ANEXO N° 1

IDENTIFICACION DELPROPONENTE
1.- PERSONA NATURAL
NOMBRE
NACIONALIDAD
ESTADO CIVIL
PROFESION
DOMICILIO
TELEFONO
FAX
CEDULA IDENTIDAD
R.U.T.
E-MAIL
E-Mail
INSCRIPCION MERCADO RUBRO:
PUBLICO

2.- PERSONA JURIDICA

RAZON SOCIAL Tierra de afal capacitaciones y terapias ltda
R.U.T. EMPRESA 76.263.141-5
DOMICILIO Portugal 120
E-MAIL terracapacitaciones@gmail.com
INSCRIPCION MERCADO RUBRO:capacitaciones
PUBLICO

IDENTIFICACION DEL REPRESENTANTE LEGAL DE LA EMPRESA

NOMBRE Alejandra Muñoz De La Fuente
PROFESION psicologa
DOMICILIO Diagonal paraguay 252
CEDULA IDENTIDAD 15.149.616-4
R.U.T.
E-MAIL terracapacitaciones@gmail.com

CONTACTO CON LA EMPRESA

SR. (A) Alejandra Muñoz De La Fuente
TELÉFONO 965703529
FAX
E-MAIL terracapacitaciones@gmail.com

Instituto de Seguridad Laboral, 7 Oriente N°1295, Talca. 1

www.isl.gob.cl
REPRESENTANTE LEGAL

Instituto de Seguridad Laboral, 7 Oriente N°1295, Talca. 2

www.isl.gob.cl
 ANEXO Nº4
DECLARACION JURADA

Razón Social o Nombre Empresa: tierra de afal capacitaciones y terapias ltda

RUT Razón Social - Empresa: 76.263141-5

Declaro:

Que, al proponente no le afectan las inhabilidades establecidas en el artículo 4º, de la Ley

Nº19.886, de Bases sobre Contratos Administrativos de Suministros y Prestaciones de
Servicios.

Talca, 12 de 2 2020.

Instituto de Seguridad Laboral, 7 Oriente N°1295, Talca. 3

www.isl.gob.cl
 ANEXO Nº5

DECLARACION JURADA

Razón Social o Nombre Empresa: tierra de afal capacitaciones y terapias ltda

RUT Razón Social - Empresa: 76.263141-5

Declaro:

No tener entre sus socios a una o más personas que presten servicios en la entidad
licitante, como trabajadoras dependientes de nivel directivo, cuya participación sea igual o
superior al 10% del capital social, conforme lo dispone el Art. N°4 de la Ley 19.886.

Talca, 2 de 2 2020.

Instituto de Seguridad Laboral, 7 Oriente N°1295, Talca. 4

www.isl.gob.cl
 ANEXO Nº 6
DECLARACIÓN JURADA DEUDAS PREVISIONALES

Razón Social o Nombre:

Declaro:

No tener deuda de remuneraciones y/o cotizaciones con mis trabajadores actuales o con
trabajadores contratados en los últimos dos años,

______________________________________________
FIRMA PROPONENTE O REPRESENTANTE LEGAL

Talca, 2 de 2 2020.

Instituto de Seguridad Laboral, 7 Oriente N°1295, Talca. 5

www.isl.gob.cl
 Razón Social o Nombre:

Declaro:

Tener la siguiente deuda en materia de remuneraciones y/o cotizaciones:

Nombre Monto de la Naturaleza(remuneración Periodo (mes

Trabajador y RUT deuda. y/o cotización) año)
0 0 0 0

______________________________________________
FIRMA PROPONENTE O REPRESENTANTE LEGAL

Talca, 2 de 2 2020.

Instituto de Seguridad Laboral, 7 Oriente N°1295, Talca. 6

www.isl.gob.cl
 ANEXO Nº 7

CONTRATACIÓN DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD O INCAPACIDAD

De nuestra consideración:

Los abajo firmantes declaramos tener contratadas (0) personas con discapacidad
o incapacidad.

Saluda Atentamente a Usted,

______________________________________________
FIRMA PROPONENTE O REPRESENTANTE LEGAL

Talca, 2 de 2 2020.

Nota: La presente declaración deberá acompañarse de o los contratos del trabajador con
la(s) personas con discapacidad o incapacidad, y el o los certificados de discapacidad o
incapacidad respectivos, emitidos por los organismos correspondientes (COMPIN,
SUSESO, Registro Civil e Identificación).

Instituto de Seguridad Laboral, 7 Oriente N°1295, Talca. 7

www.isl.gob.cl
Instituto de Seguridad Laboral, 7 Oriente N°1295, Talca. 8
www.isl.gob.cl