INFORME DE EVALUACIÓN CLÍNICA

DATOS

Nombre MHL
Género Femenino
Fecha de nacimiento 20 de noviembre de 2007
Edad 11 años, 6 meses
Escolaridad Sexto
Lateralidad Diestra
Fecha de evaluación 15 de mayo de 2019

MOTIVO DE CONSULTA

Revisión fonoaudiológica anual para registro escolar del grado sexto

ANTECEDENTES

PRENATALES
Embarazo número: 3 Tiempo de gestación: 39 semanas
Complicaciones: sí/no
Estado emocional: Estable _x_ Alterado__Causas:
Enfermedades padecidas: Rubéola____ Sífilis____Toxoplasmosis____Varicela____
Gripa____ Desnutrición____Otras____ Medicamentos: sí/no Vitaminas Amenaza de aborto: sí/no
______________Ingestión de alcohol: sí/no Caídas: sí/no Disfunción Placentaria: sí/no Ingestión de
sustancias psicoactivas: sí/no ______________
Otras_________________________________________________________________

PERINATALES:
Parto:
Corto____Prolongado _____ Inducido_____ Cesárea ___x__Vía Vaginal__ Sufrimiento Fetal____
Circular de cordón____x___Hipoxia neonatal_ Aspiración meconio ____Bilirrubina_____

Estado del Recién Nacido:

Peso: 2950 gr. Talla: 50 cm. Llanto: x Succión______Incubadora______

POSTNATALES
Caídas: sí/no_____________Convulsiones: sí/no_____________ Vacunas: Hepatitis
Enfermedades padecidas: ______________________________________________________
Toma algún medicamento: sí/no ________________________________________________

PERSONALES
Conformación familiar
Estado actual de los padres: Casados_x___ Separados____ Número de Hermanos: __3__
Con quien vive actualmente: madre, padre, 1 hermana, 1 prima

FAMILIARES

Estado de salud o causa de la muerte de padres, hermanos, abuelos u otros familiares

Físicos: diabetes (abuela paterna) y falla renal (abuelo paterno)

______________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________
Mentales:
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
DESARROLLO
Psicomotor
Sonrisa social: 2 meses Levantamiento de cabeza: 4 meses Sostenimiento de cabeza: 6 meses
Se sentó solo: 5 meses Se paró con ayuda: 10 meses Gateó: 9 meses Caminó: 13 meses

Lenguaje
ANAMNESIS
Inició de balbuceo gutural: 6 meses Respondió al nombre: 6 meses Primera palabra con sentido: 12
meses Primera frase con sentido: 20 meses Articulación correcta de palabras: 24 meses en adelante

ANTECEDENTES DE ALFABETISMO EMERGENTE

La niña estuvo expuesta a la lectura desde los dos años aproximadamente, la mayor parte del tiempo
era su padre quien le leía cuentos infantiles, sin embargo, en ocasiones era su madre quien le leía. Por
otro lado, inicio el jardín a los 3 años, el cual tenía un énfasis en aumentar la creatividad de los niños,
a través del arte, por lo tanto, realizaban diversas actividades de dibujo y pintura. A la par al colegio,
sus padres le continuaron leyendo cuentos, correspondientes a su edad, de modo que aprendió a leer y
escribir a los 6 años, y desde este momento ella puede elegir los libros que quiere leer. Actualmente
disfruta de actividades de lectura y escritura.

Resultados lista de chequeo

Se realiza una lista de chequeo para tener una visión general de los procesos de lectoescritura, en esta
se identificó el grado de cumplimiento de determinados parámetros.

Se puede decir, que todos sus resultados están dentro de los parámetros esperados para su edad
inicialmente, demuestra interés en seguir las indicaciones, su estado de ánimo es eutímico y es
receptiva a las actividades.

Su lectura es fluida y usa un tiempo adecuado para cada palabra, brindándole continuidad a la historia,
lo cual indica que reconoce las letras del español y hace correspondencia de grafema-fonema, esto se
confirma con la autocorrección en el momento que se equivoca, reconociendo cuando un fonema
emitido, no corresponde a la letra escrita. En cuanto a la lectura de imágenes, se evidencio que pudo
reconocer la identidad de la persona y su relación con el libro. Referente a su comprensión, se puede
inferir que reconoce el único personaje, por lo cual puede identificar cuando se trata de objetos
animados e inanimados, rasgos de personalidad, entre otros componentes que involucra ser un
personaje.

Por otro lado, pero de manera similar, sus procesos de escritura espontánea son a simple vista
adecuados, su letra es inteligible, diferenciando donde inicia y termina una palabra. A su vez, sigue la
mayoría de las reglas gramaticales y ortográficas, sin embargo, el uso de signos de puntuación es
deficiente.

Hipótesis

La niña de 11 años, que cursa el grado sexto, presenta un desarrollo adecuado de los procesos de
lectura para su edad y su grado escolar
EVALUACIÓN

Objetivos
• Evaluar el estado de los diferentes procesos que intervienen en la comprensión lectora, de
modo que se identifiquen los procesos de lectura en comparación a los parámetros
establecidos para su edad.

• Establecer las debilidades y fortalezas en su proceso de lectura, de forma que puedan ser
utilizadas en potenciar sus habilidades de lectura

Prueba utilizada

PROLEC: batería de evaluación de los procesos lectores en alumnos del tercer ciclo de educación
primaria y secundaria obligatoria.

Esta es una prueba estandarizada, la cual se centra en explorar los procesos que intervienen en la
comprensión de la lectura: Identificación de letras, reconocimiento de palabras, procesos sintácticos y
procesos semánticos. La batería está compuesta por nueve tareas: nombre o sonido de las letras,
lectura de palabras, lectura de pseudopalabras, estructuras gramaticales, signos de puntuación,
comprensión de oraciones, comprensión de textos y comprensión oral.

Resultados

Procesos PD Centil Dificultad Tipo de Velocidad Centil Dificultad

léxicos error
Palabras 40 95 No Ninguno 26 95 No
Pseudopalabras 40 95 No Ninguno 40 95 No

Procesos PD Centil Dificultad Tipo de error

sintácticos
Emparejamiento 23 75 No Ninguno
dibujo-oración
Signos de 24 95 No Ninguno
puntuación

Procesos PD Centil Dificultad Tipo de error

semánticos
Comprensión de 10 50 No Dificultades en
textos ambos tipos de
preguntas (Literal/
inferencial)
Estructura de 8 25 No
textos

Velocidad de Pal/min Centil Dificultad Errores

texto
139 75 No Ninguno

Total de la PD Centil Dificultad Notas

batería
145 50 No
Análisis de resultados

Forma

Es evidente que para sus procesos de lectura hace uso de la vía léxica, esto basado en su conciencia
fonológica, pues hay conexión grafema- fonema, congruente con la automatización de los procesos de
decodificación por lo que su lectura es fluida, rápida e inteligible. En cuanto a la morfosintaxis, podía
diferenciar los diferentes signos de oraciones interrogativas y exclamativos, emitiendo las
entonaciones correspondientes. En la lectura de imágenes, se demuestra que reconoce a las personas
por sus características o rasgos, lo cual equivale a la diferenciación entre género, número, desinencia
verbal (persona, número, tiempo, modo), reconocimiento de prefijos y sufijos, entre otros.

Contenido

En general, reconoce las palabras escritas y las relaciona con el significado en su léxico mental, tanto
de forma individual, como de manera global, lo que le permite inferir y deducir tras leer un texto. Por
otro lado, la retroalimentación no solo indica conciencia fonológica, sino también el reconocer cuando
una palabra no se ajusta al enunciado o al contexto. No obstante, en cuanto a la formación de
estructuras textuales, presenta cierta debilidad que se le puede adjudicar al procesamiento de la
memoria de trabajo.

Uso
Reconoce diferentes situaciones por medio de imágenes o enunciados, trasladándolas a la realidad y
asociándolas con sus conocimientos previos. Reconoce la intención del autor, cuando se refiere a
eventos inferenciales o literales.

Conclusión

La niña se encuentra dentro de los parámetros de lectura esperados para una persona que cursa grado
sexto y según su edad cronológica, ya que su lectura en voz alta es inteligible, sigue una entonación
adecuada y acorde a la intención del texto. Al mismo tiempo, comprende e interpreta diversos tipos de
texto, y establece sus relaciones internas y su clasificación; Identifica las principales características, la
organización del texto y su diferencia respecto a las imágenes. A su vez, establece relaciones de
semejanza y diferencia entre los conceptos, los tiempos que usa son adecuados y pertinentes según la
extensión de la palabra y del texto. Se recomienda continuar realizando lectura compartida e
individual.

Fecha: 15/05/ 2019

Localidad: Bogotá, Colombia
Fonoaudióloga(s): Juliana Grisales Ardila; Sara Gabriela Ramírez Trujillo; Ana Lucía Sánchez
Lozano.
 LECTURA
ITEM SI NO
• Sostiene el libro correctamente. X
• Reconoce visualmente las letras. X
• Une las palabras escritas con las X
palabras habladas.
• Lee todas las letras de las palabras. X
• Lee todas las palabras de una X
oración.
• Usa imágenes para extraer X
información.
• Identifica los personajes principales x
de la historia.
• Combina las palabras X
• Realiza lectura fluida. X
• Sigue la secuencia de la historia. X
• Procesa vocabulario más complejo. x
• Existe una autocorrección. x
• Realiza una lectura demasiado literal. x
• Cuando recuenta una historia es x
coherente y especifico con los
detalles.
 ESCRITURA
ITEM SI NO
• Se interesa por actividades de dibujo. X
• Se interesa por actividades de X
escritura.
• Diferencia las letras de los números. X
• Reconoce la forma de las letras. X
• Diferencia entre las letras X
mayúsculas y minúsculas.
• Ubica las letras de forma adecuada X
dentro de la palabra.
• Escribe todas las letras de la palabra. X
• Usa morfemas y lexemas de manera X
adecuada.
• Escribe las palabras muy unidas. X
• Diferencia entre pseudopalabras y X
palabras.
• Escribe las frases completas, no las X
deja a medias.
• Usa conectores para enlazar cada X
idea.
• Sus ideas son secuenciales y se X
relacionan con el tópico.
• Emplea un tiempo adecuado según X
palabra y edad.
• Repasa la ortográfica y puntuación. x
• Existe una autocorrección. x
 ETAPAS DE LA ESCRITURA.
ETAPA
• Dibujo.
• Garabatos.
• Garabatos que parecen escritura.
• Etapa presilábica.
• Etapa silábica.
• Silaba alfabética. x

ETAPAS DE LA LECTURA.
ETAPA
• Logográfica.
• Etapa prealfabética.
• Parcialmente alfabética.
• Alfabética completa. x
• Alfabética consolidada.