TALLER No 1 Modulo

GESTION DE GLOSAS FACTURACIÓN II

Actividad de apropiación, conceptualización del conocimiento.

1. Realice las siguientes actividades que me permitirán apropiar el conocimiento sobre Glosas a partir
de la lectura comprensiva del Anexo Técnico No. 6. “Manual único de Glosas, Devoluciones y Respuestas”
suministrada con anticipación.

Identifico la normatividad que define las glosas diligenciando la siguiente tabla.

REFERENTE NORMATIVO REGLAMENTA ASPECTOS RELACIONADOS A

Circular 035 de la Contaduría general
de la Republica
LEY 715 DE 2001
Ley 1281 de 2002
Pautas de Auditoría para el
Mejoramiento de la Calidad
de la Atención en Salud (2007)
Instrucciones para el
tratamiento administrativo y
contable que deben dar a los
procesos de facturación,
costos, donaciones y glosas las
IPS e IPS publicas
Se dictan normas orgánicas en
materias de recursos y
competencias de conformidad
con los artículos 151,288,356 y
357 (acto legislativo 01 de
2001)
Se expiden las normas que
regulan los flujos de caja y la
utilización oportuna y eficiente
de los recursos del sector
salud y su utilización en la
prestación
Decreto 1011 de 2006 por el
cual se establece el SOGC de la
atención en salud del SGSSS
GLOSAS
PG 21 ART5 Procedimiento
administrativo y contable
5.1 definición
5.2 representación de glosas
5.3 tramites
5.3.1 recepción de glosas
5.3.2 distribución de las glosas
5.3.3 evaluación de las glosas
5.4 respuesta de glosas
5.5 reiteración de las glosas
ART.67 la prestación no requiere
contrato ni orden previa y el
reconocimiento del costo de
estos servicios se efectuará
mediante resolución motivada
en caso de ser un ente público el
pagador. La atención de
urgencias en estas condiciones
no constituye hecho cumplido
para efectos presupuestales y
deberá cancelar máximo en los 3
meses siguientes a la radicación
a la factura de cobro
Cuando en el trámite de las
cuentas por prestación de
servicios de salud se presenten
glosas, se efectuará el pago de l
no glosado. Si las glosas no son
respuestas por parte de la IPS,
en los términos establecidos por
el reglamento no habrá lugar al
reconocimiento e intereses ni
otras sanciones pecuniarias
PG5 CAP2 ART22 los prestadores
de servicios de salud deben
cumplir con los estándares de
habilitación y no se aceptará la
suscripción de planes de
cumplimientos para dichos
efectos

GESTION DE GLOSAS
Decreto 3260 de 2004
Guías Básicas para la
Implementación de las Pautas de
Auditoría para el Mejoramiento de la
Calidad de la Atención en Salud
(2007)
Ley 1438 de 2011  Se reforma el SGSSS
Decreto 4747 de 2006
Resolución 3047de 2008
Resolución 354 de 2007 de la
contaduría General de la Republica
TALLER No 1
Adopta medidas para
optimizar el flujo de recursos
en el SGSSS regula la forma y
requisito para el giro de
recursos del FOSYGA, giro
directo, procedimiento para
giro de recursos del sistema de
general de participaciones y el
FOSYGA a las ARS, ejecución
del giro y giro excepciona
Guía metodológica para la
implementación de las pautas
y auditorias para el
mejoramiento de la calidad de
la atención en salud que se
presta en este documento es
un abordaje básico de especial
utilidad para quienes no han
desarrollado el componente
en su totalidad; se constituye
parámetros para unificar
criterios en materia de manera
que sea coherente con el
desarrollo del SOGC
Se regulan algunos aspectos
de las relaciones entre los
prestadores de servicios de
salud y las ERP de los servicios
de salud de la población a su
cargo
Se definen los formatos,
mecanismos de envió,
procedimientos y términos a
ser implementados en las
relaciones entre prestadores
de servicios de salud y ERP de
servicios de salud, definidos en
el decreto
Por el cual se adopta el
régimen de contabilidad
pública, se establece su
conformación y se define el
ámbito de aplicación
Modulo
FACTURACIÓN II
PG3 del EVA ART6 Prg. 1 C, D, E
ART7 D PG4 ART9 C.3.4
PG 44.2.5.4 En las entidades
departamentales distritales y
municipales de salud 2.5.4.1 en
su función de asistencia técnica
párrafo 3 PG47. 2.6.2 Actividades
que no constituyen auditorias
para el mejoramiento de la
calidad de atención en salud
PG 21 TITULO VI CAPITULO 1 ART
57 (tramite de glosas)
PG CAPITULO IV ART 22, 23,
24,25
Respuesta a glosas y
devoluciones: se interpretan en
todos los casos que el prestador
de servicios de salud da a las
glosas o devolución generada
por ERP
Manual de procedimientos está
conformado por el catálogo
general de cuentas,
procedimientos contables y los
instructivos contables
ART 4 doctrina contable publica
está conformada por conceptos
de carácter vinculante que emite
la contaduría general de la
 TALLER No 1
GESTION DE GLOSAS
Resolución 5334 de 2008
Resolución 416 de 2009
Resolución 4331 de 2012
Se adoptan los mecanismos
que permiten agilizar trámites
requeridos para la atención en
salud de los eventos no
incluidos en el POS de régimen
Subsidiado-No-POS de los
afiliados al régimen subsidiado
por parte de las entidades
departamentales y
municipales certificadas en
salud
Se realizan unas
modificaciones a la resolución
3047 de 2008
Se adicionan y se modifican
parcialmente la resolución
3047 de 2008, modificada por
la resolución 416 de 2009
Modulo
FACTURACIÓN II
nación
Para la atención de eventos no
incluidos en el POS o en el plan
obligatorio de salud del régimen
subsidiado No-POS-S
Autorización de eventos no
incluidos en el plan obligatorio
de salud del régimen subsidiado
No POS-S por parte de las
entidades promotoras de salud
del régimen subsidiado
PG 2 ART 1 prg 3,4 ART 7.4
autorizaciones
Respuestas a glosas y
devoluciones: aplica cuando la
ERP comunica la glosa o
devolución por fuera de los
términos legales