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ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Kevin Felipe Jaramillo Ceballos

Estudiante de Pregrado de la UAM


Universidad Autónoma de Manizales
Materia: Imagenología y Medios Diagnósticos
Correo: kevinf.jaramilloc@autonoma.edu.co

2-Abril-2020

Resumen: Las anomalías y síndromes dentales, suponen una problemática que puede
afectar severamente a la población. Estas, Poseen causantes: genéticos, culturales, de
sexo y raza se ven implicados en estas anormalidades que, de ser tratadas desde su
primera instancia, pueden proporcionar una significativa mejoría para quienes las
padecen. Por esto, es de suma importancia el poder identificar lo antes posible, mediante
los métodos y características tanto clínicas como radiológicas, la presencia de factores
desencadenantes y concurrentes de las diversas patologías fisiológicas e histológicas
bucales. En el siguiente trabajo, se presenta un compendio de las anomalías y síndromes
con implicaciones dentales más relevantes, ahondando desde lo etiológico y
característico con su respectiva ejemplificación clínica y radiográfica.

Palabras clave: Anomalías de tamaño, Macrodoncia, Anomalías de forma, Concrescencia,


Diente Evaginado, Anomalías de Estructura, Odontoma dilatado, Síndrome de Ellis-Van
Creveld, Síndrome de Gardner, Síndrome óculo-oto-dental o globodoncia.
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Tabla de Contenido Radiografías relacionadas con la


Macrodoncia ........................................... 20
Tabla de Contenido ................................ 2 Fusión ........................................................ 20
Geminación ................................................ 20
Tabla de ilustraciones ............................ 8
Anomalías según su posición. ............. 20
Tabla ilustraciones síndromes............. 14
Transposición ....................................... 20
Tabla de Tablas .................................... 16
Definición ............................................... 20
Anomalías según su tamaño ............... 17
Etiología .................................................. 20
Microdoncia ......................................... 17
Características ......................................... 20
Definición ................................................17 Transposición Incompleta.......................... 21
Etiología ..................................................17 Transposición Completa ............................ 21

Características: ........................................17 Prevalencia .............................................. 21

Microdoncia Parcial.................................17 Imágenes relacionadas con Transposición


Dental. ..................................................... 21
Prevalencia ..............................................17
Radiografías relacionadas con
Microdoncia Generalizada .......................17 transposición. .......................................... 21
Prevalencia ..............................................17
Migración Dental ................................. 22
Microdoncia Generalizada Relativa ......... 17
Microdoncia Generalizada Relativa ......... 17 Definición ............................................... 22
Microdoncia Unidental ............................. 17
Etiología .................................................. 22
Microrrizosis ............................................. 17
Imágenes relacionadas con la Microdoncia Características ......................................... 22
.................................................................18 Prevalencia .............................................. 22
Radiografías relacionadas con la Imágenes relacionadas con Migración
Microdoncia .............................................18 Dental. ..................................................... 22
Macrodoncia ........................................ 18 Radiografías relacionadas con Migración
Dental ...................................................... 23
Definición ................................................18
Etiología ..................................................18
Anomalías según su forma .................. 23

Características: ........................................19 Geminación .......................................... 23

Macrodoncia Parcial ................................19 Definición ............................................... 23

Prevalencia ..............................................19 Etiología .................................................. 23

Macrodoncia Generalizada ......................19 Características ......................................... 23

Prevalencia ..............................................19 Prevalencia .............................................. 24


Macrodoncia Generalizada Verdadera .... 19 Imágenes Relacionadas con Geminación 24
Macrodoncia Generalizada Relativa ........ 19
Macrodoncia Unidental ............................ 19 Radiografías relacionadas con geminación
................................................................ 24
Imágenes relacionadas con Macrodoncia 19

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Fusión .................................................. 25 Imágenes relacionadas con dilaceración


dental....................................................... 31
Definición ................................................25
Radiografías relacionadas con dilaceración
Etiología ..................................................25
dental....................................................... 31
Características..........................................25
Taurodontismo ..................................... 32
Prevalencia ..............................................26
Definición ............................................... 32
Imágenes relacionadas con fusión dental 26
Etiología .................................................. 32
Radiografías relacionadas con fusión
Características ......................................... 32
dental. ......................................................26
Prevalencia .............................................. 32
Concrescencia ...................................... 27
Imágenes relacionadas con taurodontismo
Definición ................................................27
................................................................ 32
Etiología ..................................................27
Radiografías relacionadas con
Características..........................................27 taurodontismo ......................................... 33
Prevalencia ..............................................27 Cúspides Supernumerarias .................. 33
Imágenes relacionadas con concrescencia Definición ............................................... 33
.................................................................27
Etiología .................................................. 33
Radiografías relacionadas con concresencia
Prevalencia .............................................. 33
.................................................................28
Características ......................................... 33
Raíces supernumerarias y conductos
accesorios ............................................. 28 Imágenes relacionadas con Cúspides
Supernumerarias. .................................... 34
Definición ................................................28
Radiografías relacionadas con cúspides
Etiología ..................................................28
supernumerarias. ..................................... 34
Características..........................................28
Diente evaginado (Dens Evaginatus) .. 34
Prevalencia ..............................................29
Definición ............................................... 34
Imágenes relacionadas con raíces
Etiología .................................................. 34
supernumerarias y conductos accesorios. 29
Se produce por una evaginación del
Radiografías relacionadas con raíces
epitelio del esmalte debida a una
supernumerarias y conductos accesorios. 29
hiperplasia focal del mesénquima pulpar
Dilaceración ......................................... 30 primitivo, lo que origina un área evaginada
sobre la superficie oclusal del diente
Definición ................................................30
afectado. .................................................. 34
Etiología ..................................................30
Características ......................................... 34
Características..........................................31
Prevalencia .............................................. 34
Prevalencia ..............................................31
Imágenes relacionadas con Dens
Evaginatus............................................... 34

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Radiografías relacionadas con el Diente Prevalencia .............................................. 41


Evaginado ................................................35
Imágenes relacionadas con Odontoma
Talón Cuspídeo .................................... 35 Dilatado................................................... 41
Definición ................................................35 Radiografías relacionadas con odontoma
dilatado ................................................... 41
Etiología ..................................................35
Diente en forma de pala ....................... 42
Características..........................................35
Definición ............................................... 42
Prevalencia ..............................................35
Etiología .................................................. 42
Imágenes relacionadas con el talón
cuspídeo ...................................................36 Características: ........................................ 42
Radiografías relacionadas con el talón Prevalencia .............................................. 42
cuspídeo ...................................................36
Imágenes relacionadas con Diente en
Enameloma .......................................... 36 forma de pala. ......................................... 42
Definición ................................................36 Radiografías relacionadas con diente en
forma de pala. ......................................... 42
Etiología ..................................................36
Anomalías en la estructura del diente . 43
Características..........................................36
Prevalencia ..............................................37 Hipoplasia............................................. 43

Imágenes Relacionados con Enamelomas Definicón ................................................ 43


.................................................................37 Etiología .................................................. 43
Causas locales: .......................................... 43
Radiografías relacionadas con Enamelomas
Causas Generales ...................................... 43
.................................................................37
Características ......................................... 43
Dens Invaginatus o Dens in dente ...... 39
Prevalencia .............................................. 44
Definición ................................................39
Imágenes relacionadas con hipoplasia
Etiología ..................................................39
dental....................................................... 44
Características..........................................39
Radiografías relacionadas con Hipoplasia
Prevalencia ..............................................39 Dental ...................................................... 45
Imágenes Relacionadas con Dens In Dente Hipoplasia/Diente de Turner ............... 45
.................................................................39
Definición ............................................... 45
Radiografías relacionadas con Dens in
Etiología .................................................. 45
dente ........................................................39
Características ......................................... 45
Odontoma Dilatado .............................. 40
Prevalencia .............................................. 45
Definición ................................................40
Imágenes relacionadas con
Etiología ..................................................40
Diente/Hipoplasia de Turner................... 45
Características..........................................41

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Radiografías relacionadas con Radiografías relacionadas con Displasia


Diente/Hipoplasia de Turner ...................46 Dentinaria ............................................... 50
Diente de Hutchinson .......................... 46 Anomalías del esmalte y dentina ......... 51
Definición ................................................46 Odontodisplasia Regional .................... 51
Etiología ..................................................46 Definición ............................................... 51
Características..........................................46 Etiología .................................................. 51
Prevalencia ..............................................46 Carácterísticas ......................................... 51
Imágenes relacionadas con Diente de Prevalencia .............................................. 52
Hutchinson ...............................................46
Imágenes Relacionadas con Odontodiplasia
Radiografías relacionadas con Dientes de Regional .................................................. 52
Hutchinson ...............................................47
Radiografías relacionadas con
Anomalías a nivel de la Dentina ......... 47 Odontodisplasia Regional ....................... 52
Dentinogénesis Imperfecta .................. 47 Dientes Supernumerarios .................... 52
Definición ................................................47 Definición ............................................... 52
Etiología ..................................................47 Etiología .................................................. 52
Características..........................................47 Carácterísticas ......................................... 52
Características clínicas: ........................... 48 Mesiodent ................................................... 53
Característica Radiográficas: ................... 48 Paramolar .................................................. 53
Prevalencia ............................................ 53
Prevalencia ..............................................48
Distomolar ................................................. 53
Imágenes relacionadas con Dentinogénesis Prevalencia ............................................ 53
Imperfecta ................................................48 Prevalencia .............................................. 53
Radiografías relacionadas con Imágenes Relacionadas con Dientes
Dentinogénesis Imperfecta ......................48 Supernumerarios ..................................... 53
Displasia Dentinaria ............................ 49 Radiografías relacionadas con Dientes
Definición ................................................49 Supernumerarios ..................................... 54

Etiología ..................................................49 Anodoncia (Aplasia dentaria) .............. 55


Características..........................................50 Definición ............................................... 55
Tipo I (Radicular): .................................... 50
Etiología .................................................. 55
Características Clínicas: ...................... 50
Características Radiográficas: ............. 50 Características ......................................... 56
Tipo II (Coronal):...................................... 50 Anodoncia Verdadera:............................... 56
Características Clínicas: ...................... 50 Anodoncia Falsa:....................................... 56
Características Radiográficas: ............. 50
Prevalencia .............................................. 56
Prevalencia ..............................................50
Imágenes Relacionadas con Anodoncia
Imágenes relacionadas con Displasia Dental ...................................................... 56
Dentinaria ................................................50

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Oligodoncia .......................................... 57 Radiografías relacionadas con Pulpolitos 62


Definición ................................................57 Esclerosis Pulpar.................................. 62
Etiología ..................................................57 Definición ............................................... 62
Generales .................................................. 58
Etiología .................................................. 63
Hereditarios .............................................. 58
Características ......................................... 63
Características..........................................58
Verdadera o absoluta ................................ 58 Prevalencia .............................................. 63
Falsa o relativa ......................................... 58
Adquirida o Inducida ................................ 58 Imágenes relacionadas con Esclerosis
Pulpar. ..................................................... 63
Prevalencia ..............................................58
Radiografías relacionadas con Esclerosis
Imágenes Relacionadas con Oligodoncia Pulpar ...................................................... 63
Dental ......................................................58
Abrasión Dental ................................... 63
Radiografías relacionadas con Oligodoncia
Dental ......................................................59 Definición ............................................... 63

Anomalías Dentarias de tipo Adquiridas Etiología .................................................. 64


.............................................................. 59 Características ......................................... 64
Abrasión Masticatoria ............................... 64
Hipercementosis ................................... 59
Prevalencia .............................................. 64
Definición ................................................59
Imágenes relacionadas con Abrasión dental
Etiología ..................................................60
................................................................ 64
Características..........................................60
Radiografías relacionadas con Abrasión
Hipercementosis localizada ...................... 60
dental....................................................... 64
Hipercementosis Generalizada ................. 60

Prevalencia ..............................................60 Atrición Dental ..................................... 65

Imágenes relacionadas con Definición ............................................... 65


Hipercementosis ......................................60 Etiología .................................................. 65
Radiografías relacionadas con Características ......................................... 65
Hipercementosis ......................................61
Prevalencia .............................................. 65
Pulpolitos.............................................. 61
Imágenes relacionadas con Atrición ....... 66
Definición ................................................61
Radiografías relacionadas con atrición ... 66
Etiología ..................................................61
Erosión ................................................. 66
Características..........................................61
Definición ............................................... 66
Calcificación fisiológica: .......................... 61
Calcificación patológica: .......................... 62 Etiología .................................................. 66
Degeneración cálcica difusa:.................... 62
Degeneración laminar o pulpolitos: ......... 62 Características ......................................... 66

Prevalencia ..............................................62 Prevalencia .............................................. 66

Imágenes Relacionadas con Pulpolitos ...62 Imágenes relacionadas con Erosión ........ 66

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Fluorosis .............................................. 67 Imágenes Relacionadas ........................... 73


Definición ................................................67 Síndrome de Gardner ........................... 73
Etiología ..................................................67 Definición y Caracterización .................. 73
Características..........................................67 Imágenes Relacionadas ........................... 73
Leves .......................................................... 67
Moderadas ................................................. 67
Síndrome de Christ-Siemens-Touraine
Graves ....................................................... 67 (displasia ectodérmica hipohidrótica-
anhidrótica) .......................................... 74
Prevalencia ..............................................67
Definición y Caracterización .................. 74
Imágenes Relacionadas con Fluorosis .....67
Imágenes Relacionadas ........................... 74
Síndromes Dentales ............................. 68
Síndrome óculo-oto-dental o
Síndrome de Kohlschüttere-Tönz: ...... 68
globodoncia .......................................... 75
Definición y Caracterización ...................68
Definición y Caracterización .................. 75
Imágenes Relacionadas............................69
Imágenes Relacionadas ........................... 75
Síndrome de McGibbon ....................... 69
Síndrome de Nance-Horan .................. 76
Definición y Caracterización ...................69
Definición y Caracterización .................. 76
Imágenes Relacionadas............................69
Imágenes Relacionadas ........................... 76
Síndrome de Goldblatt ......................... 69
Síndrome de Down ............................... 76
Definición y Caracterización ...................69
Definición y Caracterización .................. 76
Imágenes Relacionadas............................69
Imágenes Relacionadas ........................... 77
Síndrome de Seckel .............................. 70
Síndrome de Wolf-Hirschhorn: ........... 77
Definición y Caracterización ...................70
Definición y Caracterización: ................. 77
Imágenes Relacionadas............................70
Imágenes Relacionadas ........................... 77
Síndrome de Ellis-Van Creveld: .......... 71
Bibliografía........................................... 77
Definición y caracterización ....................71
Imágenes Relacionadas............................71
Síndrome de Hallermann-Streiff-
François o síndrome óculo-mandíbulo-
facial:.................................................... 72
Definición y Caracterización ...................72
Imágenes Relacionadas............................72
Síndrome lácrimo-aurículo-dento-
digital. ................................................... 72
Definición y caracterización ....................72

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Tabla de ilustraciones Ilustración 14 - Radiografía Panorámica en la


que se presenta una transposición dentaria
entre premolares.......................................... 22
Ilustración 1- Caso diente Microdóntico con Ilustración 15 - Migración dental leve
forma Caniniforme o Cono. .........................18 (diastema) ................................................... 23
Ilustración 2- Caso Microdoncia en Incisivo Ilustración 16 - Migración dental producida
Lateral Inf ....................................................18 por problemas periodontales. ...................... 23
Ilustración 3- Imagen Radiográfica Tercer Ilustración 17 – Radiografía dental en la que
Molar microdóntico (Señalado) con un se presenta una Migración dental entre los
espesor de esmalte grueso. ..........................18 dientes 4 y 5. ............................................... 23
Ilustración 4- Radiografía de dientes Ilustración 18 - Gemación o Geminación del
posteriores en donde se señaliza un tercer diente #21.................................................... 24
molar microdóntico. ....................................18 Ilustración 19 - Gemación o geminación del
Ilustración 5- Radiografía periapical donde se diente #21.................................................... 24
presenta un diente Central Anterior Superior Ilustración 20 - Geminación Dental en un
microdóntico supernumerario. .....................18 Incisivo Central Mandibular ..................... 24
Ilustración 6 – Se observa un diente #21 Ilustración 21 - Radiografía en la que se
macrodóntico ...............................................19 presenta un Geminación de un lateral
Ilustración 7 - Se presenta un diente #11 Temporario (Se produce una invaginación
macrodóntico. ..............................................19 en la corona) .............................................. 24
Ilustración 8 - Radiografía Apical de dientes Ilustración 22- Radiografía en la que se
Posteriores en la que se aprecia un Tercer presenta Geminación de los dientes 11 y 2124
Molar (Señalizado) Macrótico con respecto a Ilustración 23 - Radiografía en la que se
sus antecesores.............................................20 presenta un Diente #11 con una corona un
Ilustración 9 - Radiografía panorámica (A) y poco más ancha que la de su homólogo,
Periapical (B), en la que se señaliza un tercer presenta leve intento de División. ............... 25
molar macrótico especialmente con respecto al Ilustración 24 - Radiografía muestra una
tamaño de la corona y cavidad pulpar Pseudo División Coronaria de un Canino
comparado con los dientes adyacentes y además de la presencia de dos cuernos
opuestos. ......................................................20 pulpares. ...................................................... 25
Ilustración 10 - Se presenta un caso de Ilustración 25 - Fusión dental de dientes 61 y
transposición dental del diente 14 con respecto 62 en niño de 6 años. .................................. 26
a la posición del diente 13 ...........................21 Ilustración 26 - Fusión dental de los deintes
Ilustración 11- Se presenta un caso de 81 y 82 en niña de 5 años............................ 26
transposición dental del diente 14 con respecto Ilustración 27 - Fusión de diente 82 con un
a la posición del diente 13 ...........................21 diente supernumerario en niño de 6 años. .. 26
Ilustración 12 – Radiografía en la que se Ilustración 28 - Radiografía presenta Incisivo
presenta una Trasposición del diente 24 con Lateral y Canino Temporal fusionados....... 26
respecto a la del 23. .....................................22 Ilustración 29 - Radiografía presenta una
Ilustración 13 - Radiografía Panorámica en la fusión de un Incisivo Central y Lateral Casi
que se presenta una transposición dental entre Completa con leve diferenciación en
los dientes 13 y 14. ......................................22 Conducto Inter radicular. Se aprecia una raíz
muy ancha y una corona de Gran Tamaño. 27

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ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Ilustración 30 - Radiografía presenta una Ilustración 46 - Radiografía en la que se


Fusión Incompleta, se observa una corona presenta un diente 42 con una dilaceración a
mucho más ancha con presencia de un surco a nivel del tercio apical de la raíz, y un mesiode
nivel del borde incisal. .................................27 supernumerario con una dilaceración a nivel
Ilustración 31 - Concrescencia Radicular de del tercio cervical de la raíz. ....................... 31
dos Molares. ................................................27 Ilustración 47 - Radiografía en la que se
Ilustración 32 - Concresencia radicular de presenta una dilaceración en la corona de un
premolares. ..................................................27 incisivo central superiror. ........................... 32
Ilustración 33 - Concrescencia radicular de Ilustración 48 - Taurodontismo de un diente
premolares ...................................................28 #16 .............................................................. 32
Ilustración 34 - Radiografía presenta la Ilustración 49 - Taurodontismo de un diente
concresencia de dos molares........................28 #16 .............................................................. 33
Ilustración 35 - Radiografía presenta una Ilustración 50 - Radiografía en la que se
concrescencia en zona radicular de dos presenta un segundo molar superior con
molares. .......................................................28 Taurodontismo y cavidad pulpar alargada. . 33
Ilustración 36 - Imágenes clínicas de molares Ilustración 51 - Radiografía en la que se
inferiores con raíces supernumerarias: (C) RP presenta taurodontismo con cavidad pulpar
separado; (D) RP fusionado. ........................29 alargada y ancha en 3 molares inferiores. ... 33
Ilustración 37 - Prmieros molares inferiroes Ilustración 52 - Radiografía en la que se
con raíces supernumerarias A) vista mesial presenta un diagnóstico diferencial entre un
b)vista distal c)vista mesial d)vista distal ....29 Molar en Desarrollo (Señalado con flechas
Ilustración 38 - Radiografía en la que se rojas) que tiene un foramen apical abierto, y el
presenta un segundo premolar con una raíz Molar (Señalado con flechas blancas) con
supernumeraria en dirección disto- mesial. .29 Taurodontismo. ........................................... 33
Ilustración 39 - Radiografía en la que se Ilustración 53 - Molar inferior que presenta un
presenta un Tercer Molar con tres raíces Tubérculo o Cúspide Supernumeraria. ....... 34
Supernumerarias dilaseradas (Curvas). .......30 Ilustración 54 - Cúspidide Supernumeraria en
Ilustración 40 - Radiografía en la que se Molar........................................................... 34
presenta un canino con Raíz supernumeraria Ilustración 55 - Cúspide adicional que se halla
en sentido disto-mesial ................................30 a nivel del primer molar superior por palatino.
Ilustración 41 - Radiografía en la que se .................................................................... 34
presenta un Molar Inferior con tres Raíces..30 Ilustración 56 - Radiofría en la que se presenta
Ilustración 42 - Radiografía en la que se un molar con tuberculosis o cúspide
presenta un molar superior con cuatro raíces. supernumeraria. .......................................... 34
.....................................................................30 Ilustración 57 - Se presenta un premolar con
Ilustración 43 - Radiografía en la que se evaginación de esmalte. .............................. 35
presentan conductos radiculares accesorios en Ilustración 58 - Se presenta la evaginación del
un diente 35 .................................................30 esmalte de un premolar inferior. ................. 35
Ilustración 44 - Molar que presenta, además Ilustración 59 - Radiografía en la que se
de raíces supernumerarias, dilaceración de las presenta un tubérculo dens evaginatus de un
mismas. ........................................................31 premolar ...................................................... 35
Ilustración 45 - Molar inferior en la que se Ilustración 60 - Talón cuspídeo en un canino
presentan dilaseraciónes en sus raíces. ........31 permanente inferior. Es poco frecuente. ..... 36

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ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Ilustración 61 - Incisivo permanente con Ilustración 74 - Radiografía en la que se


severa alteración de la forma. En la literatura presenta un Dens Evaginatus como una Zona
se le denomina diente en “T o Y”. ...............36 radiolúcida de forma ovalada rodeado por una
Ilustración 62 - Talón cuspideo (Usualmente línea radiopaca similar al Esmalte. ............. 40
se presenta bilateralemnte) ..........................36 Ilustración 75 - Radiografía en la que se
Ilustración 63 - Radiografía en la que se presenta un diente 12 con una lesión pulpo-
presenta una imagen Radiopaca superpuesta a apical, causado por el Dens Evaginatus en el
la corona del diente señalado (Talón cíngulo de la corona. Presenta pérdida de
Cuspídeo) .....................................................36 elementos periodontales y un acceso
Ilustración 64 - Enamelomas en distintas periapical crónico........................................ 40
zonas de los molares. ...................................37 Ilustración 76 - Radiografía en la que se
Ilustración 65 – Enameloma ubicada en zona presenta un diente Lateral con un Dens
distal. ...........................................................37 Invaginatus o Dens in dente en donde se pierde
Ilustración 66 - Enameloma radicular en un completamente la forma de la corona, además
molar superior. .............................................37 de presentar la zona radiolúcida de forma
Ilustración 67 - Radiografía en la que se ovalada rodeada por una zona radiopaca. ... 40
presenta un Enameloma en un molar a nivel Ilustración 77 - Incisivo Lateral que presenta
del tercio cervical, caracterizada como una un Odontoma dilatado. Se observa una forma
zona Radiopaca de esmalte, redondeada y cónico a nivel coronario y una dilatación a
pequeña. .......................................................38 nivel radicular. ............................................ 41
Ilustración 68 - Radiografía en la que se Ilustración 78 - Radiografía en la que se
presenta un Enamelona hacia distal. ............38 presenta un diente con Odontoma dilatado, de
Ilustración 69 - Radiografía en la que se forma cónica a nivel coronario y una dilatación
presenta un Enameloma en la raíz del segundo a nivel radicular. ......................................... 41
molar. ...........................................................38 Ilustración 79 - que presenta un incisivo
Ilustración 70 - Radiografía en la que se lateral superior con odontoma dilatado....... 41
presenta un cálculo dental como diagnístico Ilustración 80 - Radiografía panorámica en la
diferencial con Enameloma. El cálculo no es que se observa un incisivo lateral superior que
redondeado ni tiene forma definida. ............38 presenta un odontoma dilatado. .................. 41
Ilustración 71 - Radiografía en la que se Ilustración 81 - Incisivo Central que presenta
presenta un Pulpolito como diagnóstico una Anomalía en forma de pala presentando
diferencial de Enameloma. El pulpolito no una fosa palatina profunda. ......................... 42
presenta radiodensidad de Esmalte, además Ilustración 82 - Diente que presenta una fosa
siempre se ubica a nivel de cámara pulpar o profunda con un desarrollo exagerado de las
conducto radicular. ......................................38 crestas mesial y distal. ................................ 42
Ilustración 72 - Abertura a Nivel del cíngulo Ilustración 83 - Zona Radiolúcida a Nivel del
dentario, un tipo de anomalía Dens Incisivo Lateral en forma de (V) ................ 43
Invaginatus. .................................................39 Ilustración 84 - Radiografía en la que se
Ilustración 73 - Radiografía en la que se presenta un diente con una fosa profunda
presenta un Dens invaginatus como una zona radiolúcida a nivel coronario. ..................... 43
radiolúcida de forma globular u ovalada, Ilustración 85 - Dientes Anteriores inferiores
rodeada de una línea radiopaca cuya presentaron un impedimento por causas
radiodensidad es similar al esmalte debido a su externas o locales que provocó un indebido
composición. ................................................39

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ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

desarrollo den la calcifiación de una porción amplio junto con los conductos radiculares,
coronaria. .....................................................44 aunque posteriormente se van a calcificar. . 49
Ilustración 86 - Hipoplasia de Esmalte Ilustración 100 - Radiografía en la que se
localizada en el primer molar. .....................44 presenta una calcificación de los conductos y
Ilustración 87 - Radiografía en la que se cámaras pulpares en dientes posteriroes. .... 49
presenta una Hipoplasia apreciada mediante la Ilustración 101 - Caso de Displasia
diferenciación de zonas radiolúcidas en los dentinaria. Clínicamente se presenta una
bordes incisales. ...........................................45 forma y color normal del diente, en algunas
Ilustración 88 - Radiografía característica de situaciones se puede presentar una ligera
un Molar Molurado. Producido por la sífilis traslucidez. .................................................. 50
Congénita. ....................................................45 Ilustración 102 - Radiografía en la que se
Ilustración 89 - Hipoplasia de Turner en presenta una Displasia Dentinaria. Se
dientes temporales, debido a una infección .45 observan señalados los conductos de las raíces
Ilustración 90 - Resultado de Hipoplasia de de dientes anteriroes inferiroes como una zona
Turner en dientes temporales (ilustración radiolúcida. Lo demás está parcialmente
anterior). .....................................................46 calcificado. .................................................. 51
Ilustración 91 - Radiografía en la que se Ilustración 103 - Radiografía en la que se
presenta una hipoplasia de Turner causanda presenta uan Displasia Dentinaria. En las
por una infección del diente temporario que coronas se observa una leve radiolucidez, pero
afectará al temporal. ....................................46 lo demás se encuentra parcial o totalmente
Ilustración 92 - Molares Morulados que calcificado. .................................................. 51
presentan hipoplasia de Hutchinson. Presentan Ilustración 104 - Odontodisplasia Regional,
múltiples glóbulos en su cara oclusal. .........46 Arcada inferior. Cuadrante inferior izquierdo
Ilustración 93 - Se presentan Dientes de con dientes hipoplásicos. Se aprecia la
Hutchinson en dientes anteriores de un niño. presencia de un absceso en 75. ................... 52
.....................................................................47 Ilustración 105 - Radiografía en la que se
Ilustración 94 - Radiografía en la que se presenta una Odontoplasia regional en dientes
presentan Dientes de Hutchinson ................47 Anteriroes Inferiores. Tienen un apecto de
Ilustración 95 - Radiografía característica de mayor Radiolucidez. Un esmalte de mala
un Molar Molurado. Producido por la sífilis calidad provocando un gran espacio pulpar.52
Congénita. ....................................................47 Ilustración 106 - Radiografía en la que se
Ilustración 96 - Caso de dentina Opalescente presenta una Odontoplasia regional en dientes
Hereditaria ...................................................48 Posteriores. Tienen un apecto de mayor
Ilustración 97 - Caso de dentina Opalescente Radiolucidez. Un esmalte de mala calidad
Hereditaria en todas las piezas dentarias .....48 provocando un gran espacio pulpar. ........... 52
Ilustración 98 - Radiografía en la que se Ilustración 107 - Se Aprecia un Diente
presenta una dentinogénesis tipo II, posee Supernumerario en medio de los dos Incisivos
raíces delgadas junto con una obliteración de Centrales Superiores. .................................. 53
la cámara pulpar, conducto radicular y Ilustración 108 - Se aprecia un diente
constricción cervical. ...................................49 Supernumerario hacia la zona lingual en
Ilustración 99 - Radiografía en la que se medio de los premolares inferiores de la
presentan dientes con dentinogénesis hemiarcada izquierda. ................................. 53
imperfecta tipo I. Presentan una cámara pulpar Ilustración 109 - Radiografía que presenta un
Diente Supernumerario Mesiode

11
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Microdóntico a nivel del Ligamento Ilustración 123 - Radiografía presenta


Periodontal con una alta Radio densidad de Anodoncia de diente 35 (nunca se desarrolló)
Esmalte. .......................................................54 y Risálisis del Temporal Sumergido. .......... 57
Ilustración 110 - Radiografía presenta pieza Ilustración 124 - Paciente que presenta una
alveolar supermumeraria microdóntica con Oligodocia casi Completa. Posee dos dientes
una gran radio densiad de esmalte sin centrales micróticos de forma cónica. ........ 58
morfología completa correspondiente a un Ilustración 125 - En el examen intraoral se
Diente. .........................................................54 observa ausencia de algunas piezas dentales
Ilustración 111 - Radiografía presenta Diente permanentes y presencia de varias piezas
Supernumerario Mesiode Microdóntico. .....54 temporales (caninos superiores y segundas
Ilustración 112 - Radiografía presenta un molares). El canino superior izquierdo
Diente Supernumerario Paramolar. .............54 permanente se encuentra en la posición del
Ilustración 113 - Radiografía presenta dos central superior izquierdo. .......................... 59
Dientes Supernumerarios (Señalizados) Ilustración 126 - En el examen radiológico se
Paramolares muy similares a los dientes aprecia la presencia de las piezas temporales,
Erupcionados. ..............................................55 y se ratifica la ausencia de varias permanentes
Ilustración 114 - Radiografía presenta un (laterales superiores, primeros y segundos
diente supernumerario distomolar (Señalado) premolares superiores, segundos y terceros
detrás del segundo molar. ............................55 molares superiores, centrales y laterales
Ilustración 115 - Radiografía presenta un inferiores, segundos premolares inferiores y
Cuarto molar supernumerario de forma terceros molares inferiores) ........................ 59
conoide. .......................................................55 Ilustración 127 - Radiografía panorámica,
Ilustración 116 - Radiografía Presenta un presenta oligodoncia de dientes 34, 35 y 45.
Cuarto Molar o Distomolar Microdóntico. ..55 .................................................................... 59
Ilustración 117 - Radiografía Presenta dientes Ilustración 128 - Radiografía que presenta una
Supernumerarios Múltiples. ........................55 displasia ectodérmica hereditaria que causa
Ilustración 118 - Se presenta anodoncia de los una anodóncia completa (oligodoncia). ...... 59
incisivos laterales maxilares. .......................56 Ilustración 129 - Radiografía panorámica,
Ilustración 119 - Se presentas Anodoncia de presenta una displasia ectodérmica hereditaria
los incisivos laterales maxilares. .................56 que causa una anodóncia completa
Ilustración 120 - Radiografía presenta (oligodoncia). .............................................. 59
Anodoncia de los dientes 31 y 42. El 41 Ilustración 130 - Hipercementosis en las
corresponde a un deciduo (No presenta raíces de un molar maxilar. ......................... 60
Anodoncia) ..................................................57 Ilustración 131 - Hipercementosis en un
Ilustración 121 - Radiografía presenta molar maxilar .............................................. 61
Anodoncia en dientes anteriores Ilustración 132 - Radiografía en la que se
mandibulares. Se considera Anodoncia puesto presenta una Hipercementosis en el tercio
que Radiográficamente no se observa inferior de la raíz. El espacio correspondiente
presencia de Permanentes para Erupcionar. 57 al ligamento periodontal, rodea la zona
Ilustración 122 - Radiografía presenta una radiopaca correspondiente a la
Anodoncia del primer molar puesto que no se Hipercementosis. ........................................ 61
observa el diente Permanente para Ilustración 133 - Radiografía en la que se
reemplazarlo. ...............................................57 presenta uns Hipercementosis. Se aprecia la
diferencia entre la dentina y el cemento. .... 61

12
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Ilustración 134 - Radiografía en la que se Ilustración 145 - Atricción Exagerada


presenta un diente con depósito excesivo de (Bruxismo). ................................................. 66
cemento. Se pierde el elemento periodontal, y Ilustración 146 - Radiografía en la que se
adyacente a la zona radiopaca periapical, se presenta atricción en dientes incisivos
presenta una zona radiolúcida de bordes poco inferiores con pérdida de sustancia dental en el
definidos (señalados) referente a una osteitis tercio inicsal, además de haber una reducción
ramoficante de tipo acceso o granuloma de la cámara pulpar y conducto radicular. .. 66
periapical. ....................................................61 Ilustración 147 - Erosión por palatino,
Ilustración 135 - Se aprecia un pulpolito producido generalmente por los ácidos del
durante procedimiento endodóntico. ...........62 vómito, se observa la sombra de la cámara
Ilustración 136 - Radiografía en la que se pulpar. ......................................................... 66
presenta un molar con un pulpolito. Se observa Ilustración 148 - Radiografía en la que se
como una estructura radiopaca encontrada a presenta una eroción dental. Posee bordes
nivel de cámara pulpar, redondeada u ovalada, difusos y la extensión de pérdida de tejido
ocupando la mayoría de la cavidad pulpar. .62 dentario es amplio. ...................................... 67
Ilustración 137 - Radiografía en la que se Ilustración 149 - Paciente que presenta una
presenta un pulpolito de bordes definidos Fluorosis dental Leve. ................................. 68
(Señalado con felchas rojas). .......................62 Ilustración 150 - Paciente que presenta una
Ilustración 138 - Diagnóstico diferencial entre Fluorosis Dental Leve. ................................ 68
esclerosis pulpar y pulpolito ........................63 Ilustración 151 - Paciente presenta una
Ilustración 139 - Radiofrafía en la que se Fluorosis dental Moderada. ........................ 68
presenta una esclerosis Pulpar mediante un Ilustración 152 - Paciente presenta una
foco difuso (Señalado con flechas rojas). ....63 Fluorosis Dental Moderada......................... 68
Ilustración 140 - Radiografía en la que se Ilustración 153 - paciente presenta una
presenta una Esclerosis Pulpar (Señalada con Fluorosis Dental Grave ............................... 68
Flechas Rojas), extensa y difusa. .................63 Ilustración 154 - Paciente rpesenta Fluorosis
Ilustración 141 - Abrasión Dental ..............64 dental Grave. ............................................... 68
Ilustración 142 - Abrasión Dental (Abrasión
por Cepillo Dental). Se Caracteriza por
presentar un borde afilado entre la corona y la
encía. Las cerdas del cepillo producen un
surco en forma de V. ...................................64
Ilustración 143 - Radiografía en la que se
presenta abrasión dental. Se observa una
imágem radiolúcida a nivel del cuello de los
dientes, con bordes definidos y las cámaras
pulpares parcialmente calcificadas. .............65
Ilustración 144 -Radiografía en la que se
presenta una Abrasión dental causada por mal
uso del Hilo dental. Se observa una zona
Radiolúcida en forma de cuña. Los bordes son
definidos y se localiza a nivel de la pocrión
cervivcal de la superficie intercervical. .......65

13
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Tabla ilustraciones Síndromes 16 - Pciente que presenta


Síndrome de Hallermann-Streiff-François o
síndromes síndrome óculo-mandíbulo-facial. .............. 72
Síndromes 17 - Paciente que presenta
Síndromes 1 - Paciente que presenta el Síndrome de Hallermann-Streiff-François o
Síndrome de Kohlschüttere-Tönz, presenta síndrome óculo-mandíbulo-facial. .............. 72
amelogénesis imperfecta y la decoloración Síndromes 18 - Paciente que presenta
amarillenta excesiva. ...................................69 Síndrome lácrimo-aurículo-dento-digital. .. 73
Síndromes 2 - Paciente que presenta Síndromes 19 - Paciente que presenta
Síndrome de Kohlschüttere-Tönz, se observa Síndrome lácrimo-aurículo-dento-digital. .. 73
la amelogénesis imperfecta y la persistente Síndromes 20 – Síndrome de Gardner
decoloración amarillenta..............................69 Desorden Genético que produce Dientes
Síndromes 3 - Paciente que presenta Síndrome Supernumerarios Múltiples. En la imagen, se
de McGibbon, se observa una decoloraciín pueden apreciar dientes idénticos. .............. 73
generalizada de amarillo a marrón en la Síndromes 21 – Síndrome de Gardner
superficie dental...........................................69 Desorden Genético que produce Dientes
Síndromes 4 - Paciente que presenta Supernumerarios Múltiples. En la imagen, se
Síndrome de McGibbon, se refleja en todas las pueden apreciar dientes idénticos. .............. 74
piezas dentarias. presenta pigmentación Síndromes 22 - Paciente que presenta
gingival y la decoloración amarillo-marrón.69 Síndrome de Christ-Siemens-Touraine
Síndromes 5 - Paciente presenta Síndrome de (displasia ectodérmica hipohidrótica-
Goldblatt. .....................................................70 anhidrótica) ................................................. 74
Síndromes 6 - Paciente que presenta Síndrome Síndromes 23 - Paciente que presenta
de Goldblatt. ................................................70 Síndrome de Christ-Siemens-Touraine
Síndromes 7 - Paciente que presenta síndrome (displasia ectodérmica hipohidrótica-
de seckel ......................................................70 anhidrótica) ................................................. 75
Síndromes 8 - Paciente que presenta síndrome Síndromes 24 - Paciente que presenta
de seckel. .....................................................70 Síndrome de Christ-Siemens-Touraine
Síndromes 9 - Paciente que presenta síndrome (displasia ectodérmica hipohidrótica-
de seckel ......................................................70 anhidrótica) ................................................. 75
Síndromes 10 - Paciente que presenta Síndromes 25 - Paciente que presenta
síndrome de Seckel. .....................................71 Síndrome de Christ-Siemens-Touraine
Síndromes 11 - Paciente que presenta (displasia ectodérmica hipohidrótica-
Síndrome de Ellis-Van Creveld ...................71 anhidrótica) ................................................. 75
Síndromes 12 - Radiografías relacionadas con Síndromes 26 - Paciente que presenta
Síndrome de Ellis Van-Creveld ...................71 Síndrome óculo-oto-dental o globodoncia.. 76
Síndromes 13 - Paciente que presenta Síndromes 27 - Paciente que presenta
síndrome de Ellis Van-Creveld. ..................71 Síndrome óculo-oto-dental o globodoncia.. 76
Síndromes 14 - Paciente que presenta Síndromes 28 - Paciente que presenta
síndrome de Ellis Van-Creveld. ..................72 Síndrome de Nance-Horan ......................... 76
Síndromes 15 - Paciente que presents Síndromes 29 - Paciente que presenta
Síndrome de Hallermann-Streiff-François o Síndrome de Nance-Horan ......................... 76
síndrome óculo-mandíbulo-facial. ...............72 Síndromes 30 - Paciente que presenta
Síndrome de Nance-Horan ......................... 76

14
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Síndromes 31 - Agenecia dentaria relacionada


a Síndrome de Down. ..................................77
Síndromes 32 - Agenecia dentaria relacionada
a Síndrome de Down. ..................................77
Síndromes 33 - Paciente que presenta
Síndrome de Wolf-Hirschhorn ....................77
Síndromes 34 - Paciente que presenta
Síndrome de Wolf-Hirschhorn. ...................77

15
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Tabla de Tablas
Tabla 1- Tipos de microdoncia ...................17
Tabla 2 - Tipos de Microdoncia ..................17
Tabla 3 - Casusas Etiológicas de Hipoplasia
(Diente de Turner, Diente de Hutchinson)
.....................................................................43
Tabla 4 - Características Hipoplasia ...........44
Tabla 5 - Clasifiación Supernumerarios......53

16
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Anomalías según su bilateralmente, en los cuales todas las


superficies de la corona convergen hacia
tamaño incisal semejándose a un cono por lo que
reciben el nombre de “laterales en clavija”
Microdoncia o “espigas laterales”.

Definición También Prevalecen los Premolares


Microdoncia es una anomalía en la cual están Superiores y Cualquier Supernumerario.
presentes dientes con un tamaño inferior a lo
normal.
Tabla 2 - Tipos de Microdoncia

Microdoncia Generalizada
Etiología Se ven afectados los terceros molares
El tamaño de los dientes está determinado superiores
genéticamente; y su disminución se debe al
debilitamiento del órgano del esmalte durante Prevalencia
el periodo de diferenciación. La microdoncia Terceros Molares Superiores
es una anomalía en la cual están presentes Otros tipos de Microdoncia son:
dientes con un tamaño inferior a lo normal,
dada tanto por factores genéticos como Microdoncia Generalizada Relativa
ambientales. Todos los dientes son más pequeños de lo
normal. Están bien formados, pero son de
Características: tamaño más pequeño.

Microdoncia Generalizada Relativa


• Presenta problemas que trae Existen dientes de tamaño normal o
consecuencias en la longitud del arco. relativamente más pequeños que lo normal, en
• Presenta Corona con un tamaño maxilares relativamente mayores de lo normal,
inferior al normal con lo cual se produce la ilusión de una
• La raíz generalmente es de tamaño
microdoncia Verdadera.
normal, aunque es frecuente
encontrarlas de formas anormales. Microdoncia Unidental
• Tienen una forma Caniniforme o Se observa sólo un diente de tamaño menor de
Conoide
lo normal.
Según el número de dientes que tengan
microdoncia, se reconocen dos tipos: Microrrizosis
Es cuando la altura de la raíz de un diente es
Tabla 1- Tipos de microdoncia menor que la altura de la corona. Puede
encontrarse generalizada o localizada, como
Microdoncia Parcial
resultado de un traumatismo, afección pulpar
Se caracteriza por presentar alteración de
tamaño y forma en uno o en varios dientes o irradiación durante la formación de la raíz.
en un mismo paciente. Puede ser Localizada ó generalizada.

Prevalencia
La microdoncia se observa a menudo en los
incisivos laterales superiores, unilateral o

17
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Imágenes relacionadas con la


Microdoncia

Ilustración 4- Radiografía de dientes posteriores en


donde se señaliza un tercer molar microdóntico.

Ilustración 1- Caso diente Microdóntico con forma


Caniniforme o Cono.

Ilustración 2- Caso Microdoncia en Incisivo Lateral Inf

Radiografías relacionadas con


la Microdoncia
El diagnóstico Radiográfico se basa en la
identificación del Diente microdóntico según
su tamaño. Ilustración 5- Radiografía periapical donde se presenta
un diente Central Anterior Superior microdóntico
supernumerario.

Macrodoncia
Definición
Se usa para designar a dientes, cuyo tamaño es
más grande de lo normal.

Etiología
La etiología es desconocida (Mazariegos,
Ilustración 3- Imagen Radiográfica Tercer Molar 2014). aunque se han propuesto numerosas
microdóntico (Señalado) con un espesor de esmalte teorías genéticas tales como: atavismo o
grueso. reversión filogenética, dicotomía del germen
dentario, hiperactividad de la lámina dental,

18
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

herencia autosómica dominante autosómica Macrodoncia Generalizada Verdadera


recesiva, y ligada al cromosoma X y patrones Es bastante rara y es cuando todos los dientes
genéticos multifactoriales. Además de estas, son de tamaño más grande de lo normal.
también se ha mencionado como causa una
combinación de factores ambientales y Macrodoncia Generalizada Relativa
Es bastante común y es el resultado de dientes
genéticos.
de tamaño normal o algo mayores ubicados en
maxilares pequeños; puede ser un factor
hereditario.
Características:
Macrodoncia Unidental
Es raro encontrarlo y de etiología desconocida
• Presenta corona con un tamaño mayor (Mazariegos, 2014). Existe un diente que es
normal en todos sus sentidos menos en el
Según el número de piezas afectadas se de
tamaño; se debe diferenciar de la fusión dental.
clasifica en dos tipos:

Imágenes relacionadas con


Macrodoncia Parcial Macrodoncia
En el primero de los tipos, la macrodoncia
se presenta en un diente y puede presentar
una anatomía normal o se puede observar
con deformidad coronal.

Prevalencia
Afecta principalmente a los terceros
molares inferiores o a un grupo de dientes
como en el caso de la Hipertrofia hemifacial
en el que el lado afectado se presentan
dientes con macrodoncia.

También prevalecen en mayor medida, los


incisivos centrales Superiores. Ilustración 6 – Se observa un diente #21 macrodóntico

Macrodoncia Generalizada
Se caracteriza porque los dientes tienen
aspecto grande en toda la dentadura como
en el gigantismo hipofisario.

Prevalencia
Prevalece en toda la dentadura.
Ilustración 7 - Se presenta un diente #11 macrodóntico.

19
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Radiografías relacionadas con


la Macrodoncia
El diagnóstico radiográfico diferencial de la
macrodoncia, se realiza mediante fusión y
geminación
Ilustración 9 - Radiografía panorámica (A) y Periapical
(B), en la que se señaliza un tercer molar macrótico
especialmente con respecto al tamaño de la corona y
Fusión cavidad pulpar comparado con los dientes adyacentes y
Provoca Falta de Dientes, presentado una opuestos.
división en mayor o menor grado a nivel de la
porción coronaria del diente. (No se considera
Macrodoncia)

Anomalías según su
Geminación posición.
Aumento Relativo del número de dientes,
presentado una división en mayor o menor
grado a nivel de la porción coronaria. (No se
Considera Macrodoncia)
Transposición
Definición
Se define como el cambio de posición de los
dientes vecinos, el diente está ubicado en la
cara dentaria, pero en una posición que no le
corresponde.

Etiología
La etiología de la transposición dental aún no
está totalmente aclarada, pudiendo ocurrir en
el periodo inicial de formación de los dientes
involucrados o vincularse a la migración del
diente ectópico. Quistes radiculares, factores
Ilustración 8 - Radiografía Apical de dientes hereditarios y demás traumas pueden ser
Posteriores en la que se aprecia un Tercer Molar considerados factores importantes para la
(Señalizado) Macrótico con respecto a sus antecesores.
presencia de la transposición (Ramos &
Daruge, 2005).

Características
• Se produce una desviación de
posición dentaria.

20
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

• Se produce un intercambio posicional Imágenes relacionadas con


de dos dientes adyacentes, alterando el Transposición Dental.
orden natural de la arcada dentaria.
Siete tipos de transposiciones dentales son
encontrados en la dentición humana, cinco de
ellas en el maxilar y dos en la mandíbula.

Se divide en dos tipos:

Transposición Incompleta
Los dientes poseen coronas transpuestas y los
ápices radiculares en sus posiciones de origen.

Transposición Completa
Ilustración 10 - Se presenta un caso de transposición
Los dientes poseen los ápices y las coronas dental del diente 14 con respecto a la posición del
completamente transpuestos, tornándose diente 13
paralelos

Prevalencia
Las transposiciones aparecen con la misma
frecuencia en individuos de sexo masculino y
femenino.

Presenta mayor incidencia en el maxilar y


puede ser encontrado bilateralmente, siendo
más común la forma unilateral en una
proporción de 12 a 1.
Ilustración 11- Se presenta un caso de transposición
La mayor incidencia es encontrada entre dental del diente 14 con respecto a la posición del
canino y primer premolar superior. diente 13

• Canino y primer premolar (71% de Radiografías relacionadas con


incidencia)
• Canino e incisivo lateral (20% de
transposición.
incidencia)
• Canino y primer molar permanente
• Canino, lateral e incisivo central
• Canino e incisivo central, siendo que
estos tres últimos factores equivalen al
(9%) de incidencia.
Esto1, debido a que los caninos son unas de las
últimas piezas alveolares en erupcionar.

1
Según Peck & Peck (1995), en un estudio cinco tipos de transposiciones dentales en el arco
realizado con 201 participantes, fueron detectados superior.

21
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Etiología
La migración dental es una manifestación
frecuente de la periodontitis y tiene una
prevalencia de 55.8% (Lira & Zerón, 2010).
Existen diversos factores que influyen en la
posición del diente y, por tanto, hay muchos
posibles factores etiológicos para que el diente
migre de durante su desarrollo, o de manera
Ilustración 12 – Radiografía en la que se presenta una patológica.
Trasposición del diente 24 con respecto a la del 23.
Se han planteado varias hipótesis sibre su
etiología. Así, la presión ejercida por un
proceso inflamatorio, la presencia de factores
oclusales, hábitos parafuncionales, la pérdida
de adherencia, los agrandamientos gingivales
producidos por fármacos y perdidas dentales
prematuras parecen ser responsables de
Migración Dental. (Esteibar, Zorzano, Blanco,
& Medina, 2000)
Ilustración 13 - Radiografía Panorámica en la que se
presenta una transposición dental entre los dientes 13 y
14.
Características

• Dientes Distanciados
• Puede haber presencia de Inflamación
• Puede presentarse una deformación de
la encía o un absceso

Prevalencia
• Prevalece en Pacientes con ausencia
de dientes posteriores.
Ilustración 14 - Radiografía Panorámica en la que se
presenta una transposición dentaria entre premolares. • Prevalece en Pacientes con molares
retenidos.
• Prevalece en Pacientes con dientes
Supernumerarios
Migración Dental Imágenes relacionadas con
Migración Dental.
Definición
Movimiento espontáneo de un diente o varios
dientes durante la erupción o una vez
erupcionados.

22
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Anomalías según su
forma

Son aquellas anomalías dentarias o variaciónes donde el


número de dientes normales en boca está aumentada o
disminuída.

Geminación
Ilustración 15 - Migración dental leve (diastema)
Definición
Se denomina geminación cuando existe una
duplicación total o parcial de un solo germen
dentario en fases iniciales de su desarrollo. El
resultado de esta afección a menudo se
presenta como una fisura de profundidad
variable, que divide la corona en dos partes
iguales o desiguales produciendo una
separación incompleta. Raramente se produce
una separación completa de las dos coronas,
pero en todo caso conserva una sola raíz y un
solo conducto radicular.

Etiología
Ilustración 16 - Migración dental producida por Se desconoce la etiología de esta entidad, pero
problemas periodontales.
se sugiere que el traumatismo es una causa
posible, aunque algunos autores lo asocian a
Radiografías relacionadas con un componente relacionado a lo hereditario
Migración Dental dominante. (Mazariegos, 2014). Otros,
afirman que La gemación o geminación es una
anomalía definida como la tentativa de un
germen dental a dividirse resultando la
formación incompleta de dos dientes. Se pro-
duce en el momento del desarrollo de la
corona. (Coarasa, Vera, & Leache, 2012).

Características
• Se presenta una corona con el diá-
Ilustración 17 – Radiografía dental en la que se metro mesiodistal superior al normal y
presenta una Migración dental entre los dientes 4 y 5. marcado por un surco de incisal a
vestibular (corona bífida).
• Solo existe una raíz y un único canal
radicular.

23
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

• Dientes parcialmente dobles pero el Radiografías relacionadas con


número de dientes en boca se geminación
mantiene completo.
• Se puede presentar tanto en dientes
Temporales como Permanentes.

Prevalencia
Se presenta mayor incidencia en:

• Dientes Anteriores sobretodo en los


Incisivos Centrales Superiores e
Incisivos laterales.

Imágenes Relacionadas con Ilustración 21 - Radiografía en la que se presenta un


Geminación Geminación de un lateral Temporario (Se produce
una invaginación en la corona)

Ilustración 18 - Gemación o Geminación del diente #21

Ilustración 19 - Gemación o geminación del diente #21

Ilustración 22- Radiografía en la que se presenta


Geminación de los dientes 11 y 21

Ilustración 20 - Geminación Dental en un Incisivo


Central Mandibular

24
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Fusión
Definición
La fusión dental es una anomalía anatómica
dentaria que consiste en la unión embriológica
o en fases preeruptivas de dos o más gérmenes
dentarios adyacentes por medio de dentina con
el resultado de un diente único. En ocasiones
pueden incluso compartir la cámara pulpar,
aunque generalmente los dientes fusionados
presentan dos cámaras pulpares. Los dientes
afectados erupcionan ya fusionados,
efectuándose la fusión a lo largo de dientes
situados en el mismo plano, pudiendo ser total,
o limitada a la corona o a la raíz.

Etiología
La etiología y patogénesis de estas anomalías
no están claras, habiéndose involucrado
Ilustración 23 - Radiografía en la que se presenta un
Diente #11 con una corona un poco más ancha que la de
factores traumáticos e inflamatorios que hayan
su homólogo, presenta leve intento de División. afectado a ambos folículos. La etiología exacta
no puede ser determinada por la dificultad para
establecer las circunstancias embriológicas, ya
que estas alteraciones resultan de
acontecimientos anormales en el desarrollo
embrionario del diente. Algunos autores
apuntan que la asociación de ciertas anomalías
dentarias y algunos trastornos mentales
sugiere la participación de la cresta neural en
el desarrollo dental. (Puig & Ángel, 2005)

Características
• Cuando la fusión ha sido total la
morfología del diente resultante puede
ser normal.
• Cuando la fusión es incompleta en la
cara vestibular puede aparecer un
surco vertical más o menos marcado
que indica la línea de fusión de ambos
dientes y por palatino pueden
presentarse uno o dos cíngulos que se
Ilustración 24 - Radiografía muestra una Pseudo abren en abanico hacia incisal.
División Coronaria de un Canino además de la • El tamaño del diente dependerá de la
presencia de dos cuernos pulpares. etapa en la que se produjo la fusión.
• Dientes más anchos de lo normal y el
número de dientes es incompleto

25
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Al igual que en la geminación, la fusión puede


ser COMPLETA (involucrando corona y raíz)
O INCOMPLETA (Involucrando solo las
raíces de los dientes); esto dependerá de la
etapa del desarrollo en que se encuentran los
gérmenes dentarios.

Prevalencia
Esta anomalía se da con mayor frecuencia en
la dentición temporal que en la dentición
Ilustración 26 - Fusión dental de los deintes 81 y 82 en
permanente. Según autores ocurre con más niña de 5 años.
frecuencia en incisivos inferiores, aunque
otros afirman que generalmente afectan a los
incisivos superiores, sea como fusión del
central y el lateral, sea como unión de un
incisivo normal y un lateral supernumerario.
En la literatura se establece una clara
predilección de localización en las zonas
anteriores de los maxilares, involucrando con
mayor frecuencia los incisivos y los caninos en
la fusión dentaria
Ilustración 27 - Fusión de diente 82 con un diente
Imágenes relacionadas con supernumerario en niño de 6 años.

fusión dental
Radiografías relacionadas con
fusión dental.

Ilustración 25 - Fusión dental de dientes 61 y 62 en


niño de 6 años.

Ilustración 28 - Radiografía presenta Incisivo Lateral y


Canino Temporal fusionados.

26
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

• Un desencadenante puede ser la


Hipercementosis.
• Puede abarcar la totalidad de las raíces
o sólo una porción.

Ilustración 29 - Radiografía presenta una fusión de un


Prevalencia
Incisivo Central y Lateral Casi Completa con leve Prevalece principalmente en los segundos y
diferenciación en Conducto Inter radicular. Se aprecia terceros molares superiores.
una raíz muy ancha y una corona de Gran Tamaño.

Imágenes relacionadas con


concrescencia

Ilustración 30 - Radiografía presenta una Fusión


Incompleta, se observa una corona mucho más ancha
con presencia de un surco a nivel del borde incisal.

Concrescencia
Definición Ilustración 31 - Concrescencia Radicular de dos
Molares.
Término usado para designar a un tipo de
fusión dentaria en el cual dientes ya formados
adyacentes uno de otro están unidos por
cemento. Esto únicamente se puede
diagnosticar por medios radiográficos.

Etiología
la concrescencia es causada por una lesión
traumática o apiñamiento dentario en una zona
donde el hueso interseptal está ausente,
permitiendo una aproximación estrecha de las
raíces dentarias. Ilustración 32 - Concresencia radicular de premolares.

Características
• Puede ocurrir porque la raíz de los
dientes se encuentra muy cerca.

27
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Ilustración 34 - Radiografía presenta la concresencia de


dos molares.

Ilustración 33 - Concrescencia radicular de premolares


Ilustración 35 - Radiografía presenta una concrescencia
Radiografías relacionadas con en zona radicular de dos molares.

concresencia
Raíces supernumerarias y
En algunos casos, sólo por diagnóstico
radiográfico, es imposible determinar si la
conductos accesorios
Concrescencia está ocurriendo sólo mediante Definición
cemento, ó entre cemento y dentina. Las Raices o conductos supernumerarios de
definen como la presencia de una raíz o
El diagnóstico diferencial radiográfico se conducto adicional al número que se considera
realiza con raíces superpuestas entre sí y con normal.
la fusión.
Etiología
Con la superposición de raíces lo hacemos
La etiología de las raíces supernumerarias y
variando la angulación y determinado la
conductos supernumerarios no esta bien
presencia o no de los elementos periodontales
esclarecida, se cree que puede deberse a
superpuestos.
factores externos durante la odontogénesis o a
En la fusión es imposible determinar la penetración de un gen atávico que se
radiográficamente si es una unión producto de desconoce su origen exacto. Diversos autores
cemento o dentina. sugieren, que un diagnóstico clínico y
radiográfico correcto, basado en el
conocimiento de la anatomía radicular y la
interpretación crítica de las radiografías, es
necesario para un tratamiento endodóncico
más seguro y exitoso de estos dientes.
(ROCHA, IBARRA, HERNÁNDEZ, &
GARCÍA., 2019)

Características
• Puede ser unilateral o bilateral
presentándose como una raíz corta y
cónica o como una raíz cuya longitud

28
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

es igual al de las otras dos raíces, pero


más estrecha.
• La anatomía interna de las piezas
dentales, está representada por un
conducto principal y conductos
accesorios que se interrelacionan
entre sí formando una estructura
tridimensional.

Prevalencia
Puede manifestándose en los primeros,
segundos y terceros molares, con una menor
prevalencia en los segundos molares.

En relación al género no se ha señalado


ninguna relación significativa. En estudios
Ilustración 37 - Prmieros molares inferiroes con raíces
como el de Garg et al. (2010) se determinó supernumerarias A) vista mesial b)vista distal c)vista
la prevalencia de primeros Molares con tres mesial d)vista distal
raíces al obtener un total de 586 radiografías
periapicales. La incidencia de tres raíces fue Radiografías relacionadas con
del 5.97% (35 de 586 pacientes). El sexo raíces supernumerarias y
femenino re-portó una prevalencia del 6,88%
conductos accesorios.
(22 de 320) mientras que el sexo masculino
reportó un 4,89% (13 de 266). (Rivera, 2017).

Imágenes relacionadas con


raíces supernumerarias y
conductos accesorios.

Ilustración 38 - Radiografía en la que se presenta un


segundo premolar con una raíz supernumeraria en
dirección disto- mesial.

Ilustración 36 - Imágenes clínicas de molares inferiores


con raíces supernumerarias: (C) RP separado; (D) RP
fusionado.

29
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Ilustración 39 - Radiografía en la que se presenta un


Tercer Molar con tres raíces Supernumerarias
dilaseradas (Curvas). Ilustración 42 - Radiografía en la que se presenta un
molar superior con cuatro raíces.

Ilustración 43 - Radiografía en la que se presentan


conductos radiculares accesorios en un diente 35

Dilaceración
Ilustración 40 - Radiografía en la que se presenta un Definición
canino con Raíz supernumeraria en sentido disto-mesial se denomina así́ a una curvatura o angulación
excesiva de las raíces respecto al eje largo. Si
bien la curvatura en dirección distal es una
característica general de todos los dientes, sólo
se hablará de dilaceración cuando ésta sea
excesiva.

Etiología
Se debe a un trastorno durante la fase de
morfodiferenciación, desencadenado por
noxas traumáticas o por obstáculos mecánicos
que interfieren en el crecimiento de la vaina
epitelial de Hertwig. El motivo más frecuente
suelen ser los traumatismos en la dentición
Ilustración 41 - Radiografía en la que se presenta un
Molar Inferior con tres Raíces. temporal.

30
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Características
• Raíces exageradamente curvas
• Puede producirse en las raíces
supernumerarias
• Se puede producir tanto en la raíz
cómo en la corona.

Prevalencia
Es frecuentemente observada en dientes
permanentes como consecuencia de un
traumatismo de su correspondiente
temporario, con una incidencia de 3 %, que
durante el desarrollo2. Aún no se ha logrado
especificar una irregularidad predominante,
pero han sido identificados en gran medida por
Ilustración 45 - Molar inferior en la que se presentan
pacientes que presentan dientes mesiodens. dilaseraciónes en sus raíces.

Imágenes relacionadas con


Radiografías relacionadas con
dilaceración dental
dilaceración dental

Ilustración 44 - Molar que presenta, además de raíces


supernumerarias, dilaceración de las mismas.

Ilustración 46 - Radiografía en la que se presenta un


diente 42 con una dilaceración a nivel del tercio apical
de la raíz, y un mesiode supernumerario con una
dilaceración a nivel del tercio cervical de la raíz.

2
La Dilaceración puede observarse en las raíces dientes posteriores, producidos por un mal
supernumerarias que prevalecen mayor mente en desarrollo del diente, más no por un trauma.

31
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

• Cuerpo del diente se alarga, las raíces


se acortan.
• La furca se desplaza hacia apical. La
cámara pulpar en estos dientes es muy
amplia en sentido ápico oclusal.
• No se altera la morfología corona.
• No se altera la porción radicular
intraósea, por ello solo puede
detectarse radiográficamente.
• Usualmente la anomalía se produce
Bilateralmente.
• Clínicamente la corona presenta un
aspecto normal.
• Es característico, y por tanto fácil de
reconocer radiográficamente.

Prevalencia
Ilustración 47 - Radiografía en la que se presenta una Prevalece mayormente en Molares. Puede
dilaceración en la corona de un incisivo central
darse tanto en Dientes Temporarios como
superiror.
Permanentes.

Imágenes relacionadas con


Taurodontismo taurodontismo
Definición El diagnóstico se debe realizar idealmente por
el Taurodontismo que es una alteración en la medios radiográficos.
morfología interna de la cámara de la pulpa
que resulta en una extensión apical de la
cámara, que se extiende en el área de la raíz en
dientes multirradiculares. Siendo piezas
dentales que poseen cámaras pulpares que son
de mayor tamaño respecto a lo normal en
sentido ápico-oclusal; además, el piso de éstas
se encuentra 2.5 mm. apical a la unión
cemento-esmalte.

Etiología
El taurodontismo es el resultado de un proceso
discontinuo de crecimiento de un diente, en el
cual hubo una alteración en la vaina de
Hertwig. Esta vaina se invagina en el plano
Ilustración 48 - Taurodontismo de un diente #16
horizontal resultando un diente con raíces
cortas, cuerpo y cámara pulpar alargadas.

Características
Esta anomalía morfológica se caracteriza
porque el

32
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Ilustración 52 - Radiografía en la que se presenta un


diagnóstico diferencial entre un Molar en Desarrollo
(Señalado con flechas rojas) que tiene un foramen
apical abierto, y el Molar (Señalado con flechas
Ilustración 49 - Taurodontismo de un diente #16
blancas) con Taurodontismo.

Radiografías relacionadas con


taurodontismo Cúspides Supernumerarias
Definición
Son crecimientos anormales de la corona del
diente. Pueden aparecer en cualquier grupo
dentario

Etiología
Puede resultar de la proliferación y
evaginación de una porción del epitelio interno
hacia el retículo estrellado del órgano de
esmalte. Su etiología es desconocida, pero se
ha sugerido un componente hereditario.

Ilustración 50 - Radiografía en la que se presenta un Prevalencia


segundo molar superior con Taurodontismo y cavidad
pulpar alargada.
Prevalece en mayor medida en la raza
Asiática, pueden producirse en cualquier pieza
dentaria.

Características
• Puede producir exposición Pulpar.
• El diagnóstico clínico es más efectivo
que el radiográfico para las cúspides
supernumerarias.
Se pueden dividir en otras anomalías
nombradas a continuación:
Ilustración 51 - Radiografía en la que se presenta
taurodontismo con cavidad pulpar alargada y ancha en 3
molares inferiores.

33
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Imágenes relacionadas con


Cúspides Supernumerarias.

Ilustración 56 - Radiofría en la que se presenta un


molar con tuberculosis o cúspide supernumeraria.

Diente evaginado (Dens


Ilustración 53 - Molar inferior que presenta un
Tubérculo o Cúspide Supernumeraria.
Evaginatus)
Definición
Es una anomalía de desarrollo que se
caracteriza por la presencia de un tubérculo
anormal o cúspide accesoria en la superficie
oclusal entre las cúspides bucal y lingual
principalmente de premolares, es rara en
molares. Puede ser unilateral o bilateral.

Etiología
Se produce por una evaginación del epitelio
del esmalte debida a una hiperplasia focal del
Ilustración 54 - Cúspidide Supernumeraria en Molar mesénquima pulpar primitivo, lo que origina
un área evaginada sobre la superficie oclusal
del diente afectado.
Características
• La primera complicación dentaria del
dens evaginatus es la fractura o
desgaste del tubérculo lo cual conlleva
a la exposición pulpar, necrosis pulpar
e infección periapical.
• Puede ser unilateral, o bilateral.

Prevalencia
Posee mayor incidencia en los premolares de
Ilustración 55 - Cúspide adicional que se halla a nivel la mandíbula
del primer molar superior por palatino.

Imágenes relacionadas con


Radiografías relacionadas con Dens Evaginatus
cúspides supernumerarias.

34
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Talón Cuspídeo
Definición
Se considera una cúspide adicional localizada
en la superficie lingual de dientes anteriores y
se extiende por arriba de la unión cemento
esmalte hacia incisal. Su tamaño puede variar
desde un cíngulum agrandado hasta una
Ilustración 57 - Se presenta un premolar con
evaginación de esmalte. verdadera cúspide en talón que puede llegar
hasta el borde incisal, pudiéndose encontrar
separado de la cara lingual o fusionado a ésta.

Etiología
Puede resultar de la proliferación y
evaginación de una porción del epitelio interno
hacia el retículo estrellado del órgano de
esmalte. Su etiología es desconocida, pero se
ha sugerido un componente hereditario.

Ilustración 58 - Se presenta la evaginación del esmalte


Características
de un premolar inferior. • Caracterizada por la presencia de una
cúspide accesoria en el área del
cíngulo de incisivos y caninos
Radiografías relacionadas con morfológicamente bien delineada que
el Diente Evaginado se extiende al menos hasta la mitad de
la distancia de la unión
amelocementaria al borde incisal.
• El talón cuspídeo está formado por
esmalte y dentina siendo frecuente
también encontrar una extensión de
tejido pulpar.
• Se clasifican por el grado de extensión
y forma de la anomalía pudiendo ser:
talón, semitalón o vestigio de talón.
• Si el cíngulo acentuado se une por los
rebordes marginales con el borde
incisal del diente, este se denomina
diente en Y o en T. Esta anomalía se
observa con mayor frecuencia en el
incisivo lateral superior.

Prevalencia
Ilustración 59 - Radiografía en la que se presenta un La mayoría se encuentra en las piezas
tubérculo dens evaginatus de un premolar permanentes y con más frecuencia en los
incisivos laterales superiores.

35
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Imágenes relacionadas con el


talón cuspídeo

Ilustración 60 - Talón cuspídeo en un canino


permanente inferior. Es poco frecuente.

Ilustración 63 - Radiografía en la que se presenta una


imagen Radiopaca superpuesta a la corona del diente
señalado (Talón Cuspídeo)

Enameloma
Ilustración 61 - Incisivo permanente con severa
Definición
alteración de la forma. En la literatura se le denomina fragmento de esmalte, en forma de globo,
diente en “T o Y”. adherido ectópicamente a la pieza dentaria.
Pueden contener dentina y en algunas
oportunidades un filamento de tejido blando
que se origina de la cámara pulpar entre 1 y 2
milímetros que se encuentra a nivel de las
raíces de los molares.

Etiología
Se desconoce su etiología, pero se asocia a que
en la formación de la raíz algunas células del
estrato intermedio dentro de la vaina de
Hertwig permanecen en contacto con la
Ilustración 62 - Talón cuspideo (Usualmente se
dentina radicular y bajo el efecto de este tejido
presenta bilateralemnte) se transforman en ameloblastos activos que
depositan matriz orgánica de esmalte sobre la
Radiografías relacionadas con dentina radicular. (Mazariegos, 2014)
el talón cuspídeo Características
Existen tres tipos de perlas, de acuerdo a su
localización.

36
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

• Radiculares
• Cervicales
• Coronales

De acuerdo a su posición, pueden ser:

• Externas o extradentarias
• Internas o intradentarias

Otras características son

• Pueden contener dentina


• Presentan forma globular
• Usualmente se encuentra por
vestibular, lingual ó palatino que en
mesial o hacia distal.

Prevalencia
Se presentan con mayor frecuencia en piezas
dentales con trifurcaciones o bifurcaciones Ilustración 65 – Enameloma ubicada en zona distal.
radiculares. En primer orden de frecuencia
están los molares superiores; en segundo, los
molares inferiores. Algunas veces pueden
observarse en premolares monoradiculares.

Imágenes Relacionados con


Enamelomas

Ilustración 66 - Enameloma radicular en un molar


superior.

Radiografías relacionadas con


Enamelomas
Ilustración 64 - Enamelomas en distintas zonas de los
molares.

37
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Ilustración 67 - Radiografía en la que se presenta un


Enameloma en un molar a nivel del tercio cervical, Ilustración 70 - Radiografía en la que se presenta un
caracterizada como una zona Radiopaca de esmalte, cálculo dental como diagnístico diferencial con
redondeada y pequeña. Enameloma. El cálculo no es redondeado ni tiene forma
definida.

Ilustración 68 - Radiografía en la que se presenta un


Enamelona hacia distal.

Ilustración 71 - Radiografía en la que se presenta un


Pulpolito como diagnóstico diferencial de Enameloma.
El pulpolito no presenta radiodensidad de Esmalte,
además siempre se ubica a nivel de cámara pulpar o
conducto radicular.

Ilustración 69 - Radiografía en la que se presenta un


Enameloma en la raíz del segundo molar.

38
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Dens Invaginatus o Dens in


dente
Definición
Término usado para designar a la acentuación
excesiva de la fosilla lingual en un diente. Es
una invaginación o profundización del esmalte
en la fosa lingual en el caso de los incisivos, ó
en la fosa oclusal en dientes posteriores. Desde
afuera hacia adentro.

Etiología
Se ignora la etiología, pero Goaz y White en
1995 consideran que se origina a consecuencia
de un repliegue anómalo del órgano del
esmalte hacia la papila dental. Se cree que está
asociado a factores hereditarios. (Mazariegos,
2014)
Ilustración 72 - Abertura a Nivel del cíngulo dentario,
Características un tipo de anomalía Dens Invaginatus.
• Puede o no mantenerse la forma de la
corona. Radiografías relacionadas con
• puede presentar la anormalidad Dens in dente
únicamente en la corona en casos
superficiales, como también en la
corona y raíz en casos de gravedad
profunda.
• En muchos casos se logra la
exposicióin de la cavidad pulpar y por
consecuente, del conducto radicular.,
• Puede ser un desencadenante para la
acumulación de caries por su
capacidad retentiva que se da
como consecuencia de su repliegue
indente.

Prevalencia
Se presenta con frecuencia en los incisivos
laterales superiores permanentes; cualquier
diente anterior también puede verse afectado
por esta alteración y a menudo es bilateral.
Ocasionalmente puede observarse en
superficies oclusales de premolares y molares.
Ilustración 73 - Radiografía en la que se presenta un
Dens invaginatus como una zona radiolúcida de forma
Imágenes Relacionadas con globular u ovalada, rodeada de una línea radiopaca cuya
Dens In Dente radiodensidad es similar al esmalte debido a su
composición.

39
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Ilustración 74 - Radiografía en la que se presenta un Ilustración 76 - Radiografía en la que se presenta un


Dens Evaginatus como una Zona radiolúcida de forma diente Lateral con un Dens Invaginatus o Dens in dente
ovalada rodeado por una línea radiopaca similar al en donde se pierde completamente la forma de la
Esmalte. corona, además de presentar la zona radiolúcida de
forma ovalada rodeada por una zona radiopaca.

Odontoma Dilatado
Definición
Es una invaginación y al mismo tiempo una
dilatación, a nivel de la superficie de la raíz del
diente. (Se invagina la raíz dentro de la misma
raíz ocasionando una protuberancia)

Etiología
Se describen diversas teorías acerca de la
etiología de esta anomalía, sin existir un
consenso sobre ellas. Podría deberse a causas
embriológicas como la estimulación y
subsecuente proliferación de células del
órgano del esmalte hacia la papila dental
durante el desarrollo; también a causas
exógenas como fuerzas extremas que afecten
Ilustración 75 - Radiografía en la que se presenta un al germen dental durante su desarrollo o bien a
diente 12 con una lesión pulpo-apical, causado por el
Dens Evaginatus en el cíngulo de la corona. Presenta infecciones o traumas. Otros factores
pérdida de elementos periodontales y un acceso etiológicos considerados corresponderían a
periapical crónico.
genéticos o bien a la fusión de dos gérmenes
dentales (V., C., & N., 2012)

40
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Características
• En ocasiones se reconoce la forma
coronaria pero no se discierne la
radicular ocasionada por la
inflamación
• La invaginación puede llegar a alterar
otras estructuras mandibulares ó
maxilares.
• Causa inflamación de las mucosas
orales.

Prevalencia
Esta malformación se presenta más
frecuentemente en piezas permanentes:
incisivos laterales, incisivo central, Ilustración 78 - Radiografía en la que se presenta un
diente con Odontoma dilatado, de forma cónica a nivel
premolares, caninos y molares en orden coronario y una dilatación a nivel radicular.
decreciente, predominando en los dientes
maxilares. La prevalencia varía dependiendo
del estudio entre 0,04%-10% (V., C., & N.,
2012)

Imágenes relacionadas con


Odontoma Dilatado

Ilustración 79 - que presenta un incisivo lateral


superior con odontoma dilatado

Ilustración 77 - Incisivo Lateral que presenta un


Odontoma dilatado. Se observa una forma cónico a
Ilustración 80 - Radiografía panorámica en la que se
nivel coronario y una dilatación a nivel radicular.
observa un incisivo lateral superior que presenta un
odontoma dilatado.
Radiografías relacionadas con
odontoma dilatado

41
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Diente en forma de pala Prevalece en mayor medida en dientes


centrales, laterales y caninos superiores.
Definición
Se denomina Diente en forma de pala, porque
son dientes que tienen un marcado desarrollo
de las crestas marginales tanto mesial como Imágenes relacionadas con
distalmente. Dando como resultado una fosa Diente en forma de pala.
palatina profunda.

Etiología
Se origina en la etapa de morfodiferenciación,
su variación de los dientes incisivos en forma
de pala en Humanos Modernos ha sido
asociados con la presencia y ausencia del alelo
v370a en el gen edar. El edarv370a Isomorfa Ilustración 81 - Incisivo Central que presenta una
Anomalía en forma de pala presentando una fosa
surge del Polimorfismo de nucleótido único palatina profunda.
una mutación sin sentido que cambia la Valina
en el residuo 370 a una Alanina en el gen edar.
El efecto es aproximadamente aditivo, donde
las personas con una copia del alelo tienen una
expresión intermedia de incisivos en forma de
pala y los homocigotos tienen una forma mas
fuerte de incisivos en forma de pala.

Características:
• Rebordes marginales hipertróficos en
mesial y distal que convergen en un Ilustración 82 - Diente que presenta una fosa profunda
sentido cervical, provocando una fosa con un desarrollo exagerado de las crestas mesial y
profunda. distal.

Prevalencia Radiografías relacionadas con


Está asociada a componentes étnico-genéticos, diente en forma de pala.
con mayor frecuencia en esquimales,
mongoles e indígenas americanos. Estas
observaciones han sido descritas
especialmente en el campo antropológico,
utilizando como criterio etnológico o para
establecer afinidades raciales en distintos
grupos de poblaciones. Se ha sugerido como
evidencia de un complemento mongoloide,
encontrado en fósiles humanos y homínidos
como Australopitecos, Sinántropos, hombre
de Krapina, Teshik-Tash y Neanderthal, en un
periodo de más de un millón de años en la
prehistoria. (López, 2013)

42
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

que produce anomalías que afecta solo al


esmalte.

Etiología
Alteración de los ameloblastos durante la
calcificación ocasionando causas locales o
generales.

Causas locales: Afectan dientes individuales


(Por ejemplo, la Hipoplasia de Turner)

Causas Generales: Afectan a un grupo de


piezas dentarias, pero no a todas.

Ilustración 83 - Zona Radiolúcida a Nivel del Incisivo


Lateral en forma de (V)
Tabla 3 - Casusas Etiológicas de Hipoplasia (Diente de
Turner, Diente de Hutchinson)
Causas Sistémicas
Trauma al Infecciones
Químicos
nacer Varias
-Sífilis
-Hipoxia
-Fluor Congénitas
-Dientes
-Plomo -Enfermedades
Prematuros
-Tetraciclina Exantemáticas
-Partos
-Vitamina D Víricas
Complicados
Alteración Alteración
Desnutrición
Metabólica Neurológica
-Mal Absorción.
-Desnutrición -Hipocalcemia.
Generalizada. -Hipotiroidismo. -Parálisis
-Déficit de -Diabetes Cerebral.
vitaminas D o Materna. -Retraso Mental.
A. -Enfermedad
Renal.
Infecciones
Trauma Radiaciones
Locales
-Caídas
Ilustración 84 - Radiografía en la que se presenta un -Cirugía en
diente con una fosa profunda radiolúcida a nivel zona de dientes
-Lesiones
coronario. de desarrollo. -Radioterapia por
Periapicales en
-Ventilación cáncer de cabeza o
dientes
Mecánica cuello.
temporarios.
Neonatal

Anomalías en la
estructura del diente Características
• El espesor del esmalte se reduce.
Hipoplasia • Las coronas presentan cambios de
coloración que varían de amarillo
Definicón pardo a obscuro.
Es un trastorno hereditario de la función de los • Poco tiempo después de la erupción de
ameloblastos y la mineralización de la matriz estos dientes, la delgada capa de
esmalte se gasta o se descama.

43
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

• No solo se extiende a todos los dientes los incisivos de niños y adolescentes. (Bogo, y
sino a cada diente en la totalidad de su otros, 2010) 3
corona y afecta a ambas denticiones.
• Representa defectos hereditarios del Imágenes relacionadas con
esmalte no asociados con otros hipoplasia dental
defectos generalizados, por lo que se
hace necesaria la evaluación genética
para su diagnostico.
• Es de mayor frecuencia que la
Amelogénesis Imperfecta
• No se presenta en todas las piezas
dentarias
• Su tipo y forma dependen de la
duración y de la intensidad.
• Las manifestaciones agudas se
representan mediante surcos, anillos
entre otros.
• Las afecciones crónicas producen un
efecto mucho mayor, a nivel de toda la
corona de la pieza dental. Ilustración 85 - Dientes Anteriores inferiores
Tabla 4 - Características Hipoplasia presentaron un impedimento por causas externas o
locales que provocó un indebido desarrollo den la
CLASE DESCRIPCIÓN calcifiación de una porción coronaria.
Opacidades del esmalte,
TIPO 1 cambios de color a blanco o
crema.
Capa amarilla u opacidad
TIPO 2
marrón del esmalte.
Defecto hipoplásico en forma
TIPO 3
de agujero, orificio u oquedad.
Línea de hipoplasia en forma
TIPO 4 de surco horizontal o
transverso.
Línea de hipoplasia en forma
TIPO 5
de surco vertical.
Defecto hipoplásico en el que
TIPO 6 el esmalte está totalmente Ilustración 86 - Hipoplasia de Esmalte localizada en el
ausente. primer molar.

Prevalencia
Prevalece en mayor medida en pacientes que
presentan afecciones crónicas.

Puede encontrarse en cualquier tipo de dientes


y en cualquiera de las denticiones. Algunos
estudios muestran una elevada incidencia en

3
La prevalencia de las diferentes alteraciones en la opacidad difusa lineal (3,7%), seguido por
los incisivos examinados fue: opacidad difusa opacidad blanca demarcada (3%) y opacidad difusa
(6,6%), opacidad demarcada (3,4%) e hipoplasia irregular (2,8%).
(0,4%) y las clasificaciones mas frecuentes fueron

44
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Radiografías relacionadas con Etiología


Hipoplasia Dental Surgen en consecuencia de una infección o
traumatismos durante el desarrollo dentario.
Lo más frecuente es cuando un diente temporal
desarrolla un absceso apical, que lesiona al
diente sucesor permanente. Según la gravedad
de la lesión, la corona afectada puede tener un
área de hipoplasia de esmalte relativamente
lisa con zonas foveales o estar visiblemente
deformada e irregular y presenta coloración
amarillenta o marrón.

Otras causas se especificaron en la (Tabla 3).

Características
• Decoloración Amarillenta o Marrón
• Presentan infecciones o traumatismos
• Desarrollo de Hipoplasia de Esmalte
Ilustración 87 - Radiografía en la que se presenta una
Hipoplasia apreciada mediante la diferenciación de
Prevalencia
zonas radiolúcidas en los bordes incisales. Pese a que puede verse afectada cualquier
pieza dentaria, prevalecen sobretodo los
dientes anteriores Temporales.

Imágenes relacionadas con


Diente/Hipoplasia de Turner

Ilustración 88 - Radiografía característica de un Molar


Molurado. Producido por la sífilis Congénita.

Hipoplasia/Diente de Turner
Definición Ilustración 89 - Hipoplasia de Turner en dientes
temporales, debido a una infección
La hipoplasia de Turner es un defecto
localizado en el esmalte de un diente
permanente a consecuencia de fenómenos
extrínsecos que afectaron directamente a la
formación de este durante la amelogénesis.
Provocando que posteriormente sufra de
Hipoplasia del Esmalte.

45
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Características
Los dientes de Hutchinson tienen las
siguientes características (P, G, & S, 1969):

• Los bordes de la corona convergen


hacia incisal, de manera que esta es
más ancha hacia cervical.
• El borde presenta una muesca
semilunar, muy característica, debido
a que los lóbulos del desarrollo en
dicho borde son de menor tamaño
Ilustración 90 - Resultado de Hipoplasia de Turner en • El lóbulo medio falta totalmente,
dientes temporales (ilustración anterior). resultando esa forma de media luna.
• Los dientes son más cortos,
Radiografías relacionadas con espaciados, en forma de barril, tonal
de vino, o de boca de destornillador.
Diente/Hipoplasia de Turner
Prevalencia
Prevalece principalmente en los incisivos y
primeros molares permanentes de personas
que presentan sífilis congénita.

Imágenes relacionadas con


Diente de Hutchinson

Ilustración 91 - Radiografía en la que se presenta una


hipoplasia de Turner causanda por una infección del
diente temporario que afectará al temporal.

Diente de Hutchinson
Definición
Es una anomalía congénita y se caracteriza por Ilustración 92 - Molares Morulados que presentan
hipoplasia de Hutchinson. Presentan múltiples glóbulos
hipoplasia de los incisivos superiores e en su cara oclusal.
inferiores

Etiología
Se produce cuando los incisivos superiores e
inferiores son afectados por una sífilis
congénita que ocasiona en estas piezas
dentarias la formación de hipoplasia del
esmalte (Cuando los molares son atacados por
sífilis congénita, se habla de molares en forma
de mora (Ilustración 88)).

46
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Anomalías a nivel de la
Dentina

Dentinogénesis Imperfecta
Definición
Llamada también Dentina Opalescente
Hereditaria. Es una alteración hereditaria de
la dentina que involucra un defecto en la
Ilustración 93 - Se presentan Dientes de Hutchinson en predentina dando origen a una dentina amorfa,
dientes anteriores de un niño. desorganizada y atubular. Afecta a ambas
denticiones.
Radiografías relacionadas con
Dientes de Hutchinson Etiología
Actualmente se conoce que su etiología está
rela- cionada con una alteración del gen DSPP
(codifica para sialoproteínas y fosfoproteínas
dentinarias), localizado en el cromosoma
4q21, así como del gen Cbfa1 (codifica para el
factor activador de odontoblastos), ubicado en
el cromosoma 6p21. (Hernández, Yamamoto,
& Trejo, 2006).

Características
• Expresa alteración de las proteínas
dentinarias.
• Se produce una dentina amorfa,
Ilustración 94 - Radiografía en la que se presentan
desorganizada y atubular.
Dientes de Hutchinson
TIPO DESCRIPCIÓN
Se encuentra siempre en familias con
osteogénesis imperfecta, aunque puede
existir osteogénesis sin dentinogénesis.

Afecta con mayor frecuencia a la


TIPO 1
dentición temporal. Radiográficamente
el dato más importante es la obliteración
parcial o total de las cámaras pulpares y
conductos, por la continua formación de
dentina.
Llamada también Dentina Opalescente.
Hereditaria. No guarda relación con la
osteogénesis imperfecta y se caracteriza
radiográficamente por:
Ilustración 95 - Radiografía característica de un Molar TIPO 2
Molurado. Producido por la sífilis Congénita. Þ Forma de las coronas normal
Þ Constricción Cervical
Þ Raíces Cortas y delgadas
Þ Atrición

47
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Þ Fracturas Radiculares Trejo, 2006). Puede Afectar ambas


Þ Obliteración Parcial o total de la denticiones y cualquier pieza dentaria
cámara
pulpar.
(Brandywine): Es bastante rara y
Imágenes relacionadas con
demuestra dientes con apariencia de Dentinogénesis Imperfecta
TIPO 3 cáscara con múltiples exposiciones
pulpares. Exclusiva de habitantes de
Maryland.

Características clínicas:
• El color de estos dientes varía desde
gris hasta violeta-pardo o café-
amarillento, pasando por tonos
pardos.
• Presencia de dentina blanda (poco
soporte)
• Translucidez característica.
• Pérdida temprana del esmalte debido a
su fractura y fácil remoción. Se
produce laexposición de la dentina Ilustración 96 - Caso de dentina Opalescente Hereditaria
que sufre desgaste funcional no siendo
propensa a sufrir de caries.
• Tipo I y II: las coronas son bulbosas
con la unión cemento-esmalte
estrangulada y raíces delgadas. Al
avanzar la edad obliteración de las
cámaras pulpares y conductos
radiculares. El cemento, ligamento
periodontal y hueso alveolar son
normales.
• Tipo III: presencia de cámaras
pulpares grandes rodeadas de una fina
capa de dentina. Múltiples
exposiciones pulpares. Ilustración 97 - Caso de dentina Opalescente
Hereditaria en todas las piezas dentarias
Característica Radiográficas:
• Obliteración parcial o total de las
cámaras pulpares y conductos Radiografías relacionadas con
radiculares por la formación continua Dentinogénesis Imperfecta
de dentina.
• Raíces cortas y engrosadas.
• El cemento, la membrana periodontal
y el hueso de soporte se observan
normales.

Prevalencia
La dentinogénesis imperfecta tiene una
incidencia de alrededor de 1 por cada 6,000 a
8,000 nacimientos. (Hernández, Yamamoto, &

48
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Ilustración 100 - Radiografía en la que se presenta una


calcificación de los conductos y cámaras pulpares en
dientes posteriroes.

Displasia Dentinaria
Definición
Anomalía que se puede presentar en todas las
piezas dentarias. Los dientes se caracterizan
Ilustración 98 - Radiografía en la que se presenta una por poseer Raíces cortas, con los conductos
dentinogénesis tipo II, posee raíces delgadas junto con
una obliteración de la cámara pulpar, conducto radicular total o parcialmente calcificados.
y constricción cervical.
Etiología
Se considera una enfermedad hereditaria, por
la mutación de alguno de los genes implicados
en la amelogénesis o la dentinogénesis, puede
provocar displasias y anomalías dentarias. El
control genético del desarrollo dentario se
lleva a cabo mediante dos procesos:

a) El control de la histogénesis del esmalte y la


dentina
Ilustración 99 - Radiografía en la que se presentan
dientes con dentinogénesis imperfecta tipo I. Presentan b) La especificación del tipo, tamaño y
una cámara pulpar amplio junto con los conductos posición de cada diente.
radiculares, aunque posteriormente se van a calcificar.
Los genes implicados en la dentinogénesis
(DSPP) son altamente específicos para los
dientes, por lo que sus mutaciones producen
alteraciones del desarrollo dentario no
sindrómicas. (J, y otros, 2012)4

4
el normal desarrollo del germen dentario puede mo nervioso, circulatorio o endocrinometabólico),
verse también afectado por factores ambientales apareciendo displasias de esmalte o dentina y ano-
sistémicos (tetraciclinas, flúor) o locales (presión malías dentarias cuya expresión fenotípica
externa, proceso inflamatorio cercano, dependerá de la fase del desarrollo dentario en la
traumatismos, alteraciones localizadas del trofis- que hayan actuado estos factores.

49
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Características Características Radiográficas:


• Presentan Radio lucidez periapical. • Las raíces de los dientes primarios y
• Relacionado con lesiones pulpo- permanentes son normales en cuanto a
periapicales. forma y longitud.
• presentar un esmalte normal, con • En los dientes primarios las cámaras
dentina atípica y morfología pulpar pulpares están obliteradas
normal. (De no estar totalmente • En los dientes permanentes cámara
calcificado) pulpar anormalmente grande en la
corona que se proyectan hacia la raíz
Según Shiels y Cols. Se dividen en dos tipos: en forma de“tubo de cardo ó llama”,
con zonas radiopacas semejantes a
Tipo I (Radicular): piedras pulpares
Características Clínicas:
• Afecta ambas denticiones y a todos los
dientes. Prevalencia
• Dientes normales en cuanto a Se puede producir en cualquier pieza dentaria
morfología y color, en algunos casos según sea afectada durante su desarrollo.
se observa una transparencia azulada
ó marrón en el borde cervical. Imágenes relacionadas con
• Puede encontrarse cierta translucidez Displasia Dentinaria
ámbar
• Patrón de erupción normal
• Raíces anormalmente cortas
• Presentan movilidad extrema por lo
que exfolian prematuramente

Características Radiográficas:
• Raíces cónicas, engrosadas, cortas y
malformadas ó ausentes.
• Dientes primarios cámaras pulpares y
conductos radiculares completamente
obliterados
• Dientes permanentes cámaras
pulpares sin obliteración y residuos de Ilustración 101 - Caso de Displasia dentinaria.
Clínicamente se presenta una forma y color normal del
cavidades pulpares en forma de semi- diente, en algunas situaciones se puede presentar una
luna ó galón. ligera traslucidez.
• Pueden observarse imágenes
radiolúcidas compatibles con Radiografías relacionadas con
Abscesos,Quistes ó Granulomas. Displasia Dentinaria
Tipo II (Coronal):
Características Clínicas:
• Afecta ambas denticiones
• En la dentición primaria dientes de
color amarillo, pardo o gris azulado -
En la dentición permanente la
apariencia es normal

50
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Anomalías del esmalte y


dentina

Odontodisplasia Regional
Definición
La odontodisplasia regional es una anomalía
del desarrollo dentario que afecta a el esmalte,
la dentina la pulpa y el folículo dental, siendo
los tejidos odontogénicos coronales los más
afectados. (ORTA, VILLAR, MARTÍNEZ, &
FERRER, 2004).

Ilustración 102 - Radiografía en la que se presenta una


Displasia Dentinaria. Se observan señalados los
Etiología
conductos de las raíces de dientes anteriroes inferiroes La etiología sigue siendo desconocida, aun-
como una zona radiolúcida. Lo demás está parcialmente que se han implicado numerosos factores. Una
calcificado. teoría sugiere que se puede haber producido
una mutación somática en una etapa temprana
del desarrollo. El hecho de que estén afectadas
ambas denticiones es indicativo de un defecto
temprano en el desarrollo de la lámina dental.
(ORTA, VILLAR, MARTÍNEZ, & FERRER,
2004).5

Carácterísticas
• Los dientes afectados aparecen
hipoplásicos, de coloración
amarillenta o marrón y suelen
presentar un tamaño inferior a lo
normal con surcos marcados.
• El aspecto radiográfico de estos
Ilustración 103 - Radiografía en la que se presenta uan
Displasia Dentinaria. En las coronas se observa una leve
dientes ha hecho que se les denomine
radiolucidez, pero lo demás se encuentra parcial o “dientes fantasma”. Presentan un
totalmente calcificado. esmalte y dentina poco mineralizados,
donde el límite amelodentinario está
poco definido con grandes cámaras
pulpares y escaso desarrollo radicular.

el desarrollo de los gérmenes dentarios. Se han


5
Otras etiologías propuestas han sido la encontrado cuerpos de inclusión virales en los
incompatibili- dad Rh, la hiperpirexia, agentes ameloblastos en degeneración de los dientes
farmacológicos, irradiaciones y alteraciones afectados.
nutricionales y metabólicas. Russhton propone
que podría estar producida por un virus latente en
el epitelio odontogénico que se activaría durante

51
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Tienen un apecto de mayor Radiolucidez. Un esmalte


Prevalencia de mala calidad provocando un gran espacio pulpar.
No se ha podido demostrar predilección racial,
aunque si se han encontrado diferencias
sexuales estando las mujeres más afectadas
que los hombres en una proporción 1, 4: 1. La
arcada maxilar es la más frecuentemente
afectada, y el cuadrante izquierdo es el más
comúnmente involucrado. Aunque lo más
habitual, es que esté afectado un solo
cuadrante, se han descrito casos bilaterales o
que afectaban a múltiples cuadrantes.

Imágenes Relacionadas con Ilustración 106 - Radiografía en la que se presenta una


Odontoplasia regional en dientes Posteriores. Tienen un
Odontodiplasia Regional apecto de mayor Radiolucidez. Un esmalte de mala
calidad provocando un gran espacio pulpar.

Anomalías en la
Variación del
número de Dientes

Dientes Supernumerarios
Definición
Esta anormalidad se caracteriza por la
Ilustración 104 - Odontodisplasia Regional, Arcada formación de piezas dentales en numero
inferior. Cuadrante inferior izquierdo con dientes mayor que lo normal, (más de 20 dientes en la
hipoplásicos. Se aprecia la presencia de un absceso en
75.
dentición primaria y más de 32 dientes en la
dentición permanente).
Radiografías relacionadas con
Odontodisplasia Regional Etiología
Se produce como consecuencia de la
proliferación e hiperactividad continua de la
lámina dentaria permanente o primaria para
formar un tercer germen. Los supernumerarios
pueden tener forma y tamaño normal o bien ser
deformes o de tamaño reducido en
comparación a las piezas dentales normales.

Carácterísticas
• Se puede Encontrar detenido u
Erupcionado y en cualquier zona del
Maxilar.
Ilustración 105 - Radiografía en la que se presenta una
Odontoplasia regional en dientes Anteriroes Inferiores.

52
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

• Si se encuentra retenido, el Distomolar


diagnostico se realiza únicamente También denominado cuarto molar, situado
mediante Radiografías. distal al tercer molar.
• Si se encuentra Erupcionado, Se
diagnóstica mediante clínica. Prevalencia
• Pueden tener forma y tamaño normal Más Frecuentes en el maxilar Inferior, en la
o bien ser deformes o de tamaño zona Premolar y Molar
reducido en comparación a las piezas
dentales normales. Prevalencia
Tabla 5 - Clasifiación Supernumerarios Presentan Mayor Incidencia en la dentición
Clasificación primaria que en la permanente. Los Dientes
Dientes Supernumerarios Suplementarios ó Supernumerarios son más frecuentes en:
Eumórficos (Presentan configuración
Anatómica Normal) • Dientes Anteriores del Maxilar
En dentición primaria los que con mayor Superior.
frecuencia aparecen son los incisivos centrales • Se pude presentar tanto en Dientes
superiores, y en la dentición permanente los Deciduos como Permanentes, pero es
premolares inferiores, incisivos laterales más común en Permanentes.
superiores e incisivos centrales y laterales
inferiores. Imágenes Relacionadas con
Dientes Supernumerarios
Dientes Supernumerarios Rudimentarios ó
Dismórfico (Sus características Anatómicas
Están Distoricionadas)
Se clasifican en:
• Mesiodent
• Paramolar
• Distomolar

Mesiodent
Es un diente pequeño con corona en forma de Ilustración 107 - Se Aprecia un Diente Supernumerario
en medio de los dos Incisivos Centrales Superiores.
cono y raíz corta situado entre los incisivos
centrales superiores. Se presenta aislado o en
pares, erupcionado o impactado y en ocasiones
invertido. Si esta situado hacia vestibular del
arco se conoce con el nombre de Perident.. Es
el diente rudimentario más común.

Paramolar
Situado Hacia Vestibular entre el primero y
segundo molar.
Ilustración 108 - Se aprecia un diente Supernumerario
hacia la zona lingual en medio de los premolares
Prevalencia inferiores de la hemiarcada izquierda.
Mayormente Ubicados en la zona de
Anteriores.

53
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Radiografías relacionadas con


Dientes Supernumerarios

Ilustración 111 - Radiografía presenta Diente


Supernumerario Mesiode Microdóntico.

Ilustración 109 - Radiografía que presenta un Diente


Supernumerario Mesiode Microdóntico a nivel del
Ligamento Periodontal con una alta Radio densidad de
Esmalte.

Ilustración 112 - Radiografía presenta un Diente


Supernumerario Paramolar.

Ilustración 110 - Radiografía presenta pieza alveolar


supermumeraria microdóntica con una gran radio
densiad de esmalte sin morfología completa
correspondiente a un Diente.

54
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Ilustración 113 - Radiografía presenta dos Dientes


Supernumerarios (Señalizados) Paramolares muy
similares a los dientes Erupcionados.

Ilustración 116 - Radiografía Presenta un Cuarto Molar


o Distomolar Microdóntico.

Ilustración 114 - Radiografía presenta un diente


supernumerario distomolar (Señalado) detrás del
segundo molar.

Ilustración 117 - Radiografía Presenta dientes


Supernumerarios Múltiples.

Anodoncia (Aplasia dentaria)


Definición
Es la ausencia total congénita de todos los
dientes. Afecta ambas denticiones, es una
anomalía rara y cuando se produce, suele estar
asociada con un trastorno más generalizado,
como es la displasia ectodérmica hereditaria.
Ilustración 115 - Radiografía presenta un Cuarto molar
supernumerario de forma conoide.
Etiología
Esta puede deberse a la falta de iniciación del
germen dentario o a la detención del desarrollo
en sus fases iniciales. En los casos de
anodoncia de piezas dentales primarias, se
esperaría también que ocurriera en la dentición
permanente.

La etiología de la anodoncia es variable y en


muchos casos imposible de establecer. Se han

55
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

mencionado como factores causales los Imágenes Relacionadas con


siguientes: Anodoncia Dental
Factores locales: infecciones, tumores,
traumatismos, radiaciones.

Factores sistémicos: Herencia, deficiencias


nutricionales, alteraciones de relación
endocrinas, evolución de la especie humana.

Características
Se puede presentar como

Anodoncia Verdadera:
Donde están ausentes todos los dientes.
Ilustración 118 - Se presenta anodoncia de los incisivos
laterales maxilares.
Anodoncia Falsa:
Ausencia clínica de todos los dientes como
resultado de su extracción.

Existen anodoncias parciales en el que se ve


afectado uno o varios dientes; este tipo de
anodoncia es común en dentición permanente.
Por otra parte, la ausencia total o casi total de
piezas dentarias es rara. No se ha podido
demostrar diferencia entre ambos sexos en la
prevalencia de anodoncia en diversas regiones
del mundo.

La anodoncia total raramente se manifiesta,


Ilustración 119 - Se presentas Anodoncia de los
pero suele presentarse como parte del incisivos laterales maxilares.
Síndrome de Displasia Ectodérmica
Hereditaria, que se trasmite a menudo como
una enfermedad recesiva vinculada al
cromosoma X.

Prevalencia
La Adoncia prevalece mayor mente en:

• Terceros Molares tanto superiores


como inferiores.
• Segundos Premolares tanto
Superiores como Inferiores
• Incisivos laterales superiroes -
Caninos Inferiores.

56
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Ilustración 122 - Radiografía presenta una Anodoncia


del primer molar puesto que no se observa el diente
Permanente para reemplazarlo.

Ilustración 120 - Radiografía presenta Anodoncia de


los dientes 31 y 42. El 41 corresponde a un deciduo (No
presenta Anodoncia)

Ilustración 123 - Radiografía presenta Anodoncia de


diente 35 (nunca se desarrolló) y Risálisis del Temporal
Sumergido.

Oligodoncia
Definición
La oligodoncia se define como la ausencia
congénita de más de seis dientes en la
dentición primaria y/o permanente y es
considerada como una anomalía del desarrollo
dental que comúnmente, se encuentra asociada
a síndromes y alteraciones sistémicas.

Etiología
Esta alteración de número es el resultado de un
trastorno en la iniciación y proliferación de la
lámina dental, aproximadamente en la sexta
Ilustración 121 - Radiografía presenta Anodoncia en
dientes anteriores mandibulares. Se considera semana de vida intrauterina, lo que impide la
Anodoncia puesto que Radiográficamente no se observa formación y diferenciación de las células que
presencia de Permanentes para Erupcionar.
originan el germen dentario y provoca en este
una atrofia.

57
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Varios son los factores que se atribuyen o


asocian con este problema, por lo que se divide
en dos grandes grupos, clasificados generales Adquirida o Inducida
Como consecuencia de la extracción dental
y hereditarios.

Generales Prevalencia
Dentro de los factores causales generales de la Se ha reportado que la agenesia de dientes
oligodoncia se propone el traumatismo local, permanentes es del 10 al 25% en la población
infección durante el desarrollo dental, americana con una prevalencia del 5 al 10% en
quimioterapia o radioterapia, disfunción las poblaciones asiática y europea. Se presenta
glandular, raquitismo, sífilis, sarampión con mayor frecuencia en terceros molares
durante el embarazo y disturbios intrauterinos (7%), seguida de los segundos premolares
severos, entre los más importantes. inferiores (6%) y en tercer lugar la de laterales
superiores. (4%). Se presenta en personas del
Hereditarios sexo femenino en un 8,4% y en el masculino
En lo referente a factores hereditarios se en un 6,5%,9 observándose una mayor
consideran las enfermedades sindrómicas que frecuencia de esta afección en la región
se relacionan con esta alteración como: mandibular. (Lemus, Quiroz, Torres, & Ruiz,
2012)
• Síndrome de Christ-Siemens
• Síndrome de Book Cuando están afectados los dientes primarios
• Síndrome de Riegar esta anomalía se presenta con mayor
• Síndrome de dientes y uñas o frecuencia en los incisivos laterales superiores
Síndrome de Witkop
e inferiores y caninos inferiores, y cuando esto
• Disostosis Cleidocraneal
ocurre estos dientes permanentes también
• Síndrome de Down
• Disostosis Craneofacial están ausentes.
• Síndrome de Ellis van Creveld
• Síndrome de Gardner
• Disostosis Mandibulofacial. Imágenes Relacionadas con
Características Oligodoncia Dental
• Ausencia congénita de más de seis
dientes
Algunos autores, clasifican la oligodoncia de
la siguiente manera (Lemus, Quiroz, Torres, &
Ruiz, 2012):

Verdadera o absoluta
Que se da cuando no hay formación de
ninguno de los gérmenes dentarios.

Falsa o relativa
Cuando clínicamente no se observan los
dientes y con la radiografía se comprueba su Ilustración 124 - Paciente que presenta una Oligodocia
casi Completa. Posee dos dientes centrales micróticos
presencia. de forma cónica.

58
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Ilustración 125 - En el examen intraoral se observa


ausencia de algunas piezas dentales permanentes y
presencia de varias piezas temporales (caninos
superiores y segundas molares). El canino superior
izquierdo permanente se encuentra en la posición del
central superior izquierdo. Ilustración 128 - Radiografía que presenta una displasia
ectodérmica hereditaria que causa una anodóncia
completa (oligodoncia).
Radiografías relacionadas con
Oligodoncia Dental

Ilustración 129 - Radiografía panorámica, presenta una


displasia ectodérmica hereditaria que causa una
anodóncia completa (oligodoncia).

Ilustración 126 - En el examen radiológico se aprecia la


presencia de las piezas temporales, y se ratifica la Anomalías Dentarias de
ausencia de varias permanentes (laterales superiores,
primeros y segundos premolares superiores, segundos y tipo Adquiridas
terceros molares superiores, centrales y laterales
inferiores, segundos premolares inferiores y terceros
molares inferiores) Hipercementosis
Definición
Hipercementosis o también denominada
Hiperplasia del Cemento, es el cambio
adaptativo que se da a partir del ligamento
periodontal debido al aumento de grosor del
cemento, ya sea en un punto limitado eo en la
Ilustración 127 - Radiografía panorámica, presenta superficie de la raíz entera, que resulta en un
oligodoncia de dientes 34, 35 y 45. engrosamiento anormal por cambios
macroscópicos en la forma. Suele presentarse
como una lesión solitaria y en raros casos
como una lesión de tipo múltiple.

59
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Etiología Prevalencia
La etiopatogenia de la hipercementosis es Tiene mayor incidencia en la región premolar
confusa, a pesar de que las generalidades de y molar de la mandíbula, sin predilección
los casos son idiopáticos, intervienen varios específica de géneros6. A nivel mundial, la
factores locales y sistémicos que también están prevalencia es aproximadamente de un rango
relacionados con esta afección. En la de 1.3 a 3.8%, con factores predisponentes
hipercementosis se asignan condiciones como: atenuantes asociados a esta infección
(Verdugo, Guaycha, Mendoza, Obando, &
• Estrés Funcional (Fuerzas Oclusales) Toledo, 2018).
• Factores Sistémicos (Aterosclesrosis)
• Acromegalia Imágenes relacionadas con
• Artritis Deformante
• Artritis Hipertrófica
Hipercementosis
• Enfermedades Tiroideas
• Enfermedad de Paget

Características
• La forma de la Hipercementosis va a
depender de la cantidad de cemento
que se deposite.
• Produce dificultades para tratamientos
de conducto y extracción dental del
paciente.
• La Hipercementosis, puede lograr
identificarse mediante radiografías,
pero no será posible apreciar en la raíz
la cantidad de cemento adicional que
puede presentar la pieza dental
afectada, debido a que la dentina y el
cemento poseen el mismo grado de Ilustración 130 - Hipercementosis en las raíces de un
radio densidad. molar maxilar.

Hipercementosis localizada
La Hipercementosis localizada, se limita a
afectar a un solo diente; y se lo relaciona con
la obstrucción del agujero apical por el
resultado de infecciones crónicas, traumas a
nivel oclusal o pérdidas dentales.

Hipercementosis Generalizada
Esta va a involucrar a varios dientes, o incluso,
la totalidad de la dentición se encontrará
afectada por esta anomalía.

6
Burklein y Cols, examinaron series radiográficas óptimas, en donde la incidencia de hipercementosis
periapicales de la boca completa, en donde es rara y las mujeres se veían más afectadas
evaluaron 18,589 radiografías en condiciones (Incluyendo Terceros Molares)

60
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Ilustración 131 - Hipercementosis en un molar maxilar

Radiografías relacionadas con


Hipercementosis

Ilustración 134 - Radiografía en la que se presenta un


diente con depósito excesivo de cemento. Se pierde el
elemento periodontal, y adyacente a la zona radiopaca
periapical, se presenta una zona radiolúcida de bordes
poco definidos (señalados) referente a una osteitis
ramoficante de tipo acceso o granuloma periapical.

Pulpolitos
Definición
Son focos de calcificaciones ligeramente
definidas a nivel de la pulpa dental o de los
conductos radiculares.
Ilustración 132 - Radiografía en la que se presenta una
Hipercementosis en el tercio inferior de la raíz. El
espacio correspondiente al ligamento periodontal, rodea Etiología
la zona radiopaca correspondiente a la Hipercementosis. Se produce por el depósito de sales cálcicas,
acumuladas con mayor frecuencia

en el tercio apical. Aumenta su incidencia con


la edad.

Características
• Pueden ser redondeados u ovalados,
ocupando la mayor parte de la cavidad
pulpar.
• Su tamaño varía de entre 2 a 3 mm.
• Se puede diagnosticar únicamente
radiográficamente.
• Los bordes pueden o no ser definidos.
Existen dos tipos

Calcificación fisiológica:
Ilustración 133 - Radiografía en la que se presenta uns Disminución progresiva del volumen pulpar
Hipercementosis. Se aprecia la diferencia entre la
dentina y el cemento. con la edad.

61
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Calcificación patológica:
Respuesta reactiva pulpar ante un traumatismo
o ante un proceso destructivo como la caries o
la abrasión.

Se puede encontrar de dos formas

Degeneración cálcica difusa:


Si existen múltiples focos de calcificación

Degeneración laminar o pulpolitos:


Perfectamente delimitados que se desarrollan
con mayor frecuencia en la cámara pulpar.

Prevalencia
Presenta una mayor incidencia en Dientes
posteriores. En animales, presentan incidencia Ilustración 136 - Radiografía en la que se presenta un
molar con un pulpolito. Se observa como una estructura
sobre todo los primeros y segundos radiopaca encontrada a nivel de cámara pulpar,
premolares. redondeada u ovalada, ocupando la mayoría de la
cavidad pulpar.
Imágenes Relacionadas con
Pulpolitos

Ilustración 137 - Radiografía en la que se presenta un


Ilustración 135 - Se aprecia un pulpolito durante pulpolito de bordes definidos (Señalado con felchas
procedimiento endodóntico. rojas).

Radiografías relacionadas con


Pulpolitos Esclerosis Pulpar
Definición
Calcification difusa de la cámara y conductos
pulpares de los dientes que reduce el tamaño
de la cavidad pulpar, se relaciona con la edad,
es un hallazgo radiográfico ya que no se asocia
a síntomas, Carece de importancia, salvo si se
desea tratar con endodoncia.

62
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Etiología
Su causa es desconocida, el patrón de
clasificación es amorfo y desorganizado y se
presenta en pacientes jovenes, pero con mas
frecuencia entre los 50 y 70 años.

Características
• Calcificación Difusa de la Cámara
pulpar
• Bordes Poco Definidos
• Radiopacidad poco definida

Prevalencia
No se ha determinado un patrón específico de
prevalencia, puesto que puede producirse en
cualquier pieza dentaria

Imágenes relacionadas con Ilustración 139 - Radiofrafía en la que se presenta una


esclerosis Pulpar mediante un foco difuso (Señalado
Esclerosis Pulpar. con flechas rojas).
Su estudio no se realiza de manera clínica, sino
que, prevalece el estudio radiológico.

Ilustración 138 - Diagnóstico diferencial entre


esclerosis pulpar y pulpolito

Radiografías relacionadas con


Ilustración 140 - Radiografía en la que se presenta una
Esclerosis Pulpar Esclerosis Pulpar (Señalada con Flechas Rojas), extensa
y difusa.

Abrasión Dental
Definición
Desgaste patológico de los tejidos duros
dentales como resultado de una acción
mecánica anormal, un hábito o empleo
anormal de sustancias abrasivas en la boca.

63
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Etiología que puede darse en cualquier sector y pieza


Un patrón fácil de identificar es el llamado dental
proceso de abrasión por el cepillado dental a lo
largo de la unión cemento-esmalte, el cual es Imágenes relacionadas con
causado por el cepillado incorrecto. Se Abrasión dental
presenta como una lesión en forma de “V”
(horizontal) o de “cuña” con paredes de
dentina lisa y pulida que a menudo es
hipersensible. En casos severos pueden ocurrir
exposiciones pulpares y aún fracturas de las
piezas dentales afectadas. Como estas, otras
actividades derivadas que produzcan abrasión
de los tejidos.

La alimentación tosca y frotada por acción de


la lengua, labios y mejillas contra las
Ilustración 141 - Abrasión Dental
superficies dentales durante la masticación.

Otras formas menos comunes de abrasión


están relacionadas con la ocupación del
paciente. En estos casos la lesión dentaria es
producida por la colocación de instrumentos u
objetos duros, filosos, entre los dientes durante
el trabajo. También se observan tipos
característicos de abrasión como consecuencia
de ciertos hábitos, tales como: fumar pipa,
morder lapiceros o tapones de ellos, abrir Ilustración 142 - Abrasión Dental (Abrasión por
Cepillo Dental). Se Caracteriza por presentar un borde
ganchos de pelo, destapar botellas de bebidas, afilado entre la corona y la encía. Las cerdas del cepillo
etc. producen un surco en forma de V.

Características Radiografías relacionadas con


• Superficies Radiculares descubiertas
• Retracción Gingival
Abrasión dental
• Migración periodontal apical

Abrasión Masticatoria
Los dientes se encuentran desgastadas en
superficies oclusales. También puede ocurrir
en la superficies lingual y vestibular de los
dientes

Prevalencia
No existe una prevalencia establecida, pues
depende en mayor medida del paciente
(hábitos de higienen y alimenticios) más que
por un patrón de determinación genética por lo

64
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

bordes son definidos y se localiza a nivel de la pocrión


cervivcal de la superficie intercervical.

Atrición Dental
Definición
Es el desgaste fisiológico o patológico de los
tejidos duros coronales que ocurre como
consecuencia del proceso de la masticación,
afectando las superficies oclusales, bordes
incisales, superficies linguales y bucales y
puntos de contactos interproximales.
Comienza como pequeñas facetas pulidas en
las superficies dentarias y como un ligero
aplanamiento de los puntos de contacto,
gradualmente se reduce la altura cuspídea
Ilustración 143 - Radiografía en la que se presenta borrándose al mismo tiempo la anatomía
abrasión dental. Se observa una imágem radiolúcida a oclusal.
nivel del cuello de los dientes, con bordes definidos y
las cámaras pulpares parcialmente calcificadas.
Etiología
Estudios respaldan una hipótesis
multifactorial, incluyendo una participación
de agentes genéticos, ambientales y
psicosociales como neurosis, depresión,
ansiedad y estrés. Agentes causales
desarreglos funcionales en el equilibrio
catecolaminérgico del Sistema Nervioso
central, así como sustancias con acción sobre
el SNC.7(soto, Pozos, & Castellanos, 2014).

Características
• Desgaste de los tejidos duros
coronales de las piezas dentarias.
• Desgaste de los bordes oclusales y
superficies dentales.

Prevalencia
La prevalencia depende de la dificultad
fisiológica o patológica que tenga el paciente.
Ilustración 144 -Radiografía en la que se presenta una Usualmente hay una afectación mayor de
Abrasión dental causada por mal uso del Hilo dental. Se
observa una zona Radiolúcida en forma de cuña. Los

7
En un principio se creía que era causa de interferencias oclusales, los pacientes no
alteraciones dentales, pero varios colaboradores desarrollaban atrición.
encontraron que, al momento de colocar

65
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

dientes Anteriores, pero no hay un respaldo Erosión


100% real.
Definición
Imágenes relacionadas con Pérdida de sustancia dentaria a causa de un
Atrición químico. No implica la acción bacteriana

Etiología
A veces es idiopática, en otros casos puede ser
producido por los ácidos presentes en los
vómitos crónicos, ó la ingesta de aliemntos
ácidos.

Características
• Esmalte Debilitado
• Cambio de tonalidad en el esmalte a
más amarillento o marrón.
• Radiológicamente, se observa una
radio lucidez excesiva en el Esmalte.
Ilustración 145 - Atricción Exagerada (Bruxismo).
Prevalencia
Prevalece mayor mente en dientes Anteriores.
Radiografías relacionadas con Pero pueden versen afectados todas las piezas
atrición dentarias

Imágenes relacionadas con


Erosión

Ilustración 147 - Erosión por palatino, producido


generalmente por los ácidos del vómito, se observa la
sombra de la cámara pulpar.

Ilustración 146 - Radiografía en la que se presenta


atricción en dientes incisivos inferiores con pérdida de
sustancia dental en el tercio inicsal, además de haber
una reducción de la cámara pulpar y conducto radicular.

66
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Leves
se manifiestan clínicamente con zonas opacas
y blancas.

Moderadas
Se observan fositas en la superficie del
Esmalte y coloración pardusca.
Ilustración 148 - Radiografía en la que se presenta una
eroción dental. Posee bordes difusos y la extensión de Graves
pérdida de tejido dentario es amplio.
Se presenta una marcada hipoplasia que
involucra toda la corona dentaria.

Fluorosis La intensidad del veteado está en relación


directa con la cantidad de fluoruros en el agua
Definición de consumo, pero las variantes individuales,
La fluorosis dental es una condición
como la cantidad de agua ingerida, influyen
irreversible causada por la ingestión excesiva
directamente.
de fluoruro durante la formación del diente. Es
la primera señal visible de que un niño ha sido Prevalencia
sobrexpuesto al fluoruro. Es una condición Las Fluorosis incide principalmente desde la
que aparece como el resultado de la ingesta de niñes que, según su gravedad se verá reflejada
demasiado fluoruro durante el período de durante toda la vida de la persona. El exceso
desarrollo de los dientes, generalmente desde de flúor en los 2 primeros años de vida
que se nace hasta que se cumplen 6-8 años. provocará fluorosis en los dientes definitivos,
que por lo general salen entre los 7 y años de
Etiología edad. Cuando la enfermedad se encuentra en
El consumo de agua con más de una parte por
su fase inicial, es posible que la dentadura sea
millón de Flúor (1ppm) puede afectar el
restaurada. Si la dieta alimentaria es
mecanismo enzimático del ameloblasto en los
deficiente, el problema dental puede
estadios finales de la formación del esmalte,
agravarse. El descubrimiento en los años 40 de
provocando una lesión conocida como
que el agua con un alto contenido de fluoruro
"esmalte veteado". El fluoruro causa la
producía una coloración "anormal" en el
afección, dañando las células formadoras de
esmalte de los dientes, generó investigaciones
esmalte, el odontoblasto. El daño a estas
cuidadosas y detalladas sobre la distribución
células resulta en un desorden en la
de los fluoruros en la naturaleza, su
mineralización; dependiendo del tiempo de
metabolismo e incorporación a los tejidos
exposición y la cantidad de fluoruro (las
duros del organismo, sus consecuencias y
cantidades «máximas"), las secciones del
manifestaciones en la salud general. (Fuentes,
diente que se va formando pueden volverse
Riverón, Hernández, & Díaz, 2007)
hipomineralizados o hipermineralizados, por
lo que la porosidad del esmalte aumenta. Imágenes Relacionadas con
Características Fluorosis
Prevalece sobre todo el análisis clínico.
Se describen tres formas clínicas: Fluorosis
leve, moderada y grave.

67
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Ilustración 152 - Paciente presenta una Fluorosis


Dental Moderada

Ilustración 149 - Paciente que presenta una Fluorosis


dental Leve.

Ilustración 153 - paciente presenta una Fluorosis


Dental Grave

Ilustración 150 - Paciente que presenta una Fluorosis


Dental Leve.

Ilustración 154 - Paciente rpesenta Fluorosis dental


Grave.

Síndromes Dentales

Ilustración 151 - Paciente presenta una Fluorosis dental Síndrome de Kohlschüttere-


Moderada.
Tönz:
Definición y Caracterización
El síndrome amelo-cerebro-hipohidrótico es
un trastorno degenerativo caracterizado por
amelogénesis imperfecta, convulsiones,
regresión mental y dientes amarillos debido a
defectos del esmalte. La espasticidad y el
retraso en el desarrollo son también
manifestaciones variables. Se transmite como
un carácter autosómico recesivo.

68
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Imágenes Relacionadas Imágenes Relacionadas

Síndromes 3 - Paciente que presenta Síndrome de


Síndromes 1 - Paciente que presenta el Síndrome de McGibbon, se observa una decoloraciín generalizada de
Kohlschüttere-Tönz, presenta amelogénesis imperfecta amarillo a marrón en la superficie dental.
y la decoloración amarillenta excesiva.

Síndromes 2 - Paciente que presenta Síndrome de


Kohlschüttere-Tönz, se observa la amelogénesis
imperfecta y la persistente decoloración amarillenta.
Síndromes 4 - Paciente que presenta Síndrome de
McGibbon, se refleja en todas las piezas dentarias.
presenta pigmentación gingival y la decoloración
Síndrome de McGibbon amarillo-marrón.

Definición y Caracterización
Se asocian AI y nefrocalcinosis.
Síndrome de Goldblatt
El esmalte es muy delgado o está ausente (AI
tipohipoplásica), también hay calcificaciones Definición y Caracterización
En esta rara enfermedad aparece displasia
intrapulpares, retraso en la erupción,
epondilometafisaria, laxitud articular y DI o
hipertrofia gingival, nefrocalcinosis bilateral y
DD-II. Los dientes primarios son opalescentes
normalidad de la calcemia. La insuficiencia
mientras que los permanentes son normales.
renal es variable y suele retrasarse hasta la
Parece deberse a una disminución en la síntesis
edad adulta. En todos los pacientes con AI
de colágeno tipo I por la sustitución de una
debe realizarse una ecografía renal para
base en el gen COL2A1.
excluir la presencia de nefrocalcinosis
asociada.
Imágenes Relacionadas

69
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

hipodoncia, hipoplasias de esmalte y dentina,


raíces cortas y taurodontismo. Encontraste con
el desarrollo óseo, la maduración dental es
acorde a la edad cronológica.

Imágenes Relacionadas

Síndromes 7 - Paciente que presenta síndrome de


Síndromes 5 - Paciente presenta Síndrome de seckel
Goldblatt.

Síndromes 8 - Paciente que presenta síndrome de


seckel.

Síndromes 6 - Paciente que presenta Síndrome de


Goldblatt.

Síndrome de Seckel
Definición y Caracterización
Se caracteriza por baja estatura, microcefalia,
retraso mental y perfil facial de pájaro. Ha sido
mapeado en el cromosoma 8p11-q11. Las
anomalías dentarias incluyen anodoncia o
Síndromes 9 - Paciente que presenta síndrome de seckel

70
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Síndromes 10 - Paciente que presenta síndrome de


Síndromes 11 - Paciente que presenta Síndrome de
Seckel.
Ellis-Van Creveld

Síndrome de Ellis-Van
Creveld:
Definición y caracterización
Es una displasia condroectodérmica
caracterizada por enanismo no armónico con
osteocondrodisplasia y polidactilia, desarrollo
psicomotor normal, y malformaciones
cardíacas del tipo shunt izquierda-derecha. El Síndromes 12 - Radiografías relacionadas con
Síndrome de Ellis Van-Creveld
pronóstico de la enfermedad depende del
grado de afección cardíaca y pulmonar. El
síndrome se transmite como un rasgo
autosómico recesivo. Está causado por
mutaciones en los genes EVC1 y EVC2 (Ellis
Van Creveld) localizados en el locus 4p16. Las
manifestaciones dentales incluyen dientes
neonatales en el 25 % de los casos,
oligodoncia, principalmente en la región
anterior del maxilar inferior, retraso de la
erupción dentaria permanente, alteraciones de
la forma dentaria, e hipoplasia del esmalte en Síndromes 13 - Paciente que presenta síndrome de
Ellis Van-Creveld.
el 50% de los casos.

Imágenes Relacionadas

71
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Síndromes 14 - Paciente que presenta síndrome de Ellis


Van-Creveld.

Síndrome de Hallermann-
Streiff-François o síndrome
óculo-mandíbulo-facial: Síndromes 16 - Pciente que presenta Síndrome de
Hallermann-Streiff-François o síndrome óculo-
Definición y Caracterización mandíbulo-facial.
Se caracteriza mandíbula hipoplásica, nariz aguileña,
baja estatura proporcionada (2/3), hipotricosis,
microftalmia, cataratas congénitas, hipotricosis, atrofia
de la piel de la cara e hipoplasia de las clavículas y las
costillas. Cerca de un 15% de los casos presentan un
déficit intelectual. A nivel dental, puede haber dentición
neonatal y en el 80% de los pacientes hay hipodoncia. Se
desconoce aún la base genética.

Imágenes Relacionadas

Síndromes 17 - Paciente que presenta Síndrome de


Hallermann-Streiff-François o síndrome óculo-
mandíbulo-facial.

Síndrome lácrimo-aurículo-
dento-digital.
Definición y caracterización
Es una enfermedad de herencia autosómica
dominante en la que hay aplasia, atresia o
Síndromes 15 - Paciente que presents Síndrome de
hipoplasia de los sistemas lacrimal y salival,
Hallermann-Streiff-François o síndrome óculo- orejas puntiagudas, sordera, y anomalías en los
mandíbulo-facial. dedos y en los dientes. A nivel dental se

72
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

pueden apreciar agenesias de incisivos Síndrome de Gardner


laterales maxilares, incisivos laterales
microdónticos y conoides, y displasia del Definición y Caracterización
esmalte. El síndrome de Gardner, una variante de la
poliposis adenomatosa familiar, es una
Imágenes Relacionadas enfermedad genética autosómica dominante
caracterizada por la presencia combinada de
múltiples pólipos intestinales y
manifestaciones extraintestinales que incluyen
osteomas múltiples, tumores del tejido
conectivo carcinoma de tiroides e hipertrofia
del epitelio pigmentado de la retina, también
son frecuentes la presencia de dientes
supernumerarios retenidos y odontomas.

El osteoma como tal, es una neoplasia ósea


benigna caracterizada por la proliferación de
hueso esponjoso o compacto en una
Síndromes 18 - Paciente que presenta Síndrome localización endostal o perióstica.
lácrimo-aurículo-dento-digital.

Imágenes Relacionadas

Síndromes 20 – Síndrome de Gardner Desorden


Genético que produce Dientes Supernumerarios
Múltiples. En la imagen, se pueden apreciar dientes
idénticos.

Síndromes 19 - Paciente que presenta Síndrome


lácrimo-aurículo-dento-digital.

73
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

imposibili- dad de sudar debido a la ausencia


de glándulas sudoríparas (anhidrosis o
hipohidrosis). La incidencia en varones se
estima en 1 de cada 100.000 nacimientos, la
incidencia de mujeres portadoras está
alrededor de 17/100.000 mujeres. La mayoría
de pacientes presentan una esperanza de vida
y una inteligencia normal. Sin embargo, la
pérdida de las glándulas sudoríparas, si no es
reconocida, puede inducir durante la infancia
temprana a hipertermia, seguida de daño
cerebral o muerte. Es muy importante el
diagnóstico temprano y el consejo genético.
En los pacientes se considera como el
problema más significativo tanto clínico como
terapéutico la agenesia de los dientes y sus
Síndromes 21 – Síndrome de Gardner Desorden efectos secundarios en el crecimiento y
Genético que produce Dientes Supernumerarios desarrollo de la mandíbula. El trata miento está
Múltiples. En la imagen, se pueden apreciar dientes dirigido en restablecer la función y la estética
idénticos.
dental, y normalizar la dimensión vertical y el
soporte de los tejidos blandos faciales.

Síndrome de Christ- Imágenes Relacionadas


Siemens-Touraine (displasia
ectodérmica hipohidrótica-
anhidrótica)
Definición y Caracterización
Las displasias ectodérmicas engloban un
grupo heterogéneo de enfermedades
caracterizadas por el desarrollo de displasias
de al menos dos estructuras de origen
ectodérmico. El síndrome de Christ-Siemens-
Touraine representa el 80% de las displasias
ectodérmicas, siendo su herencia recesiva
ligada al sexo, por lo que lo afecta a los
varones y es heredado a través de las mujeres
portadoras. Está caracterizado por tres signos
que comprenden la presencia de es- caso pelo Síndromes 22 - Paciente que presenta Síndrome de
Christ-Siemens-Touraine (displasia ectodérmica
(atricosis o hipotricosis), dientes ausentes o hipohidrótica-anhidrótica)
anormales (anodoncia o hipodoncia) e

74
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Síndrome óculo-oto-dental o
globodoncia
Definición y Caracterización
También llamado displasia otodental, se
caracteriza por un fenotipo dental conocido
como globodoncia, asociado con pérdida
auditiva neurosensorial para frecuencias altas
y coloboma ocular. La globodoncia se
presenta tanto en la dentición primaria como
en la definitiva, afectando a los caninos y a los
molares (por ej. dientes posteriores alargados,
Síndromes 23 - Paciente que presenta Síndrome de malformados y de aspecto bulboso, sin
Christ-Siemens-Touraine (displasia ectodérmica
hipohidrótica-anhidrótica)
prácticamente poderse discernir las cúspides o
los surcos). Es una enfermedad rara de
prevalencia desconocida, con pocos casos de
familias afectadas descritos en la literatura. El
síndrome se hereda de forma autosómica
dominante, a pesar de que también se han
reportado casos esporádicos. En una familia
británica se localizó el locus para el síndrome
óculooto-dental en 20q13.1. El tratamiento
odontológico es complicado, interdisciplinar y
debe incluir un seguimiento regular,
Síndromes 24 - Paciente que presenta Síndrome de extracciones dentales programadas y
Christ-Siemens-Touraine (displasia ectodérmica tratamiento ortodóncico. Es necesario rea-
hipohidrótica-anhidrótica)
lizar exámenes auditivos periódicos y, en caso
necesario, utilizar audífonos, así como
exploraciones oftalmológicas y, en caso de ser
necesario, trata- miento ad hoc.

Imágenes Relacionadas

Síndromes 25 - Paciente que presenta Síndrome de


Christ-Siemens-Touraine (displasia ectodérmica
hipohidrótica-anhidrótica)

75
ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Síndromes 26 - Paciente que presenta Síndrome óculo-


oto-dental o globodoncia.

Síndromes 29 - Paciente que presenta Síndrome de


Nance-Horan
Síndromes 27 - Paciente que presenta Síndrome óculo-
oto-dental o globodoncia.

Síndrome de Nance-Horan
Definición y Caracterización
Es una alteración de herencia ligada al sexo
caracterizada por cataratas congénitas,
dismorfismo, anomalías de la forma dentaria
(dientes en destornillador), incisivos Síndromes 30 - Paciente que presenta Síndrome de
Nance-Horan
supernumerarios y retraso mental.

Imágenes Relacionadas
Síndrome de Down
Definición y Caracterización
La agenesia dentaria se da en el 70% de las
mujeres y el 91% de los varones con síndrome
de Down. El incisivo lateral superior, el central
inferior, y los segundos premolares son los
más frecuentemente afectados. La agenesia
uni o bilateral de los incisivos laterales
superiores se encuentra en mas del 10% de los
pacientes, siendo muy frecuente también el
Síndromes 28 - Paciente que presenta Síndrome de conoidismo de los laterales superiores.
Nance-Horan

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ANOMALÍAS Y SÍNDROMES DENTALES DE DESARROLLO Y ADQUIRIDAS

Síndromes 33 - Paciente que presenta Síndrome de


Imágenes Relacionadas Wolf-Hirschhorn

Síndromes 31 - Agenecia dentaria relacionada a


Síndrome de Down.

Síndromes 34 - Paciente que presenta Síndrome de


Wolf-Hirschhorn.

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