NECESIDAD DE OXIGENACION

PLAN DE INTERVENCIONES
DOMINIO: 4 Actividad/ Reposo
CLASE: 4 Respuesta cardiovascular pulmonares
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Dx trastorno del patrón de percepción y
manejo de la salud r/c disnea y m/p por la dificultad de respirar por fosas nasales
obstruidas
OBJETIVO: Proporcionar la información al paciente y dar las medidas y técnicas
que se le realizaran para que esté preparado.

NOC
DOMINIO: 02 Salud fisiológica
CLASE: Cardiopulmonar (E)
CODIGO: 403
PUNTUACION DIANA
MANTENER A: AUMENTAR A:

CODIGO INDICADORES PUNTUACION GLOBAL

40301 Frecuencia respiratoria

40312 Respiración con labios apretados

NIC
CAMPO: 02 Fisiológico: Complejo
CLASE: Control respiratorio (K)
CODIGO: 3350

 Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las espiraciones.

 Observar si aumenta la intranquilidad, ansiedad o falta de aire.
 NECESIDAD DE ELIMINACION DE HECES
PLAN DE INTERVENCIONES
DOMINIO: 03 Eliminación e Intercambio
CLASE: 02 Función Gastrointestinal
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Dx problemas de eliminación de heces
excesivamente duras
OBJETIVO: Proporcionar la información al paciente y las medidas que se le
realizaran para que esté preparado .

NOC
DOMINIO: 02 Salud fisiológica
CLASE F: Eliminación
CODIGO: 0501
PUNTUACION DIANA
MANTENER A: AUMENTAR A:

CODIGO INDICADORES PUNTUACION GLOBAL

50101 Patrón de eliminación.

50102 Control de movimientos intestinales.
50128 Dolor con el paso de las heces.

NIC
CAMPO: 01 Fisiológico: Básicos.
CLASE B: control de la eliminación.
CODIGO: 0450

 Vigila la aparición de signos y síntomas de estreñimiento.

 Enseñar al paciente/familiar que registre el color, volumen, frecuencia y
consistencia de la deposición.
 NECESIDAD DE MOVERSE Y TENER UNA BUENA POSTURA
PLAN DE INTERVENCIONES
DOMINIO: 04 Actividad/ Reposo
CLASE: 02 Actividad/Ejercicio
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Dx Deterioro de actividad y poco nivel de
equilibrio y por la falta de presencia de la condición física que presenta.
OBJETIVO: Proporcionar la información al que el paciente necesita y tomar las
medidas y técnicas que se le realizaran para que esté preparado.

NOC
DOMINIO: 01 Salud funcional
CLASE C: movilidad
CODIGO: 02oo
PUNTUACION DIANA
MANTENER A: AUMENTAR A:

CODIGO INDICADORES PUNTUACION GLOBAL

20002 Camina con marcha eficaz.

20003 Camina a paso lento.
20004 Camina a paso moderado.
20010 Camina distancias cortas (>1 manzana)

NIC
CAMPO: 01 Fisiológico: Básico
CLASE A: Control de Actividad y ejercicio
CODIGO: 0221

 Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulación y evite lesiones
 Ayudar a la paciente a sentarse en un lado de la cama para facilitar los ajustes posturales
 utilizar cinturón para caminar con el fin de ayudar en el traslado y deambulación,
si resulta apropiada.
 NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO
PLAN DE INTERVENCIONES
DOMINIO: 04 Actividad/ Reposo
CLASE: 01 sueño/ Reposo
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Dx trastorno del patrón de sueño causando
insomnio y dificultad para conciliar el sueño
OBJETIVO: Proporcionar la información al usuario las medidas y técnicas que se
le realizaran para que esté preparado durante algún evento adverso .

NOC
DOMINIO: 01 Salud Funcional
CLASE: Mantenimiento de la energía (A)
CODIGO: 0004
PUNTUACION DIANA
MANTENER A: AUMENTAR A:

CODIGO INDICADORES PUNTUACION GLOBAL

401 Horas de sueño

402 Horas de sueño cumplidas
403 Patrón del sueño
404 Calidad de sueño
405 Eficiencia del sueño
406 Sueño interrumpido
407 Habito del sueño
416 Apnea del sueño
419 Cama confortable
NIC
CAMPO: 01 Fisiológico: Básico
CLASE: Facilitación de los cuidados (F)
CODIGO: 1850
 Determinar el esquema de sueño/ vigilia del paciente
 Explicar la importancia de un sueño adecuado durante el embarazo la
enfermedad, las situaciones de estrés psicosocial
 Observar/registrar el esquema y número de horas de sueño del paciente
 Ajustar el ambiente (luz, ruidos, temperatura, colchón, y cama) para
favorecer el sueño.
 Ayudar a eliminar la situaciones estresantes antes de irse a la cama
 Fomentar el aumento de la horas de sueño
 NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECION DE LA PIEL
PLAN DE INTERVENCIONES
DOMINIO: 11 Seguridad/Protección
CLASE: 02 Lesión física
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Dx mala higiene y una ligera alteración en la
dermis.
OBJETIVO: Proporcionar la información al usuario las medidas y técnicas que se
le realizaran para que esté preparado durante algún evento adverso .

NOC
DOMINIO: 01 Salud funcional
CLASE: Autocuidado (D)
CODIGO: 0305
PUNTUACION DIANA
MANTENER A: AUMENTAR A:

CODIGO INDICADORES PUNTUACION GLOBAL

20002 Se lava las manos

20003 Se limpia la zona perineal
20004 Se limpia los oídos
20010 Mantiene higiene bucal
Mantiene higiene corporal
NIC
CAMPO: 02 Fisiológico: Básico
CLASE: Facilitación de los autocuidados (F)
CODIGO: 1801
 Colocar toallas, jabón, desodorante, y de mas accesorios a pie de cama o en
el baño
 Facilitar que el paciente se cepille
 Controlar la integridad cutánea del paciente
 Proporcionar un ambiente terapéutico que garantice una experiencia
cálida, relajante, privada y personalidad
 NECESIDAD DE COMUNICARSE
PLAN DE INTERVENCIONES
DOMINIO: 07 Rol y Relaciones
CLASE: 03 Desempeño del rol
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Dx incapacidad en la relación verbal y no
verbal con los pacientes y presentan una interacción disfuncional.
OBJETIVO: Proporcionar la información al usuario las medidas y técnicas que se
le realizaran para que esté preparado durante algún evento adverso .

NOC
DOMINIO: 03 Salud Psicosocial
CLASE: Interacción Social (P)
CODIGO: 1502
PUNTUACION DIANA
MANTENER A: AUMENTAR A:

CODIGO INDICADORES PUNTUACION GLOBAL

150203 Cooperación con los demás

150206 Afinación
150207 Mostrar consideración
150210 Mostrar estabilidad
150212 Relaciones con los demás
150216 Utilizar estrategias de resolución de
problemas
NIC
CAMPO: 03 Conductual
CLASE: Terapia conductual (O)
CODIGO: 4362
 Ayudar al paciente a identificar los problemas interpersonales derivados de déficit de habilidad
social
 Animar a la paciente a manifestar verbalmente los sentimientos asociados con los problemas
interpersonales
 Proporcionar seguridad (elogios o recomendaciones)
 Educar a los seres importantes para el paciente (familiares, su grupo y empleadores) si procede
sobre el propósito y proceso del ejercicio de las habilidades sociales
 Demostrar simpatía, calidez y autenticidad
 Proporcionar información objetiva según sea necesario