tortugas de tierra europeas

HISTORIA

La infección por criptosporidio fue descrita a principios del siglo XX por

Ernest Edward Tyzzer (TYZZER, 1907), quien reportó el primer caso de infección por
el

parásito, en las glándulas gástricas de los ratones de laboratorio, llamándolo

como el Cryptosporidium muris.

En 1912, el mismo autor informó de la aparición de una

protozoario similar a C. muris, en el intestino delgado de los ratones y, después de

infección experimental con el parásito, definió infec+ciones aisladas en el estómago y

en el
intestino con esta nueva especie, llamándola Cryptosporidium parvum.
Después del primer informe de Tyzzer (1907)
hoy en día 23 especies del género
 El primer informe de la infección por Cryptosporidium en reptiles fue hecho por
Brownstein y otros (1977) en 14 serpientes de tres géneros y cuatro especies (Elaphe
guttata, Elaphe subocularis, Crotalus horridus y Sansinia madagascarensis) que
tenía una gastritis hipertrófica severa.
Los criptosporidios se consideran válidos en varias especies animales,
Incluyendo aproximadamente 80 especies de reptiles

Los estudios que evalúan la respuesta serológica de las serpientes que se enfrentan a
la infección por agentes infecciosos son raros; el único estudio sobre la detección de
anticuerpos contra C. serpentis en serpientes fue realizado por Graczyk y Cranfield
(1997).
El primer informe de la infección por Cryptosporidium en reptiles fue hecho por

Brownstein y otros (1977) en 14 serpientes de tres géneros y cuatro especies (Elaphe

guttata, Elaphe subocularis, Crotalus horridus y Sansinia madagascarensis) que

tenía una gastritis hipertrófica severa. Levine (1980) designó a los aislados de

serpientes como las serpientes C., según el anfitrión y las cuentas de Brownstein

y otros (1977). En 1998, Koudela y Modry (1998) nombraron a C. saurophilum

aislados obtenidos de 67 especies de 220 lagartos de vida libre o en cautiverio.

Más recientemente, C. serpentis fue encontrada en 25 de 44 muestras de

varias especies de serpientes, muchas de las cuales muestran signos clínicos y

cambios patológicos

EPIDEMIOLOGIA (Especies más afectadas, género, edades, tasa de mortalidad y

morbilidad, localización geográfica si aplica)

 Este parasito es especifico de especie, por ende el C. serpentis afecta solo a

los reptiles y se han registrado 80 especies de estas, como lagartos,
serpientes, iguanas y hasta tortugas; tortuga egipcia, tortuga estrellada india,
tortuga de las estepas rusas y tortuga delas grietas.
 Pero hay otras 15 especies entre estos principalmente mamíferos y es el
causante de la criptosporidiosis , y entre estos esta: C. muris (raton), C.
serpentis (lagartos, tortugas, iguanas, serpientes), C. felis, C. meleagridis
(aves), C. parvum(bovinos) y c. hominis (humanos)
 Animales inmunocomprometidos tienen síntomas más graves

principalmente una vez infectado se tienen enfermedades gástricas crónicas

 edad: la infección en reptiles se producen con mayor frecuencia en serpientes

adultas y en pacientes pediátricos por sus sistema inmune más inmaduro sus
síntomas son más fuertes
 El periodo de prepatencia (tiempo entre la infección y la eliminación de
ooquistes), es variable dentro de las diferentes especies de hospedadores,
desde varios días a varios meses (en mamíferos varía de 2 a 14 días)

PATOGENIA

 Los protozoos del género Cryptosporidium son parásitos que completan su

ciclo biológico en la superficie de las células epiteliales del tracto gastrointestinal.

Dependiente de la carga parasitaria, es decir el número de veces que se repite el

ciclo asi aumenta la cantidad de parasitos y por ende es más grave y esto es
determinante del sistema inmunológico es decir que se repite más veces en pacientes
inmunocomprometidos

Procesos proinflamatorios va haber una inflamación en el epitelio del estomago e

intestino por que el parasito se aloja en las células del epitelio (va a ocasionar diarrea
aguda en mamíferos)

Alteraciones citoliticas: ya que destruye las células parasitadas, ya que estos

parasitos son intrcelulares y por ende al reproducirse y emigrar van a romper estas
células

Proceso proapoptotico: las células no parasitadas entran en proceso de apoptosis,

no se sabe bien porque ocurre pero se especula que esto puede suceder por alguna
toxina del parasito o por la alta cantidad de citosinas por producto de la inflamación y
por la falta de unión a los otros enterocitos por la alteración citolitica se estimula la
apoptosis.

Además de estos cambios en el estómago, esta serpiente también tenía un

diagnóstico microscópico de hemosiderosis: es el deposito de hierro en forma de
himosiderina en tejidos Se desconoce la etiología de la hemosiderosis en el presente
caso, aunque puede ser el resultado de la congestión, hemólisis, sobreexposición al
hierro, anormalidades en el almacenamiento del hierro o inanición. También se ha
asociado con tratamiento con halofuginona de la criptosporidiosis en serpientes
  Después de la ingestión de los ooquistes esporulados, con cuatro esporozoitos,
se produce la excitación disolviendo la sutura de la pared del oocyst esto por la
presencia de enzimas digestivas y sales biliares, liberando la esporozoitos, que
se adhieren con ayuda de unas proteinas a la superficie de las células
epiteliales donde se incluirán por los microvellos, realizando la reproducción
asexual (merogonia) y sexual (gametogonia) y posterior a eso la presencia de
ooquisted por la fecundación, en la pared gástrica, hay dos tipos de ooquistes:
de pared fina (20%) y pared gruesa (80%). Ambos tienen capacidad de
esporulación y contienen cuatro esporas libres. Ooquistes de paredes delgadas
se someten a una excisión en la región del tracto gastrointestinal o del tracto
respiratorio, e inician la autoinfección, mientras que los ooquistes de paredes
gruesas son eliminados en las heces, en forma infecciosa para infectar nuevos
hospedadores, y son altamente resistentes en condiciones ambientales
 Cuando se produce una invasión celular, al realizar esto los enterocitos se
inutilizan desencadenando la hiperplasia de las células de la cripta para
reemplazar el epitelio dañado y se produce un infiltrado inflamatorio.
 Cuando se produce una invasión celular, el parásito induce la proliferación de
células mucosa con atrofia de las células granulares y las glándulas gástricas,
lo que resulta en exceso de secreción de moco, hemorragias petequiales,
gastritis hiperplásica y marcado aumento del grosor de la pared del estómago,
aumento excesivo del pliegue así como un aumento del diámetro del estómago
con una disminución de la
lumen gástrico.
 En la criptosporidiosis gástrica crónica se produce una diseminación continua o
intermitente de ooquistes, que puede durar años.
 La hipertrofia/hiperplasia gástrica tan grave que genera una marcada dilatación
en la mitad del cuerpo, aunque no es patognomónica, es una lesión a menudo
asociada con el Cryptosporidium
 En las serpientes, el criptosporidio se encuentra generalmente en la región
gástrica,
Sin embargo, se encontraron algunas serpientes infectadas con
Cryptosporidium sp. en una ubicación intestinal restringida.
 En mamíferos, las principales lesiones son intestinales y la principal
manifestación es la diarrea aguda porque no hay absorción y procesos
proinflamatorios, enteritis aguda o enfermedad respiratoria.
 En iguanas se presenta tropismo por otros tejidos como faríngeos, riñones y
glándulas salivares

SINTOMAS Y SIGNOS

 La infección por Cryptosporidium serpentis es una de las enfermedades más

importantes de los reptiles y se caracteriza por una infección clínica o
subclínica crónica en el estómago y regurgitación de alimentos, mortalidad en
algunos casos.
  Los signos clínicos más comunes son la inapetencia, la regurgitación de 1 a 3
dias después de comer debido a que no asimilan bien la comida, el letargo, la
pérdida progresiva de peso y la hinchazón del cuerpo medio

 Es importante recalcar que muchas tortugas y lagartos presentan infecciones

asintomáticas

LESIONES MACROSCÓPICAS Y MICROSCÓPICAS

MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO, DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES

 Los objetivos de este estudio fueron estandarizar un ensayo inmunoenzimático

directo (ELISA) para detectar anticuerpos contra C. serpentis y evaluar la
respuesta inmunológica clínica, parasitológica y humoral en serpientes
infectadas naturalmente por C. serpentis.
São Paulo, Brasil, fueron sometidas a análisis clínicos y parasitológicos para
detectar la infección por C. serpentis mediante registros diarios de signos
clínicos y una encuesta mensual de excreción fecal de ooquistes utilizando la
tinción acidorresistente de Kinyoun. La evaluación serológica se realizó
mensualmente por ELISA indirecto utilizando antígeno total crudo de los
quistes de C. serpentis para detectar anticuerpos anti-C. serpentis. Los
síntomas clínicos consistían en regurgitación de la comida, inapetencia y
pérdida de peso progresiva.
Ensayo de inmunoenzimas indirectas
El ELISA indirecto fue estandarizado utilizando antígenos producidos a partir
de
de ooquistes de C. serpentis, anti-gamaglobulina de pollo IgY y
conjugado de conejo IgG anti-IgY conjugado con peroxidasa.
 Los métodos serológicos no se implementan para este diagnóstico, debido a
que los antícuerpos pueden persistir durante más de 12 meses después de la
infeccion. La mayoría trabaja usando serología para la detección de
anticuerpos anti-cryptosporidium están relacionados con la prueba de
inmunoenzimas indirectas (ELISA) El único trabajo para detectar los
anticuerpos de C. serpentis en las serpientes fue desarrollado por Graczyk y
Cranfield (1997) a partir de antígenos procedentes de
ooquistes y otras etapas evolutivas de C. serpentis.
 Los exámenes post mortem del estómago de las serpientes revelaron
notables aumento del grosor de la pared del estómago, con un considerable
estrechamiento de la lumen y así como las hemorragias petequial, producción
excesiva de moco y aumento excesivo del pliegue longitudinal
 Examen histopatólogico la presencia de inflamación, hiperplasia e hipertrofia de
las glándulas gástricas y edema de la submucosa y su propia hoja, con
infiltrado celular
 Se pueden detectar oocistos de criptosporidios (aproximadamente 6 µm de
diámetro) en las heces. La tinción rápida con ácido modificado ayuda a
 detectarlos. Debido al desprendimiento inconsistente, se necesitan cuatro
pruebas fecales negativas consecutivas para establecer una serpiente libre
de Cryptosporidium .
 Las muestras para microscopía pueden recogerse mediante lavado
estomacal. A veces se pueden ver criptosporidios en la mucosa de los
alimentos regurgitados.
 títulos de anticuerpos específicos de Cryptosporidium detectables
por ELISA están disponibles pero no son necesariamente específicos para C.
serpentis 
 a histopatología puede establecer un diagnóstico positivo de una biopsia
endoscópica o una biopsia quirúrgica. La histología negativa no descarta la
criptosporidiosis debido a la distribución no uniforme de la criptosporidia .

TRATAMIENTO

La falta de un tratamiento eficaz para la criptosporidiosis casi siempre da lugar a la

eutanasia de las serpientes infectadas, lo que a menudo provoca la pérdida de
animales valiosos de una colección

 El tratamiento con inmunoglobulinas puede ser útil.

No hay un tratamiento efectivo actual para este organismo. Las serpientes

frecuentemente afectadas morirán después de unos meses o un año o serán
sacrificadas debido a severos signos gastrointestinales.

la cuarentena estricta de cualquier serpiente infectada es muy importante para detener

la propagación de la infección. La desinfección de áreas contaminadas se puede llevar
a cabo con 5% de amoníaco o 10% de formalina. El hipoclorito al 3% no es efectivo.

Si se descubre que varias serpientes dentro de una colonia están infectadas, se deben
seguir los siguientes pasos:
1) sacrificar cualquier animal infectado
2) Prevenir cualquier movimiento dentro o fuera de la colonia
3) Use los desinfectantes mencionados anteriormente en todas las jaulas y equipos
4) Pruebe los alimentos y el agua para detectar la presencia de criptosporidio
5) Poner en cuarentena a los recién llegados durante un período apropiado para evitar
la reintroducción de la infección
 actualmente se emplea un antibiótico aminoglicosido denominado
paramomicina, mejorando los síntomas clínicos y produce el cese de
eliminación de ooquistes en heces. (si se interrumpe este tratamiento los
síntomas vuelven y los tests fecales vuelven a ser positivos a ooquistes)
 terapia con calostro hiperimmune bovino
PREVENCIÓN

Para elaborar medidas de prevención y control de la infección por C. serpentis, se

necesita información sobre la evolución

Las buenas prácticas de cría siempre serán invaluables como parte de un programa
de medicina preventiva. Limitar los estresores y mantener una buena higiene
disminuirá la propagación de la criptosporidiosis. Las serpientes no deben alojarse con
otros reptiles, ya que son susceptibles a los oocistos excretados de los
portadores. Cryptosporidium spp. que infectan a los mamíferos no infectan a las
serpientes y parece que Cryptosporidium serpentis no está adaptado a las
poiquilotermas y, por lo tanto, no es contagioso para los mamíferos.

 El parásito también se clasifica como genotipo adaptado a

varios anfitriones. Estos genotipos, aunque morfológicamente similares a

algunas especies ya clasificadas, difieren de estas especies en su composición

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la genética. Debido a la ausencia de datos relacionados con otras características

de estos aislamientos, aún no ha sido posible clasificarlos a nivel de

especies

 Clasificación de las especies de Cryptosporidium en los reptiles

Actualmente hay dos especies de Cryptosporidium clasificadas en

reptiles: Cryptosporidium serpentis, en serpientes, y Cryptosporidium varanii (en

Cryptosporidium saurophilum) en los lagartos, que se diferencian entre sí en la

morfología (los ooquistes de C. serpentis son más grandes que los de C. saurophilum)
y na

ubicación (C. serpentis es un parásito gástrico, mientras que C. saurophilum es un

parásito intestinal