TROMBOSIS Y EMBOLIA ARTERIAL

1. ¿Qué es una trombosis arterial?

Es un coágulo que se produce en la circulación arterial

2. ¿Cuáles pueden ser las causas principales de trombosis?

Lesión en la pared interna de la arteria
Disminución de la velocidad de la circulación sanguínea
Alteración de los elementos que regulan la fluidez de la sangre

3. ¿Qué es una embolia arterial?

Es la interrupción repentina del flujo arterial debido a un coagulo que proviene de
otra parte.

4. ¿Cuál es el área más frecuente de trombosis vascular con efectos neurológicos relevantes?
Es el segmento cervical de la arteria carótida

5. ¿En qué parte de la arteria carótida se produce el problema en enfermedad trombótica?

En la bifurcación carotídea.

6. ¿Cuándo se valora la endarterectomía carotídea de urgencia?

En un paciente con deficiencia neurológica nueva y oclusión carotídea completa
contralateral al origen de los síntomas confirmada por angiografía.

7. ¿De dónde derivan los embolos que generan apoplejías?

De la aurícula izquierda
Durante la fibrilación auricular
Un segmento hipocinético de la pared del ventrículo izquierdo
Vegetaciones valvulares
Un cayado aórtico ateromatoso
Bifurcaciones carotídeas estenóticas-ateromatosas
Cortocircuito de derecha a izquierda

8. ¿Cuáles son los tipos frecuentes de apoplejías?

Oclusión de la arteria cerebral anterior
Oclusión de la arteria cerebral media
Oclusión de la arteria cerebral posterior
Oclusión de la arteria cerebelosa posteorinferior

9. ¿Qué causa la oclusión de la arteria cerebral anterior?

Debilidad de la extremidad inferior contralateral

10. ¿Qué causa la oclusión de la arteria cerebral media?

Debilidad contralateral de la cara y miembro superior
11. ¿Qué causa la oclusión de la MCA del hemisferio dominante?
Deficiencias en el lenguaje

12. ¿Qué puede inducir un efecto significativo de masa intracraneal y desviación de la línea
media?
La oclusión proximal de la MCA que causa isquemia e inflamación en el territorio
de suministro sanguíneo

13. ¿Qué provoca la oclusión de la PCA?

Hemianopsia homónima contralateral

14. ¿Qué precipita la oclusión de la PICA?

Náusea, vómito, nistagmo, disfagia, síndrome de Horner ipsolateral y ataxia de
extremidades ipsolaterales

15. ¿Cómo se conoce la combinación de los síntomas por la oclusión de la PICA?

Síndrome bulbar lateral o Síndrome de Wallenberg

16. ¿Cuáles son los objetivos del tratamiento de la apoplejía isquémica?

Reabrir el vaso ocluido
Mantener el flujo sanguíneo hacia los tejidos en penumbra isquémica

17. ¿Cuál es el trastorno oclusivo más común de la extremidad superior?

La oclusión de la arteria cubital en el carpo

18. ¿Cuáles son los síntomas de la oclusión de la arteria cubital?

Dolor
Insensibilidad
Hormigueo
Debilidad de la presión manual, manchas, úlceras o gangrena en los dedos.

19. ¿Cuál es el tratamiento de oclusiones proximales de la arteria cubital de tipo agudo?

Por embolectomía con un catéter con globo.
Bajo visión directa a través de una ateriotomía

20. ¿Cuál es el tratamiento de oclusiones de la arteria cubital de tipo crónico?

Se extirpa el segmento de la arteria cubital afectado.