SIMULACRO RM 2020 - 2° VUELTA - DX CIRUGÍA

GENERAL - TRAUMATOLOGÍA

Resumen del informe

Nombre : Mercedes Carranza Montero
Su Calificación : 34.68 De 100 (34.68%)
Contestó correctamente : 43 Pregunta
Contestó incorrectamente : 81 Pregunta
Sin respuesta : 0 Pregunta
Puntaje minimo para : 51%
aprobar (%)
Tiempo necesario : 1 hrs 15 mins 59 secs
Sus Resultado? : Fail
DNI : 44188245
CURSO AL QUE ESTÁ : LINCE 2 - TARDE
MATRICULADO:

Su Informe

Incorrecta

Q1) Respecto al desarrollo embriológico gastrointestinal, marque lo correcto:

A. En la herniación fisiológica el intestino hace una rotación de 180°(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. El intestino primitivo medio se irriga posteriormente por el tronco celiaco
C. El bazo deriva principalmente de tejido endodérmico
D. El conducto pancreático principal proviene del intestino primitivo posterior
E. El estómago se forma del intestino primitivo anterior(missed)

Incorrecta
Q2) Durante el proceso de rotación intestinal, en la reducción fisiológica, el intestino
rota …. grados, en sentido….:
A. 90 - horario
B. 180 - horario(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. 270 - antihorario
D. 180 - antihorario(missed)
E. 90 - antihorario

Incorrecta

Q3) Respecto a la irrigación gastrointestinal, marque lo correcto:

A. La cola del páncreas es irrigada por la arteria pancreatuduodenal
B. La parte distal del esófago hace drenaje venoso a la vena ácigos menor principalmente
C. El recto superior es irrigado por la arteria mesentérica inferior(missed)
D. El colon transverso es irrigado por la arteria cólica superior
E. El bazo recibe irrigación tanto del tronco celiaco como de la mesentérica superior(Su
Respuesta)(Incorrecta)

Incorrecta

Q4) Marque la relación incorrecta respecto a los pliegues y válvulas del aparato
digestivo:
A. Kerkring - Intestino delgado
B. Houston - Recto(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Heister - Conducto cístico
D. Morgagni - Canal anal
E. Meckel - Esófago(missed)

Incorrecta

Q5) Respecto a la anatomía abdominal, marque lo falso:

A. Los vasos epigástricos superiores son rama de las arterias iliacas externas(missed)
B. El dermatoma periumbilical corresponde a la raíz T10
C. En el canal inguinal, el tendón central conjunto está formado por las fibras del oblicuo menor y
transverso del abdomen(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. En el diafragma, el hiato de la vena cava se encuentra a nivel del tendón central
E. El nacimiento de la arteria mesentérica superior está a nivel de L1
Incorrecta

Q6) El grupo ganglionar gástrico, correspondiente a la arteria hepática corresponde al

número:
A. 6
B. 7(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. 8(missed)
D. 9
E. 10

Correcta

Q7) Paciente varón de 25 años, desde hace 18 horas presenta dolor en mesogastrio,
el cual migró a fosa iliaca derecha a las 4 horas. Presentó pérdida de apetito,
niega náuseas o vómitos. Al momento cursa con alza térmica, dolor en fosa iliaca
derecha, no hay dolor al rebote, hemograma normal. Según la escala de
Alvarado, la conducta a seguir será:
A. Observación
B. Resonancia magnética
C. TAC(Su Respuesta)(Correcta)
D. Laparotomía
E. Alta

Correcta

Q8) En apendicitis sin compromiso de la base apendicular, el manejo de la base será:

A. Cecostom?a
B. Jareta invaginante
C. Ligadura a mu??n libre(Su Respuesta)(Correcta)
D. Puntos de colchonero
E. Hemicolectom?a

Correcta

Q9) Es correcto respecto a la apendicitis:

A. La causa más frecuente de apendicitis en niños es la obstrucción por Ascaris lumbricoides
 B. El manejo de los plastrones apendiculares es antibioticoterapia y apendicectomía diferida(Su
Respuesta)(Correcta)
C. El manejo de las peritonitis localizadas incluye lavado de cavidad
D. La incisión de elección en apendicitis complicadas con peritonitis es la incisión de McBurney
E. La cronología de Murphy incluye fiebre, dolor e ictericia

Correcta

Q10) No suele ser una complicación de las peritonitis complicadas:

A. Pileflebitis
B. Abscesos hepáticos
C. Abscesos subfrénicos
D. Peritonitis difusa
E. Leiomiosarcoma apendicular(Su Respuesta)(Correcta)

Incorrecta

Q11) Varón de 70 años, quien presenta desde hace 4 días, dolor abdominal en
cuadrante inferior derecho. Hace dos días se agrega fiebre. Al examen físico se
palpa masa en lado izquierdo. Niega molestias urinarias. Respecto al diagnóstico
más probable, marque lo correcto:
A. Corresponde a un Hinchey III(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. En estudio de elección es la gammagrafía
C. Está ocasionado por hiperplasia folicular
D. El manejo de elección es el drenaje percutáneo(missed)
E. La primera manifestación es la disuria

Correcta

Q12) La fístula secundaria a una diverticulitis sigmoidea más frecuente es:

A. Vesical(Su Respuesta)(Correcta)
B. Uterina
C. Ileal
D. Duodenal
E. Vascular
Correcta

Q13) Marque lo correcto respecto a la enfermedad litiásica:

A. Los cálculos más frecuentes del colédoco son los pigmentarios negros
B. Un 90% de pacientes con litiasis vesicular puede tener colédocolitiasis asociada
C. El antecedente de cólicos recurrentes tiene indicación quirúrgica(Su Respuesta)(Correcta)
D. El tamaño del cálculo no influye en el riesgo de cáncer de vesícula
E. La gammagrafía es el examen inicial en el estudio de la enfermedad litiásica

Correcta

Q14) No es un componente frecuente de los cálculos de la vesícula y vía biliar:

A. Colesterol
B. Bilirrubinato cálcico
C. Ácidos grados
D. Fosfatos
E. Uratos(Su Respuesta)(Correcta)

Incorrecta

Q15) Respecto a la colecistitis aguda, marque lo correcto:

A. La colecistitis aguda alitiásica está asociada a la hipoglicemia
B. La fístula biliodigestiva más común es la colecistocólica
C. El estudio de elección es la gammagrafía
D. El grosor de la pared que define una colecistitis es > 2mm(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. La colecistitis enfisematosa es usualmente de indicación quirúrgica de urgencia(missed)

Correcta

Q16) No forma parte de los criterios diagnósticos para íleo biliar:

A. Neumatosis(Su Respuesta)(Correcta)
B. Clínica de obstrucción intestinal
C. Antecedente de colecistitis
D. Neumobilia
E. Radiografía con características de obstrucción intestinal
Incorrecta

Q17) Respecto al tratamiento de la colecistitis aguda, marque lo correcto:

A. El manejo es siempre colecistectomía de urgencia
B. El manejo inicial es manejo médico(missed)
C. En el caso de íleo biliar siempre se corrige primero la fístula
D. El síndrome de Mirizzi grado 1 requiere CPRE de urgencia
E. La colecistitis aguda severa con compromiso sistémico es indicación de colecistectomía(Su
Respuesta)(Incorrecta)

Correcta

Q18) Marque lo falso respecto a la colecistitis enfisematosa:

A. La diabetes es un factor de riesgo importante
B. Es común en inmunosuprimidos
C. Suele presentarse con aerobilia
D. El germen más frecuente es E. coli(Su Respuesta)(Correcta)
E. Idealmente es de manejo quirúrgico

Incorrecta

Q19) Paciente mujer de 50 años, con antecedente de litiasis vesicular, presenta

actualmente coloración amarillenta de la piel y dolor cólico. Presenta bilirrubinas
totales en 3.5 mg/dL, la ecografía no logra identificar vía biliar. Otros estudios no
contributivos. ¿Cuál es el procedimiento a realizar en este caso?
A. Colangioresonancia(missed)
B. Colangiografía endoscópica
C. TAC(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. CPRE
E. Colangiografía intraoperatoria

Incorrecta

Q20) Los cálculos primarios del colédoco, más frecuentes son de:
A. Pigmentos marrones(missed)
B. Pigmentos negros(Su Respuesta)(Incorrecta)
 C. Cálculos por hemólisis
D. Colesterol
E. Mixtos a predominio de colesterol

Incorrecta

Q21) Es correcto respecto a la colangitis aguda:

A. El germen más frecuente es Clostridium perfringens
B. El estudio de elección es la colangiografía(missed)
C. En colangitis con compromiso sistémico lo ideal es una CPRE
D. La causa más frecuente es el cáncer de cabeza de páncreas
E. La triada de Murphy es su principal característica clínica(Su Respuesta)(Incorrecta)

Correcta

Q22) No forma parte de la pentada de Reynolds:

A. Fiebre
B. Ictericia
C. Masa palpable(Su Respuesta)(Correcta)
D. Depresión del SNC
E. Compromiso hemodinámico

Incorrecta

Q23) De los siguientes, según las Guías de Tokio, no es criterio de colangitis severa:
A. INR=1,1(missed)
B. Hipotensión que requiere inotrópicos(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Plaquetas: 80,000
D. Creatinina en 2,5 mg/dL
E. PaO2/FIO2 = 200

Incorrecta

Q24) De las siguientes, no suele ser una causa frecuente de colangitis:

A. Colédocolitiasis
 B. Ascariasis
C. Colangiocarcinomas distales(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Quistes de colédoco
E. Cáncer de cola de páncreas(missed)

Correcta

Q25) Respecto a las peritonitis marque lo correcto:

A. De los fluidos corporales abdominales, el agente más irritante para el peritoneo es la orina
B. La causa más frecuente de peritonitis primaria son los Bacteroides
C. El manejo de elección de la peritonitis secundaria es manejo médico
D. La peritonitis terciaria está asociada a inmunosupresión(Su Respuesta)(Correcta)
E. La causa más frecuente de peritonitis es la diverticulitis aguda

Correcta

Q26) Lo localización más frecuente de los abscesos residuales por peritonitis

generalizada es en:
A. Saco de Douglas
B. Espacio subfrénico(Su Respuesta)(Correcta)
C. Tejido celular subcutáneo
D. Espacios subaponeurótico
E. Receso de Morrison

Correcta

Q27) Paciente varón de 40 años, con antecedente de estenosis mitral, sometido a

valvuloplastía, actualmente en anticoagulación. Desde hace 36 horas presenta
súbitamente dolor abdominal intenso y difuso, asociado a náuseas vómitos. Hace
12 horas se agrega fiebre, distensión abdominal y pérdida de la matidez hepática.
Leucocitos: 15,000 sin desviación izquierda. Respecto a este caso, marque lo
correcto:
A. El antecedente cardiovascular y el dolor abdominal no están relacionados
B. Se trata de una trombosis del tronco celiaco con más probabilidad
C. El manejo de elección en este caso es antibióticos y oxigenoterapia
D. Se trata de una isquemia mesentérica aguda(Su Respuesta)(Correcta)
E. Debe operarse de forma electiva luego de resuelto el cuadro
Incorrecta

Q28) En el caso de shock hipovolémico, el segmento intestinal que más se afecta y

puede generar isquemia intestinal es el:
A. Duodeno
B. Yeyuno(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Estómago
D. Colon derecho
E. Colon izquierdo(missed)

Incorrecta

Q29) Es correcto respecto a la obstrucción intestinal:

A. La causa más frecuente en la sierra es el vólvulo de sigmoides(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. La diverticulitis aguda es una causa extrínseca
C. El estudio de elección incluye radiografía abdominal en bipedestación y hemograma(missed)
D. En el síndrome de Wilkie se obstruye la primera porción del duodeno
E. El síndrome de Ogilvie corresponde a la pseudoobstrucción duodenal

Correcta

Q30) La manifestación más común y característica de las obstrucciones del intestino

medio es:
A. Vómitos
B. Dolor cólico(Su Respuesta)(Correcta)
C. Flatulencia
D. Distensión
E. Asa centinela

Incorrecta

Q31) Respecto al manejo de la obstrucción intestinal, marque lo falso

A. En obstrucciones intestinales no complicadas completas, se debe colocar vía periférica, hidratar
y realizar descompresión gástrica
B. En caso de íleo posoperatorio debe esperarse 48 horas a que se resuelva espontáneamente(Su
Respuesta)(Incorrecta)
C. El manejo inicial de las no complicadas parciales es hidratación y sonda
 D. La presencia de fiebre es un criterio de indicación quirúrgica
E. La laparoscopía tiene contraindicación absoluta(missed)

Correcta

Q32) La causa de obstrucción intestinal más frecuente, en pacientes que no tienen

antecedente quirúrgico es:
A. Hernias obturatrices
B. Neoplasias
C. Intususcepci?n
D. Hernias inguinales(Su Respuesta)(Correcta)
E. Parasitosis

Incorrecta

Q33) Paciente varón de 70 años, procedente de Huancavelica, sin antecedente

quirúrgico previo. Presenta desde hace 3 días, dolor abdominal que va en
aumento, se agrega distensión abdominal y vómitos que llegan a ser fecaloideos,
asimismo temperatura: 39°, a la auscultación: ruidos de lucha y timbre metálico,
hemograma: 18,000 leucocitos. Con relación al diagnóstico más probable y su
manejo, marque lo falso:
A. Ocurrió una torsión en sentido antihorario
B. Debe intentarse colonoscopía inicialmente(missed)
C. En la radiografía, puede encontrarse signo de grano de café
D. Debe realizarse una radiografía con contraste por vía rectal para confirmar el diagnóstico(Su
Respuesta)(Incorrecta)
E. El tratamiento debe incluir sigmoidectomía necesariamente

Correcta

Q34) Un varón de 70 años presenta obstrucción intestinal, en la radiografía aparenta

una imagen sugerente de "grano de café". Para confirmar si se trata de un vólvulo
de sigmoides debemos realizar:
A. TAC
B. Resonancia magnética
C. Ecografía
D. Colonoscopía
E. Radiografía contrastada(Su Respuesta)(Correcta)
Incorrecta

Q35) Marque lo falso, con relación a las hernias inguinales:

A. Son más frecuentes en varones
B. Las hernias directas protruyen mediales a los vasos epigástricos inferiores
C. Las hernias que dilatan el anillo inguinal y desplazan vasos epigástricos corresponden a Nyhus
II(missed)
D. Las hernias indirectas tienen más riesgo de estrangulamiento que las directas(Su
Respuesta)(Incorrecta)
E. Las hernias inguinales indirectas ocurren por un remanente embriológico del peritoneo

Correcta

Q36) La hernia delimitada por el borde de la cresta iliaca, borde del dorsal ancho y
borde posterior del oblicuo mayor, corresponde a la hernia de:
A. Richter
B. Grynfelt
C. Nyhus
D. Littré
E. Petit(Su Respuesta)(Correcta)

Incorrecta

Q37) Marque lo correcto:

A. Las hernias umbilicales en niños deben operarse en el primer año de vida
B. Las hernias incoercibles son irreductibles(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. En la hernia de Richter protruye el borde mesentérico del intestino delgado
D. En la hernia de Spiegel protruye principalmente intestino delgado(missed)
E. Las hernias incarceradas se caracterizan por fiebre y leucocitosis

Correcta

Q38) De los siguientes, no es un criterio para sospechar de hernia estrangulada:

A. Fiebre
B. Cambios de coloración en la piel
 C. Leucocitosis
D. Alcalosis metabólica(Su Respuesta)(Correcta)
E. Sangre en heces

Correcta

Q39) Con relación al tratamiento de las hernias, marque lo correcto:

A. En hernias recidivadas se indica la cirugía de Shouldice
B. En hernias bilaterales se indica la cirugía de Stoppa(Su Respuesta)(Correcta)
C. La cirugía de Liechtenstein es de abordaje posterior preperitoneal
D. En el manejo de las hernias inguinales gigantes, se indica neumoperitoneo progresivo en el
posoperatorio
E. La técnica de Bassini sutura tendón conjunto con ligamento de Cooper

Correcta

Q40) En hernias gigantes, el procedimiento a realizar en el preoperatorio, para facilitar

la reducción, corresponde a:
A. Neumoperitoneo progresivo(Su Respuesta)(Correcta)
B. Faja compresiva
C. Colonoscopía
D. Punción percutánea
E. Enemas

Correcta

Q41) En la patología anorrectal del adulto, marque lo correcto:

A. Las fisuras perianales se localizan principalmente en la línea media anterior
B. Las hemorroides que se reducen manualmente corresponden a grado 2
C. la fístula anorrectal más frecuente es la transesfintérica
D. Según Goodsall las fístulas anteriores son rectas y cortas(Su Respuesta)(Correcta)
E. La principal característica de las fisuras perianales es el dolor pulsátil

Incorrecta

Q42) No corresponde a las características de la fisura anal crónica:

 A. Pliegue cutáneo(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Hemorroide centinela
C. Ulcera de bordes elevados
D. Síntomas más de 6 semanas
E. Dolor pulsátil(missed)

Incorrecta

Q43) En el tratamiento de las patologías anorrectales, marque lo correcto:

A. En el manejo de las hemorroides grado 3 se prefiere Hemorroidectomía(missed)
B. El manejo de la fisura anal crónica incluye esfinterotomía lateral externa(Su
Respuesta)(Incorrecta)
C. Los abscesos anorrectales más frecuentes requieren drenaje interno
D. Las hemorroides grado 4 siempre requieren drenaje de trombo
E. La fistulotomía está contraindicada en el manejo de fístulas

Correcta

Q44) Es una contraindicación para realizar esfinterotomía lateral interna como manejo
de las fisuras anales:
A. Riesgo alto de incontinencia fecal(Su Respuesta)(Correcta)
B. Hipertiroidismo
C. Sexo femenino
D. Antecedente de diverticulitis crónica
E. Estreñimiento crónico

Correcta

Q45) En el manejo inicial del politraumatizado, según la secuencia ABCDE, ¿cuál es el

procedimiento que no se incluye?
A. Estabilización cervical
B. Estabilización de fracturas(Su Respuesta)(Correcta)
C. Permeabilización de vía aérea
D. Control de hemorragias masivas
E. Glasgow
Correcta

Q46) Los órganos más lesionados en el trauma abdominal abierto, por arma de fuego y
arma blanca, son respectivamente:
A. Intestino delgado - bazo
B. Colon - Bazo
C. Páncreas- Estómago
D. Intestino delgado - Hígado(Su Respuesta)(Correcta)
E. Bazo - Riñón

Correcta

Q47) Con relación a los estudios diagnósticos en trauma abdominal, marque lo

correcto:
A. En la paracentesis diagnóstica, la aspiración de 3 ml de sangre es indicación de laparotomía
B. La TAC se indica principalmente en trauma abdominal cerrado inestable
C. El FAST incluye exploración del pericardio(Su Respuesta)(Correcta)
D. El lavado peritoneal diagnóstico positivo incluye como criterio >100 glóbulos blancos
E. El estudio de elección para trauma retroperitoneal es la ecografía

Correcta

Q48) Respecto a las lesiones de la vía biliar, en la que se lesiona el 10% del colédoco,
el manejo debe ser:
A. Colocar una sonda Kehr(Su Respuesta)(Correcta)
B. Resección de colédoco
C. Derivación biliodigestiva
D. Drenaje percutáneo
E. Clipaje de colédoco

Incorrecta

Q49) Joven de 20 años, acude a emergencia por lesión abdominal con arma blanca. Al
examen presenta PA: 120/80 FC: 80x', Hematocrito: 39%. Examen abdominal:
Solución de continuidad de 1 cm de largo, levemente sangrante, con dolor
abdominal leve ala palpación en dicha zona. No signos peritoneales. Con relación
al diagnóstico y su manejo respectivo, marque lo falso:
 A. Inicialmente debe explorarse la profundidad de la herida
B. De ser una lesión penetrante debe realizarse una TAC para confirmar diagnóstico(missed)
C. En caso de herida no penetrante queda en observación y se sutura la herida
D. El diámetro de la herida no influye en la decisión quirúrgica(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. En caso quede en observación y se agregue inestabilidad hemodinámica, será indicación
quirúrgica

Incorrecta

Q50) Respecto a los hematomas del retroperitoneo, la zona que tiene mayor indicación
quirúrgica es la zona:
A. 1(missed)
B. 2
C. 3(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. 4
E. 5

Correcta

Q51) Mujer de 26 años, sufre accidente de tránsito, ocasionándole un trauma

abdominal. Ingresa a emergencia con PA: 80/50 FC: 120 x'. Al examen presenta
dolor abdominal superficial a la palpación, equimosis periumbilical. Entre las
siguientes opciones ¿Cuál es la secuencia de manejo de elección?
A. Reposición de fluidos con cristaloides - ecografía - Laparotomía(Su Respuesta)(Correcta)
B. Reposición de fluidos con coloides - Paracentesis - Observación
C. Transfusión de plasma - Lavado peritoneal - Laparotomía
D. Transfusión sanguínea - Lavado peritoneal - Observación
E. Reposición de fluidos con coloides - ecografía - Observación

Correcta

Q52) La maniobra para abordar la zona retroperitoneal del duodeno y el páncreas se

denomina:
A. Cattell
B. Brasch
C. Mattoxx
D. Kocher(Su Respuesta)(Correcta)
 E. Kimura

Incorrecta

Q53) Respecto a la patología esofágica, marque lo correcto:

A. La hernia de hiato más frecuente es la paraesofágica
B. El divertículo de Zenker se caracteriza por hemorragia digestiva alta principalmente
C. El divertículo de Zenker protruye por el triángulo de Grynfelt(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. La sintomatología de la hernia de hiato está asociada a reflujo gastroesofágico(missed)
E. Los divertículos esofágicos más frecuentes protruyen por debajo del músculo cricofaríngeo

Incorrecta

Q54) Para evitar la atonía gástrica y falta de vaciamiento luego de una vagotomía
selectiva, debe realizarse:
A. Derivación gastroyeyunal
B. Y de Roux(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Piloroplastía(missed)
D. Cirugía de Graham
E. Billroth I

Incorrecta

Q55) En la cirugía gastrointestinal se pueden identificar diferentes complicaciones; con

relación a éstas, marque lo correcto:
A. La causa de fiebre en las primeras 24 horas es la flebitis
B. La causa más común de dehiscencias de heridas es la infección de ésta
C. En la cirugía de Billroth I la principal complicación es el síndrome de asa aferente(Su
Respuesta)(Incorrecta)
D. La característica clínica del síndrome de Dumping en su fase tardía es la hipoglicemia(missed)
E. La infección de pared, posquirúrgica, corresponde a infección de espacio profundo

Incorrecta

Q56) El síndrome de asa aferente es complicación característica de la cirugía de:

A. Billroth I(Su Respuesta)(Incorrecta)
 B. Billroth II(missed)
C. Kocher
D. Kimura
E. Roux

Incorrecta

Q57) Con relación a los pólipos gastrointestinales, marque lo falso:

A. Los más comunes en el estómago son los hiperplásicos
B. Los asociados a síndrome de Peutz-Jeghers son los hamartomas
C. En la vesícula, los pólipos mayores a 1 mm tienen alto riesgo de malignización(missed)
D. Los pólipos cólicos con mayor riesgo de malignización corresponden a los adenomatosos
vellosos
E. El caso de requerir resección, el abordaje de elección es endoscópico(Su Respuesta)(Incorrecta)

Incorrecta

Q58) Paciente de 50 años, a quien se le encuentra dos nódulos de 2 cm cada uno,

compatibles con hepatocarcinoma. El tratamiento definitivo debe ser:
A. Trasplante hepático(missed)
B. Resección del tumor
C. Segmentectomía(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Interferón
E. Inyección percutánea de etanol

Incorrecta

Q59) Marque lo correcto con relación al cáncer gástrico:

A. Se localiza con mayor frecuencia en el cuerpo gástrico
B. Los linfomas siempre requieren gastrectomía + Billroth 2
C. La gastritis crónica hipertrófica es la principal lesión premaligna(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Los adenocarcinomas de tipo intestinal tienen alto grado de diferenciación(missed)
E. El grupo sanguíneo más asociado es "B"

Incorrecta
Q60) Marque lo incorrecto, sobre los tumores del esófago:
A. El tumor benigno más frecuente es el leiomioma
B. El cáncer más frecuente es el adenocarcinoma(missed)
C. Los cánceres el tercio medio tienen como factor de riesgo al tabaco y alcohol
D. Loa cánceres del tercio inferior tienen como factor de riesgo a la esofagitis de Barret
E. Tiene diseminación por contigüidad importante(Su Respuesta)(Incorrecta)

Incorrecta

Q61) Con relación al cáncer de colon, marque lo correcto:

A. En la historia natural, la diverticulitis es su lesión precursora más frecuente
B. En la clasificación de Dukes, el tipo B1 corresponde al T1N1M0
C. En pacientes con riesgo incrementado, el tamizaje debe empezar a los 40 años(missed)
D. La manifestación clínica más frecuente de los cánceres del lado derecho es la obstrucción
intestinal
E. El marcador tumoral de elección es el Ca19.9(Su Respuesta)(Incorrecta)

Incorrecta

Q62) Marque lo falso sobre los colangiocarcinomas:

A. El principal factor de riesgo es la colangitis esclerosante primaria
B. Los colangiocarcinomas intrahepáticos se diagnostican por CPRE(missed)
C. El más común es el tumor de Klatskin(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Suelen cursar con ictericia y prurito
E. La fascioliasis es un factor de riesgo

Incorrecta

Q63) Marque lo correcto, con relación a los cánceres del tracto gastrointestinal:
A. Los cánceres del tercio inferior del esófago tienen como principal factor de riesgo a la
enfermedad por reflujo gastroesofágico.(missed)
B. Los colangiocarcinomas proximales se exploran con CPRE idealmente
C. La triada del cáncer de cola de páncreas incluye baja de peso, ictericia y dolor
D. El manejo de elección del carcinoma epidermoide de ano es la amputación abdominoperineal(Su
Respuesta)(Incorrecta)
E. Los hepatocarcinomas únicos, menores de 1 cm, sin complicaciones, idealmente son candidatos
a trasplante hepático
Correcta

Q64) El tratamiento actual para los cánceres de ano, que no mejoran con radioterapia
es:
A. Solo quimioterapia
B. Resección abdominoperineal(Su Respuesta)(Correcta)
C. Colostomía
D. Ileostomía
E. Es irresecable

Incorrecta

Q65) El tejido óseo y cartilaginoso tiene su origen embriológico en:

A. Esclerotoma del mesodermo paraxial(missed)
B. Esclerodermo del mesodermo lateral
C. Dermomiotoma del endodermo
D. Dermomiotoma del ectodermo
E. Mesodermo esplácnico(Su Respuesta)(Incorrecta)

Correcta

Q66) De los siguientes músculos, es inervado por el nervio músculo cutáneo

A. Tríceps braquial
B. Deltoides
C. Infraespinoso
D. Coracobraquial(Su Respuesta)(Correcta)
E. Ancóneo

Incorrecta

Q67) Marque la relación incorrecta respecto a los tipos de articulación:

A. Enartrosis - Glenohumeral
B. Trocoide - Atlantoaxoidea(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Condílea - Coxofemoral(missed)
D. Troclear - Húmero cubital
E. Trocoide - Radio cubital proximal
Correcta

Q68) El tipo de articulación entre dos huesos, unidos por cartílago fibroso se denomina:
A. Sincondrosis
B. Sinartrosis
C. Gónfosis
D. Anfiartrosis
E. Sínfisis(Su Respuesta)(Correcta)

Incorrecta

Q69) Marque lo correcto respecto a los músculos del miembro superior y su respectiva
inserción distal:
A. Redondo menor - Surco intertrocantérico
B. Subescapular - Troquín(missed)
C. Bíceps braquial - Apófisis coronoides del cúbito
D. Aductor largo del pulgar - Base del 1MC(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Tríceps braquial - Tuberosidad del radio

Correcta

Q70) Las raíces del plexo braquial corresponden a:

A. C5-T1(Su Respuesta)(Correcta)
B. C6-C8
C. C4-C7
D. C1-C5
E. C2-C7

Incorrecta

Q71) Marque la relación incorrecta respecto a la inervación de los músculos del

miembro superior:
A. Deltoides - N. axilar
B. Bíceps braquial - N. músculo cutáneo
C. Tríceps braquial - N. radial
D. Oponente del pulgar - N. cubital(missed)
 E. Interóseos - N. cubital(Su Respuesta)(Incorrecta)

Incorrecta

Q72) De los siguientes, no se origina en la epitróclea:

A. Pronador redondo
B. Palmar mayor
C. Supinador corto(missed)
D. Palmar menor(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Flexor común de los dedos

Incorrecta

Q73) No está relacionado al triángulo de Scarpa:

A. Ligamento inguinal
B. VAN femoral
C. Músculo aductor largo(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Músculo sartorio
E. Músculo gracilis(missed)

Incorrecta

Q74) Los dermatomas de la cara anterior del muslo corresponden a:

A. S1-S2
B. L2-L3(missed)
C. L5-S1(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. S3-S4
E. L4-L5

Incorrecta

Q75) No corresponde a los músculos del compartimento posterior profundo de la

pierna:
A. Flexor común de los dedos
B. Flexor propio del primer dedo
C. Tibial posterior
 D. Músculo poplíteo(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Músculo sóleo(missed)

Incorrecta

Q76) De los siguientes músculos, tiene origen en los cóndilos del fémur:
A. Sóleo
B. Gastrocnemios(missed)
C. Semitendinoso
D. Semimembranoso
E. Bíceps femoral(Su Respuesta)(Incorrecta)

Correcta

Q77) Mujer joven sufre "torcedura" del pie en inversión, al momento presenta dolor
intenso, leve impotencia funcional y leve equimosis. Con relación al diagnóstico
más probable, marque lo correcto:
A. Corresponde a un esguince grado III
B. Requiere compresas calientes como medida inmediata
C. En el manejo es necesario analgesia y vendaje elástico(Su Respuesta)(Correcta)
D. Debe programarse para cirugía
E. Es urgente la estabilización con un yeso cerrado

Incorrecta

Q78) No es una complicación frecuente de las luxaciones:

A. Lesión nerviosa
B. Artrosis(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Pseudoartrosis(missed)
D. Lesión vascular
E. Rigidez articular

Incorrecta

Q79) Respecto a las lesiones del aparato locomotor, marque lo correcto:

A. Las lesiones arteriales cursan principalmente con cianosis
 B. La lesión de la vaina de mielina de los axones se conoce como Neurotmesis
C. Las lesiones venosas generan disminución del pulso principalmente
D. La lesión tendinosa más frecuente es la del tendón de la fascia lata(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. La neuroapraxia es una lesión frecuente que remite espontáneamente(missed)

Correcta

Q80) Es correcto respecto a las lesiones del tendón de Aquiles:

A. El tendón de Aquiles recibe fibras del peroneo lateral corto
B. La impotencia funcional se valora con el test de Perthes
C. Ocurre por cambios bruscos en la dirección de movimiento(Su Respuesta)(Correcta)
D. Su causa más importante es el déficit de colágeno
E. La inmovilización no es útil en casos de tendinitis

Correcta

Q81) Sobre las fracturas, es correcto:

A. La fractura del cargador ocurre en el diente del atlas
B. La fractura del recluta se da en la cabeza del quinto metatarsiano
C. Las fracturas en rodete son más frecuentes en el fémur
D. Las fracturas patológicas ocurren con más frecuencia en osteoporosis(Su Respuesta)(Correcta)
E. Las fracturas abiertas con daño arterial corresponden al tipo IIC

Correcta

Q82) Respecto al síndrome compartimental, marque lo incorrecto:

A. El diagnóstico es fundamentalmente clínico
B. Es estudio de apoyo más importante es con el método de Stryker
C. la presión intracompartimental normal es 20 mmHg(Su Respuesta)(Correcta)
D. El compartimento más afectado es el anterior
E. El síntoma más precoz es el dolor desproporcionado

Incorrecta

Q83) Respecto al manejo de las lesiones del miembro superior, es correcto:

 A. Las luxaciones de hombro requieren inmovilización por 6 semanas luego de la reducción
B. En una fractura de Colles la reducción debe ser en dirección dorsal y radial(Su
Respuesta)(Incorrecta)
C. Las fracturas de escafoides se inmovilizan solo si hay evidencia de fractura en la radiografía
D. La fractura desplazada de diáfisis de húmero suele requerir clavo endomedular.(missed)
E. En recién nacidos con fractura de clavícula se coloca vendaje en 8

Incorrecta

Q84) De los siguientes, no es una complicación temprana de las fracturas:

A. Necrosis avascular(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Síndrome de Sudeck(missed)
C. Síndrome compartimental
D. Embolia grasa
E. Lesiones vasculares

Correcta

Q85) En el manejo un paciente politraumatizado, luego de realizar las primeras

medidas de atención en el lugar del accidente, se evidencia fractura expuesta de
húmero. La secuencia correcta de manejo es:
A. Inmovilización, lavado y vendaje
B. Irrigación, vendaje e inmovilización.(Su Respuesta)(Correcta)
C. Inmovilización y suero antitetánico
D. Solo lavado
E. Debridación y antibioticoterapia

Incorrecta

Q86) La posición de seguridad de la mano incluye, excepto:

A. Extensión en 20°
B. Flexión metacarpofalángica 90°
C. Extensión de las falanges
D. Leve oposición del pulgar(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Flexión del carpo en 50°(missed)
Incorrecta

Q87) Es correcto respecto a las lesiones de la cintura escapular:

A. La lesión más asociada de la fractura de clavícula es la pleural(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. La escápula se lesiona con más frecuencia a nivel de la apófisis espinosa
C. Las fracturas del tercio distal de la clavícula con lesión de ligamentos son de manejo
quirúrgico(missed)
D. En niños no se recomienda vendaje en 8
E. Las luxaciones esternoclaviculares son muy frecuentes

Incorrecta

Q88) De los siguientes, no corresponde a las luxaciones acromioclaviculares:

A. Signo de la tecla
B. Signo de la charretera(missed)
C. Puede lesionar ligamentos coracoclaviculares
D. Frecuente en jóvenes(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Podría estar asociado a fracturas de clavícula

Incorrecta

Q89) Es correcto respecto a la luxación de hombro:

A. El nervio más lesionado es el radial
B. La luxación posterior es frecuente
C. Frecuentemente asociado a fractura de acromion
D. Es característico el signo de la charretera(missed)
E. Lesión más frecuente en ancianos(Su Respuesta)(Incorrecta)

Incorrecta

Q90) En el estudio de una luxación anterior de hombro, se evidencia una fragmentación

del borde de la cavidad glenoidea, a nivel del labrum. Esta lesión corresponde a:
A. Neer
B. Allman(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Frykman
D. Bankart(missed)
 E. Hill- Sachs

Incorrecta

Q91) Marque lo falso, con relación a las lesiones del húmero:

A. Las fracturas de la epitr?clea lesionan nervio radial(missed)
B. La fractura del tercio medio se asocia a lesi?n del nervio radial
C. Las fracturas supracond?leas pueden generar s?ndrome compartimental
D. Las fracturas en ancianos son m?s frecuentes en cuello quir?rgico(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. En j?venes puede ser ?til el yeso colgante de Caldwell

Correcta

Q92) Anciana con antecedente de osteoporosis sufre una caída, luego del cual no
puede movilizar miembro superior derecho, asimismo se evidencia hematoma en
parte del brazo y tórax. El diagnóstico más probable es:
A. Fractura de cabeza de húmero
B. Fractura de cuello de húmero(Su Respuesta)(Correcta)
C. Luxación anterior de hombro
D. Luxación posterior de hombro
E. Luxación acromioclavicular

Incorrecta

Q93) Respecto a la subluxación de cabeza de radio, marque lo correcto:

A. El niño ingresa a emergencia con codo en supinación
B. El cúbito sale de su ligamento anular
C. La reducción incluye extensión, supinación y flexión del codo(missed)
D. Niño es traccionado con miembro superior flexionado y abducido(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. La radiografía es útil en el diagnóstico

Incorrecta

Q94) La luxación de codo tiene las siguientes características, excepto:

A. La forma m?s frecuente es la posterior
B. Es com?n en ni?os
 C. Suele lesionar nervio m?sculocut?neo(missed)
D. La luxaci?n anterior se asocia a fractura de ol?cranon
E. Deforma tri?ngulo de Nelaton(Su Respuesta)(Incorrecta)

Incorrecta

Q95) Es correcto respecto a la fractura de Colles:

A. Es una fractura intratraarticular
B. El mecanismo de lesión es caída en flexión palmar(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Suele lesionarse el nervio cubital
D. Requiere un yeso braquipalmar por 6 meses
E. La desviación del fragmento es dorsal(missed)

Incorrecta

Q96) La lesión que incluye fractura de la cabeza de radio, luxación radio cubital y
ruptura de la membrana interósea, corresponde a:
A. Lopresti(missed)
B. Monteggia(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Hutchinson
D. Barton
E. Galleazzi

Incorrecta

Q97) Con relación a la fractura de escafoides, marque lo correcto:

A. La radiografía siempre muestra imagen de fractura
B. La pseudoartrosis es complicación rara
C. Puede generar necrosis avascular proximal(missed)
D. Se fractura por caída sobre el dorso de la mano
E. Requiere siempre manejo quirúrgico(Su Respuesta)(Incorrecta)

Incorrecta

Q98) Es falso respecto a la luxación del semilunar:

A. Desviación ventral(Su Respuesta)(Incorrecta)
 B. Signo del dorso de tenedor
C. Compromiso frecuente del nervio cubital(missed)
D. Hueso del capo más luxado
E. Caída sobre la palma de la mano

Incorrecta

Q99) Marque la relación falsa respecto a las lesiones de la mano:

A. Fractura de Bennet - Primer metacarpiano
B. Dupuytren - Compromiso de tendones de primer y segundo dedos(missed)
C. Quervain - Abductor largo y extensor corto de primer dedo
D. Compresión de canal de Guyón - Lesión de nervio cubital(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Fractura del boxeador - Quinto metacarpiano

Correcta

Q100) Respecto al síndrome del túnel del carpo, es falso:

A. Parestesias nocturnas
B. Compresión de nervio mediano
C. Requiere fisioterapia y AINES como primera medida
D. Es útil la maniobra de Finkelstein(Su Respuesta)(Correcta)
E. Parestesia de los tres primeros dedos

Incorrecta

Q101) Sobre las lesiones de pelvis y cadera, marque lo correcto:

A. La fractura de rama posterior de isquion suele lesionar uretra posterior
B. La fractura de cuello de fémur se caracteriza por acortamiento, rotación externa y abducción(Su
Respuesta)(Incorrecta)
C. Las luxaciones anteriores de cadera se caracterizan por rotación interna, aducción y flexión
D. La fractura de cuello de fémur en ancianos, con severo desplazamiento, requiere prótesis de
cadera(missed)
E. Las luxofracturas de cabeza de fémur suelen ser de buen pronóstico y requieren manejo
ortopédico

Incorrecta
Q102) Es falso respecto a la luxación posterior de cadera:
A. Es más común la posición iliaca
B. Típico de automovilistas (copiloto)
C. Ocurre por abducción forzada(missed)
D. Suele lesionar nervio ciático
E. La posición común es cadera en flexión, rotación interna y aproximación.(Su
Respuesta)(Incorrecta)

Correcta

Q103) Marque lo correcto sobre las fracturas de fémur:

A. La fractura del cuello genera acortamiento y rotación externa del miembro inferior(Su
Respuesta)(Correcta)
B. Las fracturas del cuello suelen lesionar arteria femoral
C. En fracturas de diáfisis es raro el compromiso vascular
D. Las fracturas del cuello y la cabeza son más frecuentes en niños
E. Las fracturas del cuello suelen generar abducción del miembro inferior

Incorrecta

Q104) No es un músculo que forme parte de la "pata de ganso"

A. Recto interno
B. Bíceps femoral(missed)
C. Semitendinoso
D. Sartorio
E. Gracilis(Su Respuesta)(Incorrecta)

Incorrecta

Q105) Paciente de 76 años, que suele realizar sus actividades diarias y tiene mínimas
limitaciones funcionales, sufre fractura de cuello de fémur, desplazada, con
necrosis de la cabeza femoral. ¿Cuál sería el tratamiento ideal?
A. Hemiartroplastía(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Clavo endomedular
C. Fijación con tornillos
D. Fijador DHS
E. Artroplastía total(missed)
Incorrecta

Q106) Una fractura de diáfisis de fémur puede tener las siguientes complicaciones y /o
características, excepto:
A. Embolia grasa
B. Petequias
C. Pseudoartrosis(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Síndrome compartimental(missed)
E. Shock hipovolémico

Incorrecta

Q107) Joven de 22 años, jugando fútbol, manteniendo rodilla en extensión, hace

rotación externa de la rodilla; al momento presenta dolor articular y leve
inestabilidad, signo de Lachmann positivo. El diagnóstico más probable será:
A. Lesión de ligamento cruzado anterior(missed)
B. Lesión de menisco externo
C. Lesión de menisco interno
D. Lesión de ligamento colateral externo(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Lesión de ligamento colateral interno

Incorrecta

Q108) De los siguientes, marque la asociación incorrecta:

A. Lig. cruzado anterior - Lachman(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Lig. cruzado posterior - Cajón posterior
C. Meniscos - Mc Murray
D. Lig. cruzado posterior - Lesión del salpicadero
E. Lig. colateral interno - Pívot shift(missed)

Incorrecta

Q109) Varón de 30 años, sin comorbilidades, sufre fractura en diáfisis de tibia,

transversa, aislada, estable, sin lesión asociada de peroné. El tratamiento de
elección será:
A. Clavo endomedular
B. Yeso muslopedio(missed)
 C. Placa con tornillos(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Férula
E. Osteotaxis

Correcta

Q110) ¿Cuáles de las siguientes, no son complicaciones frecuentes de la fractura de

tibia?
A. Pseudoartrosis
B. Síndrome compartimental
C. Necrosis avascular(Su Respuesta)(Correcta)
D. Osteomielitis
E. Síndrome doloroso regional complejo

Incorrecta

Q111) No corresponde a las características de la lesión del tendón de Aquiles:

A. Maniobra de Thomson negativo(missed)
B. Signo de la "pedrada"
C. Ocurre cuando hay cambios bruscos en la dirección del movimiento
D. Signo del hachazo(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Imposibilidad para la flexión plantar del pie

Correcta

Q112) El tratamiento de elección para las lesiones del tendón de Aquiles es:
A. Sutura precoz e inmovilización(Su Respuesta)(Correcta)
B. Observación para cicatrización secundaria
C. Cerclaje
D. Tracción cutánea
E. Tracción ósea

Incorrecta

Q113) Con relación a las lesiones del tobillo y del pie, marque la relación incorrecta:
A. Fractura del recluta - Segundo metatarsiano
 B. Fractura del aviador - Astrágalo
C. Fractura de Jones - Primer metatarsiano(missed)
D. Fractura del paracaidista - Calcáneo(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Fractura de Dupuytren - Fractura bimaleolar

Incorrecta

Q114) Respecto a las lesiones del tobillo, marque lo correcto:

A. La fractura más frecuente es la del maléolo del peroné(missed)
B. El ligamento más afectado es el peroneo astragaliano posterior
C. El tratamiento siempre es osteosíntesis de urgencia
D. Cuando se asocia a lesiones sindesmóticas se consideran lesiones leves
E. La eversión del pie se asocia a lesión de ligamentos laterales(Su Respuesta)(Incorrecta)

Incorrecta

Q115) Con relación a las osteocondrosis, marque la relación incorrecta:

A. Perthes - Cabeza femoral(Su Respuesta)(Incorrecta)
B. Osgood Schlatter - Tuberosidad anterior de la tibia
C. Sever - Rodilla(missed)
D. Scheuermann - Columna vertebral
E. Kienbock - Semilunar

Incorrecta

Q116) En general, en la evolución fisiopatológica de las osteocondrosis, el primer evento

es:
A. Revascularización
B. Regeneración
C. Remodelación
D. Devascularización(missed)
E. Proliferación(Su Respuesta)(Incorrecta)

Incorrecta

Q117)
 Es falso respecto a la displasia de cadera:
A. El tratamiento en lactantes menores de 6 meses es arnés ortopédico
B. En menores de 3 meses se indica ecografía
C. El signo de Trendelemburg traduce hipotrofia de los aductores(missed)
D. Incluye debilidad e hipotrofia de los músculos glúteos(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. En la radiografía se evidencia alteración del arco de Shenton

Correcta

Q118) El arnés de Pavlik, se coloca con los miembros inferiores en las siguientes
posiciones, excepto:
A. Abducción
B. Rotación externa
C. Flexión de la cadera
D. Separación
E. Aproximación(Su Respuesta)(Correcta)

Incorrecta

Q119) Con relación a la enfermedad de Perthes, marque lo correcto:

A. Ocurre degeneración de la arteria circunfleja lateral
B. Suele estar asociado a traumatismos previos
C. Es un tipo de osteocondritis(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. La gammagrafía no es útil en su diagnóstico
E. En su evolución fisiopatológica genera la coxamagna(missed)

Incorrecta

Q120) Varón de 10 años, obeso, desde hace 2 semanas presenta dolor en cadera que
se irradia al muslo. Se le realiza gammagrafía, no encontrando cambios en la
perfusión de la cabeza de fémur. En la radiografía se evidencia asimetría en
ángulo del cuello y la cabeza del fémur. El diagnóstico más probable será
A. Fractura de la cabeza del fémur
B. Epifisiolisis femoral(missed)
C. Fractura del cuello del fémur(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. Enfermedad de Perthes
E. Enfermedad de Schlatter
 Incorrecta

Q121) Es falso respecto a las deformaciones del pie:

A. El pie plano adopta una posición de varo del retropié(missed)
B. El pie plano suele asociarse a hiperlaxitud de tejidos
C. El pie zambo adopta una posición en equino varo(Su Respuesta)(Incorrecta)
D. El pie cavo se asocia usualmente a lesiones neurológicas
E. El pie zambo está asociado a bridas intrauterinas

Incorrecta

Q122) La lesión de una fractura de la cabeza del peroné puede generar pie en posición:
A. Talus
B. Cavo
C. Equina(missed)
D. Zambo(Su Respuesta)(Incorrecta)
E. Hiperflexionado

Incorrecta

Q123) Marque lo correcto respecto a los tumores óseos:

A. El tumor benigno más frecuente es el leiomiosarcoma
B. El tumor maligno primario más frecuente es el tumor de Ewing(Su Respuesta)(Incorrecta)
C. Las metástasis más frecuentes provienen del riñón
D. Los tumores malignos se localizan en la metáfisis con más frecuencia(missed)
E. Los tumores de Ewing siempre requieren cirugía

Incorrecta

Q124) No es un foco primario frecuente en las metástasis óseas:

A. Próstata
B. Pulmón
C. Mama
D. Colon(missed)
E. Tiroides(Su Respuesta)(Incorrecta)

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