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1
FISIOPATOLOGÍA OCULAR EN SINERGIA A DIFERENTES OFTALMOPATIAS
PARA UN POSTERIOR DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Docente
Ariel Rosas Martinez
Médico Veterinario Zootecnista
2
CONTENIDO
Pág.
INTRODUCCION
1. OBJETIVOS 5
1.1 OBJETIVO GENERAL 5
1.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS 5
2. MARCO REFERENCIAL 6
2.1 EXPLICAR LA FISIOPATOLOGÍA DEL OJO EN CANINOS Y FELINOS 6
2.2 DESCRIBIR LAS PRINCIPALES OFTALMOPATIAS QUE INCIDEN EN LA
SALUD DE CANINOS Y FELINOS Y SUS RESPECTIVOS TRATAMIENTOS 10
2.3 ESTUDIAR LOS DIFERENTES MÉTODOS DIAGNÓSTICOS DE LAS 14
OFTALMOPATIAS UTILIZADOS EN LA CLÍNICA DE PEQUEÑOS ANIMALES
3. CONCLUSION Y DISCUSION 16
BIBLIOGRAFIA
3
INTRODUCCION
1
CATTANEO, Gino. Oftalmología veterinaria. 2007. [en línea]. [citado 14/04/2018].
Disponible en: <https://tecnovet.uchile.cl/index.php/RT/article/view/15889/16377> p.1
2
ESPEJO, Victoria y ESTEBAN, Javier. Diagnostico precoz de las enfermedades oculares
en pequeños animales. 20011. [en línea]. [citado 14/04/2018]. Disponible en:
<http://www.colvema.org/PDF/2026OJOS.pdf> p.1-2
4
1. OBJETIVOS
5
2. MARCO REFERENCIAL
3
LAU-CHOLEON, Juan Carlos. s.f. [en línea]. [citado 14/04/2018]. Disponible en:
<http://sisbib.unmsm.edu.pe/BibVirtualData/Tesis/Salud/Lau_Chole%C3%B3n/Revision_bi
bliografica.pdf> p.1
4
DEL SOLE, María José. Fisiología ocular: Visión. 2014. [en línea]. [citado 14/04/2018].
Disponible en:
<http://www.vet.unicen.edu.ar/ActividadesCurriculares/FisiologiaSistemasNerviososyMusc
ular/images/2014/Fisiolog%C3%ADa%20ocular.pdf> p.1
5
Ibid., p.2-3
6
el cristalino, cumpliendo la función de acomodación ocular, siendo simplemente una
masa transparente y biconvexa suspendida del cuerpo ciliar.
Comprendiendo de esta manera la estructura general de los ojos, siendo estructuras
complejas y funcionales que pueden presentar diversas patologías de acuerdo a
diversos factores, pudiéndose resumir por tipo de alteraciones, ubicación, tumores
y procesos diversos.
Fuente: ANDRESEN, Hans. Estructuras de ojo y oído. 2009. [en línea]. [citado 16/04/2018].
Disponible en: < http://handresen.perulactea.com/2009/10/07/capitulo-13-ojo-y-oido/>
Fuente: ANDRESEN, Hans. Estructuras de ojo y oído. 2009. [en línea]. [citado 16/04/2018].
Disponible en: < http://handresen.perulactea.com/2009/10/07/capitulo-13-ojo-y-oido/>
Imagen 3. Tumores oculares
Fuente: ANDRESEN, Hans. Estructuras de ojo y oído. 2009. [en línea]. [citado 16/04/2018].
Disponible en: < http://handresen.perulactea.com/2009/10/07/capitulo-13-ojo-y-oido/>
7
Imagen 4. Enfermedades del canal naso lagrimal
Fuente: ANDRESEN, Hans. Estructuras de ojo y oído. 2009. [en línea]. [citado 16/04/2018].
Disponible en: < http://handresen.perulactea.com/2009/10/07/capitulo-13-ojo-y-oido/>
Fuente: ANDRESEN, Hans. Estructuras de ojo y oído. 2009. [en línea]. [citado 16/04/2018].
Disponible en: < http://handresen.perulactea.com/2009/10/07/capitulo-13-ojo-y-oido/>
Sin embargo, para Cuevas6, pueden existir procesos proinflamatorio o aspectos
intrínsecos de los tejidos los cuales pueden ser precursoras de enfermedades
6
CUEVAS, Miguel. Ojo rojo de origen autoinmune. 2014. [en línea]. [citado 14/04/2018].
Disponible en:
<https://www.researchgate.net/profile/Miguel_Cuevas2/publication/303682144_Ojo_Rojo_
8
inflamatorias, las cuales pueden estar asociadas a patologías sistémicas
autoimunes/infecciosas o por otra parte ser una inflamación ocular aislada.
Harry y Misson7, define la inflamación como una respuesta intrínseca del organismo
a una noxa o estimulo extraño, el cual no se reconoce como propio; el tejido que
este siendo afectado puede ser totalmente celular, compuesto por materiales
extracelulares o mixtos, en el cual la respuesta puede ser localizada o generalizada
frente a una noxa de tipo infeccioso o no infeccioso; frente a esto se crea una
respuesta específica a antígenos, que puede comprometer componentes
específicos como los anticuerpos y linfocitos T, o componentes inespecíficos como
las células NK.
Hay dos tipos de causas para este autor, las que tienen su origen en la superficie
del ojo y del cuerpo a través de lesiones oculares, penetrantes, perforantes,
radiantes, reacciones alérgicas a antígenos externos como conjuntivitis vernal
(exógena) y por otra parte las endógenas, las cuales son originadas por inflamación
secundaria a células inmunes como en el caso de la endoftalmitis, propagación de
estructuras continuas como por ejemplo la sinusitis o condiciones desconocidas.
Existen tres fases de inflamación, la aguda, la subaguda y la cónica; para Sanchez
y Gonzales8, las tres tienen características especiales, por ejemplo, la aguda cursa
con rubor, calor, edema, dolor y perdida de la función, esta se relaciona con la
liberación de histamina en los gránulos de los mastocitos, basófilos, plaquetas y
factores que provienen del plasma como los sistemas de complemento y
coagulación; la subaguda está relacionada con la restauración de la homeostasis o
el agotamiento de las defensas locales resultado en necrosis, recurrencia o
cronicidad, para dar paso a la fase crónica a la cual se llega cuando se han llevado
a cabo las dos fases anteriores y no ha podido ser resuelta, o también se puede
iniciar como una inflamación crónica en patologías como la sarcoidosis o
tuberculosis.
Otra característica que hay que tener en cuenta a parte de la inflamación es la
presión intraocular (PIO), esta característica está íntimamente relacionada con el
de_Origen_Autoinmune/links/574d160208aec988526a29f6/Ojo-Rojo-de-Origen-
Autoinmune.pdf?origin=publication_detail>
7
HARRY y MISSON. 2001, citado por SANCHEZ, Leidy y GONZALES, Luis. Expresión de
hla-dr mediante inmunohistoquímica en citologia de impresión conjuntival en pacientes de
la clinica de optometria de la universidad de la salle con patología ocular inflamatoria de
segmento anterior. 2010. [en línea]. [citado 15/04/2018]. Disponible en:
<http://repository.lasalle.edu.co/bitstream/handle/10185/8544/T50.10%20S55e.pdf?seque
nce=1> p. 18
8
Ibid., p. 18-19
9
glaucoma, el cual para Larrain9, es una patología con un cuadro clínico en el que
está presente el aumento de PIO, excavación, degeneración del disco óptico y daño
de las fibras retinales.
Piñeros, Lora y Andrés10, comentan que existen dos vías de drenaje ocular, el
principal y el alternativo, el principal se localiza en el ángulo de la cámara anterior y
se encarga del 83/96% del drenaje en condiciones normales, el cual consiste en el
flujo de humor acuoso a través del canal de Schlemm, los canales intraesclerales,
la malla trabecular, las venas epiesclerales y conjuntivales; por otra parte, expresa
que el alternativo elimina del 5/15% del humor acuoso formado, en el cual la salida
del humor acuoso se da a través de la cara anterior del cuerpo ciliar y los músculos
ciliares hasta alcanzar el espacio supracoroideo, en el que el humor abandona el
ojo a través de canales esclerales. Recordar que aquí la PIO normal fluctúa entre
10/20 mm Hg.
Hay dos tipos de Glaucoma, el glaucoma de ángulo abierto y el glaucoma de ángulo
cerrado, según Larrain11, el glaucoma abierto la via se mantiene normal hasta llegar
al seno camerular, en donde se mantiene separada la raíz del iris y el extremo
terminal de la córnea; en este tipo de glaucoma el problema está radicado a nivel
del trabéculo o en el canal de schlemm o las venas acuosas, en donde hay retención
de líquido y como resultado aumento de la PIO, aumentando en promedio 30/45
mm Hg.
Por el contrario, según este mismo autor, el glaucoma cerrado, tiene su problema
en la raíz del iris la cual está anexa a la cara posterior de la córnea, bloqueando o
estrechando el ángulo en diversos grados y en estos casos la PIO aumenta en
promedio a 45/60 mm Hg.
2.2 DESCRIBIR LAS PRINCIPALES OFTALMOPATIAS QUE INCIDEN EN LA
SALUD DE CANINOS Y FELINOS Y SUS RESPECTIVOS TRATAMIENTOS
Cuando se habla de patologías oculares existe una variedad extensa que se
presenta en las diferentes especies animales, Esteban y Espejo12 ,argumentan que
9
LARRAIN, Cesar. s.f. [en línea]. [citado 15/04/2018]. Disponible en:
<http://sisbib.unmsm.edu.pe/BibVirtualData/Libros/Medicina/cirugia/Tomo_IV/archivospdf/
09glaucoma.pdf> p. 1
10
PIÑEROS, Ramón; LORA, Miguel y ANDRES, María Isabel. Glaucoma: patogenia,
diagnóstico y tratamiento. 2005. [en línea]. [citado 16/04/2018]. Disponible en:
<http://appswl.elsevier.es/publicaciones/item/pdf?idApp=UINPBA00004N&pii=13071464&
origen=zonadelectura&web=zonadelectura&urlApp=http://www.elsevier.es&estadoItem=S
300&idiomaItem=es> p. 2
11
LARRAIN, Cesar. Op., cit. p.2-3
12 ESPEJO, Victoria y ESTEBAN, Javier. Diagnostico precoz de las enfermedades oculares en
pequeños animales. 1,2 p [ en línea] [citado en 16 de abr. de 18] Disponible en:<
http://www.colvema.org/PDF/2026OJOS.pdf>
10
los animales domésticos a través del tiempo han logrado adaptarse a las
enfermedades oculares de tipo progresivas , aunque estas con el tiempo terminen
en casos más graves como perdida del ojo o de la visión , muchos casos se presenta
por descuido de parte de los propietarios por no inspeccionar la mascota dejando
así acrecentar las enfermedades que los animales padecen.
13
Beveraggi, Graciela. Oftalmologia veterinaria y las patologías oculares más comunes en perros y
gatos. 1p [en línea] [citado en 16 de abr. de 18]Disponible en:<http://www.foyel.com
/paginas/2010/01/1144/oftalmologia_veterinaria_y_las_patologias_oculares_mas_comunes_en_per
ros_y_gatos/
14
INVET. Gentax-Oftalmico. 1,2p [en línea] [citado en 16 de abr. de 18] Disponible en: <
http://invetcolombia.com/web/wp-content/uploads/2014/10/Gentax-oftalmico.pdf>
15
YARA SANCHEZ, Juan Enrique. Las flores de bach. 1p [en línea] [citado en 17 de abr. de 18]
Disponible: <http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/santiagodecuba/flores_de_bach.pdf>
16 SCHWARZ, Neufeld; PALUDI Alejandro, Tatiana Carolina; FOGEL, Fernando. Entropion en gatos
y su dificultad diagnostica. 11 p. [en línea] [ citado en 17 de abr. de 18] disponible en: <
11
la técnica de hotz celsus que consiste en anestesiar el paciente y luego con las
pinzas seleccionar un pedazo de piel del parpado y luego cortarlo con el fin de que
el parpado pueda encajar nuevamente en la conjuntiva ocular.
http://www.ridaa.unicen.edu.ar/xmlui/bitstream/handle/123456789/740/NEUFELD%20SCHAWRZ%
2C%20TATIANA%20CAROLINA.pdf?sequence=1&isAllowed=y
17 M.T. Peña, F. García, M. Luera, D. Prandi, J. de la Fuente, J. Franch [en línea] [ citado en 17 de
http://www.anefp.org/sites/default/files/medicamentos-a-z/Boiron/5430027_FT.pdf
19TRUJILLO, Dunia. Manejo de úlceras corneales en animales domésticos: revisión de literatura [en
12
tiene cura , pero se puede controlar los síntomas con terapias con
inmunomediadores como ciclosporina , cirugía de extracción de tejido ocular
restante y gotas refrescantes a base de solución salina que permitan una mejor
condición de vida para el animal.
2.2.7 cataratas en perros y gatos. se trata de una afección en la cual aparece una
capa de tejido trasparente en el interior del globo ocular afectando ya sea uno o los
dos ojos, esta enfermedad está asociada a pacientes seniles, aunque puede
presentarse cataratas juveniles por trasmisión hereditaria, esta enfermedad hasta
el momento su única alternativa es la cirugía de extracción de la membrana
excedente en el ojo, todo esto planteado por kruger 23, debido a que los ensayos
realizados con medicamentos su única función era retardar un poco la ceguera pero
no aliviaba la afeccion.
en https://www.kienyke.com/emprendimiento/marihuana-medicinal-para-mascotas
23 KRÜGER SALINAS ,Tamara Estefanía. Tratamiento quirúrgico de cataratas en caninos. revisión
CORDEROC Eduar. Oftalmología veterinaria: de la catarata al OCT [en línea] [ citado en 17 de abr.
de 18] disponible en http://scielo.isciii.es/pdf/aseo/v85n12/editorial.pdf
13
terapia con rayos laser es la esencial para trabajas las neoplasias y las atrofias ,
consiste en ambos casos retirar y eliminar las células dañadas o unidas permitiendo
asi el crecimiento normal de las células mediante un estricto control de los nuevos
tumores que salen nuevamente.
25
AVEPA. Urgencias oftalmologicas. 2016. [en línea]. [citado 19/04/2018]. Disponible en:
<http://avepa.org/pdf/proceedings/URGENCIAS_OFTALMOLOGICAS_2016.pdf> p. 5
26
BARABOGLIA, Eduardo. Urgencias oftalmologicas. 2009. [en línea]. [citado 19/04/2018].
Disponible en: < http://www.veterinaria.org/revistas/redvet/n030309/030906.pdf> p. 1
14
fondo de ojo, el cual para Court27, es una valiosa herramienta para la detección de
degeneraciones, lesiones del fondo ocular, injurias, anormalidades congénitas y en
algunos casos enfermedades sistémicas.
En la oftalmoscopia directa, el oftalmoscopio expresa Cook y Peiffer28, tiene una
fuente de luz que se dirige al ojo del paciente de forma que el haz es casi paralelo
a la línea de visión del examinador, por otra parte un reóstato cumple la función de
controlar la intensidad de la luz y pueden variarse las dimensiones y las
características del haz con diferentes filtros coloreados (azul para excitar la
fluoresceína, verde para diferenciar el pigmento de la hemorragia retiniana), con
una hendidura (para valorar la elevación de las lesiones) o con una rejilla (para
proyectarla sobre el fondo y medir lesiones), este también posee una pieza rotatoria
con lentes insertadas desde una potencia de +40 dioptrías (negro) hasta -25
dioptrías (rojo) para ajustar la profundidad de foco dentro del ojo.
También existe una técnica indirecta, aunque algo más costosa, a través del
oftalmoscopio binocular indirecto del que habla el mismo autor anterior, expresando
que se utiliza desde la cabeza del espectador, emitiendo una luz brillante que tiene
como destino el ojo del animal, de esta manera los rayos convergen con con un
lente biconvexa de 14-30 dioptrías colocadas de la misma forma que la técnica
anterior, solo que en esta técnica la imagen esta invertida y con menor aumento que
la técnica anterior, todo esto según la potencia dióptrica de la lente empleada.
27
COURT, Alfonso. Fundamento de la oftalmología en caninos y felinos. 2009. [en línea].
[citado 19/04/2018]. Disponible en: < http://www.vetpraxis.net/2009/05/21/fundamentos-
de-la-oftalmologia-en-caninos-y-felinos/>
28
COOK y PEIFFER. Conocimientos clínicos básicos. s.f. [en línea]. [citado 19/04/2018].
Disponible en: <http://www.veterinaria.org/descargas/libros/oftalmologia2.pdf> p. 20
15
3. CONCLUSIÓN Y DISCUSIÓN
En este orden las patias oculares guardan cierta similitud en los signos y síntomas
por lo que se les confunde a menudo, básicamente estas enfermedades se
presentan por factores genéticos, traumáticos, víricos y bacterianos que generan
afeccion de la conjuntiva ocular.
16
BIBLIOGRAFÍA
CUEVAS, Miguel. Ojo rojo de origen autoinmune. 2014. [en línea]. [citado
14/04/2018]. Disponible en:
<https://www.researchgate.net/profile/Miguel_Cuevas2/publication/303682144_Ojo
_Rojo_de_Origen_Autoinmune/links/574d160208aec988526a29f6/Ojo-Rojo-de-
Origen-Autoinmune.pdf?origin=publication_detail>
DEL SOLE, María José. Fisiología ocular: Visión. 2014. [en línea]. [citado
14/04/2018]. Disponible en:
<http://www.vet.unicen.edu.ar/ActividadesCurriculares/FisiologiaSistemasNervioso
syMuscular/images/2014/Fisiolog%C3%ADa%20ocular.pdf>
17
ESPEJO, Victoria y ESTEBAN, Javier. Diagnostico precoz de las enfermedades
oculares en pequeños animales. 1,2 p [ en línea] [citado en 18 de abr. de 18]
Disponible en:< http://www.colvema.org/PDF/2026OJOS.pdf>
HARRY y MISSON. 2001, citado por SANCHEZ, Leidy y GONZALES, Luis.
Expresión de hla-dr mediante inmunohistoquímica en citologia de impresión
conjuntival en pacientes de la clinica de optometria de la universidad de la salle con
patología ocular inflamatoria de segmento anterior. 2010. [en línea]. [citado
15/04/2018]. Disponible en:
<http://repository.lasalle.edu.co/bitstream/handle/10185/8544/T50.10%20S55e.pdf
?sequence=1>
INVET. Gentax-Oftalmico. 1,2p [en línea] [citado en 16 de abr. de 18] Disponible en:
< http://invetcolombia.com/web/wp-content/uploads/2014/10/Gentax-oftalmico.pdf>
LAU-CHOLEON, Juan Carlos. s.f. [en línea]. [citado 14/04/2018]. Disponible en:
<http://sisbib.unmsm.edu.pe/BibVirtualData/Tesis/Salud/Lau_Chole%C3%B3n/Rev
ision_bibliografica.pdf>
18
SANZ, Fernando y DIAZ, Clinio. Uso de ciclosporina y otros inmunomoduladores en
oftalmología
19