Tesis Capacitacion A Personal de Quirofano

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA
TÍTULO DEL TRABAJO:
“CAPACITACION AL PERSONAL TECNICO POR MEDIO DE CURSOS

MONOGRAFICOS SOBRE EL EQUIPO MEDICO CRITICO DE LA SALA DE
OPERACIONES”
INFORME TÉCNICO DE LA OPCIÓN CURRICULAR EN LA MODALIDAD DE:
ESTANCIA INDUSTRIAL
QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE
INGENIERO BIOMÉDICO
PRESENTA:
MENDOZA CUETO MARIA BECZALIA
DIRECTOR INTERNO: ING. RODRIGO HERNANDEZ VARGAS
DIRECTOR EXTERNO: ING. MIGUEL ANGEL ROJAS GONZALEZ
México, D. F. Mayo 2009

2
Dedicado al Espíritu, mi guía,
sin cuya existencia
ni este trabajo
ni yo
hubiéramos sido
escritos jamás.
3
Agradecimientos
La fortuna de estar en el mundo, vivir en un hogar amoroso y el apoyo incondicional solo

puede ser agradecida a través de actos y no de palabras, sin embargo en primera
instancia quisiera agradecer a mis padres por todo su amor y apoyo incondicional en
estos años lejos de su casa y por los que vendrán.
Mi más profundo agradecimiento a la Honorable Sección 11 del Sindicato de

trabajadores de PEMEX y a sus representantes, en su momento el Sr. Ramón Hernández
Toledo por haber puesto su confianza en su servidora, a lo largo de estos 4 años,
brindándome el apoyo económico que me ayudo a cristalizar una de mis principales
metas en la vida.
A mis muy queridos amigos, quienes siempre me han brindado su apoyo y cariño,
aquellos a quienes desvele con mis angustias y penas, con quienes celebre mis alegrías,
los que resolvieron mis dudas hasta las más insignificantes: Herón, Gisela, Corona y
Christian.
Al Ing., Rojas y los chicos de la división de ingeniería biomédica por permitirme ser parte
de sus vidas por un tiempo y brindarme conocimiento de sus experiencias laborales y
personales.
A todos aquellos que no alcanzaría a mencionar pero que en algún momento formaron
parte de mi vida, me dieron su consejo y guía o una simple sugerencias: gracias
Por último, quizá en el texto pero no en mi pensamiento, a la persona que me ah

inspirado para dar lo mejor de mí, quien me ah apoyado siempre y alentado para nunca
conformarme: Raúl, gracias.
4
Índice
Resumen………………………………………………………………………………..8
Glosario………………………………………………………………………………….9
I. Introducción……………………………………………………………………………..10
II. Justificación……………………………………………………………………………..13
III. Objetivo general y específicos…………………………………………………………14
IV. Metodología……………………………………………………………………………..15
V. Personal de mantenimiento del IMSS………………………………………………..16
V.I. Técnicos en equipo médico…………………………………………………………..16
VI. Quirófano………………………………………………………………………………..17
VI.I. Inventario del quirófano………………………………………………………………18
VI.II. Campo de acción……………………………………………………………………..21
VI.III. Revisión rutinaria de las salas de operaciones del quirófano
del Hospital de Especialidades del CMN ………………………………………………..22
VII. Procedimiento general para realizar el curso de capacitación……..……………...28
VII.I. Elaboración de la guía de instrucción del curso…………………………………..29
VII.II. Elaboración del cuadernillo de equipo
médico de la sala de operaciones……………………………………………………….30
VII.III. Elaboración del DVD-tutorial……………………………………………………...30
VII.IV. Procedimiento general para la elaboración del curso de capacitación…..…...31
VII.IV.I. Maquina de anestesia…………………………………………………….32
VII.IV.II. Monitor de signos vitales………………………………………………...40
VII.IV.III. Unidad de electrocirugía………………………………………………..42
VII.IV.VI. Seguridad eléctrica……………………………………………………..44
VII.IV.VI Quirófano y equipo médico …………………………………………….45
VII.IV.IV. Lámpara quirúrgica……………………………………………………. 46
VIII. Implementación del curso “Equipo médico crítico de la sala de operaciones”……47
VIII.I. Gestión administrativa de curso……………………………………………………47
VIII.II. Participantes…………………………………………………………………………47
VIII.III Evaluación diagnostica de los participantes…….…………………………… 48
VIII.IV. Prácticas………………………………………………………………………… 48
5
VIII.V. Evaluación final de los participantes……..…..………………………………….52
IX. Discusión y resultados………………………………………………………………….52

IX.I. Evaluación final del curso de capacitación…..….……………………………….52
IX.II Mantenimientos correctivos en años pasados……………………………………53
IX.III. Importancia de biomédica en el quirófano……………………………………….54
X. Conclusiones……………………………………………………………………………55
XI. Recomendaciones para futuros trabajos……………………………………………..55
Bibliografía y referencias…………………………………………………………………56
Anexo A. Guía de instrucción…………………………………………………………….57
Anexo B. Lista de participantes………………………………………………………… 65
Anexo C. Evaluación diagnostica……………………………………………………….. 66
Anexo D. Evaluación final…………………………………………………………….… 67
Anexo E. Evaluación del instructor y curso………………………………………………72
Índice de figuras y tablas
Figura 1._Ubicación de CMN “La raza”……………………………………………………..10
Figura 2 ._Organigrama de la división de ingeniería biomédica……………..………….11
Figura 3._ Logo de la división de ingeniería biomédica…………………………………..12
Figura 4._ Formato de revisión rutinaria para monitor de signos vitales……………….25
Figura 5._ Formato de revisión rutinaria para la máquina de anestesia………………...26
Figura 6._ Formato de revisión rutinaria para la unidad de

electrocirugía……………………………...........................................................................27
Figura 7._ Pantalla principal del Sony vegas 7.0………………………………................31
Figura 8._ Portada del TMPGEnc dvd autor……………………………………........ .....31
Figura 9._ Distribución grafica de la procedencia de los participantes………………….47
Figura10._ Distribución grafica de la procedencia de los participantes externos………48
Figura 11._ Diagrama de conexión del recipiente de cal sodada……………………….49
6
Figura 12._ Simulador de ECG…………………………………………….………………. 50
Figura 13._ Cable de capnografía…………………………………………………….........50
Figura 14._ Conexión al simulador de PANI………………………………………........... 50
Figura 15._ Simulador de SpO2…………………………………………………................50
Figura 16._ Prueba de funcionamiento con una placa de una sola sección………….. 51
Figura 17._ Prueba de funcionamiento con una placa de dos sola secciones…………51
Figura 18._Grafica de los resultados obtenidos por cada participante
en la evaluación final…………………………………………………………………………52
Figura19._Grafica de porcentajes de participantes aprobados en el curso……...........53
Tabla 1._Inventario de Maquinas de anestesia……………………………………...............18
Tabla 2._ Inventario de Unidades de electrocirugía…………………………………………20
Tabla 3._Inventario de monitores de signos vitales……………………………………… . 20
7
CAPACITACIÓN AL PERSONAL
ONAL TÉCNICO POR MEDIO
MEDIO DE CURSOS MONOGRÁFICOS
MONOGRÁ SOBRE
EL EQUIPO MÉDICO CRÍTICO
CRÍ DE LA SALA DE OPERACIONES
PERACIONES
Mendoza Cueto María Beczalia, Rojas González Miguel Ángel*,
Ángel*, Rodrigo Hernández Hernández
Jefe de la división de ingeniería biomédica del Hospital de Especialidades del CMN “La Raza”. Tel: 57245900
Ext.:23223
Palabras clave: curso monográfico, capacitación, equipo médico, sala de operaciones.
Introducción. El personal de mantenimiento del tipo

Participantes aprobados para obtener
técnico en equipo médico del IMSS, es el encargado como
constancia de habilidades laborales
su nombre lo menciona del equipo médico del hospital
incluyendo por supuesto el quirófano, tomando en cuenta aprobados no aprobados
el grado de prioridad de esta área, es necesario que el
4%
personal a cargo de la misma este bien capacitado sobre
el principio de funcionamiento, mantenimiento preventivo
p y
funciones básicas de operación del equipo de esta área.
Este es el objetivo que se persigue al realizar el curso de 96%
capacitación del equipo
po de la sala de operaciones.
Figura 1. Grafica de porcentajes de participantes
Metodología. La realización del curso se llevo en un total aprobados en el curso, para obtener constancia de
de seis pasos: habilidades laborales.
apacitación continua al personal técnico
Conclusiones La capacitación técnic
1. Estudiar las condiciones del equipo médico de la sala le brinda confianza y seguridad en el trabajo que realiza
de operaciones y personal técnico a cargo del equipo dentro del área de quirófano, es por eso que el personal se
médico de la sala de operaciones. debe mantener en una actualización constante respecto al
2. Realizar unn inventario sobre la cantidad de equipo equipo médico de nuevas generaciones. Así las áreas
existente en: monitor de signos vitales, maquinas de críticas del hospital siempre re deben contar con el personal
anestesia, unidades de electrocirugía y lámparas bien capacitado para la oportuna solución de problemas, ya
quirúrgicas. que si el equipo médico se encuentra en óptimas
3. Estudiar a fondo de cada uno de los equipos médicos condiciones para su uso esto permite que el personal
críticos correspondiente a la sala de operaciones:
operacion médico lleve a cabo su labor eficientemente y por lo tanto
principio de funcionamiento, Mtto. Correctivo, la salud del paciente no se vea comprometida. Ingeniero
preventivo y sus fallas más comunes. biomédico juega un papel muy importante como guía y
4. Realizar un plan por escrito por medio del cual se soporte del personal que está a su cargo, ya sea como
describieron las estrategias a seguir y cada uno de los encargado de la división o depto. de ingeniería biomédica o
temas a tratar en el curso, dividido en sus un área en especifico del hospital, los conocimientos y
correspondientes subtemas. experiencias que este maneje transmitidos al personal a su
5. Producir del curso por medio de una presentación en cargo ,le permite a este ultimo realizar su labor de forma
Power Point y en DVD. motivada y comprometido con la misma.
6. Colaborar en la implementación del curso formal con
una duración de 20hrs. Referencias
Resultados y discusión. Participaron un total de 25 1. Tortora y Grabowski. Principios de anatomía y

técnicos tanto como del CMN ”La Raza” como de otros fisiopatología. Novena edición.2002. Editorial Oxford
hospitales del IMSS y del interior de la república. Como . México. Pág. 645-661
podemos observar en la fig. 1 el 4% de los participantes 2. Pérez Islas Halley S .Manuales de procedimientos
no obtuvo la constancia de habilidades laborales, lo cual operativos del Departamento de Ingeniería Biomédica
representa 1 solo participante. Pese a que el curso tuvo en áreas críticas del Instituto Nacional
Nacion de la Nutrición
una duración de 3 días fue manifestado por los Salvador Zubirán. 2000 Universidad Autónoma
participantes a través de una encuesta final, la sugerencia Metropolitana.
de mayor duración del curso para poder asimilar los 3. Webster John. Encyclopedia of medical devices and
conocimientos teóricos y prácticos de forma más precisa). instrumentation Vol I y III.. 1998. Segunda edición.
Por lo tanto se considera lo anterior mencionado como uno Universidad de Wisconsin––Madison.EUA. Pág. 28-
de los factores posibles que explica el porcentaje de no 41,157-167
aprobación. 4. Webster John. Medical instrumentation .1998.
Tercera edición. Universidad de Wisconsin Wisconsin–
Madison.EUA. Pág. 4-38,235--253,302-307
8
.
GLOSARIO
Equipo médico: los aparatos, accesorios e instrumental para uso específico, destinados a
la atención médica en procedimientos de exploración, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de pacientes
Equipo médico crítico: es aquel equipo médico el cual al fallar pone en peligro la vida del
paciente.
Mantenimiento : un conjunto de técnicas y sistemas que permiten prever las averías,

efectuar revisiones, engrases y reparaciones eficaces, dando a la vez normas de buen
funcionamiento a los operadores de las máquinas, a sus usuarios, contribuyendo a los
beneficios de empresa u grupo.
Mantenimiento correctivo: aquel conjunto de técnicas cuyo fin es reparar las fallas en un
equipo.
Mantenimiento preventivo: aquel conjunto de técnicas cuyo fin es prever las averías por
medio de revisiones periódicas.
Máquina de anestesia: son equipos de precisión con detalles de mecánica, ingeniería y

electrónica para poder asegurar una cantidad exacta de un gas que sea predecible para
la seguridad del paciente. Los gases que se emplean actualmente en anestesia son el O2
(oxigeno), aire y N2O (dióxido de nitrógeno.
Monitor de signos vitales: Son equipos médicos de monitoreo de signos vitales que son
mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Los cuatro signos vitales principales
que los médicos y los profesionales de salud examinan de forma rutinaria son los
siguientes: temperatura del cuerpo, pulso, respiración (la frecuencia respiratoria) y
presión sanguínea.
Monográfico: curso con valor curricular de duración 20hrs para personal técnico de
conservación en el IMSS.
Unidad de electrocirugía: La electrocirugía es la aplicación de electricidad por medio de

radiofrecuencia sobre un tejido para obtener un efecto clínico deseado, principalmente,
cortar el tejido.
9
I._INTRODUCCIÓN
El Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional La Raza fue inaugurado el 20

de abril de 1979, como una unidad de atención médica para brindar servicios de alta
especialidad a los derechohabientes del Instituto Mexicano del Seguro Social.
Actualmente proporciona cobertura a la población derechohabiente de la zona norte del
Distrito Federal. En su organización interna está conformado por 35 departamentos
médicos de especialidad y en las áreas de consulta externa otorga 145 mil consultas
anuales. Brinda atención a casi 15 mil pacientes hospitalizados y en las salas de
quirófano se realizan 6600 procedimientos de alta complejidad.
UBICACIÓN
El hospital de especialidades está localizado entre las calles de Seris y Zaachilaa S/N
colonia La Raza, Delegación Azcapotzalco CP. 02990 México Df. Ubicado en el conjunto
hospitalario Centro Médico Nacional “La Raza” que engloba varios hospitales, banco de
sangre y unidad de consulta externa.
Fig1._ Ubicación de CMN “La raza”
10
MISIÓN DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES
Garantizar atención medica de alta especialidad, oportuna, resolutiva, eficiente, efectiva,
con calidad y sentido humano, autonomía de gestión y desarrollo sustentable; acorde
con los avances tecnológicos y éticos, formando personal de salud
salu y generando
conocimientos científicos que contribuyan a mejorar el nivel de salud y la calidad de vida
de los usuarios logrando su satisfacción y la de los prestadores de servicio de la U.M.A.E
de especialidades Centro Médico Nacional “La Raza”.
VISIÓN DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES

Ser la mejor opción en atención medica de alta especialidad en las organizaciones de
salud, autosuficiente, centrada en el usuario, con reconocimiento, prestigio y
trascendencia nacional e internacional a través de la gest
gestión
ión de calidad.
Dirección UMAE
Division de Ingeniería
biomédica
Coordinador de
informatica
Coordinador de
biomédica
Coordinador de
informatica
Fig2._Organigrama
Organigrama de la división de ingeniería biomédica del
CMN “La raza” Hospital de Especialidades
11
DIVISION DE INGENIERIA BIOMEDICA
Se creó la división de ingeniería biomédica en el año 2004. Con el propósito de mantener
en óptimas condiciones la tecnología médica, implementar herramientas administrativas
en el área de adquisición, adecuar, instalar, dar mantenimiento y manejar los equipos
médicos en el hospital, con la finalidad de que estos se encuentren un correcto
funcionamiento para lograr una eficiente atención a la salud de los derechohabientes..
MISIÓN DE LA DIVISIÓN DE INGENIERÍA BIOMÉDICA

La misión de la división de ingeniería biomédica es la administración de la tecnología
electromédica e informática otorgando servicios de asesoramiento, soporte y
mantenimiento de forma pronta, expedita y de calidad de manera autónoma, al formar
recursos humanos capacitados, honestos, comprometidos, creativos y de alta identidad
institucional que mediante el uso de información, instrumentos y software aseguren el
cumplimiento de normas y la disposición de elementos técnicos y tecnológicos de
innovación para brindar atención medica de alta especialidad.
VISIÓN DE LA DIVISIÓN DE INGENIERÍA BIOMÉDICA

Ser el área técnica que le asegure a U.M.A.E contar con los recursos técnicos y
tecnológicos acorde a las necesidades de atención medica de alta especialidad
mediante la integración de recursos humanos en forma autónoma y autosuficiente,
normativa y profesionalmente.
Fig3._ Logo de la división de ingeniería biomédica
12
II._JUSTIFICACIÓN
Los hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) tienen la característica
de que el personal técnico de servicio que lo conforma, asciende de nivel por medio de
promociones en este a través de cursos intensivos de algunos días sobre el
mantenimiento en equipo médico, caracterizados por ser de carácter poco frecuente y
muy superficial (evidencian opiniones dadas por los técnicos de conservación) lo cual
tiene como consecuencias que el conocimiento adquirido solo sea a corto plazo,
provocando el rezago de equipos inoperantes durante largos periodos, por lo tanto
contratación de servicios de mantenimiento externo y subutilización de recursos
humanos.
De aquí se desprende la estrategia de la división de ingeniería biomédica para abatir el

rezago en la capacitación del personal y a su vez del equipo inoperante, la cual consiste
en impartición de cursos formales de capacitación en materia de funcionamiento,
manejo y mantenimiento sobre el equipo médico del hospital. Es por esa razón que se
eligió participar en este proyecto, específicamente para este trabajo se abordaron los
equipos médicos críticos de las salas operaciones, por medio de cursos monográficos
que además estén disponibles en un medio de almacenamiento (DVD). Lo cual permitirá
que el técnico conozca más sobre el funcionamiento del equipo, la razón de sus fallas,
donde el curso al estar disponible, es decir en el DVD. Así con la participación en la
elaboración e implementación del curso monográfico sobre equipo médico critico de la
sala de operaciones al personal técnico, este tendrá a la mano los conocimientos y las
herramientas necesarias para realizar de forma más efectiva su correspondiente trabajo
y cumplir con los objetivos de la división de ingeniería biomédica garantizando el
correcto funcionamiento del equipo, minimizando costos y asegurando la calidad en el
servicio.
Esto beneficiara de forma directa al hospital (sector salud) y por lo tanto a sus derecho-
habientes ya que el eficiente (correcto y rápido) mantenimiento correctivo en caso de
fallas y preventivo para evitar estas, permitirá que el equipo médico de la sala de
operaciones se encuentre siempre en óptimas condiciones para su uso.
13
III._OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL:
• Capacitar y colaborar en la impartición de cursos monográficos al personal

técnicos de conservación de equipo médico en el uso, principio de funcionamiento
manejo y mantenimiento de los equipos médicos críticos presentes en las salas de
operaciones.
OBJETIVOS PARTICULARES:
• Elaborar un curso de capacitación con valor curricular para los técnicos de

conservación de U.M.A.E Hospital de especialidades “La Raza” para proporcionar
servicio técnico correctivo y preventivo al equipo médico crítico que el hospital maneja
en las salas de operaciones.
• Los temas desarrollados en el curso deben cumplir con el principio de

funcionamiento, rutina de mantenimiento preventivo, fallas comunes y posibles
soluciones para equipos como: monitores de signos vitales, maquinas de anestesia,
unidades de electrocirugía.
• Crear un curso que esté disponible en un medio de almacenamiento (DVD) en

cual se incluya los temas desarrollados en el curso y cuente con videos de solución a
posibles fallas.
• Colaborar en la impartición del curso de capacitación para los técnicos de

conservación cubriendo la información correspondiente a los equipos médicos críticos:
principio de funcionamiento, instalación y solución a fallas comunes.
14
IV._METODOLOGIA
• Estudiar las condiciones del equipo médico de la sala de operaciones y personal

técnico a cargo del quipo medico de la sala de operaciones.
• Realizar un inventario sobre la cantidad de equipo existente en: monitor de signos
vitales, maquinas de anestesia, unidades de electrocirugía y lámparas quirúrgicas.
• Estudio a fondo de cada uno de los equipos médicos críticos correspondiente a la
sala de operaciones: principio de funcionamiento, Mtto. Correctivo, preventivo y sus fallas
más comunes.
• Realiza la guía de instrucción por medio el cual se describan las estrategias a
seguir y cada uno de los temas a tratar en el curso, divido en sus correspondientes
subtemas.
• Elaborar una serie de diapositivas en Power Point para la presentación del curso
que abarquen los temas mencionados anteriormente sobre los diferentes equipos
médicos; la filmación de videos, edición y subtitular para crear el DVD-tutorial y la
elaboración del cuadernillo, por medio recolección de información ,de los manuales de los
diferentes equipos
• Colaborar en la implementación del curso formal con una duración de 20hrs,
mediante el apoyo en la exposición teórica y practica del curso.
V._PERSONAL DE MANTENIMIENTO DEL IMSS
El personal de conservación que se encuentra laborando en el CMN “La Raza”, se divide

en varias categorías de acuerdo a su especialidad.
Categorías
• Técnico polivalente: realiza trabajos elementales en cuanto a reparar, mantener,

operar, analizar, transportar, conectar, manejar, distribuir, limpiar, ajustar, desbloquear,
dosificar, desmontar, estas técnicas sirven de apoyo para las diversas actividades que se
presenten en el hospital.
• Técnico electricista: realiza las mismas actividades que el polivalente en los
sistemas e instalaciones eléctricas de todas las especialidades de conservación.
• Técnico mecánico: realiza las mismas actividades que el polivalente en los
sistemas e instalaciones mecánicas de todas las especialidades de conservación.
15
• Técnico plomero: realiza las mismas actividades que el polivalente pero aplicados
a la plomería.
• Técnico “A” en aire acondicionado y refrigeración: realiza las mismas actividades
que el polivalente pero en la especialidad de aire acondicionado y refrigeración a nivel
básico, en equipos de refrigeración y unidades de paquete.
• Técnico “A” en equipo médico: realiza las mismas actividades que el polivalente
pero en función de equipo médico en el área de hospitalización, tales como:
baumanómetros, estetoscopios, aspiradores, flujómetro y reparación de toma de gases
medicinales.
• Técnico “B” en equipo médico: realiza las mismas actividades que los técnicos “A”
solo que aplicados a equipo de monitoreo de sistemas de terapia intensiva, Rx, quirófano
y laboratorios.
• Técnico en electrónica médica y laboratorio: realiza las mismas actividades que el
polivalente aplicadas en la subespecialidades de electrónica médica y laboratorio.
• Técnico en mecánica, fluidos y especialidades: realiza las mismas actividades que
el polivalente solo que en el rubro de mecánica de fluidos.
V.I._TÉCNICOS EN EQUIPO MEDICO
El personal de mantenimiento del tipo técnico en equipo médico, es el encargado como

su nombre lo menciona del equipo médico del hospital cubriendo todos sus pisos
incluyendo por supuesto el quirófano. Para esta área del hospital el departamento de
mantenimiento y conservación ha establecido como nuevo régimen que todos los
técnicos en equipo médico tengan una estadía de 3 meses en el quirófano a partir del
año 2008. Para subir de nivel dentro de una categoría correspondiente, es necesario que
el personal correspondiente realice un examen de evaluación para ser acreedor a un
lugar, para ocupar la vacante futura del nivel en la categoría seleccionada, sin previa
capacitación para enfrentar los nuevos retos de su nueva categoria; es importante
mencionar que este examen no es la única herramienta selectiva para la promoción de
nivel (1, 2, 3, 4, 5) o cambio de categoría criterios de selección como antigüedad,
curriculum son también de gran peso. Es por esta razón que el personal presenta en
cierto grado una deficiencia en su capacitación al enfrentarse a una nueva área como es
el caso del quirófano.
16
VI._QUIRÓFANO
Es una unidad quirúrgica, conjunto de locales y áreas tales como: vestidores con paso
especial a un pasillo "blanco", pasillo "gris" de transferencia, prelavado, sala de
operaciones, área de recuperación y central de esterilización y equipos (CEyE).
Áreas del quirófano:
Área negra: llegada de los pacientes y familiares, zona no estéril.
Área gris: la zona semirrestringida a la que ingresa el paciente a través de un

área de transferencia a la camilla que lo transporta a la sala de operaciones, así como la
zona de recuperación, que incluye las áreas de trabajo de anestesia y de enfermería.
Área blanca: zona estéril restringida correspondiente a la sala de operaciones y al

pasillo de acceso al personal de salud a ésta, en donde se encuentra el lavabo para
cirujanos.
La sala de operaciones es una zona estéril donde se realizan las intervenciones

quirúrgicas y aquellos procedimientos de diagnóstico y tratamiento que requieren
efectuarse en un local aséptico.
El quirófano del hospital de especialidades del Centro Médico Nacional La Raza está
ubicado en la planta baja y cuenta con 11 salas de operaciones. A continuación se
realizara un abreve descripción de la conformación de dicho quirófano.
• 11 salas de operaciones
• 2 ventanillas de acceso a C.E.y.E, una donde se realiza la entrega del material
para operación (zona blanca) y otra en la cual se recibe el instrumental quirúrgico sucio.
• 2 accesos (transfer). Uno de ellos en recuperación
• Un cuarto oscuro
• Un cubículo de mantenimiento
• Un área de computo
• 2 cuartos de guarda: uno para la especialidad de neurocirugía y otro para el
equipo de cardiología.
17
Cada una de las salas quirúrgicas esta asignada a una especialidad médica,
correspondientes a las que se enlistan a continuación:
1. Trasplante
2. Angiología
3. Cirugía general
4. Cirugía general
5. Cabeza y cuello. Cirugía reconstructiva
6. Endoscopia Uro
7. Pronto bucodento
8. Cirugía cardiaca
9. Neurocirugía
10. Neurocirugía
11. Cirugía reconstructiva
Dentro de estas 11 salas el equipo médico que se encuentra es. Maquina de anestesia,
unidad de electrocirugía (ESU), monitor de signos vitales, capnógrafo, lámpara
quirúrgica, microscopio quirúrgico (neurocirugía), desfibrilador (cirugía cardiaca).
VI.I._INVENTARIO DE QUIRÓFANO
Tabla 1._Inventario de Maquinas de anestesia
ID DESCRIPCION MARCA MODELO SERIE
2030 ventilador volumétrico plarre mav3 mav3c140182

18
ID DESCRIPCION MARCA MODELO SERIE INVENTA
RIO
1923 máquina de anestesia drager julian 8601618-06 98 005911
1605 máquina de anestesia north american narkomed 2b 10394 90 104705
dräger
dräger
dräger
dräger
dräger
dräger
955 equipo de anestesia ohmeda excel 110 amd u00667 91 091844
básico
1606 máquina de anestesia ohmeda ii plus abqu00407 91 037788
1995 máquina de anestesia plarre 8095 4261 sn
1815 máquina de anestesia plarre 8095 5271
1628 máquina de anestesia plarre 8095 2242 96 002112
007110
007109
1600 estación de anestesia datex-ohmeda as/3 40080085 2001
904905
120 estación de anestesia datex-ohmeda as/3 40064402 2001
904904
1610 equipo de anestesia datex-ohmeda modulus se amdu00650 91 091843
19
Tabla2._ Inventario de Unidades de electrocirugía
DESCRIPCION MARCA MODELO SERIE No

INVENTARIO
unidad electroquirurgica codman --- hp1976a 96 003761
unidad electroquirurgica codman --- hp1975a 96 003760
coagulador bipolar malis codman --- ss 82 043507
unidad electroquirurgica erbe 350 a-1378 96 003437
unidad de electrocirugía erbe 350 a-1182 91 066798
unidad electroquirurgica erbe 300 a-3098
unidad electroquirurgica sm --- ss 86 034531
unidad electroquirurgica sm --- ss 86 034530
equipo de electrocirugía, evacuador de sm --- ss 86 034529
gases
Tabla 3._Inventario de monitores de signos vitales
DESCRIPCION MARCA MODELO SERIE NO

INVENTARIO
monitor marquette solar 8000 domc3553g s/n
monitor de signos general electric dash 4000 l3eh8248g s/n
vitales
vitales
vitales
vitales
monitor de signos general electric dash 4000 l3eh8297g a9-12/184
vitales
vitales
monitor de signos general electric dash 4000 k3eh7211g a9-12/179
vitales
monitor de signos general electric dash 4000 l3ea8140g a3-41/75
vitales
vitales
vitales
20
12
vitales
vitales
vitales
vitales
monitor de signos nihon kodhem bsm-2301k s/n s/n
vitales
monitor de nihon kodhen bsm2301k 07519 s/n
signos vitales
monitor de signos nihon kohden bsm-2301k 07502 s/n
vitales
vitales
vitales
monitor de signos nihon kohden bsm-2301k s/n s/n
vitales
vitales
monitor de signos nohon khodem bsm-2301k 07339 s/n
vitales
VI.II._CAMPO DE ACCIÓN
Maquina de anestesia
Las maquinas de anestesia sobre las que se puede llevar a cabo el mantenimiento
preventivo y en caso dado el correctivo son aquellas que no se encuentran bajo contrato:
Datex-ohmeda, Ohmeda, Drager y Plarre así como sus ventiladores, excluyendo de este
grupo a las maquinas de anestesia de la marca North American Drager modelo
Narkomed 2B, ya que se encuentran en contrato con la compañía Visión Biomédica.
Monitor de signos vitales
Todos los monitores de signos vitales que se encuentran en las salas de operaciones
marca General Electric modelo Dash4000 están bajo contrato, por lo tanto son solo
sujetos de la revisión rutinaria (diaria) en el quirófano. No así los monitores de signos
vitales Nihon Kodhem ubicados en recuperación dentro del quirófano sujetos a
mantenimiento correctivo y preventivo por parte del personal técnico de la división de
ingeniería biomédica por parte del hospital.
Unidad de electrocirugía
Las 8 unidades de electrocirugía marca ERBE modelo 350 son los únicos que no se
encuentran bajo contrato, a los cuales aparte de la revisión rutinaria, están sujetos a
21
mantenimiento correctivo y preventivo cuando sea necesario por parte del personal
técnico de la división de ingeniería biomédica del hospital.
Lámparas quirúrgicas
Todas las lámparas quirúrgicas ubicadas en las salas de operaciones del hospital están
bajo contrato por lo cual, no se puede realizar ningún mantenimiento sobre ellas, más
que la revisión rutinaria de prueba de funcionamiento. Para fines del curso, se cuenta una
lámpara quirúrgica en el taller de la división de ingeniería biomédica sobre la cual se tiene
planeado trabajar.
V.III._REVISIÓN RUTINARIA DE LAS SALAS DE OPERACIONES DEL QUIRÓFANO

DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES DEL CMN “La Raza”
La revisión rutinaria del quirófano se ah planeado como parte del programa de

certificación al que fue sometido el hospital , así como forma parte de la misión de la
división de ingeniería biomédica y al dar un mantenimiento de forma pronta, expedita y de
calidad de manera autónoma; la cual consistía en la descripción siguiente:
Objetivos:
• Mantener en correcto funcionamiento el equipo médico presente en la sala de

operaciones.
• Brindar un mantenimiento preventivo en tiempo y forma al equipo médico.
• Eliminar el rezago de equipo médico sin funcionamiento en el quirófano.
Metas:
1. Optimizar el servicio que brinda la división de ingeniería biomédica en el

quirófano.
2. Mantener en óptimas condiciones el equipo médico presente en la sala de
operaciones del quirófano.
22
Revisión rutinaria (diaria):
• Prueba de hermeticidad
• Test de fuga al ventilador
• Revisión de estado físico y armado del circuito del paciente
Mantenimiento preventivo (cada 6 meses)
• Calibración del ventilador
• Limpieza del circuito del paciente, canister, domos, etc.
Revisión rutinaria (diaria):
• Prueba de funcionamiento de monitoreo de la señal de ECG

• Prueba de funcionamiento del oxímetro de pulso
• Revisión del estado físico de los cables troncales y del monitor.
Revisión rutinaria (Mensual):
• Prueba de funcionamiento de monitoreo de la señal de ECG

• Test de funcionamiento del PNI con el simulador Fluke
• Test de funcionamiento de SpO2 (oxímetro de pulso) con el simulador Fluke
23
Revisión rutinaria (semanal):
• Prueba de funcionamiento en modo: corte, coagulación y mezcla.

• Revisión del estado físico de los cables de alimentación, chasis, conexiones de la
placa y lápiz, etc.
• Funcionamiento del pedal.
Microscopio quirúrgico
Revisión rutinaria (semanal):
• Revisión del estado físico de los cables de alimentación, chasis, botones,ect.

• Funcionamiento de las lámparas de halógeno y xenón.
• Funcionamiento del zoom y enfoque.
24
UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD
CENTRO MEDICO NACIONAL "LA RAZA"

DEPARTAMENTO DE ANESTESIOLOGIA RELACION DEL EQUIPO DE
ANESTESIA
DIVISION DE INGENIERIA
BIOMEDICA
Rutina de mantenimiento diario a los monitores de la sala de operaciones del
quirófano UMAE
5 6
Sala 1 2 3 4
Marca
Modelo
No. De serie
Revisión de edo.
físico:
Cable de alimentación
Cables troncal SpO2
Cable troncal ECG
Manguera PNI
Latiguillos ECG
Brazalete PNI
Oxímetro
Funcionamiento:
Oxímetro
PNI
ECG
Observaciones:
Fecha:
VoBo
VoBo
Jefe del Depto. De

Ing. Miguel Ángel Rojas
anestesia
Realizó:
Fig4._ Formato de revisión rutinaria para el monitor de signos vitales
25
UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD

ANESTESIA
DIVISION DE INGENIERIA
BIOMEDICA
Rutina de mantenimiento diario a las maquinas de anestesia de la sala de
operaciones del quirófano UMAE
Sala 1 2 3 4 5 6
Marca
Modelo
No. De serie
Inventario
Revisión de edo. físico:
Cable de alimentación
Flujómetros
Mangueras
Domos
Displays
Micas
Funcionamiento:
Prueba de hermeticidad
Prueba de fuga-ventilador
(Plarre)
Ventilador(Ohmeda)
Observaciones:
Fecha:
VoBo VoBo
Jefe del Depto.

Ing. Miguel Ángel Rojas De anestesia
Realizó:
Fig5._ Formato de revisión rutinaria para la máquina de anestesia
26
UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD "Dr. Antonio Fraga
Mouret"

ANESTESIA
DIVISION DE INGENIERIA BIOMEDICA
Rutina de mantenimiento diario a las unidades de electrocirugía de la sala de
operaciones del quirófano UMAE
Sala(1) 1 2 3 4 5 6
Marca(2)
Modelo(3)
No. De serie(4)
Inventario(5)
Revisión de edo.
físico:
Cable de
alimentación(6)
Cable del pedal (7)
Conexión de placa(8)
Conexión de lápiz(9)
Chasis(10)
Funcionamiento:
Corte(11)
Coagulación
(12)
Mezcla(13)
Observaciones: (14)
Fecha (15)
VoBo (16) VoBo(17)
Ing. Miguel Ángel Jefe del Depto. De

Rojas anestesia
Realizó(18)
Fig6._ Formato de revisión rutinaria para la unidad de electrocirugía
27
El formato de revisión rutinaria del quirófano de la máquina de anestesia, monitor de
signos vitales y unidad de electrocirugía como puede observarse en la figura 4,5 y 6 está
dividido en 4 partes: datos del equipo, estado físico, funcionamiento y personas a cargo.
Estos campos deben llenarse de acuerdo a como se indica a continuación:
1. Corresponde al número de sala en la cual se encuentra el equipo médico en

cuestión.
2. Marca del equipo.
3. Modelo del equipo.
4. Numero de serie del equipo
5. Numero de inventario del equipo.
6. 7, 8, 9 y 10. Revisión de estado físico del equipo, en estos campos se anota
mediante un símbolo de acierto que las partes del equipo que en esta parte se
especifican se encuentran en un buen estado físico mínimo para cumplir su
función sin problemas.
11,12 y 13 Corresponden a las pruebas de funcionamiento del equipo en cuestión, las

que sean necesarias para comprobar que este operará sin problema alguna durante
la intervención quirúrgica. Esto aplica ya sea para el monitor de signos vitales y la
máquina de anestesia cada uno con sus propias pruebas.
14. En este campo se anotan las observaciones correspondientes a cada una de las
secciones anteriores del equipo que está siendo revisado
15. Fecha
16 Firma de visto bueno del jefe de la división de ingeniería biomédica.
17. Firma de visto bueno del jefe de anestesiología.
18. Nombre y/o firma de la persona que realizó la revisión.
28
VII._PROCEDIMIENTO GENERAL PARA REALIZAR EL CURSO DE CAPACITACIÓN
VII.I._GUIA DE INSTRUCCIÓN
La guía de instrucción es el documento normativo en el cual se organizan las actividades

y los recursos para el aprendizaje en el tiempo disponible. (Ver anexo A). Este
documento debe elaborarse para cumplir con los requisitos marcados por el IMSS y así
el curso tenga un valor curricular para los técnicos. La guía de instrucción contiene los
siguientes puntos:
• Tema : nombre del tema a desarrollar
• Duración del tema : tiempo de exposición del tema correspondiente
• Objetivo : definir la meta a alcanzar al impartir un tema determinado
• Actividad del instructor: descripción de las actividades que realizará el instructor

durante la exposición de un tema determinado.
• Actividad del participante: descripción de las actividades que realizará participante

durante la exposición de un tema determinado.
• Apoyos didácticos: descripción de las herramientas que utilizará el instructor al

impartir un tema determinado.
El orden de temas que lleva la guía de instrucción así como el tiempo dedicado a cada
uno de estos, fue seleccionado de acuerdo a la importancia y grado de deficiencia
indicado por los técnicos: maquina de anestesia> monitor de signos vitales y unidad de
electrocirugía>lámpara quirúrgica. Se incluyeron prácticas dentro del curso para hacer el
mismo más dinámico y lograr que lo aprendido en la teoría quedara reforzado.
29
VII.II._ELABORACIÓN DEL CUADERNILLO DE EQUIPO MÉDICO DE LA SALA DE
OPERACIONES
Un cuadernillo de equipo médico de las salas de operaciones fue elaborado para el

personal técnico, como parte de material de apoyo durante el curso y en la revisión
rutinaria de las salas de operaciones, con el siguiente contenido:
1. Quirófano y sala de operaciones

Definición de quirófano, división de sus respectivas áreas, definición de sala de
operaciones, enfatizando en remarcar la diferencia entre sala de operaciones y quirófano,
así como las medidas de seguridad en estas.
2. Equipo medico
Definición de equipo médico y los principales equipos médicos en el quirófano
3. Maquina de anestesia
Definición de máquina de anestesia, conocimiento del proceso de anestesia, agentes
anestésicos, descripción de cada uno de los componentes de la máquina de anestesia,
Principio de funcionamiento de la máquina de anestesia, Mantenimiento de la máquina de
anestesia Plarre 8095,Fallas más comunes maquina de anestesia 8095, Fallas más
comunes ventilador MAV-3, Maquina de anestesia north american dräger modelo
Narkomed 2B,Conociendo la maquina, Ventilador de anestesia y Mantenimiento de la
máquina de anestesia Narkomed2B
4. Monitor de signos vitales
Definición de monitor de signos vitales y signos vitales, Oxímetro, Fisiopatología: hipoxia,
El oxigeno en la sangre, Principio de funcionamiento del oxímetro de pulso, Ley de
lambert & beer, Capnografía por espectroscopia infrarroja: Principio de funcionamiento,
Posición del muestreo, Electrocardiógrafo: Principio de funcionamiento, Presión arterial
no invasiva (NIBP / PANI),y Mantenimiento monitor DASH 4000
5. Unidad de electrocirugía
Diferencia entre electrocauterio y unidad electro quirúrgica, Efectos de la corriente en el
cuerpo humano, Cortando Con Mezcla, Descripción del equipo, Principio de
funcionamiento REM, Peligros del uso y Rutina de mantenimiento ERBE 300.
6. Seguridad eléctrica
Causas de las corrientes de fuga, Riesgo de microshock y como ayuda un tablero de
aislamiento.
30
VII.III._ELABORACIÓN DEL DVD-TUTORIAL
Un DVD fue elaborado como material de poyo audiovisual para el personal técnico en la
revisión de las salas de operaciones. Este DVD-tutorial produjo a través de las siguientes
herramientas:
• Sony Vegas 7.0

Potente editor de vídeo orientado a profesionales
o a usuarios que busquen resultados
profesionales con una potente edición de audio y
vídeo en una única y completa plataforma de
creación.
Fig7._ Pantalla principal del Sony vegas 7.0
• TMPGEnc DVD Author 3 with DIVx Authoring

Software creador de DVD´s personalizados ofrece
variedad de características, tales como captura
HDV, autoría de DivX® Ultra, flujo de subtítulo
múltiple, y la capacidad de añadir aún más tipos de
archivos fuente a proyectos DVD y DivX®. Además
de cortar-editar, crear menús personalizados, y
luego quemar (grabar) sus proyectos a un DVD.
Contenido del dvd:

Fig8._ Portada del TMPGEnc dvd
1. Armado del equipo. author
2. Revision rutinaria
3. Mantenimiento preventivo
31
En el siguiente diagrama se muestra de izquierda derecha la pantalla de inicio del DVD-
tutorial, en la primera pantalla tenemos el menú principal; al seleccionar cada uno de los
iconos se escoge ya sea maquina de anestesia, monitor de signos vitales o unidad de
electrocirugía. Los videos grabados fueron escogidos de acuerdo a lo común que se
presentaban estas fallas y la importancia de realizar ciertos procedimientos,
32
VII.IV._ELABORACIÓN DEL CURSO
Se elaboraron una serie de diapositivas en Power Point para su posterior presentación

durante el curso. Esta serie de diapositivas incluyen los mismos temas referidos
anteriormente sobre el curso de capacitación. Se consiguió en la medida de lo posible
que estas diapositivas fueran dinámicas, mostrando ejemplos y conceptos por medio de
imágenes y videos.
VII.IV.I._ MAQUINA DE ANESTESIA
Las diapositivas realizadas para

abordar el tema de máquina de
anestesia consistieron en varias
secciones del tema, divido de
acuerdo a los conceptos que se
estudiaron necesarios para el
técnico de equipo médico. En
primera instancia se trato el tema
como una introducción al proceso de
anestesia (definición) y el sistema
respiratorio a grandes rasgos:
órganos que lo conforman y su
función, intercambio de gases; y
poco a poco más a fondo,
comenzando con una breve historia
del proceso de anestesia.
33
En segundo término se abordaron los
conceptos básicos del proceso de
anestesia como: los tipos de anestesia
existentes, las fases de la misma,
nivel de profundidad, la definición de
agente anestésico y su descripción.
Se definió un circuito anestésico, su

clasificación así como todos los
componentes del mismo, describiendo
la función de cada elemento: tubos
corrugados, valvula APL, bolsa de
reservorio, recipiente de cal sodada.
34
Se tomo especial importancia, en que
se comprendiera el concepto de válvula
unidireccional, ya que este sería de
gran ayuda para comprender el flujo del
gas a través de la máquina de
anestesia, para lo cual se utilizaron
ilustraciones que, permitieran describir
el funcionamiento de las mismas.
Una vez descrito en su totalidad el

circuito del paciente, se explicó su
armado y una idea general de cómo
era el flujo del gas en el mismo.
35
Los aparatos de anestesia son equipos
de precisión con detalles de mecánica,
ingeniería y electrónica para poder
asegurar una cantidad exacta de un
gas que sea predecible para la
seguridad del paciente
Con los conceptos anteriores se

procedió a entrar al tema de la máquina
de anestesia en sí, en primera instancia
con un definición del equipo, su
objetivo, los gases que utiliza y sus
componentes a grandes rasgos, para
que el participante se diera una idea
general de cómo es el flujo de gases
desde el interior de la máquina de
anestesia hacia el paciente.
Después se procedió a explicar la

función de cada uno de los
componentes así como su estructura,
refiriéndose con esto al flujómetro,
36
En cuanto al vaporizador este fue
definido así como la estructura general
de uno. También se contemplaron los
diferentes tipos de vaporizadores y
como su funcionamiento.
En el tema de ventiladores se trataron

los tipos de ventilación a grandes
rasgos, definición de ventilación y del
ventilador en sí, su función,
clasificación, la estructura del mismo y
como es que lleva a cabo el
intercambio de gases durante la
espiración e inspiración.
37
Para tratar el proceso mediante el cual
el ventilador lleva a cabo el intercambio
de gases, se utilizaron diferentes
diapositivas animadas, esto con el fin
de hacer más didáctica la explicación y
por lo tano más fácil la compresión del
proceso mismo.
Debido a que en la actualidad las

maquinas de anestesia son cada vez
más sofisticadas y completas;
convirtiéndose en estación de
anestesia que ya traen ciertos
sensores extras para monitorear el
estado del paciente, estos también
fueron incluidos dentro de la
presentación.
38
Como último punto a tratar se
contempló el principio de funcionamiento
en completo de la máquina de
anestesia, desde la recepción de los
gases de la toma mural o tanques hasta
que este llega al paciente. Las diferentes
presiones que se manejan en cada una
de las secciones del equipo.
Para lograr ilustrar de una forma más

fácil el flujo de gases a través del
equipo, se utilizo un video producto de
un simulador de Drager donde están
representados cada uno de los
manómetros y conexiones de la
máquina de anestesia, asi como los
diferentes caminos posibles que recorre
la mezcla de gases.
39
VII.IV.II._ MONITOR DE SIGNOS VITALES
El monitor de signos vitales es un equipo

médico muy importante de monitoreo
durante la cirugía, por lo cual en primera
instancia se introdujeron algunos
conceptos relevantes con respecto al
monitoreo del paciente, como son los
signos vitales.
Se describió cada uno de ellos y la forma

en la que eran sensado, comenzando con
el corazón: su estructura general, función,
señal eléctrica que produce y bombeo de
la sangre al resto del cuerpo.
Se describió la onda de ECG

(electrocardiograma) producida por el
corazón, así como la forma en que esta
es captada por el monitor de signos
vitales.
40
También se explicó el significado de la
saturación periférica de oxigeno SpO2, la
forma en que la medición es hecha por el
monitor y el principio de funcionamiento
del mismo, posibles causas de una mala
señal y artefactos de la misma.
Debido a que algunos monitores cuentan

con módulos para tomar la medición de
dióxido de carbono CO2, este también
fue incluido ya que si no el monitor el
capnógrafo es un equipo común dentro
de la sala de operaciones. Contemplando
los siguientes puntos para el mismo:
definición, principio de funcionamiento y
clasificación.
Por último se expuso sobre la forma en

que se obtiene la medición de la presión
arterial no invasiva.
41
VII.IV.III._ UNIDAD DE ELECTROCIRUGÍA
Definición de unidad de electrocirugía
La unidad de electrocirugía (ESU

electrosurgical unit) es un equipo médico
que tiene como fin el cortar tejido y
coagula sangre, es de ahí su vital
importancia durante una intervención
quirúrgica.
Después de abordar una definición del

equipo, se desarrollaron algunos
conceptos como alta frecuencia y porque
se usa una corriente de alta frecuencia,
asi como la diferencia entre unidad de
electrocirugía y electrocauterio.
También fueron definidas los tipos de

ondas usados durante cada tipo de
proceso que puede realizar la unidad de
electrocirugía: corte, coagulación y spray,
carbonización. Así como las
características de cada onda.
42
Posteriormente se desarrollaron los
tipos de unidades de electrocirugía:
monopolar y bipolar. Las diferencias
entre cada uno de estas, así como en
qué caso se descrisma el uso en uno
respecto a otro.
Después se explico sobre el sistema se

seguridad del cual consta la unidad de
electrocirugía para evitar quemaduras
indeseadas en el paciente, como es el
sistema NESSY.
Finalmente el diagrama a bloques de la

construcción interna y componentes que
conforman una unidad de electrocirugía.
43
VII.IV.IV._ SEGURIDAD ELÉCTRICA
El tema de seguridad eléctrica es muy

extenso sobre todo al hablar de seguridad
eléctrica en hospitales, por lo tanto se
trataron de desarrollar en la brevedad
posible y con los conceptos prioritarios
este tema, para que los técnicos tuvieran
un conocimiento mínimo del mismo, ya
que áreas donde el paciente está
expuesto, la seguridad eléctrica cobra
gran relevancia.
Los temas que en esta sección fueron

tratados corresponden: definición de
corriente y resistencia, características del
tejido humano, los efectos fisiológicos de
la corriente sobre e cuerpo humano y
como varia este fenómeno de acuerdo a
la intensidad y tiempo de exposición; los
riesgos de descargas ya sea
microchoque y macrochoque así como la
diferencia entre ambos y las partes de
una clavija.
44
VII.IV.V QUIROFANO Y EQUIPO MEDICO
Siendo el quirófano un área de vital

importancia y el espacio donde el
personal técnico al que va orientado el
curso desarrolla sus actividades era
inevitable no tocar este tema, por lo tanto
se le dio una orientación hacia conocer
todos los aspecto generales del
quirófano, así como su definición y la
diferencia entre este y la sala de
operaciones. También se especificaron
las diferentes áreas en las que el
quirófano se divide de acuerdo a la norma
NOM-197-SSA1-2000. Los cuidados
especiales al entrar en esta área, algunas
de las especificaciones de diseño así
como sus áreas circundantes y por lo
tanto el cuidado especial en la
herramienta que en este será introducida
por el técnico.
En cuanto al equipo médico se dio una

definición de equipo médico y su
clasificación.
45
VII.IV.V LÁMPARA QUIRUGICA
Las lámparas quirúrgicas son dispositivos

que emiten una luz la cual ilumina un
Campo Quirúrgico por un tiempo
prolongado, para una visualización
óptima de objetos pequeños y de bajo
contraste en profundidades
variables.Siendo la principal fuente de
iluminación dentro de la sala de
operaciones para el cirujano es vital su
óptimo estado.
Como parte del curso de capacitación

sobre lámparas quirúrgicas se
desarrollaron los subtemas principio de
funcionamiento, principales factores de
operación, tipos de focos y tipos de
lámparas quirúrgica.
46
VIII._IMPLEMENTACIÓN
II._IMPLEMENTACIÓN DEL CURSO “EQUIPO MÉDICO CRÍTICO DE LA SALA DE
OPERACIONES”
II.I. GESTION ADMINISTRATIVA DEL CURSO

VIII.I.
La gestión administrativa del curso consistió en realizar los diferentes oficios ante la
dirección del hospital la raza para permitir que el correspondiente curso fuese impartido
así como los oficios correspondientes a la solicitud del aula en el hospital de consulta
externa y las invitaciones a los diferentes hospitales.
hospit
VIII.II. PARTICIPANTES
Participaron un total de 25 sujetos en el curso, esto sin incluir a los jóvenes prestadores
de servicio social y prácticas profesionales.
profesionales. De los cuales 17 pertenecían a los diferentes
hospitales del CMN ”La Raza” y 8 pertenecían a hospitales externos del IMSS ya sea
dentro del Df. O interior de la república. Ver anexo B
.
Procedencia de los participantes

internos externos
32%
68%
Fig. 9._
._ Distribución grafica de la procedencia de los participantes, internos:
CMN La Raza externos: otros
47
Participantes externos
Interior de la republica Df
25%
75%
Fig. 10._ Distribución grafica de la procedencia de los participantes

externos.
VIII.III
II.III EVALUACIÓN DIAGNOSTICA DE LOS PARTICIPANTES
La evaluación diagnostica forma parte de uno de los requisitos solicitados por el IMSS
para darle un valor curricular al curso, esta consistió en una serie de preguntas abiertas,
para hacer constar el conocimiento tal y como el técnico lo tiene sobre los diferentes
temas que se iban a tratar a lo largo del curso. Ver anexo C
VIII.IV. PRÁCTICAS
Las prácticas consistieron en que los participantes realizaran cada una de las pruebas
marcadas en su cuadernillo de quirófano
quirófano,, la cual se muestra en la siguiente hoja,
hoja así
como la revisión rutinaria que se le haría al equipo en la sala de operaciones antes de la
cirugía y por último el armado y desarmado del equipo para su correspondiente limpieza.
Para llevar a cabo estas prácticas fue necesario el uso de simuladores de ECG,SpO2 y
PANI en el departamento de ingeniería biomédica, para lo cual se utilizo una maquina de
anestesia
a Plarre 8095 y una Datex ohmeda, 2 monitores de signos vitales Dash 4000 y
una unidad de electrocirugía Erbe 350.
48
Las prácticas que los participantes realizaron con la máquina de anestesia fueron las
siguientes:
• Calibración del ventilador
• Limpieza del circuito del paciente, canister, domos, etc.
• Desarmado y armado del equipo.
Énfasis especial en el armado y desarmado del recipiente contenedor de cal sodada, ya

que este es uno de los principales lugares donde se presenta una fuga debido a su
incorrecta colocación
Fig11._ Diagrama de conexión del

recipiente de cal sodada
49
Las prácticas que los participantes realizaron con el monitor de signos vitales fueron las
siguientes:
• Prueba de funcionamiento de monitoreo de la señal de ECG con el simulador.

• Prueba de funcionamiento del oxímetro de pulso
• Test de funcionamiento del PNI con el simulador Fluke
• Test de funcionamiento de SpO2 (oxímetro de pulso) con el simulador Fluke
• Desarmado y armado del
d equipo.
Fig13._
._ Cable de capnografía
Fig12._
._ Simulador de ECG
Fig14._
._ Simulador de SpO2 Fig15._
._ Conexión al simulador de PANI
50
Las prácticas que los participantes realizaron con la unida de electrocirugía fueron las
siguientes:
• Prueba de funcionamiento en modo: corte, coagulación y mezcla.

• Revisión del estado físico de los cables de alimentación, chasis, conexiones de la
placa y lápiz, etc.
• Funcionamiento del pedal.
Fig16._ Prueba de funcionamiento con

una placa de una sola sección.
Fig17._ Prueba de funcionamiento con

una placa de dos sola secciones.
51
VIII.V.
II.V. EVALUACIÓN FINAL DE LOS PARTICIPANTES
La evaluación final, haciendo referencia al examen en sí, consistió en una serie de

preguntas de opción múltiple y abierta (Ver anexo D), junto con algunos esquemas de los
temas tratados a lo largo del curso. La calificación final del curso del participante consistió
en un 70% de la evaluación final 20% participación y 10% asistencia. Si el participante
obtuvo un 7 min de calificación final era acreedor de una constancia de habilidades
laborales la cual le da un plus a su currículo, de otra forma solo tendría la constancia de
participación.
IX._ DISCUSIÓN
CUSIÓN Y RESULTADOS
IX.I_
.I_ EVALUACION FINAL DE
DEL CURSO DE CAPACITACIÓN
Resultados de evaluación
10.0
calificación
5.0
0.0
1 2 3 4 5
6 7 8 9
10 11 12 13
14 15 16 17
18 19 20 21
22 23 24 25
participante
Fig. 18._Grafica de los resultados obtenidos por cada participante en la evaluación final
52
Participantes aprobados para
obtener constancia de habilidades
laborales
aprobados no aprobados
4%
96%
Fig. 19._Grafica de porcentajes de participantes aprobados en el curso, para obtener

constancia de habilidades laborales.
Como podemos observar en la fig. 18 y más explícitamente en la fig. 19 el 4% de los

participantes no obtuvo la constancia de habilidades laborales, lo cual representa 1 solo
participante. Pese a que el curso tuvo una duración de 3 días fue manifestado por los
participantes a través de una encuesta final, la sugerencia de mayor duración del curso
para poder asimilar los conocimientos teóricos y prácticos de forma más precisa. (Ver
anexo F). Por lo tanto se cons
considera
idera lo anterior mencionado como uno de los factores
posibles que explica el porcentaje de no aprobación.
IX.II._
.II._ MANTENIMIENTOS CORRECTIVOS EN AÑOS PASADOS
En la división de ingeniería bi
biomédica
omédica se usan formatos de mantenimiento preventivo
p y
correctivo.. En el área de quirófano en especial ,ya que es un área de prioridad ,el
personal técnico que realiza u
una estancia a cargo del mismo por 3 meses; cuando una
falla se presenta realizan solamente la corrección inmediata en su caso, pero no se tiene
el habito
to de seguido a esto realizar el correspondiente reporte por medio del formato de
mantenimiento correctivo, obviamente el técnico no tendría por qué estar saliendo y
entrando del quirófano pero al menos si realizar una orden al final del
del día ,cada tercer día
o dependiendo al acuerdo que se llegue con
co el jefe de servicio, es debido a lo anterior
que no existe una serie de datos veraces que nos puedan arrojar una estadística
53
confiable en cuanto a la cantidad de mantenimiento correctivos en años pasados .Por lo
cual se ah tomado muy en cuenta esto fomentando una cultura de elaboración de
ordenes de servicio en el quirófano como se hace para otras áreas.
IX.III._ IMPORTANCIA DE LA PRESENCIA DE BIOMÉDICA EN QUIRÓFANO
Durante la estancia en el quirófano del hospital, realizada durante dos trimestres

divididos por periodos vacacionales. Se llevaba a cabo la revisión rutinaria temprana de
las salas de operaciones y al final de la semana, se reunía en un reporte de
mantenimiento correctivo las diferentes correcciones que se presentaron durante la
semana; los cuales consistían básicamente en cambio de consumibles, ajuste de cables
troncales y de derivaciones en el caso de los monitores de signos vitales; ajuste y
colocación del recipiente de cal sodada, limpieza de válvulas, engrase de la palanca
selectora en el caso de la máquina de anestesia y cambio de consumibles, ajuste de
entrada para el electrodo activo o placa de retorno, reparación del cable de línea y del
pedal para el caso de la unidad de electrocirugía.
Con todo lo anterior, es posible notar que muchas actividades son llevadas a cabo en por
el técnico o personal de la división de biomédica en el quirófano, algunas de las cuales
no necesariamente representarían un mantenimiento correctivo desde el punto de vista
práctico, como por ejemplo elaborar una orden de servicio solamente para especificar el
ajuste del recipiente de cal sodada. Sin embargo es de importancia notar que sin estas
acciones como el ajuste del recipiente de cal sodada o de un cable troncal un equipo
médico no funciona de la forma correcta y por lo tanto no garantiza la medición correcta
de los parámetros del paciente, comprometiendo su vida durante el procedimiento
quirúrgico.
De esta forma se observa la importancia de la labor realizada por el personal técnico o
ingeniero biomédico en su caso, ya que estos al realizar su función en la sala de
operaciones de forma eficiente y eficaz, logrando que el equipo médico este en óptimas
condiciones; todas estas acciones se ven reflejadas en la salud del paciente.
54
IX_CONCLUSIONES
En mi opinión personal, tomando como referencia la participación en este proyecto,

puedo concluir que la capacitación continua al personal técnico, le brinda confianza y
seguridad en el trabajo que realiza dentro del área de quirófano, es por eso que el
personal se debe mantener en una actualización constante respecto al equipo médico de
nuevas generaciones. Con esto se logra que las áreas críticas del hospital siempre
tengan una oportuna solución de problemas, ya que si el equipo médico se encuentra en
óptimas condiciones para su uso esto permite que el personal médico lleve a cabo su
labor eficientemente y por lo tanto la salud del paciente no se vea comprometida.
Es de esta forma como el ingeniero biomédico juega un papel muy importante como
guía y soporte del personal que está a su cargo, ya sea como encargado de la división o
depto. de ingeniería biomédica o un área en especifico del hospital, los conocimientos y
experiencias que este maneje transmitidos al personal a su cargo ,le permiten a este
último realizar su labor de forma motivada y comprometido con la misma.
XI._RECOMENDACIONES PARA FUTUROS TRABAJOS
Se ha mencionado a lo largo del trabajo que el curso elaborado , consistió básicamente

en el equipo médico que el hospital tiene, con lo cual es obvio notar que no todas las
unidades medicas tienen las mismas marcas ni modelos de equipos, por lo cual debiese
tomar en cuenta este punto a la hora de elaborar un curso de capacitación, aunque el
funcionamiento en principio es el mismo, es importante mencionar que cada modelo y
marca trae sus variaciones en cuanto a rutina de mantenimiento y fallas especificas . Así
al elaborar un curso de un determinado equipo médico también debería mencionarse las
nuevas tecnologías, con sus nuevas características, ventajas y desventajas.
También es muy importante tomar en cuenta el factor tiempo y humano, ya que pese a la
planeación que se puede llevar y designar un determinado tiempo para realizar cierta
actividad, cada participante es diferente y por lo tanto el tiempo de asimilación de ciertos
conceptos será por igual variado; por lo cual se deben diseñar prácticas más dinámicas y
no tan apegadas a diseño por escrito para permitir que el participante interactúe mas con
el equipo.
55
Bibliografía
Tortora y Grabowski. Principios de anatomía y fisiopatología. Novena edición.2002.

Editorial Oxford . México. Pág. 617-661
Pérez Islas Halley S .Manuales de procedimientos operativos del Departamento de

Ingeniería Biomédica en áreas críticas del Instituto Nacional de la Nutrición Salvador
Zubirán. 2000 Universidad Autónoma Metropolitana.
Webster John. Encyclopedia of medical devices and instrumentation. 1998. Segunda

edición. Universidad de Wisconsin–Madison.EUA. Pág. 4-38,235-253,302-307.
Webster John. Medical instrumentation .1998. Tercera edición. Universidad de Wisconsin–

Madison.EUA. Pág
Tesis: Unidad de electrocirugía Félix Andrés Escalante López, UAM. Noviembre 2003
Referencias
NORTH AMERICAN DRAGER, “Operator´s Manual” Octubre 1994

EKU MEDICAL ENGINEERING, “User´s manual MAV3-C/Cp”
PLARRE, Manual de servicio aparato de anestesia Plarre 8095.
DASH 3000/4000/5000 service manual, patient monitor GE health care
CARDIOCAP/5 ANESTHESIA User´s reference manual, Datex Ohmeda
CARDIOCAP/5 ANESTHESIA technical reference manual, Datex Ohmeda
www.valleylab.com/education/poes/index.html Principles of electrosurgery Online.
Valleylab .
www.cenetec.salud.gob.mx
http://www.medical.philips.com/main/products/transducers/transcare/spanish/cleanandmai
ntaines.html
http://www.tektran.com/Tek-site.data/Components/Principles-book.pdf
http://vam.anest.ufl.edu
https://www.medsun.net
http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Anatomy_Esp/
http://bioinstrumentacion.eia.edu.co/docs/bio/20062/Electrocirugia.pdf
http://anestesiaweb.ens.uabc.mx/articulos/residentes/maquina_anestesia.htm
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/generalanesthesiaspanish/htm/_no_5
0_no_0.htm
http://www.aldeaeducativa.com/aldea/Articulo.asp
http://www.drscope.com/privados/pac/anestesia/a1/p55.htm
http://www.surgeryencyclopedia.com/La-Pa/Operating-Room.html
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/197ssa10.html
56
Anexo A. Guía de instrucción
57
58
59
60
61
62
63
64
Anexo B._ Lista de participantes
Partícipe Categoría Hospital Edo

Sujeto 1 Técnico A en equipo médico UMAE # 14 Ver.
Sujeto 2 Técnico en mecánica de fluidos CMN "La Raza" Ginecobstetricia Df
Sujeto 3 Técnico A en equipo médico CMN "La Raza" Ginecobstetricia Df
Sujeto 4 Analista CMN "La Raza" Especialidades Df
Sujeto 5 Técnico B en equipo médico UMAE "La Raza" Consulta externa Df
Sujeto 6 Técnico B en equipo médico UMAE # 14 Ver.
Sujeto 7 Técnico B en equipo médico CMN "La Raza" Especialidades Df
Sujeto 8 Técnico A en equipo médico CMN "La Raza" Hospital general Df
Sujeto 9 Técnico A en equipo médico CMN "La Raza" Especialidades Df
Sujeto 10 Técnico A en equipo médico CMN "La Raza" Infectología Df
Sujeto 11 Ing. Biomédico CMN "La Raza" Hospital general Df
Sujeto 12 Técnico A en equipo médico CMN "La Raza" Especialidades Df
Sujeto 13 Técnico en equipo médico CMN "Siglo XXI" Cardiología Df
Sujeto 14 Técnico B en equipo médico CMN "Siglo XXI" Cardiología Df
Sujeto 15 Técnico A en equipo médico UMAE Cardiología Mty.
Sujeto 18 Analista CMN "La Raza" Especialidades Df
Sujeto 20 Técnico B en equipo médico UMAE # 14 Ver.
Sujeto 22 Técnico A en equipo médico UMAE Cardiología Mty.
Sujeto 24 Técnico A en equipo médico UMAE # 14 Ver.
Sujeto 25 Técnico Polivalente CMN "La Raza" Infectología Df
65
Anexo C._ Evaluación diagnostica
Evaluación diagnostica
Nombre:
__________________________________________________________
1. ¿Cuál es la diferencia entre sala de operaciones y quirófano?
2. ¿Cuáles son las diferentes áreas del quirófano?
3. ¿Qué es una máquina de anestesia y cuáles son sus principales

componentes?
4. Describa algún tipo de vaporizador de una maquina de anestesia.
5. Describa los principales parámetros de medición de un monitor de

signos vitales.
6. Esquematice el funcionamiento del oxímetro.
7. ¿Cuál es la diferencia entre un electrocauterio y una unidad de

electrocirugía?
8. ¿Cuál es la diferencia de modo monopolar y bipolar en la unidad de

electrocirugía?
9. ¿Cómo funciona el sistema de seguridad de electrodo de retorno en la

unidad de electrocirugía?
10. Describa a grandes rasgos una lámpara quirúrgica.
66
Anexo D._ Evaluación final
67
68
69
70
71
Anexo E._ Evaluación del instructor y curso
72
73
74

Tesis Capacitacion A Personal de Quirofano

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Tesis Capacitacion A Personal de Quirofano

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

UNIDAD PROFESIONAL INTERDISCIPLINARIA DE BIOTECNOLOGÍA

TÍTULO DEL TRABAJO:

“CAPACITACION AL PERSONAL TECNICO POR MEDIO DE CURSOS

INFORME TÉCNICO DE LA OPCIÓN CURRICULAR EN LA MODALIDAD DE:

QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE

MENDOZA CUETO MARIA BECZALIA

DIRECTOR INTERNO: ING. RODRIGO HERNANDEZ VARGAS

DIRECTOR EXTERNO: ING. MIGUEL ANGEL ROJAS GONZALEZ

México, D. F. Mayo 2009

sin cuya existencia

La fortuna de estar en el mundo, vivir en un hogar amoroso y el apoyo incondicional solo

Mi más profundo agradecimiento a la Honorable Sección 11 del Sindicato de

Por último, quizá en el texto pero no en mi pensamiento, a la persona que me ah

IX. Discusión y resultados………………………………………………………………….52

Índice de figuras y tablas

Figura 1._Ubicación de CMN “La raza”……………………………………………………..10

Figura 2 ._Organigrama de la división de ingeniería biomédica……………..………….11

Figura 3._ Logo de la división de ingeniería biomédica…………………………………..12

Figura 4._ Formato de revisión rutinaria para monitor de signos vitales……………….25

Figura 5._ Formato de revisión rutinaria para la máquina de anestesia………………...26

Figura 6._ Formato de revisión rutinaria para la unidad de

Figura 7._ Pantalla principal del Sony vegas 7.0………………………………................31

Figura 8._ Portada del TMPGEnc dvd autor……………………………………........ .....31

Figura 9._ Distribución grafica de la procedencia de los participantes………………….47

Figura10._ Distribución grafica de la procedencia de los participantes externos………48

Figura 11._ Diagrama de conexión del recipiente de cal sodada……………………….49

Figura 13._ Cable de capnografía…………………………………………………….........50

Figura 14._ Conexión al simulador de PANI………………………………………........... 50

Figura 15._ Simulador de SpO2…………………………………………………................50

Figura 18._Grafica de los resultados obtenidos por cada participante

Figura19._Grafica de porcentajes de participantes aprobados en el curso……...........53

Tabla 1._Inventario de Maquinas de anestesia……………………………………...............18

Tabla 2._ Inventario de Unidades de electrocirugía…………………………………………20

Tabla 3._Inventario de monitores de signos vitales……………………………………… . 20

Introducción. El personal de mantenimiento del tipo

Resultados y discusión. Participaron un total de 25 1. Tortora y Grabowski. Principios de anatomía y

Mantenimiento : un conjunto de técnicas y sistemas que permiten prever las averías,

Máquina de anestesia: son equipos de precisión con detalles de mecánica, ingeniería y

Unidad de electrocirugía: La electrocirugía es la aplicación de electricidad por medio de

El Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional La Raza fue inaugurado el 20

Fig1._ Ubicación de CMN “La raza”

VISIÓN DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES

MISIÓN DE LA DIVISIÓN DE INGENIERÍA BIOMÉDICA

VISIÓN DE LA DIVISIÓN DE INGENIERÍA BIOMÉDICA

Fig3._ Logo de la división de ingeniería biomédica

De aquí se desprende la estrategia de la división de ingeniería biomédica para abatir el

• Capacitar y colaborar en la impartición de cursos monográficos al personal

• Elaborar un curso de capacitación con valor curricular para los técnicos de

• Los temas desarrollados en el curso deben cumplir con el principio de

• Crear un curso que esté disponible en un medio de almacenamiento (DVD) en

• Colaborar en la impartición del curso de capacitación para los técnicos de

• Estudiar las condiciones del equipo médico de la sala de operaciones y personal

V._PERSONAL DE MANTENIMIENTO DEL IMSS

El personal de conservación que se encuentra laborando en el CMN “La Raza”, se divide

• Técnico polivalente: realiza trabajos elementales en cuanto a reparar, mantener,

V.I._TÉCNICOS EN EQUIPO MEDICO

El personal de mantenimiento del tipo técnico en equipo médico, es el encargado como

Áreas del quirófano:

Área negra: llegada de los pacientes y familiares, zona no estéril.

Área gris: la zona semirrestringida a la que ingresa el paciente a través de un

Área blanca: zona estéril restringida correspondiente a la sala de operaciones y al

La sala de operaciones es una zona estéril donde se realizan las intervenciones