CARIES DENTAL Y CAUSAS DE BAJA

ASISTENCIA A CONSULTA ODONTOLÓGICA DE

MUJERES EMBARAZADAS EN EL CENTRO DE
SALUD INTEGRAL SORATA DURANTE EL PRIMER
TRIMESTRE DE LA GESTION 2020

NOMBRE Y APELLIDOS: EDDY CONDORI CONDORI

CARRERA: ODONTOLOGÍA

NOMBRE DE TUTOR/A: ANALIA ATAHUACHI MAGNE

ESTABLECIMIENTO DE SALUD: C.S.I. DE SORATA

ÁREA DE SALUD: RURAL

MUNICIPIO: SORATA

RED DE SALUD: RURAL Nº 4 OMASUYOS

LARECAJA

ANDINA

PROVINCIA: LARECAJA

TRIMESTRE: PRIMER TRIMESTRE

LA PAZ - BOLIVIA
2020
RESUMEN

1.- INTRODUCCIÓN.

El embarazo comienza cuando el espermatozoide de un hombre fecunda el óvulo

de una mujer y este óvulo se implanta en la pared del útero. Durante este período,
hasta el parto, suceden una serie de acontecimientos totalmente nuevos llamados
gestación o embarazo, los cuales pueden llevar consigo la perturbación de la
salud futura mamá.1

La modificación en el organismo de la mujer durante el embarazo, como por

ejemplo, las transformaciones fisiológicas y psicológicas, son evidentes, y tienen
como finalidad preparar al cuerpo para albergar al nuevo ser, por lo tanto, los
cambios bucales no son excluidos de este fenómeno. 2 El periodo gestacional se
relaciona con una mayor incidencia de lesiones cariosas. Si bien es cierto que se
producen profundos cambios en la mujer durante esta etapa de su vida, existe una
asociación popular científicamente no demostrada, entre la gestación con el
incremento de caries y la pérdida de dientes.3

Durante el embarazo se producen varios cambios fisiológicos en los diferentes

sistemas del cuerpo humano; por ejemplo, en el sistema estomatognático en la
cavidad bucal se producen alteraciones a causa de factores contribuyentes como
los cambios hormonales, inmunológicos, dietéticos y de comportamiento, lo que
genera una vulnerabilidad en las mujeres a padecer patologías orales como la
caries dental y la enfermedad periodontal. La caries dental es una enfermedad
que causa la desmineralización de los tejidos duros del diente de forma
progresiva por la interacción de varios factores como la dieta, tiempo, bacterias y
huésped. Una dieta con alto contenido de carbohidratos favorece la colonización
de las bacterias y la producción de ácidos por parte de estas, que con un huésped
con condiciones adecuadas influenciadas por un tiempo favorable para la
interacción de todos factores favorecerá el desarrollo de caries dental. A partir de
esto la mujeres embarazadas se consideran una población con alto riesgo de
caries debido a que tienen cambios a nivel alimenticio y además son un huésped
favorable para las bacterias, puesto que se producen modificaciones a nivel
bucal a consecuencia del factor hormonal ya que hay un aumento de hormonas
como el estrógeno y la progesterona generando una alteración en la
vascularización de los tejidos orales, así mismo se disminuye la defensa por parte
del sistema inmunológico y se altera el flujo salival creando un ambiente
adecuado para los agentes extraños como las bacterias 4
A nivel internacional, se han creado programas especiales en salud bucodental
para la prevención de la caries dental en gestantes mediante la intervención de
un factor contribuyente como lo es comportamiento, en vista de que un adecuado
incentivo a mejorar la higiene oral disminuye la aparición de caries dental. Por eso
las gestantes que asisten a los exámenes prenatales son remitidas al odontólogo
para un examen bucal y educación para en salud oral 3. Sin embargo, para
continuar la implementación y mejoramiento de dichos programas es importante
el conocimiento de la prevalencia de caries en las gestantes, por eso el presente
trabajo de investigación pretende analizar la información científica existente
relacionada con la prevalencia de caries en gestantes mediante una revisión
sistemática incluyendo factores asociados e índices relacionados con la caries
dental.

2.- JUSTIFICACION

Las mujeres gestantes por su condición, requieren de atención especial ya que

algunas desconocen que el control odontológico es necesario durante la
gestación, esta población es vulnerable y su trato debe ser prioridad para prevenir
y evitar la caries dental ya que de acuerdo a la información recolectada las
mujeres embarazadas registran altas prevalencias de caries. Particular mente en
el Centro de Salud Integral Sorata según el cuadro de monitoreo de coberturas
se vio afectado la consulta de mujeres embarazadas en los últimos cuatro meses.
Con esto en mente, esta investigación proporcionará una visión de la magnitud de
la problemática relacionada con la caries dental y los fundamentos que orienten
los programas promocionales y preventivos.5 Al proveer las bases que permiten
instaurar programas de promoción de la salud, de prevención de la enfermedad, y
de la atención clínica de las necesidades de las mujeres embarazadas se intenta
reducir las altas prevalencias de caries y aumentar la asistencia a consulta
odontológica, con ello mejorar su calidad de vida relacionada con salud oral.

Esta investigación al proveer evidencia de la prevalecía de caries dental y causas

de la baja asistencia a consulta odntologica que registran las mujeres
embarazadas, aportará las bases para que los odontólogos orienten sus
esfuerzos y los recursos disponibles a brindar una atención oportuna,
concientizada y pertinente a las mujeres embarazadas.

3.- ANTECEDENTES
Existe una investigacion de la región similar al objetivo del presente estudio,
desarrollados a continuación:

Alberto Choque Mamani Interno de odontología del Centro de Salud Integral

Sorata realizo un trabajo en el S.S.S.R.O “Índice de Caries en mujeres
embarazadas de 14 a 45 años en el sector de Sorata durante el tercer trimestre
de la gestión 2017” Tomo un universo de 65 mujeres embarazadas datos
extraídos de la población designada por la gerencia de Red Rural de Salud N°4
y como tamaño de muestra tomo 56 mujeres embarazadas llegando a una
confiabilidad del 95% con un margen de error del 5%. Según el índice CPO-D
realizado es de 961 con un grado de severidad de 16.1 llegando a ser muy
severo.6

No se hallaron mas estudios similares realizados en la región, por lo tanto, se

considera relevante el desarrollo de una investigación respecto a la prevalencia de
caries en mujeres gestantes.

4.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El embarazo representa para la mujer cambios a nivel general que comprometen

su salud oral por los cambios hormonales, el pH de la saliva, los embarazos
previos, la dieta, la higiene oral, el medio ambiente oral ácido asociado al reflujo y
la emesis que comprometen el estado periodontal y la condición dental en este
grupo de mujeres. Adicionalmente, se identifican las creencias en torno a la salud
oral durante el embarazo como factores que predisponen el desarrollo de
patologías orales en las mujeres embarazadas; en este sentido. Fuentes refieren
cómo las gestantes asocian la pérdida dental con el embarazo, por lo que con
frecuencia las mujeres subestiman las medidas preventivas orientadas a evitar la
caries dental y otro tipo de enfermedades.7

En el Centro de Salud Integral Sorata según el cuadro de monitoreo de coberturas

se vio afectado la consulta de mujeres embarazadas en los últimos cuatro meses,
se desconoce la causa a la inasistencia de parte de los paciente gestantes para
acudir a consulta odontológica en el Centro de Salud Integral Sorata.

4.1.- PREGUNTA DE INVESTIGACION

¿Cuál es prevalencia de caries dental en mujeres gestantes atendidas en el

Centro de Salud Integral Sorata durante el primer trimestre de la gestión 2020?

5.- MARCO TEORICO

6.- OBJETIVOS
6.1.- OBJETIVO GENERAL:

Determinar la prevalencia de Caries dental y causas de baja asistencia a consulta

odontológica de mujeres embarazadas en el centro de salud integral Sorata
durante el primer trimestre de la gestion 2020

6.2.- OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Determinar la prevalencia de caries dental de los participantes en general

utilizando el índice Knutson
 Determinar la prevalencia de caries dental de los participantes en general
utilizando el Índice CPO-D.
 Determinar la prevalencia de caries dental de los participantes en general
utilizando el Índice CPO-D según edad gestacional
 Identificar factores que intervienen la disminución a la asistencia a consulta
odontología en el C.S.I. Sorata
 Comparar los resultados del índice CPO-D obtenidos el año 2017 con el
índice CPO-D del primer trimestre del 2020

6.3.- OBJETIVOS DE INTERVENCION

 Brindar información a las mujeres embarazadas respecto a las
consecuencias de la caries
 Motivar a acudir a consulta odontológica en el C.S.I. Sorata
 Disminuir la susceptibilidad del peligro a la consulta odontológica durante la
gestación
 Realizar tratamientos preventivos

7.- HIPOTESIS
La prevalencia de caries está relacionado a los cambios fisiológicos, psicológicos
en el embarazo y a la desinformación del peligro que puede haber en la atención
odontológica durante el embarazo.

8.- METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

8.1.- TIPO DE ESTUDIO

Este estudio es de tipo observacional, descriptivo, y de tipo transversal

cuantitativo.

8.2.- POBLACIÓN DE REFERENCIA (UNIVERSO)

La población del sector Sorata en su totalidad consta de 6464 habitantes que

radican en el sector, de los mismos se obtuvo que la población gestante del sector
Sorata son 56 según datos obtenidos del SOAPS registros de control prenatal.

8.3.- POBLACIÓN DE ESTUDIO (MUESTRA)

Se tomara el total de participantes 56 mujeres gestantes con un nivel de confianza

99% con un margen de error del 1 %

8.4.- CRITERIOS DE INCLUSIÓN

 Mujeres embarazadas
 Mujeres que pertenecen al municipio de Sorata
 Participación voluntaria
 Pacientes que acuden a consulta prenatal

8.5.- CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

 Mujeres que no pertenezcan al sector Sorata

 Mujeres no embarazadas
 Mujeres que se niegan a procedimientos de muestreo

8.6. DELIMITACIÓN GEOGRÁFICA

 8.6.1 Ubicación Geográfica
Se encuentra en la carretera entre La Paz -Oruro municipio de Sica Sica a 143
km – de La Paz aproximadamente 4 horas. El municipio se encuentra en la
parte Oeste de Bolivia. Limita al Norte y Este con la provincia de Loayza, al Sur
con la provincia de Villarroel, al Oeste con el municipio de Patacamaya y al
Sureste con el departamento de Oruro.

8.6.2 Latitud y longitud

Este municipio se encuentra en los 15°00”00” a 16°00”00” de latitud sur y entre
los 68°00”00” a 69°00”00” de longitud oeste

8.6.3 Extensión.
La provincia de Larecaja tiene una extensión de 8.110 km2 y comprende el 6%
de la superficie del departamental de la paz. La primera sección cuenta con
una superficie de 1430 km (17.6% de la superficie de la provincia
8.6.4 Distritos y cantones

Existe un proceso permanente de fragmentación de unidades y se evidencia por

las diferentes fechas de creación de los cantones. Actualmente el municipio no
está distritado, por lo que no cuenta con sub alcaldías, en Sorata existe mal uso
del término distrito, ya que llaman distritos a las juntas vecinales.

El municipio se divide en la actualidad en once cantones que son: Sorata,

Chuchulaya, Ilabaya, Millipaya, Obispo Bosque, Ancoma, Yani, Lijuata y Chiñejo

8.6.5 Características demográficas

Actualmente el Municipio de Sorata cuenta con 25,489 habitantes, de acuerdo a

datos obtenidos cuenta con 6368 familias, el promedio de integrantes por familia
son de tres a seis miembros. En el presente diagnostico se determinó que la
cantidad de componentes de una familia promedio es de 4.2 integrantes. La
familia de los cantones de la cordillera tiene un promedio mayor de números de
miembros.

El sector Sorata cuenta con siete zonas, 6393 habitantes, la concentración de

población es mayor debido a la dinámica económica que está sujeta a la
producción agropecuaria, comercio, por otra parte la minería también genera
importante flujo económico y poblacional, promoviendo migraciones temporales.

8.6.6 Organización social

En la actualidad existen 108 organizaciones territoriales de base que cuentan con

personerías jurídicas. El resto de las comunidades que no están organizadas
iniciaron o están tramitando sus personerías jurídicas.

Existen tres centrales agrarias que agrupan a 21 sub. Centrales paralelamente

organizadas en 152 organizaciones territoriales.

8.7. DELIMITACIÓN TEMPORAL

Este trabajo se ejecuto durante los meses de enero, febrero y marzo del año
2020, durante el servicio social de salud rural obligatorio en escolares.

8.8. VARIABLES
8.8.1 Variable dependiente
 Caries dental
 Inasistencia a consulta
8.8.2 Variable Independiente
 Edad gestacional

8.9. INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN
Ficha epidemiológica

Encuesta sobre causas de la inasistencia a consulta odontológica

 Escalas de Medición
Condiciones del proceso de salud enfermedad en dentición permanente,
resultado de la sumatoria de piezas Cariadas, Perdidas y Obtuardas
consecuencia de Caries, criterio de interpretación.

Muy bajo: cuando el índice final está entre 0.0 y 1.1

Bajo: cuando el índice final está entre 1.2 y 2.6

Intermedio: al estar entre 2.7 y 4.4

Alto: si se encuentra entre 4.5 y 6.5

Muy alto: si llega a ser mayor de 6.6

8.10. ANÁLISIS DE DATOS

A realizarse con el uso de paquetes estadísticos como ser programa Microsoft

Excel e IBM SPSS.
8.11. OPERACIÓN DE VARIABLES

VARIABLE PREGUNTA TIPO DE CODIFICA DEFINICIÓN

VARIABLE CIÓN
EDAD Cuantos nominal 1) primer Periodo de tiempo
GESTACIO meses de trimestre comprometido
NAL embarazo 2) segundo entre la concepción
tiene? trimestre y el nacimiento
3) tercer
trimestre
CAUSAS ¿por que es nominal 1) por que Para ver las causas
DE difícil acudir es de disminución
INASISTEN a consulta peligroso
CIA A odontológica 2) Por
CONSULT durante el Miedo
A embarazo? 3) por que
esta lleno
ÍNDICE Nominal C= caries Instrumento
CPOD P= perdido técnico que
O= obturado permite medir
el estado de
salud de la
cavidad
bucodental por
medio de la
evaluación de
todas las
piezas
dentales
permanentes
que hay
sufrido de
Caries o
secuelas.

KUNUTSO Nominal -Personas con Cuantifica en

N caires una población
-Personas sin a to. dos
caries aquellos que
tienen uno o
mas dientes
afectados, sin
considerar el
 grado de
severidad de
la afección
8.12 CUESTIONES ADMINISTRATIVAS

 Primer Rote de Servicio Social De Salud Rural Obligatorio ( S.S.S.R.O)

GESTION 2020
 Servicio de Odontología de Centro de Salud Integral de Sorata
 Docente encargado Dra. Analia Atahuachi Magne

8.13 CUESTIONES ÉTICAS.

Se dio a conocer a todos los participantes el consentimiento informado de

forma verbal e individual sobre este estudio, la finalidad, orientación sobre los
beneficios de la atención odontología durante el embarazo.

9. CRONOGRAMA

ACTIVIDAD ENERO FEBRERO MARZO

SEMANA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11 12
0
Planificación X X X
Ejecución X X X X X X
Diseño y X X
preparación del
informe final
Difusión X

9.1 PRESUPUESTO

MATERIAL CANTIDAD COSTO COSTO TOTAL DEL

UNIDAD ARTICULO
Instrumento para
recolección de datos
- Baja lenguas 100 40
- Caja de 2 50
Guantes de 50 100
unidades

- Caja de 1 40 40
Barbijos de 50
unidades

- Alcohol en gel 1 15 15
para manos

- 1 20 20
Linterna portátil

Material de escritorio 100 0.50

- Hoja de 50
cuestionario y
ficha
epidemiológica

- Bolígrafos 2 4
8
- Tablero para 1 25
apuntes 25

- Pasajes Sorata 6 20
 la paz 120

- Pasajes 6 15
Achacachi 90
sorata
Costo total en Bs. 508.

10 RESULTADOS Y ANÁLISIS DE DATOS

11 . DISCUSIÓN
12. CONCLUSIONES

13. RECOMENDACIONES

13. BIBLIOGRAFÍA

1. Guyton A, Hall JE. Tratado de fisiología médica. Tomo IV. Fhiladelphia:

Interamericana;1998.p.1120-1140. 
2. Casamassimo PS. Maternal oral health. Dent Clin North Am 2001;45(3):469-
78. 
3. Garbero I. Salud oral en embarazadas: conocimientos y actitudes. Acta
Odontol Venez. [serie en internet]. 2005 [citado: 13 sep 2005]; 43(2): [aprox.
21 p.]. Disponible
en:http://www.actaodontologica.com/ediciones/2005/2/salud_oral_embaraza
das.asp
4. León GR, García RG, Guerrero RR. Relación entre la prevalencia de caries
dental y embarazo. Revista de la Asociación Dental Mexicana 2002;59(1):5-
9.
5. Rengifo HA, Ciro F, Obando A, Roldan L, Lopez A, Lopez L. Estado
bucodental en gestantes de la ciudad de Armenia, Colombia. Estomatologia
2008 January 1,;16(1):8.
6. Choque A. Indice de caries de dentale mujeres embarazadas de 14 a 45
años en el sector de Sorata durante el tercer trimestre de la gestion 2017.
Servicio Social de Salud Rural Obligatorio. La Paz – Bolivia 2017:2
7. Antonio Cecilio Pérez Oviedo, Miriela Betancourt Valladares, Nelia Espeso
Nápoles, Madelín Miranda Naranjo, Beatriz González Barreras. Caries
dental asociada a factores de riesgo durante el embarazo. Revista Cubana
de Estomatología 2011 June 1,;48(2):104-112.

8.