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GUÍA DE APRENDIZAJE Nº 8
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SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA Versión: 02
GUÍA DE APRENDIZAJE
Fecha: 30/09/2013
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
Proceso Gestión de la Formación Profesional Integral Código: F004-P006-GFPI
Procedimiento Ejecución de la Formación Profesional Integral
Duración de la guía ( en
horas):90
2. INTRODUCCIÓN
Aprendiz, continuando con el proceso de formación, en ésta guía encuentran planteadas unas serie de actividades,
las cuales se debe desarrollar en forma individual y grupal, para esto es necesario revisar la información de los
documentos guía y en la bibliografía, organizarla y realizar las actividades diseñadas en cada fase de la guía, en
equipos de trabajo, luego socializarlas en plenaria.
Por eso el proceso exige dedicación, altos niveles de autonomía y responsabilidad que se verá reflejado en la
construcción y socialización de las actividades relacionadas con políticas y principios institucionales aplicando la ética
y principios de autonomía
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Fecha: 30/09/2013
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a. Si un par de zapatos tiene un precio de $ 125.000, cuánto vale comprarle zapatos a todos sus compañeros
del aula.
R.125.000X14 =1.750.000
b. Si se organizan unas onces entre el grupo de trabajo y el costo total es de $ 83.000, cuánto le corresponde
a cada aprendiz.
R. 5.928.57
Si del total de aprendices de su grupo solo 3 aprobaron la prueba de conocimientos de la fase 1, que porcentaje
del salón perdió la prueba. (Realizar 10 ejercicios de regla de 3)
1. 100%- 14
- 3 R. 100-21.4 =78.6%
Un jean vale $100.000 tiene el 15% de descuento cuánto vale?
2. 100%- 100.000
15%-15.000 R. $85.000
Una camisa vale $40.000 tiene el 10% de descuento cuánto vale?
3. 100%-40.000
10%- 4.000 R. $36.000
Diana le compro un disfraz a Prince costaba 50.000 con un descuento de 15% en cuanto queda?
4.100%-50.000
15%-7.500 R. $42.500
Andrea compro una licuadora que costaba 70.000 pero tenía un descuento de 20% en cuanto quedo?
5. 100%- 70.000
20%- 14.000 R. $56.000
Realizo una tabla en la que consigne los precios de un producto o servicio obtenido en 5 diferentes sitios de la
ciudad, socialícela las diferencias con sus compañeros.
Adidas Falabella CC Santafé Unicentro
Camiseta manga $245000 $220000 $280000 $215000
larga del real
Madrid
Comento brevemente qué hice en un evento en el que el cajero me haya cobrado más del valor de consumo por
un producto o servicio.
R. Una vez en un supermercado me di cuenta que me habían cobrado un producto dos veces, simplemente le dije al
muchacho que revisara bien porque solo llevaba uno, el acepto que había cometido un error y lo arreglo.
Relato una experiencia suya o de un familiar en la que no haya comprendido lo que el profesional de la salud le
explicó durante la consulta.
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R. Hay ocasiones donde el doctor me ha mandado varios exámenes de laboratorio y no he entendido bien el proceso
para sacarlos, normalmente pido que me repitan la información pero siempre lo hacen de mala forma entonces
averiguo con otra persona. Desafortunadamente uno es el que queda perdido porque la gente no tiene la paciencia de
explicarle bien las cosas y usan términos muy técnicos.
Describo las similitudes y diferencias entre una factura sistematizada y una factura manual; socialice los hallazgos
con sus compañeros.
R. Ambas deben tener los requisitos mínimos como; a) Estar denominada expresamente como factura de venta.
b) Apellidos y nombre o razón y NIT del vendedor o de quien presta el servicio. c) Llevar un número que
corresponda a un sistema de numeración consecutiva de facturas de venta. d) Fecha de su expedición. e)
Descripción específica o genérica de los artículos vendidos o servicios prestados. f) Valor total de la
operación. En la factura electrónica El obligado a facturar que opte por utilizar la factura electrónica, deberá
informar las distintas situaciones relacionadas con el uso de la misma. El obligado a facturar y el adquirente
deberán conservar las facturas electrónicas y las notas crédito en el mismo formato electrónico en que
fueron generadas y por el mismo término de las facturas en papel
Actividad grupal. La resolución 5521 de 2013 actualizó y estableció el Plan Obligatorio de Salud en Colombia y definió
las coberturas del régimen subsidiado y contributivo, después de su lectura y análisis realice las siguientes acciones:
1. Elaboró una matriz comparativa considerando los cambios más significativos del POS de acuerdo con lo
establecido en el acuerdo 029 de 2011 y la actual resolución.
1. Menciono las enfermedades de alto costo incluidas en la resolución 5521 de 2013 y la correspondiente
cobertura para el paciente, plásmelo en un organizador grafico de su elección mencionando las diferencias
entre el régimen subsidiado y contributivo.
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1. Registro a partir de la consulta de la normatividad vigente de unificación del POS un listado mínimo de 10
servicios de salud por los cuales no se hace copago.
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Para los casos de indigencia debidamente verificada y las comunidades indígenas, la atención
será gratuita y no habrá lugar al cobro de copagos. En el Régimen Subsidiado se prohíbe el
cobro de copagos al control prenatal, la atención del parto y sus complicaciones y a la atención
del niño durante el primer año de vida.
1. Realizo un mapa conceptual del manual tarifario SOAT Decreto 2423 de 1996 y/o desarrollo el taller propuesto
por la instructora
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obstetricia
36 (articulo15) 1. Hombro y brazo
intervenciones 2. Antebrazo y codo
quirúrgicas y 3. Pelvis y cadera
procedimientos de 4. Muslo y rodilla
ortopedia y 5. Pierna y tobillo
traumatología 6. Columna vertebral y tórax
7. Articulaciones
8. Músculos, tendones, aponeurosis, sinoviales y
nerviosos, miembros superiores e inferiores
45 (artículo 16) 1. Hueso
intervenciones 2. Músculos y tendones
quirúrgicas y 3. Articulaciones, sinoviales y aponeurosis
procedimientos en 4. Nervi
cirugía de mano 5. Piel
6. Reimplantes y transposiciones
49 (artículo 17) 1. Área general
intervenciones 2. Área especial
quirúrgicas de cirugía
plástica
52 (Artículo 18) 1. Glándula y conductos salivales
intervenciones 2. Cavidad bucal, lengua y paladar
quirúrgicas y 3. Maxilares y articulaciones temporomandibular
procedimientos de 4. Huesos faciales
cirugía oral y 5. Maxilares, encía y dientes
maxilofacial y dental
56 (artículo 19) 1. Tejido nervioso
intervenciones en toma 2. Órganos de los sentidos
de biopsias 3. Boca y cuello
4. Órganos intratoracicos
5. Órganos intraabdominales
6. Glándulas suprarrenales y aparato
genitourinario
7. Vasos sanguíneos y linfáticos
8. Aparato locomotor
9. Piel, mama y ano
59 (artículo 20) 1. Aparato respiratorio y mediastino
procedimientos de 2. Articulaciones
endoscopia 3. Esófago, estómago e intestino delgado
4. Páncreas y vías biliares
5. Colon
6. Abdomen
7. Vejiga, uréter y pelvis renal
8. Uretra y próstata
9. Aparato genital femenino
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83 Tarifas establecidas
para
otorrinolaringología
(articulo 29)
83 Tarifas para
oftalmología (articulo
30)
84 Tarifas de medicina
física y rehabilitación
(articulo 31)
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(articulo 32)
85 Tarifas establecidas
para procedimientos
ecográficos, vasculares
no invasivos y
resonancia magnética.
(articulo 33)
87 Tarifas para estudios de
genética ( articulo 34)
87 Tarifas para los
procedimientos de
oncología (articulo 35)
88 Tarifas establecidas
para los procedimientos
de alergología (articulo
36)
89 Tarifas establecidas
para procedimientos de
psiquiatría y psicología
(articulo 37)
89 Tarifas establecidas
para procedimientos
ambulatorios de salud
oral (articulo 38)
5 93 Servicios Artículo 40- 47 Estancias
intrahospitalarios y Artículo 48 reconocer salario para servicios
ambulatorios estancias, profesionales de atención científica médico y quirúrgica
servicios profesionales, Articulo 49 intervenciones y procedimientos quirúrgicos
derechos de sala, cruentos y derechos de sala de cirugía
materiales, suministros Articulo 50 derecho de sala de parto
y equipos. Articulo 51 derechos de sala de recuperación
Articulo 52 intervenciones incruentas
Articulo 53 derechos de sala de yesos
Articulo 54 servicios de urgencias y consulta externa los
derechos de sala
Articulo 55 materiales de sutura curación
medicamentos y soluciones
Articulo 56 drogas medicamentos y soluciones que se
prescriban para el tratamiento del paciente
Articulo 57 suministro de prótesis, ortesis,ingertos ,
valulas y catéteres, sondas etc.
Articulo 58 derchos de sala en hemodiálisis por
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Laringoscopia o antroscopia
Pelvis, cadera, articulaciones
Radiación electromagnética, sacro ilíacas y coxo femorales
invisible, capaz de atravesar Brazo, pierna, rodilla, fémur, hombro,
RAYOS X, cuerpos opacos y de omoplato
imprimir las películas
fotográficas Cráneo simple
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2. Con ayuda del manual tarifario liquido las siguientes actividades y procedimientos, en todos los casos se debe
realizar la liquidación y colocación del referente normativo.
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Osteosíntesis en
Femur
Traqueostomía 12 Cj: 39010 403.100 Decreto
An:39110 234.900 2423 de
Ay:39123 110.100 2006
d.s:39214 646.200
mt:39304 322.800
d.s:39210 380.100
mt:39303 203.700
Artroscopia
diagnostica
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Neurocirugía 9
1101
Craneotomía para
extracción cuerpo
extraño; incluye
esquirlectomía
13
Urología
9141
Nefrectomía parcial
Cirugía Plástica 5
15110
Sutura herida, excepto cara
6
Ortopedia
13160
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tarifario SOAT
Glóbulos rojos
Plasma fresco
Crioprecipitados
Asigne el valor y articulo en el Decreto
referente legislativo de las 24126 24600 2423 de
siguientes actividades 2006
24126: Oximetría de Articulo 26
pulso
29112:Terapia física, 29112 15.800 Articulo 31
sesión
28112:Extracción 28112 44.800 Articulo 30
cuerpo extraño
superficial de córnea
25102: 25102 33.700 Articulo 27
Electrocardiograma
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Otro manual utilizado es el Acuerdo 256 de 2001 El cual fue creado por el Instituto de Seguros Sociales como
una necesidad de tarifar de acuerdo a sus políticas las actividades realizadas y las que eran objeto de recobro,
este manual es uno de los más utilizados en la actualidad en algunas regiones del país, una de sus ventajas es
que se encuentra codificado con códigos CUPS, de acuerdo al material de apoyo y a lo revisado en clase
responda, Actividad Grupa e individual:
3. Con ayuda del manual tarifario ISS 2001, coloco el código CUPS y UVR, que corresponde en cada casilla
dependiendo del procedimiento.
CUPS PROCEDIMIENTO UVR
802501 1. ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA DE PELVIS
80
2. SECUESTRECTOMÍA, DRENAJE, DESBRIDAMIENTO
DE TIBIA
3. GASTRECTOMIA TOTAL
439100 250
582100 4. URETROSCOPIA
25
5. ORQUIDOPEXIA TRANSABDOMINAL
625202 140
4. Coloco la definición de los siguientes términos:
Término Definición
Es un método para decirle cuál es el tipo específico
Hemoclasificación de sangre que usted tiene. El tipo de sangre que
usted tenga depende de si hay o no ciertas
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6. Respecto a los estudios radiológicos que no llevan la lectura del radiólogo ¿Cómo se facturan? Identifico el
artículo y parágrafo.
RTA: ARTICULO 27-PARAGRAFO 1. Las tarifas contempladas en este Artículo, para los estudios y
procedimientos clínicos de radiología, distintos a los estudios y procedimientos clínicos especiales
intervencionistas y de TAC, son las que el EPS-ISS reconoce por su práctica con las proyecciones
convencionales y cuando el procedimiento lleve el respectivo informe escrito del médico especialista
radiólogo. En caso que el radiólogo no realice la correspondiente lectura, al valor estipulado para cada
examen se le descontará el veinticinco por ciento (25%).
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R.
Artículo 59. Servicios profesionales, según UVR ( especialista, anestesiólogo, ayudante, odontólogo general)
Articulo 77 Sala de cirugía y parto
Artículo 79. Procedimientos especiales
Artículo 80. Endoscopia
Artículo 81. Sala de procedimientos básica
Artículo 82. Sala de curaciones
Artículo 83 sala de observación
Artículo 84. Sala de recuperación
Artículo 85. Materiales según UVR
8. Liquido los siguientes procedimientos:
1. MIOMECTOMÍA UTERINA Y ESCISION DE TUMOR FIBROIDE
2. OSTEOTOMÍA EN RADIO O CÚBITO CON FIJACIÓN INTERNA O EXTERNA
3. MIOTOMÍA DE MASETERO
4. ESTROBOSCOPIA LARINGEA
5. REDUCCION ABIERTA DE HUMERO Y OSTEOTOMIA DE FEMUR
9. Identifico 10 exámenes de laboratorio, nombre, código y valor. Defina 4 que se realicen frecuentemente.
10. Realizo una comparación de cinco procedimientos respecto a la tarifa establecida en el manual tarifario SOAT
y el manual tarifario ISS 2001.
Otro manual tarifario que se ha utilizado es el último Acuerdo de tarifas del Instituto de Seguros Sociales Acuerdo 309
o ISS 2004, en Colombia es el primer manual que tiene una sección especializada para la franja de las ARL y que de
alguna forma permite realizar la facturación de estas actividades, después de revisar su contenido y el material de
estudio responda de forma grupal:
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INTEGRAL
-Valoraciones intrahospitalarias
-Controles postquirúrgicos intrahospitalarios y ambulatorios, hasta la recuperación del paciente, sin que
exceda los primeros quince días.
-la premedicación
-la vigilancia del paciente en el período de la recuperación, incluida la aplicación del parche hemático
posanestesia en los
casos que sean necesariosSe excluyen los siguientes procedimientos: "colocación de catéter Swan Ganz",
a.3) En el caso de los servicios profesionales del ayudante quirúrgico, cuando son necesarios.
El uso del quirófano o sala de parto, que comprende la utilización de la dotación básica, los equipos y
accesorios e
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14. Después de cuantas UVR-S se cobran los materiales por consumo en un procedimiento Quirúrgico 7095
Después de cuantas UVR-S se cobran los materiales por consumo en un procedimiento Quirúrgico: 7095
más el 5%.
15. Con ayuda del manual tarifario ISS 2004, colocó el código CUPS y UVR, que corresponde en cada casilla
dependiendo del procedimiento.
CUPS PROCEDIMIENTO UVR-S
802501 2.784
770701 3.511
3. GASTRECTOMIA TOTAL
439100 10.623
4. URETROSCOPIA
582100 731
5. ORQUIDOPEXIA TRANSABDOMINAL
625202 6.039
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RADICULAR EN DIENTE
TEMPORAL UNIRRADICULAR
382101 BIOPSIA DE VASO SANGUINEO 687
SUPERFICIAL
383105 RESECCIÓN DE MALFORMACION 44528
ARTERIOVENOSA
17. Respecto a los estudios radiológicos que no llevan la lectura del radiólogo ¿Cómo se facturan? Identifique el
artículo y parágrafo.
Código uvr
servicios profesionales
278400
Materiales
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PARTO VAGINAL
C40537 PARTO VAGINAL (NORMAL O INTERVENIDO CON FORCEPS O ESPATULAS) (27) (399)
(902) 5.468 servicios profesionales 546800
APLICA: únicamente para el atendido por el médico especialista (399) INCLUYE: con o sin
ruptura artificial de membranas, episiotomía, episiorrafia
y/o perineorrafia (27)255
20. En una tabla Realizó la comparación de los tres manuales vistos hasta el momento de por lo menos 10
diferencias encontradas en los mismo.
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21. Comparó el contenido de los procedimientos quirúrgicos de Manual Tarifario SOAT con los Manuales Tarifarios
ISS , mencione las diferencias encontradas o sus similitudes.
PROCEDIMIENTO ISS 2001 ISS 2004 SOAT
ESOFAGECTOMÍA Cod:424200 Cod:424200 Cod:6420
ESOFAGECTOMÍA TOTAL SOD ESOFAGECTOMÍA TOTAL SOD ESOFAGECTOMÍA; INCLUYE
UVR:280 UVR:11.898 PARCIAL, TOTAL
Grupo:22
con o sin disección radical de con o sin disección radical de
cuello cuello
HEPATECTOMIA Cod:502203 Cod:502203 Cod:7212
HEPATECTOMÍA DERECHA O HEPATECTOMÍA DERECHA O HEPATECTOMÍA
IZQUIERDA IZQUIERDA SEGMENTARIA
UVR:230 UVR:9.626 Grupo:13
En el manual ISS los procedimientos son más específicos y algunos cambian el nombre. En el manual ISS 2001 y 2004
se manejan los códigos CUPS. Los procedimientos en el Manual SOAT se manejan con Grupo mientras que el en el
Manual ISS es con UVRS. Las UVRS en el Manual ISS 2004 son mas elevadas.
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22. Plasmó en una tabla la forma de liquidación de los diferentes tipos de liquidación de procedimientos
quirúrgicos del a los manuales tarifarios ISS 2001, ISS 2004 y SOAT apóyese en el material entregado
ISS 2001
BASICA:
CX BILATERAL
secundario 75 75 75 50 75
MISMO ESPECIALISTA
DIFERENTE ESPECIALISTA
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ISS SOAT ISS SOAT ISS SOAT ISS SOAT ISS SOAT
BILATERAL 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
75 75 75 75 75 75 75 75 75 75
IGUAL VIA ISS SOAT ISS SOAT ISS SOAT ISS SOAT ISS SO
MISMO 100 100 100 100 100 100 100 100 100 10
ESPECIALISTA
60 50 60 50 60 50 50 0 50 0
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50 50 50 0 0 0
DIFERENTEVIA 100 100 100 100 100 100 100 100 100 10
75 75 75 75 75 75 50 50 50 75
75 75 75 75 75 75 50 50 0 75
23. Reconozco según los manuales ISS 2001-2004 y SOAT como se liquidan los procedimientos o servicios no
quirúrgicos relacionados en la siguiente matriz:
Tipos de estancia y MEDICINA INTERNA, INTERNACION GENERAL La estancia en todos los casos
CIRUGIA, GINECO-
cobertura de los mismos. OBSTETRICIA Y
MEDICINA INTERNA, CIRUGIA, comprende los siguientes
PEDIATRIA GINECO-OBSTETRICIA Y servicios básicos:
SERVICIO DE PEDIATRIA 1. Médico general hospitalario
COMPLEJIDAD BAJA
SERVICIO DE
de piso
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UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS
UNIDAD DE QUEMADOS
UNIDAD DE CUIDADOS
BASICOS NEONATALES
El objetivo final de poder realizar una adecuada facturación es garantizar el proceso adecuado en una IPS, esto permite
tener una panorámica de las entradas y salidas del proceso y de los diferentes proceso que intervienen en el mismo,
como lo es el proceso de autorizaciones, la auditoria medica y administrativa de cuentas la radicación y los demás
procesos inmersos que buscan el recaudo de la cartera, de acuerdo a lo visto en clase y la contextualización realizada
por ustedes de forma grupal responda.
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24. Determino las salidas y las entradas del proceso de facturación mediante un diagrama explique cada uno de
los pasos en el proceso de Hospitalización del paciente.
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C) Glosa- Es una no conformidad que afecta en forma parcial o total el valor de la factura por prestación de
servicios de salud, encontrada por la entidad responsable del pago durante la revisión integral, que requiere
ser resuelta por parte del prestador de servicios de salud.
D) Devolución-Es una no conformidad que afecta en forma total la factura por prestación de servicios de
salud, encontrada por la entidad responsable del pago durante la revisión preliminar y que impide dar por
presentada la factura
F)Conciliación- La conciliación es un mecanismo de solución de conflictos a través del cual, dos o más
personas gestionan por sí mismas la solución de sus diferencias, con la ayuda de un tercero neutral y
calificado, denominado conciliador.
26. De acuerdo a lo anterior reorganice el proceso y estructúrelo desde el punto de vista de la EAPB que
variaciones tendría.
De acuerdo a lo establecido en el decreto 4747, la resolución 3047 de 2008 y resolución 4331 de 2012 resuelva
los siguiente puntos de forma grupal
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28. Defino los tiempos establecidos para solicitud de autorizaciones de urgencias y hospitalización de un paciente
por parte de la IPS
R. El envío del informe a la entidad responsable del pago se realizará dentro de las veinticuatro (24) horas
siguientes al inicio de la atención.
La solicitud de autorización para continuar la atención, una vez superada la atención inicial de urgencias, se
realizará dentro de las cuatro (4) horas siguientes a la terminación de dicha atención. En caso que se
requieran servicios adicionales a la primera autorización en el servicio de urgencias o internación, la solicitud
de autorización se deberá enviar antes del vencimiento de la autorización vigente, o a más tardar dentro de
las doce (12) horas siguientes a su terminación.
29. Establezco los tiempos de respuesta de acuerdo a los anexos del punto anterior.
R. Las entidades responsables del pago deben dar respuesta a la solicitud de autorización de servicios,
dentro de los siguientes términos:
a. Para la atención posterior a la atención inicial de urgencias: Dentro de las dos (2) horas siguientes al
recibo de la solicitud.
b. Para la atención de servicios adicionales: Dentro de las seis (6) horas siguientes al recibo de la solicitud.
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30. Identificó en una matriz de los diferentes tipos de soportes necesarios para la radicación de las factura ante
las EAPB, según el origen de la misma
COMPROBANTE DE RECIBO DEL USUARIO Confirmación por parte del paciente de la prestación
un servicio mediante su firma y/o huella.
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FACTURA POR EL COBRO AL SOAT Y/O FOSYGA Copia de la factura emitida al SOAT Y/O FOSYGA
la atención de un paciente
ODONTOGRAMA (SI APLICA) Ficha grafica del estado bucal del paciente en el c
se registran los tratamientos realizados.
31. Identifico los códigos de glosa y mencione cuales cree usted que son los más frecuentes en su institución si no
labora en un hospital realice la investigación en internet
R.
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Facturación Se considera COD Estancia Aplica cuando hay cobro de una estancia y los soportes de
cuando hay factura presentan diferencias por cantidades que no fueron
diferencias al 101 facturadas.
comparar el tipo
y volumen de También se relaciona con el cobro de excedentes en la
los servicios estancia que no están pactadas en el acuerdo de voluntades
prestados con el
tipo y volumen COD Derechos de Aplica cuando los cargos por derechos de sala en los soportes
de los servicios sala de la factura presentan cantidades distintas a las facturadas.
105
También se relaciona cuando la IPS relaciona valores de
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Soportes Se consideran COD Medicamentos Aplica cuando existe ausencia total o parcial, enmendaduras o
glosascuando ilegibilidad en la hoja de administración de medicamentos.
hay ausencia de 307
soportes, También aplica en el comprobante de recibido de
enmendadura o medicamentos por partes de los usuarios
soportes
incompletos e COD Registro de Aplica cuando existe ausencia total o parcial, inconsistencia,
ilegibles anestesia enmendaduras o ilegibilidad en el registro de anestesia
340
Autori- Se consideran COD Orden o Aplica cuando supera el límite de días de vigencia una
zaciones cuando los autorización autorización
servicios 443 de servicios
facturados no vencida
fueron
autorizados o COD Profesional Cuando el profesional no hace parte de la EPS responsable
cuando se que ordena no del pago
cobren servicios 444 adscrito
con documentos
o firmas
adulteradas.
Tarifas Se consideran COD Derechos de Aplica cuando los valores por derechos de sala que vienen
todas aquellas sala relacionados en los soportes de la factura, presentan
que se generan 205 diferencias con los valores que fueron pactados.
por existir
diferencias al COD Materia-les Aplica cuando los cargos por materiales que vienen ya
comparar los relacionados y justificados en los soportes de la factura,
valores 206 presentan diferencias con los valores pactados
facturados con
los pactados
Cobertura Se consideran COD Ayudas Aplica cuando las ayudas diagnósticas relacionadas y/o
todos los cobros diagnosticas justificadas en los soportes no están incluidas en el respectivo
de servicios que 508 plan o hacen parte integral de un servicio y se están cobrando
no están adicionalmente
incluidos en el
respectivo plan, COD Servicio no Aplica cuando en la factura se cobra un servicio que no se
hacen parte pactado encuentra establecido entre las partes.
integral de un 545
servicio y se
cobran de
manera
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Adicional
Pertinencia Se consideran COD Honorarios de Aplica cuando los cargos por honorarios de otros profesionales
aquellas que no asistenciales diferentes a los quirúrgicos y clínicos, que vienen
tienen 604 otros relacionados en los soportes de la factura no son pertinentes o
coherencia no tienen justificación para el cobro
entre la historia profesionales
clínica y las
asistenciales
ayudas
diagnósticas
COD Ayudas Aplica cuando los cargos por ayudas diagnósticas que vienen
solicitadas o el
diagnosticas relacionados en los soportes de la factura no son pertinentes o
tratamiento 608 no tienen justificación médica para el cobro.
ordenado, a la
luz de las guías
de atención.
32. Sintetizo en pocas palabras en qué consisten los siguientes soportes para una factura de prestación de
servicios de salud de acuerdo al anexo técnico
R. Los soportes que se realizan para la facturan sirven para constatar que procedimiento se realizo, que servicios se le
ofreció al usuario para probar en el momento de pagar la atención. La factura es tanto para las EAPB como para el
usuario. Es la prueba o el comprobante que queda para demostrar los servicios prestados.
33. Realizo la revisión del proceso necesario para la remisión de pacientes y sus anexos
Por decisión libre del paciente o su representante de continuar el tratamiento en otra IPS.
En caso de no ser posible la ubicación oportuna del paciente, cada seis (6) horas deberá actualizarse la
información del estado clínico del mismo, al SISME.
Todo paciente, que espera remisión en un centro de salud, que requiera monitoreo permanente de signos
vitales deberá ser trasladado al servicio de urgencias de la Unidad Hospitalaria de la UPSS a la mayor
brevedad posible, para la observación pertinente y mientras espera su ubicación, dando aviso al SISME de
dicha situación.
Todo paciente, que espera remisión en un centro de salud, y que no haya sido ubicado a la hora de termino
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de la jornada laboral del centro de salud, deberá ser trasladado al servicio de urgencias de la Unidad
Hospitalaria de la UPSS a la mayor brevedad posible de manera que se pueda continuar su observación y
manejo, dando aviso al SISME de dicha situación.
Todo paciente que requiera remisión urgente, debe ser trasladado en ambulancia. Evitar enviarlo en carro
particular o de servicio público.
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44. Identifico cuales son los servicios médico quirúrgicos cubiertos por la póliza SOAT y la subcuenta ECAT y los
respectivos topes.
R.
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45. Separo los siguientes eventos según el motivo de objeción o glosa, complete la matriz colocando el literal (
a,b…..j) según el concepto:
Dentro de los diferentes procesos de facturación se establecen diferencias para presentar las reclamaciones según el
pagador, por lo cual se crea la subcuenta del ECAT que es creada como parte del financiamiento del sistema para
aquellos siniestros que no son derivados de enfermedad general o laboral dentro del Decreto 3047 y la resolución
01915 y el decreto 967 de 2012, están las coberturas y la forma de presentar esta reclamaciones a la subcuenta del
ECAT de acuerdo a lo anterior responda de forma individual
58. Defino:
Victima : Se entiende por víctima, la persona que ha sufrido daño en su integridad física como consecuencia
directa de un accidente de tránsito, un evento terrorista o una catástrofe natural.
Evento catastrófico: Se consideran catástrofes de origen natural aquellos cambios en el medioambiente
físico, identificables en el tiempo y en el espacio, que producen perjuicios masivos e indiscriminados en la
población y afectan de manera colectiva a una comunidad, tales como sismos, maremotos, erupciones
volcánicas, deslizamientos de tierra, inundaciones y avalanchas.
Accidente de transito: Se entiende por accidente de tránsito el suceso ocasionado o en el que haya
intervenido al menos un vehículo automotor en movimiento, en una vía pública o privada con acceso al
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público, destinada al tránsito de vehículos, personas y/o animales, y que como consecuencia de su
circulación o tránsito, o que por violación de un precepto legal o reglamentario de tránsito, cause daño en la
integridad física de las personas. No se entiende como accidente de tránsito aquel producido por la
participación del vehículo en actividades o competencias deportivas, por lo cual los daños causados a las
personas en tales eventos erán asegurados y cubiertos por una póliza independiente.
59. Catástrofes naturales: el término catástrofe se refiere a un suceso fatídico que altera el orden regular
de las cosas. La catástrofe puede ser natural, como un tsunami, una sequía o una inundación, o
provocada por el hombre, como una guerra.
60. Evento terrorista : Son aquellos eventos producidos con bombas o artefactos explosivos que provocan
pánico a una comunidad y daño físico a las personas y a los bienes materiales.
62. Identifico cuales son los servicios médico quirúrgicos cubiertos por la póliza SOAT y La Subcuenta ECAT?
Atención inicial de urgencias y atención de urgencias;
· Hospitalización;
· Suministro de material médico-quirúrgico, osteosíntesis, órtesis y prótesis;
· Suministro de medicamentos;
· Tratamientos y procedimientos quirúrgicos;
· Servicios de diagnóstico;
· Rehabilitación, por una duración máxima de seis (6) meses, salvo lo
previsto en el presente decreto respecto del suministro de prótesis.
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64. Explico cómo se realiza el cubrimiento de la póliza del SOAT y de la cuenta ECAT
¿A quiénes cubre el SOAT?
Cubre a todas las víctimas: al conductor, a los ocupantes particulares, a los pasajeros (Vehículos de servicio
público), a los peatones.
Todos los hospitales y clínicas, tanto públicas como privadas están obligados a prestar la
Atención médica en forma integral, desde la atención inicial de urgencias hasta su Rehabilitación final.
Indemnización por Incapacidad Permanente Se entiende como tal la pérdida no recuperable mediante
actividades de rehabilitación, de la función de una parte del cuerpo que disminuya la potencialidad del
individuo para desempeñarse laboralmente. No aplica para incapacidades temporales y necesariamente
debe afectar la capacidad laboral. Se determinará la incapacidad permanente de acuerdo con la tabla de
valuación de incapacidades y el manual de invalidez que se utiliza en el Sistema General de Riesgos
Profesionales. Para determinar el valor de la indemnización por incapacidad permanente, es obligatorio
aportar el certificado o dictamen expedido por las juntas de calificación de invalidez
Indemnización por Muerte de la Víctima Muerte ocurrida como consecuencia del accidente siempre que
ocurra dentro del año Siguiente a la fecha de este.
Indemnización por Gastos Funerarios En caso de existir derecho a la indemnización por muerte de la víctima
se reconocerá el valor correspondiente a las exequias y entierro de la víctima. Opera como cobertura del
gasto y no como reembolso de auxilios cubiertos por planes funerarios.
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Gastos de Transporte
Cubre el valor del transporte inicial de la víctima del sitio del accidente al establecimiento hospitalario.
65. Cuáles son los documentos requeridos para obtener la reclamación por muerte de un ECAT?
Indemnización por muerte:
a) Original del certificado de defunción expedido por notario y el acta de levantamiento de
cadáver cuando la muerte se haya producido en el lugar del accidente o evento terrorista
o catastrófico;
b) En caso de que la víctima hubiere sido atendida antes de su deceso, certificado de
atención médica de acuerdo con el formato que para el efecto adopte el Ministerio de la
Protección Social, señalado en el literal a) del numeral 2 del presente artículo;
c) Certificación de la Fiscalía en la cual curse el proceso de muerte en accidente de
tránsito de la víctima, si fuere el caso;
d) Prueba de la condición de beneficiario:
– Original de los registros civiles de matrimonio o de nacimiento, según corresponda,
respecto del cónyuge, los hijos o los padres de la víctima.
– Prueba de la condición de compañera o compañero permanente, para acreditar la unión
marital de hecho.
67. Practicar el diligenciamiento de los formularios FURIPS, FURPRO, FURPEN, FURCEN y FURTRAN de acuerdo a
un caso simulado por usted y su grupo y que implique la utilización de todos los formularios, describa el caso
detalladamente.
El señor Cesar Botia Forero identificado con el C.C 26597108 de Funza Cundinamarca. El Día 19 de Junio de 2014 es
víctima de un atentado terrorista donde pierde sus miembros inferiores es llevado al hospital más cercano en
ambulancia donde le realizan la amputación de los miembros inferiores y le ordenan 20 terapias de rehabilitación al
mes durante 5 meses. Para movilizarlo se autoriza transporte especializado. Durante la terapia sufre una recaída es
trasladado al hospital donde le diagnostican Gangrena Gaseosa, el paciente entra en shock con disminución de la
presión arterial entrando en coma y muere.
FURIPS
FURPRO
FURCEN
FURTRANS
FURPEN
Como parte final del proceso de facturación esta la radicación de cuentas médicas y después de ellos se inicia el
proceso de Revisión de cuentas por parte de las EAPB y se inició el proceso de aval de pago de la factura, este proceso
puede presentar dos situaciones el pago total de la cuenta o la glosa o devolución de la misma, para el proceso de glosa
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es necesario conocer ampliamente el proceso de contratación de la EAPB con la IPS y el manual tarifario y contenidos
del contrato, el proceso de glosa o devolución es una no conformidad con la factura presentada, los motivos están
establecidos en el anexo 6 de la resolución 3047 de 2008, de acuerdo a lo anterior contesto las siguientes preguntas.
68. Realizó un diagrama de flujo para el procedimiento de trámite y respuesta a glosas al Decreto 4747 de 2007
y el Anexo No 6 Manual único de glosas, devoluciones y respuestas plásmelo en un organizador grafico de su
elección mencione en el mismo los tiempos estipulados y el responsable.
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69. Realizo un cuadro con los diferentes tipos de glosa y coloco un ejemplo real de cada uno.
70. Con base en el análisis del decreto 4747 capitulo IV y su anexo técnico la resolución 3047 de 2008.Diligencie la
siguiente matriz:
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liquidados
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justificada en
los soportes de
la factura,
difiere de la
autorizada.
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H.C o ilegibilidad en
los soportes de
la factura que
evidencian la
práctica de
ayudas
diagnósticas que
vienen
relacionadas y/o
justificadas en
los soportes de
la factura.
Incluye la
ausencia de
lectura del
profesional
correspondiente,
cuando aplica.
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Glosa No 1.
Factura No. C-10255678 POS-C Paciente Carolina Betancourt Beneficiaria Nivel A. Paciente quien se encontró
hospitalizado por 5 días y la cuenta total Haciende a $5.232.625, la EPS Glosa diferencia de copago faltante de $
477.280 ya que al paciente solo se le cobro $124.500
Código de la
Respuesta a la glosa Código Glosa
respuesta
Glosa No 2
Factura No C 19457897 POS-S. Paciente Rubén Darío Torrijos. Servicio de atención por patología de Procedimiento de
Neurocirugía y manejo clínico y la cual no requirió unidad de cuidado intensivo, glosan 433.700 por falta de cobro de
copago paciente con nivel 2 la cuenta total es de 4.337.000.
Código de la
Respuesta a la glosa Código Glosa
respuesta
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Glosa No 3
Factura No C 125635 SOAT. Paciente Rubén Darío Torrijos. Quien sufrió Accidente de tránsito en el año 2.014 y los
gastos de dicha Hospitalización hacienden a 19.536.632, requiere intervención nuevamente por secuelas de su trauma
y realizan cirugía y la cuenta haciende a 5.200.000 cobrada nuevamente a la póliza, se glosan $5.200.000 por exceder
tope.
Código de la
Respuesta a la glosa Código Glosa
respuesta
Glosa No 4
Factura No C 19488897 POS-S. Paciente María Pérez. Glosan el 50% del TAC de cráneo por falta de lectura y soporte
del mismo
Código de la
Respuesta a la glosa Código Glosa
respuesta
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-Nota debito
-Nota crédito
-Nota ajuste
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Código: F004-P006-
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GFPI
Materiales de formación
Materiales de formación AMBIENTES DE
devolutivos: Talento Humano (Instructores)
(consumibles) APRENDIZAJE TIPIFICADOS
(Equipos/Herramientas)
DURACIÓ ESCENARIO (Aula,
ACTIVIDADES
N Laboratorio, taller, unidad
DEL PROYECTO
(Horas) productiva)y elementos y
Descripción Cantidad Descripción Cantidad Especialidad Cantidad
condiciones de seguridad
industrial, salud ocupacional
y medio ambiente
Reconocer la
normatividad
actual del
Estado
Colombiano
frente al SGSSS Resma de
Computadores
papel
80 TV 1 1
Marcadores
Borrables
Definición de
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los procesos de
autorizaciones
y reembolsos
de la Nueva
EPS
Trabajo de
campo con la
revisión del
proceso versus
el mapa de
proceso de la
compañía
Generación de
FODA de los
procesos
definidos
Análisis de la
información
reportada de
las áreas de los
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últimos seis
meses para el
estudio
Revisión de
indicadores de
los procesos
definidos de
acuerdo a la
normatividad
vigente
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5. GLOSARIO DE TERMINOS
Atención ambulatoria: modalidad de prestación de servicios de salud, en la cual toda tecnología en salud se realiza
sin necesidad de internar u hospitalizar al paciente.
Atención con internación: ingreso a una institución prestadora de servicios de salud para recibir tecnologías en salud
con una duración superior a 24 horas. Cuando la duración sea inferior a este lapso se considerará atención
ambulatoria salvo en los casos de urgencia; para la utilización de este servicio deberá existir la respectiva remisión
del profesional médico.
Atención de urgencias: prestación oportuna de servicios de salud, con el fin de conservar la vida y prevenir
consecuencias críticas permanentes o futuras mediante tecnologías en salud, para la atención de usuarios que
presenten alteración de la integridad física, funcional y/o mental, por cualquier causa, y con cualquier grado de
severidad que comprometan su vida o funcionalidad.
Atención domiciliaria: atención extra hospitalaria que busca brindar una solución a los problemas de salud desde su
domicilio o residencia y que cuenta con el apoyo de profesionales, técnicos y/o auxiliares del área de la salud y la
participación de su familia.
Atención inicial de urgencias: acciones realizadas a una persona con una condición de salud que requiere atención
médica en un servicio de urgencias, tomando como base el nivel de atención y el grado de complejidad de la entidad
que realiza la atención inicial de urgencia, al tenor de los principios éticos y las normas que determinan las acciones
y el comportamiento del personal de salud y buscando:
a. La estabilización de sus signos vitales, que implica realizar las acciones tendientes a ubicarlos dentro de
parámetros compatibles con el mínimo riesgo de muerte o complicación, y que no implica necesariamente la
recuperación a estándares normales, ni la resolución definitiva del trastorno que generó el evento.
Complicación: daño o resultado clínico no esperado no atribuible a la atención en salud sino a la enfermedad o a las
condiciones propias del paciente.
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Concentración: cantidad de principio activo contenido en una forma farmacéutica medida en diferentes en unidades
internacionales (mg, g, entre otras).
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Consulta médica: valoración y orientación brindada por un médico en ejercicio de su profesión a los problemas
relacionados con la salud. La valoración comprende anamnesis, toma de signos vitales, examen físico, definición de
impresión diagnóstica y plan de tratamiento en cualquier fase de la atención: promoción, prevención, curación,
rehabilitación y/o paliación. La consulta puede ser programada o de urgencia y general o especializada.
Consulta odontológica: valoración y orientación brindada por un odontólogo a los problemas relacionados con la
salud oral. La valoración comprende anamnesis, examen clínico, definición de impresión diagnóstica, plan de
tratamiento y tratamiento en cualquier fase de la atención, promoción, prevención, curación y/o rehabilitación. La
consulta puede ser programada o de urgencia, general o especializada.
Dispositivo médico para uso humano: cualquier instrumento, aparato, máquina, software, equipo biomédico u otro
artículo similar o relacionado, utilizado sólo o en combinación, incluyendo sus componentes, partes, accesorios y
programas informáticos que intervengan en su correcta aplicación, propuesta por el fabricante para su uso en:
b. Diagnóstico, prevención, supervisión, tratamiento, alivio o compensación de una lesión o de una deficiencia.
e. Cuidado durante el embarazo, el nacimiento o después del mismo, incluyendo el cuidado del recién nacido.
Equipo biomédico: dispositivo médico operacional y funcional que reúne sistemas y subsistemas eléctricos,
electrónicos o hidráulicos, incluidos los programas informáticos que intervengan en su buen funcionamiento,
destinado por el fabricante a ser usado en seres humanos con fines de prevención, diagnóstico, tratamiento o
rehabilitación. No constituyen equipo biomédico, aquellos dispositivos médicos implantados en el ser humano o
aquellos destinados para un sólo uso.
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Forma farmacéutica: preparación farmacéutica que caracteriza a un medicamento terminado, para facilitar su
administración. Se consideran como formas farmacéuticas entre otras: jarabes, tabletas, cápsulas, ungüentos,
cremas, soluciones inyectables, óvulos, tabletas de liberación controlada y parches transdérmicos.
Intervención en salud: conjunto de procedimientos realizados para un mismo fin, dentro del proceso de atención en
salud.
Margen terapéutico: intervalo de concentraciones de un fármaco dentro del cual existe alta probabilidad de
conseguir la eficacia terapéutica, con mínima toxicidad.
Material de curación: insumos y suministros que se utilizan en el lavado, irrigación, desinfección y protección de
lesiones, cualquiera que sea el tipo de elementos empleados.
Medicamento: es aquél preparado farmacéutico obtenido a partir de principios activos, con o sin sustancias
auxiliares, presentado bajo forma farmacéutica a una concentración dada y que se utiliza para la prevención, alivio,
diagnóstico, tratamiento, curación o rehabilitación de la enfermedad. Los envases, rótulos, etiquetas y empaques
hacen parte integral del medicamento, por cuanto éstos garantizan su calidad, estabilidad y uso adecuado.
Ortesis: dispositivo aplicado de forma externa usado para modificar la estructura y características funcionales del
sistema neuromuscular y esquelético.
Principio activo: cualquier compuesto o mezcla de compuestos destinada a proporcionar una actividad
farmacológica u otro efecto directo en el diagnóstico, tratamiento o prevención de enfermedades; o a actuar sobre
la estructura o función de un organismo humano por medios farmacológicos. Un medicamento puede contener más
de un principio activo.
Procedimiento: acciones que suelen realizarse de la misma forma, con una serie común de pasos claramente
definidos y una secuencia lógica de un conjunto de actividades realizadas dentro de un proceso de promoción y
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Prótesis: dispositivo ortopédico aplicado de forma externa, usado para reemplazo total o en parte de una
extremidad ausente o deficiente.
Tecnología en salud: concepto amplio que incluye todas las actividades, intervenciones, insumos, medicamentos,
dispositivos, servicios y procedimientos usados en la prestación de servicios de salud, así como los sistemas
organizativos y de soporte con los que se presta esta atención en salud.
UNIVERSALIDAD: Sistema General de Seguridad Social en salud cubre a todos los residentes en el país, en todas
las etapas de la vida.
SOLIDARlDAD: Es la práctica del mutuo apoyo para garantizar el acceso y sostenibilidad a los servidos de
Seguridad Sodal en salud, entre las personas.
IGUALDAD: Acceso a la Seguridad Social en salud se garantiza sin discriminación a las personas residentes en el
territorio colombiano, por razones de cultura, sexo, raza, origen nacional, orientación sexual, religión, edad o
capacidad económica, sin perjuicio de la prevalencia constitucional de los derechos de los niños.
OBLIGATORIEDAD. La afiliación al Sistema General de Seguridad Social en salud es obligatoria para todos los
residentes en Colombia.
ENFOQUE DIFERENCIAL. Principio de enfoque diferencial reconoce que hay poblaciones con características
particulares en razón de su edad, género, raza, etnia, condición de discapacidad y víctimas de la violencia para las
cuales el Sistema General de Seguridad Social en salud ofrecerá especiales garantías y esfuerzos encaminados a la
eliminación de las situaciones de discriminación y marginación.
EQUIDAD. El Sistema General de Seguridad Social en salud debe garantizar el acceso al Plan de Beneficios a los
afiliados, independientemente de su capacidad de pago y condiciones particulares, evitando que prestaciones
individuales no pertinentes de acuerdo con criterios técnicos y científicos pongan en riesgo los recursos
necesarios para la atención del resto de la población.
CALIDAD. Los servidos de salud deberán atender las condiciones del paciente de acuerdo con la evidencia
científica, provistos de forma integral, segura y oportuna, mediante una atención humanizada.
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Prestadores de servicios de salud: Se consideran como tales las instituciones prestadoras de servicios de salud y los
grupos de práctica profesional que cuentan con infraestructura física para prestar servicios de salud y que se
encuentran habilitados. Para efectos del presente decreto, se incluyen los profesionales independientes de salud y
los servicios de transporte especial de pacientes que se encuentren habilitados.
Entidades responsables del pago de servicios de salud: Se consideran como tales las direcciones departamentales,
distritales y municipales de salud, las entidades promotoras de salud de los regímenes contributivo y subsidiado, las
entidades adaptadas y las administradoras de riesgos profesionales.
Modelo de atención. Comprende el enfoque aplicado en la organización de la prestación del servicio, la integralidad
de las acciones, y la consiguiente orientación de las actividades de salud. De él se deriva la forma como se organizan
los establecimientos y recursos para la atención de la salud desde la perspectiva del servicio a las personas, e
incluye las funciones asistenciales y logísticas, como la puerta de entrada al sistema, su capacidad resolutiva, la
responsabilidad sobre las personas que demandan servicios, así como el proceso de referencia y contrarreferencia.
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diagnóstica que, de acuerdo con el nivel de resolución, de respuesta a las necesidades de salud. La contrarreferencia
es la respuesta que el prestador de servicios de salud receptor de la referencia, da al prestador que remitió. La
respuesta puede ser la contrarremisión del paciente con las debidas indicaciones a seguir o simplemente la
información sobre la atención prestada al paciente en la institución receptora, o el resultado de las solicitudes de
ayuda diagnóstica.
Acuerdo de voluntades: Es el acto por el cual una parte se obliga para con otra a dar, hacer o no hacer alguna cosa.
Cada parte puede ser de una o varias personas naturales o jurídicas. El acuerdo de voluntades estará sujeto a las
normas que le sean aplicables, a la naturaleza jurídica de las partes que lo suscriben y cumplirá con las
solemnidades, que las normas pertinentes determinen.
6. REFERENTES BIBLIOGRÁFICOS
1. Resolución 1995 de 1999: por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clínica
2. Ley 23 de 1981: Ética Medica
3. Acuerdo 07 de 1994:Reglamento general de Archivos
4. Decreto 4747 de 2008: Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los
prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la
población a su cargo, y se dictan otras disposiciones
5. Resolución 3047, anexos 1, 2, 3, 4: Por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos de envío,
procedimientos y términos a ser implementados en las relaciones entre prestadores de servicios de salud
y entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos en el Decreto 4747 de 2007
6. Resolución 3374 de 2000: RIPS. Por la cual se reglamentan los datos básicos que deben reportar los
prestadores de servicios de salud y las entidades administradoras de planes de beneficios sobre los
servicios de salud prestados
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7. Resolución 1896 de 2001. Por la cual se sustituye el anexo técnico de la Resolución 02333 del 11 de
septiembre de 2000. CUPS
8. CIE 10: Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud,
decima revisión.
10. DECRETO 412 DE 1992: Por el cual se reglamenta parcialmente los servicios de urgencias y se dictan otras
disposiciones.
11. Decreto 2759 de 1991: Por el cual se organiza y establece el régimen de referencia y contrarreferencia.
12. Ley 23 de 1981 artículo 34 y 35: Por lo cual se dictan normas en materia de ética médica
14. Acuerdo 256 de 2001: Manual tarifarios del Instituto de seguros Sociales de 2001
15. Acuerdo 309 de 2004: Manual tarifarios del Instituto de seguros Sociales de 2004.
16. Resolución 5521 de 2013: Por la cual se establece el contenido del Plan Obligatorio de Salud del Regimen
contributivo y subsidiado
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