PROTOCOLO EVALUACIÓN FONOAUDIOLOGICA DE LA VOZ

IDENTIFICACIÓN

Nombre:
Fecha de nacimiento : Edad:
Ocupación - Escolaridad :
Derivado por:
Diagnostico ORL:
Teléfono contacto:
Fecha de evaluación:

ANTECEDENTES MÓRBIDOS

Intervención quirúrgica Si, cuál? No

Hospitalización Si No
Intubación Si, cuánto tiempo? No
Medicamentos Si, cuáles? No

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD

Motivo de consulta
Cuándo comenzó el problema
Forma de inicio
Frecuencia del problema
Cómo lo afecta
Cuándo se agrava
Cómo evolucionó en el tiempo
Causa del problema
Momento del día de mayor dificultad
Ha tenido afonías, cuándo
En qué situación aparecen molestias
Varía el tono y volumen de voz sin querer
Tenso físicamente, dónde
Ansioso o irritable, frecuencia

SINTOMAS VOCALES

Fatiga vocal: cansancio Si No Cuándo?

Fonalgia (dolor) Si No Cuándo?
Tensión en fonación Si No Cuándo?
Globus Faríngeo Si No Cuándo?
Carraspera Si No Cuándo?
Ardor Si No Cuándo?
Odinofagia (dolor al Si No Cuándo?
tragar)

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Mal Uso vocal

Habla compitiendo con ruido ambiental Si No

Habla mientras escucha música Si No
Habla al mismo tiempo que otras personas Si No
Canta fuera del registro Si No
Canta sin vocalizar Si No
Trata de hablar con un tono más grave o Si No
agudo
Debe hablar mucho Si No
Habla muy rápido Si No
Imita voces Si No
En resfríos, intenta hablar con normalidad Si No
Habla forzando la voz

Abuso Vocal
Grita en exceso Si No
Imita ruidos o sonidos Si No
Habla mientras hace ejercicio Si No
Tose en exceso Si No
Consume drogas Si No
¿Consume café, cuantas tazas? Si No
Ingiere alimentos picantes Si No
Ingiere alimentos muy condimentados Si No
Ingiere alimentos muy calientes Si No
Ingiere alimentos muy fríos Si No
¿Bebe agua con frecuencia, cuantos vasos? Si No
Suele trasnochar Si No

Ambiente

Está frecuentemente en ambientes de fumadores Si No

Está frecuentemente en ambiente ruidoso Si No
Está frecuentemente en ambientes con químicos Si No
irritantes
Está frecuentemente en ambientes con aire Si No
acondicionado
Está frecuentemente en ambientes con poca Si No
ventilación
Se expone frecuentemente a cambios de temperatura Si No
Utiliza frecuentemente ropa ajustada Si No
Tiene hermanos? Obs: Si No

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1. Postura:

Adecuada Adecuada
A la derecha A la derecha
A la izquierda A la izquierda
En fonación En fonación

Observaciones:

a) Vista Frontal: _______________________________________________________

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b) Vista Lateral: _______________________________________________________

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c) Postura en fonación: _________________________________________________

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2. Exploración muscular dinámica

Rango Dolor Crujido

Flexión de cuello Adecuado Disminuido Nulo
Extensión de cuello Adecuado Disminuido Nulo
Inclinación lateral izq Adecuado Disminuido Nulo
Inclinación lateral der Adecuado Disminuido Nulo
Rotación lateral izq Adecuado Disminuido Nulo
Rotación lateral der Adecuado Disminuido Nulo
Circunducción cc Adecuado Disminuido Nulo
Elevación hombros Adecuado Disminuido Nulo

Observación:_____________________________________________________________
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3. Exploración muscular laríngea

Cervical Adecuada Aumentada Disminuida

Infrahioideos Adecuada Aumentada Disminuida
Suprahioideos Adecuada Aumentada Disminuida

Altura laríngea en reposo Adecuada Descendida Elevada

Tensión laríngea
Altura laríngea en fonación Adecuada Descendida Elevada

Observación:_____________________________________________________________
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4. Respiración

Tipo en reposo Clavicular o alta Abdominal Costo-Diafragmática

Modo en reposo Oral Nasal Mixto
Tipo en fonación Clavicular Abdominal Costo-Diafragmática
Modo en fonación Oral Nasal Mixto
Coordinación fonorespiratoria Adecuada Inadecuada
Apoyo respiratorio Presente Ausente

Observación:_____________________________________________________________
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5. Parámetros Vocales

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 Emisión Normal Disfónica Diplofónica Afónica
Volumen de voz Normal Débil Fuerte
Tono medio Adecuada Desv. Agudos Desv. Graves
hablado
Extensión tonal Adecuada Reducida
Ataque vocal Normal Soplado Duro Prolongado
Filatura Normal Cadencias Anticadencias
Quiebres tonales Ausentes Al agudo Al grave Variable
Colocación de la Anterior Posterior
voz
Resonancia Normal Faríngea Hipernasalidad Hiponasalidad
Espejo de Glatzel Espiración Fonema /m/ Fonema /a/ Obs:
Simetría: Simetría: Simetría:
Si / No Si / No Si / No
Desvía: Desvía: Desvía:
Izq / Der Izq / Der Izq / Der

Tiempos Máximos 1 emisión 2 emisión 3 emisión Promedio

TMF
TME
Relación s/z
Timbre RASATI y GIRBAS

Ronquera Aspereza Soplosidad Astenia Tensión Inestabilidad

0-1-2-3 0-1-2-3 0-1-2-3 0-1-2-3 0-1-2-3 0-1-2-3

Grado Inestab. Ronquera Soplosidad Astenia Tensión

0-1-2-3 0-1-2-3 0-1-2-3 0-1-2-3 0-1-2-3 0-1-2-3

Observaciones:___________________________________________________________
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Autopercepción de la voz:

Por el paciente Nota:

6. Análisis acústico (Praat).

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 Parámetro Valor
Mean pitch
Mean intensity
Jitter local
Shimmer local
HNR
NHR

Espectrograma Banda Ancha:________________________________________________

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Espectrograma Banda Estrecha: _____________________________________________

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Diagnóstico fonoaudiológico:
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Observaciones:___________________________________________________________
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Indicaciones:_____________________________________________________________
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