Informe Fonoaudiológico

1.- Antecedentes personales

Nombre: Jhamira Coyo Canaviri

Fecha de evaluación: 19 de marzo del 2019
Fecha de nacimiento: 02 de diciembre de 1996
Edad: 23 años
Unidad educativa: Seoli

2.- Motivo de consulta

Paciente asiste a evaluación acompañado por la mamá, la misma refiere que su hija “no puede hablar”

3.- Antecedentes terapéuticos

- La paciente asistió a SEDI

4.- Síntesis anamnésticos

Antecedentes del Desarrollo

En cuanto refiere al desarrollo motor, control cefálico, sentarse gatear, caminar, la mamá no recuerda
los datos, la paciente camino a los 3 años. Uso andador delde el 1er año hasta los 3.
*Habilidades socioemocionales y conductuales
Madre refiere que la relación social con los demás niños y niñas es buena, en consulta la paciente se muestra
colaboradora y atenta.

5.- Resultados de la Evaluación:

Instrumentos y procedimientos aplicados:
Anamnesis

Observación clínica

Protocolo de habla

Evaluación del lenguaje (test de Quiros)

Evolución de órganos fono-articulatorios

 Precursores del lenguaje

Los precursores del lenguaje no presentan alteración (permanencia de objeto, imitación,
medios y fines, toma de turnos, causa – efecto, juego simbólico.)

 Estructura y función de órganos fonoarticulatorios (OFA)

Labios. - Conformación normal, tonicidad normal, motilidad normal.
Lengua. - Conformación macroglotica, tonicidad baja, motilidad baja, no presenta frenillo lingual corto.
Mejillas. - Conformación normal, tonicidad normal, motilidad normal.

Dentición.- mixta tipo de mordida I.

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 Voz y Respiración
Voz se encuentra dentro de los parámetros normales.
Respiración. – tipo costo diafragmático, modo mixto.

Niveles del lenguaje:

- Lenguaje expresivo:
La paciente en cuanto refiere a esta área, se comunica de manera gestual, la producción de lenguaje
oral se encuentra alterada, en cuanto refiere al orden morfosintáctico la paciente muestra dificultad
en unir mas de dos palabras dentro de la misma oración, los niveles pragmáticos se encuentran muy
por debajo de la edad cronológica.

- Lenguaje comprensivo:
El paciente comprende ordenes simples, semi-complejas y muestra cierta dificultad en la
comprensión de ordenes complejas.
En cuento refiere a la interiorización la paciente muestra cierta dificultad en comprender absurdos
verbales y visuales, la comprensión semántica se encuentra por debajo de la edad cronológica.

- Habla:
La paciente presenta alteración en los siguientes fonemas:
Sustitución sistemática de /r/por /l/. Omisión de /n/ en posición inversa.
Distorsiones de /r/ vibrante múltiple. Omisión de /c/ en posición inversa.
Omisión de /l/ en posición inversa. Omisión de /r/ en posición inversa.
Omisión de /x/ en posición inversa. Omisiones de sinfones consonánticos con /r/

5.- Diagnóstico:

El paciente presenta un diagnóstico de:

- Retraso en la adquisición del lenguaje de grado leve.

- Dislalia múltiple

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6.-Indicaciones y/o sugerencias:

 Iniciar intervención especializada del lenguaje.

 Trabajar punto
 Trabajar organización morfosintáctica.
 Mejorar la intención comunicativa oral.
 Nivelar los componentes del lenguaje.
 Trabajar respiración.
 Trabajar atención.
 Aumentar el vocabulario y la capacidad de evocación.
 Darle alimentos más sólidos para estimular la musculatura oro-facial.
 No alcanzarle los objetos a menos que tenga la intención oral de expresarse.
 Hablarle despacio y pedirle que mire a los ojos.
 No corregir de manera constante, darle su tiempo para expresarse.
 Generar una necesidad para expresarse de forma verbal, si existe dificultad para
evocar la palabra darle opciones para que elija. Ej: Quieres el bolígrafo o el papel
 Hacer preguntas de manera abierta ¿Qué hiciste esta mañana?
 Uso de canciones y pedir que repita la letra.
 Jugar con la niña de manera que respete su turno y el turno de los demás con
paciencia. Ejemplos de juegos: pesca-pesca, oculta-oculta, armar rompecabezas
entre dos personas donde la paciente pone una ficha y otra persona la siguiente ficha,
dominó, etc.
 Adoptar una actitud positiva, alentándole y felicitándole ante sus progresos.
Se recomienda re-valoración en un periodo de 3 meses, que permita determinar evolución
de la misma. Es todo en cuanto se informa.

Lic. Sergio A. Villegas Villa

FONOAUDIOLOGO