ESCALA SOFA

El SOFA es el acrónimo en inglés de Sequential Organ Failure Assessment score (score

SOFA). Es utilizado para seguir el estado del paciente durante su estadía en la Unidad de
Cuidados Intensivos (UCI).
Es uno de entre varios sistemas de puntaje utilizados habitualmente en unidades de
cuidados intensivos y brinda datos dinámicos sobre el estado del paciente a diferencia de
otros como APACHE II, que solo brinda datos estáticos al momento de admisión del

paciente.
QUICK SOFA
Incluye criterios de fácil y rápido cálculo. Con 2 criterios del q-SOFA se identifica el riesgo
de sepsis y se toman conductas como vigilancia estricta de constantes vitales y de
parámetros de laboratorio.

q-SOFA

Alteración del nivel de

Escala de Glasgow ≤ 13
conciencia.
Tensión Arterial sistólica <100 mmHg

Frecuencia respiratoria ≥ 22 rpm

ESCALA TISS

APACHE II
es el acrónimo en inglés de «Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II», es un
sistema de clasificación de severidad o gravedad de enfermedades (Knaus et al., 1985), uno
de varios sistemas de puntuación (scoring) usado en las Unidades de Cuidados Intensivos
(UCI). Este es aplicado dentro de las 24 horas de admisión del paciente a una UCI: un valor
entero de 0 a 67 es calculado basado en varias medidas; A mayores scores o puntuación, le
corresponden enfermedades más severas y un mayor riesgo de muerte.
Aplicaciones:
APACHE II fue diseñado para evaluar la función del páncreas con una enfermedad del
mismo, medida en pacientes adultos admitidos a la Unidad de Cuidados Intensivos. El
límite inferior no está claramente especificado en el artículo original, pero un límite
aceptable es usar Apache II solamente para pacientes mayores de 15 años, edad en la cual
los valores usados en los cálculos son similares a los de un adulto (Práctica profesional
habitual) -Véase APACHE III Prognostic System, Knaus et al, párrafo "Patient Selection",
página 1620 -.
Este sistema de puntuación es usado de muchas maneras:

 Algunos procedimientos y algunas medicinas solamente son dados a pacientes con

un cierto score de Apache II.
 El score APACHE II puede ser usado para describir la morbilidad de un paciente
cuando se comparan los resultados con otros pacientes.
 Las mortalidades predichas son promediadas para grupos de pacientes a fin de
obtener la morbilidad del grupo.
El poder tener idea acerca del pronóstico de un paciente en UCI con una enfermedad dada,
permite hacer un mejor manejo de los recursos utilizados y elaborar mejores planes de
contingencia costo-efectivos.
A pesar de que los nuevos sistemas de puntuación, como SAPS II, han reemplazado a
APACHE II en muchos lugares, APACHE II continúa siendo usado extensamente debido a
que hay mucha documentación que está basada en este.
Cálculos
El puntaje del score es calculado con 12 de las 34 mediciones fisiológicas del Acute
Physiology Score (APS):
1. Temperatura del cuerpo 1. Sodio plasmático (Na)
2. Presión arterial media (PAM) 2. Potasio plásmatico (K)
3. Frecuencia cardíaca 3. Creatinina
4. Frecuencia respiratoria 4. Hematocrito
5. Oxigenación 5. Recuento de Leucocitos
6. pH arterial 6. Escala de Coma de Glasgow (GCS)
El método de cálculo está optimizado para cálculos sobre papel al usar valores enteros y
reduciendo el número de opciones así estos datos caben en una única hoja de papel.El
puntaje resultante debería siempre ser interpretado en relación a la enfermedad del paciente.
El score no es recalculado durante la estadía del paciente -es por definición un score de
admisión-. Si un paciente es dado de alta de la UCI y luego readmitido un nuevo score de
APACHE II es calculado.
El apéndice del documento (ver referencias) que describe el score APACHE II, intenta
describir como calcular una tasa de muerte predicha para un paciente. Con el fin de mejorar
la exactitud de este cálculo de mortalidad predicha, el diagnóstico principal que motivó el
ingreso en la UCI fue añadido como una categoría de peso: la mortalidad predicha es
calculada sobre la base del score APACHE II del paciente y su principal diagnóstico en la
admisión.

ESCALA RASS
La escala de la agitación y sedación Richmond (o "RASS" Inglés "Richmond Agitation-
Sedation Scale") es una escala utilizada, por la medicina, para evaluar el grado de sedación
y agitación de un paciente con necesidad de cuidados críticos o está bajo agitación
psicomotora. Consiste en un método de evaluación de la agitación o la sedación de los
pacientes que utilizan tres pasos claramente definidos que determinan una puntuación que
oscila -5 a +4.