VICTOR MIGUEL LOZADA CASTILLO

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Examen de segmento: Cirugía General

Comenzado el miércoles, 24 de enero de 2018, 00:01

Estado Finalizado
Finalizado en miércoles, 24 de enero de 2018, 00:01
Tiempo empleado 47 segundos
Calificación 0,00 de 50,00 (0%)

Pregunta 1 ¿Cuál debe ser el conteo de plaquetas antes de la cirugía? 

Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Más de 100 000

b. Más de 150 000

c. Más de 80 000

d. Más de 50 000

e. Más de 200 000

La respuesta correcta es: Más de 80 000

Pregunta 2 En el traumatismo cerrado abdominal, ¿cuál es el órgano que más fácilmente

Sin contestar se rompe? 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Páncreas

b. Riñón

c. Estómago

d. Hígado
e. Bazo

La respuesta correcta es: Bazo

Pregunta 3 Chofer que sufre accidente de tránsito (choque) es llevada a la Emergencia
Sin contestar porque presenta dolor abdominal. Al examen clínico presenta PA: 80/60mmHg.
Pulso: 105pulsaciones/min. Despierto, con dolor abdominal difuso a la
Puntúa como
palpación, reacción peritoneal dudosa, ruidos hidroaéreos escasos, su
1,00
conducta a seguir será: 

Seleccione una:
a. Enviar al paciente a su domicilio e indicarle que regrese si empeora

b. Colocar vía parenteral, aplicar antiespasmódico y solicitar TAC

abdominal
c. Hospitalizar al paciente y programar a sala de operaciones por tratarse
de un traumatismo abdominal cerrado
d. Mantener al paciente en observación con hidratación parenteral, sonda
Foley, control de hematocrito seriado

e. Realizar paracentesis diagnóstica para determinar si es traumatismo

La respuesta correcta es: Realizar paracentesis diagnóstica para determinar si

es traumatismo

Pregunta 4 La prioridad en la atención de politraumatizado es evaluar la lesión de: 

Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Vasos sanguíneos

b. Piel
c. Músculos

d. Huesos
e. Nervios

La respuesta correcta es: Vasos sanguíneos

Pregunta 5 Un paciente cirrótico con estudios normales de la coagulación pero con
Sin contestar disfunción de la síntesis hepática, requiere una colecistectomía urgente. Una
transfusión de plasma fresco congelado se plantea para reducir al mínimo el
Puntúa como
riesgo de sangrar debido a la cirugía. La sincronización de esta transfusión
1,00
será: 

Seleccione una:
a. La noche antes de la cirugía

b. Al ingresar a sala de operaciones

c. En el cuarto de la recuperación post-cirugía
d. Intraoperatoriamente

e. El día antes de la cirugía

La respuesta correcta es: Al ingresar a sala de operaciones

Pregunta 6 ¿Cuál de las siguientes medidas se considera menos apropiada en el

Sin contestar tratamiento preoperatorio del abdomen agudo? 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Búsqueda de enfermedades extra-abdominales asociadas

b. Analgesia

c. Corrección ácido-base

d. Corrección de situación de shock

e. Reposición hidro-electrolíticas

La respuesta correcta es: Analgesia

Pregunta 7 Para un paciente con trauma abdominal. En la cirugía de control de daños, la

Sin contestar primera etapa (laparotomía inicial) tiene por objetivos: 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Control de hemostasia, reparación intestinal y colgajos para cerrar pared
abdominal
b. Control de hemorragia, control de contaminación
c. Estabilizar al paciente y corregir la coagulopatía

d. Empaquetamiento y cierre definitivo de la pared

e. Reparación y anastomosis en lesiones intestinales múltiples

La respuesta correcta es: Control de hemorragia, control de contaminación

Pregunta 8 ¿En cuál de los casos de ascitis suele encontrase citología positiva en líquido
Sin contestar ascítico?: 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Carcinomatosis peritoneal, sin metástasis hepática

b. Metástalis masiva hepática, con gran aumento de la fosfatasa alcalina.

c. Pacientes con aumento de la alta fetoproteína en líquido ascítico
d. Ascitis quilosa de origen tumoral.

e. Metástasis masiva hepática, sin carcinomatosis peritoneal asociada'

La respuesta correcta es: Carcinomatosis peritoneal, sin metástasis hepática

Pregunta 9 Señale cuál de las siguientes es la causa más frecuente de isquemia

Sin contestar mesentérica aguda: 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Trombiangeitis obliterante

b. Trombosis venosa
c. Trombosis arterial

d. Embolia arterial
e. Bajo gasto cardíaco

La respuesta correcta es: Embolia arterial

Pregunta 10 Una falla en el desarrollo diafragmático, deja a veces un defecto posterolateral

Sin contestar que se conoce con el nombre de: 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Hernia de Bochdalek
b. Aujeros laterales diafragmáticos
c. Hernia central

d. Agujero de Morgagni
e. Agujero de Botal

La respuesta correcta es: Hernia de Bochdalek

Pregunta 11 ¿Cuándo se indica antibióticos profilácticos en cirugía?: 
Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Cuando se quiere pasar de una herida sucia a limpia

b. Cuando se va a drenar
c. Antes y durante la cirugía
d. Después de la cirugía se aplica a nivel tópico

e. Cuando se conoce el cultivo

La respuesta correcta es: Antes y durante la cirugía

Pregunta 12 Politraumatizado que tiene dolor en flaco izquierdo con fractura de costilla 11
Sin contestar ¿Qué víscera podría estar lesionada? 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Páncreas

b. Riñón
c. Estómago

d. Colon

e. Bazo

La respuesta correcta es: Bazo

Pregunta 13 De los siguientes fluidos corporales, ¿cuál es el menos irritante en la cavidad

Sin contestar peritoneal? 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Bilis
b. Jugo pancreático
c. Sangre

d. Contenido gástrico
e. Orina

La respuesta correcta es: Sangre

Pregunta 14 El triángulo de Calot está formado por: 
Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Hepático común, hígado, vesícula biliar

b. Conducto cístico, hepático derecho, arteria hepática

c. Arteria cística, conducto cístico, hígado

d. Conducto cístico, hepático común, arteria cística

e. Arteria hepática, colédoco, conducto cístico

La respuesta correcta es: Conducto cístico, hepático común, arteria cística

Pregunta 15 El arco arterial de la curvatura menor del estómago está formado por: 
Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Gastroepiploica derecha + gastroepiploica izquierda

b. Coronaria estomáquica + pilórica

c. Último vaso corto y gástrica izquierda

d. Gástrica derecha + pilórica

e. Gástrica izquierda + coronaria estomáquica

La respuesta correcta es: Coronaria estomáquica + pilórica

Pregunta 16 Según la segmentación hepática actual, la vesícula biliar se encuentra entre los
Sin contestar segmentos: 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. 3 y 4

b. 1 y 2
c. 4 y 5

d. 5 y 6
e. 2 y 3

La respuesta correcta es: 4 y 5

Pregunta 17 Cuando hay ruptura de víscera hueca se pierde matidez hepática y es
Sin contestar producto de la interposición de aire en el espacio hepatofrénico convirtiéndose
en sonoridad a la percusión. Este signo es patognomónico de ruptura de
Puntúa como
vísceras huecas se denomina: 
1,00

Seleccione una:
a. Jobert

b. Mc. Burney

c. Winston
d. Blumberg

e. Murphy

La respuesta correcta es: Jobert

Pregunta 18 Un varón de 30 años ha experimentado dificultades para la deglución tanto de

Sin contestar sólidos como de líquidos en los últimos 6 meses. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable? 
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
a. Carcinoma esofágico

b. Esófago de Barret
c. Acalasia

d. Anillos de Schatzki

e. Estenosis esofágica benigna

La respuesta correcta es: Acalasia

Pregunta 19 ¿Cuál es el tumor benigno más frecuente de esófago? 

Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Leiomioma.

b. Fribromioma.
c. Hemangioma.

d. Mioma.

e. Liposarcoma.

La respuesta correcta es: Leiomioma.

Pregunta 20 En el tratamiento quirúrgico del divertículo de Zenker se debe realizar miotomía
Sin contestar de músculo: 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Laringofaríngeo

b. Estilofaríngeo
c. Cricofaríngeo

d. Tirofaríngeo

e. Faringostafilino

La respuesta correcta es: Cricofaríngeo

Pregunta 21 Hernia de hiato esofágico tipo II: 

Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Por rodamiento o paraesofagico

b. Deslizamiento

c. Mixta por deslizamiento y rodamiento

d. Cardias sube al mediastino posterior

e. Por debilitamiento de cuerpo diafragmático

La respuesta correcta es: Por rodamiento o paraesofagico

Pregunta 22 La causa más frecuente de hemorragia digestiva alta: 

Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Traumatismo
b. Ulcera Péptica

c. Várices polo superior del estómago

d. Prolapso de mucosa gástrica

e. Tumores

La respuesta correcta es: Ulcera Péptica

Pregunta 23   Los siguientes alimentos se deben evitar durante la preparación para una
Sin contestar prueba de Thevenon en heces, excepto: 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Carnes rojas

b. Arroz
c. Melón

d. Rábano y nabo

e. Brócoli

La respuesta correcta es: Arroz

Pregunta 24 El principal objetivo de los procedimiento quirúrgicos en el manejo de la úlcera

Sin contestar péptica es: 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Facilitar el drenaje gástrico

b. Reducir el tamaño gástrico

c. Reducir posibilidad de infección de Helicobacter pylori

d. Tratar el dolor
e. Reducir la producción ácida del estómago

La respuesta correcta es: Reducir la producción ácida del estómago

Pregunta 25 El cáncer gástrico se localiza frecuentemente en el: 

Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Antro
b. Píloro

c. Cuerpo

d. Fondo
e. Cardias

La respuesta correcta es: Antro

Pregunta 26 ¿Cuáles de las condiciones precancerosas está más relacionada al cáncer
Sin contestar gástrico y requiere vigilancia estricta?: 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Pólipos

b. Gastritis crónica atrófica

c. Úlcera péptica

d. Metaplasia intestinal

e. Displasia

La respuesta correcta es: Metaplasia intestinal

Pregunta 27 Paciente con hemorragia digestiva alta por úlcera duodenal se decide
Sin contestar tratamiento quirúrgico, ¿cuál es la mejor conducta? 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Antrectomía + vagotomía troncular

b. Vagotomía selectiva más piloroplastia

c. Resección parcial del estómago + Billroth II

d. Parche de la lesión sangrante

e. Vagotomía ultraselectiva

La respuesta correcta es: Parche de la lesión sangrante

Pregunta 28 Tratamiento de urgencia de úlcera duodenal en descompensado: 

Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Medir volumen urinario
b. Ninguna de las anteriores

c. Tomar funciones vitales

d. Tomar radiografía abdominal

e. Hidratar

f. Medir temperatura

La respuesta correcta es: Ninguna de las anteriores

Pregunta 29 Paciente de 25 años con abdomen agudo quirúrgico por úlcera péptica
Sin contestar perforada. ¿Cuál es el examen auxiliar de imágenes de primera elección que
en el mayor porcentaje de los casos confirma el diagnóstico? 
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
a. Tomografía de tórax y abdomen contrastado

b. Resonancia magnética de tórax y abdomen

c. Radiografía frontal toráco-abdominal de pie
d. Gammagrafía abdominal con Tecnecio 99

e. Ecografía abdominal superior

La respuesta correcta es: Radiografía frontal toráco-abdominal de pie

Pregunta 30 La causa mecánica más frecuente de obstrucción intestinal post operatoria es: 
Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Adherencia

b. Intususcepción
c. Vólvulos

d. Estrechez secundaria a radiación

e. Bezoares

La respuesta correcta es: Adherencia

Pregunta 31 Cuando se realiza una resección del intestino delgado, ¿a partir de qué
Sin contestar porcentaje de longitud de éste se espera encontrar alteraciones nutricionales
severas?: 
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
a. 20%
b. 30%

c. Más de 50%

d. 50%
e. 40%

La respuesta correcta es: Más de 50%

Pregunta 32 Un paciente con dolor abdominal en fosa iliaca derecha de 5 días de evolución
Sin contestar y que presenta una masa palpable, compatible con plastrón apendicular, es
considerado candidato para una apendicectomía de intervalo (o demorada).
Puntúa como
Esta se realiza normalmente: 
1,00

Seleccione una:
a. A la vez que el drenaje percutáneo

b. Si el paciente desarrolla un peritonitis difusa

c. Al año
d. A los tres meses del episodio de apendicitis

e. A los 7 días de iniciarse los síntomas

La respuesta correcta es: A los tres meses del episodio de apendicitis

Pregunta 33 Ante un dolor abdominal mal localizado, ¿cuál de las siguientes

Sin contestar manifestaciones NO apoyaría la sospecha diagnóstica de apendicitis aguda? 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Polaquiuria

b. Agravamiento del dolor con la tos

c. Sensación de hambre

d. Vómitos
e. Ganas de defecar o de expulsar gases

La respuesta correcta es: Sensación de hambre

Pregunta 34 Ante un paciente que presenta dolor abdominal de tipo cólico, vómitos,
Sin contestar distensión abdominal e incapacidad para evacuar gases y heces, hay que
pensar como primer diagnóstico en: 
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
a. Apendicitis aguda
b. Obstrucción intestinal.

c. Pancreatitis aguda

d. Diverticulitis aguda
e. Colecistitis aguda

La respuesta correcta es: Obstrucción intestinal.

Pregunta 35 Ubicación más frecuente del tumor carcinoide: 
Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Ileon

b. Yeyuno
c. Sigmoides
d. Duodeno

e. Valvulacecal

La respuesta correcta es: Ileon

Pregunta 36 El cuadro denominado íleo biliar, produce: 

Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Obstrucción intestinal

b. Peritonitis biliar

c. Ictericia obstructiva

d. Fistula biliar
e. Colangitis ascendente

La respuesta correcta es: Obstrucción intestinal

Pregunta 37 Una de las características clínicas del cáncer de colon derecho, que sirve
Sin contestar como elemento clínico de sospecha de enfermedad es: 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. Obstrucción intestinal recurrente
b. Estreñimiento
c. Heces líquidas y mucosidad

d. Sangrado masivo

e. Anemia crónica

La respuesta correcta es: Anemia crónica

Pregunta 38 Se presenta un síndrome de intestino corto cuando: 
Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Cuando en la resección se incluye la válvula ileocecal

b. Cuando se reseca todo Ileon

c. Cuando se reseca más del 7.5% del total de intestino
d. Cuando se reseca todo el yeyuno

e. Al resecar el 70% o mayor

La respuesta correcta es: Al resecar el 70% o mayor

Pregunta 39 En mujeres jóvenes con cuadro clínico de dolor abdominal en fosa iliaca
Sin contestar derecha y fiebre. ¿Cuál debe ser la técnica de imagen inicial? 

Puntúa como
Seleccione una:
1,00
a. La radiografía simple de abdomen

b. La tomografía computarizada sin contraste endovenoso

c. La tomografía computarizada con contraste endovenoso

d. La ecografía transvaginal
e. La ecografía abdominal

La respuesta correcta es: La ecografía abdominal

Pregunta 40 Lesión con menos probabilidad de malignidad: 

Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Pólipo velloso de más de 3cm
b. Pólipo adenomatoso de más de 3.5cm
c. Pólipo adenomatoso velloso

d. Pólipo tubular velloso

e. Pólipo inflamatorio

La respuesta correcta es: Pólipo inflamatorio

Pregunta 41 Mujer de 59 años obesa, acude al hospital por dolor abdominal cólico, vómito e
Sin contestar intolerancia a la alimentación. A la exploración llama la atención la importante
distensión abdominal y los ruidos de lucha. En la placa simple de abdomen:
Puntúa como
niveles hidroaéreos difusos, aire que dibuja las vías biliares y una pequeña
1,00
lesión. Su diagnóstico más probable es: 

Seleccione una:
a. Apendicitis por fecalito

b. Íleo paralítico por cólico renal

c. Íleo biliar
d. Colecistitis esfisematosa

e. Vólvulo del ciego

La respuesta correcta es: Íleo biliar

Pregunta 42 Causa más frecuente de obstrucción de intestino en la costa del Perú: 

Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Tumores extraintestinales

b. Neoplasia intestinal
c. Bridas y adherencias postoperatorias

d. Diverticulosis
e. Vólvulo

La respuesta correcta es: Bridas y adherencias postoperatorias

Pregunta 43 Obstrucción intestinal no complicada, manejo: 

Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Hidratación y sonda nasogástrica
b. Si en 24 h no mejora es mejor la cirugía por laparoscopía exploratoria
c. Suspender vía oral e hidratación solamente

d. Sonda enteral

e. Sólo hidratación y sonda rectal

La respuesta correcta es: Hidratación y sonda nasogástrica

Pregunta 44 Característica más importante del cáncer de colon ascendente es: 
Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Vómitos fecaloideos

b. Dolor
c. Vómitos biliosos
d. Anemizante

e. Obstructivo

La respuesta correcta es: Anemizante

Pregunta 45 Las hemorroides de tercer grado se caracterizan especialmente porque: 

Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Se protruyen por el ano y duelen

b. Se protruyen y reducen espontáneamente además que sangran mucho

c. Cuando se protruyen es necesario su reintroducción manual

d. Sangran periódicamente
e. Producen escozor anal, sangrado y humedad perianal

La respuesta correcta es: Cuando se protruyen es necesario su reintroducción

manual

Pregunta 46  ¿En cuál de los siguientes casos usaría ligadura elástica como tratamiento? 
Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Pólipo rectal pediculado
b. Hemorroides de segundo grano no trombosada
c. Pólipo simple de recto

d. Hemorroides de primer grado

e. Hemorroides de tercer grado

La respuesta correcta es: Hemorroides de segundo grano no trombosada

Pregunta 47  El tratamiento indicado para la fisura anal crónica es: 
Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Fisurectomía más esfinterotomía externa

b. Fisurectomía más esfinterotomía interna

c. Fisurectomía
d. Fisurotomía

e. Cauterización

La respuesta correcta es: Fisurectomía más esfinterotomía interna

Pregunta 48 En un paciente con metástasis pulmonares y sin afectación hepática por un

Sin contestar carcinoma de origen intestinal. ¿Cuál es la localización más probable del
primario? 
Puntúa como
1,00
Seleccione una:
a. Ángulo esplénico del colon

b. Sigma

c. Recto

d. Ciego
e. Colon transverso

La respuesta correcta es: Recto

Pregunta 49 El carcinoma anal más frecuente es: 

Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Adenocarcinoma
b. Adenoacantoma
c. Sarcoma anal

d. Carcinoma epidermoide

e. Poliposis rectal

La respuesta correcta es: Carcinoma epidermoide

Pregunta 50 ¿Cuál es el síntoma más característico de la fisura anal? 
Sin contestar
Seleccione una:
Puntúa como
1,00 a. Dolor intenso post defecación

b. Secreción seropurulenta
c. Estrechez del canal anal
d. Sangrado persistente

e. Prolapso de la mucosa

La respuesta correcta es: Dolor intenso post defecación

Es una entidad formada por médicos especialistas que desde su época de estudiantes creyeron que el
sistema de preparación médica en el Perú debería tener una proyección de estudio basada en tres
pilares:

- Creatividad

- Análisis prioritario

- Producción científica

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