ZE AL L O S

CONTRATISTAS GENERALES S.A.C.

ESPECIALISTAS EN OBRAS CIVILES,
TRABAJOS MINEROS, ADMINISTRATIVOS Y LOGISTICOS SIG-REG-DGG05-02-03

REGISTRO DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES / INCIDENTES

CPT DAÑO A LA PROPIEDAD

NÚMERO 001 ACCIDENTE
SPT ACCIDENTE CDM DAÑOS AL MEDIO AMBIENTE
DAÑOS AL PROCESO
x INCIDENTE ENFERMEDAD OCUPACIONAL

DATOS GENERALES

Compañía / Empresa Contratista: ZEVALLOS CONTRATISTAS Área: INFRAESTRUCTURA Día de las Semana: Miercoles Turno: DIA
Lugar del Accidente/Incidente: CRUCERO 4300 Fecha: 7/17/2013 Hora: 10:00 Hrs. Fecha del informe: 18 de julio de 2013

LESIÓN O DOLENCIA

Nombre del Lesionado: Fecha de Nacimiento: Edad: Años DNI. №:

Estado Civil: Grado de Instrucción: Años de Experiencia Años Remuneración: S/. Nuevos Soles Diarios
Cargo u Ocupación: Tiempo en el Cargo u Ocupación: Parte del cuerpo Lesionado Días Perdidos / Cargar: Naturaleza de la Lesión:
Días
Costo Estimado: S/. Costo Real: S/. Costo Potencial: S/.
Descripción de la Lesión:

Tipo de Incapacidad: Según el Tipo Según Lesión Anatómica: Según Origen: Según Previsión: Médico: (Dr.) Ing. de Guardia / Capataz:

DAÑOS A LA PROPIEDAD
Naturaleza del Daño: Golpes al tablero electrico portatil Equipo, vehículo dañado. Parte del equipo/vehículo dañado.
Según el Tipo: Costo Estimado: S/. 300.00 Costo Real: S/.
Según el Origen: Costo Potencial S/.

OTROS ACCIDENTES
Gravedad del Accidente: Costo: S/. Naturaleza de la Pérdida:

EVALUACIÓN POTENCIAL DE LA PÉRDIDA

Potencial de Gravedad: Severidad: Probabilidad:

Alto Medio x Bajo Catastrófico Permanente Menor Muy Probable Posible Imposible
Fatalidad Temporal x Probable x Poco Probable

DESCRIPCCIÓN DEL ACCIDENTE / INCIDENTE

Siendo las 10:00 am, el operario albañil Mario Noa Huanca de la E.C. Zevallos decide instalar una extensión eléctrica para poder habilitar el vibrador de concreto eléctrico, , instalándolo entubado y enterrado
en la vía de ingreso a mina, al promediar las 10:30 a.m. el scoop de la E.C. ZICSA pasa por esta vía realizando limpieza y es en este momento donde arrastra el cable enterrado provocando el arrastre
de la caja de fusible y daños en esta.

TIPOS DE CONTACTO

1 Golpeado contra (corriendo en dirección o tropezado en) Vea CI: 1, 2, 4, 5, 12, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 26 7 Lesionado entre o debajo de (aplastado amputado) Vea CI: 1, 2, 5, 6, 9, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 22, 28.

2 Golpeado por (lesionado por objeto en movimiento) Vea CI: 1, 2, 4, 5, 6, 9, 10, 12, 13, 14, 15, 16, 20, 26 X 8 Contacto con (electricidad, calor, Frio, radiación, subestación caustica, toxicas, biológicas, ruido)

3 Caída a un nivel inferior (vea CI: 3, 5, 6, 7, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 22). Vea CI: 5, 6, 7, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 20, 21, 23, 24, 25, 27, 28.

4 Caída en un mismo nivel (deslizar y caer, inclinarse) Vea CI: 4, 9, 13, 14, 15, 16, 19, 22, 26. 9 Sobre tensión (sobre esfuerzo, sobrecarga, sobre exposición ergonomía) Vea CI: 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15

5 Lesionado por (puntos agudos o cortante) Vea CI: 5, 6, 11, 13, 14, 15, 16, 18. 10 Falla de Equipo Vea CI: 1,4,6,8,15

6 Atrapado en (agarrado, aprisionado) Vea CI: 5, 6, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 18. 11 Derrames al Medio Ambiente Vea CI: 1,2,3,4,5,6,8,9,12,15,18,19,20,22,25,27,28)

DESCRIPCCIÓN DEL TIPO DE CONTACTO

La extension electrica se coloco entubado en el suelo y el scoop lo arrastro.

ANÁLISIS DE CAUSAS
CAUSAS INMEDIATAS
ACCIONES SUBESTANDARES CONDICIONES SUBESTANDARES

X 1 Operar equipo sin autorización (Vea CB: 2, 4, 5, 7, 8, 12, 13, 15.) 17 Protecciones y barreras inadecuadas (Vea CB: 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 15.)

2 Falta de Advertencias (Vea CB: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 13, 15) 18 Equipos de protección inadecuados o insuficientes (Vea CB: 5, 7, 8,. 9, 10, 12, 13.)

3 Falta de bloqueos y resguardos (Vea CB: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 13, 15) 19 Herramientas, materiales o equipos defectuosos (Vea CB: 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15.)

4 Operar a velocidades inadecuadas (vea CB: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 12, 13, 15.) 20 Espacios restringidos o confinados (Vea CB: 8, 9, 13.)

5 Volver a los dispositivos de seguridad inoperativos (Vea CB: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 13, 15) X 21 Sistema de advertencia inadecuado (Vea CB: 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15.)

6 Usar equipos defectuosos (vea CB: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 15.) 22 Peligro de explosión e incendio (Vea CB: 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 15)

7 No usar adecuadamente los EPP (Vea CB: 2, 3, 4, 5, 7, 8, 10, 12, 13, 15.) 23 Orden y limpieza deficiente (Vea CB: 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 15)

8 Carga inadecuada (Vea CB: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 11, 12, 13, 15.) 24 Exposición a ruido (Vea CB: 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14.)

9 Almacenamiento inadecuado (Vea CB: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 13, 15.) 25 Exposición a radiación (Vea CB: 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14.)

10 Adoptar posición inadecuada para el trabajo (Vea CB: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 13, 15.) 26 Exposición a temperaturas extremas (Vea CB: 1, 2, 3, 8, 9, 11, 12.)

11 Levantamiento inapropiado (Vea CB: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 13, 15.) 27 Iluminación excesiva o inadecuada (Vea CB: 8, 9, 10, 11, 12, 13.)

12 Realizar Mantto. de equipos en operación (Vea CB: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 12, 13, 15.) 28 Ventilación inadecuada (Vea CB: 8, 9, 10, 11, 12, 13.)

13 Hacer bromas (Vea CB: 2, 3, 4, 5, 7, 8, 13, 15.) 29 Condiciones ambientales peligrosas (Vea CB: 8, 9, 10, 11, 12, 13.)

14 Trabajar bajo influencia de alcohol /drogas (Vea CB: 2, 3, 4, 5, 7, 8, 13, 15.)

15 Usar equipo de manera inapropiada (Vea CB: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 12, 13, 15.)

X 16 No seguir procedimientos (Vea CB: 1,2,3,4,5,6,7,8,13)

DESCRIPCCIÓN DE CAUSAS INMEDIATAS

Extension instalada en zona inadecuada
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CAUSAS BASICAS
FACTORES PERSONALES FACTORES DE TRABAJO

1 Capacidad física/fisiológica inadecuada (Vea ACN: 6, 9, 12, 15, 18.) X 8 Liderazgo y supervisión inadecuada (Vea ACN: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18.)

2 Capacidad mental/psicológica inadecuada (Vea ACN: 6, 9, 10, 15, 18.) 9 Ingeniería inadecuada (Vea ACN: 1, 3, 4, 9, 12, 14.)

3 Tensión física o fisiológica (Vea ACN: 4, 6, 9, 11, 12, 13, 15, 18, 20.) 10 Compras inadecuada (Vea ACN: 1, 3, 4, 6, 9, 12, 13, 14, 15, 19.)

4 Tensión mental o psicológica (Vea ACN: 4, 5, 6, 10, 11, 12, 15, 16, 18, 20.) 11 Mantenimiento inadecuada (Vea ACN: 1, 3, 4, 6, 9, 10, 13, 15, 19.)

X 5 Falta de conocimiento (Vea ACN: 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 15, 16, 18, 20.) 12 Equipos y herramientas inadecuadas (Vea ACN: 1, 3, 4, 6, 7, 9, 11, 12, 14, 15, 19.)

6 Falta de habilidad (Vea ACN: 2, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 13, 15, 16.) 13 Estándares de trabajo inadecuado (Vea ACN: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15, 16, 19.)

7 Motivación Inadecuada / Deficiente (Vea ACN: 1, 2, 4, 5, 6, 8, 10, 11, 13, 14, 17, 18.) 14 Uso y desgastes excesivo (Vea ACN: 3, 4, 6, 9, 10, 13, 14, 15.)

15 Abuso o mal uso (Vea ACN: 1, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15, 16, 17, 19.)

DESCRIPCCIÓN DE CAUSAS BÁSICAS

El colaborador Mario Noa desconocia que las conexciones electricas en interior mina deben ser por via aerea.

ACCIONES DE CONTROL NECESARIO (ACN)

P E C P E C

1 LIDERAZGO Y ADMINISTRACION 11 EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

2 ENTRENAMIENTO DE LIDERAZGO 12 CONTROL DE SALUD E HIGIENE INDUSTRIAL

3 INSPECCIONES PLANEADAS Y MANTENIMIENTO 13 EVALUACION DEL SISTEMA

X 4 ANALISIS Y PROCEDIMIENTOS DE TAREAS CRITICAS 14 INGENIERIA Y ADMINISTRACION DEL CAMBIO

5 INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES / INCIDENTES X 15 COMUNICACIONES PERSONALES

6 OBSERVACIÓN DE TAREAS X 16 COMUNICACIONES EN GRUPOS

7 PREPARACION PARA EMERGENCIAS 17 PROMOCIÓN GENERAL

8 REGLAS Y PERMISOS DE TRABAJO 18 CONTRATACIÓN Y COLOCACIÓN

9 ANALISIS DE ACCIDENTES / INCIDENTES 19 ADMINISTRACION DE MATERIALES Y SERVICIOS

10 ENTRENAMIENTO A LOS COLABORADORES 20 SEGURIDAD FUERA DEL TRABAJO

P: Aún no es parte del sistema (necesario implementar el elemento) E: Estándar inadecuado o no existe estándar. C: Cumplimiento inadecuado de los estándares

ANALISIS DE CAUSA EFECTO:

CAUSA BÁSICA ACCIONES DE CONTROL NECESARIO

Hubo deficiente análisis y procedimientos de tareas criticas por parte Retroalimentacion al colaborador involucrado
del operario.

INFORMACIÓN ADICIONAL:

PLAN DE ACCIÓN CORRECTIVA / PREVENTIVA

PROBLEMA ACCIÓN CORRECTIVA / PREVENTIVA RESPONSABLE FECHA PROVISTA FECHA REALIZADA VERIFICACIÓN EFECT. (%)
Michael Zamalloa 7/17/2013 7/17/2013 7/17/2013 100
Rompimieto de Caja/tablero electrico portatil Se des energizo el tablero electrico de Zevallos C.G.

Falta de Conocimiento del Colaborador Retralimentacion al Colaborador Victor Mansilla/MiguelCoaguila 8/18/2013 7/18/2013 7/18/2013

COMISIÓN DE INVESTIGACIÓN (Equipo Investigador SIG-ANX-SGG05-03-00)

COORDINADOR CARGO FIRMA

FIRMAS

FACILITADOR REVISOR GERENTE DE UNIDAD

VERSIÓN 3: Se adicionan en daños a la propiedad/proceso y las columnas de: Naturaleza del daño, Equipo, vehículo dañado, etc.
En plan de acción se modifica Acción por acción correctiva / preventiva y se adicionan las columnas de: Verificación, efectividad
SISTEMA INTEGRADO DE GESTION HOCHSCHILD MINING - DNV