Planteamiento Del Problema Finallllllllllllllll

INTRODUCCIÓN
Actualmente, para la decisión de tratamiento y manejo de las enfermedades bucales, no sólo es
importante conocer los indicadores clínicos bucales de los individuos antes de realizar cualquier tipo de
intervención, sino también saber si los padres conocen sobre la etiología y prevención, así como las
prácticas diarias de higiene y la actitud frente a la misma.
Los padres desempeñan un papel crucial en el soporte emocional, necesidad de adaptación
comportamental frente a enfermedades o tratamientos y en el financiamiento de los costos en la salud
de los niños. Para que haya entonces salud bucal, los padres deben ser educados y tener concienciación
para sensibilizar tempranamente a sus hijos en la adquisición de comportamientos que permitan un
buen desenvolvimiento de hábitos de salud bucal.
Podremos llegar a ellos orientando sobre la gran importancia que tiene la higiene bucal en
niños/as en menores de 3 a 5 años esto se lograra mediante la charla educativa.
Actualmente, se busca disminuir las enfermedades de la cavidad oral, mediante la odontología
moderna la cual va encaminada a la prevención, brindando pautas y conocimientos a los niños y padres
de familia, para juntos poder desarrollar una cultura de prevención. Capacitando, orientando y
dedicando tiempo para promover e incentivar el cuidado de su salud oral. Con el fin de mejorar la
calidad de vida de la población.
Las acciones para proteger la salud bucal de los niños se basan en una constante participación
de los padres o tutores los cuales deben intervenir de forma activa realizando una constante higiene oral
que es una forma de prevenir que la enfermedad aparesca.Pero para esto, ellos deben tener
conocimiento de como realizar un adecuado cuidado de la boca de sus hijos asitiendo por ejemplo a las
charlas educativas que se realizara en el centro de salud. Sin embargo, existe una gran dificultad para
conseguir la colaboración de los padres, para la atención o realización de maniobras preventivas en el
ámbito doméstico.
La adquisición de información y desarrollo de habilidades es parte de la educación en salud,
para estimular el cambio de comportamiento y actitud del individuo, beneficiando la salud de manera
general. Actualmente la literatura sugiere que la educación en salud bucal sea lo más precoz posible, ya
que durante el periodo gestacional la mujer se encuentra más susceptible a adquirir conocimientos
sobre cuidados para con su bebé, y consecuentemente también receptiva a entender el valor de la
buena salud bucal, así la prevención iniciada precozmente se torna más efectiva y fácil de realizar. Por
ese motivo es importante que el núcleo familiar sea un punto clave en la prevención de enfermedades,
como conductor de hábitos alimenticios de la familia y formadora de conceptos sobre salud.
La caries dental precoz es un grave problema de salud pública, ya que los niños que presentan
caries en la primera infancia tienen mayor probabilidad de desarrollar caries tanto en dentición decidua
como en permanente. Otras consecuencias de caries dental en la vida de los niños incluyen
hospitalizaciones y visitas a la atención de emergencia, aumento en los costos del tratamiento, riesgo de
atraso del crecimiento físico y aumento de peso, e impacto negativo en la calidad de vida relacionada a
la salud bucal.
Con este estudio verificaremos el nivel de conocimientode los padres sobre la higiene bucal que
deben tener sus niños/as de 3 a 5 años, para poder identificar porque se presentan las lesiones cariosas
a tan temprana edad y poder reforzar con charlas de promoción que ayudaran a mejorar la higiene del
niño/a y estos y estos gozar de una buena salud.
JUSTIFICACION
Es importante que los padres deban conocer la consecuencia que trae la caries dental y esto se
da a causa de no tener una buena higiene bucal .
La participación de los padres en la salud oral de sus hijos es clave para la salud y el bienestar
general de un niño. Los padres que introducen, refuerzan y modelan buenos comportamientos y
actitudes de salud oral los transmiten a sus hijos.
Cuando una persona se convierte en padre se vuelve más receptivo a todo tipo de información
que involucre a su hijo, las medidas preventivas son de un alto interés no solo para él sino también para
su familia, aprovechando esta ventaja el profesional de la Salud puede incentivar con mayor facilidad las
estrategias educativas y preventivas la Salud Oral. Otra estrategia sensibilizando sobre las medidas
preventivas se minimiza el peligro de presentar a temprana edad enfermedades bucales que lograrían
evitarse con los conocimientos adecuados, protegiendo así la cavidad oral. Siendo la edad temprana una
etapa influyente para adquirir hábitos saludables es importante que los padres estén en la capacidad de
educar a sus pequeños en relación a los buenos hábitos en salud oral.
Se considera que los padres de familia deben de saber sobre la importancia que tiene la higiene
bucal en niños/as de 1 a 3 años, porque muchos de ellos desconocen de este tema, algunos sabiendo lo
importante de la higiene bucal no lo aplican debido a muchos factores ya sea el tiempo o no quieren
entender que a tan temprana edad se realiza la higiene bucal.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Actualmente se observa en el Centro de Salud Florida mal posición dentaria temprana y mucha
caries dental en niños menores de 5 años, ya desde pequeño se observa una mala higiene dental, los
padres dan el trabajo de la higiene bucal a los niños pequeños, sabiendo que los niños aun no tienen un
desarrollo motor bien desarrollado y no son conscientes de algunos responsabilidades que deben tener
a futuro.
Existe un conocimiento de los padres de familia sobre la higiene bucal pero muy superficial pues
saben que hay que cepillarse pero no existe la conciencia de por qué se debe hacer el cepillado y de los
problemas que a futuro puede traer.
La falta de visita a temprana edad de los niños/as, no permite una orientación más preventiva
debido a que no acuden al dentista puesto que después solo asisten cuando ya existe un proceso
cariogenico.
Asimismo la alimentación que tienen los infantes es alto en azucares lo cual hace que el proceso
cariogénico sea aún más rápido, ya que estos alimentos cuanto más adherentes sean mayor será su
cariogenidad.
En su gran mayoría se observa en el Centro de Salud Florida que los padres y madres de familia
acuden a consulta dental cuando ya existe dolor dental o lesiones cariosas amplias. Y esta precisamente
no es lo más indicado, se debería actuar en los niños precozmente cuando no hay lesiones cariosas y
conservar una higiene bucal buena.
PREGUNTA DE INVESTIGACION
¿Cuál es el nivel de conocimiento de los padres sobre la higiene bucal de niños de 3 a 5 años en
el Centro de Salud Florida durante el 1er trimestre de la gestión 2023?
MARCO TEORICO
LA CARIES EN LA HISTORIA
La caries es una enfermedad antigua, presente desde hace 20 mil años con una incidencia
aproximada de 1%, en aquella época. Eventualmente, la caries se convirtió más que en un hecho común
y había que encontrar la explicación de su causa. Miles de años atrás, los sumerios y chinos pensaron
que se debía a la presencia de gusanos, mientras que los griegos, siglos más tarde, pensaron que era
causada por el desequilibrio de los humores vitales. Casi al mismo tiempo, los egipcios estaban más
preocupados por el tratamiento, y ya prescribían remedios y colocaban restauraciones para tratarla.
Años más tarde, la caries aumentó durante la ocupación romana de Europa, probablemente debido al
incremento de las comidas cocidas. Sin embargo, esto no fue nada comparado con el aumento
dramático desde la Edad Media hasta los años 50 del siglo XX, alcanzando en esta década proporciones
epidémicas, al afectar a 90-95% de la población. A partir de los 60 ha habido un declive dramático de la
caries en la mayoría de los países desarrollados, mas no en aquellos que se encuentran en vías de
desarrollo, en donde aún guarda proporciones similares.8
CARIES DENTAL:
Es una enfermedad infecciosa Debido a que las bacterias ocasionan la caries dental, por
definición es una enfermedad infecciosa. A diferencia de las demás enfermedades infecciosas causadas
por patógenos exógenos, la caries dental se ocasiona por patógenos autóctonos de la cavidad bucal o de
la llamada "Biota normal". La caries dental también se considera una enfermedad transmisible, aunque
no en el sentido tradicional. Las bacterias responsables de la enfermedad, junto con otras bacterias
autóctonas, generalmente son transmitidas verticalmente de la madre al niño, a comparación de otras
enfermedades de la infancia, las cuales se transmiten horizontalmente de personas infectadas a
personas no infectadas. Por lo tanto, las medidas para prevenir y controlar su esparcimiento y potencial
patogénico, son limitadas y distintas.

El éxito de la transmisión y la resultante colonización puede estar relacionado con varios
factores, incluyendo la magnitud del inóculo, la frecuencia de las pequeñas dosis de inoculación y una
dosis mínima para la presencia de la infección.6 Los niños de madres con niveles altos de E. mutans,
como resultado de la caries no tratada, tienen mayor riesgo de adquirir el microorganismo en forma más
temprana que los niños con madres de niveles más bajos. Suprimiendo los reservorios maternos de
Estreptococo mutans por medio de la rehabilitación dental y tratamientos antimicrobianos, se puede
prevenir o retardar la inoculación infantil, iniciando estas intervenciones en un periodo prenatal.4,6,11
La transmisión horizontal del Estreptococo mutans, también se lleva a cabo entre los miembros de la
familia y los encargados de cuidar al niño, por lo que se deben evitar las actividades que involucren el
intercambio de saliva, como: compartir utensilios, limpiar el chupón con la boca antes de ser utilizado,
etc. Todas estas medidas pueden ayudar al niño a disminuir la adquisición de microorganismos
cariogénicos.10 Las madres son la fuente principal de bacterias cariogénicas para sus hijos y el consumo
de sacarosa regula la expresión de la enfermedad.
PATOGÉNESIS DE LA CARIES DENTAL
La caries es una enfermedad infecciosa y transmisible, la cual requiere que estén presentes al
mismo tiempo los siguientes tres factores, para que la enfermedad se desarrolle: 1) un hospedero
susceptible (diente) 2) la flora bucal cariogénica (microorganismos) 3) sustrato de carbohidratos
fermentables en la dieta.3,8 Cuando una superficie susceptible del diente es colonizada por bacterias
cariogénicas y está presente una fuente de sacarosa, éstas producen ácido láctico a partir de la
fermentación de los carbohidratos, lo que provoca la disolución de los cristales de hidroxiapatita del
esmalte del diente y ocasiona la caries dental.
Los humanos siempre hemos estado colonizados por bacterias potencialmente cariogénicas; lo
que ha cambiado es el aumento de grandes cantidades de azúcares refinados. Encuestas recientes han
demostrado un alto consumo de sacarosa por el hombre, mientras que los registros fósiles de nuestros
ancestros muestran claramente la casi ausencia de la caries dental, por ser poblaciones de bajo
consumo de azúcares. No hay duda del papel de los carbohidratos en la iniciación de la caries, siendo la
sacarosa (disacárido compuesto de glucosa y fructosa) el mayor contribuyente de la caries dental, donde
muchos de los estreptococos orales, incluyendo el E. mutans, pueden producir glucanos y fructanos por
medio de las enzimas glucosiltransferasas, permitiendo que se acumulen en las superficies dentales y
ocasionen la destrucción del esmalte. Disminuir el consumo de sacarosa sería la forma más directa de
controlar la caries dental; sin embargo, pudiera ser impráctico, ya que ésta se encuentra en muchos
productos y sería muy costoso sustituirla completamente.
El éxito de la transmisión y la resultante colonización puede estar relacionado con varios
factores, incluyendo la magnitud del inóculo, la frecuencia de las pequeñas dosis de inoculación y una
dosis mínima para la presencia de la infección.6 Los niños de madres con niveles altos de E. mutans,
como resultado de la caries no tratada, tienen mayor riesgo de adquirir el microorganismo en forma más
temprana que los niños con madres de niveles más bajos. Suprimiendo los reservorios maternos de
Estreptococo mutans por medio de la rehabilitación dental y tratamientos antimicrobianos, se puede
prevenir o retardar la inoculación infantil, iniciando estas intervenciones en un periodo prenatal.4,6,11
La transmisión horizontal del Estreptococo mutans, también se lleva a cabo entre los miembros de la
familia y los encargados de cuidar al niño, por lo que se deben evitar las actividades que involucren el
intercambio de saliva, como: compartir utensilios, limpiar el chupón con la boca antes de ser utilizado,
etc. Todas estas medidas pueden ayudar al niño a disminuir la adquisición de microorganismos
cariogénicos.10 Las madres son la fuente principal de bacterias cariogénicas para sus hijos y el consumo
de sacarosa regula la expresión de la enfermedad.
El biofilm
El biofilm oral es una estructura formada por microorganismos que posee continuidad temporal
y potencialmente puede ser patogénico. En tal caso, su presencia se asocia al desarrollo de caries,
gingivitis, periodontitis, mucositis periimplantaria y periimplantitis.
Mediante el uso de la microscopía óptica confocal se ha podido observar que en los biofilms las
bacterias se encuentran: i) embebidas en una matriz polimérica compuesta por polisacáridos, proteínas,
sales minerales, DNA y otros restos celulares, ii) que constituyen entre un 10 y 20% del biofilm y iii) se
organizan en estructuras en forma de setas; circunscritas por canales de agua por donde viajan bacterias
y diferentes metabolitos.
Perio-AID-Definición Biofilm Dental y Clasificación – Perioexpertise 6 Mar 2023
https://www.perioexpertise.es/enfermedades-encias/biofilm-dental-definicion
ESTREPTOCOCO MUTANS (E. MUTANS)
El organismo principal asociado con la caries dental es el Estreptococo mutans.
En 1924, el británico Clarke lo aisló de la cavidad de niños con caries activa y le aplicó el término
"mutans", erróneamente porque los cocos llevaban a cabo cambios en la morfología "mutacionales" y
retención de la tinción de Gram a medida que el cultivo envejecía. Sin embargo, la caries dental no está
confinada a un solo tipo de microorganismo, sino más bien a una constelación de microorganismos que
interaccionan dentro de la placa dentobacteriana. ADQUISICIÓN DEL MICROORGANISMO
Estudios longitudinales han demostrado que E. mutans coloniza la cavidad bucal de los niños
tiempo después de la erupción del primer diente. Esta colonización de la dentición infantil aumenta de
manera muy notable aproximadamente a los dos años de edad, durante un periodo llamado "ventana
de infectividad". Este periodo de colonización se correlaciona con el área de superficie de los dientes
primarios, ya que los dientes son necesarios para la colonización . Los dientes primarios erupcionan
entre los siete y los 24 meses de edad. A los 24 meses, por lo general, los 20 dientes están erupcionados.
Cuando los dientes erupcionan no sólo son colonizados por E. mutans, sino también por otros miembros
de la biota oral. Debido a que E. mutans es mal colonizador de las superficies dentales comparado con
otros microorganismos orales, su "ventana de infectividad" depende de los dientes vírgenes recién
erupcionados, para ganar una colonización inicial.
A medida que los dientes de los niños adquieren un biofilm estable, la habilidad de colonización
de E. mutans se reduce mucho; por lo tanto, la ventana de infectividad para adquirirlo se limita al
periodo de erupción, después del cual la ventana se cierra. Se puede abrir una segunda "ventana de
infectividad" cuando los dientes permanentes comienzan a erupcionar a los 6 años de edad, pero esta
vez la fuente de E. mutans puede ser de reservorios ya establecidos en la dentición primaria. El tiempo
de colonización en los niños varía, dependiendo de factores ambientales como la dieta, nivel de
exposición con otros individuos afectados y composición del diente. Los niños con malnutrición in útero,
generalmente exhiben hipoplasias clínicas y subclínicas del esmalte, donde E. mutans coloniza
rápidamente estos dientes por las superficies rugosas que presentan, lo que hace una colonización a
edades más tempranas
FIDELIDAD DE TRANSMISIÓN La experiencia de caries de los niños está más correlacionada con
la experiencia de caries de la madre que con la del padre, ya que ellas son las encargadas de su crianza
en los primeros años. De 24 a 36 horas después del nacimiento, los niños presentan niveles de bacterias
bucales en saliva al mismo nivel que los adultos. Aunque E. mutans no es detectable hasta después de
que los dientes erupcionan, otras bacterias que colonizan la lengua y la mucosa ya se establecieron
antes. Después, cuando los dientes aparecen en el medio ambiente bucal, éstos se hacen receptivos
para la colonización por E. mutans. Según Berkowitz y Jordan, la fuente de E. mutans generalmente es
70% de la madre, y aun cuando el genotipo no siempre concuerda, ellos observaron que los niños tenían
el mismo serotipo de los Estreptococos mutans de sus madres. La especulación de cómo se transfiere el
EM durante el periodo de ventana (promedio 26 meses de edad), incluye el contacto con la saliva de la
madre y probablemente también durante el nacimiento en el canal vaginal, sin tener niveles detectables
en reservorios como las amígdalas o el dorso de la lengua, hasta la erupción de los dientes primarios,
donde E. mutans alcanza niveles detectables.3,11 Caufield P. ha demostrado que cepas del EM se
agrupan dentro de familias y razas, sugiriendo que las cepas se conservan dentro del linaje materno.
EL RECONOCIMIENTO DE LA CARIES
Los dentistas son generalmente los primeros profesionales en revisar la cavidad bucal de los
niños y en reconocer lesiones dentales sospechosas, que con un diagnóstico temprano y la remisión a un
dentista entrenado en el manejo de los niños, puede tratar la caries en sus estadíos más tempranos,
evitando así complicaciones.2 Las lesiones a reconocer son:
A) El estadío de lesión blanca.En los estadíos más tempranos, la lesión del diente aparece como
una mancha blanca con apariencia de "gis", con una superficie intacta donde la lesión de la sub-
superficie es reversible.En niños menores de tres años, estas lesiones incipientes se observan por lo
común en la superficie frontal de los dientes anteriores. Las manchas blancas resultantes de las lesiones
incipientes pueden ser difíciles de distinguir de las hipocalcificaciones del desarrollo, pero cualquier
mancha blanca debe ser referida para la evaluación por un dentista.
B) El estadío de cavidad Si continúan perdiéndose los minerales debido a los ataques ácidos,
eventualmente la superficie se rompe o se "cavita" y la lesión no puede ser revertida. Si la lesión sigue
progresando, grandes áreas del diente se pueden perder.Las lesiones activas cavitadas son
generalmente de color café dorado, mientras que las que han estado más tiempo en la boca, son más
oscuras y en ocasiones casi negras, las que pueden estar arrestadas y sin progreso. Manchas en la
superficie del esmalte, particularmente en las fisuras, son difíciles de distinguir de la caries, por lo que
cualquier decoloración o irregularidad en el esmalte debe ser referida al dentista para su evaluación.
PREVALENCIA DE LA CARIES EN LA DENTICIÓN PRIMARIA
La caries dental es la enfermedad infecciosa más prevalente en los Estados Unidos, de acuerdo a
los Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades. Sin embargo, la prevalencia de la caries
dental está disminuyendo en los países más industrializados; se cree que es por la utilización del flúor;
no obstante, la caries dental aumenta en países en vías de desarrollo, lo que es preocupante, ya que es
una enfermedad de la niñez y el 80% de los niños del mundo viven en estos países.
La razón de este aumento se debe a una combinación de deficiente nutrición con la presencia de
alimentos y bebidas ricos en azúcares. Debido a que la caries dental se relaciona con las prácticas de
alimentación del infante, la prevalencia varía entre los grupos étnicos y culturales. Zimbrón, en el año
2000, reportó que 95% de los niños mexicanos menores de seis años de edad presentaron caries dental.
Blanco Ortega y cols., en 1998, en un estudio con niños de uno a seis años de edad con antecedentes de
consumo de biberón antes de dormir, encontraron que 43% presentaban caries. En otro estudio,
Sánchez Pérez (1995), encontró una prevalencia de caries de 90% en dientes primarios de niños de seis a
nueve años de edad.13 La CIT es un problema serio de salud pública, que afecta a la población en
general, pero que es 32 veces más probable en niños de nivel socioeconómico bajo. También aumenta el
riesgo cuando las madres tienen un nivel educativo bajo y cuando se consumen alimentos con azúcares.
PAPEL DEL MÉDICO
Debido a que los médicos son los que están más en contacto con las madres primerizas y los
niños en sus primeros tres años de vida, en comparación con los odontólogos, es importante que estén
conscientes de su papel en la educación de la salud bucal a los padres o tutores del menor. Debemos
considerar la naturaleza infecciosa y transmisible de la bacteria que causa la caries en la infancia
temprana, los factores de riesgo asociados a ésta, los métodos de valoración de riesgo de la salud bucal,
la guía anticipatoria y las decisiones apropiadas respecto a las intervenciones efectivas y a tiempo, así
como la remisión.
El consumo frecuente de refrigerios y bebidas con contenido de carbohidratos fermentables
entre comidas (jugos, leche, fórmula, refrescos), aumentan el riesgo de caries debido al contacto
prolongado entre los azúcares de los alimentos o bebidas consumidas y las bacterias cariogénicas en los
dientes susceptibles. Los pediatras pueden contribuir a la prevención de caries identificando estos
patrones de alimentación de alto riesgo y brindar el consejo de dieta adecuado para reducir el riesgo de
caries. La historia de caries dentro de la familia y el bajo nivel socioeconómico también son indicadores
de riesgo de caries, por lo que se debe realizar un examen cuidadoso. Los médicos pueden jugar un
papel muy importante al asegurar una atención temprana en niños con caries dental. Examinar los
dientes anteriores superiores en busca de caries dental en niños muy pequeños y efectuar una
inspección visual de los dientes anteriores y posteriores en niños mayores, debería ser parte de todas las
evaluaciones físicas de rutina. La referencia temprana de los niños para evaluación dental alrededor del
tiempo de la erupción dental, es quizás la medida más efectiva para la reducción de caries. Los niños con
caries dental se beneficiarían al ser identificados y referidos lo antes posible por sus proveedores de
salud para el cuidado adecuado.
Caries de la infancia temprana María Jesús Alonso Noriega,* Luis Karakowsky**
https://www.uv.mx/cienciauv/blog/cariestempranadelainfancia/#:~:text=Forma
%20parte%20de%20esta%20problem%C3%A1tica,h%C3%A1bitos%20alimenticios
%20y%20de%20higiene.
Factores de riesgo en la aparición de caries dental
Los factores de riesgo que influyen en la formación de caries dental son bien conocidos y en la
mayoría de los casos evitables, lo que permite desarrollar una estrategia preventiva basada en la
educación sanitaria de la población. Pese a ello, la caries es un problema dental muy frecuente.
Higiene oral deficiente: si no se lavan los dientes o se hace de forma inadecuada, por
ejemplo no accediendo a las zonas interdentales o la línea de las encías, se favorece el depósito y
acumulación de placa bacteriana sobre el esmalte de las piezas dentales y, por tanto, su actividad. Un
correcto cepillado diario de los dientes (después de cada comida) y el uso de colutorio evitarían buena
parte de las caries.
Dieta rica en azúcares y carbohidratos: el azúcar y el abuso de hidratos de carbono,
especialmente si se ingiere fuera de las comidas, favorece la actividad de las denominadas bacterias
caraiogénicas, facilitando la liberación de ácidos que desmineralizan el esmalte y la dentina y, por tanto
la formación de caries. Para evitarlo sólo caben dos soluciones: no tomar azúcares o carbohidratos entre
comidas o lavarse los dientes convenientemente cada vez que se haga.
Sequedad bucal: la saliva ayuda a eliminar las bacteria de la cavidad oral, por lo que los factores
que promueven la pérdida de flujo salival o sequedad de boca (tabaco, alcohol, trastornos de las
glándulas tiroideas y otras enfermedades y tratamientos médicos) aumentan la actividad bacteriana que
acaba en la formación de caries.
Flúor: el flúor es necesario para remineralización de los dientes. De ahí la necesidad de utilizar
dentífricos con este mineral en la higiene dental. Asimismo, aunque es una medida que genera
controversia, se ha comprobado que la fluoración del agua potable tiene un valor preventivo, ya que allí
donde no se realiza la incidencia de caries es mayor.

Falta de información: la falta de información sobre la salud dental lleva a no educar conveniente
a los niños desde el primer momento sobre la importancia de la higiene oral y cómo realizarla para
evitar complicaciones como la caries o la enfermedad periodontal, entre otras. De ahí que la falta de
información o educación sanitaria deba considerarse como un factor de riesgo importante frente al
desarrollo de caries.
Sanitas-Factores de riesgo en la aparición de caries dental 6 Mar 2023
https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/salud-
dental/factores-riesgo-caries.html
El flúor y los lactantes
Aunque los efectos anti-caries del fluoruro estándar (F) en pastas de dientes están bien
establecidos, su uso por preescolares (de 2 a 5 años) ha suscitado inquietudes con respecto al desarrollo
de fluorosis dental.⁹ La evidencia reciente ha demostrado que las pastas dentales con altas
concentraciones de fluoruro mayor de 1500 ppm, pueden ayudar a prevenir y tratar la caries en niños y
adolescentes de alto riesgo.
Se ha señalado aumento en la prevalencia de fluorosis dental (principalmente leve) como
resultado de una exposición sistémica excesiva al fluoruro, definiendo el periodo crítico para su
desarrollo la odontogénesis de dientes primarios desde los 4 meses de vida intrauterina hasta los 11
meses luego del nacimiento. Según ellos la principal fuente de ingesta en bebés menores de 6 meses es
la leche materna o leche de fórmula.11,12 Nakornchai et al. realizaron un estudio para determinar el
exceso de fluoruro durante el cepillado dental comparando la cantidad de orina estimada en bebés y
niños antes y después del cepillado, en donde participaron niños menores de 2 años y de 2.5 años.
Encontraron que los niños menores de 2 años tuvieron un aumento significativo de la excreción
estimada de fluoruro en orina después del cepillado con una cantidad de pasta dental del tamaño de un
guisante, pero en niños de 2 a 2.5 años de edad no hubo aumento de la excreción urinaria después del
cepillado con una cantidad del tamaño de un guisante, utilizándose una concentración de 1000 ppm de
pasta dental fluorada.
Describiendo su biodisponibilidad, aproximadamente el 90% del fluoruro diario ingerido se
absorbe en el tracto digestivo. La proporción de elemento ingerido retenido en el cuerpo es de
aproximadamente 55% en niños y 36% en adultos, y el resto absorbido se excreta a través de los
riñones. Aproximadamente el 99% del fluoruro en el cuerpo está asociado con tejidos calcificados y está
disponible para el esmalte durante el período de odontogénesis o maduración pre-eruptiva. La
absorción a través de la mucosa bucal es limitada y probablemente.
El uso de fluoruros en niños menores de 5 años. Evidencia. Revisión bibliográfica. María Gabriela
Acosta de Camargo,¹ Lelimar Palencia,² Josnelly Santaella,² Liliana Suárez.³ 2020
https://scholar.google.es/citations?user=VRhnfy4AAAAJ&hl=es&oi=sra
Historia de las pastas dentales
La primera referencia a la pasta de dientes se hace en un manuscrito de Egipto y el manuscrito
se cree que fue escrito en el siglo IV. La pasta de dientes mencionada en el manuscrito se realizó a partir
de una mezcla de la Iris de las flores, llamada clister. Acuña (2008). En la cultura grecorromana las pastas
de dientes estaban basada en orina humana, porque consideraban que contenía elementos
blanqueadores. Posteriormente el médico latino Escribonius Largus inventó la pasta de dientes con ese
fin, hace ya dos mil años. Su fórmula magistral era una mezcla de vinagre, miel, sal y cristal muy
machacado. Admin (2007). Acuña (2008): “Los huesos de pescado fueron utilizados por los chinos. En la
Edad Media, los árabes utilizaban arena fina y piedra pómez como ingredientes en las fórmulas
utilizadas para la limpieza de los dientes, sin embargo descubrieron que el uso de estos duros abrasivos
perjudicaba el esmalte dental”. Acuña la pasta dental fluorada aparece en 1914 y es introducida a los
países industrializados a finales de los años 60.
Definición de las pastas dentales o dentífricos
Las pastas de dientes se pueden definir según Muñoz (2000) como: “suspensiones homogéneas
de sólidos en agua, que dan lugar a un producto de aspecto cremoso de consistencia semisólida y fácil
de usar con un cepillo. La limpieza la realizan por fricción, arrastrando y eliminando la placa bacteriana
que se encuentra sobre el diente”. Katz et al (1983) las define como: “preparados que se destinan a ser
usados con un cepillo de dientes para limpiar las superficies dentarias accesibles”. (p. 235) Boj et al
(2004) mencionan que: “…los dentífricos fluorados constituyen el vehículo de administración de flúor de
mayor uso en el mundo” (p. 136) Según Muñoz (2000) una buena pasta dental debe contar con ciertas
características: “Cuando se usa adecuadamente debe limpiar los dientes eliminando los restos de
alimentos, placa y manchas. Debe dejar en la boca una sensación de frescura y limpieza. Su coste debe
permitir su uso regular. Debe ser inocuo y agradable para el uso. Debe ser estable durante su vida
comercial. Debe cumplir con los requerimientos en cuanto a su abrasividad para el esmalte y la dentina.
Debe reforzar los dientes y poseer una acción profiláctica”.
Componentes de las pastas dentales Las pastas contienen en su formulación básica agentes
abrasivos, humectantes, espumantes, aglutinantes, saborizantes y conservantes. Las usadas para el
tratamiento o prevención de problemas bucales incorporan ingredientes activos. A continuación se hace
una breve descripción de estos componentes: Abrasivos Se incorporan con el propósito de facilitar la
limpieza mecánica del cepillo de dientes y reducir el tiempo necesario para la limpieza de la superficie
dental. Los productos abrasivos más comúnmente utilizados son: Carbonato cálcico precipitado,
Fosfatos de calcio, Apatitas sintéticas e Hidróxido de aluminio. Humectantes Previene el secado de la

pasta. Entre los más utilizados se encuentran: sorbitol y propilenglicol. Espumantes Proporcionan una
agradable sensación en la boca durante su uso. Deben de cumplir las siguientes características: no
tóxico, no irritante para la mucosa oral e insípido. Los más utilizados son: lauril sulfato sódico, N-lauroil
sarcosinato sódico, ricinoleato sódico y sulforicinoleato sódico. Aglutinantes Mantienen la suspensión
estable, aumentan la viscosidad de la pasta y mantienen unidas las partículas del abrasivo. Los más
utilizados son los derivados de la celulosa en especial carboximetil celulosa sódica. Saborizantes Se
emplean la sacarina sódica y el ciclamato, así como esencias de menta, eucaliptus, anís, etc.
Conservantes Protegen a la pasta del efecto de los microorganismos. Se emplean principalmente p-
hidroxibenzoatos, formalina y benzoato sódico. Muñoz (2000). 17 Otro componente de los dentífricos
son los edulcorantes son sustancias que endulzan los alimentos; y se clasifican de la siguiente manera:
“Nutritivos o calóricos: Tenemos a la sacarosa o azúcar común, fructosa que es azúcar de las frutas,
fructosa cristalina, jarabe de maíz, la miel, la lactosa, la maltosa, la maltodextrina, los azúcares
invertidos o el jugo concentrado de frutas, los alcoholes del azúcar; como sorbitol, manitol, xylitol,
isomalt y los hidrolisatos de almidón hidrogenado. No nutritivos o acalóricos: Aquí tenemos a la sacarina
sódica, aspartame, acesulfame K y los ciclamatos. A su vez, los nutritivos y no nutritivos pueden ser
naturales, como algunos polioles y la taumatina, o artificiales o sintéticos en laboratorio como
ciclamatos, aspartame, sacarina, entre otros.” Consultorios Virtuales (2007). Dentro de la gran cantidad
de edulcorantes que se encuentran nos enfatizaremos en tres: la sacarina sódica, el sorbitol y el xilitol.
Sacarina Sódica: edulcorante no nutritivo o acalòrico y artificial, la forma sódica es la más usada por su
elevada solubilidad, tiene un dulzor de 300 a 400 veces el de la sacarosa. El sabor azucarado es neto,
pero acompañado de un sabor residual amargo. Numerosos estudios toxicológicos de los últimos años
han llegado a resultados contradictorios en lo concerniente al efecto teratógeno de las impurezas
contenidas en la sacarina sintetizada. La sacarina sódica se emplea en la preparación de alimentos para
dietas hipocalóricas y en la dietoterapia de la diabetes. Las propiedades químicas y físicas de la sacarina

sódica son muy satisfactorias pues tiene buena compatibilidad, solubilidad y estabilidad. Organización
INACAP. Sorbitol: es un polialcohol o alcohol polihidrico de azúcar de 6 carbonos, se obtiene por
reducción del monosacárido más común, la glucosa. También es conocido como glucitol o E-420. El
sorbitol se emplea como edulcorante en los alimentos dietéticos. Se le califica como edulcorante
nutritivo porque cada gramo contiene 2,4 calorías, bastante menos que las 4 de la sacarosa o el almidón.
Es el edulcorante que contienen generalmente los chicles "sin azúcar". El organismo humano metaboliza
el sorbitol lentamente, es metabolizado principalmente en el hígado a fructosa. El sorbitol tiene
importantes ventajas sobre la fructosa, menor valor calórico y no es un azúcar; además el sorbitol es
menos cariogènico que la sacarosa (ya que es difícilmente fermentable por los microorganismos de la
placa dental). La ingestión excesiva de sorbitol puede provocar dolor abdominal leve y diarrea, así como
pérdida de peso. El sorbitol se produce en el cuerpo humano y si su cantidad es excesiva, puede ser
nocivo. La retinopatía y la neuropatía diabética podrían estar relacionadas con la presencia de
demasiado sorbitol en las células de los ojos y los nervios. Es relativamente barato. Actúa como un
laxante debido al traslado osmótico de agua en el intestino. Wikipedia Xilitol: es un penta alcohol de
azúcar (5 C), obtenido por la reducción del azúcar xilosa. Se obtiene comercialmente de los árboles de
abedul, cáscaras de semilla de algodón, y cáscaras de coco. Posee el mismo valor energético 18 que la
sacarosa y por lo tanto no tiene uso como un sustituto de la sacarosa para los que desean reducir su
peso. Tiene una dulzura similar a la sacarosa y un efecto refrescante en la boca. Se ha propuesto como
un posible suplente del azúcar para los pacientes diabéticos, aunque en altas dosis puede causar diarrea
en humanos y ratas. No es fermentado en ácidos por las bacterias presentes en la boca y por tanto, a
diferencia de la sacarosa, no es cariogénico. También puede tener un efecto antimicrobiano, porque se
ha observado menor acumulación de placa dental después de su consumo. Reduce la Candida albicans
en los humanos. Es bastante caro, se usa en chicles, sustitutos de la saliva, pastas dentífricas,
comprimidos de flúor, etc. Un consumo excesivo puede tener efectos laxantes. En los humanos no se
conoce toxicidad; y, se sabe de personas que han consumido tanto como 400 g diariamente durante
largos períodos sin aparentes efectos. Wikipedia. Entre los agentes terapéuticos de las pastas dentales
encontramos Fluoruros, Clorhexidina, Triclosán, Sanguinarina, Hexetidina, Citrato de zinc, Aceites
esenciales (fenoles). Flúor: Mantiene el equilibrio DesmineralizaciónRemineralización del esmalte,
inhibe los sistemas enzimáticos bacterianos impidiendo la formación de ácidos del biofilme. Disminuye
la solubilidad de los cristales de apatita (Favoreciendo la formación de fluorapatita y fluorhidroxiapatita).
Clorhexidina: Antiséptico más utilizados, pero puede presentar el problema de incompatibilidad con
ciertos ingredientes de las pastas dentífricas (detergentes). Y su uso prolongado a concentraciones
elevadas puede provocar tinciones en la superficie dental. Triclosán: Potente agente antiséptico,
antibacteriano y fungicida. No provoca tinción en los dientes. Muñoz (2000). MacDonald et al (1998)
mencionan que: “…los dentífricos tienen propiedades anticariogènicas y desensibilizantes. Un dentífrico
infantil debe de llevar flúor, tener un bajo índice abrasivo y estar aceptado por la ADA”. (p. 253). El
momento adecuado para que un niño empiece a utilizar una crema dental con fluoruro es cuando el
pequeño aprenda a escupir. Ya que los niños que no hayan desarrollado la habilidad de escupir van
atender a tragársela, lo cual en cantidades excesivas va a causar problemas como la fluorosis dental; por
lo que en estos casos se recomienda utilizar una pasta dental sin flúor. Una sobredosis de flúor puede
ser peligrosa. Es importante recordar a los padres que el dentífrico fluorado en los niños se debe de
utilizar hasta que el menor tenga 24 meses y se debe de utilizar en pequeñas cantidades. McDonald et al
(1998).
-Karina Carrillo Chaves Pastas dentales y enjuagues para niños disponibles en el mercado
costarricense. ¿Cómo hacer una buena escogencia? 15 de abril, 2010
K Carrillo Chaves - 2010 - repositorio.ulacit.ac.cr
Recomendaciones de la cantidad de pasta de dientes para bebés y niños

Si bien la encuesta fue realizada únicamente con niños de Estados Unidos, nos sirve como un
recordatorio para tener presentes las recomendaciones de los profesionales y evitar el uso
excesivo o incorrecto de la pasta de dientes en los niños.
La Asociación Española de Pediatría recomienda hasta los seis años utilizar
una pasta dentífrica infantil, es decir, una que sea exclusivamente para niños, ya que
contienen menor cantidad de flúor que las pastas de dientes de adultos.
En el caso de los niños menores de dos años, la cantidad de pasta de dientes
recomendada es del tamaño de un grano de arroz, mientras que en niños mayores de
dos años y hasta los seis años debe ser del tamaño de un guisante. A partir de los
seis años ya puede utilizarse una pasta de dientes para adultos y la cantidad deberá
ser de uno a dos centímetros sobre el cepillo.
-Bebes y mas ¿Cuánta pasta de dientes usan tus hijos? De acuerdo con un estudio, quizás más
de lo recomendado
https://www.bebesymas.com/salud-infantil/cuanta-pasta-dientes-usan-tus-hijos-acuerdo-
estudio-quizas-recomendado#:~:text=En%20el%20caso%20de%20los,del%20tama%C3%B1o%20de
%20un%20guisante.
Cómo Usar el Hilo Dental
Usted siempre se cepilla dos veces al día, evita los refrigerios con azúcar entre las comidas y va
al dentista con regularidad. ¿Aún así debe usar hilo dental?
La respuesta corta: Sí, al menos una vez al día. El uso del hilo dental es probablemente su arma
más importante contra la placa, la película pegajosa de bacterias que se adhiere a la superficie de sus
dientes. La placa es la causa principal de la caries; también es la causa de la periodontitis (enfermedad
de las encías), el mal aliento y otras enfermedades. El cepillado es un buen comienzo, pero el uso del
hilo dental quita la placa de los lugares que el cepillo no puede alcanzar, como los pequeños espacios
entre los dientes y debajo de las encías. También pule la superficie del diente y disminuye el riesgo de la
enfermedad periodontal.
Algunas personas pueden pensar que no tienen tiempo de usar hilo dental, pero una vez que se
acostumbre, le llevará solo unos minutos. Si va a usar hilo dental una vez al día, lo mejor es hacerlo por
la noche antes de ir a dormir. Esto, ya que hay menos saliva en su boca al dormir, por lo tanto, la placa
está más concentrada y es potencialmente más dañina. Si nunca aprendió realmente una técnica
apropiada para usar el hilo dental, a continuación se detalla un paso a paso que incluye algunos consejos
para lograr una buena técnica.
Técnica Apropiada de Uso del Hilo Dental
Corte un trozo de hilo dental de 18 pulgadas de largo. Enróllelo alrededor del dedo mayor de
ambas manos y deje una brecha de tres o cuatro pulgadas. Ahora podrá usar diferentes combinaciones
de sus pulgares y dedos índice para colocar el hilo dental entre sus dientes de manera correcta en todas
las zonas de su boca.
CONSEJO: El error más común que las personas cometen al usar hilo dental es tensar sus labios y
mejillas, lo que hace imposible introducir los dedos en la boca. Relaje sus labios y mejillas.
Ahora guíe el hilo dental lentamente hacia el espacio entre sus dientes.
CONSEJO: Incluso si el espacio es ajustado, intente no forzar el hilo dental entre sus encías
cuando lo inserte. Está bien usar un movimiento de lado a lado, pero solo cuando deslice el hilo dental
suavemente entre los dientes.

Hay dos lados para cada espacio entre sus dientes y debe limpiar cada lado por separado para
no dañar el triángulo de encía entre los dientes. Deslice el hilo dental hacia arriba y hacia abajo por la
superficie del diente, asegurándose de que llegue hasta la línea de la encía y hasta el punto de contacto
más alto entre los dientes. Aplique presión con los dedos alejándose del triángulo de encía, dejando que
se curve alrededor del diente formando la letra "C" con el hilo dental.
CONSEJO: Sus dedos deben estar lo más cerca posible de la parte anterior y posterior del diente,
para que ambos dedos se muevan en armonía hacia arriba y hacia abajo hasta que brillen de limpio. Esto
es más fácil con hilo dental no encerado. Cuanto menor sea la cantidad de hilo dental entre sus dedos,
más control tendrá al usarlo.
Luego, mueva sus dedos hacia la zona de contacto entre los dientes y deslícelo hacia el otro lado
del espacio. Aplique presión con los dedos en la dirección opuesta y repita el procedimiento.
Deslice el hilo dental fuera de entre los dientes. Si está rasgado o café, es bueno: ¡está quitando
la placa! Desenrolle un poco de hilo dental nuevo del dedo "distribuidor" y enrolle el hilo usado en el
otro dedo.
Repita el proceso en el siguiente espacio entre los dientes. Muévase por toda la boca, y no
olvide la parte posterior de los últimos molares.
Alternativas para Mayor Comodidad
Si tiene problemas con el método de dos dedos, aquí hay otro modo de usar hilo dental: Solo
ate la misma cantidad de hilo dental en un lazo grande, coloque todos los dedos (excepto los pulgares)
dentro del lazo y muévalo alrededor de sus dientes con los índices y los pulgares. Todos los otros pasos
son iguales.
Una vez que aprenda lo básico, hay diferentes tipos de hilo dental que puede probar, como los
saborizados, encerado y más ancho. Algunas personas consideran que el hilo dental encerado se desliza
más fácilmente entre los espacios de dientes más ajustados o coronas, pero puede que no produzca ese
grato "chirrido" al limpiar. Otros prefieren un hilo dental más ancho para limpiar alrededor de puentes.
Pero cualquiera sea el tipo que funcione mejor para usted, ¡lo importante es que lo use!
Advance Smile Dental Cómo Usar el Hilo Dental 26 Feb 2023
https://www.advancedsmilesdental.com/articles/dear_doctor_spanish/509385-c-mo-usar-el-
hilo-dental
Importancia del uso de un enjuague bucal
El colutorio o enjuague bucal es un producto líquido de higiene dental que se utiliza para
enjuagar la boca. Un enjuague bucal generalmente contiene un agente antiséptico que se añade para
matar los microbios infecciosos presentes en su boca.
El Dr. Sanz en Southern Delaware Dental Specialist sugiere el uso de un enjuague bucal como un
aditivo a su rutina general de cuidado de la salud oral. Sin embargo, es necesario saber que el uso de un
enjuague bucal no reemplaza el cepillado de los dientes y el uso del hilo dental.
¿CÓMO UTILIZAR UN ENJUAGUE BUCAL?
Cada enjuague bucal viene con un conjunto diferente de instrucciones. Si le prescriben un
enjuague bucal medicado por nuestro periodoncista certificado en Southern Delaware Dental Specialist,
le darán instrucciones detalladas sobre su uso.
Sin embargo, la mayoría de los enjuagues bucales son para ser utilizados después de haber cepillado los
dientes como de costumbre. Si utiliza una pasta de dientes fluorada, espere un tiempo antes de utilizar
el colutorio, ya que puede eliminar el flúor de la pasta. A continuación, vierte unos 10-15 ml de colutorio
en un vaso de plástico y vacíalo en la boca. Enjuágate y hazlo girar por la boca durante 30 segundos y
luego escúpelo. Recuerda que nunca debes tragar el enjuague bucal.
Como mencionó anteriormente el Dr. Sanz en el sur de Delaware, el enjuague bucal no es un sustituto
del cepillado y el hilo dental; es un complemento de estos pasos. Por lo general, se puede utilizar un
enjuague bucal dos veces al día después del cepillado.
¿CÓMO FUNCIONA UN ENJUAGUE BUCAL?
Un enjuague bucal es un líquido medicinal que contiene varios ingredientes antisépticos como
alcohol, clorohexidina, mentol, etc., para matar las bacterias y los microbios causantes de enfermedades
en la boca. El enjuague bucal puede resultar un poco desagradable, pero es normal. Los ingredientes del
colutorio llegan a los huecos de los dientes y eliminan los microbios causantes de enfermedades que
pueden acumularse allí.
BENEFICIOS DEL USO DE UN ENJUAGUE BUCAL
Una de las razones más comunes para usar un enjuague bucal es combatir el mal aliento.
Combinar el enjuague bucal con el cepillado diario puede ayudar a combatir las bacterias responsables
del mal aliento, dejando un aliento fresco.
Utilizar un enjuague bucal con regularidad ayuda a prevenir la acumulación de placa bacteriana, lo que
contribuye a prevenir la caries dental y las enfermedades de las encías.
Puede aliviar el dolor de las aftas y ayuda a una curación más rápida.
Evita que las caries aumenten de tamaño.
El enjuague bucal se prescribe comúnmente después de procedimientos quirúrgicos orales.
Llega a todos los rincones de la boca.
Si has dado positivo en la prueba del coronavirus, utilizar un enjuague bucal que contenga clorohexidina
cada 3 horas puede ayudar a reducir la carga viral. Los estudios han demostrado que el uso de un
enjuague bucal puede ayudar a prevenir la progresión de la enfermedad.
Además de practicar un buen cuidado de la salud bucodental, también es esencial programar
visitas periódicas al dentista para asegurarse de que se mantiene al tanto de su salud bucodental.
Retrasar el tratamiento de las enfermedades de las encías puede provocar la pérdida de los dientes y, a
la larga, la pérdida de los mismos. Por favor, programe una cita con nuestro periodoncista certificado,
altamente cualificado y con experiencia, el Dr. Sanz, en Southern Delaware Dental Specialist hoy para
asegurarse de que su blanco perlado se mantiene firme y saludable.
-Sanz en Southern Delaware Dental Specialist oral.Importancia del uso de un enjuague bucal 11
may de 2021
https://www.dentaldelaware.com/es/noticias/importancia-uso-enjuague-bucal/
TECNICAS DE CEPILLADO DENTAL Castro (2008) afirma que “La enseñanza del cepillado dental se
debe realizar con fundamento en la evidencia científica que existe actualmente respecto al
comportamiento de la caries y de las enfermedades periodontales, además de las necesidades
específicas de cada paciente, concepto íntimamente ligado al planteamiento realizado en relación al
marco de la promoción y prevención en salud oral”. Además Castro (2008) menciona que “dentro de lo
que se reconoce como cepillado dental, se debe evaluar la técnica, el diseño del cepillo y el horario y la
frecuencia del cepillado, además del estado de salud del paciente, la habilidad psicomotora, la edad y su
capacidad de aprendizaje”. Por otro lado Lindhe (2009) asegura que “no hay una técnica de higiene
bucal que sea adecuada para todos los pacientes. La morfología de la dentición (apiñamiento,
diastemas, fenotipo gingival y otros), el tipo y la gravedad de la destrucción del tejido periodontal así
como la propia destreza manual del paciente determinan que clase de elementos auxiliares de la higiene
y técnicas de limpieza se deben recomendar”. Lindhe (2009) considera que “la técnica de cepillado ideal
es la que permite lograr la eliminación completa de la placa en el menor tiempo posible sin causar daño
en los tejidos. Estas técnicas pueden estar clasificadas según la posición y el movimiento del cepillo”.
Según Sanz (2003) “el cepillado individual de los niños debe ser llevado a cabo por ellos mismos desde
muy pequeños, aunque supervisados por un adulto hasta que sean capaces de realizar un técnica
correcta”. 2.4.1 El cepillado horizontal Lindhe (2009) afirma que “es la técnica de cepillado más común,
suele ser utilizada por personas que nunca han recibido enseñanza sobre técnicas de higiene bucal. Pese
a los esfuerzos que realizan los profesionales para ensenarles a los pacientes a adoptar otras técnicas de
cepillado más eficaces, la mayoría de las personas utilizan el cepillado horizontal porque es más
sencillo”. 25 Además Lindhe (2009) menciona que “el cabezal del cepillo se coloca perpendicularmente a
la superficie dentaria en un ángulo de 90 y se ejerce un movimiento de vaivén de atrás hacia adelante.
Las superficies oclusales, linguales y palatinas de los dientes se cepillan con la boca abierta. Para reducir
la presión de los carrillos sobre el cabezal del cepillo las superficies vestibulares se limpian con la boca
cerrada (fig. 10). 2.4.2 El cepillado vertical (técnica de Leonard, 1939) Es similar a la técnica de cepillado
horizontal pero el movimiento se ejerce en sentido vertical con movimientos hacia arriba y abajo
(Lindhe, 2009) (fig. 11). 2.4.3 Cepillado circular (técnica de Fones, 1934) Lindhe (2009) explica que “con
los dientes cerrados se coloca el cepillo dentro del carrillo y se ejerce un movimiento circular rápido que
se extiende desde la encía superior hasta la inferior con presión leve. En las superficies linguales y
palatinas se hacen movimientos hacia atrás y adelante”. Además Lindhe (2009) complementa que “Se
coloca el cabezal del cepillo en sentido oblicuo hacia los ápices de los dientes, con los filamentos
colocados en parte sobre el margen gingival y en parte sobre la superficie dentaria. Se presionan apenas
los costados de los filamentos contra la encía. Después se desplaza el cabezal del cepillo con
movimientos circulares sobre la encía y los dientes en dirección oclusal” (fig. 12). 2.4.4 Técnica
deslizante o de barrido Enrile & Fuentemayor (2009) señalan que “con la boca entreabierta, se colocan
los filamentos del cepillo dental en ángulo de 90 respecto a la superficie dentaria dirigiendo dichos
filamentos hacia el margen gingival, y se realiza un movimiento vertical hacia las caras oclusales de los
dientes. Para las caras oclusales se utilizan las técnicas con movimientos horizontales” (fig. 13). 2.4.5
Cepillado del surco (técnica de Bass, 1948) Esta técnica hace hincapié en la limpieza de la zona que se
halla directamente debajo del margen gingival. El cabezal del cepillo se ubica en dirección oblicua hacia
el ápice. Las puntas de los filamentos se orientan hacia el surco aproximadamente a 45 en relación con
el eje mayor del 26 diente. El cepillo se desplaza hacia atrás y adelante con movimientos cortos sin
desalojar las puntas de los filamentos del surco. En las superficies linguales de las zonas dentarias
anteriores el cabezal del cepillo se mantiene vertical (Lindhe, 2009). Castro (2008) además asegura que
“algunos estudios han manifestado que esta técnica estimula mecánicamente el epitelio del surco
gingival para promover su queratinización, estimulación de la circulación en los capilares gingivales e
incremento de la proliferación de células epiteliales, lo cual aumenta su resistencia”. 2.4.6 Técnica
vibratoria (técnica de Stillman, 1932) Está diseñada para masajear y estimular la encía así como para
limpiar las zonas cervicales de los dientes. El cabezal de cepillo se coloca en sentido oblicuo hacia el
ápice, con los filamentos colocados en parte sobre el margen gingival y en parte sobre la superficie
dentaria. A continuación se imprime al mango presión leve junto con un movimiento vibratorio
levemente circular mientras se mantienen las puntas de los filamentos sobre la superficie dentaria
(Lindhe, 2009). 2.4.7 Técnica vibratoria (técnica de Charters, 1948) Lindhe (2009) asegura que “el
cabezal del cepillo se coloca en sentido oblicuo con las puntas dirigidas hacia las superficies oclusales e
incisales. Se ejerce presión leve para flexionar los filamentos e introducir con suavidad las puntas en los
espacios interproximales. Después se ejerce un movimiento vibratorio con el mango mientras se
mantienen las puntas de los filamentos sobre la superficie dentaria.

FRECUENCIA DEL CEPILLADO Se recomienda que los pacientes cepillen sus dientes por lo menos
dos veces por día, no solo para eliminar la placa sino también para aplicar flúor mediante el uso del
dentífrico con el propósito de prevenir las caries (Lindhe, 2009). 2.6 DURACION DEL CEPILLADO
Dos minutos de cepillado eléctrico pueden ser tan eficaces como 6 minutos de cepillado manual.
En los dos minutos se alcanza una eliminación de la placa de eficacia óptima tanto con los cepillos
manuales como con los eléctricos (Lindhe, 2009).
CEPILLADO DE LA LENGUA Las bacterias de la lengua sirven como fuente de la diseminación
bacteriana hacia otras partes de la cavidad bucal, como las superficies dentarias, y pueden contribuir a
la formación de placa dental. Por eso se ha recomendado el uso del limpiador de lengua como parte de
la higiene bucal casera diaria junto con el cepillo dental y el uso del hilo (Lindhe, 2009). Lindhe (2009)
considera que “El cepillado es un manera fácil de limpiar la lengua toda vez que se controle el reflejo del
vomito. Una revisión sistemática reciente concluye que los raspadores o limpiadores son más eficaces
que los cepillos para limpiar la lengua. Se debe informar a los pacientes que es muy importante limpiar
la porción posterior del dorso lingual”.
-ERIKA MARITHZA TITO CAÑAMAR “INFLUENCIA DE LAS TÉCNICAS DE CEPILLADO DENTAL SOBRE
LA REMOCIÓN DEL BIOFILM MEDIANTE UNA INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN NIÑOS DE 6 A 12 AÑOS DE
LA UNIDAD EDUCATIVA DR. BENJAMÍN CARRIÓN” QUITO - ECUADOR ENERO, 2016
http://www.dspace.uce.edu.ec:8080/bitstream/25000/5800/1/T-UCE-0015-
284.pdf
Importancia del uso de un enjuague bucal
El colutorio o enjuague bucal es un producto líquido de higiene dental que se utiliza para
enjuagar la boca. Un enjuague bucal generalmente contiene un agente antiséptico que se añade para
matar los microbios infecciosos presentes en su boca.
El Dr. Sanz en Southern Delaware Dental Specialist sugiere el uso de un enjuague bucal como un
aditivo a su rutina general de cuidado de la salud oral. Sin embargo, es necesario saber que el uso de un
enjuague bucal no reemplaza el cepillado de los dientes y el uso del hilo dental.
¿CÓMO UTILIZAR UN ENJUAGUE BUCAL?
Cada enjuague bucal viene con un conjunto diferente de instrucciones. Si le prescriben un
enjuague bucal medicado por nuestro periodoncista certificado en Southern Delaware Dental Specialist,
le darán instrucciones detalladas sobre su uso.
Sin embargo, la mayoría de los enjuagues bucales son para ser utilizados después de haber cepillado los
dientes como de costumbre. Si utiliza una pasta de dientes fluorada, espere un tiempo antes de utilizar
el colutorio, ya que puede eliminar el flúor de la pasta. A continuación, vierte unos 10-15 ml de colutorio
en un vaso de plástico y vacíalo en la boca. Enjuágate y hazlo girar por la boca durante 30 segundos y
luego escúpelo. Recuerda que nunca debes tragar el enjuague bucal.
Como mencionó anteriormente el Dr. Sanz en el sur de Delaware, el enjuague bucal no es un sustituto
del cepillado y el hilo dental; es un complemento de estos pasos. Por lo general, se puede utilizar un
enjuague bucal dos veces al día después del cepillado.
¿CÓMO FUNCIONA UN ENJUAGUE BUCAL?
Un enjuague bucal es un líquido medicinal que contiene varios ingredientes antisépticos como
alcohol, clorohexidina, mentol, etc., para matar las bacterias y los microbios causantes de enfermedades
en la boca. El enjuague bucal puede resultar un poco desagradable, pero es normal. Los ingredientes del
colutorio llegan a los huecos de los dientes y eliminan los microbios causantes de enfermedades que
pueden acumularse allí.
BENEFICIOS DEL USO DE UN ENJUAGUE BUCAL
Una de las razones más comunes para usar un enjuague bucal es combatir el mal aliento.
Combinar el enjuague bucal con el cepillado diario puede ayudar a combatir las bacterias responsables
del mal aliento, dejando un aliento fresco.
Utilizar un enjuague bucal con regularidad ayuda a prevenir la acumulación de placa bacteriana, lo que
contribuye a prevenir la caries dental y las enfermedades de las encías.
Puede aliviar el dolor de las aftas y ayuda a una curación más rápida.
Evita que las caries aumenten de tamaño.
El enjuague bucal se prescribe comúnmente después de procedimientos quirúrgicos orales.
Llega a todos los rincones de la boca.
Si has dado positivo en la prueba del coronavirus, utilizar un enjuague bucal que contenga clorohexidina
cada 3 horas puede ayudar a reducir la carga viral. Los estudios han demostrado que el uso de un
enjuague bucal puede ayudar a prevenir la progresión de la enfermedad.
Además de practicar un buen cuidado de la salud bucodental, también es esencial programar
visitas periódicas al dentista para asegurarse de que se mantiene al tanto de su salud bucodental.
Retrasar el tratamiento de las enfermedades de las encías puede provocar la pérdida de los dientes y, a
la larga, la pérdida de los mismos. Por favor, programe una cita con nuestro periodoncista certificado,
altamente cualificado y con experiencia, el Dr. Sanz, en Southern Delaware Dental Specialist hoy para
asegurarse de que su blanco perlado se mantiene firme y saludable.
https://www.dentaldelaware.com/es/noticias/importancia-uso-enjuague-bucal/
Aguas de mesa con flúor
El agua embotellada constituye otra fórmula de aporte de flúor, siendo muy variable
la dosis en función de la fuente natural. Actualmente es muy común entre la población este
tipo de consumo. Cuando estas aguas contienen niveles óptimos de flúor, pueden ayudar a prevenir la
caries dental, sin embargo, aún no hay investigaciones suficientes sobre la posible relación entre las
aguas embotelladas fluoradas, la fluorosis y la caries dental.
Actualizado en enero de 2023: Concentración de flúor y metales pesados en
aguas embotelladas: medidas barrera frente a caries dental y fluorisis . Publicado en la web
del Ministerio de Sanidad en 2019, concluye que «la mayoría tienen una concentración de fluoruro
inferior a la recomendada para prevenir la caries dental, por lo que se necesitaría un aporte extra de
flúor. En las aguas embotelladas analizadas existen metales pesados, pero no superan las dosis máximas
establecidas por la legislación».
Suplementos fluorados en la dieta
Otra alternativa es incorporar el flúor en determinados alimentos tales como la
sal, la leche, la harina o los cereales. Su dosificación oscila entre los 200-250 mg por
kg.
En cuanto a la leche, no hay suficientes estudios científicos que examinen los efectos de este
método en la prevención de caries dental.
Actualizado en enero de 2023: Este estudio del año 2017 analizó el efecto de la leche
de vaca en la remineralización de los dientes , y observó que «la remineralización se
produjo en el esmalte dental desmineralizado tras ser sumergido durante 150
minutos (equivalente a un mes de consumo) en leche de vaca, como demuestra el aumento

estadísticamente significativo de la dureza del esmalte. Sin embargo, la remineralización no puede
restaurar la dureza inicial».
Por otro lado, la Universidad de Illinois (Chicago) publicaba también en 2017 en su medio de
divulgación, dentistry.uic.edu, que «la leche es la mejor bebida para los dientes . Es rica
en calcio y otros elementos importantes. También reduce los niveles de ácido en la boca, lo
que ayuda a combatir la caries».
Y para terminar, en 2020, una publicación en Karger indica que «los estudios
epidemiológicos observacionales más recientes se han ajustado para posibles factores de confusión y
han informado que el consumo de leche se asocia con una menor experiencia o
incidencia de caries. Otros tipos de estudio generalmente apoyan esta conclusión. Las razones de
estas propiedades favorables relacionadas con la caries incluyen la menor acidogenicidad de la
lactosa en comparación con otros azúcares de la dieta y los efectos protectores
del calcio, el fosfato, las proteínas y las grasas »
La sal fluorada se utiliza en más de 30 países para uso doméstico. Algunos
estudios y ensayos clínicos controlados indican la existencia de un efecto preventivo, aunque no es
ésta la forma más efectiva entre los niños pequeños debido al bajo nivel de sal
recomendado para su dieta, amén de, entre otras razones, por la necesidad de realizar una
revisión global de patologías como las cardiovasculares.
Gotas y/o preparaciones vitamínicas
Otro modo de suplemento de flúor, puede prescribirse desde la primera infancia hasta
los 13 años en niños que vivan en áreas en las que el agua contenga hasta 0,7
ppm. El gran inconveniente de estos métodos es que requieren un alto grado de motivación

para que el aporte se realice de forma continuada y correcta durante años, su
eficacia depende de ello.
El método para administrar estos suplementos, dependerá de la edad , en
niños pequeños se utilizarán gotas o las preparaciones vitamínicas, colocándolas directamente en la
lengua o bien mezclándolas con agua o zumos, o en la propia comida del niño. Hay que tener en cuenta
que estos preparados no deben mezclarse con leche, pues se retarda su absorción
por la presencia del calcio.
Los complementos fluorados tienen el potencial de ser tan eficaces en la
prevención como el agua fluorada . La ventaja de esta alternativa es que permite administrar
dosis específicas de fluoruro (3).
b. Vía tópica
Las formas de presentación más comunes existentes (3) son:
Barnices y geles de flúor
Poseen una elevada concentración de flúor (entre 5.000 y 12.500 ppm en el caso
de los geles y entre 1.000 y 56.300 ppm en el caso de los barnices) por lo que
son procedimientos restringidos únicamente al profesional . Se aplican a través de
pinceles o cubetas ajustables a los maxilares y su frecuencia variará en función del grado de
riesgo de sufrir caries dental del paciente.
Este tipo de aplicaciones deben enfocarse principalmente a aquellos pacientes con alto riesgo
para el desarrollo de caries poniendo especial atención en que el paciente no ingiera
fluoruro ya que podría originar síntomas digestivos. Es por ello que no se aconseja
su uso en niños menores de 6 años de edad que la relación beneficio/riesgo se decanta a
favor del riesgo por la posibilidad de tragarse el gel.
Los agentes fluorados más comúnmente empleados son el fluorofosfato
acidulado (APF) y el fluoruro sódico (NaF). El APF es el compuesto más empleado, contiene
concentración de flúor del 1,2 por 100 que equivale a 12.300 ppm. El NaF presenta una concentración
del 0,9 por 100 que supone una proporción de flúor de 9.040 ppm y apareció como alternativa al APF
ante la posibilidad de que este alterase las restauraciones de composite y las superficies de coronas o
carillas de porcelana. La frecuencia recomendada es de dos aplicaciones anuales,
pudiendo llegar hasta 4, considerándose que cada aplicación supone un aporte de unos 5 ml, de
compuesto, conteniendo unos 62 mg de flúor en el caso de APF y 45 mg F en los geles de NaF.
Algunos autores corroboran la idea de que los resultados realizados con barnices de flúor no han
sido concluyentes en la prevención de caries en dientes temporales (Poulsen, 2009) pero sí previenen
las caries en definitivos.
Actualizado en enero de 2023: Este artículo de Nature publicado en 2022 informa que
«las pruebas actuales muestran que tanto los barnices de flúor como los
selladores dentales son eficaces en la prevención de la caries en comparación
con la ausencia de tratamiento preventivo , aunque se ha descrito una mayor rentabilidad de
los barnices de flúor, especialmente cuando se utilizan en entornos comunitarios y de atención primaria
Dentífricos (4)
Las pastas dentífricas fluoradas carecen prácticamente de contraindicaciones
en el adulto por su acción exclusivamente local, siendo éste el método más idóneo de todos por su
efectividad, bajo coste y gran alcance cultural.

Se han realizado numerosas revisiones sistemáticas durante la última década que demuestran
que el uso generalizado de este producto ha supuesto una de las principales
causas del notable descenso de la incidencia de caries dental en la población . Sin
embargo ha de controlarse la concentración de flúor para uso infantil ya que se ha
calculado que con tres cepillados diarios, un preescolar puede deglutir alrededor de 1 g de pasta dental
al día.
Si el niño no recibe suplementos fluorados ni el agua de consumo es
fluorada, éste debería cepillarse con una pasta dentífrica con un contenido de fluoruro de menos
de 0,25 mg/g de pasta.
Si, por el contrario, tomase los suplementos de fluoruro , podrá cepillarse sin
pasta o con una sin flúor.
A partir de los 6 años cuando sepa enjuagarse correctamente se aconsejará el cepillado
con pasta de 1 a 1,5 por 100 mg/g de pasta.
A partir de los 10 años se podrá aumentar a más de 2,5 mg/g. La recomendación es
que el cepillado se realice después de cada comida haciendo mayor hincapié en el de después de la
cena.
Los compuestos más usados son el monofluorofosfato sódico, el fluoruro sódico o los fluoruros
de aminas, con una concentración del 0,1 por 100 (1000 ppm de F). Se suele recomendar la aplicación
de 1 gr. de dentífrico por cepillado que equivale a 1 mg de F.
Colutorios
Son soluciones diluidas de sales de flúor para realizar enjuagues bucales
diarios o semanales. Se recomiendan a partir de que el niño tenga controlado el reflejo de
deglución.
Los de uso diario se presentan con una concentración de fluoruro sódico al 0,05 por
100 (225 ppm) y el enjuague será de 10 ml durante un minuto en la boca evitando, como decimos, su
ingestión.
La concentración de los de uso semanal será de un 0,2 por 100 (900 ppm) con la
misma metodología que el diario.
Con este tipo de profilaxis se reduce la frecuencia de caries en más de un 30 por
100 en el caso de piezas definitivas , no existiendo datos disponibles en lo referente a la
dentición decidua.
Seda dental fluorada
Sus características radican no solamente en el efecto mecánico de eliminar la placa en los
espacios interproximales reduciendo el riesgo de caries, sino también ayuda al proceso de
remineralización de esa zona específica. Algunas sedas dentales llevan incorporado 0,165
mg de fluoruro sódico para cada 50 m de seda, de manera que la cantidad de fluoruro
liberado suele estar alrededor de 1.000 ppm.
Pasta Profiláctica
Indicada para limpiar y pulir estructuras dentales de manera eficaz y con una abrasión
mínima. Se incorporan varios fluoruros en las pastas para profilaxis , fluoruro de sodio,
estañoso, APF, monofluorofosfato de sodio y hexafluorozirconato estañoso.

Chicles con flúor
El chicle estimula mediante la masticación la formación de saliva
contribuyendo a mantener un cierto nivel de flúor en ella y en contacto con el esmalte.
Sin embargo, hay autores que determinan que no existen ensayos clínicos controlados que avalen esta
indicación.
María Belén García Sobrino El flúor y su efectividad en la prevención de la caries y la
fluorosis 7 Mar 2023
https://gacetadental.com/2011/09/el-flor-pros-y-contras-4396/
BIBLIOGRAFIA
HIPOTESIS
El nivel de conocimiento de los padres sobre la higiene bucal de los niños/as de 3 a 5 años en el
Centro de Salud Florida durante el primer trimestre de la gestión 2023 es deficiente.
Objetivos generales
-Identificar el nivel de conocimiento de los padres de familia sobre la importancia de la higiene
bucal en el niño menor de 3 a 5 años.
Objetivos específicos
-Identificar si el padre o tutor considera importante la limpieza dental desde el momento de la
erupción del primer diente temporario.
-Identificar si el padre o tutor conoce cuantas veces al día debe cepillarse los dientes de sus
hijos.
-Identificar si el padre sabe cuáles son los momentos del cepillado dental.
-Conocer si el padre o tutor sabe que cantidad de pasta dental se utiliza en su niño/a.
-Determinar en qué momento el padre considera pertinente la visita al dentista.
-Determinar si el padre o tutor tiene conocimiento sobre el tiempo de cepillado dental que debe
tener el niño.
-Orientar a los padres o tutor sobre la importancia de la higiene dental a los niños/as mediante
las charlas y el tríptico brindado.

Nivel de conocimiento de los padres sobre la higiene oral de los niños/as de 3 a 5 años en el
Centro de Salud “Florida” durante el primer trimestre de la gestión 2023.
CUESTIONARIO
Fecha: ______________Edad del niño:___________
Quien responde al cuestionario:______________
El cuestionario está elaborado para que usted de acuerdo a su criterio indique una respuesta
subrayando.
1.- ¿Usted cree que es importante la higiene bucal en niños menores de 3a 5 años de edad?
SI NO
2.- ¿Desde cuándo cree que se debe realizar la limpieza bucal en los niños de 3 a 5 años?
a) Desde que nace
b) Cuando tiene su primer diente
c) Cuando tiene todos sus dientes temporales
d) Cuando ya tiene caries
e) No se
3.- ¿Cuantas veces debería cepillar los dientes a su niño/a?

a.- 1 vez
b) De 2 a 3 veces
c) De 4 a más veces
d) No se debería cepillar aun
4.- ¿En qué momento cree que es más conveniente el cepillado dental?
a) Al levantarse
b) Antes de cenar
c) Después de comer
d) Antes de dormir
e) Desconoce
5.- ¿Usted qué cantidad de pasta dental considera que debe usar en su niño?
a)1/2 grano de arroz
b)1 grano de arroz
c) No sé qué cantidad
d) La cantidad para un adulto
e) Cualquier cantidad que ponga en el cepillo
6.- ¿Cuándo considera usted que el niño debe visitar al dentista?
a) Cuando le sale el primer diente

b) Cuando presente un dolor de muela o tenga algún problema en la boca
c) Cuando ya tenga los dientes permanentes
d) Se debe llevar incluso cuando los dientes están sanos
e) Desconoce
7.- ¿Cuánto tiempo considera que se debe hacer la higiene de los dientes a su hijo/a ?
a) 1 minuto
b) 2 minutos
c)3 a 5 minutos
d) Solo segundos
e) No se
DISEÑO METODOLOGICO
TIPO DE INVESTIGACION
Descriptivo,transversal.
POBLACION
Está conformada por 447 niños del centro de salud Florida en las edades de 3 a 5 años que son
los registrados en el centro de salud.
MUESTRA
180 padres, madres que asisten para la atención médica, control de peso, talla y atención
odontológica de sus niños de 3 a 5 años de edad en el Centro de Salud Florida.
CRITERIOS DE INCLUSION
-Tutor o padres que tengan niños/as entre 3 a 5 años de edad que acudan al Centro de Salud
Florida en el primer trimestre de la gestión 2023.
-Tutor o padres que den el consentimiento para realizar el estudio.
-Tutor o padres que colaboren con la disposición de tiempo para realizar la encuesta.
-Tutor o padres que tengan a sus niños presentes en el momento de la encuesta.
-Padres que realizan la consulta odontológica.
CRITERIOS DE EXCLUSION
-Tutor o padres que no tengan niños/as con la edad de 3 a 5 años.
-Tutor o padres que no estén de acuerdo en participar en la encuesta.
-Tutor o padres que no den consentimiento para realizar el estudio.
-Padres que no dispongan de tiempo.
-Padres que no acudan al centro de salud.
DELIMITACION GEOGRAFICA
La comunidad se encuentra ubicada al este de la provincia Ingavi del departamento de La Paz
correspondiendo a la red de salud Nº6 murillo del municipio de Viacha, que se encuentra a una distancia
de 17 km aproximadamente a 3800 metros del nivel del mar.

LIMITES
-Norte: Comunidad Suripanta Surisaya.
-Este: Comunidad Villa Santa Chacoma.
-Sur: Comunidad Achica Baja.
-Oeste: Comunidad Contorno Letanias.
LIMITES TERRITORIALES
-Norte: Municipio de Laja y El Alto.
-Este: Municipio de El Alto, M. Calama y M. Collana.
-Sur: Municipio de Collana y Municipio de Comancha.
-Oeste: Municipio de Comancha.
DELIMITACION TEMPORAL
El presente trabajo de investigación se realizó en el municipio de Viacha, en el Centro de Salud
Florida en el primer trimestre de la gestión 2023.
OPERALIZACION DE VARIABLES
Objetivo Variable Definición Rang Forma de
o de obtener los datos
medición
Identificar Limpieza Maniobra SI Cuestionario
el nivel de dental que se realiza para NO

conocimiento de resolver la placa
los padres de bacteriana.
familia sobre la
importancia de la
higiene bucal en el
niño menor de 3 a
5 años.
Identificar Moment Tiempo en - Cuestionario
desde que o de iniciar la el cual se debe Desde que
momento Limpieza dental iniciar la remoción nace.
considera el padre en el infante de placa -
o tutor importante bacteriana de los Cuando tiene
iniciar la limpieza dientes como ser su primer
dental en la vida cepillado dental diente
del infante. uso de hilo dental temporal
Cuando ya
tiene caries
-No
se
Cepillado Tecnica Cuestionario
Identificar dental que sirve para -1 vez
si el padre o tutor remover la placa -De 2

conoce cuantas bacteriana, la a 3 veces
veces al dia debe cantidad de veces -De 4
cepillarse los que debe hacer la a más veces
dientes de sus higiene bucal. -No
hijos. se debería
cepillar aun
-Identificar Moment Tiempo de Cuestionario
si el padre sabe o del cepillado remosion de placa a) Al
cuáles son los dental bacteriana levantarse
momentos del realizado en el b)
cepillado dental en dia,tarde o noche. Antes de
el dia. cenar
c)
Después de
comer
d)
Antes de
dormir
e)
Desconoce
Conocer si Cantidad Proporció a)1/2 Cuestionario
el padre o tutor de pasta dental n de dentrifico grano den
sabe que cantidad que se debe usar arroz

de pasta dental se para realizar la b)1
utiliza en su limpieza dental. grano de
niño/a. arroz
c) No
sé qué
cantidad
d) La
cantidad para
un adulto
e)
Cualquier
cantidad que
ponga en el
cepillo
Determina Visita al Asistencia Cuestionario
r en qué momento dentista que el paciente -
el padre considera debe realizar al Cuando le
pertinente la visita control dental. sale el primer
al dentista. diente.
Cuando
presente un
dolor de
muela o
tenga algún
problema en
la boca
Cuando ya
tenga los
dientes
permanentes
-Se
debe llevar
incluso
cuando los
dientes están
sanos
Desconoce
Determina Tiempo Periodo a) 1 CUESTIONARI
r si el padre o de cepillado que debe emplear minuto O
tutor tiene dental para la higiene b) 2
conocimiento bucal. minutos
sobre el tiempo de c)3 a
cepillado dental 5 minutos
que debe tener el d)

niño. Solo
segundos
e) No
se
CRONOGRAMA
ME ENERO FEBRERO MARZO
AC 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
TIVIDADES S S S S S S S S S S S S
Rec
onocimient
o del área
de trabajo
Det
erminación
del
problema
de
investigació
Ide
ntificación
de la
muestra
Ela
boración de
instrument
os de
investigació
Rev
isión del
perfil de
investigació
Apli
cación de
instrument
os de
investigació
Tab
ulación de
datos
An
álisis de
resultados
Ela
boración
del informe
final
Rev
isión y
corrección
del trabajo
final
Pre
sentación y
defensa del
trabajo
final
RECOLECCION Y PRESENTACION DE DATOS
Paso 1
Se solicitó la autorización mediante una carta al director del Centro de Salud Florida
informándole del estudio de investigación que se pretendía hacer a 447 padres y tutores que tengan
hijos/as entre 3 a 5 años de edad que acuden al establecimiento de salud Florida en el 1er trimestre de
la presente gestión.
Paso 2
Durante los siguientes días se fue reuniendo a padres, madres y tutores/as que asistieron al
Centro de Salud Florida con sus niños/as para realizar una encuesta esto con un cuestionario que tuvo 7
preguntas que se relacionan con la higiene bucal den niños/as sobre la importancia de la higiene bucal,
desde cuando tendría q realizar la higiene bucal, si aplica o no las 3 veces de cepillado dental que debe
tener un niño/a, etc.
Paso 3
Cuando ya respondieron al cuestionario se procede a dar las charlas y obsequiando trípticos
educativas sobre la importancias de la higiene bucal en niños/as menores de 3 a 5 años de edad indicar
la cantidad de pasta que deben utilizar, el tiempo que deben emplear y cada cuanto deberían de asistir a
consulta odontológica.
Paso 4
Se recomendó que es importante hacer la higiene bucal especialmente en niños/as menores de
3 a 5 años de edad.
RESULTADOS
Despues de obtener los datos de la investigación se obtuvieron los siguientes resultados:
TABLA SEXO FRECUENCI PORCENTAJE 1

A
MASCULINO 35 19%
FEMENINO 147 81%
TORAL 182 100%

GRAFICO 1: NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LOS PADRES SOBRE LA HIGIENE ORAL DE LOS NIÑOS/AS DE 3 A
5 AÑOS EN EL CENTRO DE SALUD “FLORIDA” DURANTE EL PRIMER TRIMESTRE DE LA GESTIÓN 2023.
FEMENINO MASCULINO
19%
81%
GRAFICO 2
ELABORACION PROPIA
En el grafico Nº1: Se observa que los padres que participaron en la encuesta dentro del Centro
de Salud Florida, el 81 % son madres y el 19 %son padres que respondieron al presente cuestionario
TABLA 2
EDAD Nº PORCENTAJE
PARTICIPANTES
3 AÑOS 82 48 %
4 AÑOS 50 29 %
5 AÑOS 40 23 %
TOTAL 182 100%

GRAFICO 2
ELABORACION PROPIA3 AÑOS 4 AÑOS 5 AÑOS

23%
48%
29%
En el grafico Nº2 Se observa que las edades de los hijos/as son de 3 años con un porcentaje de
48%, en lan edad de 4 años esta con un porcentaje de 29% y en la edad de 5 años esta con un
porcentaje de 23 %.
TABLA 3
FRECUENCIA PORCENTAJE
SI 150 82 %
NO 32 18%
TOTAL 100%
GRAFICO 3.-Usted cree que es importante la higiene bucal en niños menores de 3a 5 años de
edad
SI NO NO
18%
82%
ELABORACION PROPIA
En el grafico Nº3:Se observa que los padres que participaron el 82% respondieron que si es
importante la higiene bucal en niños y el 18 % respondieron que no es importante la higiene bucal.

TABLA 4
FRECUENCIA TOTAL
DESDE QUE NACE 19 10 %
CUANDO TIENE SU PRIMER DIENTE 78 43 %
CUANDO TIENE TODOS SUS DIENTES 25 14 %
TEMPORALES
CUANDO YA TIENE CARIES 30 17 %
NO SE 30 16 %
TOTAL 182 100 %
GRAFICO 4: 2.- ¿Desde cuándo cree que se debe realizar la limpieza bucal en los niños de 3 a 5 años?
DESDE QUE NACE

CUANDO TIENE SU PRIMER DIENTE
CUANDO TIENE TODOS SUS DIENTES TEMPORALES
CUANDO YA TIENE CARIES
NO SE
16% 10%
16%
43%
14%
ELABORACION PROPIA
En el grafico Nº4: Se observa que los padres que participaron el 10% dijeron que la limpieza
bucal se la hace desde que nace, el 43% dijo que la higiene bucal se la debe hacer desde que tiene su
primer diente, el 14 % dijeron que la higiene bucal se hace desde que tiene todos los dientes
temporales, el 17 %cree que se hace la higiene bucal cuando tiene caries y con un 16% no sabe cuando
realizar la higiene bucal.
TABLA 5
1 vez 37 20 %
De 2 a 3 veces 90 49%
De 4 a más veces 30 17 %
No se debería cepillar aun 25 14 %
TOTAL 182 100%

GRAFICO 5: Cuantas veces debería cepillar los dientes a su niño/
ELABORACION PROPIA
1 vez De 2 a 3 veces
De 4 a más veces No se debería cepillar aun
14% 20%
16%
49%
En el grafico Nº5:Se obseva que con un 20% piensa que se debe hacer la higiene bucal 1 vez al
dia, el 49% piensa que la higiene bucal se la realiza de 2 a 3 veces, el 17% piensa que se debería cepillar
los dientes de 4 a mas veces,el 14 % imagina que no debería cepillar aun.
TABLA 6
Al levantarse 22 14 %
Antes de cenar 5 3%
Después de comer 50 27%
Antes de dormir 80 44%
Desconoce 25 14%
TOTAL 182 100%

GRAFICO 6: En qué momento cree que es más conveniente el cepillado dental
Al levantarse Antes de cenar Después de comer
Antes de dormir Desconoce
14% 12% 3%
27%
44%
En el grafico Nº6:Se observa que los padres que respondieron al cuestionario que lo mas
conveniente al hacer el cepillado dental 12%al levantarse, el 3% antes de cenar, el 27% cree que es
conveniente el cepillado dental después de comer, el 44% de los padres cree que es conveniente hacer
el cepillado dental antes de dormir y con un 14 % de los padres desconoce desde cuando se realiza el
cepillado dental.
TABLA 7
1/2 grano den arroz 20 11 %

1 grano de arroz 90 49 %
No sé qué cantidad 50 27 %
La cantidad para un 12 7%
adulto
Cualquier cantidad 10 6%
que ponga en el cepillo
TOTAL 182 100%
GRAFICO 7: Usted qué cantidad de pasta dental considera que debe usar en su niño
1/2 grano de arroz

1 grano de arroz
No sé qué cantidad
La cantidad para un adulto
Cualquier cantidad que ponga en el cepillo
5%
7% 11%
27%
49%
En el grafico Nº7:Se observa que los padres que respondieron a la encuesta 11% consideran que la
cantidad de pasta dental debe de ser ½ grano de arroz, el 49% considera una cantidad necesaria de 1
grano de arroz, el 27% considera que se debe utilizar la pasta dental la misma cantidad para un adulto y
con un 6 % considera que se debe utilizar la pasta dental en cualquier cantidad que ponga en el cepillo
dental.
TABLA 8
Cuando le sale el 55 5%
primer diente
Cuando presente un 45 25 %
dolor de muela o tenga algún
problema en la boca
Cuando ya tenga los 15 8%
dientes permanentes
Se debe llevar incluso 58 32 %
cuando los dientes están sanos
Desconoce 9 5%
TOTAL 182 100%
GRAFICO 8: Cuándo considera usted que el niño debe visitar al dentista
Cuando le sale el primer diente

Cuando presente un dolor de muela o tenga algún problema en la boca
Cuando ya tenga los dientes permanentes
Se debe llevar incluso cuando los dientes están sanos
Desconoce
5%
30%
32%
En el gráfico Nº8:Se observa

8%
que 25%
los padres consideran que deben visitar al dentista es de 30%
cuando le sale el primer diente, el 25% consideran los padres que debe visitar al dentista cuando
presenta dolor de muela o tenga algún problema en la boca, el 8% de los padres encuestados
consideran que se debe visitar al dentista cuando ya tenga los dientes permanentes y el 32% de los
padres consideran que se debe llevar incluso cuando los dientes están sanos.
TABLA 9
1 minuto 50 28 %
2 minutos 37 20 %
3 a 5 minutos 45 25 %
Solo segundos 15 8%
No se 35 19 %
TOTAL 182 100%
GRAFICO 9: Cuánto tiempo considera que se debe hacer la higiene de los dientes a su hijo/a
1 minuto 2 minutos 3 a 5 minutos

Solo segundos No se
19% 27%
8%
25% 20%
En el grafico Nº9:Se observa con un 28 % de los padres encuestados consideran que se debe
hacer la higiene 1 minuto, el 20 % considera que el tiempo de la higiene es de 2 minutos, el 25 % de los
padres considera que se debe de hacer la higiene bucal de 3 a 5 minutos, el 8 % considera que se debe
hacer la higiene bucal solo segundos y el 19 % no sabe que tiempo se hace la higiene bucal.
DISCUCION
El presente trabajo se realizo mediante un cuestionario que consta de 7 preguntas que se realizo
a los padres que acudieron al Centro de Salud Florida con sus niños/as que comprendían de las edades
de 3 a 5 años de edad en el 1er trimestre de la gestión 2023, con una participación de 182 padres en
total, los padres que tenia hijos/as de 3 años eran en un82 siendo asi un 48 %, los padres de hijos/as de
4 años de edad fueron 50 siendo asi un 29 % y 40 padres siendo asi 23% fueron los padres de la edad de
5 años.
En las cifras de los padres que participaron de esta encuesta observamos que los padres que
participaron el 82% respondieron que si es importante la higiene bucal en niños y el 18 % respondieron
que no es importante la higiene bucal ya que desconocen lo importante que es la higiene bucal. Se
observa que los padres que participaron el 10% dijeron que la limpieza bucal se la hace desde que nace,
el 43% dijo que la higiene bucal se la debe hacer desde que tiene su primer diente, el 14 % dijeron que la
higiene bucal se hace desde que tiene todos los dientes temporales, el 17 %cree que se hace la higiene
bucal cuando tiene caries y con un 16% no sabe cuando realizar la higiene bucal. Se obseva que con un
20% piensa que se debe hacer la higiene bucal 1 vez al dia, el 49% piensa que la higiene bucal se la
realiza de 2 a 3 veces, el 17% piensa que se debería cepillar los dientes de 4 a mas veces,el 14 % imagina
que no debería cepillar aun. Se observa que los padres que respondieron al cuestionario lque lo mas
conveniente al hacer el cepillado dental 12%al levantarse, el 3% antes de cenar, el 27% cree que es
conveniente el cepillado dental después de comer, el 44% de los padres cree que es conveniente hacer
el cepillado dental antes de dormir y con un 14 % de los padres desconoce desde cuando se realiza el
cepillado dental. Se observa que los padres que respondieron a la encuesta 11% consideran que la
cantidad de pasta dental debe de ser ½ grano de arroz, el 49% considera una cantidad necesaria de 1
grano de arroz, el 27% considera que se debe utilizar la pasta dental la misma cantidad para un adulto y
con un 6 % considera que se debe utilizar la pasta dental en cualquier cantidad que ponga en el cepillo
dental.
Se observa que los padres consideran que deben visitar al dentista es de 30% cuando le sale el
mprimer diente, el 25% consideran los padres que debe visitar al dentista cuando presenta dolor de
muela o tenga algún problema en la boca, el 8% de los padres encuestados consideran que se debe
visitar al dentista cuando ya tenga lso dientes permanentes y el 32% de los padres consideran que se
debe llevar incluso cuando los dientes están sanos. Se observa con un 28 % de los padres encuestados
consideran que se debe hacer la higiene 1 minuto, el 20 % considera que el tiempo de la higiene es de 2
minutos, el 25 % de los padres considera que se debe de hacer la higiene bucal de 3 a 5 minutos, el 8 %
considera que se debe hacer la higiene bucal solo segundos y el 19 % no sabe que tiempo se hace la
higiene bucal.
CONCLUSIONES
De acuerdo a lops resultados la probabilidad de la existencia de la caries temprana de la infancia
en este grupo que componen entre las edades de 3 a 5 años es igual que en su mayoría tienen
conocimiento de la importancia de la higiene bucal y en un menor porcentaje consideran que no es
importante la higiene dental.
Al realizar la encuesta, cuando se dio las charlas respecto a la higiene bucal de los niños/as
muchos de los padres en dicho momento se enteraron que la higiene bucal se realiza ya desde
pequeños.
Por otro lado no es bueno que los niños/as se alimenten mas con cosas dulces ya sea las
golosinas debido sin darse cuenta que esto los conllevara a un alto riesgo de la aparición de la caries
temprana.
Puesto que se observo que los padres tienen conocimientos sobre la higiene bucal pero por
motivos de tiempo, falta de interés o en algunos casos no tienen un conocimiento de lo que es higiene
bucal ni de la prevención dental.
RECOMENDACIONES
Como primera recomendación es que los internos e internas puedan educar y poder orientar a
los padres que van acudiendo al Centro de Salud Florida con sus niños/as dando cada dia charlas
educativas sobre lo que es lo importante de la prevención iniciando con lo que es lo importante de la
higiene bucal en niños/as, dar a conocer sobre las medidas preventivas uqe se puede hacer iniciando
con lo que es la higiene bucal correcta con la cantidad correcta de pasta dental, el tiempo adecuado a
emplear y los tiempos en los que deben tomar mayor énfasis al hacer la higiene bucal.
Tambien las charlas educativas no solo realizarlo dentro del Centro de Salud también dar estas
charlas a las escuelas, comunidades, reuniones de zonas, ferias de salud para poder informar y poderles
indicar la manera de hacer la higiene bucal la cantidad de pasta dental a emplear, el tiempo que deben
hacer el aseo bucal, cuando deben de acudir al odontólogo.
Se recomienda a los padres que participaron en el presente trabajo de investigación que se debe
traer a sus niños/as cuando no tengan ningún problema dental es decir dolor o alguna molestia en la
cavidad bucal , se los invito a que acudan cuando los tratamientos que tengan solo sean pequeños es
decir mas preventivops que curaciones.
Se recomienda a los padres poner en practica la realización de la higiene bucal a los niños/as
cuando no presenten simplemente alguna molestia en la cavidad bucal.
BIBLIOGRAFIA
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K Carrillo Chaves - 2010 - repositorio.ulacit.ac.cr
Advance Smile Dental Cómo Usar el Hilo Dental 26 Feb 2023
https://www.advancedsmilesdental.com/articles/dear_doctor_spanish/509385-c-mo-usar-el-
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-ERIKA MARITHZA TITO CAÑAMAR “INFLUENCIA DE LAS TÉCNICAS DE CEPILLADO DENTAL SOBRE LA
REMOCIÓN DEL BIOFILM MEDIANTE UNA INTERVENCIÓN EDUCATIVA EN NIÑOS DE 6 A 12 AÑOS DE LA
UNIDAD EDUCATIVA DR. BENJAMÍN CARRIÓN” QUITO - ECUADOR ENERO, 2016
http://www.dspace.uce.edu.ec:8080/bitstream/25000/5800/1/T-UCE-0015-
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-María Belén García Sobrino El flúor y su efectividad en la prevención de la caries y la
fluorosis 7 Mar 2023
https://gacetadental.com/2011/09/el-flor-pros-y-contras-4396/

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INTRODUCCIÓN

Actualmente, para la decisión de tratamiento y manejo de las enfermedades bucales, no sólo es

prácticas diarias de higiene y la actitud frente a la misma.

Los padres desempeñan un papel crucial en el soporte emocional, necesidad de adaptación

comportamental frente a enfermedades o tratamientos y en el financiamiento de los costos en la salud

para sensibilizar tempranamente a sus hijos en la adquisición de comportamientos que permitan un

buen desenvolvimiento de hábitos de salud bucal.

niños/as en menores de 3 a 5 años esto se lograra mediante la charla educativa.

Actualmente, se busca disminuir las enfermedades de la cavidad oral, mediante la odontología

calidad de vida de la población.

La adquisición de información y desarrollo de habilidades es parte de la educación en salud,

como conductor de hábitos alimenticios de la familia y formadora de conceptos sobre salud.

niño/a y estos y estos gozar de una buena salud.

da a causa de no tener una buena higiene bucal .

actitudes de salud oral los transmiten a sus hijos.

educar a sus pequeños en relación a los buenos hábitos en salud oral.

entender que a tan temprana edad se realiza la higiene bucal.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

problemas que a futuro puede traer.

conservar una higiene bucal buena.

el Centro de Salud Florida durante el 1er trimestre de la gestión 2023?

preocupados por el tratamiento, y ya prescribían remedios y colocaban restauraciones para tratarla.

epidémicas, al afectar a 90-95% de la población. A partir de los 60 ha habido un declive dramático de la

desarrollo, en donde aún guarda proporciones similares.8

autóctonas, generalmente son transmitidas verticalmente de la madre al niño, a comparación de otras

enfermedades de la infancia, las cuales se transmiten horizontalmente de personas infectadas a

patogénico, son limitadas y distintas.

Estreptococo mutans por medio de la rehabilitación dental y tratamientos antimicrobianos, se puede

prevenir o retardar la inoculación infantil, iniciando estas intervenciones en un periodo prenatal.4,6,11

de sacarosa regula la expresión de la enfermedad.

PATOGÉNESIS DE LA CARIES DENTAL

susceptible (diente) 2) la flora bucal cariogénica (microorganismos) 3) sustrato de carbohidratos

esmalte del diente y ocasiona la caries dental.

productos y sería muy costoso sustituirla completamente.

El éxito de la transmisión y la resultante colonización puede estar relacionado con varios

Estreptococo mutans por medio de la rehabilitación dental y tratamientos antimicrobianos, se puede

prevenir o retardar la inoculación infantil, iniciando estas intervenciones en un periodo prenatal.4,6,11

de sacarosa regula la expresión de la enfermedad.

gingivitis, periodontitis, mucositis periimplantaria y periimplantitis.

Perio-AID-Definición Biofilm Dental y Clasificación – Perioexpertise 6 Mar 2023

ESTREPTOCOCO MUTANS (E. MUTANS)

El organismo principal asociado con la caries dental es el Estreptococo mutans.

interaccionan dentro de la placa dentobacteriana. ADQUISICIÓN DEL MICROORGANISMO

erupcionados, para ganar una colonización inicial.

edades más tempranas

evitando así complicaciones.2 Las lesiones a reconocer son:

mancha blanca debe ser referida para la evaluación por un dentista.

PREVALENCIA DE LA CARIES EN LA DENTICIÓN PRIMARIA

PAPEL DEL MÉDICO

El consumo frecuente de refrigerios y bebidas con contenido de carbohidratos fermentables

salud para el cuidado adecuado.

Caries de la infancia temprana María Jesús Alonso Noriega,* Luis Karakowsky**

parte de las caries.

Dieta rica en azúcares y carbohidratos: el azúcar y el abuso de hidratos de carbono,

comidas o lavarse los dientes convenientemente cada vez que se haga.

acaba en la formación de caries.

donde no se realiza la incidencia de caries es mayor.

Sanitas-Factores de riesgo en la aparición de caries dental 6 Mar 2023

El flúor y los lactantes

adolescentes de alto riesgo.

Se ha señalado aumento en la prevalencia de fluorosis dental (principalmente leve) como

pasta dental fluorada.

Describiendo su biodisponibilidad, aproximadamente el 90% del fluoruro diario ingerido se

absorbe en el tracto digestivo. La proporción de elemento ingerido retenido en el cuerpo es de