Alumna: Flores Morales Mariana Jackelinne

Profesor: Dr. Alejandro González López
DEFINICIÓN
AHM3- GERIATRIA
Enfermedad frecuente, prevenible y tratable, que se
caracteriza por síntomas respiratorios y una
limitación del flujo aéreo persistentes, que se deben a
anomalías de las vías respiratorias o alveolares
causadas generalmente por una exposición
importante a partículas o gases nocivos.
Factores de riesgo
• Tabaquismo
• Exposición a combustibles
• Contaminación atmosférica
• Anomalías genéticas (déficit α antitripsina)
• Desarrollo pulmonar anormal (Memb . Hialina)
• Envejecimiento acelerado
• >40 años
• Enfermedades vías respiratorias : asma, bronquitis.
La limitación crónica del aéreo es producida
EPIDEMIOLOGIA
EPIDEMIOLOGIA etiología
por enfermedad de vías aéreas pequeñas
(bronquiolitis obstructiva) y destrucción del
parénquima (enfisema)
• 4ta causa de muerte a nivel mundial
• Frecuente en genero masculino, raza blanca FISIOPATOLOGIA
• Enfermedad de la tercera edad
(pico 6ta década de la vida)
La nicotina, estimula a los neutrófilos y
mediadores inflamatorios, los cuales llegan al
tejido pulmonar, liberando elastasa, que
• Prevalencia: 7 por cada 1000 hombres y 2 por destruye la elastina de la pared alveolar,
cada 1000 mujeres.
• En los mayores de 70 años la prevalencia
provocando daño y destrucción alveolar,
generando comunicaciones llamadas “Bulas”
es entre 13-17%, pero en personas fumadoras
mayores de 65 años puede llegar hasta el
35%.
Se propicia la entrada y acumulación de aire, es
decir enfisema. La elastasa es regulada por la α
antitripsina (antielastasa), en estos pacientes
puede encontrarse un déficit de dicha enzima.

Enfermedad Pulmonar
tratamiento
Obstructiva Crónica
QUIRURGICO NO FARMACOLOGICO:
-Bullectomia -Abandono de tabaco
-Reducción de volumen pulmonar -Terapia de rehabilitación pulmonar
-Trasplante pulmonar -Oxigenoterapia: PCO<55 mmHg
-Broncoscopia -Ventilación no invasiva domiciliaria
síntomas

• DISNEA progresiva, empeora con el ejercicio

• Tos intermitente crónica FARMACOLOGICO
• Producción regular de esputo
• Sibilancias Broncodilatadores:
• Debilidad general, muscular, caquexia.. AGONISTAS BETA ADRENERGICOS
SABA → Salbutamol
LABA→ Salmeterol, Formeterol

ANTICOLINERGICOS
DIAGNOSTICO SAMA→ Bromuro de Ipatropio
LAMA→ Tiotropio
• Sujetos >35 años, con tos crónica, fumadores
• Espirometría: Se establece cuando VEF1 <80% o si la Corticoides Inhalados (CI)
relación VEF1/CVF es <0.7 Beclometasona, Budesonida,
• Escala CAT (evaluación de síntomas) Ciclesonida, Fluticasona, Mometasona.
• Rx de tórax
• Gasometría Inhibidores de la fosfodiesterasa 4 :
Roflumilast

Vacunación:
EXACERBACIONES Antigripal y antineumocócica >65 años

Antibióticos:
Tipo I:antibioticoterapia y hospitalización Azitromicina y Eritromicina
Tipo II: antibiótico terapia + hospitalización si hay incremento
de la purulencia del esputo Mucolíticos antioxidantes:
Tipo III: No requiere AB, se modifica terapia y se da manejo NAC, carbocisteina
ambulatorio
Sustitución α antitripsina

Guía de bolsillo para el diagnóstico, manejo y prevención de la EPOC. Chronic Obstructive Lung Disease (2019) En línea: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf
GPC. Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. CENETEC. En línea:http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/037_GPC_EPOC/IMSS_037_08_GRR.pdf