Expedición Póliza Evento

POLIZA ACCIDENTES PERSONALES EVENTOS
Nro. 65-62-1000006427
SUCURSAL FECHA DE EXPEDICION VIGENCIA SEGURO TIPO DE DOCUMENTO

DESDE LAS 24 HORAS HASTA LAS 24 HORAS
MEDELLIN DIA MES AÑO DIA MES AÑO DIA MES AÑO NEGOCIO NUEVO
23 11 2018 23 11 2018 24 11 2018
DATOS TOMADOR
NOMBRE CORPORACION CORPURED DOCUMENTO: NIT 900408819-2
DIRECCION CL 32 NRO. 32 A - 55 CIUDAD MEDELLIN, ANTIOQUIA TELEFONO 3217834519
ASEGURADOS: LOS DESIGNADOS POR EL TOMADOR
BENEFICIARIOS : LOS DE LEY
INTERMEDIARIOS DISTRIBUCION DEL COASEGURO

INTERMEDIARIO PARTICIPACION NOMBRE COMPAÑIA % PART VALOR ASEG. PRIMA
113228 RAVE AGENCIA DE SEGUROS LTDA 100 %
INFORMACION DEL RIESGO

CATEGORIA : 1 - UNICA
AMPAROS SUMA ASEGURADA $ PRIMA $ ASEGURADOS
MUERTE ACCIDENTAL 35,000,000.00 80,000.00 7
GASTOS FUNERARIOS POR MUERTE ACCIDENTAL E-VAP-004 3,500,000.00 0.00 7
GASTOS MEDICOS POR ACCIDENTE E - VAP- 014 3,500,000.00 0.00 7
INVALIDEZ ACCIDENTAL Y DESMEMBRACIÓN POR ACCIDENTE 35,000,000.00 0.00 7
PRIMA ANUAL $80,000.00 IVA $0.00 TOTAL A PAGAR: $80,000.00

OBSERVACIONES
POR MEDIO DE LA PRESENTE DEJAMOS CONSTANCIA QUE SE EXPIDE LA POLIZA POR 1 DIA PARA EL EVENTO LOGISTICO EL 24/11/2018
PARA UN TOTAL DE 07 PERSONAS ASEGURADAS RELACIONADAS EN LISTADO ADJUNTO
FORMA PARTE INTEGRANTE DE LA POLIZA LOS ANEXOS ADJUNTOS CON FORMATOS:
FORMA EVAP016 DE JULIO DE 2007
FORMA EVAP001A DE MAYO DE 2005
...CONTINUA PAG. SIGUIENTE
PLAN DE PAGOS: CONTADO CONDUCTO DE PAGOS: DIRECTO EFECTIVO

Hacen parte de la presente Póliza, las condiciones Generales contenidas en la forma 0, ADJUNTA.
Articulo 1152. Salvo lo previsto en el Artículo siguiente 1153, el no pago de las primas dentro del mes siguiente a la fecha de cada vencimiento, producirá la
terminación del contrato sin que el asegurador tenga derecho para exigirlas.
EL PRESENTE DOCUMENTO SE EMITE EN LA CIUDAD DE MEDELLIN A LOS 23 DIAS DEL MES DE NOVIEMBRE DEL AÑO 2018
REFERENCIA
PAGO:
2101260077852-9
(415)7709998021150(8020)21012600778529(3900)000000080000(96)20191123
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FIRMA VIDESTADO FIRMA DEL TOMADOR
CALLE 53 NO 45-45 OFICINA 1006 MEDELLIN ASEGURADO 1

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SUCURSAL DOCUMENTO TOMADOR TIPO DE DOCUMENTO
MEDELLIN NIT 900408819-2 CORPORACION CORPURED NEGOCIO NUEVO
OBSERVACIONES
SE ACLARA QUE EN CASO DE UN EVENTO DE RECLAMACION POR GASTOS MEDICOS LA FACTURA DEBE ESTAR A NOMBRE DEL PAGADOR, ESTE
PUEDE SER EL AFECTADO O EL TOMADOR DE LA POLIZA, EN CASO CONTRARIO DEBE HACERSE CON AUTORIZACION FIRMADA DE LA PERSONA
QUE CANCELO DICHAS FACTURAS.
LIMITE AGREGADO POR EVENTO CATASTROFICO TODO SUCESO AMPARADO POR LA POLIZA QUE SIGNIFIQUE UN MISMO RIESGO CUBIERTO Y
QUE AFECTE AL GRUPO ASEGURABLE SE ENTIENDE QUE CONSTITUYEN UN SOLO SUCESO O EVENTO AQUELLOS SINIESTROS QUE SE PRODUZCAN
EN UN MISMO PERIODO ININTERRUMPIDO DENTRO DE LA VIGENCIA CONTRATADA EL LIMITE AGREGADO POR EVENTO CATASTROFICO SERA EL
50% DEL AMPARO DE MUERTE ACCIDENTAL POR EL NUMERO DE ASEGURADOS SIN SUPERAR $160.000.000.
COBERTURAS Y VALORES ASEGURADOS POR PERSONA
MUERTE ACCIDENTAL $5.000.000

INVALIDEZ POR ACCIDENTE $5.000.000
GASTOS MEDICOS POR ACCIDENTE $ 500.000
GASTOS FUNERARIOS POR MUERTE ACCIDENTAL $ 500.000
ASEGURADOS
1 MARILUD TABORDA 42994128 27/,01/,1960

2 GLORIA ESTELLA MARTINEZ 43057401 24/,04/,1962
3 LUIS ALBEIRO CAICEDO 71721400 23/,03/,1971
4 DIEGO DIAZ FLOREZ 71734621 5/,04/,1975
5 ANDRES FELIPE PINO RENDON 71384503 5/,06/,1981
6 ESTEBAN LOPEZ CALDERON 8125292 27/,12/,1983
7 ALEXANDER RIOS TOBON 7179064 4/,06/,1977
POLIZA DE SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES
TOMADOR: CORPORACION CORPURED - NIT 900408819-2
ASEGURADOS: SEGUN RELACION ADJUNTA
SUMA ASEGURADA EN EL ANEXO DE GASTOS MEDICOS C/U: $ 500.000
VIGENCIA: INICIACION: TERMINACION:
CERO (O) HORAS DEL 24/11/2018 VEINTICUATRO (24) HORAS DEL 24/11/2018
ESTA CLAUSULA HACE PARTE DE LA POLIZA DE SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES ARRIBA INDICADA Y ESTA SUJETA A SUS
CONDICIONES GENERALES Y A LAS SIGUIENTES CONDICIONES PARTICULARES:
MEDIANTE LA PRESENTE CLAUSULA, SE HACE CONSTAR QUE NO OBSTANTE LO ESTIPULADO EN EL ANEXO DE GASTOS MEDICOS POR
ACCIDENTE FORMA E-VAP.014 NUMERAL DOS (2) EXCLUSIONES LITERAL QUE . SE CUBREN LOS GASTOS MEDICOS POR ACCIDENTES DE
TRABAJO HASTA EL VALOR ASEGURADO CONTRATADO QUE FIGURA EN LA CARATULA DE LA POLIZA ARRIBA CITADA, PARA LOS ASEGURADOS
INCLUIDOS EN LA MISMA Y / O EN LOS CERTIFICADOS DE INCLUSION, MODIFICACION O COBRO. QUE CUMPLAN CON CUALQUIERA DE LAS
SIGUIENTES CONDICIONES:
TOTAL A PAGAR: $80,000.00

LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA POLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA, PRODUCIRA LA TERMINACION AUTOMATICA DEL CONTRATO DE SEGURO Y DARA
DERECHO A VIDESTADO,PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASION DE LA EXPEDICION DEL CONTRATO."
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OBSERVACIONES
1.TRABAJADORES INDEPENDIENTES.
2.TRABAJADORES CON CONTRATO POR PRESTACION DE SERVICIOS.
3.TRABAJADORES QUE NO TIENEN VINCULO LABORAL NI CONTRACTUAL CON EL TOMADOR O CONTRATISTA.
4.TRABAJADORES CON CONTRATO POR DURACION DE LA OBRA.
5.TRABAJADORES CON CONTRATO POR LABOR CONTRATADA.
LIMITE DE RESPONSABILIDAD POLIZAS COLECTIVAS

VIDAESTADO NO SERA RESPONSIBLE EN NINGUN CASO POR SUMA ALGUNA QUE EXCEDA, EL LIMITE AGREGADO DE RESPONSABILIDAD
ESTIPULADO EN LAS CONDICIONES PARTICULARES ANEXAS A LA POLIZA.
SI LA TOTALIDAD DE LA SUMAS ASEGURADAS QUE INDIVIDUALMENTE HUBIERE DEBIDO PAGAR VIDESTADO, A CONSECUENCIA DE UN SOLO
ACCIDENTE EXCEDIERE DEL EXPRESADO LIMITE AGREGADO DE RESPONSABILIDAD, VIDESTADO PAGARA A CADA ASEGURADO QUE HUBIESE
SIDO AFECTADO POR TAL ACCIDENTE, LA SUMA QUE PROPORCIONALMENTE CORRESPONDA CON RELACION AL LIMITE AGREGADO DE
RESPONSABILIDAD.
MUERTE ACCIDENTAL CUBRE EL RIESGO DE MUERTE A CONSECUENCIA DE ACCIDENTE DE CUALQUIERA DE LAS PERSONAS AMPARADAS,
SIEMPRE QUE LA MUERTE SE PRODUZCA COMO CONSECUENCIA DEL ACCIDENTE Y DENTRO DE LOS TRESCIENTOS SESENTA Y CINCO (365)
DIAS COMUNES SIGUIENTES A LAFECHA DEL MISMO. LOS BENEFICIOS CONCEDIDOS SE OTORGARAN, BAJO LA CONDICION QUE EL EVENTO
GENERADOR DE LA INDEMNIZACION SE MANIFIESTE DENTRO DE LA VIGENCIA DE ESTA POLIZA Y EN TODO CASO ANTES DE LA FECHA EN
QUE EL ASEGURADO CUMPLA LOS SETENTA (70) AÑOS DE EDAD PARA LOS EFECTOS DE LA PRESENTE POLIZA SE DEFINE COMO ACCIDENTE
EL HECHO VIOLENTO, EXTERNO, IMPREVISTO, REPENTINO E INDEPENDIENTE DE LA VOLUNTAD DEL ASEGURADO, QUE LE CAUSE LA MUERTE.
EXCLUSIONES
NO OPERARA EL AMPARO BASICO CUANDO LA MUERTE SEA A CONSECUENCIA DIRECTA O INDIRECTA DE CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES
EVENTOS:
A. SUICIDIO, YA SEA EN ESTADO DE CORDURA O DEMENCIA.
B. LA MUERTE PRODUCIDA POR HECHOS DE GUERRA, ASONADA, TERRORISMO, SEDICION, REBELION O CUALQUIERA OTRO HECHO QUE ALTERE
EL ORDEN PUBLICO.
C. LA MUERTE DEL ASEGURADO MEDIANDO SU SECUESTRO.
D. MUERTE DEL ASEGURADO CAUSADA POR OTRA PERSONA CON ARMA DE FUEGO, CORTANTE, PUNZANTE O CONTUNDENTE.
E. LA MUERTE DEL ASEGURADO MIENTRAS ACTUE COMO PILOTO O HAGA PARTE DE LA TRIPULACION DE UNA AERONAVE O MIENTRAS SE
ENCUENTRE EN AERONAVES QUE NO SEAN DE UNA LINEA COMERCIAL LEGALMENTE ESTABLECIDA Y AUTORIZADA PARA EL TRANSPORTE
REGULAR DE PASAJEROS INCLUYENDO EL USO DE CUALQUIER TIPO DE PLANEADORES YCOMETAS.
F. LA MUERTE POR CAUSA DE VIOLACION DE CUALQUIER NORMA LEGAL O REGLAMENTARIA.
G. ENCONTRARSE EL ASEGURADO BAJO LA INFLUENCIA DE BEBIDAS EMBRIAGANTES O DE DROGAS TOXICAS, HEROICAS O ALUCINOGENAS.
H. PARTICIPACION DEL ASEGURADO EN CUALQUIER RIÑA.
I. LA MUERTE RESULTANTE DIRECTA O INDIRECTAMENTE POR FISION Y/O FUSION NUCLEAR Y DE RADIOACTIVIDAD.
J. LA MUERTE DEL ASEGURADO POR LA PRACTICA, ENTRENAMIENTOS O POR LA PARTICIPACION EN DEPORTES O ACTIVIDADES TALES COMO
ESPEOLOGIA, BUCEO, ALPINISMO O ESCALAMIENTO DE MONTAÑAS, PARACAIDISMO, PLANEADORES, MOTOCICLISMO, RAFTING, PUENTING,
BUNGEE JUMPING, CICLOMONTAÑISMO, RAPPEL, CANOTAJE, CUALQUIER MODALIDAD DE ESQUI, PATINAJE SOBRE HIELO, HOCKEY Y LA
PRACTICA O ENTRENAMIENTO DE DEPORTES A NIVEL PROFESIONAL.

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OBSERVACIONES
EDADES DE INGRESO: LA EDAD MIMINA PARA EL INGRESO A LA COBERTURA DE ESTA POLIZA SERA DE CERO (O) AÑOS, Y LA MAXIMA SERA
ACORDE AL DETALLE DE CADA UNO DE LOS AMPAROS CONTRATADOS EN LA PRESENTE POLIZA.
AMPARO EDADES MIN. DE INGRESO EDADES MAX. DE INGRESO EDADES MAX. DE PERMANENCIA
MUERTE ACCIDENTAL 18 AÑOS 69 AÑOS 70 AÑOS
INVALIDEZ Y DESMEMBRACION 18 AÑOS 64 AÑOS 65 AÑOS
GASTOS MEDICOS 18 AÑOS 64 AÑOS 65 AÑOS
AUXILIO FUNERARIO 18 AÑOS 69 AÑOS 70 AÑOS
AMPAROS ADICIONALES
INVALIDEZ ACCIDENTAL Y DESMEMBRACION POR ACCIDENTE SI EL ASEGURADO PADECE COMO CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE AMPARADO,
ALGUNAS DE LAS PERDIDAS O INUTILIZACIONES DESCRITAS EN LA CONDICION DEL CLAUSULADO, LA COMPAÑIA PAGA LOS PORCENTAJES
ESTABLECIDOS SEGUN LAS DEFINICIONES QUE FIGURAN EN LA CONDICION ANTES CITADA. PARA LOS EFECTOS DE LA PRESENTE POLIZA
SE DEFINE COMO ACCIDENTE EL HECHO VIOLENTO, EXTERNO, IMPREVISTO, REPENTINO E INDEPENDIENTE DE LA VOLUNTAD DEL
ASEGURADO, QUE LE CAUSE LESIONES CORPORALES EN LA INTEGRIDAD FISICA, EVIDENCIAS POR CONTUSIONES O HERIDAS VISIBLES O
LESIONES INTERNAS MEDICAMENTE COMPROBADAS. VIDESTADO PAGARA LA INDEMNIZACION ESTIPULADA EN ESTE ANEXO, UNA VEZ SE
ACREDITE DE MANERA CIERTA QUE ALGUNO DE LOS ASEGURADOS SUFRIO A CAUSA DE UN ACCIDENTE AMPARADO BAJO ESTE ANEXO,
CUALQUIERA DE LAS SIGUIENTES PERDIDAS: TABLA DE INDEMNIZACIONES PORCENTUAL POR PERDIDA
CLASE DE PERDIDA % INDEMNIZACION

1. MUERTE 100%
2. ENAJENACION MENTAL INCURABLE CON IMPOTENCIA FUNCIONAL ABSOLUTA 100%
3. PARALISIS O INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE 100%
4. CEGUERA COMPLETA EN AMBOS OJOS 100%
5. LA PERDIDA TOTAL E IRREPARABLE DE AMBOS PIES O AMBAS MANOS 100%
6. SORDERA TOTAL BILATERAL 100%
7. PERDIDA DEL HABLA 100%
8. PERDIDA DEL BRAZO O DE LA MANO DERECHA 60%
9. PERDIDA COMPLETA DE LA VISION DE UN OJO 50%
10. SORDERA TOTAL UNILATERAL 50%
11. PERDIDA DEL BRAZO O DE LA MANO IZQUIERDA 50%
12. PERDIDA DE UNA PIERNA POR ENCIMA DE LA RODILLA 50%
13. PERDIDA DE UN PIE 40%
14. PERDIDA COMPLETA DEL USO DE LA CADERA 30%
15. FRACTURA NO CONSOLIDADA DE UNA PIERNA 30%
16. PERDIDA DEL DEDO PULGAR DERECHO 25%
17. PERDIDA TOTAL DE TRES DEDOS DE LA MANO DERECHA O EL PULGAR Y OTRO DEDO QUE
NO SEA EL INDICE 25%
18.PERDIDA COMPLETA DEL USO DEL HOMBRO DERECHO 25%
19 COMO MAXIMA INDEMNIZACION POR TRASTORNOS EN LA MASTICACION Y HABLA 25%
20. PERDIDA DEL DEDO PULGAR IZQUIERDO 20%
21. PERDIDA TOTAL DE TRES DEDOS DE LA MANO IZQUIERDA O EL PULGAR Y OTRO DEDO QUE
NO SEA EL INDICE 20%
22. PERDIDA COMPLETA DEL USO DE LA MUÑECA O DEL CODO DERECHO 20%
23. PERDIDA COMPLETA DEL USO DE ALGUNA RODILLA 20%
24. FRACTURA NO CONSOLIDADA DE UNA RODILLA 20%
25. PERDIDA DEL DEDO INDICE DERECHO 15%
26. PERDIDA COMPLETA DEL USO DE LA MUÑECA O DEL CODO IZQUIERDO 15%
27. PERDIDA COMPLETA DEL USO DEL TOBILLO 15%
28. PERDIDA DEL DEDO INDICE IZQUIERDO 12%

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OBSERVACIONES
29. PERDIDA DEL DEDO ANULAR DERECHO 10%
30. PERDIDA DEL DEDO MEDIO DERECHO 10%
31. PERDIDA DEL DEDO ANULAR IZQUIERDO 8%
32. PERDIDA DEL DEDO MEDIO IZQUIERDO 8%
33. PERDIDA DEL DEDO GORDO DE ALGUNO DE LOS PIES 8%
34. PERDIDA DEL DEDO MEÑIQUE DERECHO 7%
35. PERDIDA DEL DEDO MEÑIQUE IZQUIERDO 5%
LAS PERDIDAS NO ENUMERADAS EN LA TABLA ANTERIOR SERAN INDEMNIZADAS DE ACUERDO CON EL PORCENTAJE DE LA CALIFICACION QUE
DETERMINE LA APLICACION DEL REGIMEN DE SEGURIDAD SOCIAL LA PERDIDA DE MIEMBROS U ORGANOS YA IMPOSIBILITADOS ANTES DEL
ACCIDENTE NO PODRAN DAR LUGAR A INDEMNIZACION, SINO POR LA DIFERENCIA ENTRE EL ESTADO DE INVALIDEZ QUE REPRESENTARA
ANTES Y DESPUES DEL ACCIDENTE.
LA INDEMNIZACION TOTAL QUE CORRESPONDA A VARIAS PERDIDAS SUFRIDAS EN UN MISMO ACCIDENTE, SE OBTIENE POR LA SUMA DE LOS
PORCENTAJES FIJADOS A CADA UNA DE ELLAS, SIN QUE LA SUMA TOTAL EXCEDA DEL VALOR DE LA INDEMNIZACION POR DESMEMBRACION E
INHABILITACION PERMANENTE. CUANDO VARIAS CIRCUNSTANCIAS DERIVADAS DE UN MISMO ACCIDENTE AFECTEN A UN MISMO MIEMBRO U
ORGANO, NO SE ACUMULAN ENTRE SI, SINO QUE LA INDEMNIZACION SE DETERMINA POR LA MAYOR DE DICHAS INHABILIDADES.
EN CASO DE CONSTAR QUE EL ASEGURADO ES ZURDO, SE INVERTIRAN LOS PORCENTAJES DE INDEMNIZACION FIJADOS POR LA PERDIDA DE
LOS MIEMBROS SUPERIORES.
EXCLUSIONES DE LA COBERTURA.
1. SUICIDIO O TENTATIVA DE SUICIDIO, O LESION INTENCIONALMENTE CAUSADA A SI MISMO YA SEA EN ESTADO DE CORDURA O
DEMENCIA.
2. LOS ACCIDENTES PRODUCIDOS POR HECHOS DE GUERRA, ASONADA, TERRORISMO, SEDICION, REBELION O CUALQUIERA OTRO HECHO QUE
ALTERE EL ORDEN PUBLICO
3. EL SECUESTRO DEL ASEGURADO Y SUS TENTATIVAS
4. LESIONES CAUSADAS POR OTRA PERSONA CON ARMA DE FUEGO, CORTANTE, PUNZANTE O CONTUNDENTE.
5. LOS ACCIDENTES QUE SUFRA EL ASEGURADO MIENTRAS ACTUE COMO PILOTO O HAGA PARTE DE LA TRIPULACION DE UNA AERONAVE O
MIENTRAS SE ENCUENTRE EN AERONAVES QUE NO SEAN DE UNA LINEA COMERCIAL LEGALMENTE ESTABLECIDA Y AUTORIZADA PARA EL
TRANSPORTE REGULAR DE PASAJEROS INCLUYENDO EL USO DE CUALQUIER TIPO DE PLANEADORES Y COMETAS.
6. LOS ACCIDENTES CAUSADOS POR VIOLACION POR PARTE DEL ASEGURADO DE CUALQUIER NORMA LEGAL O REGLAMENTARIA.
7. ENCONTRARSE EL ASEGURADO BAJO LA INFLUENCIA DE BEBIDAS EMBRIAGANTES O DE DROGAS TOXICAS, HEROICAS O ALUCINOGENAS,
CUANDO TAL CIRCUNSTANCIA SEA LA CAUSA DEL ACCIDENTE
8. PERDIDAS O LESIONES CAUSADAS POR INFECCION BACTERIAL DISTINTA A LA CONTRAIDA POR LESION CORPORAL AMPARADA.
9. LOS ACCIDENTES SUFRIDOS POR EL ASEGURADO DURANTE INTERVENCIONES QUIRURGICAS O COMO CONSECUENCIA DE ELLAS O LOS
CAUSADOS POR TRATAMIENTOS MEDICOS DE RAYOS X, CHOQUES ELECTRICOS, ETC., SALVO QUE OBEDEZCAN A LA CURACION DE LESIONES
PRODUCIDAS POR UN ACCIDENTE AMPARADO.
10. PARTICIPACION EN CUALQUIER RIÑA.
11. LOS ACCIDENTES RESULTANTES DIRECTA O INDIRECTAMENTE POR FISION Y/O FUSION NUCLEAR Y DE RADIOACTIVIDAD.
12. PRACTICA, ENTRENAMIENTOS O PARTICIPACION EN DEPORTES O ACTIVIDADES TALES COMO ESPEOLOGIA, EL BUCEO, ALPINISMO O
ESCALAMIENTO DE MONTAÑAS, PARACAIDISMO, PLANEADORES, MOTOCICLISMO, DEPORTES DE INVIERNO O CUALQUIERA QUE SE CONSIDERE

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OBSERVACIONES
COMO DE ALTO RIESGO Y LA PRACTICA O ENTRENAMIENTO DE DEPORTES A NIVEL PROFESIONAL
PARAGRAFO: LA COBERTURA OTORGADA EN ESTE ANEXO, NO SE EXTIENDE A PERSONAS PARALITICAS, SORDAS O CIEGAS, NI A LAS QUE
PADEZCAN EPILEPSIA O ENAJENACION MENTAL.
DEFICION DE PERDIDA O INUTILIZACION PARA EFECTOS DE LA COBERTURA DE ESTE ANEXO SE ENTIENDE COMO: 1.PERDIDA FISICA O
FUNCIONAL: LA LESION CONSISTENTE EN AMPUTACION A NIVEL DE ARTICULACIONES RADIOCARPIANAS, TIBIOTARSIANAS O DEL HOMBRO O
LA INUTILIZACION TOTAL DEL ORGANO RESPECTIVO. 2.INUTILIZACION: PERDIDA FUNCIONAL TOTAL. GASTOS MEDICOS COMPLETOS SI EL
ASEGURADO TIENE QUE SER ATENDIDO POR UN MEDICO GRADUADO O INCURRE EN GASTOS COMO CONSECUENCIA DE UN ACCIDENTE AMPARADO,
LA COMPAÑIA REEMBOLSA EL VALOR DE DICHOS GASTOS HASTA EL LIMITE ESTABLECIDO EN LA POLIZA. Y DE LOS LIMITES DE
INDEMNIZACION CUBIERTOS BAJO LA POLIZA DE SEGURO DE DAÑOS CORPORALES CAUSADOS A LAS PERSONAS EN ACCIDENTE DE TRANSITO
(SOAT) Y DEMAS SEGUROS OBLIGATORIOS QUE ESTABLEZCA LA LEY. GASTOS FUNERARIOS. SE PAGA EL VALOR ASEGURADO OTORGADO A
LOS BENEFICIARIOS POR EL FALLECIMIENTO DEL ASEGURADO SIEMPRE Y CUANDO SEA UN ACCIDENTE AMPARADO.
TRAMITES PARA OBTENER EL PAGO DEL SEGURO EN CASO DE SINIESTRO
1. LE SUGERIMOS REVISAR SU POLIZA Y LAS COBERTURAS CONTRATADAS, AL IGUAL QUE VERIFICAR LOS REQUISITOS NECESARIOS PARA
ACCEDER A CADA AMPARO. 2. EN CASO DE MUERTE DEL ASEGURADO VERIFIQUE SI EXISTEN BENEFICIARIOS DESIGNADOS EXPRESAMENTE, O
DE LO CONTRARIO CONSTATE SI TIENE LA CALIDAD DE BENEFICIARIO DE LEY. 3. EL RECLAMANTE DEBE RADICAR SU AVISO, EN EL AREA
DE CORRESPONDENCIA DE OFICINA PRINCIPAL DE SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A., UBICADA EN LA CARRERA 11 NO. 90-20 PISO 1 O
EN LA SUCURSAL EXPEDIDORA (VER INFORMACION DE SUCURSALES EN ESTA PAGINA WEB RED DE OFICINAS) 4. LA INFORMACION REMITIDA
A LA COMPAÑIA DE SEGUROS, DEBE SER LA NECESARIA PARA ACREDITAR LA OCURRENCIA DEL SINIESTRO Y LA CUANTIA DE LA PERDIDA
RECLAMADA CONFORME AL SEGURO CONTRATADO (PRODUCTO, AMPAROS). CON EL FIN DE FACILITAR AL RECLAMANTE LA FORMALIZACION DE
SU AVISO DE PERDIDA, SE PRESENTA RELACION DE DOCUMENTOS SUGERIDOS POR AMPARO, QUE LE PERMITIRAN ACREDITAR LA OCURRENCIA
DEL SINIESTRO Y SU CUANTIA, CONFORME LO ESTABLECIDO EN EL ARTICULO 1077 DEL CODIGO DE COMERCIO. VALE LA PENA ANOTAR,
QUE DICHOS DOCUMENTOS SON ENUNCIATIVOS Y POR LO TANTO SOLO CONSTITUYEN UNA GUIA PARA FACILITAR AL RECLAMANTE EL
CUMPLIMIENTO DE SU OBLIGACION LEGAL FRENTE A LA COMPAÑIA DE SEGUROS. 5. UNA VEZ FORMALIZADO EL RECLAMO, ES DECIR,
ACREDITADA LA OCURRENCIA DEL SINIESTRO Y LA CUANTIA DE LA PERDIDA, CON EL APORTE DE LA INFORMACION (DOCUMENTOS) QUE
DEMUESTREN EL DERECHO DE QUIEN RECLAMA, SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A., ESTA OBLIGADO A PRONUNCIARSE DENTRO DEL MES
SIGUIENTE, YA SEA MEDIANTE EL PAGO DEL SINIESTRO O A TRAVES DE UNA CARTA DE OBJECION SERIA FUNDADA. 6. EN EL EVENTO DE
QUE SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A., NO SE PRONUNCIE DENTRO DEL MES SIGUIENTE A LA FORMALIZACION DEL RECLAMO
(ACREDITADA OCURRENCIA DEL SINIESTRO Y CUANTIA DE LA PERDIDA), CONFORME CON LO SEÑALADO POR LA LEY (ARTICULO 1080 DEL
CODIGO DE COMERCIO), VENCIDO ESTE PLAZO, EL ASEGURADOR RECONOCERA Y PAGARA AL ASEGURADO O BENEFICIARIO, ADEMAS DE LA
OBLIGACION A SU CARGO Y SOBRE EL IMPORTE DE ELLA, UN INTERES MORATORIO IGUAL AL CERTIFICADO COMO BANCARIO CORRIENTE POR

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OBSERVACIONES
LA SUPERINTENDENCIA FINANCIERA AUMENTADO EN LA MITAD. LE RECORDAMOS QUE PARA HACER EFECTIVA SU POLIZA Y PARA RECLAMAR A
SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A. LA INDEMNIZACION DE SU SEGURO DE VIDA, NO REQUIERE ABOGADO, SOLAMENTE DEBE ANEXAR LA
INFORMACION NECESARIA PARA ACREDITAR LA OCURRENCIA DEL SINIESTRO Y SU CUANTIA.
PLAZO Y FORMA EN QUE EL ASEGURADO DEBE ACREDITAR LA OCURRENCIA DEL SINIESTRO Y LA CUANTIA DE LA PERDIDA
EL TOMADOR, ASEGURADO O BENEFICIARIO DEL SEGURO, CUENTAN CON 2 AÑOS A PARTIR DEL MOMENTO EN QUE HAYAN TENIDO O DEBIDO
TENER CONOCIMIENTO DEL HECHO QUE DA BASE A LA ACCION (SINIESTRO). TRASCURRIDO ESTE TERMINO, PRESCRIBE LA ACCION
DERIVADA DEL CONTRATO DE SEGUROS PARA RECLAMAR A SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A.. (ARTICULO 1081 DEL CODIGO DE
COMERCIO). CONFORME LO SEÑALADO EN EL ITEM ANTERIOR, PARA PODER ACREDITAR LA OCURRENCIA DEL SINIESTRO Y LA CUANTIA DE
LA PERDIDA, LE SUGERIMOS PRESENTAR LA SIGUIENTE INFORMACION: AMPARO BASICO - AVISO DEL SINIESTRO Y/O RECLAMACION
MEDIANTE COMUNICACION ESCRITA, INDICANDO DIRECCION Y NUMERO DE TELEFONO - FOTOCOPIA LEGIBLE DE LA SOLICITUD INDIVIDUAL
DEL SEGURO ( CUANDO EXISTA) - REGISTRO CIVIL DE DEFUNCION DEL ASEGURADO EN ORIGINAL , COPIA AL CARBON Y /O FOTOCOPIA
DEL ORIGINAL DEBIDAMENTE AUTENTICADA - CERTIFICADO DEL DEFUNCION DEL DANE ( OPCIONAL) - HISTORIA CLINICA , EPICRISIS O
INFORME DEL MEDICO TRATANTE, RESULTADOS DE PATOLOGIA, EXAMENES DE LABORATORIO , RADIOLOGIA Y OTROS. - ACTA DE
LEVANTAMIENTO DEL CADAVER, NECROPSIA, INFORME DE LA AUTORIDAD COMPETENTE O FOTOCOPIA LEGIBLE DEL CROQUIS DE TRANSITO. -
FORMULARIO DE DECLARACION DEL MEDICO DE CABECERA , FORMA E STRO A18 ( OPCIONAL) - FOTOCOPIA DE LAS CEDULAS DE
CIUDADANIAS DE LOS BENEFICIARIOS / RECLAMANTES - FOTOCOPIA DE LA LICENCIA DE CONDUCCION - FOTOCOPIA DE LA TARJETA DE
PROPIEDAD DEL VEHICULO ASEGURADO CUANDO LOS BENEFICIARIOS SON DE LEY SE DEBE ADJUNTAR: CASADO: FOTOCOPIA LEGIBLE DEL
REGISTRO CIVIL DE MATRIMONIO CON HIJOS: FOTOCOPIA LEGIBLE DEL REGISTRO CIVIL DE NACIMIENTO DE CADA UNO DE LOS HIJOS
SOLTEROS SIN HIJOS: DECLARACION EXTRAJUICIO RENDIDA POR LOS PADRES, EN LA QUE MANIFIESTEN QUE EL ASEGURADO AL MOMENTO
DE SU FALLECIMIENTO NO ERA CASADO Y NO TENIA HIJOS LEGITIMOS O POR RECONOCER. SOLTERO SIN HIJOS: EN EL EVENTO EN QUE
ALGUNO DE LOS PADRES SEA FALLECIDO, FOTOCOPIA LEGIBLE DEL REGISTRO CIVIL DE DEFUNCION. CERTIFICACION DE EXTRAJUICIO O
EXTRAPROCESO RENDIDA POR DOS TESTIGOS DIFERENTES A FAMILIARES DONDE CERTIFIQUEN QUIENES SON LOS UNICOS BENEFICIARIOS
CON DERECHO A RECLAMAR. CUANDO RECLAMEN VARIOS BENEFICIARIOS SE SUGIERE OTORGAR PODER EN ORIGINAL CON LA DEBIDA
PRESENTACION PERSONAL ANTE NOTARIO PUBLICO ESPECIFICANDO CLARAMENTE A QUIEN SE LE DEBE REALIZAR EL GIRO DEL RESPECTIVO
CHEQUE. - SI ACTUAN A TRAVES DE ABOGADO, ORIGINAL DEL PODER ESPECIAL OTORGADO, CON LA DEBIDA PRESENTACION PERSONAL ANTE
NOTARIO PUBLICO. GASTOS MEDICOS - AVISO DEL SINIESTRO Y/O RECLAMACION MEDIANTE COMUNICACION ESCRITA, INDICANDO
DIRECCION Y NUMERO DE TELEFONO - RESUMEN DE HISTORIA CLINICA, EPICRISIS O INFORME DEL MEDICO TRATANTE, RESULTADOS DE
PATOLOGIA, EXAMENES DE LABORATORIO, RADIOLOGIA Y OTROS . - INFORMAR CIRCUNSTANCIAS DE TIEMPO, MODO Y LUGAR. - FOTOCOPIA
DE LA CEDULA DE CIUDADANIA DEL ASEGURADO / RECLAMANTE - SI ACTUAN A TRAVES DE ABOGADO, ORIGINAL DEL PODER ESPECIAL

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OBSERVACIONES
OTORGADO, CON LA DEBIDA PRESENTACION PERSONAL ANTE NOTARIO PUBLICO. - INFORME DE LA AUTORIDAD COMPETENTE O FOTOCOPIA
LEGIBLE DEL CROQUIS DE TRANSITO, SEGUN EL CASO - FACTURAS ORIGINALES CON ESPECIFICACION DE LAS ACTIVIDADES,
PROCEDIMIENTOS, MATERIALES E INSUMOS FACTURADOS (CON REQUISITOS DE LA DIAN) Y SUS SOPORTES MEDICOS, DEBIDAMENTE
CANCELADA O CON EL RECIBO DE CAJA EN ORIGINAL QUE COMPRUEBE EL PAGO DE LAS MISMAS. - FACTURAS A NOMBRE DE SEGUROS DE
VIDA DEL ESTADO S.A. (ENTIDADES CON CONVENIO) - CERTIFICADO DE MAXIMO DE COBERTURA EMITIDO POR LA ASEGURADORA O EL
FONSAT, EN CASO DE ACCIDENTE DE TRANSITO. INVALIDEZ Y DESMEMBRACION - AVISO DEL SINIESTRO Y/O RECLAMACION MEDIANTE
COMUNICACION ESCRITA, INDICANDO DIRECCION Y NUMERO DE TELEFONO - RESUMEN DE HISTORIA CLINICA, EPICRISIS O INFORME DEL
MEDICO TRATANTE, RESULTADOS DE PATOLOGIA, EXAMENES DE LABORATORIO, RADIOLOGIA Y OTROS. - FOTOCOPIA DE LA CEDULA DE
CIUDADANIA DEL ASEGURADO / RECLAMANTE - SI ACTUAN A TRAVES DE ABOGADO, ORIGINAL DEL PODER ESPECIAL OTORGADO, CON LA
DEBIDA PRESENTACION PERSONAL ANTE NOTARIO PUBLICO. - CALIFICACION DE PCL EMITIDA POR LA JUNTA REGIONAL, JUNTA NACIONAL,
FONDO DE PENSIONES, EPS, ARL, O POR LA ENTIDAD ADMINISTRADORA DE RECURSOS QUE TENGA LA POTESTAD CONFORME A NORMA ( ESTE
DOCUMENTO SE REQUIERE CUANDO LA PERDIDA NO ENUMERADAS EN LA TABLA DEL ANEXO FORMA E-VG- 057) GASTOS FUNERARIOS -
AVISO DEL SINIESTRO Y/O RECLAMACION MEDIANTE COMUNICACION ESCRITA, INDICANDO DIRECCION Y NUMERO DE TELEFONO - REGISTRO
CIVIL DE DEFUNCION DEL ASEGURADO EN ORIGINAL, COPIA AL CARBON Y/O FOTOCOPIA DEL ORIGINAL DEBIDAMENTE AUTENTICADA -
CERTIFICADO DE DEFUNCION DEL DANE ( OPCIONAL) - FOTOCOPIA DE LAS CEDULAS DE CIUDADANIA DE LOS BENEFICIARIOS /
RECLAMANTES - FACTURAS ORIGINALES CON SELLO DE CANCELADO, DE LA FUNERARIA QUE PRESTO EL SERVICIO - FACTURAS A NOMBRE DE
SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A. (ENTIDADES CON CONVENIO PARA LO CASOS EN QUE EL SE RECUERDA QUE LA RELACION DE
DOCUMENTOS ARRIBA SEÑALADA, ES NETAMENTE ENUNCIATIVA Y POR LO TANTO SOLO CONSTITUYE UNA GUIA PARA FACILITAR AL
RECLAMANTE EL CUMPLIMIENTO DE SU OBLIGACION LEGAL FRENTE A LA COMPAÑIA DE SEGUROS.
TERMINACION DEL SEGURO INDIVIDUAL. EL SEGURO TERMINA POR LAS SIGUIENTES CAUSAS:
A. AL VENCIMIENTO DE LA POLIZA, SI ESTA NO SE RENUEVA.
B. CUANDO EL ASEGURADO LA REVOQUE POR ESCRITO ANTES DEL VENCIMIENTO DE LA POLIZA.
DERECHOS Y DEBERES
DEL TOMADOR: - PAGAR LA PRIMA - DECLARAR SINCERAMENTE EL ESTADO DEL RIESGO - MANTENER EL ESTADO DEL RIESGO - DAR
NOTICIA DE LA OCURRENCIA DEL SINIESTRO - DEMOSTRAR LA OCURRENCIA DEL SINIESTRO Y SU CUANTIA - DAR NOTICIA DE LOS
SEGUROS COEXISTENTES AL MOMENTO DE TOMAR EL SEGURO. - NO SUSCRIBIR UN SEGURO ADICIONAL SOBRE EL DEDUCIBLE O COASEGURO A
SU CARGO DE LA COMPAÑIA DE SEGUROS.
SITUACIONES QUE IMPLIQUEN MODIFICACION AL RIESGO, CON LA ACLARACION DE LAS CONSECUENCIAS DE LA RETICENCIA E INEXACTITUD
LA RETICENCIA O INEXACTITUD PRODUCEN LA NULIDAD DEL CONTRATO DE SEGURO DE ACUERDO CON EL SIGUIENTE ARTICULO DEL CODIGO
DE COMERCIO: ART. 1058 EL TOMADOR ESTA OBLIGADO A DECLARAR SINCERAMENTE LOS HECHOS O CIRCUNSTANCIAS QUE DETERMINAN EL

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OBSERVACIONES
ESTADO DEL RIESGO, SEGUN EL CUESTIONARIO QUE LE SEA PROPUESTO POR EL ASEGURADOR. LA RETICENCIA O LA INEXACTITUD SOBRE
HECHOS O CIRCUNSTANCIAS QUE, CONOCIDOS POR EL ASEGURADOR, LO HUBIEREN RETRAIDO DE CELEBRAR EL CONTRATO, O INDUCIDO A
ESTIPULAR CONDICIONES MAS ONEROSAS, PRODUCEN LA NULIDAD RELATIVA DEL SEGURO. SI LA DECLARACION NO SE HACE CON SUJECION
A UN CUESTIONARIO DETERMINADO, LA RETICENCIA O LA INEXACTITUD PRODUCEN IGUAL EFECTO SI EL TOMADOR HA ENCUBIERTO POR
CULPA, HECHOS O CIRCUNSTANCIAS QUE IMPLIQUEN AGRAVACION OBJETIVA DEL ESTADO DEL RIESGO. SI LA INEXACTITUD O LA
RETICENCIA PROVIENEN DE ERROR INCULPABLE DEL TOMADOR, EL CONTRATO NO SERA NULO, PERO EL ASEGURADOR SOLO ESTARA
OBLIGADO, EN CASO DE SINIESTRO, A PAGAR UN PORCENTAJE DE LA PRESTACION ASEGURADA EQUIVALENTE AL QUE LA TARIFA O LA
PRIMA ESTIPULADA EN EL CONTRATO REPRESENTE RESPECTO DE LA TARIFA O LA PRIMA ADECUADA AL VERDADERO ESTADO DEL RIESGO,
EXCEPTO LO PREVISTO EN EL ARTICULO 1160 . LAS SANCIONES CONSAGRADAS EN ESTE ARTICULO NO SE APLICAN SI EL ASEGURADOR,
ANTES DE CELEBRARSE EL CONTRATO, HA CONOCIDO O DEBIDO CONOCER LOS HECHOS O CIRCUNSTANCIAS SOBRE QUE VERSAN LOS VICIOS
DE LA DECLARACION, O SI, YA CELEBRADO EL CONTRATO, SE ALLANA A SUBSANARLOS O LOS ACEPTA EXPRESA O TACITAMENTE.
CANALES DE DISTRIBUCION DE PRODUCTOS Y SERVICIOS
LOS CANALES DE DISTRIBUCION DE SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO SON A TRAVES DE INTERMEDIARIOS DE SEGUROS Y DE MANERA
DIRECTA: INTERMEDIARIOS DE SEGUROS: SON PERSONAS NATURALES O JURIDICAS, COMO CORREDORES, AGENCIAS Y AGENTES, CUYO
OBJETO SEA EXCLUSIVAMENTE OFRECER SEGUROS, PROMOVER SU CELEBRACION Y OBTENER SU RENOVACION A TITULO DE INTERMEDIARIO
ENTRE EL ASEGURADO Y EL ASEGURADOR. NEGOCIOS DIRECTOS SON LOS QUE NO TIENEN UN INTERMEDIARIO DE SEGUROS.
CONDICION PARTICULAR - RECLAMACION DE REEMBOLSO DE GASTOS MEDICOS POR ACCIDENTE
CONDICION PARTICULAR - RECLAMACION DE REEMBOLSO DE GASTOS MEDICOS POR ACCIDENTE
EN CASO DE UN EVENTO DE RECLAMACION POR REEMBOLSO DE GASTOS MEDICOS POR ACCIDENTE, LA FACTURA DEBE ESTAR A NOMBRE DEL
RECLAMANTE O CEDIDA POR EL BENEFICIARIO DE LA INDEMNIZACIN. Y APORTAR EL ORIGINAL DE LA FACTURA DEBIDAMENTE PAGADA.
LA CESIN DE DERECHOS REQUIERE UN ACUERDO O MANIFESTACIN EXPRESA DE LA VOLUNTAD DEL ASEGURADO QUE CEDE Y TRANSMITE A LA
OTRA (CESIONARIO) LA TITULARIDAD DE LOS DERECHOS JURIDICOS Y ECONOMICOS EN LA INDEMNIZACIN
AUTORIZACIN, A UN TERCERO PARA TRAMITAR LA RECLAMACIN, ES UN DOCUMENTO QUE AUTORIZA NICAMENTE PARA RECIBIR Y APORTAR
INFORMACIN A NOMBRE DEL ASEGURADO O RECLAMANTE DEL CHEQUE O COMUNICACIONES DE RESPUESTA A LA RECLAMACIN.
LA CESIN DE DERECHOS REQUIERE UN ACUERDO O MANIFESTACIN EXPRESA DE LA VOLUNTAD DEL ASEGURADO QUE CEDE Y TRANSMITE A LA
OTRA (CESIONARIO) LA TITULARIDAD DE LOS DERECHOS JURIDICOS Y ECONOMICOS EN LA INDEMNIZACIN
AUTORIZACIN, A UN TERCERO PARA TRAMITAR LA RECLAMACIN, ES UN DOCUMENTO QUE AUTORIZA NICAMENTE PARA RECIBIR Y APORTAR
INFORMACIN A NOMBRE DEL ASEGURADO O RECLAMANTE DEL CHEQUE O COMUNICACIONES DE RESPUESTA A LA RECLAMACIN.

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Nro. 65-62-1000006427
SUCURSAL FECHA DE EXPEDICION VIGENCIA SEGURO TIPO DE DOCUMENTO

DESDE LAS 24 HORAS HASTA LAS 24 HORAS
MEDELLIN DIA MES AÑO DIA MES AÑO DIA MES AÑO NEGOCIO NUEVO
23 11 2018 23 11 2018 24 11 2018
DATOS TOMADOR
NOMBRE CORPORACION CORPURED DOCUMENTO: NIT 900408819-2
DIRECCION CL 32 NRO. 32 A - 55 CIUDAD MEDELLIN, ANTIOQUIA TELEFONO 3217834519
ASEGURADOS: LOS DESIGNADOS POR EL TOMADOR
BENEFICIARIOS : LOS DE LEY
INTERMEDIARIOS DISTRIBUCION DEL COASEGURO

INTERMEDIARIO PARTICIPACION NOMBRE COMPAÑIA % PART VALOR ASEG. PRIMA
113228 RAVE AGENCIA DE SEGUROS LTDA 100 %
COPIA PARA PAGO
EN BANCOS NO
NEGOCIABLE
PRIMA ANUAL $80,000.00 IVA $0.00 TOTAL A PAGAR: $80,000.00
LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA DE LA POLIZA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA, PRODUCIRA LA TERMINACION AUTOMATICA DEL CONTRATO DE
SEGURO Y DARA DERECHO A VIDESTADO,PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASION DE LA EXPEDICION DEL CONTRATO."
REFERENCIA
PAGO:
2101260077852-9
(415)7709998021150(8020)21012600778529(3900)000000080000(96)20191123
CONVENIOS DE PAGO
BANCO DE BOGOTÁ SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A. CUENTA CORRIENTE 008465452
BANCOLOMBIA SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A. CONVENIO 47190
COPIA PARA PAGO EN BANCOS NO NEGOCIABLE

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POLIZA ACCIDENTES PERSONALES EVENTOS

SUCURSAL FECHA DE EXPEDICION VIGENCIA SEGURO TIPO DE DOCUMENTO

NOMBRE CORPORACION CORPURED DOCUMENTO: NIT 900408819-2

DIRECCION CL 32 NRO. 32 A - 55 CIUDAD MEDELLIN, ANTIOQUIA TELEFONO 3217834519

ASEGURADOS: LOS DESIGNADOS POR EL TOMADOR

BENEFICIARIOS : LOS DE LEY

INTERMEDIARIOS DISTRIBUCION DEL COASEGURO

INFORMACION DEL RIESGO

PRIMA ANUAL $80,000.00 IVA $0.00 TOTAL A PAGAR: $80,000.00

PLAN DE PAGOS: CONTADO CONDUCTO DE PAGOS: DIRECTO EFECTIVO

CALLE 53 NO 45-45 OFICINA 1006 MEDELLIN ASEGURADO 1

SUCURSAL DOCUMENTO TOMADOR TIPO DE DOCUMENTO

MEDELLIN NIT 900408819-2 CORPORACION CORPURED NEGOCIO NUEVO

COBERTURAS Y VALORES ASEGURADOS POR PERSONA

MUERTE ACCIDENTAL $5.000.000

1 MARILUD TABORDA 42994128 27/,01/,1960

POLIZA DE SEGURO DE ACCIDENTES PERSONALES

TOMADOR: CORPORACION CORPURED - NIT 900408819-2

ASEGURADOS: SEGUN RELACION ADJUNTA

SUMA ASEGURADA EN EL ANEXO DE GASTOS MEDICOS C/U: $ 500.000

VIGENCIA: INICIACION: TERMINACION:

TOTAL A PAGAR: $80,000.00

CALLE 53 NO 45-45 OFICINA 1006 MEDELLIN ASEGURADO 2

SUCURSAL DOCUMENTO TOMADOR TIPO DE DOCUMENTO

MEDELLIN NIT 900408819-2 CORPORACION CORPURED NEGOCIO NUEVO

LIMITE DE RESPONSABILIDAD POLIZAS COLECTIVAS

...CONTINUA PAG. SIGUIENTE

TOTAL A PAGAR: $80,000.00

CALLE 53 NO 45-45 OFICINA 1006 MEDELLIN ASEGURADO 3

SUCURSAL DOCUMENTO TOMADOR TIPO DE DOCUMENTO

MEDELLIN NIT 900408819-2 CORPORACION CORPURED NEGOCIO NUEVO

CLASE DE PERDIDA % INDEMNIZACION

TOTAL A PAGAR: $80,000.00

CALLE 53 NO 45-45 OFICINA 1006 MEDELLIN ASEGURADO 4

SUCURSAL DOCUMENTO TOMADOR TIPO DE DOCUMENTO

MEDELLIN NIT 900408819-2 CORPORACION CORPURED NEGOCIO NUEVO

TOTAL A PAGAR: $80,000.00

CALLE 53 NO 45-45 OFICINA 1006 MEDELLIN ASEGURADO 5

SUCURSAL DOCUMENTO TOMADOR TIPO DE DOCUMENTO

MEDELLIN NIT 900408819-2 CORPORACION CORPURED NEGOCIO NUEVO

TRAMITES PARA OBTENER EL PAGO DEL SEGURO EN CASO DE SINIESTRO

TOTAL A PAGAR: $80,000.00

CALLE 53 NO 45-45 OFICINA 1006 MEDELLIN ASEGURADO 6

SUCURSAL DOCUMENTO TOMADOR TIPO DE DOCUMENTO

MEDELLIN NIT 900408819-2 CORPORACION CORPURED NEGOCIO NUEVO

TOTAL A PAGAR: $80,000.00

CALLE 53 NO 45-45 OFICINA 1006 MEDELLIN ASEGURADO 7

SUCURSAL DOCUMENTO TOMADOR TIPO DE DOCUMENTO

MEDELLIN NIT 900408819-2 CORPORACION CORPURED NEGOCIO NUEVO

TOTAL A PAGAR: $80,000.00

CALLE 53 NO 45-45 OFICINA 1006 MEDELLIN ASEGURADO 8

SUCURSAL DOCUMENTO TOMADOR TIPO DE DOCUMENTO

MEDELLIN NIT 900408819-2 CORPORACION CORPURED NEGOCIO NUEVO

CANALES DE DISTRIBUCION DE PRODUCTOS Y SERVICIOS

CONDICION PARTICULAR - RECLAMACION DE REEMBOLSO DE GASTOS MEDICOS POR ACCIDENTE

CONDICION PARTICULAR - RECLAMACION DE REEMBOLSO DE GASTOS MEDICOS POR ACCIDENTE

TOTAL A PAGAR: $80,000.00

CALLE 53 NO 45-45 OFICINA 1006 MEDELLIN ASEGURADO 9

SUCURSAL FECHA DE EXPEDICION VIGENCIA SEGURO TIPO DE DOCUMENTO

NOMBRE CORPORACION CORPURED DOCUMENTO: NIT 900408819-2

DIRECCION CL 32 NRO. 32 A - 55 CIUDAD MEDELLIN, ANTIOQUIA TELEFONO 3217834519

ASEGURADOS: LOS DESIGNADOS POR EL TOMADOR