Fasciotomia

El síndrome compartimental es un cuadro de dolor y falta de riego provocado

por un aumento del volumen y de la presión dentro de los estuches o
compartimentos en que se agrupan los músculos y estructuras de los brazos y de
las piernas. Estos compartimentos están envueltos en un tejido conectivo, no
elástico, las llamadas fascias.
Existe un síndrome compartimental agudo y un síndrome compartimental
crónico.
El primero está relacionado con un traumatismo de alta energía o con un periodo
prolongado de isquemia. El segundo es más propio de deportistas. Durante el
ejercicio prolongado e intenso el volumen del músculo puede aumentar hasta un
20% comprometiendo la perfusión de tejidos obligando al deportista a parar.
Diagnóstico del Síndrome compartimental o fasciotomía: La sospecha clínica es
fundamental, pues el deportista acude a consulta en reposo y al no haber
cambios crónicos las pruebas, como EMG y otras son negativas.

SÍNDROME COMPARTIMENTAL CRÓNICO | FASCIOTOMÍA

El síndrome compartimental crónico es propio de deportistas. Durante el
esfuerzo los músculos reciben más flujo sanguíneo, su volumen puede aumentar
hasta un 20% y se crea un conflicto de espacio, haciendo que el deportista sienta
dolor y pérdida de fuerza, lo cual le obliga a hacer reposo. Al hacer reposo
disminuye el volumen en el compartimento, la presión dentro del mismo se
normaliza y el dolor desaparece. Es más frecuente en motociclistas o
escaladores, en el miembro superior, y en corredores y marchadores, en el
miembro inferior, pero también afecta a futbolistas y otros deportistas.
Dependiendo del compartimento afectado podemos estar ante un:
Síndrome compartimental crónico anterior o lateral de la pierna
Síndrome compartimental crónico posterior (superficial o profundo) de la
pierna. Este puede dividirse en superficial (si afecta a los gemelos) o profundo (si
afecta al soleo, tibial posterior o a los flexores).
Sindrome compartimental crónico anterior o posterior del antebrazo.
Otros síndromes de la zona del primer dedo (eminencia tenar) o del quinto dedo
(eminencia hipotenar) son menos frecuentes. Algunos autores consideran que el
pronador cuadrado, localizado en la cara anterior del antebrazo, casi en la
muñeca, es un compartimento aislado que ha de liberarse de forma
independiente en ciertos casos.

ANATOMÍA DEL SÍNDROME COMPARTIMENTAL CRÓNICO |

FASCIOTOMÍA
Es fundamental conocer los compartimentos que se pueden afectar.
· Miembro superior
Compartimentos del brazo: deltoideo, anterior y posterior.
Compartimentos del antebrazo: volar, lateral, posterior y del pronador cuadrado.
Compartimentos de la mano: tenar, hipotenar, aductor, palmar medio e
interóseos dorsales y palmares.
· Miembro inferior
Compartimentos del muslo: glúteo, iliaco, anterior y posterior.
Compartimentos de la pierna: lateral, posterior profundo y posterior superficial.
Compartimentos del pie: anterior, lateral y medial