Universidad Católica Redemptoris Mater

Facultad de Medicina. III Año.

Asignatura: Farmacología.
Guía de seminario de Histamina y antihistamínicos.
Profesor principal: Dr. Jairo Cerrato González.

Introduccion:

Un hecho sabido de tiempo atrás es que muchos tejidos contienen sustancias que
después de ser liberadas por algunos estímulos, causan efectos fisiológicos como
rubor de la piel, dolor o prurito y broncoespasmo.
Después se descubrió que muchas de las sustancias en cuestión estaban también en
el tejido nervioso y que poseían múltiples funciones. La histamina y la serotonina (5-
hidroxitriptamina, 5-HT) son aminas biológicamente activas que actúan como
neurotransmisores, se les detecta en tejidos diferentes del nervioso, ejercen efectos
fisiológicos y patológicos complejos a través de receptores de múltiples subtipos y
suelen ser liberadas de manera local. Junto con los péptidos endógenos, las
prostaglandinas y los leucotrienos y las citocinas, constituyen el grupo de autacoides.
La histamina y la serotonina, por sus efectos amplios y en gran medida adversos, no
tienen aplicación clínica en el tratamiento de enfermedades. Sin embargo, poseen
enorme valor clínico los compuestos que activan de manera selectiva algunos subtipos
de receptores o antagonizan de ese mismo modo las acciones de tales aminas.

Los antagonistas de receptores de histamina constituyen el tercer recurso para

disminuir las respuestas mediadas por dicha sustancia.
Desde hace más de 60 años se ha podido contar con compuestos que antagonizan en
forma competitiva muchas de las acciones de la histamina en el músculo liso. Sin
embargo, apenas en 1972, con el advenimiento de la burimamida, antagonista de
receptor H2, fue posible antagonizar la actividad estimulante de ácido gástrico, por
medio de la histamina. La obtención de antagonistas selectivos de receptor H2 logró
que se contara con medios más eficaces para tratar la enfermedad péptica. No se
cuenta con antagonistas selectivos de H3 y H4 para empleo en seres humanos.
De ahí que el conocimiento tanto de la histamina así como sus antagonistas es de vital
importancia en el abordaje clinico de las diferentes patologías alérgicas

Desarrollo:

1- Explique en que consiste la histamina, su sintesis y almacenamiento

2- Comente la importancia fisiopatológica de la histamina
3- Enuncie los mediadores que se liberan en la reacciones alérgicas agudas y
crónicas
4- Clasifique los receptores de histamina y explique su localización
5- Explique mediante un grafico el resumen de las funciones fisiofarmacologicas
de la histamina.
6- Explique en que consisten los fármacos antihistamínicos H1,
7- Elabore un resumen de la clasificación de los antihistamínicos.
8- Explique cuáles son las acciones farmacológicas de los antihistamínicos H1
9- Describa cuales son las reacciones adversas e interacciones mas importantes
de los antihistamínicos H1
10- Elabore un resumen de las indicaciones terapéuticas de los antihistamínicos
H1
 Casos clínicos:

I Una mujer de 26 años acude a una clínica de alergia quejándose de secreción en la

nariz y comezón en los ojos. Los síntomas se vuelven particularmente graves durante
los meses de primavera. Ya intentó con antihistamínicos de venta libre, que ayudan a
disminuir los síntomas, pero también causan efectos secundarios que le resultan
intolerables.

¿Cuál de los siguientes fármacos usted no recomendaría? Cual sería el efecto

indeseable a evitar. Razone su respuesta.
A. Cetirizina.
B. Desloratadina.
C. Difenhidramina.
D. Fexofenadina.
E. Loratadina.

II ¿Cuál de los siguientes fármacos puede alterar significativamente la capacidad para

conducir un automóvil? Razone su respuesta
A. Difenhidramina.
B. Ergotamina.
C. Fexofenadina.
D. Ranitidina.
E. Sumatriptán

III Paciente femenina de 5 años de edad; con un peso de 19 kg, acude con rash y
prurito leve, se establece el diagnostico probable de alergia leve y se le indica
Loratadina. Establezca la dosis ponderal y explique como calcula la dosis en base a la
presentación del medicamento indicado.

IV Paciente masculino de 4 años de edad, con un peso de 17 kg; acude a la consulta

de atención primaria aquejando prurito leve, sin síntomas agregados. En base al
motivo de consulta, se indica difenhidramina por vía oral. Establezca la dosis ponderal
y explique como calcula la dosis en base a la presentación del medicamento indicado.

Bibliografia:

 Farmacologia humana Jesús Flores. 6ª Edicion.

 Séptimo formulario Nacional de Medicamento. MINSA. Nicaragua