1. Explique: ¿Qué son los medios de contraste?

¿Cuál es el
mecanismo de acción de los medios de contraste usados Rayos X
y TC?
Los medios de contraste radiológicos son fármacos que se usan para conseguir un cambio en las
propiedades de determinados tejidos, cavidades o lesiones para facilitar el diagnostico mediante
diferentes pruebas radiológicas, ya sea modificando la atenuación de los rayos x, la intensidad de
la señal en rm o la ecogenicidad en ecografía, también aportan información funcional, y permiten
estudiar el comportamiento vascular de diferentes lesiones en los estudios dinámicos.

Los medios de contraste utilizados en los estudios con rayos x son sustancias que atenúan mas la
radiación que los tejidos biológicos (contrastes positivos) o bien que la etenuan menos (contrastes
negativos).

Los medios de contraste usados para estos procedimientos son: Bario, que se suministra de
manera oral y por vía rectal en caso de examen de colon, el yodado que se suministra por vía
intravenosa y es usada en TC y Rayos X.

Vías de administración de medios de contraste

-Intravenosa

-Intra-arterial

-Intramuscular

-Intratecal (espacio subaracnoideo)

-Intraperitoneal

-Intra-articular

2. Defina las siguientes características fisicoquímicas de un medio de

contraste y explique cómo cada una de ellas puede afectar la
realización del examen:
 Solubilidad: Significa la disolución de los cristales antes de usar el medio de
contraste, favoreciendo así su administración.
 Viscosidad: se relaciona con la velocidad a la que se puede
introducir el contraste en el organismo; cuanto menos
viscoso es un medio de contraste, mejor se inyecta y se
disuelve en el torrente sanguíneo. Este parámetro depende
de la estructura de la molecula, de la concentración de la
solución y de la temperatura a la que se introduzca. En
angiografía selectiva las soluciones muy viscosas pueden alterar la
microcirculación.
Afecta la velocidad y la facilidad de administración.
  Presión osmótica: El incremento de la Presión Osmótica propicia dolor local,
daño endotelial, aracnoiditis, bradicardia ,ó hipervolemia después de la
administración de altas dosis, diuresis.
 Lipofilia/hidrofilia: Favorece las reacciones generales frecuentes (náusea,
vómito, reacciones pseudoalérgicas), especialmente a altas dosis y con inyección
rápida; al unirse a las proteínas produce alteración de la filtración glomerular,
incrementando la eliminación vicariante provocando alteración de las membranas
celulares, favoreciendo también la absorción enteral).
 Cargas eléctricas: Alteran la solubilidad, incrementando la hidrofilicidad, ó
estimulando los cuadros epilépticos.

3. Clasifique por medio de una tabla los medios de contraste iodados

teniendo en cuenta el nivel de osmolaridad y si son monómeros o
dímeros. Posteriormente mencione la utilidad de esta información.

Osmolaridad Es una de las propiedades más importantes y marca importantes diferencias entre
los distintos tipos de compuestos, tanto en los disociables como en los no disociables. La
osmolalidad de un medio de contraste depende del número de partículas disueltas en solución.
Representa la concentración de soluto por kilogramo de agua y es proporcional al número de
partículas (moléculas e iones) en solución. De ahí que sea mayor en los medios de contraste
iónicos (dos partículas disociadas en solución osmóticamente activas) que en los no iónicos (una
partícula en solución). El término «osmolaridad» define el número de partículas por litro de
solución.