VENOCLISIS: Regulacion del goteo

CONCEPTO: Es la técnica que se realiza para administrar al paciente una solución gota a gota a través de una vena por un tiempo determinado. OBJETIVO: Administración de líquidos y medicamentos por via perenteral FUNDAMENTACION CIENTIFICA: •Un goteo con una velocidad insuficiente puede provocar un colapso circulatorio y/o cardiovascular. •Un goteo con una velocidad excesiva, puede ocasionar una sobrecarga de liquidos. EFECTOS SECUNDARIOS POR FLUJO EXCESIVO •Cloruro de Sodio 0.9% - Edema - Acidosis •Sol. Mixta - Hiperglicemia - Sx hiperosmolar •Sol. Glucosa al 5 % - Tromboflebitis - Irritación Venosa local - Hiperglucemia - Glucosuria •Sol Hartman - Edema Pulmonar, sobre todo en ptes. Con IRC y cardiopatías. - Sobre carga Hídrica

FORMULAS PARA CALCULAR EL GOTEO Formula por equipo: Cantidad de sol. Número de horas

X Cantidad de gts. contenidas en 1 ml. X
60

_______________________________________= GOTAS X´

Formula por constante: Cantidad de solución / Número de horas ____________________________ = GOTAS POR MINUTO Constante (según el equipo) Para obtener la constante: 60/Cantidad de gotas contenidas en 1 ml. de acuerdo al calibre del equipo. PREPARACIÓN FISICA Y PSICOLOGICA DEL PACIENTE: Explicar al paciente de los que se va a realizar. Colocar al paciente en posición cómodo y tener una buena iluminación EQUIPO Y MATERIAL: Mesa Pasteur con:
• • • • • • • • •

Budinera con torundas en solución antiséptica o alcoholadas. Fijacion. Punzocat varios calibres 18 o 19 Equipo para venoclisis: MICROGOTERO, MACROGOTERO O METRISET Solución indicada, debidamente membreteada. Tela adhesiva, micropore, tijeras, ligadura, venda de 5 cm. Por si se ofrece. Ligadura Tripie. Bolsa de desechos.

PROCEDIMIENTO PARA LA INSTALACION: Preparar el equipo y trasladarlo al cuarto de curaciones. Preparación psicológica. Lavado de manos.

Al observar que el Punzocat penetra en la vena. La tela adhesiva no debe comprimir la zona a fijar. aspirar un poco y si se obtiene sangre. Los ancianos deberán recibir los líquidos con menor velocidad ya que generalmente hay cierta lesión renal y cardiaca. Seleccionar la vena. conectar el equipo y pasar solución para verificar la permeabilidad de la vena. así como el equipo con las soluciones a pasar. . Comprimir el area con una ligadura hasta lograr una buena ingurgitación de las venas. el número de catéter y el nombre de la enfermera que paso la venoclisis. Atravesar primero la piel y después dirigir la aguja hacia la vena en dirección centrípeta. Puncionar 5 ó 6 mm debajo de la probable entrada de la aguja en la vena. Lavar con agua y jabón la región seleccionada y secar con gasa estéril. El lactante mayor y menor son propensas al edema pulmonar cuando reciben líquidos a mayor velocidad. MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD: Las venoclisis siempre deberán ser instaladas en el cuarto clínico. La venoclisis no debe de permanecer más de 72 horas y debe ser retirada al menor signo de infiltración o reacción por ello debe de tener y hora de instalación y nombre de la persona que la aplicó. Fijar bien el Punzocat con tela adhesiva o micropore en corbatas y fijar la férula. ni colocarle ligadura por arriba de la venoclisis. Antes de puncionar la piel ya deben estar listas las telas adhesiva para fijar el Punzocat. No usar Miniset en zonas muy flexibles como pliegues del codo y safena. impiden la circulación y propician la infiltración y además existe el peligro de necrosis. se infiltrará fácilmente. previa revisión de todas las que habitualmente se usan. Seleccionar el Punzocat. no son necesarios.Purgar el equipo. Membretear la tela adhesiva con la fecha y la hora de la instalación. A partir de este momento no tocar con las manos el sitio por donde penetrará el Punzocat.

Disminuir el número de microorganismos existentes. PRINCIPIOS MECANICOS: . Para efectuar el lavado quirúrgico de manos. 2. Darnos seguridad durante una intervención quirúrgicas y así proteger al paciente. por medio de movimientos mecánicos y desinfección con productos químicos antes de practicar una intervención quirúrgica.El cepillado moviliza las grasas. los microorganismos y las células muertas de la epidermis.LAVADO DE MANOS QUIRURGICO CONCEPTO: Es el procedimiento de reducir el mayor número de microorganismos patógenos de manos a tercio inferior de brazo. OBJETIVOS: 1. . es necesario seguir un orden basado en principios científicos. Cumplir con una norma de quirófano 3.

PRINCIPIOS FISICOS: . . . pantalón y botas) Cubiertos correctamente con el gorro y cubre bocas ( boca y nariz).El jabón emulsiona las grasas. El equipo quirúrgico ( cirujano. mantiene el equilibrio y evita el cansancio. PREPARACIÓN DE LAS MANOS: 1.Los líquidos fluyen por acción de la gravedad. etc. ya que todos los artículos de joyería albergan microorganismos.El cepillado produce abundante espuma favoreciendo la penetración del jabón. ayudantes. Así uniformados pasan a la sala de lavados. . para evitar perforaciones de los guantes. además que constituyen una fuente potencial de contaminación para la herida quirúrgica. . 2.Las soluciones antisépticas inhiben los gérmenes. son los eslabones mas débiles de la cadena aséptica. cadena.El alcohol disuelve las grasas y coagula las proteínas.El uso coordinado del sistema músculo . Quítese los anillos. .) vestirán el uniforme quirúrgico establecido en cada Institución ( filipina. aretes. por lo que debemos observar una conducta estricta en el desarrollo de la técnica..El arrastre se facilita en un plano inclinado.esquelético para producir movimientos correctos. Las uñas de las manos quedaran al aborde la yema de los dedos. PREPARACION DEL PERSONAL: El lavado de las manos y la preparación de la región anatómica a operar del paciente. PRINCIPIOS QUIMICOS: .

EQUIPO: 1.3. El lavabo debe de ser amplio y tener una profundidad adecuada par que no salpique el agua. los lavabos automáticos provistos de pedal manejable con rodilla. formando una albergue para los microorganismos en las fisuras. el esmalte se despotilla con gran facilidad. Revisar las manos para comprobar que no haya soluciones de continuidad ( heridas). nunca se pondrá una bata estéril sobre la ropa de quirófano húmeda pies producirá la contaminación de la misma por la humedad que absorbe. ÁREA DEL LAVADO QUIRURGICO: Es necesario contar con las instalaciones adecuadas para que todo el personal de las salas de operaciones pueda lavarse. Es preferible usar lavabos individuales con llaves que puedan manejarse con las rodillas. 3. . El lavado quirúrgico de manos consta de tres tiempos. 2. Cepillera con cepillos estériles o cepillos individuales se emplearan un cepillo suave pero cerdas firmes. Los movimientos en uñas y codos se realiza 20 veces. 4. 2. Los lavabos para lavado quirúrgico se usa única y exclusivamente para lavarse las manos y brazos. El área del lavado de manos quirúrgico se encuentra junto al quirófano por razones de comodidad y seguridad. No utilizar esmalte en las uñas. 3. en las otras áreas se efectúan diez veces. Jaboneras provistas de pedal con gamophen o isodine espuma. El lavado es de diez minutos de manera escrupulosa. TECNICAS DE LAVADO QUIRURGICO DE MANOS: 1.

5. dejando escurrir el agua de mano a codo. continuando con los espacios ungueales hasta el borde lateral del dedo pulgar y mano. Se continua con el dorso. Continuar con el dorso de la mano iniciando con los dedos ( del dedo pulgar al meñique). 8. hasta el tercio superior del antebrazo. PRIMER TIEMPO. entrando y saliendo del agua de la regadera sin regresar. Enjuagar la primera mano. 4. 10. 2. 7. Se termina en el codo ( 20 veces) se deja el jabón y se enjuaga el cepillo. Continuar con los dedos y espacios interdigitales. dejándolo que corra a la mano y antebrazo y parte inferior del brazo 1. . Se efectúa un lavado inicial medico o higiénico. Tome el cepillo estéril y vierta suficiente jabón sobre del mismo. 9. Se continua con movimientos circulares en muñeca. SEGUNDO TIEMPO. 3. se vierte jabón y se realiza el procedimiento en la mano opuesta. Parte media del antebrazo. Parte inferior del brazo en sus caras anterior y posterior todo esto con movimientos circulares. repita la técnica del tiempo número a. Enjuague el cepillo y realice la técnica en la opuesta. Se continua con el orden lateral de la mano y dedo meñique. 6. empezar a cepillarse con movimientos circulares la palma de la mano ( 10 veces ).4. Parte superior del antebrazo. consiste en lavarse las manos hasta el tercio inferior del brazo con agua y enjuagarse.

antebrazo y codo. palma. proceda a enjuaguarse primero un brazo de mano a codo saliendo y entrando dejando escurrir el agua. . de la misma manera.Repita el procedimiento del lado opuesto. El vendaje puede ser: . Vendaje Vendaje de muñeca El vendaje se realiza mediante una cinta o rollo de tela u otro material que se puede enrollar alrededor de una parte del cuerpo de diferentes maneras para asegurar una venda. dorso.Enjuague el cepillo y lo colóquelo en la artesa. Proceda a secarse la mano empezando por los dedos. . . . enjuague el otro brazo de la misma manera. espacios interdigitales.Deseche la toalla y colóquela en el lugar indicado. .Pase a la sala de operaciones con las manos en alto a la altura de los ojos. voltee la toalla y seque la otra mano. mantener la presión sobre una compresa o inmovilizar un miembro u otra parte del cuerpo.TERCER TIEMPO: Enjuague el cepillo y la mano que se lavo y repita el procedimiento hasta el tercio inferior del antebrazo ( muñeca).Proceda a vestir la bata estéril.

mediante un dispositivo ortopédico de yeso o escayola para inmovilizar el area dañada. . así como la destreza y habilidad de las manos del operador para obtener un alivio. se ha demostrado que bien aplicados producen alivio y curación. hombro. Vendajes compresivos Introducción Tras la experiencia acumulada en estos años realizando vendajes. de Baynton de Velpeau en espiga en espiral de yeso . Para su adecuado ejercicio se necesita una base sólida de conocimientos. tanto en el material que van a utilizar. compresivo en 8 : Se utiliza en las articulaciones (tobillo. funcional . cubrir una zona cilindrica o ser inicio y sujeción de otro tipo de vendaje. el incremento de las urgencias traumatológicas en nuestro hospital ha supuesto que el uso del vendaje y la inmovilización. Realizarlo en articulaciones principales. por parte del personal de enfermería. como en las distintas agresiones y patologías que se pueden presentar. Uso de los vendajes Usos clínicos • • • Contención Corrección Compresión Resumen: Durante los últimos años. Ulitilizar vendas adecuadas. rodilla. sea una práctica habitual.• • • • • • • • • circular : Su utilización principal es de sujeción de apósitos. muñeca) ya que permite a estas tener cierta movilidad.vendaje funcional Recomendaciones para un vendaje • • • No dejarlo muy apretado. o para la corrección de una determinada deformidad.Tratamiento conservador de esguinces o fracturas oseas.

2. Concepto Básico de Vendaje Se define Vendaje como la protección de las articulaciones. vendas adhesivas extensibles. El miembro superior siempre en cabestrillo desde mano a codo. no apoyar y no modificar. Funciones del Vendaje: • De sostén: Proteger las estructuras capsulo-ligamentosas. y evitar las complicaciones derivadas de un mal uso del mismo (Ej. De su limpieza. Descubrir y familiarizarnos con los distintos vendajes utilizados con mayor frecuencia en nuestra unidad: Vendajes algodonados. Objetivos 1. b. 3. c. ya que hay riesgo de provocar discontinuidades en la piel. adhesivos extensibles. más que de contenido de lectura y de diagnósticos médicos. El manual se prevé que sea de ilustración y manejo de la técnica. Educar al niño en el cuidado del vendaje: no mojarlo. Y en miembro inferior pierna en alto y deambulación con bastones. Proporcionar a enfermería los conocimientos en el uso del vendaje en las distintas agresiones y patologías. Mantener los miembros elevados. músculos. . ingles y zonas interdigitales. es que adquieran unos conocimientos avanzados del vendaje ya preestablecido y con resultados favorables. vendas inextensibles y yesos oportunamente combinados para obtener alivio. excesiva compresión). • Compresión: Ejercer una presión que se opone a la formación de hematomas musculares y eventuales derrames articulares. higiene y secado corporal. Evitar humedad en axilas. vendas elásticas.El propósito de este manual. vendas cohesivas. tendones y cápsulas ligamentosas con vendas algodón. Evitar introducir objetos punzantes entre el vendaje y la piel para evitar el picor. • Descarga: Aplicación en las estructuras musculotendinosas • Estabilidad: Evitar que se mueva una articulación lesionada o una epifisiolisis no desplazada. adhesivos inextensibles y yeso. a. dirigido a enfermería. elásticos.

el afectado y el sano contiguo. • Rotura fibrilar parcial. Indicaciones del Vendaje: • Esguinces de 1º y 2° grado. • No mantener la constante anatomía y funcionalidad del miembro en el momento de realizar el vendaje.) o La técnica consiste en la unión de dos dedos. • Tendinitis y tenosinovitis. Nuestro modelo utilizado para las sesiones fotográficas Vendajes de los Miembros Superiores • Sindactilia o Imbricado o Técnica utilizada en los dedos. voleibol. en los casos de esguinces interfalángicos y contusiones provocadas por juegos de balón (balonmano.Tipos de Vendaje: • Articulares. • Excesiva compresión. • Músculo-tendinosos • Preventivos: Evitar defectos de postura e inestabilidad crónica. • Rehabilitadores. • Fisuras y epifiolisis no desplazadas. Complicaciones del Vendaje: • Ocultar heridas mal tratadas. etc. provocando la obstrucción del retomo sanguíneo y dafío en el sistema nervioso. • La presencia de arrugas y pliegues que pueden producir lesiones dérmicas que resultan muy incomodas y pueden producir heridas. o Material: . • Terapéuticos. desde el 2° a 5°. de la mano. baloncesto. • Distensiones musculares.

o Trozo de gasa. requiere un tratamiento especial. Utilizaremos el vendaje denominado “Enpotera “.  Colocar las tiras de esparadrapo uniendo el dedo afectado y el sano que tenga más cerca. . o Envolveremos todo el dedo en venda algodonada venda elástica o cohesiva. debido a su posición y su forma. dejando libres las articulaciones interfalángicas. Se utiliza en esguinces y contusiones. Técnica:  Colocar el trozo de gasa entre los dedos que vamos a unir.  Tiras de esparadrapo.  Durante su colocación debemos mantener los dedos ligeramente flexionados.  • Vendaje del Primer dedo de la mano o Pulgar o El primer dedo de la mano o pulgar.

4 ó 5 dedos por encima del corazón.  El recorrido del vendaje va desde cabeza de metacarpianos hasta flexura del codo.  Esparadrapo.  Para finalizar. colocaremos el miembro en posición de descanso con un cabestrillo. o Técnica.  Venda elástica o cohesiva.  En la realización de este vendaje. almohadillado y de sostén.• Vendaje en esguinces y contusiones de mano y muñeca o Técnica de nombre vendaje compresivo. el operador deberá ir modificando la posición funcional de la mano y muñeca. . o Material:  Venda algodonada.

 Esparadrapo. o Técnica:  Comenzamos colocando la mano.• Vendajes en contusiones y esguinces en antebrazo y codo o Material:  Venda algodonada. .  Venda elástica o cohesiva.  Cerraremos con una venda elástica de crepé o cohesiva. muñeca y codo en posición anatómica.  Dejaremos el miembro afecto en posición de 90º con un cabestrillo.  Haremos un vendaje algodonado desde cabeza de metacarpianos hasta axila.

• Vendajes en distensiones ligamentosas. También podremos utilizar un vendaje ortopédico creado al efecto denominado “Charpa “. Para ello utilizaremos un vendaje tubular del N°4 ó 5. o Antes de entrar a hablar sobre la patología de hombro y clavícula. Tendremos la precaución de almohadillar las zonas de sostén y anclaje donde el vendaje pueda presionar (cuello. vamos a exponer unas fotografias sobre los perfiles defensivos en las distintas patologías. muñeca y humero) evitando así también el compromiso del retomo venoso. . contusiones. o o En estas patologías utilizaremos la técnica de “velpeau “. tendinitis severas y epifisiolisis no desplazadas de hombro y clavicula.

) o Existe también otra fijación ortopédica utilizada en nuestro hospital. o Se comienza pidiendo al paciente que ponga los brazos en jarra.• Vendaje en fractura de clavícula o La técnica que utilizaremos en este tipo de epifisiolisis es la llamada “Ocho de Guarismo “. (Esta tecnica en desuso por su agresibidad ante el niio. El operador se situará por detrás del mismo y empujará con su rodilla a la altura de la columna dorsal mientras que tira hacia atrás de los hombros con movimientos suaves. . o Consiste en la utilización de venda algodonada. o La finalidad y el buen resultado del tratamiento de esta epifisiolisis está en la distensión y posicionamiento del torax. venda de gasa y venda adhesiva (Tensoplast®).

en el pie se podrá utilizar la técnica de sindactilia o imbricado en todos los dedos. • Vendajes en esguinces y contusiones en pie y tobillo o Material.  Venda algodonada  Venda elástica o cohesiva  Esparadrapo .Vendajes en Miembros Inferiores • Vendajes en esguinces. o Tendremos también la precaución de dejar libres las articulaciones. o El material a utilizar es el mismo que en la mano: un trozo de gasa y varios trozos de esparadrapo. contusiones y epfisiolisis no desplazads en dedos del pie o A diferencia de la mano.

 Cubrir con la venda elástica o cohesiva.o Técnica.  Durante el vendaje mantendremos la posición funcional del miembro.  Fijar con esparadrapo. .  Realizar un vendaje algodonado de protección desde la base de los dedos hasta debajo de la rodilla.  Poner una tira larga de esparadrapo a lo largo del vendaje para prevenir el descenso del vendaje.

 El abordaje se hará en flexión a unos 30º.  El vendaje irá desde el tercio medio de la tibia y peroné hasta el primer tercio del fémur. . finalizando en el fémur.• Vendaje en esguince y contusión de rodilla o Material:  Venda algodonada  Venda elástica  Esparadrapo o Técnica:  La técnica de vendaje en Espiga será la más adecuada para favorecer el retomo venoso. Siempre seguiremos un sentido ascendente para realizar este vendaje y NUNCA bajaremos.

En primeros auxilios se usan especialmente en caso de heridas. Nurs times. Pollard A. J Wound Care 1995. . estas varían en tamaño y en calidad del material. Nurs Time. Bibliografía • • • • • • • Anderson I. agos-2004 Los vendajes son las ligaduras o procedimientos hechas con tiras de lienzo u otros materiales. Emerg Nurse. The importance of correctty choossing a bandage and bandaging technique.How effective is training in compression bandaging techniques. Las más utilizadas son las siguientes : Venda de gasa orillada. hemorragias. -enero-2006. Venda de gasa kling.esguinces y luxaciones. Nelsion EA. Barbenel JC.Técnica de fijación y alivio del dolor en fracturas de cadera o Material:  Férula de Braun  Tracción Blanda (tiras adhesivas.fracturas. Venda de muselina. Compression bandaging for soft tissue injury of the ankle a literature review. Should health care assistants apply compression bandages. venda elástica y cuerda)  Pesas o Técnica:  Para realizar esta técnica es necesaria la ayuda de otro operador. Ruckley CV. Br Comunity Nurs. El vendaje se utiliza para : Sujetar apósitos Fijar entablillados Fijar articulaciones • Las vendas son las tiras de lienzo. Fletcher J. con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. oct 2005. Feben K. Croin G. Feb-2003.

La venda triangular tiene múltiples usos. • Venda triangular. • Cabestrillo. doblado o extendido. brazo o antebrazo en caso de heridas. elástico. Venda de rollo. mediana para un brazo o tobillo. fracturas. esguinces y luxaciones. generalmente es de tela resistente y su tamaño varia de acuerdo al sitio donde vaya a vendar. Como su nombre lo indica su forma es de triángulo. Existen en diferentes materiales como algodón. quemaduras. Se utiliza para sostener la mano. semielástico y otros como la venda de yeso. Una venda angosta se utilizaría para envolver una mano o una muñeca. con ella se pueden realizar vendajes en diferentes partes del cuerpo utilizándolo como cabestrillo. la ancha para la pierna.Venda elástica. .

también para iniciar y/o finalizar un vendaje. Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral. Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo.• Procedimiento. Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apósitos en la frente. Tipos de vendajes. Hay distintas formas de superposición de la venda. Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización o para fijar un aposito. Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesiónado. Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura. las más utilizadas son : • Vendaje circular. . • Indica en superponer la venda de forma que tape completamente la anterior. miembros superiores e inferiores y para controlar hemorragias. Ubíquese detrás de la víctima y coloque la venda triangular extendida. es decir que la mano quede más alta que el codo.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful