Guatemala 26 de Febrero del 2014 Doctor(a): Medico Tratante Obra Social Hermano Pedro . . . . Presente. Estimado Doctor(a) .

. REG: 379295

Tuvimos el gusto de atender a su paciente Adriana Albertina Tol, a quin le practicamos lo siguiente: Tomografa Computada Macizo facial . MOTIVO DE CONSULTA: Masa facial lado izquierdo. IMPRESIN: Masas en los tejidos blandos prxima a la regin malar izquierda, anterior al msculo masetero, compatible con dermatofibroma, elastofibroma, lipoma y en vista de que la lesin tiene contornos irregulares e infiltra el tejido celular subcutneo no se puede descartar que corresponda a liposarcoma o de otra naturaleza por lo que se recomienda Biopsia escisin. Pequeos ganglios en las localizaciones descritas en texto. Las glndulas submaxilares y partidas tienen tamao y densidad adecuada. Las glndulas tiroides no tienen lesions qusticas o slidas. Las estructuras seas y planos musculares no muestran alteraciones.

HALLAZGOS: En los tejidos blandos de la regin malar izquierda anterior al msculo masetero izquierdo, se observa una lesin de tejidos blandos isodensa, a los msculos, con algunas reas hipodensas en su interior que corresponden a tejido graso; esta lesin nodular slida tiene contornos irregulares e infiltra al tejido celular subcutneo mide en promedio 16.8 x 24.3 x 23.5 mm. Se observan algunos ganglios de caractersticas ovalados sin hilios grasos que se puedan identificar por Tomografa, ubicados en las siguientes posiciones:

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Laboratorio Clnico Diagnstico por imgenes Medicina Nuclear Cardiologa Neurofisiologa

Centro de Diagnstico Plaza Palmeras Co. Comercial Plaza Palmeras, Local R-6 Escuintla 05000 Tel: 24298446/59182133 Fax: 7889820 Centro de Diagnstico Zona 9 6. Avenida 10-63 zona 9 Guatemala 01009 PBX: 2429-3600 Fax: 2429-3605 Centro de Diagnstico MultiMdica Blvd. Vista Hermosa 25-19 zona 15 VH I Guatemala 01015 PBX: 2429-3500 Fax: 2429-3502

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Ganglios linfticos submandibulares (IB): existen dos en el lado izquierdo con medidas de 8.2 y 9.2 mm. Ganglios linfticos en el tringulo posterior a nivel superior, por encima del cartlago cricoides en el lado derecho se ven seis, con valores de 3 a 9 mm y en el lado zio existen al menos tres los que miden 5 mm cada uno. Hay discreta dilatacin del ventrculo larngeo hacia la izquierda, sin embargo no pareciera existir lesin en la cuerda vocal ipsilateral, este hallazgo se puede considerar normal sin embargo se recomienda la correlacin con la clnica. El hueso hioides y cartlagos larngeos tienen caractersticas y densidades correctas. Las estructuras musculares no muestran alteraciones y las estructuras seas estn integras.

VR/js Muy agradecido por su referencia.

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